Витамин в12 описание. Для чего нужен витамин B12? На приёме возникают частые жалобы на

Витамин B12 — или, говоря по-научному, цианокобаламин — является единственным витамином, который растворяется в воде, содержит кобальт и обладает способностью накапливаться в человеческом организме. Целебные качества данного витамина были открыты еще в середине 30-х годов прошлого века Джорджем Майкотом и Уильямом Парри Мерфи, за что они получили не просто признательность общественности, но и стали лауреатами Нобелевской премии. Витамин обладает весьма сложной структурой, так что синтезировать и запустить его в фармацевтическое производство получилось лишь через 12 лет.

Естественными «складскими зонами» этого витамина служат печень, почки, легкие и селезенка. Физическая форма витамина, то есть та, в которой он представлен в аптеках, – это мелкие кристаллы темного красного цвета без выраженного запаха. Его характеризует стабильность при попадании света и при воздействии высоких температур. Активная форма витамина B12 – кобамамид. Давайте разберемся, откуда к нам поступает данный витамин и для чего он вообще нужен организму человека.

Источники витамина В12

Естественными источниками витамина являются продукты растительного и животного происхождения, к числу которых можно отнести морскую капусту, сою, хмель, субпродукты (прежде всего, печень и почки), говядину, дичь, свинину, баранину, домашних кур и индеек, рыбу (сельдь, треска, кета, скумбрия и макрель), яйца, молочные продукты (молоко и сыр) и морепродукты (гребешки, мидии и креветки). В незначительных количествах В12 образуется естественным путем, через синтез микрофлоры в кишечника человека.

Как витамин В12 действует на наш организм?

Самая главная функция В12 – способствование образованию и росту красных кровяных телец и участие в создании нервных клеток. Данный витамин не дает развиваться негативным процессам в печени (прежде всего это касается жировой инфильтрации), активизирует потребление кислорода в случае недостаточного кислородного насыщения, является «транспортировщиком» водорода и влияет на синтезирование метионина (незаменимой для организма аминокислоты).

Он также способствует аккумулированию и удержанию протеина и обладает выраженным анаболическим воздействием. Так что спортсменам стоит следить за тем, чтобы регулярно употреблять в пищу богатые этим витамином продукты. Но и это еще не все! Без В12 невозможен нормальный синтез нуклеиновых кислот. Фактически, именно цианокобаламин обеспечивает человеку то, чем он отличается от большинства живых организмов.

Именно благодаря нему мы можем в полной мере реализовать наши способности к проявлению эмоций и познавать окружающий мир. Нормальное содержание этого витамина в организме уберегает нас от таких негативных процессов, как депрессия и бессонница, а людей пожилого возраста – от разрушительного слабоумия и забывчивости. Он жизненно необходим при заболевании СПИДом, так как сдерживает процессы распада в мозгу человека.

В12 поможет справиться с депрессией и негативными эмоциями

Кстати, если вы сменили часовой пояс, вам на помощь также придет В12, который помогает проще перенести смену режима деятельности. И список «полезностей» на этом не исчерпывается! Данный витамин способствует нормализации низкого давления и остро необходим женщинам и мужчинам для здоровой репродуктивной функции. В12 поддерживает нашу иммунную систему в рабочем состоянии, не дает нам набирать лишний вес и позволяет растущему детскому организму нормально развиваться.

Для кого показана повышенная норма витамина?

Существуют определенные категории людей, которые должны получать повышенную дозу В12. К ним относятся курильщики и те, кто частенько принимает алкоголь. Он также важен для вегетарианцев, ведь люди, отказавшиеся от продуктов животного происхождения, недополучают необходимую норму В12. Как следует из функций витамина В12, озвученных ранее, он чрезвычайно важен для будущих матерей, людей пожилого возраста, больных раком и СПИДом.

Какова ежедневная потребность в В12?

Нормальная дозировка В12 имеет прямую зависимость от возраста и состояния здоровья человека. Приведем основные нормы потребления данного витамина для здорового человека:

• взрослая категория людей, беременные и кормящие мамы нуждаются в ежедневном приеме 2,4-3,0 мкг витамина;
• младенцы с рождения до полугодовалого возраста – 0,4 мкг;
• дети с семимесячного возраста до года – 0,5 мкг;
• дети с года до трех лет – 0,9 мкг;
• дети с четырех лет до достижения восьмилетнего возраста – 1,2 мкг;
• дети в возрасте от девяти до тринадцати лет – 1,8 мкг.

Витамин играет важную роль в развитии человека с малых лет

Что может случиться при недостатке В12?

В случае недостаточного потребления данного витамина нас ожидает плохая усвояемость пищи, запоры, желтый цвет кожи, язвочки в уголках губ, постоянное чувство усталости, повышенная раздражительность, депрессивные проявления, ощущение «звона» в ушах, сонливость, слабость, головные боли, плохой аппетит, нехватка кислорода, галлюцинации, светочувствительность и забывчивость.

В итоге, если вовремя не отреагировать на все эти тревожные симптомы, можно заполучить целый «букет» заболеваний в виде анемии, расстройства нервной системы, иммунодефицита, болезней желудочно-кишечного тракта, нарушения мозговой активности и даже необратимых процессов в мозге.

Что может случиться при переизбытке В12?

Недаром говорят, что во всем хороша мера. Данное утверждение относится и к витаминам, в том числе, к В12. Гипервитаминоз может привести к значительному количеству негативных последствий в виде отека легких, застойной сердечной недостаточности, тромбоза сосудов, аллергических реакций и даже анафилактического шока.

Когда прописывают употребление В12?

Врач может прописать цианокобаламин таким категориям людей:

• страдающим от пернициозной и агастрической анемии;
• беременным женщинам с симптоматикой малокровия;
• людям с болезнями печени и хроническим панкреатитом;
• пострадавшим от радиации;
• больным с поражениями нервной системы (симптомами рассеянного склероза, энцефаломиелита, радикулита, полиомиелита и др.);
• аллергикам;
• раковым больным;
• тем, кто болеет псориазом и себореей;
• астматикам;
• недоношенным детям и новорожденным, которые перенесли инфекционные заболевания;
• больным с переломами;
• страдающим от заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз;
• тем, у кого наблюдается гастрит.

Если В12 прописывают непосредственно в медикаментозных целях, то его назначают в виде инъекций, вводимых под кожу, в вену или мышцу дозировкой по 0,1-0,2 мг один раз в двое суток.

Витамин В12 следует принимать с особой осторожностью

В каких случаях нельзя принимать В12?

Противопоказаниями для приема витамина служат острая тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз. Умеренно и осторожно стоит принимать В12 в случаях, когда у человека зафиксированы приступы стенокардии.

Что препятствует усвояемости витамина?

Нормальной аккумуляции В12 может противодействовать такой микроэлемент, как калий. В случае короткого лечения калийными препаратами никакой опасности нет, а вот при продолжительных курсах (например, у больных, которые принимают диуретики) запасы этого полезного витамина ощутимо истощаются. Плохо усваивается витамин при нарушениях функции щитовидной железы и желудка. Еще одним «врагом» В12 являются алкогольные напитки.

Негативно отражаются на всасывании В12 и антигиперлипидемические и противотуберкулезные средства, кортикостероиды и препараты нейролептической категории, которые приводят к быстрому вымыванию В12 из человеческого организма. Отмечено, что гипервитаминоз витамина С также негативно влияет на способность организма получать и запасать В12, который поступает к нам с продуктами питания.

Что способствует усвоению витамина?

Если принимать этот витамин перорально, он не так-то просто усваивается, поэтому для лучшей усвояемости дополнительно прописывают фолиевую кислоту. Витамин Е является еще одним важным компонентом нормального аккумулирования В12, так как он переводит его из неактивной формы в активную.

Витамин В12 — это единственный из всех в своей группе растворимый в воде витамин, в состав которого входят необходимые для любого живого существа цианогруппы и кобальт. Поэтому по-научному его название звучит как кобаламин, цианокобаламин.

К сожалению, не все люди знают о пользе витамина В12, для чего он нужен и как правильно его использовать без причинения вреда организму. Хотя роль его неоценима для каждого живого существа на планете.

Польза кобаламина была доказана ещё в середине ХIХ века. Он участвует в синтезе аминокислот, развитии эритроцитов, необходим для естественного образования ДНК и деления клеток.

Без витамина В12 было бы невозможным производство холина, который отвечает за сбалансированное питание.

Без витамина В12 было бы невозможным производство холина, который отвечает за сбалансированное питание. Умственная работоспособность, крепкие нервы, отлаженная работа сердечнососудистой системы, всё это было бы невозможным без кобаламина.

Категории людей, которым необходимо много витамина В12

Сегодня почти каждая женщина знает о существовании витамина В12 и для чего он нужен организму.

Кобаламин способствует сохранению молодости кожи, улучшает рост волос, снимает усталость и управляет уровнем холестерина.

Кобаламин способствует сохранению молодости кожи, улучшает рост волос, снимает усталость и управляет уровнем холестерина.

Есть определённые показатели, говорящие о том, что человеку необходимо пройти курс витаминотерапии с активной дозой кобаламина.

К таким показаниям усиленного приема В12 относят:

1. Различные заболевания: экзема, остеопороз, стоматит.
2. Ухудшение состояния кожного покрова: бледность, сухость, гиперпигментация.
3. Ухудшение памяти и внимания.

Детскому организму для роста и хорошего аппетита необходим витамин В12, что должны знать все родители. Он придаёт энергию и поддерживает нервную систему неокрепшего организма, улучшая внимание, реакцию, память и снижает раздражение.

Детскому организму для роста и хорошего аппетита необходим витамин В12, что должны знать все родители. Он придаёт энергию и поддерживает нервную систему неокрепшего организма, улучшая внимание, реакцию, память и снижает раздражение.

Осторожно! Кобаламин продаётся без рецепта врача, но это не говорит о том, что его можно употреблять без консультации специалиста. Тем более, если приём витамина касается детей.

Ни в коем случае нельзя давать маленькому ребёнку витамин В12 без согласия педиатра . Это может привести к переизбытку витамина в крови и как следствие – возникновению различных недугов.

Суточная доза

Чтобы не случались случаи передозировки, нельзя заниматься самолечением.

Многие люди относятся к витаминам, как к съеденной шоколадке, и не понимают, что последствия неправильного приёма и дозировки могут быть плачевны.

Если врач назначил приём кобаламина, то стоит чётко ограничиваться той суточной дозой, которая прописана в рецепте.

Если врач назначил приём кобаламина, то стоит чётко ограничиваться той суточной дозой, которая прописана в рецепте. Обычно для детей она колеблется от 0,4 до 2,4 мкг в зависимости от возраста. Для взрослого человека – 2,6 – 3 мкг в зависимости от ситуации применения.

Например, беременным женщинам советуют применять 2,6 мкг витамина в сутки, а при лактации уже 2,8 мкг.

Дефицит витамина В12 в организме

Дефицит витамина В12 может никак не проявлять себя в течение 5 лет. Только по прошествии этого времени человек начинает замечать повышенную нервозность, слабость и быструю утомляемость, затруднения при ходьбе, специфическую бледность кожи.

Дефицит витамина В12 может никак не проявлять себя в течение 5 лет. Только по прошествии этого времени человек начинает замечать повышенную нервозность, слабость и быструю утомляемость.

На приёме возникают частые жалобы на:

• отсутствие аппетита;
• диарею;
• отрыжку;
• спинную боль;
• повышенную чувствительность глаз к яркому свету;
• воспаление языка.

Это только малая часть того, чем может грозить недостаток кобаламина.

У больного могут даже развиться такие заболевания, как повреждение головного мозга и злокачественная анемия. Даже человек, занимающийся спортом и следящий за правильным питанием, начинает понимать, для чего нужен витамин В12 организму и какое влияние он оказывает на жизнедеятельность.

В случае дефицита В12 в организме возможные спинные боли.

Причинами таких последствий могут быть:

• недостаток в пище;
• конкурентный расход В12;
• нарушение всасывания;
• снижение запасов витамина.

Поэтому даже такие несерьёзные с первого взгляда недомогания как утренняя усталость, бессонница, раздражительность могут стать поводом для обращения к лечащему врачу.

Даже такие несерьёзные с первого взгляда недомогания как утренняя усталость, бессонница, раздражительность могут стать поводом для обращения к лечащему врачу.

Избыток витамина В12 в организме

Помимо дефицита, может возникать и избыток витамина, который тоже оказывает разрушающее воздействие на жизнь любого индивида.

Вследствие переизбытка кобаламина могут:

• развиться тромбы в периферических сосудах;
• возникнуть отёк лёгких;
• появится сердечная недостаточность и даже крапивница.

В основном данные заболевания приходятся на часть людей, которые неосознанно употребляют витаминные комплексы без консультации терапевта.

В основном данные заболевания приходятся на часть людей, которые неосознанно употребляют витаминные комплексы без консультации терапевта.

Показания к применению

Только врач может назначить приём препаратов, содержащих витамин В12, основываясь на специальных показаниях.

К показаниям могут относиться:

Даже разнообразные кожные заболевания, такие как нейродермиты, дерматиты могут стать причиной для прохождения курса витаминотерапии.

Продукты питания, богатые витамином В12 (список)

Чего нужно опасаться при использовании таких продуктов, так это некачественного товара и неправильного хранения продукта, так как они могут не только не содержать полезные вещества, но и навредить.

При назначенной витаминотерапии следует уделить внимание продуктам, богатым витамином В12, для того, чтобы поддерживать естественную потребность организма.

Пристальное внимание стоит обратить на следующие натуральные источники кобаламина:

• говядина, говяжья печень и почки;
• баранина;
• свинина;
• индейка;
• молоко;
• яйца;
• треска;
• креветки;
• кета;
• мидии.

Не стоит прибегать к ярым мерам при использовании данных продуктов , достаточно просто систематизировать меню на предстоящую неделю так, чтобы в нём присутствовали некоторые продукты из списка, приведённого выше.

Больше всего кобаламина содержит в себе мясо говядины, свинины и баранины, а также скумбрия и кета.

Не удивительно, что вегетарианцы выглядят довольно бледными и тощими. Связано это с тем, что витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения , в растительных его выработка равна нулю.

Диеты, связанные с отказом от мясной пищи, влекут за собой последствия, которые бывают при дефиците кобаламина.

Продукты животного происхождения

Чтобы у человека не возникало вопросов о витамине В12 и для чего он нужен организму, стоит помнить самые важные правила.

Если с организмом всё в порядке и не наблюдаются симптомы дефицита кобаламина, то вполне можно поддерживать его норму правильным питанием. Для этого необходимо употреблять достаточно продуктов животного происхождения.

Каждый день в рационе должно быть мясо или рыба. Свинину, говядину, баранину, треску и карпа не составит труда отыскать на ближайшем продуктовом рынке.

Каждый день в рационе должно быть мясо или рыба. Свинину, говядину, баранину, треску и карпа не составит труда отыскать на ближайшем продуктовом рынке. Иногда такое меню стоит разбавлять печенью и морскими продуктами, такими как кальмары и креветки.

Продукты растительного происхождения

Конечно, должно быть в рационе и много растительной пищи, но не нужно забывать, что ни один растительный продукт не содержит витамин В12.

Учёные долго время пытались доказать, что ни спирулина (водоросли), ни соевые продукты и ячмень не содержат кобаламин. Научные факты говорят только об одном: содержание витамина В12 в растительных веществах равно нулю.

Научные факты говорят только об одном: содержание витамина В12 в растительных веществах равно нулю.

Как бы скептически люди не относились к применению витаминов и к их содержанию в организме, стоит только один раз почувствовать на себе симптомы нехватки кобаламина, как всё встаёт на свои места. Лучше не доводить себя до такого состояния.

Профилактика витаминотерапии важна для каждого. Поэтому ежегодно, особенно в зимний период, нужно обращаться к терапевту с целью обследования на выявление авитаминоза и для прохождения специализированного курса, если таковой понадобиться, витаминного комплекса, в том числе и В12.

Напитки богатые витамином В12

Нужно знать и о напитках, которые могут стать дополнительным источником витамина В12, для чего и нужен организму каждый из них. Например, молоко содержит примерно 1,3 мкг кобаламина и помогает поддерживать жизненный тонус и иммунитет в норме.

Йогурт способен не только благотворно влиять на желудочно-кишечный тракт , но и быть источником витамина В12, правда, в малых количествах – 0,7мкг.

Молоко содержит примерно 1,3 мкг кобаламина и помогает поддерживать жизненный тонус и иммунитет в норме.

Интересный факт! Сыроеды и веганы могут длительное время обходиться без продуктов, содержащих кобаламин, ведь им свойственно употреблять в пищу только продукты растительного происхождения.

Учёные доказали, что всё-таки со временем у таких людей в организме происходит выработка витамина В12 в тех органах, где есть возможность его всасывания.

Так же известно, что некоторые сыроеды прибегают к крайним мерам, они проходят курсы профилактических уколов, содержащих дефицитный витамин.

Нужно знать и о напитках, которые могут стать дополнительным источником витамина В12, для чего и нужен организму каждый из них. В основном, это молокопродукты.

Как сохранить витамин В12 в продуктах питания

При создании меню, стоит учитывать тот факт, что все продукты на момент их использования должны сохранять полезные свойства В12. Для чего организму нужна пища, если в ней нет полезных витаминов? Такое питание будет малоэффективным.

Такие рыбы, как скумбрия или сельдь, лучше употреблять в виде соления. Все продукты животного происхождения при термической обработке теряют витаминные свойства.

Такие рыбы, как скумбрия или сельдь, лучше употреблять в виде соления . Все продукты животного происхождения при термической обработке теряют витаминные свойства. Сыр, сметану и йогурт можно употреблять в пищу в естественном виде или добавлять к различным овощным салатам.

Препараты с высоким содержанием витамина

Врачи уверенны, что недостаточно лишь употребления продуктов, содержащих витамин В12, иначе для чего нужен организму такой объём данного вещества – около 2,5 мкг в сутки. Такую цифру возможно получить только при комплексном подходе в витаминизированном курсе.

Необходимо не только соблюдать диету, богатую цианокобаламином, но и дополнительно применять ряд препаратов, содержащих В12.

Но так, как фармакология идёт в ногу с прогрессом, появились медикаменты с использованием цианокобаламина в виде таблеток, которые выпускаются во взрослой и детской дозировке.

Врачи уверенны, что недостаточно лишь употребления продуктов, содержащих витамин В12, иначе для чего нужен организму такой объём данного вещества – около 2,5 мкг в сутки.

При выборе препарата нужно учитывать, что внутримышечные и внутривенные инъекции кобаламина имеют несколько недостатков. При введении только одного конкретного витамина данной группы эффективность понижается в несколько раз, чем при комплексном использовании.

Есть большой риск в возникновении различного рода нарушений. Для малышей такая форма препарата является стрессовым фактором. Поэтому всё же лучше остановить свой выбор на комплексных препаратах.

БАДы и витаминные комплексы

Помимо медицинских средств, содержащих витамин В12 и используемых для различного рода осложнений, недугов, есть биологически активные добавки к пище и мультивитамины, которые можно использовать каждому в витаминизированном курсе.

Помимо медицинских средств, содержащих витамин В12 и используемых для различного рода осложнений, недугов, есть биологически активные добавки к пище и мультивитамины.

Сегодня есть огромный выбор среди мультивитаминных комплексов и БАД, среди которых можно назвать следующие: «В12 в таблетках от Nowfoods», «В12 от Solgar», «Нейробион», «Нейровитан».

Из данного видео вы узнаете, откуда брать витамин В12 для организма.

В этом видеоролика вам поведают о содержании витамина В12 в продуктах и его пользе.

Данное видео содержит много полезной информации про витамин В12, его содержание в пище и дефицит в организме.

Витамин В12 – общее название группы веществ, к которым относят: 5-дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксикобаламин.

По сравнению с другими нутриентами, химическая структура данного соединения самая сложная, в ее основе лежит корриновое кольцо.

Витамин В12 (на латыни Cyanocobalamin) – единственное кобальтсодержащее биологически активное вещество, способное аккумулироваться в организме и накапливаться в селезенке, легких, печени, почках человека.

Общие сведения

Кобаламин представляет собой темно-красный кристаллический порошок, без запаха, который хорошо растворяется в , стабилен на свету, практически не разрушается под влиянием высоких температур (до 300 градусов). Характерный цвет элементу придает атом кобальта, находящиеся в молекулах соединения. Благодаря ему, в народе вещество приобрело название «красный витамин».

Цианокобаламин часто называют антианемическим фактором, в виду того, что он регулирует кроветворение, создавая благоприятные условия для нормального развития эритроцитов с полноценными функциями, правильной формы. Помимо этого, витамин В12 участвует в синтезе жирных кислот, ДНК, сжигает жиры, нужен для производства энергии и нормального функционирования нервной системы, головного мозга. Биосинтез основной структуры соединения производится только бактериями, при этом, преобразование кобаламина возможно непосредственно в организме человека.

Витамин В12 в общей полусинтетической форме не встречается в природе. Соединение «добывают» из бактериального гидроксокобаламина. Полученный нутриент используют в качестве пищевой добавки, а также в фармацевтических препаратах. В организме человека цианокобаламин превращается в метилкобаламин, аденозилкобаламин и в малом количестве в цианид.

Рассмотрим роль витамина, в чем его польза, признаки дефицита и избытка соединения, суточная норма вещества, а также в каких продуктах содержится.

История открытия витамина В12

Нехватка соединения В12 ведет к развитию злокачественной анемии, которая в середине XIX века звучала, как приговор и не подлежала лечению. Способы избавления от данного недуга были обнаружены случайно, в ходе эксперимента на собаках, производимого Джорджем Уипплом.

Американский врач провоцировал развитие злокачественного малокровия (пернициозной анемии) у подопытных, вызывая кровотечение, затем кормил животных разнообразными продуктами с целью выявления, какая еда ускорит процесс выздоровления. Во время проведения эксперимента, ученый обнаружил, что употребление печени в большом количестве быстро излечивает заболевание, вызванное потерей крови. На основании полученных данных, Уиппл предположил, что ежедневный прием данного продукта ведет к устранению злокачественной анемии.

Дальнейшие клинические исследования, проводимые врачами Уильямом Мерфи и Джорджом Ричардс Майнотом, были направлены на изолирование «лечащего» вещества из печени. В ходе испытаний патофизиологи обнаружили, что им является . Помимо этого, они выявили, что лечить анемию у собак, людей способны абсолютно разные вещества печени, которые не оказывают никакого влияния друг на друга. В результате, Мино и Мерфи в 1926 году открыли специфический фактор, находящийся в соке печени. Это стало первым толчком в изучении «рокового» недуга.

В течение последующих 2 лет, больным на анемию полагалось ежедневно выпивать сок и съедать «плоть» печени в большом количестве (до 3 килограмм). Однако, продолжительное употребление продукта в сыром виде вызывало отвращение у пациентов и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем приобретала острый характер.

В 1928 году, впервые, химиком Эдвином Коном, выведен печеночный экстракт, который был в 100 раз концентрированее субпродукта животного происхождения. Полученная вытяжка стала первым действующим средством в борьбе с беспощадным заболеванием.

В 1934 году за открытие лечебных свойств полезного вещества, два гарвардских врача, Уильям Парри Мёрфи и Джордж Майкот, получили Нобелевскую премию. Данное событие в конечном итоге привело к появлению на свет растворимого витамина В12. Спустя 14 лет, ученые Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес, впервые вывели чистый цианокобаламин в кристаллическом виде. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

В конце 1950 годов ученые разработали метод получения витамина в большом количестве из культур бактерий. Благодаря этому, смертельное заболевание того времени, под названием «злокачественная анемия», стала поддаваться лечению.

Физиологическая роль

Колабаламин – это октагедральное соединение кобальта кориноидного спектра. Отличительной особенностью вещества является тот факт, что нуктеотидная цепь оканчивается диметилбензомидазолом.

Витамин В12 – органо-металичесское соединение, которое из-за содержания (4,5 %) способно формировать комплексы с ионами металлов.

Как выглядит формула цианокобаламина?

C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P

Рассмотрим для чего нужен организму витамин В12

1. Синтез гемоглобина и форменных элементов крови. Недостаток цианокобаламина приводит к замедлению производства новых эритроцитов, уменьшению их общего количества.
2. Обеспечение нормальной работы мозга (улучшает память, повышает антистрессовую защиту), нервной системы (профилактика старческого слабоумия, депрессий, склероза).
3. Производство лейкоцитов, предназначенных для уничтожения чужеродных частиц. Цианокобаламин укрепляет иммунную систему, поддерживая защитные силы организма.В ходе проведенных исследований выявлено, что у больных с пониженным уровнем В12, в крови которых обнаружен синдром приобретённого иммунодефицита, ВИЧ – инфекция прогрессирует в 2 раза быстрее, чем у пациентов с достаточным количеством нутриента в тканях и органах.
4. Поддержка репродуктивной функции. Витамин играет важную роль в организме мужчин: он влияет на количество половых клеток в семенной жидкости.В здоровом организме, при ежедневном поступлении суточной дозы кобаламина, число сперматозоидов в плазме максимальное.
5. Увеличение артериального давления, что особенно важно при гипотензии.
6. Участие в расщеплении белков. Анаболические процессы в человеческом организме происходят исключительно при наличии цианокобаламина. Поэтому данное соединение – важнейшее вещество для спортсменов, поскольку оно способствует скорому набору мышечной массы.
7. Участие в продуцировании мелатонина и нормализация сна. Доказано, что витамин В12 эффективно «борется» с бессонницей, помогает адаптироваться организму к резким изменениям режима сна и бодрствования.
8. Поддержка дыхательной системы. В случае возникновения дефицита кислорода в крови, цианокобаламин срабатывает как усилитель, побуждая клетки интенсивно потреблять халькоген (острая, хроническая гипоксия). В результате, при длительной задержке дыхания, именно В12 увеличивает срок, на протяжении которого человек способен обойтись без вдоха.Помимо этого, в разряженной атмосфере полезное соединение поддерживает работоспособность всех систем.
9. Повышение активности окислительного фермента сукцинатдегидрогеназы и предупреждение жировой инфильтрации печени, сердца, селезенки, почек за счет липотропной функции витамина В12.
10. Выведение опасного фактора, увеличивающего риск развития сердечных заболеваний – гомоцистеина. Избыток аминокислоты в крови повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, инсульта в 3 и более раз.
11. Снижение в крови.
12. Облегчение боли, связанной с повреждением нервных волокон при диабетической невропатии.
13. Обеспечение вступления каротинов в обменные реакции с последующим превращением веществ в активный витамин А.
14. Приведение в действие основных жизненно важных процессов – синтеза рибонуклеиновой, дезоксирибонуклеиновой кислот. Из данных белковых веществ состоят клеточные ядра, содержащие всю наследственную информацию.
15. Образование на нервных волокнах миелиновой оболочки, которая при участии кобаламина, превращается в структурный компонент миелина – янтарную кислоту. При нехватке витамина В12 в организме, вещество не вырабатывается в требуемом количестве, что ведет к демиелинизированности нервного волокна.Дефицит миелина ухудшает чувствительность и передачу импульсов от мышц к головному мозгу и наоборот. В результате человек испытывает онемение конечностей, «мурашки», свидетельствующие о дегенерации нервного волокна.
16. Участие (совместно с витаминами С, В5, В9) в обмене БЖУ, в реакциях изомеризации, соединении дезоксирибозидов, лабильных метильных групп.

Перечисленные физиологические эффекты протекают непосредственно на молекулярном уровне, где цианокобаламин активизирует биохимические превращения в организме человека. Соединение используется в качестве кофактора для фермента Метионин синтаза, необходимого для синтеза ДНК, пиримидинов, пуринов.

Как видно, витамин В12 выполняет много функций, обеспечивая нормальное функционирование внутренних органов и систем. Недостаточность соединения у взрослых и детей может привести к серьезным расстройствам и проблемам со здоровьем: к поражению нервной системы, развитию мегалобластной анемии, атрофического гастрита, психических расстройств, рассеяного склероза, депрессии, инсульта.

Активные формы соединения обеспечивают правильное продуцирование из редуктазы, которые превращают В9 в тетрагидрофолат. Полученная пентандиовая кислота укоряет процесс деления клеток. Благодаря этому происходит систематическая регенерация органов и тканей. Таким образом, тетрагидрофолиевая кислота способствует поддержанию клеток в работоспособном молодом состоянии. Особенно важна активация деления для стремительно обновляющихся тканей. К ним относят: слизистые оболочки, эпидермис, клетки крови.

Постоянное поддержание данных тканей в нормальном состоянии – «заслуга» витамина В12.

Помимо этого, благодаря тому, что соединение может стимулировать деление клеток, оно выступает эффективным средством в профилактике развития мегалобластной анемии.

Рассмотрим механизм развития данного заболевания.

Дефицит кобаламина приводит к тому, что клетки-предшественники эритроцитов неконтролируемо увеличиваются в размерах, но не делятся. В результате, в крови образуются мегалобласты, так называемые гигантские кровяные тельца, которые содержат мало гемоглобина. Из-за внушительных размеров, они теряют способность проникать в небольшие сосуды. В результате нарушается кровоток, что приводит к появлению мегалобластной анемии.

Нередко последствиями заболевания являются кислородное голодание организма (гипоксия), поражение нервной системы, нарушение пищеварения, онемение конечностей. При этом, больной ощущает дискомфорт во всех участках тела, испытывает вялость, головокружение, жжение на языке, резкое снижение аппетита.

Как определить наличие заболевания

На первой стадии развития мегалобластной анемии выявить недуг можно исключительно после сдачи анализа крови, на второй – проявляются характерные морфологические, функциональные патологии в органах, тканях.

Цианокобаламин обеспечивает своевременное деление клеток и, как следствие, появление эритроцитов нормальных размеров в большом количестве с высокой концентрацией гемоглобина.

Таким образом, отказ от курения и злоупотребления этиловыми напитками, правильное питание, систематический прием и В12 – основополагающие профилактические меры, препятствующие появлению меголабластной анемии.

Усвоение и выведение

В норме процесс всасывания цианокобаламина в кровь происходит непосредственно из тонкого кишечника. При этом, витамин В12 усваивается исключительно в присутствии внутреннего фактора Кастла (белковое соединение), которое вырабатывается клетками желудка. В случае отсутствия данного вещества, поступающий синтетический (в таблетированной форме) или естественный (с продуктами питания) кобаламин не может всосаться в кровоток, что приводит к дефициту нутриента в организме.

Учитывая тот факт, что фермент Кастла продуцируют клетки желудка, при нарушении пищеварительного тракта или патологиях мышечного органа, усвоение витамина В12 может нарушаться. Однако, в случае поступления больших доз цианокобаламина в организм (больше 4 микрограмм в день), полезное соединение может всасываться без участия внутреннего фактора гликопротеина.

Рассмотрим последовательность усвоения витамина В12:

1. Образование связи «кобаламин + фактор Кастла».
2. Попадание сформированной комбинации в тонкий кишечник с последующим прохождением комплекса в воротную вену печени.
3. Разложение связи, высвобождение цианокобаламина.
4. Транспорт свободного витамина В12 к тканям, внутренним органам.

В организме человека кобаламин преобразуется в активные формы (дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин), в которых в полной мере проявляет свои физиологические свойства. После того, как В12 выполнил все функции, соединение снова переносится в кровь, откуда транспортируется в почки, печень для дальнейшего выведения с мочой, калом.

Интересно, что цианокобаламин, в отличие от остальных витаминов группы В, может накапливаться в организме. Больше всего вещество откладывается в печени, создавая депо, которое способно удовлетворить потребности в нутриенте до 3 – 4 лет.

Витамин В12 плохо усваивается через желудок, для того, чтобы вещество могло принести пользу, во время всасывания оно должно вступить в реакцию кальцием.

В здоровом организме правильно функционирующая щитовидная железа обеспечивает полноценное всасывание В12.

Характерные симптомы и заболевания, возникающие при дефиците В12 в организме:

• повышенная утомляемость;
• парестезии (покалывания на коже, ощущение бегания “мурашек”);
• мегалобластная анемия;
• фуникулярный миелоз;
• раздражительность;
• сухость, покалывание, жжение языка;
• параличи с дисфункцией органов малого таза;
• снижение/ отсутствие аппетита;
• диарея;
• пожелтение кожи;
• очаговое выпадение волос;
• неприятный запах тела;
• эрозии на слизистой оболочке различных органов (бронхов, кишечника, влагалища, рта, горла, носа);
• ахилия (рН желудочного сока равняется нулю);
• тяжесть при ходьбе;
• головокружение;
• глоссит (воспаление языка);
• изъязвление углов рта;
• «рваный» сердечный ритм;
• жжение, чувствительность, покраснение, зуд глаз;
• формирование катаракты;
• себорейный дерматит около носа, рта;
• депрессия;
• воспаление кожи у женщин, мужчин в области гениталий;
• деградация личности.

Симптомы нехватки цианокобаламина могут проявляться в разнообразных сочетаниях и иметь различную выраженность. Чем тяжелее гиповитаминоз витамина В12, тем они ярче и сильнее. Например, при недостатке 15% нутриента в организме, признаки дефицита выражены умеренно: человек будет соблюдать привычный образ жизни, сохранит работоспособность, при этом, испытывать незначительное недомогание. В случае нехватки 30 % кобаламина, общее состояние его значительно ухудшится, симптоматика приобретет более выраженный характер.

Часто у больных наблюдается:

• дисфункция кишечника (вздутие живота, понос, запор);
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• увеличение печени, селезенки;
• атаксия;
• появление патологических рефлексов;
• нарушение функции сфинктера прямой кишки, мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Факторы, снижающие уровень витамина в организме

Причины недостаточности витаминного соединения:

1. Нехватка или прекращение выработки белка-акцептора и фактора Кастла.
2. Недостаточность поступления (скудность рациона) витамина В12.
3. Заболевания ЖКТ (диффузный гастрит, резекция желудка, наличие бактерий Helicobacter pylori).
4. Нарушение усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Например, при развитии спру.
5. Систематический прием противокислотных препаратов.
6. Широкий лентец. Согласно проведенным исследованиям Nyberg и Ungley, червь способен полностью поглощать кобаламин из организма, вызывая недостаточность витамина, ботриоцефальную пернициозную анемию.
7. Алкоголизм.
8. Оперативное вмешательство (частичная резекция) на тонком кишечнике.
9. Прием антибиотиков в чистом виде или с пищей (через «заряженные» удобрения с овощами, фруктами).
10. Курение. При попадании в ротовую полость, сигаретный дым, под воздействием высокой температуры, убивает бактерии В12 в организме человека.
11. Дрожжевой хлеб. Сегодня существует теория, что термофильные внетаксономические одноклеточные грибки при выпечке не погибают. Как следствие, после попадания в организм увеличивают число колоний, нарушая микрофлору кишечника, что ведет к созданию неблагоприятных условий для развития полезных бактерий, процветанию гнилостной флоры.
12. Пищевые консерванты.
13. Стресс. В результате сильнейшего эмоционального потрясения организм человека продуцирует адреналин, избыток которого поступает в кишечник, оказывая губительное влияние на цианокобаламин. Физические упражнения нейтрализуют вредное воздействие стресса, улучшают самочувствие, утилизируют гормон.
14. Обилие чеснока, лука, редиски, редьки в рационе питания. Данные продукты разрушают кишечную микрофлору, которая в дальнейшем сложно восстанавливается. Как следствие, процесс всасывания витамина В12 замедляется, что приводит к недостаточности соединения в организме.
15. Длительная тепловая обработка, стерилизация еды, богатой на кобаламин, приводит к потере полезного соединения.
16. Недостаток солнечного света.

Авитаминоз В12 провоцирует развитие болезни Аддисона-Бирмера (злокачественное малокровие), которая характеризуется нарушением функционирования органов пищеварения, кроветворения, нервной системы. Клинические проявления заболевания: пониженная работоспособность, слабость, одутловатость лица, быстрая утомляемость, сердцебиение, раздражительность, одышка, парестезия конечностей, ухудшение памяти.

Избыток кобаламина

Излишек витамина В12 бывает двух типов: острый, хронический. В первом случае передозировка наступает в результате единовременного отравления большой дозой вещества, во втором – при регулярном, длительном приеме соединения в количествах, намного превышающих (2 и более раз) дневную потребность организма. Иногда гипервитаминоз развивается при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Повышенный уровень цианокобаламина в сыворотке (709 – 950 пикомоль на литр) вызывает следующие побочные эффекты и состояния со стороны организма:

• аллергия;
• возбудимость;
• увеличение свертываемости крови.

Если уровень витамина В12 предельно повышен, в организме человека увеличивается производство гаптокоррина (неактивного транспортера), который способствует развитию следующих серьезных состояний, требующих немедленной госпитализации: полицетемия, протомиелоцитная, миелогенная лейкемия, гиперэозинофильный синдром.

Помимо этого, в результате исследований, сотрудники Калифорнийского университета пришли к мнению, что излишек кобаламина приводит к развитию акне. Ученые обнаружили, что соединение оказывает влияние на бактерии Propionibacterium acnes, обитающие на коже. По словам руководителя проводимых экспериментов Хуэйин Ли, увеличение концентрации В12 увеличивает активность генов микроорганизмов, отвечающих за синтез витамина. Так, из группы добровольцев у одного участника появилась угревая сыпь.

Как понизить уровень витамина В12 в организме?

Чтобы уменьшить количество кобаламина нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием полезного соединения (субпродукты, в частности , а также мясо, рыбу).

Показания к применению

Учитывая тот факт, что в состав группы кобальтосодержащих биологически активных веществ (витаминов В12) входят цианокобаламин, гидроксикобаламин и 2 коферментные формы – метилкобаламин и кобамамид, данные элементы имеют сходные фармакологические свойства. Поэтому они применяются для лечения одинаковых функциональных расстройств. Однако, из-за особенностей метаболизма каждого нутриента, продолжительности его действия и скорости развития терапевтического эффекта, в показаниях к применению веществ присутствуют некоторые отличия. Рассмотрим вначале общие диагнозы, при которых назначают «кобальтосодержащий» препарат, а затем отметим специфические анамнезы для каждой из форм соединения, итак

• лучевая болезнь;
• хронические анемии (железодефицитная, Аддисона-Бирмера, токсическая, апластическая, алиментарная, постгеморрагическая);
• цирроз печени;
• боковой амниотрофический склероз;
• диабетическая нейропатия;
• острый и хронический гепатит;
• миелоз;
• детский церебральный паралич;
• поражения кожи (псориаз, нейродермит, герпетический дерматит, фотодерматоз);
• полиневрит;
• травмы костей;
• невралгические заболевания;
• радикулит;
• каузалгия.

Противопоказания для приёма витамина: тромбоэмболия, эритроцитоз, гиперчувствительность. Нутриент с осторожностью назначают людям, страдающим стенокардией и различными новообразованиями, которые сопровождаются дефицитом кобаламина и мегалобластной анемией.

Кобамамид и цианкобаламин применяют в следующих случаях:

• при онкологии кишечника и поджелудочной железы;
• от выпадения волос;
• с целью уменьшения воспалительных и раневых процессов в периферических нервах (фантомная боль, радикулоневрит);
• при стоматите;
• для ускорения срастания костей;
• при патологиях пищеварительных органов, связанных с нарушением усвоения нутриента (болезнь Крона, спру, резекция желудка или тонкой кишки, целиакия);
• если присутствует В12-дефицитная анемия;
• в условиях хронического стресса;
• при соблюдении вегетарианства, сыроедения или строгой диеты для похудения;
• в составе реабилитационных мероприятий после затяжных инфекционных болезней;
• при рассеянном склерозе, в том числе энцефаломиелите.

Показания к применению гидроксокобаламина

• дистрофия или дефицит массы тела у новорожденных младенцев;
• реабилитация после затяжных инфекционных заболеваний;
• отравление цианидами (случайное или умышленное);
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• алкогольный психоз (“белая горячка”);
• наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера);
• атопический дерматит (для кожи лица).

Помните, приведенные показания носят рекомендательный характер и не являются инструкцией к применению. Данные разграничения приняты условно, исходя из состояний, при которых данная лекарственная форма витамина – оптимальная. Однако, при отсутствии рекомендованного вещества, допустимо использовать любой доступный вид нутриента.

Суточная дозировка

Норма потребления цианокобаламина зависит от возраста, пола, ритма жизни, состояния здоровья.

Для детей от рождения до полугода рекомендованная доза витамина В12 составляет 0,5 микрограмм в день, от 7 до 12 месяцев – 0,5, от 1 года до 3 лет – 0,9, от 4 до 8 лет – 1,2. Суточная потребность для подростков от 9 до 13 лет равняется 1,8 микрограмм, от 14 лет и для взрослых – 2,4, для беременных – 2,6, для кормящих матерей – 2,8.

Приведенные нормы обеспечивают полное удовлетворение потребностей организма в полезном соединении. Однако, данные показатели справедливы исключительно для здоровых людей, живущих размеренной, спокойной жизнью.

Сильное эмоциональное напряжение, злоупотребление алкогольными напитками, тяжелая физическая нагрузка, стресс, курение снижают уровень кобаламина в организме человека.

Поэтому в случае наличия данных факторов «риска» потребление витамина В12 следует увеличить на 10 – 25%.

Минимальный безопасный уровень приема цианокобаламина при диетическом питании равняется 1 микрограмм в день, максимальный, без ущерба для здоровья, достигает 9 единиц в сутки.

Согласно стандартам, принятым в странах СНГ, содержание В12 в крови в норме составляет:

• у новорожденных до года – 118 – 959 пикомоль на литр;
• детей от 1 года и взрослых до 60 лет – 148 – 616 пикомоль на литр;
• пожилых людей старше 60 лет – 81 – 568 пикомоль на литр.

Уровень кобаламина в организме человека определяется колориметрическим методом. Для этого нужно сдать кровь обычно, как для биохимического анализа. Чтобы получить достоверный результат исследования, накануне следует отменить прием лекарств, алкоголя, жирных, жареных блюд.

Помните, если перед сдачей крови за 2-3 дня принять следующие препараты результат анализа будет заниженным:

• аминогликозидные антибиотики (левомицетин);
• противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал);
• мочегонные средства;
• циметидин;
• ранитидин;
• триамтерен;
• колхицин;
• метотрексат;
• метформин;
• холестирамин;
• аминосалициловая кислота;
• оральные контрацептивы;
• неомицин.

Цианокобаламин – единственное соединение с витаминной активностью, не синтезируемое животными, растениями. Вещество производится исключительно микроорганизмами и в обязательном порядке должно поступать в организм с продуктами питания. Незначительное количество кобаламина синтезируется собственной микрофлорой в толстом кишечнике. Однако оно не усваивается, по причине невозможности поднятия соединения в вышележащие отделы кишки, где осуществляется его усвоение в кровоток.

Наибольшее количество витамина В12 содержится в субпродуктах (печени, почках, сердце крупного рогатого скота). Поэтому данные продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе беременных, кормящих женщин.

Немалое количество полезного соединения находится в морепродуктах, рыбе.

В каких овощах и фруктах содержится кобаламин

Витамин присутствует в продуктах растительного происхождения в малом количестве (до 0,1 микрограмма на 100 грамм продукта).

Источники полезного соединения для вегетарианцев: шпинат, зеленый лук, листья салата, корнеплоды бобовых, капуста, сельдерей, брокколи, пшеница, петрушка, порей, редиска, редька, чеснок.

В каких фруктах присутствует кобаламин?

В незначительных дозах (до 0,05 микрограмм на 100грамм) вещество содержится в абрикосах, сливах, персиках.

Регулярное употребление пищи, богатой на цианокобаламин способствует постепенному поднятию уровня полезного соединения в организме.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Наименование продукта	Содержание кобаламина в 100 г продукта, микрограмм
Печень баранья	90
Печень говяжья	60
Печень свиная	30
Сердце крупного рогатого скота	25
	20
Почки крупного рогатого скота	20
Сельдь тихоокеанская х/к	18,7
Печень куриная	16,58
Мидии	12
Скумбрия	12
Сардина	11
Сердце говяжье	10
Форель	7,79
Лосось	7
Язык говяжий	4,7
Молоко сухое	4,5
Мясо кролика	4,3
Горбуша	4,15
Кета	4,1
Мозги (свиные, говяжьи)	3,7
Корюшка	3,5
Легкие (свиные, говяжьи)	3,3
Угорь	3
Говядина	2,6
Хек	2,4
Окунь морской	2,4
Свинина	2
Баранина	2
Белуга	2
Яичный желток	1,8
Креветки	1,7
Треска	1,6
Индейка	1,6
Палтус	1,55
Карп	1,5
Сыр (твердые сорта)	1,4
Брынза	1,0
Творог	1,0
Краб	1,0
Сыр «Рокфор»	0,62
Курица (цыплята бройлерные)	0,55
Дрожжевой экстракт	0,5
Сливки	0,45
Молоко	0,4
Йогурт	0,4
Кефир	0,4
Сметана	0,36
Плавленый сырок	0,25
Сливочное масло	0,07

В отличие от большинства витаминов группы В, продукты, с высоким содержанием цианокобаламина сохраняются при любом способе кулинарной обработки. Например, при поджаривании телятины при температуре 200 градусов в течение 45 минут, потери соединения составляют всего лишь 25%, при кипячении молока (до 5 минут) – 30%.

Однако, несмотря на тот факт, что вещество стабильно к воздействию высоких температур, длительность термической обработки продуктов следует свести к минимуму. К примеру, кипячение молока на протяжении 20 минут уничтожает все витамины в нем, а также уменьшает его пищевую ценность.

В случае приготовления молочной каши, для максимального сохранения цианокобаламина, нужно предварительно сварить крупу в небольшом количестве воды, затем ввести в нее молоко, вскипятить и выключить. Дать настояться. Если изначально готовить кашу на молоке более 15 минут, потери витамина В12 достигнут 80 – 100%.

Для вегетарианцев, сыроедов, которые употребляют некоторые продукты животного происхождения (яйца, рыбу, молочнокислые изделия) и придерживаются сбалансированного питания чаще всего вопрос о дефиците цианокобаламина в организме мало актуален. Однако, приверженцы строгой веганской диеты находятся в группе высокого риска развития недостаточности витаминного соединения В12. Для профилактики гиповитаминоза им рекомендуется принимать в обильном количестве овощи, фрукты и продукты, обогащенные кобаламином: зерновые завтраки, соевое молоко, пищевые дрожжи, заменители мяса, мюсли, съедобные морские водоросли, витаминизированные пищевые добавки.

Поскольку кобаламин – соединение, играющее ключевую роль в процессах миелинизации нервных волокон, биосинтезе ацетилхолина и аминокислотном метаболизме, его с успехом используют в медицине для устранения ряда заболеваний и функциональных расстройств у людей.

Лечебное применение витамина В12

1. Заболевания органов пищеварения. Многочисленные исследования подтверждают (О. Л. Гордона, В. С. Лаврова, Г. Ф. Маркова), что после проведения резекции желудка, в 90% случаев, развивается эндогенная В12-витаминная недостаточность. Поэтому, для предотвращения гиперхромной анемии у пациентов, перенёсших гастрэктомию, целесообразно применять нутриент на протяжении 7 – 10 дней в дозировке 100 – 200 микрограмм в сутки. Наряду с этим, кобаламин используют в составе комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо уменьшения болей в эпигастральной области и нормализации моторно-эвакуаторной функции органа, у пациентов отмечается улучшение самочувствия, прибавка в весе (1 – 3 килограмма), появление чувства бодрости и повышение эмоционального статуса.
2. Патологии органов кроветворения. Поскольку кобаламин всасывается в тонком кишечнике, в случае нарушения усвоения соединения, в организме развивается авитаминоз. Данный процесс чаще всего происходит из-за скудного питания, дефицита микроэлементов, глистных инвазий или после оперативного вмешательства.Если продолжительное время нутриент не усваивается в организме, выработка «нормальных» эритроцитов замедляется, так как их синтез доходит только до фазы мегалоцитов. Незрелые кровяные «тельца», из-за большого диаметра (11 микрометров), не могут связывать и переносить кислород, как следствие в 80 % случаев, развивается тяжёлое заболевание – патология Аддисона-Бирмера. Внутримышечная ежедневная инъекция в размере 30 – 100 микрограмм кобаламина вызывает нарастание концентрации витамина в крови, вследствие чего мегалобластическое кроветворение (при анемиях) превращается в нормобластическое. После достижения клинической ремиссии переходят на поддерживающие дозы нутриента (100 микрограмм 1 – 2 раза в месяц).Доктор С. М. Рысс рекомендует по окончании витаминной терапии, на протяжении полугода, вводить 250 микрограмм вещества 1 раз в 2 недели, а в дальнейшем – 1 раз в месяц. Важно понимать, что приём небольших порций нутриента (30 микрограмм 1 – 2 раза в месяц) не гарантирует «защиту» от В12 – авитаминоза. Схема лечения и суточная дозировка кобаламина подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести течения патологии, уровня «анемизации», фармакологической эффективности применяемой терапии.Наряду с этим кобаламин используют клинике лечения атеросклероза венечных сосудов с коронарной недостаточностью. Медики, Л. П. Мотовилова, Л. Г. Фомина, В. И. Бобкова, А. Г. Артамонова, П. Е. Лукомский, в ходе научных исследований, выявили, что под воздействием витамина В12 происходит снижение уровня в крови и повышение в ней концентрации фосфолипидов, вследствие чего, риск тромбообразования сокращается вдвое.
3. В хирургической практике. В оперативной медицине кобаламин применяют как средство, стимулирующее регенерацию функций периферического нерва, помогающее сформировать костную мозоль, сократить срок сращения обломков и затянуть рану. Электрофизиологические исследования (Д. К. Языков) свидетельствуют, что витамин В 12, в составе комплексной терапии лечения травмы, потенцирует процесс остеогенеза и на 15 – 20 % сокращает период реабилитации больного.
4. Неврологические заболевания. Медики отмечают, что снижение концентрации цианокобаламина в крови (на 17 – 30 %) приводит к возрастанию числа молекул гомоцистеина (промежуточный продукт обмена метионина), которые поражают стенки кровеносных сосудов. Данное явление лежит в основе развития неврологических патологий.Многочисленные исследования свидетельствуют о положительной терапии депрессивных состояний при введении незначительных доз нутриента (3 – 10 микрограмм в день).При тяжёлых формах патологии суточную порцию кобаламина повышают до 100 – 500 микрограмм. В данном случае витамин В12 стремительно понижает уровень гомоцистеина в крови, вследствие чего происходит активация ферментов и нормализация аминокислотного обмена веществ. Превышать указанные дозировки допустимо только по назначению лечащего врача.Невралгия тройничного нерва – прямое показание для приёма нутриента в большом количестве (1000 микрограмм в сутки). В данном случае, по мнению медиков С. А. Торосяна, Н. С. Лобачева, Ф. А. Поемна, курс лечения заболевания составляет 2 недели, подразумевает введение кобаламина по 1 инъекции в день.
5. В педиатрии. Витамин В12 эффективен в составе комплексной терапии бронхолёгочных заболеваний у детей с анемией и хроническими расстройствами питания. Об этом свидетельствуют результаты экспериментов, проводимых докторами Т. А. Васильченко и А. С. Василенко.Врачи установили, что у пациентов, получавших кобаламин в острой фазе болезни, активнее возрастает уровень гемоглобина в крови, чем в контрольной группе. Наряду с этим медики, Р. И. Еникеева и Р. М. Мамиш, выявили благоприятное влияние витамина на течение лёгочной патологии у детей, больных анемией. При введении 20 – 30 микрограмм нутриента (внутримышечно), в течение 45 дней, у малышей наблюдалось прибавление веса и ускорение выздоровления.Для лечения анемии витамин b12 целесообразно сочетать с препаратами железа.
6. Офтальмологические заболевания. Кобаламин (в каплях) используют для улучшения состояния зрительного нерва, ускорения рубцевания роговицы глаза и профилактики возникновения слепоты.В настоящее время производство «местного» нутриента находится на стадии развития. Наиболее популярные бренды – “Sante PC” и «Chauvin». Препараты целесообразно капать в глаза при усталости, конъюнктивитах, зуде, покраснениях и неясности зрения.
7. В косметологии. Витамин В12, наряду с пероральным и парентеральным приёмом, используют наружно, в составе омолаживающих масок для лица. Помимо этого, кобаламин применяют для процедуры ионофореза (лечение гальваническим током).Витамин В12 – незаменимый нутриент для волос, именно он делает их упругими, прочными и блестящими. При дефиците кобаламина ухудшается кровоснабжение кожи головы, вследствие чего замедляется рост локонов. Для улучшения структуры волос, витамин назначают внутрь в виде таблеток или инъекций. Наряду с этим нутриент можно получить из кобальтосодержащих продуктов питания.

Без витамина В12 невозможна хорошая производительность мышц, поэтому его важно систематически применять при интенсивных занятиях спортом, в частности, в бодибилдинге.

Причём, для атлетов – вегетарианцев кобаламин важно употреблять дополнительно, поскольку растительный рацион содержит вещество в малых дозах.

Как принимать нутриент

Прием кобаламина (перорально или парентерально) зависит от уровня физической нагрузки, интенсивности тренировок и требуемого прироста мышечной ткани.

Препараты и лечебные дозы

Кобальтосодержащий витамин в ампулах выпускается в 0,9 % растворе хлористого . При этом, препарат имеет розовый или красный цвет, в зависимости от концентрации активного вещества в нем. «Жидкий» нутриент применяют для внутривенного, внутримышечного, интралюмбального или подкожного введения. Наряду с этим, витамин В12 выпускают в таблетках, каплях и в виде кристаллического порошка.

Лечебная дозировка при парентеральном введении – 10 – 100 микрограмм в сутки, при пероральном приёме – 100 – 2500 микрограмм (в зависимости от степени тяжести патологии).

Для устранения детской дистрофии назначают уколы витамина В12 по 15 – 30 микрограмм через день. При макроцитарных анемиях с повреждениями головного мозга и неврологических патологиях с болевым синдромом, кобаламин применяют в возрастающих дозировках от 100 до 1000 микрограмм на инъекцию (под наблюдением врача). После исчезновения симптомов болезни, важно, в течение двух недель, продолжить приём нутриента (по 100 микрограмм в сутки).

Для лечения других форм малокровия витамин В12 используют 2 – 3 раза в неделю по 30 – 100 микрограмм. Терапию продолжают до момента получения стойкой ремиссии с постоянным контролем состава периферической крови. Если лабораторный анализ выявил тенденцию к развитию лейкоцитоза или эритроцитоза, указанную дозировку снижают или временно отменяют терапию.

Норма в крови лейкоцитов – 4,2 – 9,5 миллиардов на литр, а эритроцитов – 3,5 – 4,9 триллионов на литр.

В медицине, помимо чистого витамина, используют комбинированные препараты с различной концентрацией действующего вещества (кобаламина, цианокобаламина).

Популярные аналоги витамина В12

1. Кобамамид. Представляет собой коэнзимную форму кобаламина. Препарат выпускают в таблетках по 500 или 1000 микрограмм. Вещество применяют при В12-дефицитных анемиях, хронических заболеваниях пищеварительного тракта (энтероколит, цирроз печени, панкреатит, гепатит), расстройствах питания, патологиях нервной системы.Кобамамид – идеальное анаболическое средство для детей дошкольного возраста. Препарат принимают перорально от 1 до 6 раз в сутки по 500 – 1000 микрограмм. Курс лечения зависит от формы и тяжести патологии (от 7 дней до 3 месяцев).
2. Антианемин. Препарат печени с содержанием 0,6 микрограмм витамина В12 в 1 миллилитре. Форма выпуска – водный раствор в ампулах по 2 миллилитра. Фармакологическая дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в сутки, для детей – 0,5 – 2. При тяжёлых патологиях разовую порцию вещества повышают до 6 – 8 единиц в день.Антианемин, по лечебному эффекту уступает чистому кобаламину.
3. Камполон. Концентрированный экстракт печени животных с добавлением сернокислого кобальта. В 1 миллилитре раствора содержится 1,3 микрограмм витамина В12. Лекарство применяют при гепатите, атрофическом гастрите, злокачественной анемии, циррозе печени (внутримышечно). Лечебная дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в день. Детям от 0 до 1 года назначают 0,5 миллилитров в сутки, от 2 до 5 лет – 1, от 6 до 12 лет – 1,5 – 2.Продолжительность проведения терапии – 21 – 42 дня. Для уменьшения болевого синдрома, при введении инъекции, одновременно с камполоном применяют 1 миллилитр 1%-ого раствора новокаина.
4. Сирепар. Представляет собой гидролизат экстракта печени с содержанием 10 микрограмм цианокобаламина в 1 миллилитре вещества. Показания к применению препарата: острый и хронический гепатит, дегенеративное изменение паренхимы печени, токсическое, медикаментозное или «циррозное» поражение «фильтрующего» органа. Лекарство применяют внутримышечно и внутривенно.Суточная порция для взрослых – 2 – 8 миллилитров, для детей (0 – 14 лет) – 1 – 3. Средняя курсовая дозировка – 150 – 200 единиц. Перед приёмом препарата важно установить гиперчувствительность к ингредиентному составу. Для этого глубоко в мышцу вводят 0,1 – 0,2 миллилитра вещества. Если, в течение 30 минут, не возникает негативной реакции (отёков, жжения, покраснения, тошноты или головокружения), то лекарство можно принимать к использованию в терапевтических дозировках.

При отсутствии тяжёлых патологий, витамин В12 употребляют в профилактической дозировке (3 – 5 микрограмм в день).

Помните, людям, перенёсшим пернициозную анемию или обширную резекцию желудка, важно ежедневно контролировать уровень поступления кобаламина с едой.

После приобретения витамина следует внимательно изучить его состав, поскольку от формы активного вещества зависит способ применения препарата.

Гидроксикобаламин используют только в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Цианокобаламин и метилкобаламин, наряду с упомянутыми способами введения, применяют подкожно и интралюмбально. Кобамамид – препарат исключительно для перорального приёма.

Наилучшие варианты применения витамина – внутримышечный и подкожный. Внутривенные и интралюмбальные уколы – опасные методы введения препаратов, поэтому инъецировать их должен только врач или медицинская сестра.

Инструкция по применению кобаламина в домашних условиях

1. Приготовить раствор для инъекции. Для этого, при помощи специальной пилки, вскрыть ампулу с витамином, при необходимости добавить во флакон с лиофилизатом требуемое количество стерильной воды, подождать пока содержимое растворится.
2. Наполнить шприц витаминной жидкостью. После этого, перевернуть его иглой вверх и слегка постучать по тубе. Затем, несильным нажатием на поршень выпустить пузырьки воздуха. Выполнять данную процедуру следует до тех пор, пока не появится капля раствора на игле.
3. Обработать участок кожи антисептическим средством (хлоргексидином, беласептом). «Идеальное» место для внутримышечных уколов – верхняя наружная сторона ягодицы, а для подкожных инъекций – внешняя зона предплечья (где ставят пробу «Манту»).
4. «Поставить» укол. При парентеральном введении иглу внедряют в кожу перпендикулярно ягодице, неторопливо нажимая на поршень тубы. Вынимают остриё шприца также под прямым углом к «месту укола».Подкожную инъекцию выполняют под складку дермы, толщиной 1 сантиметр. При этом, иглу вводят параллельно кости предплечья, медленно выпуская раствор в ткани. Вынимают медицинский инструмент, не расправляя кожную складку.
5. После извлечения иглы важно обработать место укола антисептическим средством.

Если инъекции кобаламина вызывают побочные действия (тахикардию, головную боль, онемение, крапивницу, отдышку), приём препарата целесообразно прекратить. Однако, курс лечения можно продолжить, для этого важно знать, чем заменить витамин в ампулах. В настоящее время метилкобаламин, цианокобаламин и кобамамид доступны в виде капсул и глазных капель.

Как использовать таблетированный витамин В12

Драже кобаламина принимают за 30 минут до приёма еды, запивая стаканом жидкости. При этом, таблетки допустимо разжёвывать. Детям витамин В12 растворяют в воде или 5 % растворе декстрозы. Причём для разжижения таблеток, содержащих 500 микрограмм вещества, требуется 5 миллилитров изотонической рапы или 50 миллилитров дистиллированной жидкости.

Витамин В12 принимают 2 – 6 раз в день, учитывая кратность приёмов пищи и рекомендации лечащего врача. При этом, суточный объём нутриента разбивают на одинаковые порции.

Дозировка и продолжительность приёма «лекарства» зависят от скорости проявления клинических улучшений и тяжести течения патологии. Курс лечения, варьируется от 7 до 30 дней, а дозировка – от 250 до 1000 микрограмм в сутки.

Вывод

Цианокобаламин – один из самых полезных витаминов для человеческого организма, который оказывает благотворное влияние практически на все органы, системы (репродуктивную, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую) нашего тела. Не стоит недооценивать важность соединения, как в детском возрасте, так и для взрослых. Витамин В12 выступает важным компонентом для правильного формирования кровяных клеток и их полноценного клеточного роста. Регулярный прием соединения способствует улучшению пищеварения, нормальному развитию нервной, мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память, увеличивает количество энергии.

Помните, намного больше пользы организму приносит употребление натуральных продуктов, богатых на кобаламин, чем любой витаминный комплекс.

Витамин B12 (цианокобаламин) имеет жизненно важное значение для нервной системы и для создания ДНК и РНК в каждой клетке вашего тела, а также помогает клеткам усваивать белки, жиры и углеводы в необходимом объеме. И несмотря на то, что витамин B12 нужен организму для оптимизации многих процессов - от настроения до пищеварения - люди порой не имеют ни малейшего представления о признаках и симптомах его дефицита. Объясняем, откуда можно получить этот витамин и кто находится в группе риска, когда речь идет о критическом недостатке.

Где содержится витамин B12

Важно понимать, что витамин B12 не синтезируется ни животными, ни растениями, а его содержание в тех или иных продуктах зависит исключительно от того, насколько хорошо животное или растение сохраняет этот витамин. Традиционно у животных это получается лучше, так что почти все источники витамина B12 имеют животное происхождение.

Чтобы добавить в рацион B12, в первую очередь стоит обратить внимание на телячью печень, лосось, говядину, баранину, гребешки, креветки, сардины и треску . Если же вас больше интересуют растения, выбирайте водоросли (ламинария или сине-зеленые), пивные дрожжи, соус мисо и тофу . В последнем случае, впрочем, помните, что содержание в них витамина в любом случае в разы меньше, чем в продуктах животного происхождения.

4 причины, почему вам нужен витамин B12

Признаками недостатка витамина B12 могут быть нервозность, депрессия, онемение в ногах и руках, учащенное сердцебиение, немотивированная усталость, агрессия или, напротив, апатия, проблемы с памятью и концентрацией. Ниже - сразу четыре причины, которые означают, что вы находитесь в группе риска.

Вы вегетарианец или веган.

Единственный способ получить витамин B12 в полном объеме - употреблять в пищу мясо. Так что если вы избегаете продуктов животного происхождения, то без соответствующих добавок дефицит B12 вам гарантирован. Нет необходимости делать моральный выбор: вы можете продолжать придерживаться принципов вегетарианского питания, принимая витамин B12 в капсулах или в составе комплексного средства.

Ваш возраст старше 50 лет.

Возраст приносит мудрость и свободу действий, но, к сожалению, возрастные изменения также снижают способность организма поглощать витамин B12 из пищи. К слову, такие симптомы, как изменения памяти и снижение концентрации, возникают у людей старшего возраста именно по причине дефицита B12.

Вы регулярно употребляете алкоголь.

Регулярно - не значит каждый день и в неограниченных количествах. Два бокала вина после работы в качестве пятничной традиции тоже считается. Дело здесь в том, что наша печень играет важную роль в хранении В12: так что наслаждайтесь посиделками в баре в приятной компании, но всегда заказывайте бургер с лососем или стейк средней прожарки, чтобы избежать неприятных последствий.

У вас диагностировали сахарный диабет.

Даже если вы постоянно едите мясо, в случае, если у вас диагностирован сахарный диабет, вы, вероятно, испытываете недостаток витамина B12. При этом низкий уровень B12 в долгосрочной перспективе может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связан с депрессией и тревожными расстройствами, а также симптомами болезни Альцгеймера, аутизма и психических заболеваний. Итог: дефицит B12 способен быть разрушительным, но этого легко можно избежать, принимая дополнения. Помните и о том, что с количеством B12 почти невозможно переборщить - так как это водорастворимый витамин, он естественным образом выводится из организма в случае превышения нормы.

Кобаламины, или витамины группы В12, - вещества, незаменимые для человеческого организма. Это сложные соединения белкового происхождения, отвечающие за многие процессы, им осуществляемые. Их дефицит приводит к развитию серьезных патологий, лечение которых может затянуться на длительное время. Нередко коррекции рациона питания недостаточно для восполнения элементов в организме человека, тогда специалисты рекомендуют использовать витамин В12 в таблетках. Перед началом применения важно получить подробную консультацию специалиста, изучить инструкцию по применению.

Симптомы дефицита кобаламинов

Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

• постоянное ощущение слабости, вялость;
• усталость, сопровождающаяся головокружениями;
• болевые ощущения в области языка;
• бледность кожных покровов;
• возникновение кровоточивости десен;
• быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
• быстрая потеря веса;
• нарушения в функционировании органов ЖКТ;
• запоры, диарея;
• возникновение судорожных состояний;
• раздражительность, нервозность;
• замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Только он после изучения анамнеза, проведения дополнительных исследований может назначить принимать витамин В12 в таблетках.

Инструкция по применению

В настоящее время существует несколько фармацевтических компаний, выпускающих кобаламины в таблетированном виде. Фармацевты в аптеках нередко предлагают комплексные препараты, их содержащие. Однако, основные пункты в инструктивных рекомендациях, указывающих, как их использовать, совпадают.

Полезные свойства

Учитывая тот факт, что основное действующее вещество в таблетках – элементы кобаламинов, то есть витамин В12, их полезными свойствами являются:

• нормализация процесса усвоения, окисления липидных частиц;
• производство незаменимых аминокислотных веществ;
• нормализация работы системы кроветворения;
• участие в процессе создания таких оболочек нервных окончаний, как миелиновые;
• снижение количества холестериновых отложений;
• защита печеночной системы от различных вредных факторов, воздействующих на нее извне;
• приведение в норму показателей кровяного давления;
• нормализация режима сна, бодрствования;
• предупреждение развития депрессивных расстройств;
• профилактика развития старческого слабоумия, спутанности мышления;
• укрепление иммунной системы;
• оказание анаболического воздействия;
• нормализация работы репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Важно, чтобы человеческий организм получал необходимую суточную норму кобаламинов. Так, для взрослых она составляет 2,4 мкг, для новорожденных – от 0,4 до 0,5 мкг, детей до трех лет – 0,9 мкг, до восьми – 1,2 мкг, до тринадцати – 1,8 мкг, до достижения совершеннолетия – 2,4 мкг. Для беременных и кормящих женщин суточная потребность увеличивается до 2,6 и 2,8 мкг соответственно.

Показания к назначению

Чаще всего гиповитаминоз В12 наступает у людей, желающих исправить фигуру постоянными диетами, отказывающихся от пищи животного происхождения. Показаниями к назначению таблетированной формы препарата являются:

• анемия, вызванная нехваткой витамина В12;
• ослабление иммунитета, выражающееся в частых инфекционных, бактериальных заболеваниях;
• нарушение функционирования системы кроветворения;
• гепатиты;
• цирроз печеночной системы;
• алкогольное отравление;
• полиневриты;
• радикулиты;
• невралгии;
• наличие фантомных болей;
• детский церебральный паралич;
• синдром Дауна;
• рассеянный склероз;
• дерматиты;
• нейродермиты;
• псориаз;
• патологии органов ЖКТ;
• заболевания почечной системы.

Крайне важно использовать таблетки при постоянных физических, умственных нагрузках, в моменты, когда организм должен быть максимально устойчив к стрессам.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению указанной формы веществ группы В12 считаются:

• их индивидуальная непереносимость;
• закупорка сосудов в системе кроветворения, носящая острый характер;
• рак крови;
• превышение железистых клеток и клеток эритроидного ряда в генетическом материале человека.

Не стоит самостоятельно принимать препараты, содержащие кобаламины при:

• недостаточности функционирования сердечно-сосудистой системы;
• беременности;
• кормлении ребенка грудью;
• раке;
• тромбофилии.

Как применять?

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать по одному жевательному драже в сутки. Их либо рассасывают, кладя под язык, либо принимают вместе с пищей, разжевывая. Дозировка зависит от состояния пациента, а также от рекомендаций компании-производителя, выпускающего назначенный препарат. Важно помнить, что существуют вещества и средства, с которыми В12 использовать нельзя. К таким относятся:

• витамины В1, В2, В6, С;
• солевые образования тяжелых металлов;
• препараты противоэпилептического действия;
• коагулянтные средства.

Если специалист считает нужным одновременное использование и тех, и тех лекарств, лучше использовать их, чередуя, но не применяя в течение одного дня. Кроме того, существуют комплексные препараты, где дозировка «враждующих» веществ подбирается таким образом, чтобы не нанести вред человеческому организму.

Побочные действия

Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества – кобаламины, наблюдаются редко. Однако, среди них отмечают:

• повышенную возбудимость;
• учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
• аллергию, проявляющуюся в виде крапивницы;
• нарушение метаболизма пуриновых веществ;
• гиперкоагуляции.

При возникновении указанных состояний от приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

Возможно ли состояние передозировки?

Состояние гипервитаминоза В12 обычно наступает при:

• постоянном, бесконтрольном использовании таблеток;
• превышении дозировки, установленной врачом.

Симптоматически передозировка может проявляться в:

• зуд кожных покровов;
• легочный отек;
• тромбоз периферических сосудов;
• сердечная недостаточность застойного характера.

В крайне редких случаях наблюдается развитие анафилактического шока. При первых же симптомах возникновения состояния гипервитаминоза стоит отказаться от кобаламиносодержащего средства. Далее нужно получить консультацию врача, в противном случае можно оказаться на больничной койке.

Аптечные препараты

Специалисты довольно редко назначают отечественные средства, прием которых позволяет восполнить нехватку витамина В12. Среди зарубежных препаратов выделяют несколько названий, отличающихся определенными преимуществами.

Витамин В12 от компании «Солгар»

Продукт американского производства. Имеет широкий спектр действий. Рекомендованная доза ежедневно – одно драже, рассасываемое до полного растворения. Полимерной банки, содержащейся в картонной упаковке, хватает на три курса, если один из них будет рассчитан на тридцать-тридцать один день. Известно, что в составе драже нет крахмало- и солесодержащих компонентов. Нередко указанным средством заменяют растворы для проведения инъекций.

Витамин В12 от компании «Now Foods»

Данная биологически активная добавка производится в США. Известно, что в ее составе также содержится и фолиевая кислота, ускоряющая усвоение кобаламинов организмом человека. Пастилки, упакованные в полимерную банку, предназначены для рассасывания. Профилактическая дозировка – один леденец в сутки. Добавка предназначена только для взрослых. Беременным и кормящим женщинам ее стоит использовать после назначения врача.

«Нейробион»

Данный препарат выпускается в Германии. Он предлагается в двух видах – инъекционном и таблетированном. В составе таблеток находится моногидрат лактозы, а потому лицам, страдающим лактазной недостаточностью, их применять не стоит. Основное правило их приема – употреблять во время еды или после нее, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Средство можно использовать детям, достигшим возраста пятнадцати лет. Профилактическая доза – три драже в сутки.

«Нейровитан»

Содержит вещества, принадлежащие не только к группе В12. Таблетки производятся в Иордании, чаще всего назначаются при различных невралгических патологиях. Могут использоваться в детском возрасте. Дозировка для малышей от года до трех лет составляет от четвертинки или половинки драже, детям до семи лет назначают по одной таблетке ежедневно, до четырнадцати – от одного до трех драже в сутки. Взрослым может быть назначено до четырех жевательных драже ежедневно. Курс приема составляет тридцать дней.

Средства отечественного производства

Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям. Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.