На организм главной функцией инсулина. Инсулин: функции гормона, виды, норма

Здоровье репродуктивной системы женщины – вопрос, требующий повышенного внимания в любом возрасте. К сожалению, очень мало найдется представительниц прекрасного пола, ни разу не сталкивавшихся с той или иной патологией половых органов.

Однако если гонорея или сифилис, благодаря обилию информации об их последствиях, заставляют женщину обстоятельно подходить к лечению, то на кольпит (особенно неспецифический) многие дамы долгое время не обращают внимания. По статистике, не менее 60% посетительниц гинекологического кабинета имеют ту или иную форму патологии.

Быстрый переход по странице

Кольпит — что это такое?

Что такое кольпит в гинекологии? Кольпит – это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Второе название патологии – вагинит. Соответственно можно сделать вывод, что такое заболевание поражает исключительно женщин. Кольпит у мужчин невозможен из-за отсутствия влагалища как такового.

Однако представители сильной половины человечества в некоторых случаях могут способствовать развитию кольпита у женщины (половой партнерши).

Диагноз «кольпит» в гинекологии является одним из самых распространенных, и это связано с тем, что такое состояние развивается под воздействием множества разнообразных факторов:

снижение иммунного статуса женщины;
механические травмы половых органов (грубый секс, последствия аборта, дефлорация, роды);
местное химическое воздействие (спермицидные средства);
недостаточная или слишком частая интимная гигиена;
патологии эндокринной системы;
аллергические реакции (на белье, средства интимной гигиены);
патологии репродуктивной системы (аномалии развития влагалища, гипофункции яичников, воспалительный процесс в полости матки);
авитаминоз, длительная антибиотикотерапия или несбалансированное питание;
гормональная контрацепция (включая использование внутриматочной спирали);
менопауза;
беременность.

Однако наиболее частых, основных причин у кольпита всего две — это заражение возбудителями венерических инфекций и активизация условно-патогенной флоры влагалища. Вызывать вагинит способны такие инфекционные агенты, как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. В зависимости от вида возбудителя отличаются принципы лечения и симптомы кольпита.

Виды кольпита, классификация

Первичный очаг инфекции, вызвавшей кольпит, может находиться непосредственно во влагалище. В этом случае говорят о первичной форме заболевания.

При вторичном нисходящем кольпите инфекция «спускается» из области матки, а в случае развития восходящего – распространяется с наружных половых органов.

Ориентируясь на яркость клинических проявлений, воспалительные процессы во влагалище принято разделять на три основных формы — острая, подострая и хроническая.

В первом случае симптоматика выраженная, доставляет женщине существенный дискомфорт, часто ограничивает повседневную активность. Хроническая форма протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями и отличается периодическими рецидивами.

При подостром кольпите гинеколог отмечает умеренное покраснение слизистой влагалища, жалобы у пациентки могут отсутствовать. Выделяют еще асимптомную форму – обнаружить ее можно только по результатам мазка на флору, который характеризуется 4-ой (последней) степенью чистоты.

В зависимости от характера патологических изменений во влагалище выделяют такие типы кольпитов:

Диффузный (очаговый) – видны отдельные участки поражений;
Атрофический – отмечается общее истончение слизистой оболочки;
Серозно-гнойный, гнойный – отличается обильными характерными выделениями.

Однако наиболее обширной является классификация кольпитов по типу возбудителей. Воспаление влагалища может быть неспецифическим и специфическим. Неспецифический кольпит вызывают представители собственной микрофлоры женщины:

стрептококки;
кишечные палочки;
стафилококки;
протей;
гарднереллы.

К наиболее частым возбудителям специфических вагинитов относят дрожжевые грибки, трихомонад, гонококки, хламидий, цитомегаловирус, уреа- и микоплазмы. Реже кольпит могут вызвать возбудители сифилиса и туберкулеза.

Признаки и симптомы кольпитов у женщин

Поскольку воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть в силу целого спектра причин, то и клиническая картина заболевания в каждом конкретном случае будет отличаться.

Специфические кольпиты

Скудная симптоматика характерна для кольпитов вирусной и микоплазменной этиологии. Зачастую, кроме воспалительных изменений слизистой оболочки, нет никаких специфических признаков. Жалоб у пациентки может не быть и при сифилитическом поражении, однако во время кольпоскопии гинеколог замечает сифилому, напоминающую раковое перерождение ткани.

Смазанная клиническая картина возможна в случае туберкулезного процесса, иногда пациентка жалуется на невыраженные боли. При кольпоскопическом исследовании влагалища врач замечает псевдоэрозии и вызванные микобактериями туберкулеза язвы.

Кандидозный кольпит (дрожжевой) – достаточно распространенное явление, особенно у беременных и женщин, часто употребляющих антибиотики. Второе название этого заболевания – молочница. Дрожжевое поражение слизистой влагалища при остром кандидозном кольпите вызывает яркую, характерную симптоматику:

обильные творожистые выделения белого цвета;
кислый запах вагинального отделяемого;
зуд в интимной области;
рези при мочеиспускании;
незначительные примеси крови в выделениях;
отечность половых губ.

выделения при кольпите

Трихомонадный кольпит вызывает возбудитель одной из венерических инфекций. При этой патологии, протекающей в острой форме, возможно повышение температуры тела вплоть до 38˚С. Трихомонада активно размножается в половых путях, часто поражая уретру, что проявляется расстройствами мочеиспускания, болями в животе.

При трихомонадном кольпите выделения из влагалища становятся обильными и пенистыми, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок (в запущенной форме) и неприятный запах. Выделения раздражают вульву, вызывают сильный зуд. При сексуальном контакте возникает боль, слизистая влагалища легко травмируется и кровоточит.

В крайне редких случаях диагностируют хламидийный кольпит . Выделения при этом состоянии становятся скудными, пациентка жалуется на боли, зуд, расстройства мочеиспускания.

Неспецифический кольпит

Для неспецифического вагинита в острой форме характерно обилие влагалищных выделений. Пациентку беспокоит жжение в интимной области, зуд часто мешает даже спать, при мочеиспускании возникают рези. Возможен и болевой синдром. На фоне обильных выделений краснеют и опухают наружные половые органы.

Атрофический кольпит

В отличие от специфического и неспецифического, атрофический кольпит у женщин имеет асептическую природу – симптомы и лечение его также отличаются. Патология спровоцирована климаксом.

Из-за снижения активности яичников падает выработка эстрогенов, вызывающих рост эпителиальных клеток, вследствие чего слизистые оболочки половых органов истончаются, иссушаются, снижается концентрация полезных лакто- и бифидобактерий.

На фоне угнетения нормофлоры возможна активизация условно-патогенных микроорганизмов с развитием симптомов неспецифического кольпита. Впрочем, нередко пациентки вообще не имеют жалоб – эта форма вагинита развивается медленно, постепенно. Атрофический кольпит имеет такие симптомы:

сухость влагалища;
боль при половом контакте;
кровянистые выделения после интимной близости, взятия мазков;
раздражение от мыла.

Лечение кольпита — препараты и методы

Тактика лечения кольпита у женщин определяется этиологией заболевания. При вагинитах показаны препараты с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и комбинированным действием, а также гормональные средства. Любая форма заболевания подразумевает местное лечение кольпита свечами, вагинальными таблетками или мазевыми тампонами для введения во влагалище.

При неспецифической форме назначают следующие препараты:

полижинакс, микожинакс (комбинация антимикробных и собственно противогрибкового средства);
вокадин или бетадин (местные антисептики в форме суппозиториев);
мератин-комби (комбинация антимикробных препаратов, противогрибкового и гормонального средств);
тержинан (суппозитории комплексного состава, содержащие противогрибковые средства, антибиотик и глюкокортикоид).

Кандидозный кольпит лечат производными имидазола, свечами с нистатином и натамицином. Показано местное применение мази или крема «Пимафукорт». В ее состав дополнительно включен гормон.

При трихомониазе и гарднереллезе (бактериальном вагинозе) применяют препараты метронидазола – антимикробного средства широкого спектра действия, а также тержинан, мератин-комби, микожинакс. Развитие бактериального вагиноза можно остановить, дважды в сутки вводя во влагалище мазевые тампоны с «Далацином».

Специфическим средством от трихомонадного кольпита являются вагинальные суппозитории «Трихомонацид», курс лечения также дополняют антисептическими свечами «Гексикон».

Кольпиты вирусной этиологии лечат производными интерферона в форме свечей, мазей или спреев.

Специфические и неспецифические вагиниты подразумевают санацию влагалища при помощи спринцеваний, сидячих ванночек с растворами трав, а также «Мирамистина», «Хлоргексидина».

Помимо устранения инфекционного агента, требуется «нарастить» нормофлору. Для этой цели подходят вводимые интравагинально препараты живых лиофилизированных бифидо- и лактобактерий («Бификол», «Вагилак», «Ацилак» и др.). Показана специальная диета, подразумевающая ограничение сладкого, жареного, солений, острой пищи. Следует обязательно включить кисломолочные продукты и овощи в рацион.

Атрофический кольпит можно остановить при помощи гормональных препаратов:

«Овестин» интравагинально;
таблетки «Анжелик», «Клиогест» перорально.

При тяжелом, хроническом течении показана витаминотерапия, назначение иммуностимуляторов и физиолечение.

Кольпит при беременности — это опасно?

Беременность сопровождается естественным снижением иммунитета. На этом фоне часто активизируются многие «спящие» хронические патологии не только репродуктивных органов, но системные. Впрочем, даже если их и не было, физиологическая иммуносупрессия зачастую вызывает рост активности условно-патогенной флоры, и при этом развивается кандидозный кольпит либо бактериальный вагиноз.

Оставлять такие состояния без внимания нельзя.

И хотя для лечения применяется ограниченный список препаратов, отказываться от терапии ни в коем случае не стоит. Воспаление начнет подниматься вверх, поразит шейку матки и саму матку. Возможно внутриутробное инфицирование плода, угроза выкидыша или преждевременные роды либо заражение ребенка при естественном родоразрешении.

Во время беременности разрешены такие препараты:

мазь «Далацин»;
свечи «Пимафуцин», «Итраконазол», «Натамицин», «Трихопол»;
таблетки «Трихопол» (с 20 недели).

Прогноз

Если причина заболевания установлена верно, а терапия начата вовремя, кольпит хорошо поддается лечению и не дает осложнений. В противном случае возможен переход патологии в хроническую форму, распространение воспаления на другие органы половой системы.

При упорном течении вагинитов показано комплексное обследование. Возможно, оно выявит какое-либо системное заболевание, ставшее причиной. Только устранив его, получится избавиться от кольпита.

Наиболее опасны инфекционные кольпиты при беременности, поскольку угрожают жизни и здоровью плода.

Гормон инсулин играет огромную роль в человеческом организме. При нарушении его уровня в крови в ту или иную сторону развиваются серьезные патологии системного характера. Инсулину уже более 100 лет уделяется огромное внимание со стороны ученых. Это позволило значительно изучить гормон и обеспечить синтез инсулина. Введение инсулина в качестве лечения спасло не одну жизнь и явилось огромным прорывом в медицине.

Инсулин представляет собой гормон пептидного типа, продуцируемый поджелудочной железой в бета-клетках — островках Лангерганса. Он прямо или косвенно влияет на обменные процессы практически во всем организме, что делает его очень важным гормоном в организме. Но основное назначение — обеспечение усвояемости глюкозы клетками, что снижает ее содержание в крови.

Глюкоза считается одним из важнейших углеводов в человеческом организме, и в нее превращается почти все сахара, оказавшийся в системе пищеварения. Именно глюкоза является основным энергетическим источником для всех клеток, и прежде всего мышечных и нервных. Однако для того чтобы клетки усвоили глюкозу, необходим инсулин, который, воздействуя на специфические рецепторы, обеспечивает это усвоение. Гормон является своеобразным ключом, открывающим дверь клетки для прохождения глюкозы.

Роль инсулина наиболее заметна в мышечных (миоциты) и жировых (адипоциты) тканях, которые без воздействия инсулина практически теряют способность усвоения глюкозы, почему и получили название инсулинозависимых тканей. Такие ткани составляют значительно больше половины всей клеточной структуры и отвечают за движение, дыхание, кровообращение. В целом, инсулин оказывает как анаболическое, так и антикатаболическое действие.

Процесс синтеза гормона

Инсулиновый синтез поджелудочной железы представляет собой сложный многоэтапный процесс, связанный с несколькими преобразованиями веществ. Цепь последовательных трансформаций начинается с формирования неактивного предшественника, который после ряда химических превращений приобретает активную форму. Выработка инсулина идет круглосуточно в непрерывном режиме. Уровень инсулина в крови у взрослого здорового человека без патологий в норме составляет 3-25 мкЕ/мл, у детей — 3-20 мкЕ/мл. Концентрация инсулина возрастает у беременных женщин (6-28 мкЕ/мл) и людей старше 58-60 лет (7-36 мкЕ/мл).

Упрощенно цепочка синтеза гормона выглядит следующим образом:

предшественник;
препроинсулин;
проинсулин;
инсулин.

Созревание инсулина происходит в секреторных гранулах, где, помимо нег,о находятся С-пептид, ионы цинка, амилин и остатки проинсулина. Высвобождение созревшего гормона осуществляется в результате экзоцитоза, когда полностью готовая гранула вступает в контакт с плазматической клеточной мембраной, сливается воедино с ней, а гранулезное содержимое выдавливается из клетки.

Стимулятором высвобождения инсулина служит глюкоза, находящаяся в крови. Во время приема пищи (особенно сладкой) появляются дополнительные стимулы: сахар и аминокислоты (лейцин, аргинин), некоторые гормоны (холецистокинин, эстрогены). Усиление выработки инсулина происходит при повышении концентрации калия, кальция, жирных кислот в крови. Снижение секреторной активности отмечается при повышении содержания глюкагона.

Роль в физиологических процессах

Физиологическое воздействие инсулина на обменные и энергетические процессы многогранно. Где-то он принимает непосредственное участие, где-то его роль ограничивается активизацией других влияющих ферментов. Главная — снижение уровня глюкозы в крови. Такое воздействие осуществляется в следующих направлениях:

Повышение способности клеток поглощать глюкозу из крови.
Активация основных ферментов, обеспечивающих гликолиз.
Повышение активности выработки гликогена, что способствует поглощению глюкозы печеночными и мышечными клетками для ее преобразования в гликоген.
Уменьшение формирования запасов глюкозы в печени (снижение процесса глюконеогенеза).

Помимо основной функции, инсулин обеспечивает следующие анаболические эффекты:

Повышение способности клеток усваивать аминокислоты, в т.ч. валина и лейцина.
Увеличение доставки в клетки ионов калия, магния и фосфатов.
Активизация биологического белкового синтеза и репликации ДНК.
Усиление процесса этерификации жирных кислот, в результате чего происходит трансформация глюкозы в триглицериды.

Одновременно инсулин способен активно участвовать в следующих антикатаболических процессах:

Снижение белковой деградации в результате блокирования процесса гидролиза.
Уменьшение поступления жирных кислот в кровь человека, т.е. снижение липолиза.

Механизмы выведения инсулина из организма

Удаление инсулина из крови (элиминация) в основном происходит в печени и почках. Больше половины вырабатываемого гормона связывается и разрушается при пересечении портальной печеночной системы. В клетках печени инсулин оказывается под действием фермента инсулиназы, который нарушает структурные связи гормона. В результате такого воздействия гормональные молекулы расщепляются до аминокислот. Более 1/3 инсулина утилизируется почками, где он, попадая в лизосомы эпителия канальцев, разлагается до аминокислот.

Патологическое изменение уровня

Патологии в различных органах человека провоцируются чрезмерным изменением уровня инсулина как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Длительное повышение содержания гормона ведет к необратимым поражениям некоторых жизненно важных систем.

Причинами повышения уровня гормона могут стать следующие факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
частые стрессы;
болезни печени;
сахарный диабет;
избыток гормона роста;
чрезмерная масса тела;
митотония;
инсулинома;
нарушение чувствительности клеток к инсулину;
поликистоз яичников у женщин;
нарушения функций гипофиза;
опухоли надпочечников;
болезни поджелудочной железы.

Основные симптомы следующие:

падение уровня сахара в крови;
повышенная потливость;
тахикардия;
голодные приступы;
тошнота;
обморочное состояние.

Понижение уровня могут вызываться следующими причинами:

диабет 1 типа;
гипотония образа жизни;
диабетическая комой;
гипопитуитаризмом;
неправильное питание (избыток сладкой пищи);
нервные перегрузки;
физическое истощение;
болезни хронического и инфекционного характера.

Основные симптомы: резкое увеличение сахара в крови, постоянная жажда, беспочвенное беспокойство и нервозность, учащенное мочевыделение.

В результате неправильного воздействия гормона могут возникнуть следующие заболевания:

инсулинома (опухолевое образование в поджелудочной железе из бета-клеток);
инсулиновый шок;
синдром Сомоджи (синдром постоянной ).

Медикаментозная терапия

Наиболее характерная инсулинозависимая патология — сахарный диабет. Для устранения дефицита гормона в крови осуществляется введение инсулина в виде препаратов. Современная фармакология позволяет делать медикаментозные средства, способные заместить человеческий инсулин. Препараты, обеспечивающие введение инсулина, имеют следующие классификации:

По типу — одновидовые (на основе экстракта поджелудочной железы животного одной породы) и комбинированные.
По основному признаку — человеческий, из свиной железы, из органа крупного рогатого скота, китовый тип.
По глубине очистки — традиционный, монопиковый (улучшенной очистки) и монокомпонентный (глубокая очистка).
По скорости воздействия — короткого и пролонгированного действия.

Можно выделить следующие наиболее известные препараты по группам:

Простой инсулин: Actrapid MP, НМ, МС; Humulin Regular; Insuman Rapid HM.
Сурфен-инсулины: Инсулин В и Моносуинсулин.
NPH-инсулины: Protaphane MP, МС, НМ; Humulin NPH; Insuman Basal.
Сверхдлительного действия: Ultralente, Humulin U, Ultratard HM.

Гормон инсулин играет очень важную роль в человеческом организме. Серьезные патологии возникают как при снижении, так и превышении его уровня в крови. При обнаружении признаков изменения содержания гормона необходимо принимать эффективные меры лечения.

Инсулин представляет собой гормон белковой природы, который синтезируется в особых клетках поджелудочной железы. В организме человека он играет одну из центральных ролей, влияя на обмен веществ почти во всех тканях человеческого организма. Инсулин усиливает образования молекул белков и жиров, подавляет активность некоторых ферментов для расщепления жиров на более мелкие структуры, но, пожалуй, главное действие инсулина состоит в его способности снижать количество глюкозы в крови.

Главным пусковым фактором для синтеза этого гормона является снижение уровня глюкозы в крови. В ответ на недостаток сахара, организм сигнализирует о необходимости срочного выброса в кровь гормона-инсулина.

Инсулин образуется и выделяется в кровь поэтапно. Вначале синтезируется его неактивная форма, а после ряда химических превращений в процессе созревания преобразуется в активную форму. Ученые давно доказали, что максимальная выработка инсулина происходит в ночные часы. В течение дня, когда человек бодрствует, этот процесс замедляется.

После синтеза гормона необходимо, чтобы он поступил в кровяное русло. Специальные клетки поджелудочной железы, которые именуются бета-клетками, содержат на себе рецепторы, чувствительные к изменению уровня сахара в крови. В ответ на сигнал о повышении уровня глюкозы, путем отщепления, из бета-клеток выделяется инсулин, поступающий таким путем в кровь.

Действие инсулина

Инсулин – универсальный гормон. Он охватывает все виды обмена веществ в организме. Основная роль инсулина в обмене углеводов связана с действием его на клетки-мишени и активация транспортировки в них избытка глюкозы, находящейся в крови.

Среди клеток организма наиболее чувствительными к инсулину являются клетки мышечной и жировой ткани, печень. Именно они максимально используют для работы весь отложенный инсулином сахар, а также «запасают» его на случай энергетического голода.

При этом глюкоза откладывается в виде особого вещества – гликогена. По мере надобности, глюкоза высвобождается из гликогена и поступает в кровеносную систему.

Другие эффекты инсулина также важны. Во-первых, он усиливает транспортировку в клетки аминокислот, которые являются строительными элементами белков, во-вторых, способствует поглощению клетками ионов калия, магния, фосфата, в-третьих, усиливает образование жирных кислот и последующую их мобилизацию в жировую ткань.

В противоположность действию инсулина , клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон глюкагон, который, наоборот, повышает уровень глюкозы в крови. Аналогичными эффектами обладают адреналин — гормон стресса и глюкортикоиды – гормоны коры надпочечников.

В организме человека все эти процессы взаимосвязаны и любое отклонение от нормы может привести к неблагоприятным последствиям. Так, повышение глюкозы в крови (гипергликемия) является основой развития сахарного диабета, тяжелыми осложнениями которого может быть гипергликемическая кома и смерть. Хотя и противоположный этому процесс, гипогликемия, может иметь негативные последствия если человеку вовремя не была оказана медицинская помощь.

Заболевания, связанные с недостатком инсулина

К самым известным заболеваниям, связанным с недостаточностью выработки инсулина , является сахарный диабет. Он бывает двух типов.

Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый) развивается обычно в молодом возрасте, причиной его является сбой в работе поджелудочной железы с нарушением выработки инсулина, и как следствие, повышения уровня глюкозы в крови. Люди с этим типом сахарного диабета вынуждены пожизненно вводить себе инсулин, чтобы не допускать повышения уровня глюкозы в крови;

При втором типе сахарного диабета (инсулинонезависимом), инсулин в клетках поджелудочной железы вырабатывается в достаточном количестве, но клетки-мишени теряют чувствительность к нему и не могут «забирать» излишки глюкозы про запас. Чаще таким типом заболевания страдают лица с ожирением, старше 40 лет. Такие больные вынуждены принимать препараты, стимулирующие рецепторы клеток-мишеней и делающие их чувствительными к инсулину.