Почему некоторые люди едят несъедобные вещи? Причины физиологической аллотриофагии. Добавьте глубокое давление в сенсорную диету

– это тип пищевого расстройства, характеризующийся непреодолимым желанием ощутить вкус, съесть что-либо несъедобное или сырые продукты, требующие термической обработки. Проявляется поеданием печного угля, мела, глины, древесины, песка, почвы, льда, зубного порошка, мелких металлических предметов, сырого теста, фарша, круп. Расстройство развивается при гормональных изменениях, дефиците микроэлементов и витаминов, некоторых психических патологиях. Диагностируется методом беседы. Лечение включает поведенческую и семейную психотерапию, медикаментозную коррекцию.

Аллотриофагия имеет множество синонимов: пикацизм, пика, парорексия, извращение вкуса, извращение аппетита. Термин произошел из древнегреческого языка, в переводе означает «поедание чуждого, несоответствующего». Впервые аллотриофагия была описана Гиппократом, в настоящее время она включена в Международную классификацию болезней 10 пересмотра, кодируется подрубриками «Поедание несъедобного у взрослых» и «Поедание несъедобного у младенцев и детей». Распространенность среди взрослых составляет менее 1%, среди детей раннего и дошкольного возраста – 10-32%. Расстройство чаще диагностируется при интеллектуальных нарушениях, у пациентов с низким социально-экономическим статусом.

Причины аллотриофагии

Определение этиологических факторов аллотриофагии имеет большое значение при составлении прогноза и подборе методов лечения (психотерапия, применение медикаментов, изменение среды проживания). Причины расстройства могут быть разделены на три большие группы: физиологические, социальные и психологические. Основными среди них являются:

• Патологические взаимоотношения. Развитию аллотриофагии способствуют ошибки в воспитании (требовательность, неуважительное отношение), безнадзорность детей, авторитаризм супруга, насилие. У ребенка симптомы иногда возникают при отсутствии игрушек, увлечений, внимания родителей.
• Психологические травмы. Дебют пищевого нарушения может быть спровоцирован сильным эмоциональным потрясением. Изменение пищевых пристрастий происходит после смерти близкого человека, акта насилия, участия в военном конфликте, катастрофе.
• Несбалансированное питание. Стремление съесть несъедобное возникает при специфическом дефиците макроэлементов, аминокислот, витаминов, микроэлементов. Так, распространенное желание грызть мел провоцируется нехваткой кальция.
• Социокультурные традиции. Употреблению несъедобных субстанций могут способствовать особенности культуры. Например, северные народы едят сырое мясо, пьют свежую кровь животных.
• Гормональный дисбаланс. Проявления аллотриофагии нередко наблюдаются у беременных и у подростков. В основе извращенного аппетита лежит изменение выработки гормонов, влияющих на обонятельное и вкусовое восприятие.
• Психические расстройства . Пациенты с шизофренией , умственной отсталостью , аутизмом неспособны критически оценивать и контролировать свои поступки. Аллотриофагия у этой группы больных возникает как проявление неадекватного поведения.

Патогенез

В патогенезе аллотриофагии ключевую роль играет сочетанное влияние предрасполагающих факторов и причин развития расстройства. Биологической основой могут стать метаболические нарушения (гипоталамо-гипофизарные), дисбаланс обмена медиаторов и биогенных аминов (серотонина), лобные дисфункции, снижающие произвольный контроль поведения. На внешнем уровне действуют принципы научения. Аллотриофагия развивается по типу условно-рефлекторной реакции: поедание, лизание, разгрызание несъедобного снимает эмоциональную напряженность, устраняет физиологический дискомфорт. К психологическим факторам, способствующим формированию патологии, относятся аффективная лабильность, импульсивность, снижение способности контролировать влечения и побуждения, низкий порог стрессоустойчивости.

Классификация

В зависимости от съеденного вещества выделяют множество подтипов расстройства: копрофагия (кал), эметофагия (рвотные массы), гематофагия (кровь), урофагия (моча), онихофагия (ногти), дермафагия (кожа), трихофагия (волосы), геомелофагия (сырой картофель), фолиофагия (несъедобные части растений), ксилофагия (древесина) и другие. Более общая классификация включает три вида аллотриофагии:

• Поедание несъедобных предметов. Данная разновидность заболевания в МКБ-10 отнесена к рубрике «Поедание несъедобного неорганического происхождения». Больные едят песок, камни, гвозди, монеты, клей.
• Поедание малосъедобных предметов. Расстройство включено в рубрику «Поедание несъедобного (извращенный аппетит)». Пациенты употребляют вещества органической природы – уголь, мел, еду животных.
• Поедание сырых продуктов. Также является вариантом извращения аппетита. Пищей становится мясной фарш, сырое тесто, рыба.

Симптомы аллотриофагии

Основной признак расстройства – поедание предметов и веществ, не предназначенных или не готовых к употреблению внутрь. При остром желании почувствовать вкус или консистенцию больные лижут, подолгу жуют, грызут предмет, затем проглатывают или выплевывают. Глотание мелких предметов может быть связано с эмоциональным напряжением и неконтролируемыми компульсивными действиями. Такой вариант наблюдается при шизофрении, тяжелых психопатиях в моменты охваченности аффектом. У детей аллотриофагия чаще всего развивается в возрасте от 1,5 до 6 лет. Маленькие пациенты употребляют несъедобные вещества помимо пищи либо вместо нее. Зачастую прием субстанций происходит в небезопасных объемах, требует немедленного вмешательства врачей.

Осложнения

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основании данных клинической беседы с пациентом и родственниками. При опросе уделяется внимание методам воспитания, культуральной и религиозной принадлежности семьи больного, наличию психотравмирующих ситуаций, гормональных и неврологических заболеваний. Обследование проводится комплексно, наряду с аллотриофагией определяются сопутствующие расстройства (шизофрения, олигофрения, аутизм). В процессе диагностики врач выявляет наличие ряда критериев:

• Продолжительность симптомов. Извращенное поедание наблюдается в течение 1 месяца и более. Данный критерий предложен авторами классификации DSM-V.
• Частота появления симптомов. Оценивается опасность употребляемого вещества, его доля в ежедневном рационе. В детском возрасте патологическое питание может полностью заменять нормальные приемы пищи.
• Адекватность симптомов. Критерий относится к случаям поедания сырого продукта, который в привычном понимании требует тепловой обработки. Важно учитывать соответствие рациона пациента принятым правилам питания в микросреде (семье, племени).

Лечение аллотриофагии

Помощь больным осуществляется методами психотерапии, а также подбором . Основная цель – устранить причину расстройства, заменить патологическую пищевую привычку нормальным поведением. Комплексный терапевтический подход реализуется силами психиатра, психотерапевта , эндокринолога, невролога, диетолога. Используются следующие методы:

• Поведенческая психотерапия . Распространено использование техники отграничения – организации пространства и режима дня таким образом, чтобы избежать контакта с несъедобным веществом. Для устранения нежелательной привычки применяется аверсивная терапия – наказание за нежелательное поведение. Положительное подкрепление способствует выработке привычки питаться правильно.
• Семейная психотерапия . Членам семьи, особенно родителям, рассказывают о механизмах и причинах аллотриофагии. Проводят коррекцию деструктивных отношений, являющихся источником стресса и поддерживающих расстройство. Психотерапевт дает индивидуальные рекомендации по организации дневного режима, правилам приема пищи. Нередко для детей оказывается достаточным сократить время просмотра телевизора, компьютерных игр, добавить в комнату игрушек, материалов для творчества.
• Медикаментозная коррекция. Специальных препаратов для лечения аллотриофагии не разработано. При эндокринных нарушениях применяются гормональные средства, при несбалансированном питании и нехватке питательных веществ – витаминно-минеральные комплексы, специфические препараты, устраняющие дефицит. Пациентам с эмоциональной неустойчивостью, напряженностью, тревогой назначаются анксиолитики, седативные средства, антидепрессанты.

Прогноз и профилактика

При комплексном своевременном лечении исход аллотриофагии положительный – пациентам удается вернуться к нормальному питанию, избавиться от тяги к поеданию непригодных для этого веществ. При тяжелых психических заболеваниях прогноз может быть неблагоприятным. Основные профилактические меры – здоровое питание и доброжелательные, открытые отношения в семье. Важно с детства прививать культуру употребления пищи (режим, сервировка стола, набор блюд и продуктов). Необходима демонстрация положительного отношения к еде – восхищение вкусом и запахом, благодарность приготовившему. Во время трапезы нужно избегать ссор и конфликтов, запрещено использовать еду как средство манипуляции, наказания за нежелательные поступки.

Аллотриофагия (от греческих слов allotrios – чуждый, phagein – поедать) – расстройство психики, при котором больной ест несъедобные предметы.

Часто желание поедать несъедобные вещества обнаруживается у душевнобольных людей.

Опасность расстройства заключается в том, что больные могут нанести себе непоправимый вред, проглатывая острые предметы, например, иглы, стекла, гвозди, скрепки или вредные химические вещества.

Также подобные отклонения могут встречаться при расстройстве нервной системы или в период беременности у женщин.

Проявления

Название «аллотриофагия» могут носить 2 проявления.

1. Поедание предметов, не предназначенных для употребления в пищу, людьми, больными слабоумием и другими психическими заболеваниями. Часто при шизофрении у пациентов возникает сильное неконтролируемое желание проглотить несъедобное вещество. Подобное расстройство встречается и у обыкновенных людей, вполне здоровых психически и физически, но это лишь единичные случаи. У женщин в период беременности иногда появляется желание съесть что-нибудь несъедобное, мел, например, или известь.
2. В другом же случае аллотриофагия проявляется по причине извращения у ребенка аппетита. При этом не наблюдаются умственная отсталость, шизофрения или любые другие расстройства психики. Данные из различных источников свидетельствуют о том, что в виде самостоятельного расстройства болезнь встречается с частотой 10-32 на 100 детей.

Чаще симптомы проявляются у дошкольников в возрастной период от 1 до 6 лет. Чем взрослее становится ребенок, тем реже проявляется нарушение. Дети с данным нарушением могут есть землю, камни, краску, употребляя эти предметы помимо нормальной пищи или вместо нее.

Часто субстанции употребляются в огромных количествах, что несет большую опасность для организма. Ребенок старше 18 месяцев в привычной для него среде и при нормальном развитии может отличать съедобные вещества от несъедобных. На идентификацию несъедобного предмета ребенок способен уже в возрасте 2 – 2,2 лет.

Аллотриофагия несет значительный ущерб человеческому здоровью не только как самостоятельное заболевание. Употребляя непригодные для пищи субстанции, пациенты провоцируют вторичные расстройства.

Глотание веществ, содержащих химию, влечет за собой огромный риск попадания токсинов в организм и возникновения обструкции кишечника. Все эти расстройства влекут за собой более чем серьезные последствия. В крайнем случае может потребоваться лечение с хирургическим вмешательство.

Причины

Несмотря на тот факт, что аллотриофагия в детском возрасте не имеет конкретных причин, выделяют несколько этиологических факторов расстройства:

• патологические отношения между ребенком и его родными;
• недостаток в организме витаминов, аминокислот и других элементов, необходимых ребенку;
• специфические культурные традиции, обычаи, которые формируют представления о съедобном и несъедобном, способствуют поеданию земли, древесины, клея и т.д.

Известны случаи, когда наблюдается поедание мусора, туалетной бумаги, корма для животных и других необычных, а часто и опасных для человека предметов.

Такие виды расстройства происходят по причине недоразвитости каких-то органов у детей – психосоциальный дварфизм.

Не менее распространенной причиной аллотриофагии является дефицит полезных микроэлементов в питании.

Дефицит в питании

1. Поедание грязи . Как взрослых, так и у детей иногда возникает непреодолимое желание почувствовать вкус грязи. Это происходит из-за нехватки железа, когда организм получает слишком малое количество питательных веществ. Этот дефицит носит название «анемия» и способен привести к появлению странных предпочтений в еде, и даже к желанию попробовать грязь ил глину. Для человека любого возраста есть грязь чрезвычайно опасно, так как это может повлечь за собой отравление свинцом и другие не менее серьезные проблемы со здоровьем. Лечится это путем повышения уровня содержания железа до нормальных показателей.
2. Желание грызть лед . Нехватка железа в организмах взрослых и детей часто вызывает сильную тягу к поеданию льда. Проблему может решить повышение уровня железа до нормы. Лечение дефицита железа очень важно, потому что лед может существенно повредить зубы.
3. Желание грызть дерево. Последствия плохого питания могут выражаться в потребности грызть дерево, спички или нафталин. Причиной тому снова нехватка железа. Симптомом этой нехватки также может быть стремление к поеданию древесного угля. Лечение здесь не просто важно, оно жизненно необходимо, ведь древесина способна нанести механические повреждения полости рта, пищеводу, желудку, кишечнику.
4. Поедание мыла. На тягу детей и взрослых к поеданию мыла влияет нехватка цинка. Но пониженный уровень железа также вызывает потребность съесть мыло. Употребление этого вещества чревато появлением язв в горле и полости рта.

Лечение

Для устранения аллотриофагии в медицине на сегодняшний день не существует специфического лечения с помощью медикаментов. Пациент должен при участии профессионального диетолога избавляться от дефицита питательных веществ. Повышение уровня питательных веществ происходит с помощью диетических методов лечения.

Эти методы в большинстве своем являются психотерапевтическими. Можно перечислить несколько таких приемов:

• семейная терапия;
• положительное подкрепление;
• аверсивная терапия;
• моделирование;
• ограничение от психосоциальных стрессов.

Положительная стимуляция также очень распространена. Ученые доказали, что в некоторых случаях аллотриофагия проявляется реже, а то и вовсе перестает проявляться при увеличении разнообразия игрового материала, необходимого для ребенка.

Есть несъедобное, глину – неприятность.

Град - радость.

Грифель - дорога.

Замазку - неожиданность.

Карандаш, мышьяк, сургуч – сплетни.

Кожу, олово - удача.

Кору - радость, познание истины.

Краску, паклю, пластырь, пробки, свинец - неприятность.

Мыло, мел, пыль, сажу, селитру, сопли, лед, снег – радость.

Медь - печаль.

Навоз - препятствие.

Пеньку, веревку, пепел – подарок.

Песок, свечу – убыток.

Пламя - богатство.

Смолу – новость.

Солому – болезнь.

Стекло – препятствия в делах.

Серу- новости.

Табак – свадьба.

Угли – прибыль.

Фосфор, шелк - благополучие.

Шелуху – неприятность.

Шерсть - печаль.

Янтарь - неожиданность.

Квасцы – болезнь.

Подпишись на канал Сонник!

Сонник - Предметы быта

Наша жизнь насыщена таким количеством вещей, что рассмотреть смысл появления каждого из них практически невозможно.

Самые повседневные предметы нашли свое описание в словаре-соннике.

Хозяева собак зачастую сталкиваются с таким неприятным и непонятным явлением, как поедание питомцем заведомо несъедобных предметов. С необъяснимой жадностью пес набрасывается на траву, землю, палки или предметы одежды хозяина. Подобное явление называется извращенным вкусовым поведением и несет в себе массу опасностей.
Прежде всего, ваш питомец может подавиться большим камешком, застрявшим у него в глотке, заработать непроходимость кишечника, позавтракав хозяйскими колготками или собственным спальным матрасом. У собак с короткой приплюснутой мордой, рвота, которая провоцируется поеданием несъедобных предметов, может привести к остановке дыхания и клинической смерти.
Наилучшим выходом из положения будет пресечение подобной привычки. Однако, если не найти причины извращенного аппетита, даже при самом жестком контроле, животное все равно улучит момент и попытается нарушить запрет. Только устранив мотив патологии, можно победить дурную привычку.

Чаще всего хозяева животных жалуются на следующие проблемы:
1. Животное употребляет в пищу несъедобные предметы и строительные отходы.
Жадно поедая траву и прошлогодние листья, а также обрезки бумаги, клочки шерсти или землю, пес пытается очистить желудок и стимулировать его работу. Эта привычка уходит своими корнями в дикое охотничье прошлое современной собаки, когда перья и шерсть жертвы, которые заглатывали целиком предки домашних животных, обволакивали содержимое ЖКТ и вместе с рвотой выходили наружу, заставляя стенки желудка сокращаться более интенсивно.
В данном случае проблема имеет, скорее, физиологические причины. И, если подобное случается нечасто, следует дать собаке удовлетворить свой инстинкт, позаботившись об относительной чистоте и безопасности употребляемых предметов. Для этой цели хорошо подходит молодая газонная травка, саженцы которой продаются для котов, нарезанные дольками твердые сорта яблок или хлеб из муки грубого помола.
2. Животное употребляет в пищу кал других животных, падаль или испорченные продукты питания.
Если ваш питомец отдает предпочтение этим несъедобным предметам, первое, что нужно сделать - проверить микрофлору кишечника на наличие полезных ферментов. Ведь именно этот недостаток приводит к подобной склонности. В большинстве случаев подобная проблема возникает при несбалансированности рациона или длительном кормлении сухим кормом.
Решить задачу можно будет, введя в рацион питания йогурты с живыми бактериями, всевозможные пробиотики и продукты, богатые грубой клетчаткой - бананы, сушки или ржаная выпечка.
3. Животное подбирает на прогулке или дома мелкий строительный или бытовой мусор.
Подобное поведение чаще всего объясняется стрессом. Даже если до этого пес не страдал подобными извращениями, смена хозяина, гормональные нарушения или неблагоприятная обстановка в родном доме могут дать толчок развитию подобной неприятной привычки.
4. Животное поедает собственные экскременты.
Подобное поведение может быть вызвано привычкой убирать за собой. Собаки, которых содержали в тесных помещениях, могут поедать продукты жизнедеятельности, чтобы таким образом обеспечить чистоту места проживания.
Избавиться от этой привычки помогут терпение, мягкость и нормальные условия содержания. Как правило, очутившись в более благоприятной обстановке, питомцы избавляются от привычки.
5. Животное подбирает пищевые отходы на улице.
Возможно, вы перевели питомца на новый корм, или, в целях сохранения здоровья, посадили на строгую диету. Есть собаки, совершенно не умеющие переносить голод. Малейшее урезание суточной порции ведет к возникновению у них жесточайшей депрессии, грозящей обернуться потерей интереса к жизни и развитию булимии.
6. Животное подбирает мусор, чтобы использовать его в своих играх.
Если ваш пес привык гулять на улице в гордом одиночестве, он может сам находить себе развлечения, подбирая всевозможные предметы и придумывая игры с ними. Он может носить палку в зубах, может хватать пастью или подкидывать камешки или со страшным рыком трепать найденную тряпку.

Если вас напрягает подобная привычка, берите с собой на прогулку игрушки, которые смогут заменить любимцу встречающийся на улице мусор. Иногда встречается сразу несколько причин, вынуждающих собаку подбирать на улице несъедобный мусор. Сочетание этих факторов еще более усугубляет дурную привычку и становится чрезвычайно трудно в одиночку решить проблему.
Неопытные владельцы собак зачастую прибегают к радикальным мерам избавления от привычки. Одни жестко наказывают собаку, другие применяют ЭШО или пытаются напугать собаку в момент совершения нежелательных действий.
Однако наиболее ощутимый и долгосрочный эффект приносит установление позитивных отношений между собакой и хозяином, построенных на взаимопонимании и доверии. Если такие отношения действительно существуют, вас не затруднит безо всякого насилия заставить собаку отдать опасное лакомство или, по команде отойти от места с разбросанным человеческим мусором.