Кондиломы на половых губах ультразвуковой сканер. Кондиломы на половых губах

Здравствуйте уважаемый посетитель нашего сайта. Сегодня мы попытаемся подробно рассмотреть, что же такое кондиломы на половых губах, и какую они влекут опасность?

Вирус папилломы человека в настоящее время есть почти у 80% людей (по разным данным от 50 до 90% заражены возбудителем).

При этом клинические проявления развиваются только у 1-2% пациентов. Это связано с тем, что иммунная система в состоянии оказывать противодействие до определенных пор.

Толчком к появлению наростов могут стать любые нарушения иммунитета:

Острые заболевания;
Соматическая патология;
Частые стрессы;
Тяжелая работа и ненормированный режим отдыха и труда;
Недостаточность витаминов и минералов в питании;
Беспорядочные половые связи;
Сопутствующие заболевания половых органов.

С момента заражения вирусом папилломы может пойти несколько лет, пока начнут появляться первые признаки инфекции. У женщин кондиломы, расположенные на наружных половых органах, стенках влагалища, на слизистой оболочке шейки матки, в области преддверия влагалища.

В настоящее время ВПЧ относят к инфекциям, передающимся половым путем.

Остроконечные виды кондиломы, именуемые еще бородавками, могут провоцировать рак половых губ . шейки матки или другого органа, в зависимости от локализации.

Как человек может заразиться?

Вирус проникает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки. Поэтому половые контакты являются основным механизмом передачи. Возбудитель внедряется в глубокие слои слизистых оболочек и сохраняется там от нескольких месяцев до нескольких лет в дремлющем состоянии.

По описанным выше причинам возбудитель активируется, вызывая беспорядочное деление клеток пораженных тканей, нарушает их созревание. Результатом становится появление наростов, расположенных в преддверии влагалища и внутренних половых органах.

Существуют и другие пути передачи вируса: от матери к ребенку при прохождении по родовым путям, через бытовые предметы (полотенца, при пользовании ребенком общим унитазом).

Проявления

Когда вирус начинает активно размножаться, на наружных и внутренних половых органах женщины появляются наросты. При этом заболевание может повести себя по-разному:

Рост новообразований постепенный;
После появления первых признаков (пупырышек) болезнь временно замирает, не прогрессируя;
Крайне редко можно наблюдать самостоятельное разрешение, излечение пациента.

Остроконечные виды кондиломы на слизистых половых губ могут провоцировать следующие состояния:

Дискомфорт, травмирование;
Кровоточивость;
Косметический дефект;
Нарушение половой жизни;
Боль при дефекации при распространенном процессе;
Могут приводить к заражению ребенка и повреждениям при родах;
Провоцировать развитие раковых заболеваний;
Больной и носитель инфекции становится потенциальным источником, может заразить большое количество людей.

У женщин клинические проявления отличаются разнообразием. Легко можно выявить при осмотре классические кондиломы слизистой половых губ (смотрите фото), преддверия влагалища, перианальной области.

Значительную площадь поражения занимают кондиломы, расположенные на преддверии влагалища и малых половых губах. Внешне они похожи на пальцевидные разрастания, влажные, бархатистые.

У женщин с локализацией кондилом на наружных половых органах (малые половые губы) часто (в 20%) обнаруживаются подобные образования в цервикальном канале. Расположение наростов на шейке матки и в цервикальном канале является неблагоприятным признаком для пациентки, так как часто ведет к озлокачествлению.

Даже своевременное и рациональное лечение не может гарантировать отсутствие рецидивов. Специалисты это объясняют с сохранением вируса во внешне здоровых тканях и органах.

Дифференциальный диагноз с заболеваниями

В первую очередь, нужно исключить вторичный сифилис, который проявляется широкими кондиломами, бовеноидным папулезом, контагиозным моллюском, красным плоским и блестящим лишаем, фолликулитами, волосяной кистой, мягкой фибромой, ангиокератомами.

Как правило, диагностика остроконечных видов кондилом на наружных половых органах не представляет трудностей. Иногда приходится проводить анализ с использованием 5% уксусной кислоты.

Для этого медицинскую салфетку нужно смочить раствором, наложить на место, где предположительно есть кондиломы. Через 5-10 минут образования приобретают белесый вид. Обнаружение ВПЧ является относительным показанием для диагностики на ВИЧ и сифилис.

Отдельным пациентам проводят биопсию и гистологический анализ на наличие плоскоклеточного рака и риск предраковых заболеваний. Удаление кондилом, расположенных на половых губах и других половых органах, не снижает риск возникновения злокачественных опухолей.

Поэтому женщинам, у которых в анамнезе было указание на кондиломатоз, следует ежегодно проходить обследование на цитологию с мазков шейки матки. Это позволит своевременно выявить патологический процесс, перерождение клеток в опухолевые.

Профилактика и методы терапии

Все методы лечения кондилом имеют недостатки.

Наиболее часто используется метод криодеструкции. Поверхность слизистой половых губ, где расположены наросты, обрабатывают с помощью распылителя или ватного тампона жидким азотом. До полного удаления новообразований процедуру повторяют каждые 1-2 недели. Положительной стороной является редкое развитие рубцов и относительная дешевизна процедуры, но может вызвать интенсивную боль. В некоторых случаях методика сопровождается образованием участков гипо- и гиперпигментации;
Для удаления одиночных наростов применяют диатермокоагуляцию. Метод болезненный и оставляет рубцы. Применяют редко;
Медикаментозным методом является лечение кондилом с помощью подофиллина. Выпускается препарат во флаконах, снабжен аппликатором. Местное применение приводит к некрозу и деструктивным процессам тканей нароста. Преимущество- больной может самостоятельно обработать нужные участки, которые находятся в зоне доступа. Площадь нанесения за один раз не должна быть более 10 квадратных см. или не более 50 образований. Наносят лекарство каждые 3 дня, затем делают перерыв на 4 дня. Сначала медицинский персонал обучает пациента наносить подофиллин, избегая участков здоровой кожи. Удаление имеющихся кондилом любой локализации этим методом не должно быть дольше 5 недель;
Солкодерм. Раствор из смеси кислот (азотная, уксусная, щавелевая, молочная), нитрата меди. Нанесение его на кондиломы приводит к их мумификации, окрашиванию в желтый цвет. Одномоментно обрабатывается площадь не более 5 см.квадратных. Если есть необходимость, процедуру повторяют спустя 4 недели. Этот препарат вызывает сильную боль и жжение, а после лечения могут формироваться рубцы и участки гиперпигментации;
Трихлоруксусная кислота. Используется в концентрации 80-90%. Наносится только на пораженную кожу, слизистые. Остатки препарата и кондилом удаляют с помощью бикарбоната натрия или обычного талька. Лечение можно повторить через 1 неделю. Если кондиломы, расположенные в области малых половых губ, сохраняются после шестикратной обработки кислотой. то следует сменить метод терапии.

Кондилома – это доброкачественное новообразование сосочкового или бородавчатого типа. Она может возникнуть вследствие воздействия на организм вируса папилломы человека. По статистике ВПЧ встречается у 80% женщин, однако его клинические проявления в виде кондилом бывают лишь у 3%. Спровоцировать их рост могут разные факторы: ослабленный иммунитет, беременность, неправильная гигиена. Лечение кондилом у женщин представляет собой комплекс мер по их безопасному удалению и поддержке организма. Терапия назначается с учетом причины возникновения новообразования.

Что такое кондиломы?

Кондиломы (в переводе с греческого – опухоль, нарост) – это выросты, которые представляют собой разросшийся эпителиальный сосочковый слой поверхности кожи, слизистых оболочек. Новообразования выглядят по-разному в зависимости от типа. Провоцирует появление выростов папилломатозный вирус, который встречается у 80% женщин. Обнаружено более 100 разновидностей ВПЧ, некоторые из них являются относительно безопасными, другие же провоцируют онкологические заболевания.

Как правило, размер кондилом не превышает 2-ух сантиметров, хотя в редких случаях встречаются выросты большего размера. Новообразования чаще появляются на интимных местах (на малых губах, на стенках влагалища, в области заднего прохода). Нередко кондиломатоз поражает мочеиспускательный канал (уретру), вызывая неприятные болезненные симптомы. Необходимость и вид лечения этого заболевания у женщин зависят от стадии развития кондилом, от наличия или отсутствия онкогенной опасности.

Как выглядят кондиломы (ФОТО)

ВАЖНО: При появлении подозрений на кондиломатоз у женщин, фото которого вы видите выше, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту (во избежании появления рака шейки матки).

Виды кондилом

Вирус папилломы проявляется в трех формах – латентной, клинической и субклинической. Они отличаются симптоматикой, внешними проявлениями кондиломатоза. Все кондиломы являются остроконечными и делятся на четыре типа – типичные остроконечные, гиперкератотические, папулезные, плоские.

Формы, в которых встречаются разные виды новообразований :

Латентная . В этом случае структурных изменений эпителия не происходит, вирус никак не проявляется, отсутствуют симптомы. Первые признаки инфицирования появляются, когда заболевание переходит в коническую форму. Оно может быть обнаружено случайным образом при сдаче плановых анализов.
Клиническая . Характеризуется появлением типичных остроконечных, гиперкератотических, папулезных кондилом. Остроконечная разновидность кондиломатоза представляет собой выросты, имеющие короткую ножку. Их легко отличить от других разновидностей по фото (по форме напоминают кочан цветной капусты). Выросты могут быть единичными или множественными. Гиперкератотическое новообразование характеризуется роговым наслоением, локализуется на половых губах. Папулезные кондиломы похожи на бородавки с гладкой поверхностью круглой формы, ножка отсутствует, вырост слегка выступает.
Субклиническая . При ней появляются кондиломы плоского типа. Новообразования выглядят как пятна, не выступающие над поверхностью эпителия, которые трудно заметить.

Отдельно выделяют разновидность широкой кондиломы Бушке-Левенштейна. Это новообразование большого размера, которое появляется вследствие срастания кондиломатозных выростов. Такая кондилома стремительно растет, разрушая ткани, находящиеся под ее основанием, характеризуется выделением липкой слизи. Новообразование редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Остроконечные

Остроконечные кондиломы появляются при клинической форме проявления вируса и локализуются в основном на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на коже вокруг заднего прохода, реже – в шейке матки, еще возникают на слизистых оболочках во рту. Цвет экзофитных образований - телесный, красный, багровый, светло-розовый. Остроконечные кондиломы у женщин нередко сопровождаются неприятными и болезненными симптомами.

Плоские

Эндофитные (плоские) кондиломы почти незаметны, как правило, локализуются в шейке матки, но могут быть и во влагалище. Этот тип представляет высокую онкогенную опасность. При обнаружении эндофитных образований женщине необходимо сдать анализы, так как плоская разновидность кондилом является основной причиной рака шейки матки.

Причины появления кондилом у женщин

Кондиломы у женщин появляются из-за папилломного вируса, который долго может никак себя не проявлять. По разным причинам он активизируется, изменяет клеточную структуру, которая впоследствии преобразуется в выросты. Изменения клеток незаметны невооруженным глазом на начальной стадии, поэтому кондиломатоз диагностируется уже в клинической форме или во время плановых анализов. Заболевание вирусом есть у большинства женщин, ведущих половую жизнь, в детском возрасте инфекция может проникнуть через ссадины, царапины. От чего появляются кондиломы при ВПЧ:

Ослабленный иммунитет из-за приема лекарственных препаратов (антибиотиков, антибактериальных средств), авитаминоза, ВИЧ-инфекции, несбалансированных диет, онкологических заболеваний, стресса, при беременности;
Гормональные изменения, недостаток витаминов, физическое истощение в послеродовом периоде;
Пренебрежение контрацептивными средствами при половых контактах с непроверенными партнерами;
Незащищенный половой акт с человеком, зараженным вирусом;
Отсутствие личной гигиены должного качества;
Инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах;
Гормональные нарушения;
Курение (постоянное употребление табака снижает иммунные функции, способствует изменению эпителиального слоя шейки матки).

Вирус может проникать в организм женщины разными способами. Наиболее распространенный – это незащищенный орально-генитальный, аногенитальный, половой контакт. Риск заражения в этом случае достигает 80%. Также заражение сможет произойти при прохождении плодом через родовые пути во время родов, если на слизистых матери имеются остроконечные выросты. Некоторые врачи утверждают, что заразиться возможно бытовым путем – через пользование общими вещами (бельем, полотенцами), однако большинство современных ученых ставят этот вариант под сомнение.

Методы диагностики

Во время диагностики у женщин кондиломы нужно дифференцировать с , раковыми образованиями. Во время приема врач собирает анамнез у пациентки, потом проводит осмотр половых органов, шейки матки. Если предварительный диагноз – кондиломатоз, необходимо провести дальнейшие обследования. Чтобы понять, опасны ли кондиломы, женщина должна сдать ряд анализов:

ПЦР . Мазок для исследования берут со стенок шейки матки и со слизистой оболочки влагалища. Анализ является достоверным, однако если нарушены условия проведения, может дать ложный результат. Нередко с ПЦР проводятся и другие анализы.
Digene-тест . Проводится для проверки концентраций вируса, которые являются клинически значимыми. Он позволяет выявить степень онкогенности. Исследование проводится вместе с цитологическим анализом.
Цитологический анализ . Тест помогает выявить структурные изменения клеток, которые появляются при развитии заболевания.
Кольпоскопия . Выявляет очаг поражения, определяет общее состояние тканей, помогает найти злокачественные образования, берет мазок для диагностики.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
Биопсия . Берётся кусочек ткани для исследования участков, где есть подозрение на онкологию.
Уроцитоскопия . Проводится при подозрении на кондиломы мочеиспускательном канале.
Андоскопия . Проводится при подозрении на кондиломы в заднем проходе.

Симптомы кондиломатоза

Первое время после попадания вируса в организм женщины, заболевание протекает бессимптомно. Этот период может занять от пары месяцев до нескольких лет – все зависит от состояния иммунной системы. Из-за гормональных нарушений, ослабления иммунитета вирус переходит в клиническую форму и в области половых органов женщины появляются кондиломы. Симптоматика кондиломатоза:

, которые возникают во время разрастания эпителия (5-6 часов);
образование заметных остроконечных кондилом небольшого размера, с тонкой ножкой, которые наощупь имеют бугристую структуру (после формирования образований дискомфорт в виде зуда и жжения исчезает);
телесный, светло-розовый, багровый, красный цвет выростов;
раздражение, кровотечение;
болезненное мочеиспускание, если присутствуют множественные кондиломы в уретре;
боль при испражнении, кровяные выделения, зуд при образованиях в прямой кишке;
увеличенное выделение белей;
гнилостный запах влагалищных выделений, если кондиломы повреждаются (возможны выделения с кровяными примесями, кровь после сексуального контакта).

При образовании на эпителиальном слое промежности кондиломы у женщин не вызывают никакого дискомфорта, кроме неприятного внешнего вида. Появление плоских новообразований протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и препятствует назначению немедленного лечения субклинической формы кондиломатоза, это во многих случаях приводит к развитию онкологических процессов.

Методы лечения кондилом у женщин

На начальной стадии кондиломы после своего формирования, как правило, не причиняют дискомфорта, кроме эстетического, поэтому необходимость лечения женщина определяет сама. Если у врача есть подозрение на превращение их в злокачественные образования, выросты показывают интенсивный рост или присутствуют болезненные симптомы, венерические бородавки подлежат удалению. Процедура проводится пятью основными способами: удаление лазерным лучом, радиохирургическое лечение, термокоагуляция, химио- и криодеструкция.

Удаление кондилом лазерным лучом

Лазерный метод лечения кондилом у женщин показывает высокую эффективность. Во время процедуры на кондиломы воздействует луч лазера, который буквально испаряет их, оставляя на их месте струп. Через несколько дней после проведения операции он отходит сам собой. Плюсы лазерного лечения – доступность, простота, точечное воздействие, не повреждающее близлежащие ткани.

Радиохирургическое удаление кондилом

Метод радиохирургии хорошо подходит для лечения кондиломатоза. Во время процедуры на место расположения кондилом у женщины воздействует специальный аппарат с пучком высокочастотных радиоволн. Это позволяет удалить образования без повреждений близлежащих тканей. Метод обладает высокой точностью, почти безболезненный, занимает не больше получаса.

Термокоагуляция

Во время лечения термокоагуляцией кондиломы подвергаются воздействию высоких температур. Процедура проводится под местной анестезий, так как является болезненной. При этом методе лечения образования сжигаются, после прижигания остается только струп, отпадающий через несколько суток. Основные плюсы этой процедуры – дешевизна, высокая эффективность.

Метод химиодеструкции

Химиодеструктивный метод лечения – это удаление кондиломы у женщины с помощью химических препаратов, которые разрушают ткань выроста. В качестве действующего вещества используется азотная кислота. Процедура проводится несколько раз до полного лечения остроконечной кондиломы. Метод является дешевым и эффективным, но может занять много времени.

Криодеструкция

Криодеструкция помогает вылечить кондиломатозные образования у женщин с помощью воздействия жидким азотом низкой температуры. Выросты прижигаются лекарственным препаратом, после чего их ткань разрушается. Этот метод лечения – дешевый, однако требует высокого профессионализма лечащего врача, иначе, при неаккуратной обработке, могут возникнуть ожоги.

Возможные осложнения

После удаления кондиломы могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, сужения канала шейки матки (при лазерном лечении). Химическое прижигание может оставить рубцы, велик риск рецидива заболевания. Если процедуру удаления проводил неопытный врач, возможны следующие осложнения: попадание в ткани инфекции, повреждение здоровых участков кожи, загноение.

Лечение кондилом народными средствами в домашних условиях

На сегодняшний день лечение кондилом проводится оперативными и консервативными методами. Консервативное лечение включает использование специальных лекарств (общеукрепляющих, для иммунитета) свечей, мазей. Однако существуют десятки народных средств, которые помогают избавиться от проявлений вирусного заболевания. Как лечить кондиломы у женщин в домашних условиях:

Лечение чесночным соком. Каждый день образование смазывается каплей чесночного сока. Еще один вариант – прикладывать кусочек чеснока на кондилому, стараясь не затрагивать близлежащие ткани, клеить сверху пластырь и оставлять на ночь.
Лечение настойкой чистотела или свежим соком растения. Трижды в день средство наносится на кондиломы. За одну процедуру женщине необходимо повторять нанесение два-три раза.
Лечение яйцом. Белок отделяется от желтка, белковой массой смазываются участки кожи, пораженные кондиломами. Можно использовать два-три раз в день.

Особенности лечения кондиломы при беременности

У беременных женщин нередко появляются кондиломы. Это связано с гормональными изменениями, авитаминозом, возможным стрессовым состоянием, ослаблением иммунитета. Если выросты у женщины не показывают интенсивный рост, лечение назначается в редких случаях. После родов, когда организм восстановится, такие кондиломы могут исчезнуть сами. Удаление проводится лазером или криодеструкцией, препараты против вирусов женщинам в положении противопоказаны.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кондиломы на малых половых губах" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кондиломы на малых половых губах

2015-09-19 11:35:17

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
Девушка, 25 лет, эрозия шейки матки. Гинеколог на осмотре сказала что у меня очень много кондилом на малых половых губах, но дело в том что я всю жизнь была уверена что это просто мое индивидуальное строение малых губ, они выглядели именно так сколько я себя помню (еще до начала половой жизни), ничего не воспалялось,новых отросточков не появлялось, пару лет назад я сдавала анализы на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 (все отрицательно). Предыдущий гинеколог, у которого я наблюдалась 3 года, ни при одном осмотре никогда мне говорила о кондиломах, хотя мои половые органы выглядели так же. Скажите, можно ли внешне спутать кондиломы и папилломы с особым строением эпителия в этой области? Может есть какой-то способ определить кондиломы это или нет до повторных анализов (собираюсь сдавать анализы повторно на все виды ВПЧ с типированием)?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Виртуально, без осмотра я делать выводы не могу, поймите правильно. Обратитесь к другому гинекологу для осмотра.

2012-03-12 12:09:27

Спрашивает Елена :

Добрый день! У меня вопрос. У меня был обнаружен ПВЧ высокоонкогенного типа (какого именно не определили), также были мелкие кондиломы на малых половых губах на входе во влагалище. Меня долго личил имунолог, но все безрезультатно. Я забеременела, анализы больше не здавала, кондилом во время беременности стало больше и увеличились в размерах. Перед родами гинеколог назначила свечи Генферон. Ребенка родила естественным путем.У меня кондиломы не исчезли поле родов, а наоборот их стало еще больше и увеличились в размерах.Ребенку уже 4,5 месяца, никаких проявлений кондиломатоза гортани или других проявлений папиллом я не вижу. Скажите какова вероятность заражения ребенка папилломавирусом.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Добрый день. Необходимо помнить, что ВПЧ – это хроническое заболевание. Обострения сменяются исчезновением симптомов.Чаще вирусами заражаются путем прямого полового контакта, но далеко не каждого. Для передачи инфекции нужны предрасполагающие факторы. То есть, скорее всего, вы не заразитесь, если вы абсолютно здоровы, и ваш иммунитет работает, как положено. Но в то-же время нужно помнить, что ни одно средство защиты не может гарантировать вам 100% защиты от инфицирования. Существует 4 типа папилломавирусов, которые вызывают большую часть заболеваний, связанных с ВПЧ. Типы 6 и 11, вызывающие около 90% случаев генитальных кондилом у мужчин и женщин.Типы 16 и 18, причина примерно 75% случаев заболевания раком шейки матки, а также около 70% случаев рака влагалища и рака вульвы. Поэтому Вам необходимо немедленно обратиться к гинекологу женской консультации, лучше в кабинет патологии шейки и тела матки для обследования, лечения и возможной вакцинации от ВПЧ. Сейчас есть вакцины, которые не только защищают, но и оказывают лечебный эффект. Ребенка можна тоже привыть, но чуть чуть позже.

2012-01-29 12:00:18

Спрашивает елена :

Здравствуйте!Вчера удалила сургитроном кондиломы на малых половых губах.Утром перед удалением у меня было расстройство желудка и слабость,потом днем поднялась температура,к вечеру до 38,3 поднялась!Сегодня температура еще держится,других признаков отравления нет,только периодически болит желудок!Может ли температура повысится из-за удаления и чем это может обернуться?И еще начались желтые выделения,это нормально?

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Елена. В медицинском центре "Аструм" остроконечные кондилломы удаляют лазерным способом и температура после этой процедуры не повышается. Думаю, что повышение температуры тела у Вас вызвано отравлением, однако стоит показаться врачу.

2011-04-27 11:42:16

Спрашивает Линда :

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Линда. Результаты анализов не бывают опасными, опасными могут быть заболевания, которые вызываются различными вирусами и бактериями. Кроме папилломавирусной инфекции, все другие Ваши проблемы хорошо поддаются лечению. Наличие вируса папилломы человека не означает, что у пациентки обязательно возникнет рак, вызванный этим вирусом. Такой пациентке просто необходимы регулярные гинекологические осмотры и тщательное выполнение назначений врача. Вирус папилломы человека не является противопоказанием к половой жизни. Бывает, что кондиломы исчезают самостоятельно при повышении иммунитета, так что удаление ее можете отложить на небольшое время. Эрозию шейки матки лечить обязательно, особенно при наличии папилломавирусной инфекции.

2011-04-26 22:16:47

Спрашивает ЕЛЕНА :

Здравствуйте! Сдала анализ на ПЦР. Результаты: Микоплазма хоминис(количественно) положит. Уреаплазма уреалитикум(количественно) положит. Хламидия трахоматис ПЦР отриц. Микоплазма гениталиум ПЦР положит. Вирус герпеса 1,2 ПЦР отриц. ВПЧ ВКР скрининг ПЦР ВПЧ 16 отриц. ВПЧ 18,33,45,52,58,67 положит. ВПЧ 31,35,39,59 отриц. БАК посев на микрофлору: место взятия биоматериала влагалище Выделенная микрофлора Гарднерелла вагиналис Степень роста 10*8 Заключение: Выявлены бактериологические признаки бактериального вагиноза. Гарднерелла вагиналис обладает хорошей чувствительностью к метронидазолу и др. антианаэробным препаратам. Онкоцитология: Место взятия: шейка матки +цервикальный канал Качество материала: адекватное Клинический диагноз: эктопия шейки матки Шейка матки: в препарате неизмененные клетки плоского эпителия. Цервикальный канал: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия в пределах нормы. Цитологическое заключение: В исследуемом материале клеток с признаками злокачественности не обнаружено. Врач мне назначил лечение: Изопринозин 2таб 3 раза в день - 10 дней, затем 1месяц перерыв (и так 3 раза). Контроль по вирусу ВПЧ по окончании приема лекарства через 6 мес. Затем принимать Фромилид уно по 1таб. 1 раз в день - 7дней и с ним флуконазол по 1 капс 1 раз в день - 7 дней. Затем через 4-6 недель после приема препаратов сдать анализ ПЦР микоплазмы и уреаплазмы. Еще обнаружена остроконечная кондилома на малых половых губах. Раньше никогда не сдавала анализ на вирус паппиломы человека. Сейчас очень напугана, только и думаю об этом.Скажите такие результаты,как у меня очень опасны? Я знаю, что такой тип вируса относится к типу высокой степени онкологии. Поможет ли назначенное лечение? Я знаю,что до 30 лет организм сам может справиться с этим вирусом, а мне 27. Родила полтора года назад ребенка. Может иммунитет снизился из-за гормонального сбоя после родов и привел вот к таким вот показателям анализов. Как вести половую жизнь и можно ли вообще теперь? Я читала, что даже презерватив не предохраняет от этого вируса.......Ужас какой-то...И когда удалять эту кондилому - после лечения или сразу? И нужно ли прижигать эрозию шейки матки?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Елена, НУЖНО лечить обязательно, кроме того обследовать ми лечить полового партнера. Кроме препаратов нужно лечить и радиоволной или криотерапией.

2010-12-18 00:17:08

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! У меня в анализах обнаружена ПВЧ высокого канцерогенного риска, ДНК без определения типа (положительно ++++) и уреаплазма parvum (положительно+++), а также остроконечные кондиломы на малых половых губах. Принимала вильпрофен 500000, виферон 2, лактогин, тержинан и хофитол, врач посоветовал сделать прививку от ПВЧ, но есть ли в ней смысл, если мне 26 лет и тип ПВЧ не определен?
Ответьте пожалуйста еще на вопрос: могут ли у меня быть остроконечные кондиломы при ПВЧ вкр и что с ними делать? Спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена! Да, кондиломы у Вас есть и вызваны они наличием ВПЧ. Делать с ними можно и нужно только одно – удалять. Каким путем это сделать может определить только Ваш лечащий доктор. А возможностей много: иссечь, то есть удалить путем операции (хирургического вмешательства), использовать препарат, содержащий смесь кислот (например, солковагин), провести криодеструкцию (воздействие низких температур), диатермокоагуляцию (воздействие электрического тока), лазерную терапию и т.д. После удаления, место на котором были кондиломы, нужно будет обрабатывать мазями с противовирусным компонентом. В вакцинации нет необходимости, так как вакцинация предотвращает инфицирование ВПЧ, а Вы уже инфицированы. Будьте здоровы!

2010-09-03 07:49:44

Спрашивает Наталья :

Полтора года назад появилась кондилома на малых половых губах. Недавно записалась на удаление, но после месячных она начала болевать, а потом сама отпала. Почему это могло произойти? Ничем не лечила, только по назаначению врача пила 1 таблетку Микосиста.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Ваша ситуация – это иллюстрация того, что организм сам может справиться с папилломавирусной инфекцией и вызванными ею кожными изменениями (кондиломами и папилломами). Видимо у Вас крепкий иммунитет, которому не страшны такие инфекционные агенты, как папилломавирус. Все же советуем сдать кровь на обнаружение папилломавирусов – для подстраховки. Берегите здоровье!

2016-05-28 09:59:07

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте. 2 года назад обнаружили кандиломы. После диагностики назначили лечение аллокин-альфа (3 дня по 1 амп, 3 дня пропускаем и так 3 раза, если я точно помню) и удаление кондилом в области малых половых губ,входа во влагалище и вокруг заднего прохода.Лечение прошла. Моего парня ничего не беспокоило, но местами есть единичные бородавки и папилломы. Ему тоже прокололи аллокин (по той же схеме) Спустя небольшой срок единичные снова появились и их опять удалили. Сейчас, спустя 2 года, тьфу-тьфу, боюсь сглазить, все нормально. Правда, иногда мелкие, похожие на прыщики, какие-то штучки выходят на внутренней стороне бедра,ближе к линии роста волос, я их механически удаляю. Скажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы они не появились снова. Какие анализы нужно сдавать периодически и как часто. Может ли вирус элиминироваться? Нужно ли парню удалять элементы? И есть ли какие-то средства, которые можно применять местно для профилактики? Спасибо

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте, Екатерина! Остроконечные кондиломы вызываются вирусами ВПЧ разного типа, чаше всего это 6 или 11. По литературным данным вирус ВПЧ в 90 % случаях исчезает самостоятельно, без лечения в течение 8-10 месяцев. Оспасность в чем? Если имеется наличие вируса ВПЧ высокой онкогенности(который тоже может исчезнуть сам), то имеется риск развития рака шейки матки в 10%случаях. Поэтому, в этом случае (риск развития рака) при сдачи крови на онкобелок Е7 анализ покажет наличие этого белка в крови. Т.е. если имеется онкогенный вирус папилломы высоко риска (тип 16 и 18) и онкобелок Е7, необходимо раз в 3 месяца обращаться к врачу гинекологу для проведения цитологии и наблюдения. Что касается остроконечных кондилом. Их лучше удалить. Уменьшается риск заражения партнера. Для предотвращения рецидива перед удалением кондилом сдаются анализы на ИППП, особенно, трихомонаду методом "посева на трихомонаду" и кровь на иммунологию.

Причины образования
Клиника заболевания
Диагностика и лечение

Некоторые кожные заболевания, расположенные на пикантных местах люди опрометчиво не лечат. К одним из таких заболеваний относятся перианальные кондиломы – разрастания, схожие с бородавками и преимущественно располагающиеся в области половых органов. Такое новообразование требует обязательного лечения!

Причины образования

Мужчины чаще обращают внимание на кондиломы на половом органе. Локализуются разрастания на головке, крайней плоте, возле мочеиспускательного канала, а иногда и на его внутренних стенках. В заднем проходе кожные наросты обычно бывают у представителей нетрадиционной ориентации.

Внешний вид кондилом различается: при диагностировании заболевания можно увидеть четыре разновидности проявления вируса на половых органах. Это остроконечные, плоские, папулезные и ороговевающие формы. В большинстве случаев кондиломы на половом органе не возникают единично: это несколько образований, постепенно соединяющихся в опухолевидные разрастания, похожие на соцветия цветной капусты на узкой ножке. Через ножку к образованию проходят кровеносные сосуды, через них генитальные новообразования питаются и, соответственно, растут.

Женских половых органов выглядят как возвышающийся над поверхностью кожи беловатый вырост с неровной поверхностью. Анальные кондиломы, располагаются в прямой кишке, имеют розоватый оттенок. Перианальные кондиломы находятся в складках кожи, подвергаясь постоянной мацерации, их поверхность получает ярко-красную окраску, появляется нестерпимый зуд и болезненность.

Новообразования половых органов могут препятствовать полноценной половой жизни, вызывают болезненные ощущения, кровоточат. Они вызывают и психологические проблемы – заболевшие не сразу решаются обратиться к врачу, отказываются от половых контактов, появляется депрессия. Кондиломы на половых губах и вообще на женском половом органе могут препятствовать нормальному протеканию родов и приводят к заражению младенца вирусом.

Особенно быстро разрастаются и подвергаются инфицированию кожные наросты на половых органах у больных сахарным диабетом, при иммунодефицитных состояниях. Новообразования на половом органе могут переходить в область паховых складок, в редких случаях на живот.

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название - "аногенитальные (венерические) бородавки", так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст - 18-35 лет. Основное лечение - удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Остроконечная кондилома на коже члена

Причины

Причина остроконечных кондилом - вирус папилломы человека (сокращенно "ВПЧ"). Конкретно - 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать .

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают - прочитать).

Часть - передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь - это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения - кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

Так выглядит кондилома в разрезе

Остроконечные кондиломы разных локализаций

Начало:

небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
небольшое покраснение вокруг,
незначительный зуд.

Развитие болезни:

образования растут в размерах до 1-1,5 см,
внешний вид "цветной капусты" или "петушиного гребня",
зуд усиливается,
рядом появляются новые пузырьки.

Расположение:

гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
редко - внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
редко - в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

Запомните:

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи - через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) - риск заразиться .

Время появления:

От момента полового контакта до момента появления образования - 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин - иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано .
О том, как повысить иммунитет - читаем .

Осложнения кондиломатоза!!!

Воспаление кондиломы
Травма и появление язвы
Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
Прогрессирование заболевания
Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

Диагностика - как самому поставить диагноз?

Характерная картина – "цветная капуста", "петушиный гребень".
Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

В больнице:

ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
Женщинам - обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка .
Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

Лечение в больнице и дома

Что делать???

Мужчины - на прием к венерологу.

Женщины - на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

Удаление самих кондилом, как источников вируса
Воздействие на вирус
Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю .

2) Прижигание местнонекротизирующими веществами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения - дольше.

- Солкодерм
Более подробно о солкодерме

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Аптечная упаковка солкодерма

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв - 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

- Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция

Этот препарат содержит вещество - подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина - 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

3) Лазер

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка .

Удаление кондиломы лазером - малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

4) Электрокоагуляция

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат "Сургитрон" очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

Устаревшая методика. Применяется редко - только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Противовирусные препараты

Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: .
Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка .
Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы - это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать .

Запомните:

терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения - укрепление иммунитета;
вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Лечение народными средствами

1) Настойка йода.
Не рекомендую!!! Потеряете время и здоровье.

Смазывание поверхности кондилом настойкой йода постепенно высушивает ее, и она должна отвалиться. НО: такое происходит не всегда, а очень и очень редко. Кроме того, смазывание кожи и слизистых йодом способно вызывать ожоги и появление в дальнейшем рубцов.

И самое главное – йод всасывается через кожу, накапливаясь в щитовидной железе, и в избытке приводит к нарушениям работы щитовидки, что очень и очень плохо. Поберегите свою щитовидку, сходите в косметическую клинику или к дерматологу, и он вам удалит ваши новообразования быстро и безболезненно.

2) Чистотел (трава!).
Более подробно о чистотеле рассказываю .

Остроконечные кондиломы смазываются свежим соком чистотела несколько раз в день. НО: эффект от такого смазывания положительный только в том случае, если кондилома имеет маленькие размеры – несколько миллиметров в диаметре. Если же она большая, то эффекта не будет. Зря потратите время.

В этом случае лучше поступить так: большую кондилому удалить в косметической клинике или у врача-дерматолога. А маленькие рядом – смазывать чистотелом.

Так выглядит трава - чистотел

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

дисплазия шейки матки - самое грозное проявление ВПЧ; это рак или не рак?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.