Пищевое расстройство переедание. Нарушения, одобренные в настоящий момент в медицинских руководствах

Расстройства пищевого поведения

Расстройствами пищевого поведения страдают люди, сосредоточенные на еде и своем весе.
Любой человек уделяет внимание приему пищи. Кроме того, у каждого есть периоды, когда он ест либо меньше, либо больше, чем обычно. Однако большинство людей возвращаются к нормальному режиму питания. Если этого не происходит, скорее всего речь идет о расстройствах пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения подробности

Расстройства пищевого поведения это серьезные проблемы поведения и психики.
Под расстройствами пищевого поведения понимается:
- Нервная анорексия, при которой Вы худеете, но не едите достаточно потому, что думаете, что Вы имеете избыточный вес.
- Булимия, когда периоды переедания сменяют периоды чистки организма и отказа от пищи, иногда при помощи искусственно вызываемой рвоты или слабительных средств
- Обжорство, когда вопросы питания полностью выходят из-под контроля

Женщины чаще, чем мужчины, страдают расстройствами пищевого поведения. Как правило, они проявляются в подростковом возрасте и часто соседствуют с депрессией и тревожными расстройствами .

Расстройства пищевого поведения могут привести к заболеваниям сердца и почек и даже к смерти. Своевременное лечение очень важно. Лечение расстройств пищевого поведения включает в себя мониторинг, психотерапию , консультирование по вопросам питания, и иногда лечение лекарствами .

Вы уделяте повышенное внимание вопросам питания?

Возможно Ваши проблемы связаны с пищевым расстройством.

Расстройства пищевого поведения, клиническая картина

Расстройства пищевого поведения характеризуется крайностями. Они присутствуют, когда человек имеет тяжелые нарушения пищевого поведения, такие, как чрезмерное сокращение приема пищи, сильное переедание или чувство крайнего неудовольствия или озабоченность по поводу своего веса или тела.
Человек с расстройством пищевого поведения может начать лишь слегка есть больше или меньше, чем обычно, но в какой-то момент желание съесть меньше или больше выходит из-под контроля. Расстройства пищевого поведения очень сложны, и, несмотря на научные исследования, понять их, биологические, поведенческие и социальные основы по прежнему не просто.
Существует два основных типа расстройств пищевого поведения - это анорексия и булимия. Большинство заболеваний аналогичны анорексии или булимии, но с несколько иными характеристиками. В последнее время обжорство привлекает пристальное внимание научных исследователей и средств массовой информации, но оно также является разновидностью расстройств пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом возрасте или ранней взрослой жизни, но в некоторых исследованиях указывается, что они могут развиваться в детском возрасте или наоборот позже, во взрослом возрасте. Женщины и девочки гораздо чаще, чем мужчины страдают расстройствами пищевого поведения. Мужчины и мальчики по разным оценкам составляют от 5 до 15 процентов пациентов с анорексией или булимией и около 35 процентов людей, страдающих от обжорства. Расстройства пищевого поведения являются реальной, излечимой болезнью со сложными психологическими и биологическими причинами. Они часто сосуществуют с другими психическими расстройствами, такими как депрессия , злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства . Люди с нарушениями режима питания также могут страдать от многочисленных физиологических осложнений, таких как болезни сердца или почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению

Психологическое лечение являются эффективными для большинства расстройств пищевого поведения. Однако в более сложных и хронических случаях, лечение может включать медицинское вмешательство и мониторинг, лекарства, консультирование по вопросам питания. Некоторые пациенты должны быть госпитализированы для лечения истощения или лишнего веса.

Анорексия

Нервная анорексия характеризуется истощением, упорным стремление к худобе и нежеланием поддерживать нормальный или здоровый вес, искажением образа тела и сильным страхом набрать вес, отсутствием менструаций у девочек и женщин, и крайне тревожным пищевым поведением. Некоторые люди с анорексией пытаются похудеть придерживаюсь чрезмерно строгой диеты, другие теряют вес, искусственно вызывая рвоту, злоупотребляя слабительными средствами или клизмами.
Многие люди с анорексией считают что у них избыточный вес, даже если они умирают от голода или явно недоедают. Человек становится одержимым вопросами питания и контроля веса. Человек с анорексией обычно взвешивает все продукты, считает калории, и ест только в очень небольших количествах и только определенные продукты. Некоторые люди, страдающие анорексией, восстанавливают нормальный режим питания после однократного курса лечения, у других имеют место рецидивы. Люди с хронической формой анорексии страдают сильнее. В течение многих лет, пока они сражаются с болезнью, состояние их физического здоровья постепенно ухудшается.
По данным некоторых исследований, люди с анорексией имеют в 10 раз больше шансов умереть в результате обычного заболевания по сравнению с людьми без отклонений. Наиболее частые причины, которые приводят к смерти, это остановка сердца, и дисбаланс электролитов и жидкости в организме. Существует также серьезный риск самоубийства.
У достаточно большого количества людей, страдающих анорексией также присутствуют психические и физиологические заболевания, такие как депрессия, беспокойство, навязчивое поведение, злоупотребление психоактивными веществами, сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, а также нарушения физического развития.

Со временем могут развиваться другие симптомы, в том числе:
- истончение костей (остеопения и остеопороз)
- хрупкость ногтей и волос
- сухость и пожелтение кожи
- рост волосяного покрова на теле
- анемия легкой степени, мышечная слабость
- тяжелые запоры
- низкое кровяное давление, снижение частоты дыхания и пульса
- снижение температуры тела, приводящее к тому, что человеку все время холодно
- вялость

Лечение анорексии имеет три составляющие успеха:

Восстановление нормального веса
- лечения психологических причин расстройства пищевого поведения
- коррекция поведения и / или мыслей, которые приводят к проблемам с приемом пищи и предотвращение рецидивов

Некоторые исследования доказывают, что использование медикаментов , таких как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, может помогать в лечении пациентов с анорексией, устраняя подавленность настроения и симптомы тревожности, часто сопутствующие анорексии. Последние изыскания, однако, показывают, что антидепрессанты не помогают в борьбе некоторых пациентов с возможными рецидивами анорексии. Кроме того, вызывает сомнение эффективность лекарств в течение критического первого этапа восстановления у пациентов нормального веса. В целом, вопрос могут ли лекарства помочь пациентам победить анорексию остается открытым, но исследования в этой области продолжаются.

Различные формы психотерапии, в том числе индивидуальная, групповая и семейная, могут помочь в решении психологических причин болезни. Некоторые исследования показывают, что в лечении подростковой анорексии, семейная терапия, в которой родители берут на себя ответственность за питание является наиболее эффективным средством, помогающим молодому человеку или девушке с анорексией нормализовать вес, питание и улучшить настроение.

Следует отметить, что комплексный подход в лечении анорексии, предполагающий медицинскую помощь и поддерживающую психотерапию является наиболее эффективным. Однако результат лечения напрямую зависит от заинтересованности пациента в исправлении сложившейся ситуации.

Булимия характеризуется периодическими эпизодами поглощения необычайно большого количества пищи, и ощущением отсутствия контроля над процессом приема пищи. За приступами обжорства следует другой тип поведения, который компенсирует переедание, такой как чистка (например, искусственно вызываемая рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств), строгий пост и / или неадекватная физическая нагрузка.
В отличие от анорексии, у людей страдающих булимией вес обычно находится в пределах нормы для их возраста и роста. Но, как и люди с анорексией, они испытывают страх набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и недовольны размерами и формой тела. Обычно, эпизоды булимии (компульсивного поглощения пищи) происходят тайно, поскольку они часто сопровождаются чувством отвращения и стыда . Циклы компульсивного переедания и чистки обычно повторяются несколько раз в неделю. Аналогично анорексии, у людей с булимией зачастую присутствуют психические нарушения, такие как депрессия , тревога и / или злоупотребление психоактивными веществами.
Присутствуют и физиологические нарушения, вызываемые эпизодами чистки, такие как нарушения баланса электролита, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стоматологические заболевания.

Другие симптомы булимии:

Хронические воспаления и боли в горле
- опухание желез на шее и горле
- разрушение зубной эмали в результате воздействия желудочного сока и повышенная чувствительность зубов
- гастроэнтерологические нарушения
- раздражение и расстройство кишечника от злоупотребления слабительным
- проблемы с почками в результате злоупотребления мочегонными средствами
- обезвоживание в тяжелой форме
Как и в случае с анорексией, лечение булимии часто подразумевает комплексный подход и зависит от потребностей конкретного человека.
Чтобы уменьшить частоту или полностью прекратить эпизоды переедания и чистки, пациент может пройти консультирование по вопросам питания, курс психотерапии (например, психоанализа) и медикаментозное лечение. Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac), который является единственным лекарством, одобренным для лечения булимии, может помочь пациентам, которые также страдают от депрессии и / или тревоги. Решение сопутствующих психологических проблем, в свою очередь, помогает уменьшить частоту приступов переедания и чистки, а также уменьшает вероятность рецидива. Терапия может быть как индивидуально ориентированной, так и в группе.

Обжорство или компульсивное переедание

Обжорство или компульсивное переедание также является расстройством пищевого поведения и характеризуется периодическими эпизодами обжорства, во время которых человек чувствует утрату контроля над собой и процессом приема пищи. В отличие от булимии, при обжорстве, после эпизодов переедания не следуют эпизоды чистки, такие как неадекватная физическая нагрузка или голодание. В результате, люди страдающие от компульсивного переедания, часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Они также испытывают чувство вины и/или стыда , которое может привести к еще большим приступам обжорства.
У тучных людей, страдающих компульсивным перееданием, нередко имеются сопутствующие психические расстройства, такие как тревога, депрессия и расстройства личности. Кроме того, не вызывает сомнения прямая связь между ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Варианты лечения обжорства или компульсивного переедания, аналогичны тем, которые используются для лечения булимии. Fluoxetine и другие антидепрессанты могут снизить частоту приступов переедания и помочь облегчить депрессию у некоторых пациентов.
Индивидуальная психотерапия, особенно психоанализ, эффективно используется для лечения основных психологических проблем, связанных с перееданием, используется также и групповая терапия.

Предупреждение по поводу антидепрессантов

Несмотря на относительную безопасность и популярность антидепрессантов, ряд исследований доказывает, что они могут вызывать непредсказуемые реакции у некоторых людей, особенно подростков и юношества. В 2004 году в США был проведен тщательный анализ опубликованных и неопубликованных клинических испытаний антидепрессантов, в которых принимали участие почти 4400 детей и подростков. Обзор показал, что у 4% тех, кто принимает антидепрессанты, возникают мысли о самоубийстве или попытки его совершить (хотя случаев совершенного самоубийства описано не было), по сравнению с 2% лиц в контрольной группе, получавших плацебо.
Возможные побочные эффекты в процессе приема антидепрессантов:
Усугубление симптомов депрессии, суицидальные мысли или поведение, необычные изменения в поведении, такие как бессонница, возбуждение, или отказ от нормальных социальных ситуаций.

Результаты проведенного обзора исследований в области педиатрии в период между 1988 и 2006 показали, что выгоды от антидепрессантов с большой долей вероятности, перевешивают их опасность для детей и подростков с тяжелой формой депрессии и тревожными расстройствами.

Расстройства пищевого поведения у мужчин и мальчиков

Хотя расстройства пищевого поведения в первую очередь встречаются у женщин и девочек, мужчины и мальчики также подвержены такому риску. Один из четырех диагностируемых подростковых случаев анорексии встречается у мальчиков. Нарушения пищевого поведения влияют на женщин и мужчин примерно одинаково.
Также как женщины, страдающие от расстройств пищевого поведения, мужчины имеют нарушенный образ тела, и часто страдают от дисморфии мышц. Этот же тип расстройства, но характеризующийся большей озабоченность телом часто наоборот приводит к излишнему наращиванию мышечной массы. Некоторые мальчики с расстройством пищевого поведения хотят сбросить вес, а другие наоборот хотят его набрать. Мальчики, которые думают, что они слишком худы, подвержены более высокому риску использования стероидов или других опасных препаратов для наращивания мышечной массы.
Мальчики с расстройствами пищевого поведения имеют тот же набор эмоциональных, физических и поведенческих признаков и симптомов, что и девочки, но по разным причинам, имеют меньше шансов быть правильно диагностированы так как, расстройства пищевого поведения стереотипно считаются чисто женскими проблемами.

Современные исследования расстройств пищевого поведения

В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы определить основные процессы, сопутствующие нарушению пищевого поведения, которые должны помочь в подборе оптимального лечения. Например, что такое анорексия: результат нарушения образа тела, проблемы самооценки, навязчивые мысли, навязчивое поведение, или сочетание всех перечисленных процессов? Можно ли предсказать, определив что либо в качестве фактора риска, когда произойдет резкое снижение массы тела, и, следовательно, попытаться его избежать?

Ответы на эти и другие вопросы возможно будут получены в ближайшем будущем. Ученые, психологи и врачи изучают каким образом медицинские болезни, биологические причины, поведенческие вопросы, наряду с генетическими факторами влияют на манифестацию и развитие заболевания. Они ищут факторы риска, пытаются выявить биологические и психологические маркеры и разработать средства ориентированные на конкретные способы нормализации и контроля пищевого поведения.

Дисциплина эпидемиологии питания использует эпидемиологические подходы для того, чтобы установить взаимоотношения между питанием и возникновением определенных заболеваний. До недавнего времени многие диетологи и эпидемиологи считали, что сложности оценки питания людей...

Различают три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение...

Можно ли сделать так, чтобы сладкоежкам не хотелось пирожного, а любителей фастфуда не тянуло к ароматному гамбургеру? Люди толстеют, вредят своему здоровью, но ничего не могут с собой поделать. Остается уповать на науку..

Этот текст мы взяли у наших друзей мега-популярного сайта factroom.ru. Его создатели умные, продвинутые и крутые люди: Селена Парфенова и Александр Таранов. На фактруме они публикуют самые интересные факты, новости и всякие полезности. Подписывайтесь.

Вы наверняка слышали о расстройствах пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, однако как правило, эти заболевания не воспринимаются всерьёз и считаются чем-то вроде безобидных «бзиков», которыми страдают одержимые модельными идеалами красоты девушки. Однако, не стоит относиться к этому легкомысленно: специалисты давно твердят, что расстройства пищевого поведения - это тяжелейшие психические отклонения, способные нанести здоровью человека непоправимый вред и даже стать причиной смерти.

1. Расстройства пищевого поведения - не просто голодовки и «два пальца в рот»

Многие полагают, что суть анорексии в том, что человек морит себя голодом до смерти, а булимия - это когда он съедает огромное количество пищи, а затем старается, чтобы его стошнило. В общих чертах это можно считать верным, однако, есть кое-какие нюансы - скажем, при булимии далеко не всегда искусственно провоцируется тошнота, используются и другие способы опорожнить содержимое желудка.

По словам Сары - одной из пациенток, у которой наблюдаются приступы булимии, эффективно избавляться от чрезмерного количества поглощённой пищи её помогают слабительные и мочегонные препараты, но проблема в том, что сеансы такой «чистки» от лишних калорий контролировать практически невозможно, в отличие от намеренно вызванных приступов рвоты.

Те, кому подобные методы не по душе, могут обратить внимание на случай Кристин - женщины, которая, как и Сара, страдает от булимии, но справляется с ней по-своему. Ранее Кристин в больших количествах потребляла таблетки для похудания, ускоряющие обмен веществ, однако, помимо вывода из организма калорий эти препараты перегружают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем и даже привести к летальному исходу. Проконсультировавшись с врачом, Кристин решила отказаться от лекарств в пользу физических упражнений, которые гораздо менее опасны для здоровья и при этом позволяют эффективно избавляться от жидкости и калорий. Женщине приходится заниматься физкультурой по нескольку раз в день, каждый подход длится не менее двух часов - иначе она чувствует сильный психологический дискомфорт.

2. Расстройства пищевого поведения - это не стремление «похудеть к лету»

Между настоящим расстройством пищевого поведения и желанием привести себя в форму - примерно такая же разница, как между клинической депрессией и лёгкой грустью, хотя чаще всего люди не понимают, чем отличается пациент с пищевым расстройством от человека, который хочет быть здоровым и подтянутым. Согласно результатам исследований специалистов, около 97% случаев пищевых расстройств спровоцированы психическими проблемами, например депрессией, тревожным расстройством или злоупотреблением психоактивными препаратами. Таким образом, практически все страдающие булимией или анорексией имеют серьёзные психические и психологические проблемы, однако многие склонны считать, что люди, регулярно провоцирующие у себя приступы рвоты совершенно здоровы и «просто хотят избавиться от лишних килограммов».

Это широко распространённое заблуждение чрезвычайно опасно, так как оно заставляет людей воспринимать пищевые расстройства, как нечто вполне обыденное, присущее многим нормальным людям. Удивительно, что при этом само слово «анорексичный» считается практически оскорблением, а не термином, которым врачи обозначают наличие у пациента определённых проблем с пищевым поведением.

Сара сравнивает расстройства пищевого поведения с постоянной травлей человеком самого себя и Кристин с ней соглашается - по её словам, даже ночью у неё случаются настолько сильные приступы, что ей приходится ехать в фитнес-клуб и дождавшись открытия, несколько часов усиленно «чистить» организм: «Мне приходиться это делать, просто чтобы успокоиться». Расстройство пищевого поведения похоже на наркотическую зависимость или одержимость навязчивой идеей и согласно учёным, механизмы этих психических явлений практически идентичны. В последнее время наблюдается устойчивый рост числа страдающих расстройствами пищевого поведения, специалисты считают, что виной этому - насаждаемые СМИ «голливудские» стандарты красоты. При этом убеждать страдающих булимией или анорексией в том, что их естественная красота лучше искусственно навязанных идеалов - всё равно, что спрашивать у пациента с депрессией: «А ты не пробовал не грустить?».

3. Наличие расстройства пищевого поведения нельзя диагностировать «на глаз»

Бытует мнение, что люди, страдающие булимией непременно должны иметь лишний вес, а больные анорексией всегда похожи на скелетов, однако в действительности, большинство лиц с подобными психическими проблемами с виду ничем не отличаются от здоровых людей. Уже упоминавшаяся Кристин во время прохождения курса лечения от булимии заметила, что практически все пациентки с расстройствами пищевого поведения выглядят абсолютно нормально.

Организм может справляться с чрезмерным количеством калорий, независимо от того, использует человек различные методы «чистки» или нет. Благодаря этому, количество потребляемых больным калорий зачастую не превышает норму.

Кроме того, многие люди с расстройствами пищевого поведения отлично умеют скрывать свои психические проблемы - например, Сара утверждает, что она стала настоящим мастером по придумыванию различных оправданий приступам булимии. Женщина признаётся, что может целый день предаваться безудержному чревоугодию, а вечером пойти с друзьями в ресторан и заказать огромное количество блюд, уверяя спутников, что «целый день ничего не ела». Раньше, чтобы избежать подозрений в булимии, Саре приходилось, что называется, «засовывать два пальца в рот» в самых разных местах: в душе, в придорожных кустах, у себя в спальне - главное, чтобы поблизости не было друзей и близких, которые непременно начинают подозревать неладное, если человек постоянно уединяется в уборной и при этом издаёт звуки, недвусмысленно свидетельствующие о приступах тошноты. С помощью таких хитростей ей около полутора лет удавалось скрывать свою болезнь, однако в итоге женщина вынуждена была раскрыть свою тайну.

4. Расстройства пищевого поведения бьют не только по здоровью, но и по карману пациента

Кристин смеётся, вспоминая о статье под названием «5 причин, по которым стоит встречаться с девушками, страдающими расстройствами пищевого поведения», которую она прочла в одном из популярных блогов. Среди прочего, автор материала утверждает, что девушки, морящие себя голодом, обходятся парням дешевле, чем другие, потому что бойфренду не нужно тратить много денег на еду. При всей логичности данного утверждения, стоит отметить, что в реальности дело чаще всего обстоит с точностью до наоборот.

Во-первых, одержимые избавлением от лишних килограммов готовы тратить огромные суммы на покупку слабительных и мочегонных препаратов, а также различных «чудо-таблеток» для похудания.

Во-вторых, люди с расстройствами пищевого поведения часто чувствуют непреодолимое желание часами заниматься в тренажёрных залах, а абонементы туда, как правило, стоят совсем не дёшево.

В-третьих, во время приступов булимии многие больные могут запросто опустошить холодильник с недельным запасом продуктов - вряд ли это можно назвать экономией. В-четвёртых, некоторые диеты, «помогающие» сбросить вес, включают в себя безумно дорогие экзотические продукты, что опять-таки существенно повышает траты на питание. Можно даже не упоминать о других, нетрадиционных способах, к которым прибегают отчаявшиеся избавиться от «лишних» килограммов страдальцы - и так понятно, что позволить себе попытки похудеть могут только состоятельные люди.

Если вы думаете, что после нескольких месяцев диет, лечебных курсов и регулярных занятий фитнесом, худеющий человек откажется от своей идеи и заживёт нормальной жизнью, вы ошибаетесь. Как уже говорилось, расстройства пищевого поведения похожи на наркотическую зависимость - человек редко может справиться с этим самостоятельно. Существуют программы реабилитации больных булимией и анорексией, однако не надейтесь, что специалисты быстро и дёшево избавят вашу вторую половинку от психического отклонения - средняя стоимость месячного курса такого лечения составляет около $30 тыс.

5. Лечение от расстройств пищевого поведения - не отдых в санатории

Всем известно, что употребление алкоголя, табака и наркотиков вредит здоровью и может стать причиной преждевременной смерти. Расстройства пищевого поведения в этом отношении ничуть не лучше пагубных привычек - известны множество случаев, когда люди умирали из-за анорексии или булимии.

«Это становится частью вашей личности» - говорит Сара, поясняя, что болезнь накладывает отпечаток на ритм жизни человека, его денежные расходы и образ мыслей. Женщина знает, о чём говорит - во время обострения расстройства у неё случались обмороки и остановки сердца, однако даже они не могли заставить её обратиться за квалифицированной помощью.

Избавиться от болезненной тяги к еде или стремления голодать зачастую труднее, чем справиться с алкогольной или наркотической зависимостью, ведь человек может жить без алкоголя и психоактивных препаратов, но при полном отказе от пищи летальный исход не заставит себя ждать, так что больному приходится есть. При этом, каждая трапеза оборачивается стрессом и провоцирует страдающего расстройством пищевого поведения на очередное голодание или вспышку обжорства.

Помимо психологических факторов, затрудняющих борьбу с подобного рода расстройствами, существуют и физиологические - так, когда Сара проходила курс реабилитации, её кормили шесть раз в день, на что «отвыкший» от такого режима питания пищеварительный тракт «отвечал» спазмами, вздутием живота и запорами. Принимать слабительное ей запретили, иначе польза от лечения сошла бы на нет.

Даже после того, как мелкие неприятности с пищеварением проходят, метаболизм пациента, находящегося на реабилитации или недавно проходившего её, остаётся нарушенным. Постоянные голодовки, переедание и употребление лекарственных препаратов заставляют организм работать на износ, что повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.

Для переработки пищи в недрах человеческого организма предназначены два органа: желудок и кишечник. В первом процесс пищеварения начинается, во втором завершается. Оба органа важны, и если какой-то из них дает сбой, владельцу таковых придется туго. Нарушение пищеварения иначе называют пищевым расстройством. Пищевое расстройство часто возникает в период праздничных застолий. От него реально избавиться и даже предотвратить неприятность, если только познакомиться с недугом поближе, чем мы и займемся с вами, не откладывая в долгий ящик.

Общая информация о проблеме

Пищевое расстройство в научных кругах именуют диспепсией. С греческого языка термин этот так и переводится: «расстройство пищеварения». В обиход его ввел еще в позапрошлом столетии один австрийский врач. Но если раньше указанный недуг в основном диагностировали у детей, да и то не часто, то в нынешнем веке указанная проблема возникает чуть ли не у каждого первого взрослого, причем с завидным постоянством.

Диспепсия бывает разной: печеночной, кишечной, желудочной и т.д. Все зависит от того, с каким конкретным органом пищеварения связано пищевое расстройство. Есть и другая классификация недуга. В соответствии с ней различают гнилостную, жировую и бродильную диспепсию. Классификация эта применяется, когда причиной пищевого расстройства становится нарушение принципов правильного питания. Так, гнилостная диспепсия возникает в результате избыточного лакомства продуктами, богатыми белком (особенно «тяжелое» мясо животных), а также употребления в пищу несвежего мяса. Жировую разновидность пищевого расстройства провоцирует чрезмерное вкушение животных жиров, отличающихся низкой степенью переваривания. Бродильная диспепсия имеет место быть в том случае, если человек налегает на углеводистую пищу и напитки, запускающие процесс брожения. В принципе диспепсию неверно называть недугом – это больше расстройство функционального характера, которое легко можно избежать. Но следует помнить о том, что пищевое расстройство часто указывает на конкретное заболевание желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит, холецистит, желчекаменную, язвенную болезни или вирусный гастроэнтерит. Бывает, диспепсия проявляет себя во время сердечного приступа, сахарного диабета и рака желудка.

Причины и симптомы пищевого расстройства

Почему же возникает нарушение процесса пищеварения? Помимо уже упомянутых выше сбоев в питании и несоблюдения его основных принципов существует ряд иных причин, служащих пусковым механизмом для рассматриваемого нами принеприятнейшего состояния.

1. Недостаточное количество образующихся в ЖКТ пищеварительных ферментов. Вследствие этого обстоятельства человек испытывает тяжесть в желудке после трапезы, будто пища камнем лежит на дне органа, не подвергаясь специфическому процессу переработки. В принципе так оно и происходит, ведь именно ферменты выполняют пищеварительную функцию, в частности пепсин. На это, кстати, указывает и сам термин «диспепсия».

2. Нарушение двигательной функции пищеварительного тракта. Иными словами – замедление или, напротив, ускорение перистальтики кишечника. И то, и другое в силах стать благоприятной почвой для развития пищевого расстройства. В первом случае происходит затруднение нормального переваривания пищи, во втором – нарушение нормального развития и функционирования кишечной микрофлоры, откуда недалеко до дисбактериоза.

3. Табакокурение. Вдыхание дыма, насыщенного никотином, причиняет вред не только легким, но и желудку, поскольку провоцирует усиление образования в нем соляной кислоты. В итоге наблюдается избыток последней, она начинает разъедать стенки пищеварительного органа и провоцирует пищевое расстройство.

4. Стресс. Наверное, вы не раз замечали, что на каждый сильный нервный срыв ваш желудок реагирует болями. Это неспроста, ведь нарушение работы нервной системы в целом вызывает таковое нервной регуляции функций верхних отделов ЖКТ. На данном фоне способны развиться и пищевые расстройства.

5. Избыточный вес. Указанная причина напрямую связана с систематическим перееданием и попранием основных принципов правильного питания. Конечно, это благотворная среда для развития диспепсии, норовящей из случайной перейти в хроническую.

6. Злоупотребление алкоголем и болеутоляющими. Здесь в пищевом расстройстве виновата нагрузка на печень, осуществляемая двумя вышеперечисленными факторами. Орган просто не справляется с обезвреживанием ядов, поступающих в организм, в результате чего возникает печеночная диспепсия.

7. Бактерия Helicobacter pylori. Ученые выяснили, что данный микроорганизм является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не исключено, что он же отвечает за предрасположенность организма человека к возникновению пищевого расстройства. Между прочим, ? страдающих диспепсией лиц инфицированы этой бактерией.

Признаками пищевого расстройства являются метеоризм, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке, диарея либо, напротив, запор. Однако не всегда перечисленные симптомы сообщают именно о нарушении пищеварения, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если:

• боли в животе длятся более 6-ти часов и прием спазмолитиков не приносит облегчения;
• рвота имеет продолжительный или неукротимый характер;
• стул окрашен в черный цвет;

• заметили в каловых и рвотных массах кровь;
• ощущаете одышку, боли в сердце, чувство слабости, лихорадку;
• диарею ничем невозможно остановить.

Лечение диспепсии

Только квалифицированный специалист способен установить истинную причину пищевого расстройства и исключить либо подтвердить сбой в пищеварении как самостоятельный симптом или признак более серьезного заболевания. Он назначит все необходимые обследования, а по их результатам - адекватное лечение.

Что можете сделать вы до вынесения окончательного вердикта врачом? Постараться облегчить свое состояние, разумеется. В результате, быть может, вам удастся справиться и с самым пищевым расстройством.

Если диспепсия сопровождается диареей, пейте чаще много чистой воды и вообще любой жидкости: отвары лекарственных трав, раствор регидрона. Данная мера поможет вам избежать обезвоживания организма.

Не ешьте в течение нескольких дней твердую пищу. Ограничьтесь нежирными бульоном, супчиками. Спустя указанное время можно подключить рисовый или овсяный отвары и сухари. Остановить диарею и устранить инфекцию помогут такие медикаменты, как «Энтерофурил», «Бактисуптил».

При пищевом расстройстве, вызванном нехваткой пищеварительных ферментов, регулярно в момент употребления пищи принимайте ферментные препараты. Наиболее эффективны «Мезим-форте», «Домперидон».

Для лечения пищевого расстройства может понадобится прием антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков и пробиотиков, спазмолитиков и антидепрессантов. Не стоит забывать про адсорбенты. Старый добрый активированный уголь порой творит чудеса. Это неудивительно, ведь ему под силу избавить страдальца от излишнего газообразования и вывести за пределы организма вредные вещества. Большое значение при любой разновидности пищевого расстройства также имеет отрегулированная и правильно подобранная диета.

Народная медицина предлагает свои методы. Так, к примеру, несварение желудка устранит отвар плодов фенхеля, функционирование кишечника наладит чай из семян горчицы, корня солодки, коры крушины, плодов аниса и травы тысячелистника, от метеоризма избавит настой цветков ромашки и шалфея.

В качестве профилактики диспепсии забудьте о вредных привычках (переедании, курении, злоупотреблении алкоголем и жевательными резинками), не нервничайте по пустякам. Здоровья вам!

Пономаренко Надежда

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна!

Расстройства пищевого поведения могут иметь разные проявления, однако все они влияют на отношение человека к еде и при отсутствии лечения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить, есть ли у вас расстройство пищевого поведения, нужно узнать, в каких действиях и чувствах оно проявляется и какое воздействие оказывает на организм. Если вы считаете, что у вас есть это расстройство, как можно скорее обратитесь за помощью. При отсутствии лечения расстройство пищевого поведения может прогрессировать.

Шаги

Как узнать признаки расстройства пищевого поведения

Поищите у себя основные симптомы. Многие люди с нарушениями пищевого поведения чрезмерно переживают из-за своего веса, размеров тела и внешности. К частым симптомам пищевого расстройства относятся:

• ощущение депрессии и тревожность
• сильный страх набрать вес или стать толстым
• стремление избегать общения с друзьями и семьей
• необычное внимание к еде и пищевой ценности потребляемых продуктов
• страх определенных продуктов (к примеру, тех, которые содержат сахар или жир)
• избегание ситуаций, связанных с едой
• отрицание проблем с едой или изменений в весе
• попытки избавиться от еды после употребления большого количества пищи за счет физических упражнений, рвоты, употребления слабительных
• ежедневные взвешивания

1. Научитесь узнавать признаки анорексии. Люди с анорексией не хотят сохранять здоровый вес. Они очень боятся набрать вес и считают себя толстыми, даже если выглядят худыми или имеют дефицит веса. Человек с анорексией может голодать несколько дней подряд либо употреблять крайне маленькое количество пищи. Человек чувствует удовлетворенность, поскольку видит, что может придерживаться таких строгих правил.

   • У человека могут быть очень строгие правила относительно еды, включая цвет пищи, которую нельзя есть, допустимое для питания время суток и жесткие ограничения калорий.
   • Если у человека анорексия, он боится быть толстым или ощущать свое тело как толстое, даже если у него есть дефицит веса. Даже если человек худой, он не бывает довольным своей фигурой и чувствует себя лучше, если ему удается похудеть еще на несколько килограммов.
   • Вспомните, комментировал ли кто-нибудь из ваших родственников или друзей ваш вес или похудение.
   • Подумайте, считаете ли вы, что ваша ценность как личности определяется весом, размером одежды или выбором еды.

2. Разберитесь в симптомах булимии. Люди с булимией сначала съедают большое количество еды, а потом пытаются избавиться от нее, потому что это приводит к появлению лишних килограммов. Человек понимает, что ему не стоит объедаться и набирать вес, но не может остановиться и время от времени начинает есть все подряд. После еды он может пытаться избавиться от возможных последствий переедания: вызвать рвоту, использовать слабительные или диуретики.

3. Знайте симптомы компульсивного переедания. Люди с этим расстройством пищевого поведения съедают большое количество еды за короткий отрезок времени. При этом они чувствуют, что не могут контролировать себя во время этих приступов. В компульсивном переедании нет ничего приятного, и люди испытывают негативные эмоции, даже когда едят. Эти чувства сохраняются и после того, как они прекращают есть. Люди с этим расстройством не вызывают рвоту и не принимают слабительные после приступа.

   • Человек может чувствовать депрессию, отвращение к себе и стыд.
   • Возможно, вы набрали много веса за последнее время в результате компульсивного переедания.

   Психологические факторы

   1. Проанализируйте чувства, связанные с контролем. Люди с анорексией используют свои привычки для сохранения контроля над собой - они позволяют им чувствовать себя сильнее. Люди с булимией чувствуют себя беспомощными и неспособными контролировать себя. Люди, склонные к компульсивному перееданию, также не могут контролировать, что они едят.

      • Если человеку кажется, что его жизнь вышла из-под контроля, анорексия помогает ему вернуть себе чувство порядка и самоутвердиться за счет способности голодать.
      • Подумайте, как вы относитесь к ощущению контроля и довольны ли вы своим состоянием. Стремитесь ли вы обрести больше контроля над своей жизнью или наоборот хотите избавиться от него? Считаете ли вы, что сами управляете своей жизнью, либо пытаетесь добиться этого за счет контроля над едой?

   2. Подумайте о чувстве стыда. Человек может испытывать стыд из-за своего пищевого поведения, особенно если у него случаются приступы компульсивного переедания. Человек может переедать и вызывать рвоту, пока никто не видит, либо выбрасывать еду с тарелки, пока никто не смотрит. Такое поведение - это попытка скрыть следы своего пищевого поведения, однако в основе лежит стыд за то, что человек готов сделать ради сохранения своих привычек.

      • Если вы чувствуете стыд за свое пищевое поведение, это может быть симптомом нарушения пищевого поведения.

   3. Проанализируйте свои чувства по отношению к своему телу. Люди, которым не нравится свое тело, более склонны к расстройствам пищевого поведения. Не любить свое тело значит чувствовать себя толстым, уродливым, нежеланным или ощущать стыд за определенные особенности своего тела (к примеру, за шрамы). Эти чувства могут появиться из-за того, что человек каждый день видит изображения знаменитостей или общается c красивыми людьми.

      • Человек может решить, что единственный способ принять свое тело - это похудеть. Вы можете думать так: "Когда я похудею, я почувствую себя счастливым".
      • Поразмышляйте о своих представлениях о собственном весе и о том, нравится ли вам ваше тело. Спросите себя, считаете ли вы похудение единственным способом полюбить свое тело.

   4. Подумайте об отговорках, которые вы находите для других. Скрываете ли вы свои привычки? Если вас спрашивают, почему вы не едите, врете ли вы в ответ? Что вы говорите, когда люди спрашивают вас об изменениях в вашем весе? Если вы придумываете оправдания своим привычкам, есть вероятность, что у вас расстройство пищевого поведения.

      • Возможно, искажение действительности является для вас единственным способом сохранить свои пищевые привычки и скрыть их от других. Оправдываетесь ли вы за то, как вы питаетесь? Избегаете ли вы встреч в кафе или кофейнях?

   5. Присмотритесь к себе. Для этого не нужно рассматривать себя в зеркале - просто подумайте о том, как вы воспринимаете свое тело. Возможно, вы считаете, что у вас есть лишний вес, хотя на самом деле ваш индекс массы тела ниже нормы. Затем подумайте о том, что вы чувствуете по отношению к своему телу: насколько вам нравится форма и возможности своего тела, как вы воспринимаете свое тело (положительно или отрицательно). Мысли и поведение также влияют на то, какой образ своего тела складывается у вас - к примеру, вы можете решить, что у вас есть лишний вес, поэтому вам следует изолировать себя от других.

      • Подумайте, как вы воспринимаете свое тело и объективна ли ваша оценка. Спросите себя, как вы относитесь к своим недостаткам и согласны ли вы с тем, что недостатки - это нормально.

   Физические проявления

   1. Знайте, какие риски связаны с анорексией. Анорексия оказывает существенное влияние на организм. Если заметите изменения в работе организма, это может быть связано с анорексией. Голодание может не только приводить к опасному снижению веса, но и быть причиной таких негативных последствий, как:

      • запор или вздутие живота
      • повреждения зубов или десен
      • сухая желтая кожа
      • хрупкость ногтей
      • головные боли
      • головокружение и потеря сознания
      • изменение плотности костей
      • рост слоя из тонких волос по всему телу и лицу
      • проблемы с памятью и заторможенность мыслительных процессов
      • депрессия, перепады настроения

   2. Узнайте, какое воздействие на организм оказывает булимия. У людей с булимией часто проявляются физические последствия заболевания, особенно у тех, кто вызывает рвоту. Если вы вызываете рвоту после еды, у вас могут появиться следующие симптомы:

      • боль в животе или вздутие живота
      • набор веса
      • отеки рук или стоп
      • хронически больное горло или хриплый голос
      • повреждение кровеносных сосудов в глазах
      • слабость и головокружение
      • язвы во рту
      • припухлость щек (из-за рвоты)
      • разрушение зубов из-за кислоты во рвоте
      • отсутствие менструации
      • проблемы с пищеварением, включая запоры, язвы, кислотный рефлюкс

   3. Знайте, какими могут быть последствия компульсивного переедания. В первую очередь переедание приводит к ожирению, однако существуют и другие риски для здоровья. Чтобы лучше понять, чем грозит вам компульсивное переедание, следует записаться к врачу и сдать анализы крови. К частым последствиям переедания относятся:

      • диабет второго типа
      • повышенный уровень холестерина в крови
      • повышенное давление
      • боль в суставах и мышцах
      • проблемы с пищеварением
      • временная остановка дыхания во время сна (апноэ)
      • проблемы с сердцем
      • некоторые виды рака

Сейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения ».

Что же представляют из себя пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения — это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением. Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека. Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания».

Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела. Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

Поговорим подробнее об основных типичных случаях расстройств приёма пищи.

– патологическое поведение, при котором человек специально отказывается от еды, движимый доминирующими желаниями худобы и страхом располнеть. Зачастую фактическое положение дел, касающееся веса аноректика, не соответствует его представлениям о себе, то есть сам больной думает, что излишне полон, в то время как в реальности его вес едва ли можно назвать достаточным для жизнедеятельности.

Психологическими симптомами анорексии являются : навязчивые мысли о собственной полноте, отрицание наличия проблемы в сфере питания, нарушение способов приёма пищи (разрезание пищи на мелкие кусочки, приём пищи стоя), депрессивность, плохой контроль над эмоциями, изменение социального поведения (избегание, затворничество, резкая смена приоритетов и интересов).

Физические симптомы анорексии : проблемы с менструальным циклом (аменорея – отсутствие менструации, альгодисменорея – болезненные менструации), сердечная аритмия, постоянная слабость, чувство холода и невозможность согреться, мышечные спазмы.

Последствия анорексии плачевны. В погоне за современным идеалом красоты, который выражается в подчёркнутой худобе, аноректики забывают об остальных составляющих. В результате больные начинают выглядеть ужасающе: из-за недостаточного поступления питательных веществ кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове и появляются мелкие волосы на лице и спине, появляются многочисленные отёки, нарушается структура ногтей, и всё это на фоне прогрессирующей дистрофии в виде выступающего под кожей скелета.

Но всё это не идёт ни в какое сравнение с опасностью смерти больных. По статистике, если анорексию не лечить, умирает каждый десятый больной. Смерть может наступить в результате нарушения работы сердца, из-за общего угнетения всех функций организма или же из-за .

Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в неспособности контролировать свой аппетит, выражается в периодических приступах мучительного голода, который очень сложно удовлетворить.

Больные булимией испытывают навязчивое желание есть, даже если не чувствуют голода. Зачастую такое поведение приводит к ожирению, но это необязательный показатель, так как многие больные, движимые чувством вины, предпочитают освобождать желудок от пищи посредством вызывания рвоты. Схемы, по которым действуют больные булимией могут быть различны, но в основном болезнь проявляется в приступообразном желании есть (внезапное проявление повышенного аппетита), в ночном переедании (голод усиливается ночью) или же в постоянном непрекращающемся поглощении пищи.

Психические симптомы булимии сходны с психическими симптомами анорексии, однако физические симптомы отличаются. Если булимик, подверженый волчьему голоду, не прекращает есть, то закономерным и самым меньшим из последствий будет являться ожирение. Однако если больной предпочитает освобождать желудок после каждого приёма пищи, ситуация усугубляется.

Во-первых булимики, как и аноректики, стремятся скрыть своё поведение как можно дольше, если у вторых это проявляется довольно быстро (близкие замечают, что человек ничего не ест), то у первых скрывать своё состояние удаётся сравнительно долго, потому что вес при помощи рвоты держится в стабильном состоянии в рамках нормального и человек, зачастую, демонстрирует хороший аппетит, что не мешает ему, однако, спускать съеденное через некоторое время в канализацию. Поэтому близкие могут и не догадываться о том, что рядом с ними находится человек, который остро нуждается в помощи. Ведь через некоторое время и вследствие подобных манипуляций со своим организмом, здоровье даёт сбой.

Во-вторых, рвотные массы содержат в себе желудочный сок, который состоит из соляной кислоты и некоторых других пищеварительных агентов. Эти вещества при регулярном вызове рвоты разрушают нежные стенки пищевода, который совершенно не предназначен для такого воздействия, становясь причинами изъязвлений. Ротовая полость также страдает, разрушается эмаль зубов и возникает действительный риск их потери. Не стоит забывать и о том, что пользующиеся подобной «методикой контроля веса» при булимии также как и аноректики не получают достаточного полноценного питания, потому что пища попросту не успевает перевариться, что в перспективе грозит точно такими же проблемами с физическим здоровьем и летальным исходом.

Помимо этих двух разновидностей расстройств пищевого поведения исследователи выделяют ещё множество других. К примеру, орторексия (навязчивое желание есть только правильную полезную пищу), расстройство избирательного питания (когда человек непременно стремится есть только определённые продукты, избегая всех остальных а также новой незнакомой пищи), поедание несъедобного, обсессивно-компульсивное переедание (когда приём пищи вызван навязчивым желанием обезопаситься и играет роль «ритуала» при ).