Медикаментозное лечение стоматита у взрослых. Медикаментозный стоматит — последствие приема лекарств

Стоматит является одним из самых неприятных заболеваний полости рта и требует применения лекарственных средств. В данной статье описаны различные медикаменты, с помощью которых нужно проводить лечение.

Лекарства от стоматита – это самые эффективные средства для устранения неприятных симптомов воспаления слизистой оболочки полости рта. Выбор лекарства будет зависеть от вида и формы стоматита. Для лечения применяются таблетки, мази, гели, спрей, антисептические растворы, комбинированные препараты.

Лечение патологии и выбор лекарств будет зависеть от множества факторов:

Вида стоматита;

Причины болезни;

Формы протекания;

Симптомов проявления;

Возраста больного;

Индивидуальных особенностей организма;

Клинической ситуации в полости рта.

Существуют медикаменты, которые можно использовать самостоятельно. Но в большинстве случаев, препараты должен подбирать и назначать специалист . Только после осмотра и определения причины можно назначить средства, которые будут эффективны. Терапия заболевания включает в себя использование не одной группы лекарственных средств.

Группы лекарственных средств

Препараты для лечения стоматита направленные на устранения причины патологии, симптомов, уменьшения болевых и неприятных ощущений. А также на заживления слизистой оболочки и укрепления организма. Начальную стадию простого воспаления можно устранить с помощью антисептических полосканий, более сложные случаи требуют комплексного лечения. Самыми применяемыми группами препаратов являются:

Антисептики ;

Антибиотики ;

Обезболивающие (анестетики, жаропонижающие);

Антигистаминные ;

Противовирусные ;

Противогрибковые ;

Ранозаживляющие , стимуляторы регенерации тканей;

Иммуномодуляторы , общеукрепляющие средства, витамины.

Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются больным с инфекционным или бактериальным стоматитом . Лекарство подбирается с учетом чувствительности препарата к возбудителю, возрастом пациента, состоянием его иммунной системы. Чтобы избежать осложнений параллельно рекомендуют употреблять пробиотики, витамины. Самыми эффективными антибиотиками в стоматологии являются:

Амоксициллин;

Гентамицин;

Канамицин;

Офлоксацин;

Аугментин.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия из полусинтетических пенициллинов. Выпускается в форме таблеток и капсул по 250 и 500 мг. Нельзя применять при чувствительности к пенициллинам. Может использоваться у детей. Взрослым назначают 500 мг 3 раза в день на протяжении 3-7 дней. Приблизительная стоимость препарата в таблетках - 90 рублей .

Канамицин

Это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает действие на грамположительные, грамотрицательные и кислотоустойчивые бактерии. Препарат назначают внутримышечно. Используют только по назначению врача. Стоимость 1 флакона (10мг) – 10-15 рублей ;

Офлоксацин

Хороший антибиотик со средним спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Применяется при патологиях верхних дыхательных путей и стоматологических заболеваниях. Выпускается в форме таблеток 200 или 400 мг. Взрослым назначают 400 мг 2 раза вдень, курс лечения около 5-10 дней. Стоимость препарата от 60 до 200 рублей в зависимости от производителя.

Аугментин

Антибиотик с широким спектром действия, который содержит полусинтетический антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту – ингибитор бета-лактамаз. Назначается больным после определения чувствительности к возбудителю. Эффективен для лечения одонтогенных инфекций, ЛОР-заболеваний и патологий верхних дыхательных путей. Прием препарата назначают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5-14 дней. Стоимость лекарства 300-600 рублей .

Антисептики

Для устранения микробов, инфекционных агентов и дезинфекции полости рта применяется множество антисептических растворов:

Мирамистин;

Гексорал;

Ингалипт;
Стоматофит;

Тантум Верде;

Стоматидин;
Метрогил-дента;

Отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, кора дуба.

Стоматидин

Антисептический раствор для местного применения в стоматологии и оториноларингологии. Обладает антибактериальным и противомикробным действием. Для лечения проводят полоскания 10-25 мл раствора 2 раза в день после приема пищи. 200 мл 0,1% раствора стоит около 200 руб .

Метрогил-дента

Препарат комплексного действия: антисептическая, противомикробная, обезболивающая и ранозаживляющая мазь. В составе содержит антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Наносится на слизистую оболочку 2 раза в день на протяжении недели. Применяется у взрослых и деток более 6 лет. Стоит лекарство – 220 руб .

Мирамистин

Мирамистин обладает широким противомикробным спектром, эффективно предупреждает инфицирование ран, активизирует процессы восстанавливает тканей. Лекарство снимает воспаление, убирает гнойный экссудат и стимулирует эпителизацию повреждений. Может применяться 4-6 раз в день. Цена 1 флакона раствора 200-300 рублей .

Ротокан

Это комбинированное средство растительного происхождения для приема внутрь и применения местно. Показан при любых воспалительных заболеваниях органов полости рта. Имеет противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее и гемостатическое действие. Рекомендовано проводить аппликации на болезненные участки (15-20 минут) 2-3 раза в день и ротовые ванночки 5-6 раз в день. Стоит около 20-90 рублей .

Ингалипт

Это антисептик в аэрозольной форме, который обеспечивает антимикробный, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Состав ингалипта: норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло мяты, эвкалипта, спирт, глицерин. Применяется 3-5 раз в день, может использоваться после 3-х летнего возраста. 30 мл аэрозоля стоит около 80 рублей .

Гексорал

Противомикробный и противогрибковый препарат с широким спектром действия. Показан при инфекционных и воспалительных заболеваниях полости рта, глотки, трахеи. Применяется 2 раза вдень, противопоказан деткам до 3 лет. Выпускается в виде аэрозоля (200-300 рублей ) и в таблетках для рассасывания (180 рублей ).

Орасепт

Антисептический препарат с местно анестезирующими свойствами. Широко применяется в ЛОР-практике и стоматологии. Содержит фенол и глицерин, выпускается в форме спрея объемом 177 мл. Используется 4-6 раз в день путем распыления в полость рта, детям от 2 лет 3 раза в день. Стоимость лекарства около 400 рублей .

Стоматофит

Препарат растительного происхождения, который содержит корень аира, траву арники, кору дуба, мяту перечную, ромашку, тимьян и шалфей. Обладает противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. Выпускается во флаконах по 45, 50, 100 и 120 мл. Полоскать полость рта нужно 15% водным раствором средства (10 лекарства растворить в пол стакане воды) несколько раз в день. Имеет стоимость 180-280 рублей .

Тантум Верде

Нестероидный противовоспалительный препарат для применения местно. Действующим веществом является бензидамина гидрохлорид, активно борется с воспалением и обладает обезболивающим действием. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, спрея и раствора для местного применения. Таблетки рассасывают во рту 3-4 раза в день, спрей можно использовать 4-8 раз в день, полоскание раствором можно проводить каждые 2-3 часа. Противопоказан для детей до 12 лет. Цена лекарства 260-320 рублей .

Малавит

Является многофункциональным средством для наружного использования. Обладает дезодорирующим, успокоительным, противовоспалительным, бактерицидным, противоотечным и ранозаживляющим свойствами. Используют средство для полосканий 2-3 раза вдень. Выпускается во флаконах 30 и 50 мл, имеет стоимость 160-260 рублей .

Противовирусные средства

При вирусной природе заболевания эффективное лечение можно провести только с использованием противовирусных препаратов:

Ацикловир;

Зовиракс;

Виру-мерц серол;

Оксолиновая мазь;

Циклоферон;

Бонафтон.

Циклоферон

Отличный комбинированный препарат в форме таблеток. Обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим свойствами. При герпетическом стоматите препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-и сутки (курс лечения 40 таблеток). Стоимость 10 таблеток препарата около 200 руб .

Ацикловир

Это антивирусный, в особенности антигерпетический, препарат для внешнего и внутреннего применения. Выпускается в форме мази, крема и таблеток. При вирусном стоматите мазь наносятся на места поражения слизистой 3-4 раза в день. В зависимости от тяжести патологии дополнительно могут назначаться таблетки по 1 таблетке (200мг) 5 раз в день на протяжении 5 дней. Мазь стоит 20-30 руб ., крем около 50 руб ., таблетки от 20 до 200 руб . в зависимости от производителя.

Зовиракс

Активное противовирусное средство при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2. Препарат наносят тонким слоем на проблемные участки кожи или слизистой оболочки 4-5 раз в день на протяжении 5-10 дней. Зовиракс крем 5 г 5 % имеет стоимость около 200 руб .

Виру-мерц серол

Противовирусное средство для наружного применения, выпускается в форме 1% геля в тубе по 5 и 10 г. Средство активное в отношении всех видов герпеса, опоясуещего лишая. Наносится на пораженные участки 3-5 раз в сутки. Противопоказан детям, стоит около 300 руб .

Оксолиновая мазь

Профилактическое и лечебное противовирусное средство для применения местно. Выпускается в виде мази в тубах 0,25% 10 г. Может использоваться для смазывания слизистых оболочек, полости носа, глаз. Применяется с осторожностью детям до 2 лет. Стоит около 30 руб .

Бонафтон

Препарат содержит бромнафтохинон и вазелин. Активный в отношении аденовирусов и вируса простого герпеса. При стоматите слизистую оболочку смазывают 3-5 раз вдень на протяжении 1-3 недель. Выпускается в тубах по 10мг. Противопоказан до 18 лет, в период беременности. Стоит около 10 руб .

Противогрибковые препараты

Протигрибковые лекарства необходимы для устранения кандидозного стоматита:

Клотримазол;

Флуконазол;

Фундизон;

Нистатин;

Клотримазол

Притивогрибковок средство с широким спектром действия. Выпускается в виде 1% мази или крема. Наносится на очищенные пораженные участки слизистой оболочки 2-3 раза в день, длительность применения зависит от тяжести проявлений. Имеет стоимость 40-80 руб .

Флуконазол

Препарат обладает высокоспецифичным антигрибковым действием, ингибирует активность ферментов грибов. При кандидозе принимают одноразово 1 капсулу препарата. Выпускается в капсулах по 150 мг. 1 капсула стоит около 30 руб .

Фундизон

Эффективное средство в виде крема, выпускается в тубах по 30 г. Обладает антигрибковым, бактерицидным, подсушивающим эффектом, питает и смягчает слизистую. Крем наносят на пораженную слизистую 2- 3 раза в день, проводят аппликации по 10 минут. Стоит средство около 100 руб .

Леворит

Антибиотик получен из продуктов жизнедеятельности гриба-актиномицета. Активно устраняет грибы рода Кандида, не раздражает ткани и является малотоксичным. Выпускается в виде таблеток по 500 тыс. ЕД, для лечения применяют по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 7-12 дней. Стоит около 130 руб .

Нистатин

Препарат является полиеновым противогрибковым антибиотиком, выпускается в виде таблеток, суппозиториев и мази. При стоматите используют мазь для смазывания слизистой тонким слоем 1-2 раза в день на протяжении 7-10 дней. Туба мази 30 г стоит около 90 руб .

Декамин

Активное фунгицидное и антибактериальное средство. Выпускается в виде мази и таблеток (карамели). 1% или 0,5 % мазь наносят на слизистые оболочки 2-4 раза в сутки. Может применятся у деток и беременных. Стоит препарат 120-220 руб .

Антигистаминные средства

Препараты против аллергии назначают при аллергической природе заболевания:

Цетиризин;

Лоратадин.

Тавегил

Противоаллергический препарат швейцарского производства. Выпускается в виде таблеток по 1 мг и содержит 1 мг клемастина. Назначается по 1 таблетке утром и вечером. При приеме препарата желательно воздержаться от вождения транспортных средств. Цена лекарства – 160-200 руб .

Цетиризин

Профилактический и лечебный антигистаминный препарат, имеет противоэкссудативное и противозудное действие. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 табл. (10 мг) 1 раз в день. Противопоказан в период беременности и лактации. Стоит 70-140 руб .

Лоратадин

Антигистаминный препарат длительного действия. Выпускается в таблетках по 10 мг, в пачке 30 табл. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 1-2 недель. Стоит 40-260 руб . в зависимости от производителя.

Имуномодуляторы

Для повышения иммунитета и повышения защитных сил организма применяют:

Анаферон;

Эхинацея;

Витаминный комплекс Алфавит.

Иммунал

Иммуностимулирующий препарат, который выпускается в форме таблеток и капель. Препарат повышает количество лейкоцитов, уничтожает бактерии, имеет противовирусные свойства. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 табл. 3-4 раза в сутки на протяжении 1-8 недель. Стоит препарат - 180-380 руб .

Анаферон

Эффективное иммуномодулирующее и противовирусное средство, стимулирует иммунитет, повышает выработку антител. Для профилактики ОРВИ и повышения иммунитета применятся по 1 табл. 3 раза в день.Препарат в форме таблеток (20 штук в упаковке) стоит 200-270 руб .

Эхинацея

Лекарство повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям, вирусам, бактериям. Применяется для профилактики и сокращения длительности заболеваний Препарат выпускается в виде таблеток, капсул, настойки, саше. Стоит 30-300 руб .

Алфавит

Это самый эффективный и популярный минерально-витаминный комплекс для повышения иммунитета. Состоит из 3 разных таблеток, которые содержат 13 витаминов и 10 минералов. Применяют по 3 таблетки разных цветов в день Упаковка 120 табл. стоит 450 руб .

Обезболивающие

Воспаление слизистой оболочки вызывает острые или ноющие болевые ощущения, постонный дискомфорт в полости рта. Симптомы значительно нарушают привычный образ жизни, становится невозможно полноценно принимать пищу и проводить гигиену зубов. Обезболивающие выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, спреев и порошков. Большинство средств используют местно. При возникновении температуры и других общих симптомов интоксикации показаны нестероидные противовосталительные средства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительными свойствами. Чтобы устранить неприятные проявления используют:

Анестезин;

Лидокаин;

Камистад;

Инстиллагель;

Декатилен.

Анестезин

Местное обезболивающее средство выпускается в виде мази 5% и 10%, таблеток, порошка. Действующее вещество – бензокаин, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антигистаминное действие. Анестезиновая мазь применяется для смазывания слизистых оболочек и кожи. Цена препарата около 600 рублей ;

Лидокаин

Выпускается в форме гелей и спреев, быстро и эффективное обезболивает необходимый участок слизистой оболочки. При стоматите лучше использовать спрей 10%, 2-3 раза в день распылять на болезненные участки. Стоимость флакона 38 г – 370 руб .

Камистад гель

Препарат состоит из лидокаина и экстракта ромашки. Выпускается в виде геля в тубах по 10 г. Наносят средство на слизистую в виде аппликаций 3 раза в день на протяжении недели. Стоимость около 300 руб .

Инстиллагель

Гель для обезболивания слизистой, в составе которого лидокаин и хлоргексидин. Устраняет неприятные ощущения и снимает отечность. Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим и антисептическим действием. Цена 1 шприца – 120-150 руб .

Холисал

Эффективный обезболивающий и антибактериальный препарат, также оказывает защитное и противомикробное действие. Применяется местно 2-3 раза в день в перерывах между приемом пищи. Имеет стоимость - 160-420 руб .

Декатилен

Комбинированный препарат в виде таблеток. Обладает бактерицидным, фунгицидным и обезболивающим эффектом. Таблетки рассасывают в полости рта через каждые 3-4 часа, но не более 10 в сутки. Стоимость 10 табл. около 120 руб .

Ранозаживляющие средства

Для скорейшего заживления язв при стоматите, эрозий, ранок на слизистой и ускорения эпителизации дефектов рекомендуют применять:

Масло облепихи;

Солкосерил;

Прополис;

Каротолин.

Масло облепихи

Это природное ранозаживляющее средство, стимулирует репаративные и регенеративные процессы. Применяется наружно в виде аппликаций и смазывания проблемных участков 3-4 раза в сутки. 100 мл масла стоит от 200 руб .

Солкосерил

Специальная паста для улучшения клеточного питания, быстрого восстановления и регенерации тканей. Обладает обезболивающим эффектом, защищает ткани. 20 г 5% мази можно приобрести за 330 рублей , но стоимость средства может быть 300 - 1600 руб . в зависимости от производителя.

Винилин или бальзам Шостаковского

Это антисептик, который очищает раны, обволакивает раневую поверхность, защищает от дальнейших повреждений и стимулирует заживление. Жидкость наносят на пораженные участки слизистой 3 раз в день. Стоимость 120-220 руб .

Прополис

Выпускается в виде спрея или мази обладает противовоспалительными, анестезирующими и регенерирующими свойствами. Является природным антисептиком, биостимулятором заживления тканей. Спрей распыляют на проблемные участки 3-4 раза в день. Стоит около 120 руб .

Каротолин

Это – антиоксидант, который насыщает ткани полезными веществами, защищает и восстанавливает клетки. Выпускается в виде масляного раствора. Используется несколько раз в день. Стоимость в аптеках - 130-140 руб .

Подводя итоги

Для лечения стоматитов существует довольно много лекарственных средств. Самостоятельно не всегда возможно правильно подобрать препарат. Но можно сделать вывод, что самыми лучшими, эффективными и оптимальными в отношении цена-качество являются следующие средства:

Амоксициллин – недорогой и надежный антибиотик ;

Ротокан, Стоматофит – лучшие антисептики растительного происхождения;

Ацикловир – самый эффективный и недорогой противовирусный препарат ;

Флуконазол – оптимальное противогрибковое средство;

Лоратадин – отличное антигистаминное средство;

Иммунал – не самый дешевый, но высоко эффективный иммуномодулятор;

Оксолиновая мазь – самое эффективное и дешевое средство для профилактики вирусных инфекций;

Лидокаин-спрей – лучшее обезболивающее в виде аэрозоля;

Инстиллагель – эффективный местный анестетик;

Солкосерил – лучшее профессиональное ранозаживляющее средство ;

Каротолин – самый эффективный для эпителизации тканей;

Гексорал – лучший препарат в таблетированной форме;

Метрогил-дента лучший комбинированный препарат в форме геля;

Алфавит – лучший витаминно-минеральный комплекс;

Ингалипт, Гексорал, Холисал, спрей Прополиса – лучшие комбинированные препараты для устранения воспаления слизистой оболочки полости рта.

Специфические высыпания на слизистой ротовой полости, пятна, пузырьки, отеки — все это может быть последствием применения сильнодействующего препарата. Причем иногда даже не важно, употребляли ли вы его внутрь или просто использовали при контактном лечении. К сожалению, нет никакой классификации и невозможно заранее предугадать, какую реакцию на лекарство даст организм. Процессы настолько индивидуальны, что у одного человека лечение может пройти без видимых осложнений, у другого появится лишь легкая крапивница, а третий будет мучиться с серьезными кожными реакциями, эрозиями и болезненными язвами, вплоть до отека Квинке.

Идиосинкразия или бурная реакция организма на контакт с чужеродными веществами, в том числе и с сильными медикаментами, явление частое, поскольку большинство антибиотиков дает аллергическую реакцию, в связи с чем врачи всегда прописывают их вкупе с антигистаминными препаратами. Помимо медикаментозного стоматита у таких больных могут развиться кожные раздражения, экземы, аллергический синусит, головные боли и даже приступы астмы.

Кроме того, ухудшается общее состояние, появляется слабость, тошнота, может появиться субфебрильная не спадающая температура. Наличие всех этих признаков или хотя бы одного-двух из них (после приема сильнодействующего препарата) параллельно со стоматитом, явно указывает на его медикаментозное происхождение.

В зависимости от степени сопротивляемости организма и его восприимчивости к медикаментам, такая реакция может длиться от пары часов до нескольких дней. И если внешние кожные проявления аллергии могут пройти быстро, то с лечением стоматита придется повозиться.

Чаще всего стоматит возникает при пероральном приеме лекарственных препаратов, однако, он может возникнуть и в результате контакта с некачественным протезным или пломбирующим материалом. В таком случае реакция будет только местная.

Выявить вид стоматита можно в лабораторных условиях посредством сдачи крови на анализ. Лекарственная интоксикация организма подтверждается присутствием в крови повышенного содержания принятого препарата. Рассмотрим, какие именно лекарства способны вызывать те или иные реакции.

Причины образования

Необычная реакция организма может развиться на любые, даже с виду безобидные лекарства, но чаще всего стоматит возникает на фоне приема таких препаратов, как:

антибиотики (тетрациклин, стрептомицин);
анестетики;
сульфаниламиды (сульфидин, норсульфазол, сульфазол, стрептоцид, этазол);
пиразолоновые препараты (анальгин, антипирин, бутадион, амидопирин);
ферменты;
сыворотки и вакцины;
барбитураты;
витаминные комплексы;
фенол;
бром;
мышьяк;
соли тяжелых металлов (свинец, ртуть, висмут).

Причем на сульфаниламиды и антибиотики реакция возникает чаще всего, но возможно появление стоматита и из-за приема других, более специфических лекарственных средств.

И если на первый прием препарата острая реакция может возникнуть как сразу, так и в течение небольшого промежутка времени, то после повторного приема развивается устойчивая аллергическая реакция. Так, к примеру, реакция на первичный прием сульфаниламидов может наступить в течение трех дней. А вот на антибиотики аллергия может возникнуть не только сразу, но и развиваться постепенно, накопительным эффектом в процессе приема прописанного курса.

Во избежание проявления подобной аллергической реакции, перед началом длительного приема или введения большой дозы препарата, необходимо провести пробу, которая покажет, нормально ли организм переносит данное лекарство. Если же вы не провели пробу, и у вас начался стоматит, определить медикаментозный он или нет, поможет следующий список симптомов.

Симптомы, осложнения и клиническая картина

Проявление медикаментозного стоматита индивидуально не только для каждого препарата, но и для каждого человека. Общая картина заболевания характеризуется болезненными ощущениями, зудом, жжением, отеками, недомоганием, нарушением слюноотделения, сухостью в ротовой полости и появлением высыпаний, не характерных для привычного состояния организма.

После приема антибиотиков стоматит может проявляться следующим рядом признаков:

Покраснение и сильная отечность мягких тканей (губ, щек, языка) и неба.
Кровоточивость и повышенная болезненность десен при прикосновении.
Язык становится гладким и распухшим, слизистая ротовой полости пересохшая и чувствительная к внешним раздражителям.
Параллельно могут появиться головные боли, боли в суставах и их опухание, боли в мышцах, крапивница, зуд, субфебрильное повышение температуры.
В сложных случаях возможно возникновение анафилактического шока.

Прием сульфаниламида может сопровождаться неравномерным покраснением с дальнейшим появлением одиночных или множественных пятен насыщенно красно-синего цвета, пузырей, после разрыва которых образуется долго не заживающая эрозия. Высыпания могут распространиться не только на слизистую оболочку ротовой полости, но и на кожу лица вокруг губ. При этом засыхающие корки болезненно трескаются при попытке открыть рот.

Йод и бром также вызывают острую реакцию у некоторых пациентов, сопровождающуюся сильным отеком, болью в деснах, обильным слюноотделением и аллергическим ринитом. На слизистой и коже появляются гранулемы, пузырьки и йодистые угри, активизируется работа желез.

Одна из возможных причин развития медикаментозного стоматита — дизбактериоз на фоне длительного приема антибактериальных препаратов , гормонов, цитостатиков и сульфаниламидов. В этом случае последствиями будет не только стоматит, но и сыпь, и почернение языка с изменением его текстуры.

Самый первый шаг при лечении данного вида стоматита — отмена препарата и полное очищение организма от аллергена. Дальнейшие действия зависят от тяжести заболевания и последствий. Высыпания обрабатываются антисептическими растворами, а медикаментозная терапия чаще всего подразумевает под собой прием следующих препаратов:

димедрол;
хлористый кальций;
пипольфен;
слабый раствор адреналина подкожно;
супрастин (тавегил).

Эрозии обрабатывают ретинол ацетатом для скорейшего заживления. Для восстановления иммунного ответа назначается витамин С, если аллергия была не на него. Также рекомендуются частые полоскания раствором гидрокарбоната натрия. В течение нескольких дней явные симптомы стоматита при таком лечении сходят на нет.

Фиксированный медикаментозный стоматит

Этот вид стоматита характеризуется появлением единичных или множественных пятен диаметром до полутора сантиметров. По сути, он также является аллергической реакцией на прием тетрациклина, барбитуратов и сульфаниламидов, но его принято выделять в отдельный подвид.

В центре каждого пятна или группы пятен формируется пузырек с серозной жидкостью, который вскрывается практически сразу после появления. При вторичном приеме препарата, давшего реакцию, пузырек возникнет в том же месте. Помимо появления высыпаний на слизистой рта, такие же пузырьки могут образоваться и на половых органах, при этом их появление будет характеризоваться сильным зудом и жжением.

В результате возникновения фиксированного медикаментозного стоматита, пациенту становится больно открывать рот и принимать пищу, что может привести к потере веса, истощению и снижению общей сопротивляемости организма.

Единственным способом лечения в данном случае является отмена препарата, вызывающего реакцию, и назначение антигистаминных. Местная симптоматика снимается регулярными полосканиями и аппликациями.

Стоматит – это воспалительный процесс слизистых оболочек, который сопровождается появлением язв на внутренней стороне щёк и губ. Стоматит сопровождается обильным выделением слюны, отёком, потерей вкусовых ощущений.

Всегда считалось, что стоматит – детская болезнь, которая зачастую сопутствует скарлатине, дифтерии или кори. Однако стоматит развивается самостоятельно и у взрослых, что связано с нарушением баланса флоры ротовой полости. Происходит это по ряду причин, главная из которых связана со снижением иммунитета.

Для эффективного лечения стоматита во рту у взрослых необходим комплексный подход, включающий устранение симптомов, причин, укрепление иммунитета

Стоматит у взрослых создаёт неприятные ощущения во рту и чувство дискомфорта. При этом лечение осуществляется комплексом мер: стоматит невозможно вылечить быстро только посредством приёма антибиотиков.

Существует несколько видов стоматита. Например, выделяют афтозный, аллергический, герпетический, катаральный стоматит.

Вне зависимости от вида заболевания, применяются препараты, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Также при лечении используется ряд терапевтических мер. Основные рекомендации лечения стоматита в зависимости от вида представлены в таблице:

Стоматит во рту у взрослых
Вид	Лечение
Катаральный	Дезинфекция полости рта, применение местных обезболивающих и антисептических препаратов
Герпетический	Приём противовирусных препаратов. После скрытия язв используются антисептические и заживляющие мази
Аллергический	Устранение аллергена, соблюдение диеты (не употреблять раздражающие слизистую оболочку продукты – копчёности, соленья, кислоты, сладости). Применение мазей и растворов для полоскания
Афтозный	Комплекс мер, направленный на общее повышение иммунитета человека. Применение заживляющих мазей

Обезболивающие, антисептические средства при стоматите

Стоматит во рту у взрослых сопровождается болью и жжением, что затрудняет приём пищи. Поэтому лечение любого вида стоматита зачастую начинается с применения местных обезболивающих и антисептических средств.

Гексорал Табс

Препарат представлен в виде таблеток для медленного рассасывания.

Активные вещества Гексорал Табс – бензокаин и хлоргексидин, которые оказывают обезболивающее и антисептическое действие на поражённые участки ротовой полости.

Также Гексорал производится в форме аэрозоля, в состав которого входит гексэтидин, борющийся с бактериями. Использовать аэрозоль необходимо 3 раза в сутки.

Камистад

Представляет собой гель на натуральной основе. Гель при местном применении снимает неприятные и болевые ощущения, эффективно борется с бактериями.

Гель приятно пахнет ромашкой. Применять Камистад взрослые могут без ограничений, по мере необходимости, но не чаще 5-6 раз в день (втирать в поражённые участки).

Обратите внимание! Препарат содержит бензалкония хлорид – антисептик, который стимулирует отложения солей железа на зубах. После применения Камистада, на зубной эмали образуются чёрные пятна, снять которые позволит профессиональная чистка стоматолога.

Инстиллагель

Гель содержит лидокаин и хлоргексидин и применяется как местный анестетик.

Капля геля полностью втирается в поражённые участки слизистой рта.

Препарат имеет противопоказания в виде беременности I триместра и лактации.

В эти периоды гель применяется только при крайней необходимости (важна консультация врача).

Противомикробные, противовоспалительные медикаменты от стоматита

При бактериальном стоматите, используются препараты, помогающие бороться с микробами и воспалительными процессами. Комплексные препараты восстанавливают оптимальный баланс микрофлоры и заживляют раны слизистой рта.

Люголь спрей

Представляет собой аэрозоль, который используется 4-6 раз в день. Распылять спрей следует точечно, одним нажатием. Аэрозоль не рекомендуется глотать. Если значительная часть спрея попала внутрь, то стоит обратиться к врачу.

Активные вещества аэрозоля – калия йодид и глицерол. Молекулярный йод в составе спрея эффективен в борьбе с бактериями и грибками.

Средняя стоимость препарата составляет 120 рублей.

К противопоказаниям применения спрея относятся:

беременность;
лактация;
хронические болезни печени и почек;
герпетиформный дерматит;
тиреотоксикоз.

Будьте осторожны! При передозировке возможно получение ожога слизистой стороны щёк и губ. Следует строго придерживаться инструкции и применять медикамент по назначению.

Винилин

Комплексный препарат, ведущий борьбу с микроорганизмами, оказывающий противовоспалительное действие, способствующий регенерации тканей слизистой оболочки.

Винилин представлен в виде вязкого бальзама (также известен, как бальзам Шостаковского), который втирается в очаги поражения с помощью ватной палочки. Бальзам наносится перед сном и после еды 3 раза в день.

Мирамистин

Представляет собой готовый раствор для полоскания. Лечение необходимо производит в течение 7 дней.

Полоскание необходимо проводить через равные интервалы времени 4 раза в день. Рекомендуется проводить процедуру после еды.

При соприкосновении раствора со слизистой ротовой полости может ощущаться небольшое жжение.

Средняя цена препарата – 220 рублей.

Заживляющие средства от стоматита

Специальные мази и тоники успешно используются в качестве заживляющих средств при стоматите во рту у взрослых. Общие рекомендации по лечению:

наносить мазь на поражённые участки (язвы) с помощью ватного диска или ватной палочки;
повторять процедуру лечения каждые 3 часа;
не заглатывать мазь внутрь (не принимать пищу после процедуры);
при стоматите на миндалинах рекомендуется использовать шприц с удобной насадкой для нанесения мази.

Стоматит эффективно заживляет мазь Солкосерил. Народная медицина рекомендует использовать в качестве мази масло облепихи. Также с язвами борется препарат Имудон, который необходимо медленно рассасывать.

Солкосерил

Из-за своей жирной основы мазь не фиксируется на влажной стороне щёк, поэтому Солкосерил используется для лечения стоматита на внутренней стороне губ, а также повреждений кожи лица.

Солкосерил выпускается в виде мази и геля. Мазь применяется при стоматите у взрослых только для обработки подсушенных язв во рту, а гель – для лечения влажных ран .

Для эффективного заживления ротовых язвочек, сначала применяется гель, а после того, как раны покроются корочкой, их обрабатывают мазью. Солкосерил выпускается в тюбиках объёмом 20 г. Цена мази составляет примерно 250 рублей.

Имудон

Препарат представляет собой таблетки для рассасывания, которые содержат смесь лизатов бактерий. Бактерии стимулируют рост иммунных клеток, активируют фагоцитоз (процесс захвата чужеродных частиц и микроорганизмов), что способствует скорейшему заживлению ран.

Применяется Имудон по 6 таблеток в день (каждые 2 часа). Лечебный курс составляет 10 дней. Цена препарата – 400-600 рублей.

Масло облепихи

Масло облепихи регенерирует повреждённые ткани, поэтому эффективно применяется при стоматите для заживления язв.

Болезненные участки слизистой смазываются маслом (наносится ватной палочкой) после еды 3-4 раза в день. В качестве альтернативного средства может использоваться масло шиповника.

Противовирусные препараты при стоматите

Вирусный стоматит чаще всего вызывает вирус герпеса. Противовоспалительных и заживляющих препаратов в этом случае недостаточно. Необходимо устранить причину стоматита – вирус. Для этого эффективно применяются мази.

Важно знать! Нельзя запускать вирусный стоматит во рту у взрослых: лечение необходимо начинать сразу, при обнаружении первых симптомов. Запущенный герпетический стоматит переходит в хроническую форму и проявляется не только в ротовой полости, но и на других органах.

Оксолиновая мазь

Противовирусная мазь, успешно борющаяся с герпесом, содержит активное противовирусное вещество – оксолин. Наносится мазь 2-3 раза в день на поражённые участки, ранки и язвы.

Оксолиновая мазь – идеальное средство в борьбе против стоматита. Мазь не имеет побочных эффектов и может применяться и взрослыми, и детьми.

Ацикловир мазь

Мазь эффективно борется с любыми формами герпеса, в том числе при вирусном стоматите. Мазь втирается в поражённые болезнью ткани через каждые 4 часа.

В зависимости от производителя, дозировок, форм и объёмов мазь может стоить от 15 до 400 рублей. Имеет аналоги: Ацигерпин, Герперакс, Виворакс, Зовиракс.

Виру-мерц-Серол

Препарат представлен в виде геля, который наносится на поражённые участки кожи. Содержит активное вещество тромантадин, которое не только борется с вирусами, но и снимает зуд, болевые ощущения, отёчность. Гель помогает сократить время лечения.

Применяется 3-5 раз в день на язвах (при образовании пузырей лечение прекращается). Лечебный курс составляет 5 дней.

Противогрибковые средства от стоматита

После курса антибиотиков зачастую наблюдается снижение иммунитета и рост грибов Кандида, что может спровоцировать стоматит во рту у взрослых. Лечение в этом случае предполагает применение местных противогрибковых средств в виде мазей.

Кандид

Мазь эффективно борется не только с грибковым стоматитом, но и с другими видами грибкового поражения тканей (лишай, эрозия, кандидамикоз и т.д.). Содержит активное вещество клотримазол, которое может использоваться, как торговое название мази.

Выпускается также в форме порошка или лосьона. Применяется 2-3 раза в день. Мазь наносится на язвы и раны.

Микозон

Другое название – Миконазол. Применяется для борьбы с грибковыми заболеваниями. При стоматите наносится (втирается) на поражённые участки слизистой ткани ротовой полости 2 раза в день.

Пимафуцин

Представляет собой крем с активным веществом натамицин. Относится к антибиотикам широкого спектра противогрибкового действия. Перед применением крема рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В зависимости от развития стоматита может использоваться 1-4 раза в день . Крем втирают в поражённые участки слизистой ротовой полости.

Стоматит – неприятная болезнь, с которой необходимо бороться незамедлительно при первых симптомах. Стоматит можно вылечить самостоятельно в течение 7-10 дней. При частых проявлениях стоматита, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Причины и лечение афтозного стоматита во рту у взрослых:

Симптомы и лечение герпетического стоматита:

При употреблении лекарственных веществ внутрь или при их парентеральном введении возможно развитие аллергической реакции организма, сопровождающейся появлением высыпаний на слизистой оболочке полости рта. При этом специфического клинического течения для каждого лекарственного препарата не существует. Одни и те же вещества у одних лиц вызывают катаральное воспаление на слизистой оболочке полости рта, у других - пузыри, у третьих - появление пятен либо отека и т. д. Возможны различные комбинации высыпаний.

Среди лекарственных веществ, вызывающих побочное действие в виде медикаментозного стоматита, следует выделить:

1) сульфаниламидные препараты;

2) препараты антибиотиков:

3) препараты брома, йода;

4) препараты солей тяжелых металлов (ртуть, свинец, висмут).

Из этих препаратов два первых являются наиболее частой причиной медикаментозных стоматитов, однако возможна индивидуальная чувствительность и к другим лекарственным веществам.

При первичном применении лекарственного вещества реакция может наступить немедленно или спустя несколько часов, что свидетельствует об особой чувствительности (идиосинкразии) к данному препарату. Возникает сенсибилизация (повышенная чувствительность), которая может привести к изменению реактивной способности организма. Повторный прием данного препарата чаще всего влечет за собой развитие аллергической реакции.

1. Реакция от применения сульфаниламидных препаратов стрептоцид, сульфидин, сульфазол, норсульфазол, этазол и др.) наступает на 3-й день, если препарат применен впервые, а при повторном его применении - через несколько часов. При этом появляется разлитая краснота, на фоне которой возникают единичные или множественные пятна синюшно-красного цвета, а также пузыри, после вскрытия которых остаются длительно не заживающие эрозии. Высыпания появляются и на губах (хейлит), где ссыхающийся экссудат образует кровянистые корки, затрудняющие открывание полости рта. Возможна общая реакция организма в виде повышения температуры тела, развития эозинофилии. Описаны случаи гемолитической анемии , агранулоцитоза .

2. Применение антибиотиков может сопровождаться общей и местной реакцией, которая наступает сразу после введения препарата либо через некоторое время при длительном его применении. Со стороны полости рта, в области мягкого и твердого неба, щек, губ, языка появляется разлитая краснота и отечность. Десневые сосочки резко гиперемированы, отечны, закруглены, отстают от шеек зубов, легкое прикосновение сопровождается кровоточивостью. Особенно характерно при этом состояние языка: на фоне разлитой красноты сосочки языка становятся сглаженными, а затем полностью исчезают, отчего язык приобретает гладкую блестящую, как бы лакированную, поверхность. Появляется боль и жжение. Слизистая оболочка полости рта сухая, чувствительна к внешним раздражителям, легко ранима. На фоне катарального стоматита возможно появление пятен и пузырей. В этом случае клиническая картина очень схожа с многоформной экссудативной эритемой . В постановке диагноза помогают сведения о приеме внутрь лекарственных препаратов.

В тяжелых случаях, при повторном применении пенициллина, появляются боли в суставах и мышцах, опухание суставов, кожный зуд, повышается температура тела, наблюдается лимфаденит, в крови - эозинофилия до 60%, в моче - следы белка. Наиболее тяжелым осложнением является развитие анафилактического шока.

Длительное применение антибиотиков вызывает подавление обычной флоры полости рта, что способствует росту гриба, его переходу в патогенное состояние и развитию кандидамикоза . При этом наряду с поражением полости рта возможно поражение и других слизистых оболочек (желудочно-кишечного тракта, влагалища, дыхательных путей и т. д.) и кожи.

Лечение заключается в немедленном прекращении приема препарата, вызвавшего стоматит , и назначении десенсибилизирующих и симптоматических средств: 1) димедрол - по 0,05-0,1 г 3 раза в день; 2) пипольфен - по 1 таблетке 4-5 раз в день; 3) 10%) хлористый кальций - по 1 столовой ложке 3 раза в день; 4) 0,1% раствор адреналина подкожно по 0,025-0,5 г. Внутрь назначают комплекс витаминов.

Местно производят антисептическую обработку 1-2% раствором хлорамина в виде ванночек, санацию полости рта. Обычно после отмены приема лекарств явления стоматита вскоре исчезают.

3. Препараты брома и йода вызывают разлитую красноту и отечность всей слизистой оболочки полости рта, резкие боли в деснах, усиленную саливацию. Одновременно развиваются йодистый насморк, конъюнктивит и диарея. На коже появляются угри, пузыри и гранулемы (йододерма, бромодерма).

4. Соли тяжелых металлов (ртуть, висмут, свинец) также могут быть причиной развития стоматита в случае повышенной к ним чувствительности либо в качестве профессионального заболевания.