герпетолог

Что такое подагра?

У приматов, птиц, некоторых собак (далматинов) и большинства рептилий конечным продуктом катаболизма пуринов является мочевая кислота. У других млекопитающих и водных рептилий - аллантоин.

У сухопутных и полуводных черепах, также как и у птиц, мочевая кислота - основной конечный продукт катаболизма белка.

В крови черепах мочевая кислота присутствует в форме солей натрия, кальция и аммония. Эти соли плохо растворимы (особенно ураты кальция) и при повышении их концентрации (гиперурицемии) выпадают в осадок на поверхностях и в серозных полостях различных органов. Так и развивается подагра – выпадение нерастворимых солей мочевой кислоты в тканях организма.

В зависимости от преимущественного расположения подагрических очагов различают висцеральную, почечную, суставную и периартикулярную формы подагры.
Кристаллы солей мочевой кислоты образуют мелкие белые подагрические узлы (тофы) в тканях, окруженные гранулемами.

Почему развивается подагра?

Причиной подагры является почечная недостаточность, обезвоживание, истощение или наоборот, ненормально усиленный рост молодых животных.

Подагру легко вызвать “экспериментально”, применив фуросемид или аминогликозиды по схеме, принятой для теплокровных животных. В этом случае почечная подагра развивается в течение 3-10 недель.

У черепах, как и у других рептилий, наиболее частой причиной подагры является хронический гиповитаминоз А.

Наиболее обычными областями, в которых откладываются ураты, являются почки, перикард, печень, селезенка, легкие, подкожная клетчатка, серозный слой кишечника.

Диагностика

Для диагностики подагры используется рентгенологическое обследование.
Наибольшей рентгеноконтрастностью обладают ураты кальция. В других случаях на рентгенограмме можно различить вторичные изменения окружающих тканей (особенно при суставной форме).

При отложении других солей - оксалатов и фосфатов развивается ложная подагра. В этом случае рентгеновское исследование также помогает поставить диагноз.

Чаще, все же, диагноз подагры ставится случайно. В случае артритов, особенно суставов задних конечностей, всегда необходимо диагностически исключить подагру.

Лечение

В медицинской практике для лечения подагры у человека применяют средства, ингибирующие ксантиноксидазу (аллопуринол), усиливающие почечное выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) и противовоспалительные препараты (колхицин, кортикостероиды).

Теоретически, подобные схемы можно применить и для рептилий, однако, пока не существует экспериментально проведенных клинических испытаний.

• введение раствора аллопуринола через желудочный зонд для снижения концентрации мочевой кислоты и её солей в жидких средах организма и моче, предотвращения образования подагрических узлов в тканях и органах и растворения уже имеющихся уратных отложений
• интрацеломический диализ
• хирургическое удаление подагрических узлов в случае периартикулярной подагры.

В стадии, когда болезнь обнаруживается клинически, лечение обычно малоэффективно.

Подагра — распространенное заболевание у декоративных птиц. В основном ею болеют пернатые, которым более 10 лет, но и в раннем возрасте от недуга не застрахован никто. От подагры птицы очень страдают, а к возникновению болезни нередко причастны безответственные хозяева.

О подагре известно еще со Средних веков. Переводится это название как "капкан для ног". Соли мочевой кислоты попадают в организм и откладываются в почки. Из-за этого на лапах у птиц появляются покраснения и белые узелки. Птицы испытывают мучения, а болезнь может привести к летальному исходу. 

Причины заболевания

Ученые так и не дали конкретного ответа на вопрос, почему питомцы могут заболеть. Но большинство из них склоняется к тому, что птицу кормили неправильно. Чаще всего хозяева перекармливают пернатых витаминами либо дают им жирную пищу. Есть еще версия, что птицы заболевают в результате инфекции.

Происходит сбой в работе почек, и мочевая кислота начинает поражать все органы и переходить на ноги в виде язв. Но поначалу заметить болезнь довольно тяжело. 

Признаки подагры

Заболевшая птица ведет себя так же, как и при многих других болезнях: много пьет, накидывается на еду или отказывается от нее полностью, жидко ходит в туалет и стремится к одиночеству. Она не летает и ведет себя очень вяло, а возле фекалий образуются лужицы. Попугай, например, становится нервным и даже может начать выдирать у себя перья. Легче всего заметить болезнь, когда она проявляется на ногах питомца, но это уже запущенная стадия.

Любой узелок или отек сообщают о том, что срочно нужно к ветеринару. С этого момента у вас есть лишь четыре дня, чтобы спасти птицу, поэтому тянуть нельзя ни в коем случае. 

Лечение подгары

К сожалению, вылечить до конца эту неприятную болезнь нельзя, но можно ее затормозить. Все, что вы в силах сделать сами, — полностью исключить из рациона пернатого витамин А: в случае болезни он лишь ухудшает состояние. Также специалисты рекомендуют кормить птиц кукурузной крупой. Назначить препараты, выводящие мочевую кислоту, может только врач!

Вероятней всего, ветеринар сделает проколы, чтобы удалить лишнюю жидкость. И никакого самолечения! Вы весите примерно в 2000 раз больше, чем попугай, — неужели вы сможете рассчитать правильную дозу лекарства.

Лучше всего вообще не допускать появления болезни и кормить питомца специальным сбалансированным кормом.

При лечении болезней костно-мышечной системы, невралгических заболеваний, ушибов мягких тканей врачи часто рекомендуют уникальную разработку с активными свойствами. Оригинальное изделие – лечебный пластырь Нанопласт Форме.

Инструкция по применению при болях в суставах, радикулите, остеохондрозе, люмбаго, растяжении мышц и связок наверняка заинтересует многих. Каковы особенности эффективного средства Нанопласт Форте? Давайте разбираться.

• Пластырь Нанопласт Форте: что это
• Свойства
• Форма выпуска
• Преимущества
• Показания к использованию
• Противопоказания
• Инструкция по применению
• Возможные побочные эффекты
• Взаимодействие с другими препаратами
• Стоимость
• Дополнительная информация

Пластырь Нанопласт Форте: что это

Оригинальное изделие для терапевтического воздействия на поражённые отделы костно-мышечной системы – уникальная разработка с применением нанотехнологий. Лейкопластырь содержит определённые компоненты:

• магнитный порошок, полученный из редкоземельных металлов;
• нанопорошок, отражающий инфракрасные лучи.

Лечебное средство снимает болевой синдром при многих проблемах с различными отделами опорно-двигательного аппарата. Сочетание безопасного магнитного поля с действием инфракрасных лучей даёт заметный обезболивающий эффект.

Свойства

Пластырь Нанопласт Форте – это не только купирование болевого синдрома, но и положительное влияние на состояние костной и хрящевой ткани. При болезнях суставно-связочного аппарата и позвоночника важно не только устранить болезненность в проблемной зоне, но и восстановить обменные процессы. Уникальная разработка с применением нанотехнологий успешно решает и эту задачу.

Узнайте о характерных симптома и методах лечения ишиаса в домашних условиях.

Названия и характеристику витамин для суставов и связок просмотрите на этой странице.

Эффект от применения средства Нанопласт Форте:

• уменьшается болевой синдром;
• активизируется крово- и лимфоток;
• нормализуется обмен веществ в поражённых тканях;
• исчезает мышечный спазм;
• воспалительный процесс затухает под действием активных компонентов лечебного средства;
• уменьшаются признаки венозного застоя;
• рассасываются гематомы (либо значительно снижается размер поражённой площади);
• восстанавливаются функции костно-мышечной системы;
• травмированные суставы, мягкие ткани скорее приходят в норму.

Форма выпуска

Особенности:

• оригинальное лечебное средство производится в форме пластыря телесного цвета;
• размер пластин: 7х9, 11х16 и 9х12 см;
• три пластыря находятся в герметично запаянном пакете.

Преимущества

Многие специалисты, занимающиеся терапией болезней, затрагивающих суставы, мышечно-связочный аппарат, положительно оценивают эффект от применения оригинальной разработки с нанопорошком и магнитными частицами. Уникальный пластырь выгодно отличается от многих широко разрекламированных составов, польза от применения которых преувеличена.

Причины популярности средства Нанопласт Форте:

• простота применения;
• высокая эффективность;
• подходит для использования при острых и хронических болезнях опорно-двигательного аппарата;
• имеет минимум ограничений;
• отсутствует дискомфорт во время процедуры: лейкопластырь с лечебными свойствами не ограничивает движения;
• не только снимает боли, но и восстанавливает функции поражённых тканей;
• при правильном применении негативные реакции на компоненты оригинальных лечебных пластин отмечены у небольшого числа пациентов;
• телесный цвет лейкопластыря не ухудшает эстетический вид;
• высокоэффективное средство применяется на любом участке тела;
• положительное действие отмечают большинство пациентов, применявших оригинальное лечебное средство;
• возможность использования при лечении ушибов, растяжений связок, для облегчения болей в спине даже у юных пациентов (обязательна консультация детского ортопеда или травматолога);
• стоимость лечебных пластин – достаточно приемлемая;
• удобная упаковка – ещё одно преимущество: иногда трёх полосок лейкопластыря достаточно для снятия острой симптоматики.

Показания к использованию

Оригинальный лейкопластырь с наночастицами и магнитным полем рекомендован при многих проблемах костно-мышечной системы:

• люмбалгия;
• остеохондроз всех отделов позвоночника;
• спондилоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артрозы, остеоартрозы;
• спортивные травмы;
• межрёберная невралгия;
• гематомы, возникшие после ушибов, растяжений связок и мышц;
• вывихи, другие травматические повреждения с сохранением целостности кожных покровов.

Противопоказания

Лечебное средство Нанопласт Форте, изготовленное с применением современных технологий, безопасно и эффективно. Оригинальный пластырь разрешён к применению даже в детском возрасте.

Не стоит использовать Нанопласт Форте в следующих случаях:

• открытые раны, язвы, гнойничковые поражения кожи в области предполагаемой обработки;
• беременность (особенно I триместр);
• склонность к аллергическим реакциям.

Инструкция по применению

После покупки лечебного пластыря пациент должен изучить вкладыш, разобраться с частотой, длительностью использования оригинального средства. Важно помнить об активных свойствах пластыря, соблюдать интервалы между процедурами. Лечащий врач подскажет оптимальную длительность терапевтического курса в зависимости от вида патологии или травмы.

Правила применения:

• каждая пластина с активными компонентами используется один раз;
• перед процедурой больной участок должен быть сухим и чистым;
• специальная подготовка не нужна: достаточно удалить защитное покрытие (плёнку), аккуратно закрепить лечебный пластырь на проблемном участке;
• длительность процедуры – не более 12 часов;
• обязательно выдержать интервал между сеансами – 6 часов;
• оптимальная длительность терапевтического курса – от 7 до 9 сеансов;
• при хорошей переносимости средства, для закрепления результата через неделю разрешено повторить терапевтический курс;
• для снятия резких болей во время приступов радикулита, люмбалгии, артрита пластырь крепится к поражённому участку на протяжении нескольких дней (от 3 до 9);
• при спортивных травмах, ушибах, растяжении мышц и связок лечебное средство применяется 3–6 дней подряд;
• интервал в 6 часов между процедурами важно соблюдать, независимо от характера заболевания или травмы.

Максимальный эффект даёт правильное закрепление китайского пластыря с активными веществами:

• при поясничном остеохондрозе – поперечно позвоночному столбу;
• при шейном остеохондрозе – на болезненных участках, кроме лимфоузлов и области сонных артерий;
• при спондилоартрозе – на болезненной зоне: груди, пояснице или шее.

Как снять сильные боли в коленном суставе в домашних условиях? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Список обезболивающих таблеток при болях в спине и суставах можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/lechenie-narodnymi-sredsvami.html и узнайте о нюансах лечения артроза суставов народными средствами.

Возможные побочные эффекты

Большинство пациентов не испытывают негативного воздействия пластыря на зону обработки. В редких случаях возможны аллергические реакции: после удаления пластыря на кожных покровах заметна сыпь. Краснота и высыпания на коже чаще всего проходят без применения антигистаминных составов.

Избежать отрицательных реакций просто:

• важно учесть ограничения, при склонности к аллергии желательно подобрать другой препарат или метод воздействия;
• нельзя держать средство на поражённом участке дольше положенного срока;
• не стоит прогревать больной сустав, если на нём закреплён лечебный пластырь.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении суставных патологий, заболеваний позвоночника оригинальный пластырь с активными свойствами медики часто включают в состав комплексной терапии. Нанопласт Форте усиливает действие нестероидных противовоспалительных составов. Пациенты отметили, что при умеренных болях, средней степени воспаления лечебный пластырь позволил отказаться от применения сильнодействующих препаратов группы НПВС.

Медики предупреждают: нельзя прикреплять китайский пластырь на участки, обработанные мазями и гелями с активными свойствами. Избыточное воздействие на проблемные зоны нередко вызывает раздражение эпидермиса, жжение, красноту, высыпания различного рода.

Стоимость

Стоимость лечебного средства, произведённого в Китае, находится на среднем уровне. Цена зависит от размера лечебной пластины, наименования аптечной сети, региона продаж.

Цена Нанопласт Форте от компании Гуйчжоу Мяояо Фармасьютикл Ко, Лтд:

• 7х9 см – 140 рублей;
• 9х12 см – 180 рублей;
• 11х16 см – 230 рублей.

Дополнительная информация

Пациент должен знать правила хранения лечебного пластыря:

• после вскрытия пакета лейкопластырь можно использовать в течение месяца. По истечении этого периода средство без герметичной упаковки теряет эффективность;
• перед процедурой тонкая плёнка с поверхности удаляется, пластырь сразу же фиксируется на болезненном участке. Не стоит заранее снимать защитный слой, если процедура будет проходить через полчаса или позже;
• срок годности лечебного пластыря – 5 лет. По истечении этого срока средство использовать запрещено.

Видео о применении пластыря Нанопласт Форте для лечения шейного остеохондроза:

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

• Что это за болезнь – подагра?
• Причины возникновения болезни
• Что происходит в организме во время болезни?
• Стадии заболевания
• Лечение приступа подагры

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
• регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

1. Прием алкоголя.
2. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
3. Травма сустава.
4. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
5. Инфекционные заболевания.
6. Обострения других хронических процессов.
7. Прием некоторых лекарственных веществ.
8. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

• компенсаторной способности почек,
• поступления пуриновых оснований с пищей,
• особенностей обмена веществ в организме.

Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

• 1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

• 2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
• 3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
• 4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

1. Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.
2. Употреблять больше жидкости – 5-6 стаканов воды в день помогут вывести из организма лишнюю мочевую кислоту. Также полезно употребление отвара шиповника, брусники, травяных отваров.
3. Избегать манипуляций с пораженным суставом – любое прикосновение или попытка движения может вызвать сильную боль. Если это возможно – приложить на несколько минут грелку со льдом.
4. Избегать приема пищи, богатой пуриновыми основаниями, и отказаться от алкогольных напитков любой крепости. В первые дни болезни нужно полностью исключить продукты животного происхождения, шоколад, кофе, консервы, копчености и сладкое. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты растительного происхождения, как можно больше соков, фруктов и овощей.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Полезные статьи:

Диета при подагре: как организовать питание и выбрать меню

Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушенным обменом веществ. При нем соли мочевой кислоты откладываются в суставах.

Подагра – достаточно редкое заболевание – на тысячу людей приходится три заболевших.

Болезни подвержены мужчины старше сорока лет, у женщин она проявляется климактерический период.

От подагры страдают все суставы, начиная с суставов рук и заканчивая суставами на ногах.

Избыточное количество мочевины в организме бывает по двум причинам: здоровые почки не выдерживают большие объемы кислоты, либо когда мочевина выбрасывается в допустимых объемах, но почки не в состоянии ее вывести.

Увеличение числа больных подагрой связано с потреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (мяса, жирной рыбы) и злоупотреблением алкоголем.

Основной симптом подагры – воспаление какого-либо сустава. Приступ болезни случается ранним утром или ночью, выражается в виде интенсивной боли в пораженной зоне. Температура в области сустава поднимается, кожа начинает краснеть и лосниться.

Роль правильного питания

Правильное питание при подагре является вопросом, которому необходимо уделять особое внимание, так как основная причина повышения мочевой кислоты кроется в избыточном употреблении продуктов, содержащих пурины.

Особую роль следует отвести лечебной диете при подагре на ногах.

Отдельное внимание уделяется диете при подагре в период обострения.

Меню и рецепты блюд при подагре разрабатывают диетологи на основании формы заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Лечебное питание позволяет сократить дозы принимаемых медикаментов. Вместе с тем следует учитывать, что одна только диета не может полностью избавить от недуга, хотя это сделает приступы более редкими.

Принципы питания

Правильная диета – ключевой момент в лечении заболевания.

Специфика лечебного питания заключается в ограниченном потреблении продуктов, содержащих пурины, соль, щавелевую кислоту и в достаточном потреблении закисляющих продуктов (овощей, фруктов и молока).

Таким образом основные запрещенные продукты, употребление которых исключено при подагре:

• мясо,
• субпродукты (печенке, языке, почках),
• рыба,
• консервы,
• икра.
• из растительной пищи пурины входят в состав бобовых, арахиса, цветной капусты;
• достаточно много пуринов в шоколаде.

Пурины практически отсутствуют в молоке, яйцах, овощах, фруктах и многих ягодах.

Диета № 6

Самая распространенная система питания при подагре – диета номер 6.

Она снижает потребление белков за счет резкого ограничения рыбы, мяса и бобов.

При такой диете животные белки должны составлять не более 50% от общего числа протеинов. Также следует снизить употребление жиров: свиного, говяжьего и бараньего сала, кулинарного жира.

Правила питания, которые ускорят выздоровление

Среди основных принципов питания можно выделить следующие:

1. Рыбу можно есть не чаще двух-трех раз в неделю – строго в отварном или парном виде.
2. При тепловой обработке мяса, рыбы и грибов следует помнить о том, что большая часть входящих в их состав пуринов переходит в бульон. По этой причине не разрешается потребление любых супов, кроме овощных.
3. Каждый день следует выпивать около двух литров простой воды. Во время диеты можно пить овощные и фруктовые соки, минеральную воду, молоко, травяные чаи, кисломолочные напитки. От крепкого чая или кофе следует отказаться.
4. Во время диеты противопоказано чрезмерное потребление соли. Ее избыток приводит к выпадению уратов в осадок и отложению их в тканях организма. Соль нужно сократить до 6 г в день. В идеале пища должна быть слабосоленой или полностью пресной.
5. Рекомендуется обогащать рацион продуктами, включающими витамины С и В1.
6. Благотворно влияют на организм разгрузочные дни на молочных продуктах, овощах и фруктах. Голодать противопоказано, так как распад белка приводит к повышению уровня мочевины.
7. Нельзя переедать. Лучше придерживать дробного питания небольшими порциями (до пяти-шести раз в день).
8. Запрещается одновременно употреблять пуриносодержащие продукты и алкоголь.

Запретить-ограничить-разрешить

Предлагаем таблицу продуктов, которая поможет правильно составить диету и меню при подагре.

Запрещенные продукты:

• субпродукты;
• жирное мясо;
• все бульоны, кроме овощных;
• бульонные кубики, супы быстрого приготовления;
• копченая пища;
• жирная рыба;
• консервы;
• икра;
• острые и соленые сыры;
• бобовые;
• щавель;
• малина;
• виноград;
• смоковница;
• приправы и пряности (кромме лаврового листа);
• крепкий кофе и чай;
• шоколадки;
• алкогольные напитки.

Список продуктов, потребление которых нужно ограничить:

• соль;
• сваренное мясо и рыбу (предпочтение отжать нежирной птице, лососю, форели, семге);
• колбасные изделия (иногда можно есть молочные сосиски и докторскую колбасу);
• цветная капуста;
• шпинат;
• томаты;
• редис;
• грибы;
• сливочное масло.

Список разрешенных продуктов:

• овощные супы;
• кролик (в небольших количествах);
• курица, индейка (в небольших количествах);
• нежирная рыба (до трех раз в неделю);
• морепродукты (креветки, кальмары);
• кисломолочная продукция (кефир, творог, натуральный йогурт, сметана);
• яйца;
• крупы;
• макароны;
• хлеб;
• овощи (огурцы, капуста, морковь, картошка);
• репчатый лук, чеснок;
• укроп;
• фрукты (груши, яблоки, цитрусовые);
• арбуз;
• ягоды (вишня, черешня, клубника);
• сухофрукты (за исключением изюма);
• сладкое (мед, мармелад, зефир, пастила);
• семечки, кедровые орешки, миндаль, фундук;
• натуральные соки, компоты, морсы, квас;
• чай из шиповника;
• растительные масла;
• минералка.

В чем суть диеты

Основная суть диеты при подагре – контроль над производством и выводом мочевой кислоты.

Такая система питания способствует улучшению самочувствия и уменьшению болей, в результате чего болезнь отступает.

Следует отметить, что данная диета не лечит, а лишь способствует ускоренному высвобождению кислоты и солей при обострении артроза.

Основные виды используемых диет

Питание при подагре чаще всего организовывают по нескольким основным диетам.

Номер 6

Чаще всего при подагре прописывают лечебную диету стоп номер 6. Ее также используются для лечения заболеваний мочевыводящей системы, диатезе, цистинурии.

Система питания основана на нормализации выработки мочевины и восстановлении допустимой среды мочи.

Польза диеты #6 заключается в ограничении приема пуриносодержащей пищи, этандиовой кислоты и преобладании в рационе продуктов, способствующих восстановлению обмена веществ.

Готовить пищу для такого меню очень просто: мясо и рыбу нужно варить или готовить на пару. На основе вареных продуктов можно приготовить второе блюдо. Главное – соблюдать периодичность потребления мяса (до двух-трех раз в неделю).

В полное меню диеты номер 6 при подагре должно входить:

• суточное потребление протеинов – до 90 г;
• суточное потребление жира – до 90 г;
• суточное потребление углеводов – 400 г;
• общая суточная калорийность – до 2900 килокалорий.

Диета при ожирении

Еще одна разновидность лечебного питания при подагре – диета номер 8. Она прописывается, если пациент страдает от ожирения любой степени.

Ожирение является результатом переедания, оно дает дополнительную нагрузку на организм и обостряет текущую болезнь. Сущность диеты заключается в сокращении излишнего жира в тканях.

Калорийность поддерживается за счет протеинов и сокращения процента жиров, углеводы практически исключаются:

• до 130 г белков;
• до 80 г жиров;
• о 120 г углеводов;
• до 2000 килокалорий в сутки.

Меню диеты № 8 предполагает:

1. Потребление ржаного или отрубного хлеба, овощных супов, изредка – нежирной говядины, вторых блюд из курицы, нежирной рыбы.
2. Рыбу и мясо можно варить, тушить или запекать.
3. Крупы и макароны практически исключаются. Из молочных продуктов разрешается употреблять кефир и низкопроцентный творог.
4. В день можно съесть не более двух яиц.

Меню при больных руках

Диета при подагре на руках предполагает нормализацию процентного содержания мочевины в организме, а также улучшение обмена веществ в целом.

Из ежедневного рациона исключается пища, содержащая много пуринов.

При этом разрешается потребление яиц, фруктов, овощей, сыра и молока. При обострении заболевания и сильной боли в руках нужно полностью исключить мясо, рыбу, бульоны, копчености, консервы, пряности, торты, шоколад и алкоголь.

Каждодневное меню может содержать такие продукты, как кальмары, креветки, овощные супы, нежирный творог, крупы, макаронные изделия, цитрусовые и овощи.

При строгом соблюдении предложенного врачом меню боли при движении кистями будут постепенно уменьшаться.

Примерное меню на неделю

Первый день:

• завтрак: бутерброд с отрубным хлебом и сыром, кукурузные хлопья, апельсиновый сок;
• обед: овощной салат, кусочек нежирной ветчины, запеченный картофель;
• ужин: запеченная рыба, овощной плов.

Второй день:

• завтрак: нежирное молоко, овсяные хлопья с йогуртом и кусочками фруктов, отрубной хлебец;
• обед: тушеная говядина с овощами, овощной сок, неконсервированная кабачковая икра;
• ужин: вареные овощи, нежирное мясо, сыр с отрубным хлебцем.

Третий день:

• завтрак: два яйца, отрубной хлебец, нежирное молоко;
• обед: овощной суп, томатный сок, салат из овощей;
• ужин: 110 г лосося, овощное рагу, молоко.

Четвертый день:

• завтрак: овсянка с фруктами, нежирное молоко;
• обед: овощной суп, вареный рис, бутерброд с сыром;
• ужин: запеченный картофель, парная рыба, овощной сок.

Пятый день:

• завтрак: бутерброд с маслом и сыром, фруктовый сок;
• обед: ризотто, йогурт, фруктовый сок;
• ужин: суп с крупой, сыр, нежирное молоко.

Шестой день:

• завтрак: бутерброд с маслом, сыром и ломтиком помидора, ломтик нежирной ветчины, сок;
• обед: тушеная картошка с овощами, ломтик дыни, нежирное молоко;
• ужин: овощной суп с гренками, овощное рагу, кефир.

Седьмой день:

• завтрак: гречневая каша, ломтик сыра, зеленый чай;
• обед: овощной суп, отварная рыба, нежирное молоко;
• ужин: курица на пару, тушеные овощи, ломтик сыра, кефир;
• перекусывать можно орехами, яблоками, сухофруктами (кроме изюма).

Лечебная диета при подагре снижает риск рецидива заболевания, снимает болевые ощущения, нормализует работу мочевыделительной системы.

Кроме того, такая система питания способствует нормализации массы тела и является одним из принципов здорового образа жизни.

Диета при подагре оказывает общеукрепляющее действие, омолаживает организм.

Подагра (подагрический артрит) — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов).

Оно поражает любые суставы: пальцев, кистей, стоп, локтей, коленей. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы. Кроме того, вблизи суставов образуются особые узелки - тофусы.

У кого чаще всего возникает болезнь?

Подагра - преимущественно мужская болезнь : у представителей сильного пола она встречается гораздо чаще, чем у женщин. В среднем на одну заболевшую подагрой женщину приходится от 3 до 7 мужчин, сраженных этим недугом.

Болеют, как правило, люди зрелого и старшего возраста : чаще всего подагра развивается у мужчин в возрасте после 40-45 лет, а у женщин - после 55-60 лет. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) оказывают положительное воздействие на обмен мочевой кислоты в организме. Когда же при климаксе содержание эстрогенов резко уменьшается, то и вероятность заболеть подагрой становится значительно выше.

Кроме того, принято считать, что к подагрическому артриту существует наследственная предрасположенность: если у кого-то из ваших родственников была подагра, то шансы на то, что она возникнет у вас (особенно, если вы - мужчина) значительно выше, и вы находитесь в группе риска по развитию этого заболевания.

Кроме этого, такие факторы, как повышенная масса тела, а также злоупотребление алкоголем , тоже повышают риск развития этого заболевания.

Вообще же в мире, по данным статистики, подагрическим артритом страдает 2-3% населения (данные по США), но среди мужчин после 40-50 лет этот показатель вырастает до 5-6%. В России же заболеваемость подагрой составляет порядка 0,1-0,2%.

Почему она возникает

Как возникает подагра (схема)

Поскольку подагрический артрит - это болезнь обмена веществ, то возникает она у тех людей, у которых или повышено поступление в организм веществ, содержащих пурины, или же затруднено их выведение из-за каких-то болезней.

В каких продуктах много пуринов? Это, прежде всего мясо и субпродукты (недаром подагру еще называются “болезнью мясоедов”), а также бобовые культуры, чай, какао, некоторые виды рыбы, а также в особенности - алкоголь, в том числе пиво и красное вино.

У людей, в рационе которых много таких продуктов, риск получить подагрический артрит достаточно высок.

А когда выведение пуринов из организма может затрудняться?В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться. Это происходит в результате недостаточного выведения или повышенного образования мочевой кислоты (чаще всего - из-за сопутствующих болезней почек) . При этом ее соли (ураты) кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Кроме того, ураты могут накапливаться в коже, образуя узелки (тофусы), и в почках, формируя конкременты (камни).

Кроме того, дополнительным фактором риска развития болезни является артериальная гипертония , а также прием некоторых серьезных лекарств при тяжелых заболеваниях.

Итак, знайте, какие обстоятельства могут спровоцировать подагрмческий приступ.

• Переедание плюс выпивка - пособники подагры.
• Приступы могут возникать после физических перегрузок.
• После травмы - в том числе и после хирургической операции.
• В результате резкой потери жидкости, если вы, например, окажетесь в местности с сухим жарким климатом или перегреетесь в сауне.
• После приема без назначения врача некоторых лекарств, на пример, диуретиков (мочегонных).

Симптомы

Основной и главный признак подагры - это острый приступ подагрического артрита, который также называют приступом подагры. Часто такой приступ наблюдается после обильной мясной трапезы с алкоголем. Внезапно, чаще вечером или ночью, появляются острые боли в одном из суставов.

Чаще всего при подагрическом приступе почему-то поражается большой палец ноги, но это может быть и другой сустав - например коленный или локтевой. Сустав начинает сильно болеть - так что к пораженной области даже может быть больно прикоснуться (недаром “подагра” дословно переводится с древнегреческого как “капкан для ноги”). Сустав опухает, кожа вокруг него из-за отека приобретает багрово-красный оттенок, а температура кожи в этой области повышается. Боль настолько сильна, что многие больные не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе.

Такое состояние (приступ), если его не лечить, может продолжаться до нескольких дней и дольше. Но обычно больной и его родственники довольно быстро обращаются к врачам, которые, с помощью лекарственных средств при подагре, более-менее успешно снимают приступ.

Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит затрагивает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Чем тяжелее течение подагры, тем чаще могут возникать такие приступы. И наоборот, если соблюдены все условия для того, чтобы мочевая кислота и ее продукты не накапливались в организме, то приступов болезни и вовсе можно избежать.

Тофусы при подагре

Если приступ подагры с воспалением сустава и болями в нем можно считать острыми проявлениями этой болезни, то тофусы - это признак хронического заболевания. Поскольку при подагре в организме накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, то понятно, что эти соли должны где-то откладываться. Они и откладываются - в области различных суставов (в какой-то момент вызывая подагрический приступ), в коже в области локтей, пяток, а также в районе хрящей ушных раковин. Скапливаясь в этих местах, кристаллики солей со временем превращаются в небольшие узелки белого цвета, которые можно прощупать в области мелких суставов на руках и ногах. Эти узелки и называются тофусами. Особого вреда организму тофусами напрямую не наносится - только сигнализируют самому человеку, а также его врачу о том, что в организме избыток солей мочевой кислоты - а значит, на это нужно обратить внимание и принять необходимые меры.

Лечение

Подагра - это болезнь обмена веществ, при которой избыток солей мочевой кислоты откладывается в области суставов, вызывая приступы острого подагрического артрита, которые и называют приступами подагры.

А раз эта болезнь обменная, то и лечить ее нужно комплексно, и заниматься этим должен опытный врач-ревматолог. Однако знать, какие лекарства и почему этот доктор будет назначать, полезно каждому пациенту с этой болезнью.

Лечение этой болезни можно условно разделить на две задачи:

• купирование (прерывание) острого приступа;
• нормализация обмена веществ в организме, то есть лечение и профилактика болезни вне приступов.

Лечение острого приступа (острого подагрического артрита)

Часто бывает так, что первым проявлением болезни становится именно острый приступ подагрического артрита. Этот приступ, если не начато лечение, может продолжаться долгие дни и даже недели, доставляя сильные страдания больному. Поэтому при возникновении таких болей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение развернутого подагрического приступа обычно проводят в условия стационара - в ревматологическом отделении больницы.

Это нужно не столько для того, чтобы вылечить этот приступ, сколько для того, чтобы провести полноценное обследование и поставить правильный диагноз. Ведь острый артрит сустава может быть при самых различных болезнях - инфекционном или реактивном артрите, а также при других недугах.

После того, как диагноз поставлен, в повторных госпитализациях обычно не бывает необходимости.

Диагностика

Диагноз устанавливается ревматологом при осмотре и распросе больного. Как правило, в биохимическом анализе крови определяется повышенное содержание мочевой кислоты. В некоторых случаях необходима пункция (прокол) сустава с исследованием суставной жидкости или рентгеновский снимок.

Немедикаментозная помощь

Прежде всего необходимо обеспечить пораженному суставу максимальный покой и избегать любых движений в нем. Пациенту лучше всего занять лежачее положение, придав ноге слегка возвышенное положение (например, положив ногу на небольшую подушку).

Если боли особенно сильны, то до прихода врача можно приложить к больному суставу лед (но следите за тем, чтобы не случилось обморожения).

Поскольку лекарства, которые выводят избытки солей мочевой кислоты (уратов), не помогают во время острого приступа, важно использовать для этого другие способы. К ним относится прием относительно большого количества жидкости, желательно щелочного состава (молоко, компот, кисель), в количестве 2-3 литров в сутки.

Медикаментозное лечение острого приступа

Итак, какие лекарства используют врачи для того, чтобы снять подагрический приступ?

Одновременно с проведением обследований больному назначают лекарства для прерывания острого подагрического приступа: для этих целей используются нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, стероидные (гормональные) средства, уменьшающие воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные препараты снимают боль и уменьшают воспаление.

Для того, чтобы уменьшить боли в пораженном суставе и снизить уровень воспаления, врач назначает различные нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (НПВС), исходя из своего опыта или на основании тех лечебных протоколов, которые приняты в данной больнице.

Это могут быть как всем известные диклофенак, ибупрофен, индометацин , так и препараты более новые и дорогие, но подчас более эффективные и дающие меньше побочных эффектов - например, целекоксиб или нимесулид.

НПВС при лечении этого заболевания - чисто симптоматическое средство: оно не лечит подагру напрямую, но помогает снизить симптомы, которые дает острый приступ - боли и воспаление в суставе. По этой причине острый приступ почти никогда не лечится одними только этими лекарствами - для этого используются и другие препараты.

Колхицин

Колхицин - это лекарство, напрямую воздействующее на воспаление при подагре и восстанавливающее нормальную работу пораженного сустава. Данное средство назначается практически сразу после начала лечения подагры и принимается по определенной схеме каждые полтора - два часа в течение 1-1,5 суток - до тех пор, пока приступ не пойдет на убыль или не станет ясно, что данное лекарство не помогает.

Поскольку все люди разные, то бывает так, что лекарства, в том числе колхицин, помогает одному человеку, но совершенно не действует на другого. Если такое случается, колхицин отменяют, и начинают лечение другими лекарствами.

Гормональные противовоспалительные лекарства

В тех случаях, если колхицин не оказывает на приступ подагрического артрита желаемого действия, врач назначает лекарства другой группы - гормоны, которые уменьшают воспаление в пораженному суставе. Для этих целей обычно назначаются так называемые глюкокортикоиды - производные преднизолона: бетаметазон и метилпреднизолон.

Это очень мощные лекарства, но они обладают большим количеством побочных эффектов на организм в целом при приеме их в виде таблеток. Поэтому для купирования приступа эти препараты обычно назначают однократно или очень коротким курсом в виде уколов, в том числе вводя лекарство непосредственно в область больного сустава. Как правило, благодаря такому мощному лечению острый приступ болезни удается остановить, и воспалительный процесс в суставе начинает идти на убыль.

Лечение подагрического артрита в межприступный период

Лечение этой болезни по время приступа и после него довольно сильно различается. Связано это с тем, что лекарства, которые помогают больному вне приступов, во время острого подагрического артрита не работают. Однако, когда приступ позади, они отлично справляются со своей работой. Что же это за лекарства?

Поскольку подагрический артрит - это болезнь обмена веществ, при которой в организме скапливается избыток солей мочевой кислоты (уратов), то действие лекарств, которые принимаются между приступами подагры, нацелено то, чтобы или уменьшать образование солей мочевой кислоты в организме или же увеличивать их выведение.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях (таких, как болезни почек), количество поступающей в организм мочевой кислоты может быть в пределах нормы, но выделяться из-за проблем с почками ураты могут недостаточно. Поэтому врач назначает лекарства, помогающие организму сбросить излишки солей мочевой кислоты. Для этих целей назначается такое лекарство, как аллопуринол.

Поскольку все излишки уратов из организма за один день не вывести, такие лекарства обычно назначаются длительно, на срок в несколько месяцев. Зато их прием в сочетании с диетой может с высокой долей вероятности гарантировать, что приступ больше повторится, а это дорогого стоит!

Лечебное питание и диета

Сложно назвать какое-то другое заболевание суставов, при котором соблюдение диеты настолько важно для сохранения здоровья и профилактики рецидивов, как подагра.

Поскольку подагрический артрит - болезнь обмена веществ, то одно лишь соблюдение несложных правил приема здоровой пищи дает больше половины успеха в лечении этой болезни! Так, если вы принимаете лекарства, увеличивающие выведение уратов, и соблюдаете диету, то уже через несколько месяцев вы сможете рассчитывать на то, что лекарства, возможно, получится отменить, и вы сможете контролировать болезнь с помощью одного только соблюдения диеты.

Запрещенные продукты: чего нельзя есть при подагрическом артрите

Что же можно, а чего нельзя есть при подагре? В первую очередь, необходимо исключить из рациона продукты, богатые нуклеотидными основаниями, при обмене которых образуются пурины. К таким продуктам относится красное мясо (свинина, говядина, баранина), а также мясные субпродукты (печень, почки, сердце).

Исключаются соленая и жареная рыба, рыбные консервы, икра. При обострении также исключаются жирные сорта рыбы в любом виде. Кроме того, важно ограничить употребление в пищу морепродуктов (моллюски, креветки)

При соблюдении диеты при подагре необходимо отказаться от всех видов продуктов растительного происхождения, богатых белками - в первую очередь - бобовые культуры (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), от различных пряностей (перец, хрен, горчица).

Кроме того, издавна известно, что один из злейших врагов для здоровья при подагре - это алкоголь (в том числе и пиво). Поэтому его употребление настолько же важно ограничить, как и прием красного мяса. Особенно это касается красного (в том числе десертного) вина, шампанского, а также коньяка.

Также крайне нежелательно употребление при подагре таких напитков, как чай и кофе , какао ,так как они увеличивают количество уратов. Поэтому для того, чтобы утолять жажду и обеспечивать необходимое для выделения уратов количество выделяемой мочи, лучше использовать другие напитки - компоты, травяные настои, наконец, обычную воду.

Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград.

Под запретом также соленые и острые сыры .

Правильное питание и продукты при подагрическом артрите

Что же, в таком случае, остается употреблять в пищу? Продукты, в которых относительно немного белков, но которые богаты углеводами. Это, в первую очередь, молочные продукты, а также различные каши, хлеб, макаронные изделия, орехи, свежие овощи и фрукты.

Диета при подагре предполагает ограничение употребления соли.

Лучше всего при обострении подагры - вегетарианская диета. Это различные овощные и молочные супы, кисломолочные продукты, фруктовые отвары.
Рекомендованы почти все виды овощей - капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Несколько ограничивают цветную капусту, спаржу, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис. Полезна зелень, но зеленый лук и петрушка - в небольших количествах.

Из сладостей допускаются нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир. Очень полезны фрукты - яблоки, сливы, груши, абрикосы, апельсины, а также различные ягоды, все виды орехов, семечки.

Особенно полезно для здоровья человека с подагрой молоко (однако, цельное молоко употреблять с осторожностью): в нем не только содержатся белки, которые не дают при распаде уратов, но оно дополнительно увеличивает выведение из организма солей мочевой кислоты за счет увеличения количества выделяемой с мочой жидкости.
При соблюдении диеты при подагре очень полезен нежирный творог и блюда из него, нежирные сорта сыра. Рекомендуются каши из различных круп, макаронные изделия. Каши варят на разведенном молоке.

Диета при подагре разрешает следующие напитки - зеленый чай, чай с лимоном, молоком, цикорий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы. Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные).

Разрешается хлеб белый и черный . Масло лучше растительное (обязательно оливковое, льняное), ограничено - сливочное.

При обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни (фруктово-овощные - 1,5 кг разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1 - 2 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислоты

Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.

Примерное меню диеты при подагре

Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.

Второй завтрак: отвар шиповника.

Обед : суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель.

Полдник: яблоки свежие.

Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай.

На ночь: отвар пшеничных отрубей.

Несмотря на то, что подагра сопровождается болезненными приступа артрита, помните о том, что это заболевание при своевременном обращении к врачу успешно лечится, причем не только медикаментозными, но и народными средствами. Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные в этой статье симптомы, не терпите боль, обратитесь к врачу, и у же очень скоро к вашим суставам вновь вернется подвижность и здоровье!
По материалам artrozamnet.ru, nanoplast-forte.ru

ДИЕТИЧЕСКОЕ КОРМЛЕНИЕ СОБАК ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

У собак из болезней обмена веществ часто встречаются ожирение и подагра.

Ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием нервной или эндокринной системы. Но в 80–90% и более случаев ожирение у собак обусловлено нерациональным кормлением, когда поступление с кормом энергии превышает энергетические затраты организма. Особенно влияет на развитие ожирения избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме могут переходить в жир и изменять обмен веществ в сторону жиронакопления. Отложение жира усиливается, если нарушается режим кормления, когда периоды ограниченного питания чередуются с неконтролируемым потреблением большого количества корма. Большое значение в возникновении ожирения у собак имеет недостаточность прогулок при хорошем аппетите животного. Возникшее ожирение способствует изменению функции эндокринной системы. При этом нарушается состояние различных органов и систем, развивается атеросклероз, сахарный диабет, желчекаменная и мочекаменная болезни и другие заболевания.

Масса тела у собаки считается избыточной, если она на 5–14% выше нормальной, характерной для породы. Если масса тела более чем на 15% превышает норму, то это указывает на ожирение, как на болезнь.

Основными принципами диетотерапии ожирения собак являются:

1) кормление животных по рациону с пониженным количеством энергии за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащему все другие питательные вещества в соответствии с физиологическими нормами потребности. Норма потребности в энергии в этом случае уменьшается на 20–50% в зависимости от степени ожирения и состояния больной собаки;

2) нормальное незначительное повышение (на 5–10%) содержания белка, что предупреждает потери тканевого белка, в рационе должно быть много мяса, рыбы, творога, яичного белка;

3) количество жира в рационе снижают на 5–10% и включают растительное масло, которое повышает активность ферментов, стимулирующих распад жира в организме;

4) ограничивают количество воды в качестве питья, что усиливает распад жира как источника внутренней воды и из организма выводится избыток воды;

5) ограничивают в рационе количество поваренной соли на 40–50% по сравнению с нормой;

6) соблюдение режима 4–5-разового кормления в день. Этим принципам диетотерапии соответствуют рационы, составленные по диете № 8. На фоне этих рационов назначают разгрузочные диеты 1–2 раза в неделю. Наиболее эффективными в этом случае являются мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овощные диеты.

При сочетании ожирения с артериосклерозом, подагрой, болезнями печени из рациона исключают бульоны из мяса, рыбы и субпродуктов, мясо и рыбу скармливают в отварном виде, чаще в рацион включают творог.

В основе подагры у собак лежит нарушение белкового обмена, главным образом обмена пуринов, что ведет к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и отложению мочекислых солей (уратов) в суставах. Пуринами богаты мясо и рыба, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык), икра, рыбные консервы. Из растительных продуктов пуринов сравнительно много в горохе, фасоли, арахисе, цветной капусте, шпинате. Богаты пуринами кофе, какао, шоколад, дрожжи. Бедны пуринами молочные продукты, яйца, хлеб, крупа, большинство овощей и фруктов.

При подагре вне обострения рекомендуется кормовой рацион, соответствующий диете № 6 с небольшим ограничением белка (на 3–5%), животных жиров (на 5–10%), соли на 50% от нормы и резким ограничением продуктов, богатых пуринами и щавелевой кислотой. В этом случае мясо и рыбу скармливают до 2–3 раз в неделю в вареном виде, так как при варке до 50% пуринов переходит в бульон.