Свечи Ливарол — инструкция по применению от молочницы и при беременности. Ливарол вытекает

Регистрационный номер:

Р N002290/01

Действующее вещество:

Кетоконазол

Лекарственная форма:

суппозитории вагинальные

Состав:

1 суппозиторий вагинальный содержит:

активное вещество : кетоконазол 400 мг;

вспомогательные вещества : бутилгидроксианизол;

основа для суппозиториев : макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксида 400) - достаточное количество для получения суппозитория массой 3,0 г.

Описание:

Суппозитории белого, белого с желтоватым или сероватым, или с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности.

Фармакотерапевтическая группа:

Противогрибковое средство АТХ:
J.02.A.B.02

Фармакодинамика:

Активное вещество -
кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгостатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton spp ., Epidermophyton floccosum , Microsporum spp . ) и дрожжей (Candida spp ., Pityrosporum spp .). Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.

Фармакокинетика:

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Показания к применению

Лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.

Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность (I триместр).

С осторожностью:

Беременность (II-III триместр), лактация, детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация:

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.

Побочное действие

Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Передозировка:

При применении Ливарола® суппозитории вагинальные 400 мг отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны и их не следует ожидать, так как резорбционная способность кетоконазола низкая.

Особые указания:

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

Суппозитории вагинальные 400 мг.

Упаковка:

По 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:НИЖФАРМ, АО

Ливарол (фармакологически активное вещество - кетоконазол) - противогрибковое лекарственное средство для местного применения, являющееся производным имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное (т.е. губительное для грибов) и фунгистатическое (замедляющее их рост и развитие) действие, которое обусловлено способностью препарата подавлять биосинтез эргостерола и измененять липидный компонент клеточных мембран грибов. Ливарол проявляет свою активность в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.) и дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp.). Препарат эффективен также и в отношении некоторых бактерий, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и коринебактерии. В ряду важных фармакокинетических характеристик ливарола следует отметить его низкую системную абсорбцию: при интравагинальном использовании препарат практически не всасывается в системный кровоток, что благоприятно сказывается на его профиле безопасности. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев, куда, помимо кетоконазола, в качестве вспомогательного вещества входит полиэтиленоксидная основа, увлажняющая слизистую оболочку влагалища и улучшающая взаимодействие действующего вещества препарата с вагинальными эпителиоцитами. Перед использованием суппозиторию следует высвободить из контурной упаковки. Введение ливарола осуществляется глубоко во влагалище, что правильнее делать, находясь в горизонтальном положении. Кратность введения - 1 раз в сутки, длительность медикаментозного курса - 3-5 дней в зависимости от отмечающегося терапевтического эффекта и характера течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в день, длительность лечения - 10 дней. В отличие от I триместра беременности, ее II и III триместры не являются прямыми противопоказаниями к применению ливарола, однако в этот период использовать препарат следует с особой осторожностью. То же самое касается кормящих женщин, а также девочек в возрасте до 12 лет.

Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Любопытно, что он в некоторой степени может угрожать половому партнеру женщины, применяющей ливарол: отмечались случаи аллергических реакций, выражавшихся гиперемией полового члена. Чтобы снизить риск рецидивирования курс лечения необходимо пройти также и половому партнеру. Важно, что ливарол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами: случаев нежелательного фармакологического взаимодействия не отмечено и оно практически исключено ввиду того, что кетоконазол в форме вагинальных суппозиториев не всасывается в системный кровоток. Ливарол отпускается из аптек без рецепта, что делает его доступным для использования в рамках ответственного самолечения.

Одним из показаний к применению ливарола является вульвовагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. В лечении вульвовагинального кандидоза используют как системные, так и интравагинальные противогрибковые средства, причем последние имеют ряд преимуществ, важнейшим из которых является возможность создания высоких терапевтических концентраций активного компонента при минимальной степени его всасывания в системный кровоток. Учитывая широкую распространенность вульвовагинального кандидоза и его влияния на качество жизни пациенток, клиницисты заинтересованы в поиске новых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих благоприятным профилем безопасности и доступных для широких слоев населения. Одним из таких препаратов является ливарол, что было продемонстрировано в рамках клинического исследования данного лекарственного средства в микологической клинике СПб МАПО. После проведенного курса лечения, включающего прием 1 суппозиории ливарола в течение 5 дней, излечимость пациенток с вульвовагинальным кандидозом составила 100% (непосредственно по завершению медикаментозного курса) и 96% (спустя 5 дней после него). Нежелательные побочные эффекты в ходе исследования не отмечались.

Фармакология

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого, белого с желтоватым или сероватым, или кремоватым оттенком цвета; торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол - 500 мкг; основа для суппозиториев: макрогол 1500 (92-98%), макрогол 400 (8-2%) до получения суппозитория массой 3.0 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз/сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ливарол ® не предоставлены.

Взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

Особые указания

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Ливарол – противогрибковый лекарственный препарат, который создан для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы).

Главный компонент медпрепарата – кетоконазол, являющийся производным органического соединения имидазола. Вещество обладает антигрибковым, фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Механизм его действия заключается в торможении образования эргостерола и других жизненно важных соединений для организма возбудителя.

В результате недостатка полезных веществ нарушается структура и проницаемость клеточных стенок. Грибки перестают образовывать нити и колонии, и в итоге погибают.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для местного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоят свечи Ливарол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

  • Активное вещество – кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.
    Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

Фармакологический эффект

Активное вещество препарата – кетоконазол – представляет собой антимикотик из группы имидазолдиоксолана. Он обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, выражающимся в подавлении биосинтеза эргостерола. Это обуславливает изменение липидного состава в мембранах грибов.

Препарат активен в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), дрожжей (Pityrosporum spp., Candida spp.), стрептококков, стафилококков и некоторых других микроорганизмов.

При интравагинальном применении системная абсорбция кетоконазола незначительна.

Показания к применению

Ливарол назначается женщинам при остром и хроническом влагалищном кандидозе (см. ). Так же может назначаться для профилактики после продолжительных курсов антибактериальной терапии. Возможно назначение Ливарола при беременности.

Первыми симптомами вагинального кандидоза являются зуд, жжение внутри влагалища и .

Противопоказания

Перед использованием вагинальных свечей ознакомьтесь с их противопоказаниями, чтобы избежать нарушения работы организма:

  • первый триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к активному веществу, либо к другим компонентам средства.

Помимо строгих ограничений для использования суппозиториев, выделяют состояния, которые можно лечить Ливаролом исключительно под контролем врача, с осторожностью. К ним относятся:

  • второй и третий триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Применение Ливарола при беременности во II и III триместрах, а также во время лактации возможно после оценки соотношения пользы и рисков.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

  • Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.
  • Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.

Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.

Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.

Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
  • Местные реакции: зуд влагалища, раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Передозировка

Информация о превышении дозировки свечей отсутствует.

Особые указания

В процессе лечения свечами Ливарол, у полового партнера после сексуального контакта могут возникнуть аллергические реакции. К ним относятся гиперемия полового члена, зуд и другие неприятные ощущения.

При этом использовать презервативы или диафрагмы не рекомендуется, потому что лекарственный препарат подавляет их контрацептивное действие. Поэтому на время лечения, при необходимости врачи предлагают прекратить половые отношения.

Лекарственное взаимодействие

Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.

Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.

Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.

Молочница у женщин (урогенитальный кандидоз) – распространенное явление.

Патология характеризуется грибковым происхождением и не имеет ничего общего с венерическими заболеваниями. В то же время активный кандидозный грибок причиняет женщинам дискомфорт и усложняет гинекологические заболевания. Также он передается половому партнеру, если сексуальная жизнь ведется без презерватива.

Начинать лечить влагалищный кандидоз нужно как можно скорее, используя действенные средства местного применения. Часто гинекологи назначают Ливарол свечи – эффективный фунгицидный препарат, который подходит женщинам любого возраста, беременным и кормящим матерям.

Livarol: состав и фармакологические свойства

У суппозиториев Ливарол состав основан на таком активном веществе, как кетоконазол. Вспомогательными ингредиентами служат бутилгидроксианизол и основа для влагалищных свечей. Лекарственные единицы упакованы в контурные ячейки. Каждая картонная коробочка содержит 5 или 10 суппозиториев конусообразной формы. Цвет лекарства – белый, желтый или розоватый.

Препарат обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Это значит, что активное вещество одновременно угнетает процессы жизнедеятельности возбудителя, разрушает структуру его тела и провоцирует гибель. Полезную микрофлору Livarol не затрагивает.

Ливарол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, которые вызывают смешанные инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза. Применение свечей в этом случае обеспечивает комплексное воздействие и позволяет избежать лечения большим количеством медикаментов.

Зачем назначают свечи

Рассматриваемый препарат эффективен в отношении любых микроорганизмов. Если вы слышали о свечах Ливарол, но не знаете точно, от чего их назначают, рекомендуем изучить основные показания к применению данного средства.

Когда назначают Livarol:

  • Влагалищный кандидоз.
  • Урогенитальный дисбактериоз.
  • Терапия легких и рецидивирующих форм молочницы.
  • Профилактика грибковых инфекций в сфере гинекологии, развитие которых связано с ослаблением иммунитета.
  • Поддержка организма после антибактериальной и химической терапии, приведшей к разладу в биоценозе влагалища.
  • Смешанные грибковые инфекции, спровоцированные стафилококками и стрептококками.

На ранней стадии молочницы с легкими болями и жжением при мочеиспускании свечи Ливарол инструкция по применению предписывает использовать в течение 1 – 3 дней. Вглубь влагалища суппозитории вводят в положении лёжа. Процедуры удобнее делать перед сном, чтобы расплавившаяся свеча не вытекала наружу. Защитить белье от пачкания поможет тканевая салфетка или ежедневная прокладка.

Острую форму молочницы лечат препаратом 3 – 5 дней. Прогрессирующий кандидоз проявляется такими симптомами, как:

Для улучшения состояния суппозитории вводят на ночь, выполняя рекомендации из инструкции.

Хроническую молочницу Ливаролом лечат на протяжении 10 дней по схеме 1 свеча в сутки. Длительный курс полностью очищает половые пути от грибковой инфекции и восстанавливает бактериальный баланс влагалища.

Инструкция

Ливарол детям

Девочкам младше 12 лет свечи Ливарол не назначают. По достижению 12 – 15 лет препарат применяют по показаниям.

При беременности

Беременные женщины могут использовать Ливарол только по назначению врача. Первый триместр является противопоказанием к лечению молочницы Ливаролом при беременности. Другим противопоказанием к применению свечей врачи называют индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Запрет применения Ливарола при беременности врачи объясняют тем, что в организм будущей матери попадает мизерная доля активного вещества свечей. Несмотря на незначительную концентрацию в крови, кетоконазол способен вызывать аллергические реакции и оказывать токсическое воздействие на плод, который находится на стадии формирования органов и тканей.

Аналоги

Побочных эффектов Ливарол практически не вызывает. Только у слишком чувствительных пациенток свечи могут вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища. Аллергическая реакция проявляется усилением зуда, отечностью и покраснением тканей паховой зоны. Кожные покровы могут отреагировать на лекарство крапивницей или зудящей аллергической сыпью.

В таких случаях свечи отменяют и подбирают более щадящие аналоги:

  • Себозол.
  • Гинезол.
  • Низорал.
  • Микозорал.
  • Ломексин.
  • Пимафуцин.
  • Нистатин.
  • Флуомизин.
  • Макмиррор.
  • Примафунгин.

Сходное терапевтическое воздействие оказывают свечи Флагин, Сертаконазол, Орнисид, Кандид (синонимы Ливарола).

Сколько стоит препарат

Каждая контурная упаковка препарата Livarol рассчитана на 5 свечей. Стоимость пяти суппозиториев варьируется в пределах 400 – 500 рублей. Соответственно, цена 10 шт. свечей Ливарола будет вдвое большей. В аптеках Украины Ливарол продается по цене 65 – 140 гривен. В Беларуси стоимость препарата колеблется от 120 до 190 тысяч рублей.

Какие же преимущества выделяют Ливарол на фоне других лечебных интравагинальных свечей?

Главным достоинством препарата является содержание мощного фунгицидного вещества кетоконазол. Он блокирует синтез важного для структуры мицелия белка и предотвращает появление новых болезнетворных агентов.

Учитывая, что кандидоз развивается под воздействием разнообразных факторов, всегда найдется повод купить Ливарол. Молочницу провоцируют сахарный диабет, изменения гормонального фона (в т. ч. при беременности), инфекционные болезни хронического характера, антибиотикотерапия и незащищенные половые акты. Но самым главным фактором остается ослабление иммунитета. Поэтому необходимо заботиться о здоровье и не допускать того, чтобы организм терял устойчивость к возбудителям заболеваний.

В период применения Ливарола важно не прерывать лечение и доводить его до конца. Если препарат назначен на длительное время, а неприятные симптомы исчезли раньше, курс необходимо продолжать до тех пор, пока терапию не отменит врач. Это позволит избежать рецидивов молочницы и не допустить трансформации острой стадии в хроническую.

Важным моментом в борьбе с молочницей является лечение обоих половых партнеров. Интимную жизнь на время терапии рекомендуется отменить, и средствами барьерной контрацепции лучше не пользоваться, т. к. препарат снижает их эффективность.

Также женщине рекомендуется носить белье из воздухопроницаемой ткани (лучше хлопковой и без кружева) и пересмотреть рацион питания. В меню должна преобладать молочная и растительная пища, свежие овощи и фрукты. От мучных и сладких углеводистых изделий необходимо отказаться полностью или хотя бы ограничить их потребление. Сладости негативно влияют на среду влагалища и состав микрофлоры.

При частых рецидивах молочницы женщины должны регулярно сдавать мазок и в процессе терапии, и по мере окончания курса. Такой подход поможет разобраться, справляется ли медикаментозное средство со своими функциями и рассмотреть вопрос его замены на более эффективный аналог.

Лекарство «Ливарол» относится к группе антимикотических веществ (т.е. противогрибковых). В состав входит вещество кетоконазол, которое проявляет свою активность против нескольких видов грибов, которые поражают влагалище женщины.

Выпускается этот препарат в виде вагинальных (влагалищных) свечей, которые содержат 400 мг действующего вещества. В упаковке содержится 5 и 10 свечей. Каждая свеча имеет форму торпеды, белого или кремового цвета, возможна мраморная поверхность.

Описание

Вагинальные свечи от молочницы «Ливарол» пагубно влияют на грибковое поражение женского влагалища, угнетая образование некоторых веществ на поверхности гриба и изменяя состав его оболочки. Оказывает действие на грибы, которые относятся к дерматофитам (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты) и дрожжам (кандида, питироспоры). Так же выполняют частично действие антибиотика, воздействуя на стрептококки и стафилоккоки.

Показания к применению

Для лечения молочницы используются свечи «Ливарол». Этот препарат применяется в таких случаях, как:

  • Острый кандидоз (молочница) влагалища. Это бурно протекающее заболевание с белыми выделениями и наличием большого количества других симптомов.
  • Хроническая молочница, имеющая периоды обострения и ремиссии (затухания процесса на время).
  • В качестве профилактики возникновения молочницы при употреблении антибактериальных препаратов.
  • Профилактика кандидоза после перенесенного инфекционного заболевания, которое значительно понижает иммунитет.
  • Нарушение микрофлоры влагалища по различным причинам (в том числе и во время беременности).

Противопоказания к применению препарата

Препарат до такой степени качественный, что практически не имеет противопоказания. Однако при наличии аллергических реакций на кетоконазол или другие составляющие свечей, от его применения лучше отказаться. Ливарол при беременности можно использовать только с 12 недели, когда сформированы основные органы и системы органов у плода.

Применять свечи «Ливарол», если есть молочница , необходимо с осторожностью, если:

  • Возраст пациента меньше 12 лет.
  • Наличие беременности после 12 недель. Применяется после консультации специалиста.
  • При кормлении грудью. Использование свечей возможно только после консультации с гинекологом.

Передозировка и побочные действия

О случаях передозировки свечами не сообщалось и клинически не изучено.

Побочные эффекты от препарата: возможно появление зуда и жжения в области влагалища, покраснение слизистой оболочки в этой области и признаки раздражения, которые гинеколог обнаруживает при осмотре в зеркалах. Также возможны сыпь на коже и появление крапивницы (красные пятна на коже, которые зудят). В более редких случаях возникает тошнота и головокружение, а также розовые выделения из влагалища.

Инструкция по применению «Ливарола»

Свечи находят свое применение в терапии грибковых заболеваний влагалища у женщин. Для начала лечения необходимо освободить свечу от упаковки, потянув за 2 края. После извлечения, лежа на спине, глубоко во влагалище вводится свеча. Лучше это делать перед сном и после введения не вставать. Потому как свеча тает и может вытекать в вертикальном положении.

Используя свечи необходимо придерживаться следующей инструкции по применению: вводить 1 раз в день по 1 свече. Курс лечения в легких случаях заболевания должен длиться 3-5 дней, при тяжелых хронических формах - 10 дней.

Для беременных и при лактации дозировки не уменьшаются и курс лечения не сокращается.

В случае необходимости препарат можно использовать и во время менструации. Однако месячные немного уменьшают длительность нахождения свечи во влагалище, вымывая ее.

Вместе с лечением женщины терапию должен получить и ее половой партнер, чтобы избежать повторного заражения. Для мужчин существуют противогрибковые препараты в форме мази или крема. В случае тяжелого поражения, как у женщин, так и у мужчин требуется параллельно принимать противогрибковые таблетки.

Особые указания

Свечи «Ливарол» при беременности, а так же при кормлении ребенка грудью должны назначаться только врачом гинекологом и под его контролем. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов препарат необходимо отменить.

Прием алкоголя на эффективность препарата не влияет.

Во время месячных или других кровянистых выделений из влагалища препарат использовать можно в случае сильно выраженных симптомов заболевания. В остальных случаях лучше дождаться окончания.

Аналоги «Ливарола»

Препарат ливарол имеет следующие аналоги: «Кетоконазол», «Микозорал», «Низорал», «Микокет», «Ороназол». Аннотация с описанием к каждому из этих препаратов обычно прилагается в упаковке.

Свечи «Ливарол» имеют вполне демократичную цену.