Симптомы отравления спиртом метиловым и меры помощи. Признаки интоксикации карбинолом

библиографическое описание:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

html код:
/ Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

код для вставки на форум:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

wiki:
/ Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

Технические жидкости широко известны в судебной медицине как суррогаты или заменители алкоголя, вызывающие тяжелые и смертельные отравления при приеме внутрь. Большая часть таких отравлений происходит вследствие приема жидкости с целью опьянения, но возможно вместо воды, по неосторожности при засасывании жидкости ртом через шланг во время переливания из одной емкости в другую и т.д.

Метиловый спирт - бесцветная прозрачная жидкость, не отличающаяся по запаху и вкусу и внешнему виду от этилового (винного) спирта. Отравления метиловым спиртом в настоящее время встречаются не часто, так как его применение резко ограничено в отраслях народного хозяйства. В технике метиловый спирт применяется как растворитель для приготовления красок, фармацевтических препаратов, иногда используется как составная часть антифризов, как зимнее топливо для морозов в смеси с бензином, находит применение в лабораторной практике. В настоящее время встречаются случаи отравления метиловым спиртом, связанные с нарушением правил хранения и использования их при приготовлении суррогатов алкогольных напитков. Высокий уровень смертности населения от острого отравления суррогатами и высокая встречаемость алкогольного опьянения в качестве фактора, способствующего наступлению смерти, находятся в прямой причинной связи с высоким уровнем потребления алкоголя, причем преимущественно в виде крепких напитков. Не менее 25 % от потребляемого количества крепких алкогольных напитков составляет токсичный фальсифицированный алкоголь (из данных Российской ассоциации общественного здоровья 1998 г).

Тяжелые отравления наступают, главным образом, при приеме внутрь, хотя возможны случаи ингаляционных отравлений, спирт также может проникать в организм путем всасывания через неповрежденную кожу при длительном действии на большую поверхность кожного покрова. Тяжелые отравления могут быть вызваны приемом 7-10 мл метанола, а смертельная доза равна 30 мл. Вместе с тем описаны случаи смерти после приема уже 5 мл и выздоровления после употребления 250-500 мл. Иногда встречаются лица, у которых прием даже сравнительно больших доз его не вызывает никаких субъективных проявлений отравления, что связано с индивидуальной низкой чувствительностью к метанолу. Метанол после приема быстро появляется в крови и циркулирует около 3-4 дней, в пределах которых в большинстве случаев наступает смерть, лишь в 8-9 % случаев смерть наступает через 3 суток. Таким образом, течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности организма к метанолу.

Пострадавшие почти постоянно жалуются на резкое снижение зрения, которое при тяжелом течении заканчивается слепотой. Иногда возникает токсическая энцефалопатия с бессонницей, общим беспокойством, страхом смерти. Чаще всего смерть наступает в состоянии глубокой комы вследствие паралича дыхания.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстрого наступления смерти: застойное полнокровие внутренних органов, множественные мелкие кровоизлияния, темная жидкая кровь. При наружном осмотре трупа отмечаются хорошо выраженные трупные пятна с цианозом кожи лица, ушных раковин и слизистой оболочки губ, быстро наступающее трупное окоченение с появлением «гусиной кожи», расширение зрачков. На вскрытии ощущается типичный алкогольный или своеобразный сладковато-приторный запах, особенно если смерть наступила не позже суток после отравления. Головной мозг и его оболочки полнокровны и в той или иной степени отечны. Часто бывают кровоизлияния в продолговатом мозге и варолиевом мосту.

При микроскопическом исследовании в случаях отравлений, при которых в крови трупов определяются большие дозы метанола, при гистологическом исследовании отмечается картина острой смерти:

	- в ткани головного мозга помимо кровоизлияния и полнокровия, находя выраженные дегенеративные изменения нейронов, особенно в стволовых отделах мозга, которые выражаются в грубых структурных изменениях тела клетки и ядра (клетки неправильной формы с нечеткими контурами, оболочка местами различима, кариорексис, местами сморщивание. По Нисслю: лизис тигроида, в финале зернистый распад нейроцитов);
	В ткани легкого выраженное венозное полнокровие, эмфизема, дистелектазы альвеол, интраальвеолярный отек;
	- в почечной паренхиме выраженное полнокровие сосудов всех уровней и калибров, в строме отек, канальцевый эпителий с дистрофическими изменениями, очаговый некроз канальцевого эпителия;

В других органах - слизистые оболочки пищеварительного тракта обычно полнокровны, несколько отечны, на поверхности их иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Печень полнокровна, явления белковой дистрофии. Дистрофические изменения мышечных волокон миокарда, отёк стромы в ткани сердца.

В случаях смерти позже 3-4 суток после отравления дистрофические изменения внутренних органов перерастают в резко выраженный некробиоз и затем в некроз.

	В паренхиме печени - тотальный некроз гепатоцитов с неравномерным кровенаполнением сосудистого русла.
	В легких - мелкоточечные кровоизлияния под плевру, диапедезные кровоизлияния под плевру, ин- траальвеолярные кровоизлияния в легочную ткань, которая нередко отечная.
	Почка - диффузный некроз канальцевого эпителия, отек стромы.
	В ткани миокарда - миоциты с выраженными дистрофическими изменениями, очагами фуксинофильной дегенерации, фокусами миолиза, строма разрыхлена, отечна.
	Головной мозг - полнокровие сосудистого русла, дегенеративные изменения нейроцитов с кариоли- зисом и появлением многочисленных клеток-теней. Периваскулярный, перицелюлярный отек.

Несмотря на неспецифичность морфологической картины при остром отравлении, особое внимание обращают на себя морфологические проявления тяжелого поражения сосудистой системы: резко выраженное полнокровие с кровоизлияниями в головном мозге, а также в других внутренних органах; кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. При переживании на первый план выступают дистрофические и некротические изменения с развитием печеночной, почечной недостаточности.

Случаи отравления метанолом сохраняются в связи с распространением фальсифицированной продукции алкоголя, увеличилось количество отравлений с летальным исходом, что сохраняет актуальность данного вида судебно-медицинской экспертизы.

Метанол представляет собой прозрачную ядовитую жидкость, которую в основном используют в промышленности. Это токсичное вещество еще называют карбинолом, метиловым и древесным спиртом. Оно имеет свойство быстро накапливаться в организме, при этом медленно из него выводится. Даже малое количество этой ядовитой жидкости способно убить человека. Поэтому при отравлении действовать необходимо как можно быстрее, к тому же нужно знать первые симптомы отравления метиловым спиртом.

Основные причины интоксикации карбинолом

Если произошло отравление метиловым спиртом (причины, признаки рассмотрены в статье), лечение, оказанное вовремя, поможет избежать тяжелых последствий. Интоксикация карбинолом происходит, как правило, при случайном его употреблении внутрь с целью добиться состояния алкогольного опьянения. Чаще всего эту ядовитую жидкость ошибочно принимают за этанол. В очень редких случаях метанол используют при попытках суицида.

Когда древесный спирт оказывается в организме, он из желудочного тракта и тонкого кишечника быстро попадает в кровь. Метаболизм метилового спирта происходит в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы. В процессе этого образуются такие высокотоксичные химические соединения, как формальдегид и муравьиная кислота. Примерно 15 % метаболитов карбинола выводится в неизмененном виде из человеческого организма через легкие. Оставшиеся вещества удаляются через почки, что провоцирует их повреждение.

Еще метанол и продукты его распада негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также нервную. Ко всему прочему они имеют выраженное кумулятивное действие. При попадании в организм эта ядовитая жидкость приводит к повреждению сетчатки, угнетению нервной системы, дистрофическим процессам в волокнах зрительного нерва. Кроме этого древесный спирт провоцирует формирование тяжелого метаболического ацидоза.

Опасная доза метанола

Даже небольшое количество этого одноатомного вещества токсично для человека. Около 5-10 мл выпитого метилового спирта может привести к полной потере зрения, а 30 мл — к смерти.

Признаки интоксикации карбинолом

Первый симптом отравления метиловым спиртом может появиться не сразу, так как окисляется яд не слишком быстро. Ранние признаки могут возникнуть только спустя 12 часов после застолья, а в некоторых случаях — лишь через 2 дня. Но употребление слишком большой дозы метанола приводит к гибели всего через несколько часов.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом следующие:

неприятные ощущения в желудке;
головная боль;
тошнота и повышенное слюноотделение;
гипертония с дальнейшим резким снижением давления;
одышка;
угнетенность либо агрессивность;
головокружения;
тахикардия;
спутанность сознания.

Стадии интоксикации

Когда возникают симптомы отравления метиловым спиртом, время нельзя тянуть. Ведь при неоказании помощи уже на следующий день у пострадавшего возникнут более тяжелые последствия, которые принято делить на следующие формы:

Офтальмическую (глазную) стадию. В глазах начинают мерцать цветные пятнышки, которые затем сливаются в завесу. Зрачки больше не реагируют на свет, зрение ухудшается, и пострадавший слепнет.
Коллаптиоидную форму. Отравившийся метанолом человек ощущает стеснение за грудиной, у него учащается сердечный ритм и дыхание. Еще появляется цианоз губ и кожи, возникает гипотония, слабость и сильная потливость. Наблюдается прерывистое дыхание.
Коматозную стадию. Веки сильно отекают, а на кожных покровах становится заметен мраморный рисунок. Сознание и практически все рефлексы организма полностью отключаются. Происходит расстройство сердечной деятельности и дыхания, причем их работа может вовсе прекратиться.

Если своевременно не оказать первую помощь с последующим лечением в больнице, то спустя 3 дня наступит летальный исход.

Способы обнаружения метилового спирта в алкоголе

Риск отравиться этой ядовитой жидкостью очень высок, поскольку она практически ничем не отличается от этилового спирта. Карбинол обладает таким же запахом, вкусом и прозрачностью, как и другие составы, которые применяют для изготовления алкогольных напитков. Поэтому необходимо обязательно знать, какие возникают ранние симптомы отравления метиловым спиртом, чтобы вовремя принять меры.

Если имеются сомнения о качестве приобретенного алкоголя, лучше отказаться от его приема. Можно поступить и по-другому, например проверить, что содержится в составе этой жидкости.

Чтобы предотвратить интоксикацию карбинолом, следует капнуть немного жидкости в ложку, а затем ее поджечь. Если в пламени больше присутствует зеленых цветов, значит этот алкоголь имеет в своем составе технические спирты. Необходимо запомнить, что его цвет при горении этанола всегда синий.

Кроме этого поможет обнаружить содержание метанола в алкогольной продукции обычный картофель. Этот овощ выступает в качестве индикатора. С его помощью можно понять, имеются ли в жидкости токсины или нет. Чтобы проверить напиток, нужно взять немного очищенной картошки и поместить ее в емкость с жидкостью.

Через некоторое время, когда завершится химическая реакция, корнеплод может приобрести бледно-розовый оттенок. При таких изменениях сразу видно, что в составе алкоголя точно присутствует карбинол.

Первая помощь

Симптомы отравления метиловым спиртом и стадии интоксикации мы рассмотрели выше. Что же необходимо делать, чтобы избежать фатального исхода? В первую очередь нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей пострадавшему надо сделать слабый содовый раствор. Он должен его выпить и вызвать рвоту, чтобы вывести как можно больше невсосавшегося спирта и его продуктов из организма. Следует повторить эту процедуру несколько раз.

Затем больному необходимо принять слабительное для усиления выведения древесного спирта и улучшения перистальтики кишечника. Такие действия уместно выполнять только при легкой форме интоксикации. Если появились сначала симптомы отравления метиловым спиртом, а потом человек потерял сознание, то его надо уложить на живот и повернуть голову вбок. Таким образом удастся избежать попадания рвоты в респираторные пути. Трогать пострадавшего до приезда врачей не стоит.

Необходимо всегда помнить, какие появляются, если произошло отравление метиловым спиртом, признаки. Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана немедленно. Лучшим антидотом при интоксикации метанолом является, как ни странно, этиловый спирт. Он нейтрализует действие этой ядовитой жидкости на человеческий организм.

Во время взаимодействия этих спиртов ускоряется процесс расщепления и выведения карбинола. Основано действие этанола на конкурентном связывание ферментов спиртами. Все это приводит к уменьшению выработки муравьиной кислоты в организме. Допустимое количество антидота составляет на 1 кг веса не больше 0,5 мл.

Лечение и профилактика

Дальнейшую терапию выполняют уже в лечебном заведении. Отравление метиловым спиртом (симптомы лечения требуют незамедлительного) подразумевает выполнение следующих действий. Сначала медики осуществляют контрольное промывание желудка зондом. Для этих целей применяют, как правило, раствор натрия бикарбоната.

Чтобы ослабить негативное действие метанола, назначают этиловый спирт перорально либо внутривенно. Сначала больной выпивает не более 50 мл жидкости, а потом каждый час по 13 грамм. Чтобы устранить ацидоз, применяют натрия бикарбонат. Его употребляют или вводят внутривенно через каждые 60 минут.

При интоксикации легкой и средней формы выполняют форсированный диурез, а при тяжелом отравлении — перитонеальный диализ или гемодиализ. Для лечения экзотоксического шока используют растворы полиглюкина, гидрокарбоната натрия, реополиглюкина и гемодеза.

Функциональную терапию проводят при судорогах, отеке головного мозга, дыхательной недостаточности, сбое сердечно-сосудистой системы, а также сниженном давлении. Во время лечения назначают различные медикаменты, например «Преднизолон», «Рибоксин» или «Пирацетам».

Для возвращения зрительных функций вводят атропин и гидрокортизон. Во время восстановительного периода больному рекомендуют употреблять никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Осложнения при отравлении метанолом

Попадание в организм этого вещества в больших дозах приводит к негативным последствиям. К подобным осложнениям относятся:

Нарушение работы сердечной мышцы и кислородное голодание. Появляются такие расстройства из-за перенесенной комы и воздействия метилового спирта на нервную систему.
Синдром компрессии тканей. Возникает при нахождении потерпевшего в алкогольной коме дольше 4 часов, в результате мышечная ткань разрушается. В свою очередь, это может привести к сбою функционирования печени, почек и закупориванию сосудов.
Ухудшение зрения. Бывает разной степени вплоть до полной его потери.

Древесный спирт даже в небольших дозах влияет на работоспособность всех органов и систем.

Как избежать отравления метанолом?

Автолюбители должны очень осторожно использовать средства на основе древесного спирта. Необходимо помнить, что их пары тоже токсичны, поэтому лучше ими не дышать. Желательно лицо прикрывать маской и пользоваться резиновыми перчатками. Если все же симптомы отравления метиловым спиртом появились, следует немедленно обратиться к врачу.

Алкогольную продукцию нужно пить только качественную и проверенную. Приобретать ее надо в специализированных магазинах, у которых есть лицензия на торговлю. Не стоит покупать напитки с рук, чтобы немного сэкономить, это может быть опасно для жизни!

Метиловым спиртом называют прозрачное ядовитое вещество, которое применяют в промышленности. Его еще называют древесным спиртом и метанолом. Токсин быстро накапливается и плохо выводится из организма. Небольшое количество метанола (до 20-30 мл) убивает человека. Поэтому при интоксикациях действовать нужно быстро и последовательно.

Небольшое количество метанола убивает человека

Основные симптомы отравления метанолом

Клиника токсикоинфекции базируется на том, сколько человек принял яда и насколько организм восприимчив к токсину. Иногда симптомы болезни напоминают легкое опьянение. Признаки отравления метанолом проявляются через 12 часов. Скрытый период достаточно большой, потому что за это время яд распадается на вторичные продукты – формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества приводят к интоксикации организма человека и плохо поддаются лечению.

Основными симптомами отравления метанолом врачи называют:

сонливость;
расстройство пищеварения;
боли и спазмы в животе;
головная боль;
судороги;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
нарушение работы зрительной системы и другие.

Через пару суток врачи наблюдают симптомы, характерные для отравления метанолом. Состояние потерпевшего ухудшается, человек может полностью или частично ослепнуть, токсины поражают нервную систему. Если отравление тяжелое, то может наступить кома или человек погибает.

Симптомы, характерные для отравления метанолом

Первая помощь при спиртовой интоксикации

Клиника интоксикации метанолом такова, что одно состояние быстро сменяется другим. Поэтому действовать нужно быстро. Если явно прослеживаются симптомы отравления древесным спиртом, необходимо вызывать скорую помощь или везти потерпевшего в больницу. До прибытия бригады специалистов или в стационар врачи советуют оказать человеку неотложную помощь. Первая помощь при отравлении метиловым спиртом зависит от состояния заболевшего и тех симптомов, которые уже проявились.

Потерпевшему в сознательном состоянии делают процедуру промывания желудка. Больного заставляют выпить литр жидкости (теплой воды, раствора соды) и вызывают рвоту.

Когда человек потерял сознание, но еще дышит, неотложная помощь заключается в поддержании такого состояния до прибытия квалифицированной помощи и начала лечения. Больного улаживают на живот, согревают и выставляют голову на бок, чтобы он не задохнулся при внезапной рвоте. Если пульс пропал и признаков жизни нет, потерпевшему делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение интоксикации метанолом

Основной курс терапии происходит в стационаре, где пострадавшему обязательно делают промывание желудка и кишечника. Токсиколог вводит пострадавшему антидот. В тяжелых случаях лечение длится в отделении реанимации. Врачи используют такие антидоты при отравлении древесным спиртом:

Этиловый спирт (внутривенно и внутрь).
Фолиевая кислота (внутрь).
4-метилпиразол (внутривенно).

Основной курс терапии происходит в стационаре

Дальнейшее лечение зависит от клиники интоксикации метанолом. Медики делают анализ крови, мочи, чтобы узнать концентрацию яда и назначить адекватное лечение.

Последствия отравления древесным спиртом

Способность метанола накапливаться в организме человека приводит к тяжким последствиям. Человек умирает через трое суток или раньше (в зависимости от дозы и времени до введения антидота). Если потерпевший выжил, у него нарушается деятельность всех систем. Он остается инвалидом.

Зрительная система одной из первых реагирует на яд. Потерпевший имеет серьезные проблемы со зрением или стает слепым навсегда. Основные симптомы:

глаза отекают;
отслаивается сетчатка;
умирает зрительный нерв.

Если человек находился в коматозном состоянии, то у него будут проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. Со стороны нервной системы возможны расстройства: от состояния сильного возбуждения до полной апатии и бессилия, потеря сознания. От воздействия на организм ядовитого вещества проявляется сердечно-сосудистая недостаточность.

Воздействие алкогольного токсина поражает желудок и печень. Если пострадавший долго лежал в коме, возникает синдром длительного сдавления. Его клиника включает почечную недостаточность и проявление проблем с мочеполовой системой. В таких случаях потерпевший проходит курсы лечения и профилактики всю жизнь.

Отравление метиловым спиртом приводит к серьезным заболеваниям всего организма. Поэтому адекватная неотложная помощь, правильное определение симптомов и последующее квалифицированное лечение помогут минимизировать последствия, спасти человеку здоровье и жизнь.

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:

приступы тошноты и рвоты;
синеватый оттенок кожи;
боли в ногах;
пониженная температура;
судороги;
нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Одновременно способны проявиться такие признаки:

возбудимость либо заторможенная реакция;
снижение АД;
тахикардия;
одышка;
перед глазами мелькают мушки;
объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

больной теряет сознание;
сильно нарушается зрительная функция;
рвота носит неукротимый характер;
отмечается выраженная цефалгия;
проявляются мышечные судороги;
кожа теряет чувствительность;
дыхание становится прерывистым.

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

сильные расстройства ЖКТ;
судороги;
паралич.

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:

геморрагические кровоизлияния;
застой во внутренних органах;
отечность слизистых;
расширение зрачков;
кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
разрушение нейронов;
изменение структуры стволовых участков;
эмфизему легких;
отек кишечника;
очаговые поражения сердечной мышцы;
гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Необходимые меры:

Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
Применяется клизма с водой.

Нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?

Требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
Заболевания ЖКТ и ЦНС.
Ухудшение и потерю зрения.
Структурные изменения в печени.
Поражение легких.

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:

Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравления метиловым спиртом или метанолом встречаются очень часто и исключительно при внутреннем его употреблении. Одни принимают его умышленно с целью опьянения — это, как правило, люди с алкогольной зависимостью, другие получают отравление при употреблении фальсифицированных алкогольных напитков.

Метанол очень токсичен, нередко приводит к тяжелым расстройствам здоровья и летальному исходу. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы интоксикации и уметь оказать неотложную помощь.

Состав и производство древесного спирта

Метиловый спирт или метанол является простейшим одноатомным спиртом, очень хорошо растворим в воде, при негерметичном хранении испаряется и в смеси с воздухом взрывоопасен. По внешним признакам он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с характерным алкогольным запахом, который трудно отличить от запаха этилового спирта. Раньше его получали путем сухой перегонки древесины, откуда сохранилось еще одно название – древесный спирт.

Так же, как и этанол, он горит при поджигании синим пламенем, и хорошо смешивается практически со всеми жидкостями, являясь растворителем. Эти свойства позволяют применять метанол в качестве топлива, например, в двигателях автомобилей, для получения электричества электрохимическим способом.

Наиболее распространен метанол в составе различных растворителей и незамерзающих жидкостей, а также входит в состав технического спирта как денатурат.

В связи с высокой токсичностью, в России запрещено изготовление средств бытовой химии, парфюмерии, антифризов с содержанием метанола, применяется он исключительно в промышленном и химическом производстве, а встретить его можно только в фальсифицированных химических продуктах и напитках.

Можно ли пить метиловый спирт

Люди, которые считают, что метанол, содержащийся в техническом спирте – дешевое средство для опьянения, и можно его понемногу употреблять, глубоко заблуждаются. Опьяняющие свойства его гораздо ниже, чем у этилового спирта , а вот токсичность в сотни раз выше, потому что он является опасным ядом для живого организма.

Истории известны множественные случаи массового отравления населения метанолом при употреблении контрафактных напитков: в Индии в 1986 г. – погибло 300 человек, в Сальвадоре в 200 г – 125 человек, в Эстонии в 2001 г – 70 человек, в России в 2016 г – 78 человек. В десятки раз больше число тех, кто получил непоправимый вред здоровью, остался инвалидом. Это – лишь несколько примеров случаев, которые повторяются из года в год.

Попадание в организм взрослого человека даже нескольких граммов метанола вызывает интоксикацию, а количество от 10 мл может вызвать серьезное отравление, смертельная доза метанола: 20-80 мл.

Каково же действие метанола на организм человека ? Метиловый спирт, попадая с током крови в печень, разлагается там алкогольдегидрогеназой – тем же ферментом, что разлагает обычный спирт, только продукты распада образуются гораздо более токсичные – формальдегид и муравьиная кислота. Наиболее восприимчивым органом является сетчатка глаза, развивается ее атрофия и слепота .

Страдает и весь организм в целом. Муравьиная кислота резко повышает pH крови и всех тканей, развивается ацидоз, он приводит к резкому нарушению обмена во всех органах, их гипоксии и развитии острой недостаточности – кровообращения, дыхания, печени, почек, угнетению функции мозга.

При выраженной отравлении метанолом после употребления больших доз больных редко удается спасти, а те, кто выживают, остаются инвалидами (потеря зрения, недостаточность функции органов). На этом фоне вопрос о том, можно ли пить технический спирт, является риторическим, потому что ответ на него прост и ясен.

Симптомы отравления метанолом

После употребления метилового спирта сильного опьянения не наблюдается, оно проходит в течение 6-10 часов, но сменяется более грозными симптомами, потому что за это время в организме накапливаются токсичные метаболиты – формальдегид и муравьиная кислота.

Это
полезно
знать!

Симптомы отравления метиловым спиртом нарастают, и к концу суток развивается типичная клиническая картина :

сильная головная боль распирающего характера;
головокружение;
потемнение перед глазами, снижение зрения вплоть до полной его потери;
падение артериального давления;
чувство сжимания в груди;
затруднение дыхания, нехватка воздуха;
нарушение равновесия, снижение рефлексов и тонуса мышц;
угнетение сознания, потеря сознания.

В тяжелых случаях, к признакам отравления метанолом добавляются: коматозное состояние, остановка дыхания, сердечной деятельности. При той же дозе принятого метанола симптомы отравления тяжелее протекает у тех, кто раньше его уже употреблял.

Первая помощь пострадавшему

Пострадавшему от приема метилового спирта нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и приступить к незамедлительным мерам. Если он в сознании, нужно быстро промыть желудок обычной водой с добавлением соды (на 1 литр воды 1 столовая ложка), после промывания давать пить щелочной раствор (половину чайной ложки на стакан воды) каждые 15 минут.

Можно дать какой-либо из энтеросорбентов – активированный уголь, полисорб, если прошло немного времени с момента употребления, после 2 часов их прием бесполезен, потому что весь метанол уже всосался в кровь.

Больного нужно уложить, обеспечить покой и доступ свежего воздуха, следить за дыханием, состоянием пульса и давления. Если до приезда скорой помощи произошла остановка дыхания или сердца, необходимо провести первичные реанимационные меры – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

В стационаре больному вводятся антидоты : 30% этиловый спирт, фолиевая кислота, метилпиразол, которые уменьшают распад метанола до токсических продуктов. Для уменьшения интоксикации внутривенно вводят унитиол. Проводится интенсивная инфузионная терапия с введением внутривенно большого количества жидкости – бикарбоната натрия, глюкозы, детоксицирующих жидкостей, витаминов, проводится коррекция функции дыхания, работы сердца, форсированный диурез (жидкость плюс мочегонные средства) для скорейшего выведения токсинов почками.

Если сохранились емкости – бутылка, стакан, в которых содержалась выпитая жидкость, их нужно обязательно предоставить персоналу скорой помощи.

В тяжелых случаях для быстрого очищения крови больного подсоединяют к аппарату экстракорпорального гемодиализа (ЭГ). Постоянно проводится лабораторный контроль за концентрацией метанола и продуктов его распада в крови, определение pHкрови. После выписки пациент нуждается в длительной реабилитации до восстановления нарушенных функций, если это вообще возможно.

Последствия отравления метиловым спиртом и осложнения

Интоксикация техническим спиртом приводит к развитию тяжелых острых осложнений:

сердечной недостаточности;
дыхательной недостаточности;
почечной недостаточности;
развитию коматозного состояния и синдрома длительного сдавливания, если кома была длительной – несколько часов и более, при этом выражена интоксикация и нарушение функции внутренних органов.

Отдаленные последствия также развиваются неизбежно. Это может быть хроническое нарушение сердечной деятельности, функции печени, почек, расстройство нервных функций. Самое частое последствие – прогрессирующее нарушение зрения из-за атрофии сетчатки глаза, слепота .

Такие необратимые изменения в организме не подлежат полному восстановлению, очень часто приводят к выходу на инвалидность. Это – слишком дорогая плата за кратковременное и обманчивое чувство расслабления от употребления метилового спирта.