С какими жалобами идут к неврологу. Невролог

Нервная система наиболее чувствительна к воздействию внешних факторов. Не удивительно, что многим из нас приходится сталкиваться с медтермином – неврология. Эта наука изучает физиологическое и патологическое состояние нервной системы.

Врач-невролог стоит на страже здоровья нервной системы человека

Роль нервной системы

Нервная система – самое совершенное и сложное творение живой природы. Этот орган отвечает за восприятие экзо,- и эндогенных сигналов их анализ. Другими словами эта система обеспечивает нормальное взаимодействие организма человека с внешним миром. Нервная система выполняет следующие функции:

  • регуляция жизнедеятельности всех тканей, органов и систем;
  • поддерживает гомеостаз;

Нервная система – самое совершенное и сложное творение живой природы. Этот орган отвечает за восприятие экзо,- и эндогенных сигналов их анализ, трансляцию, обработку и ответную реакцию. Другими словами эта система обеспечивает оптимальное взаимодействие организма человека с внешним миром. Адаптация организма к окружающей среде осуществляется при взаимодействии гуморальных и нервных механизмов регуляции. Ключевые функции указанной системы:

  • регуляция работы все органов и тканей;
  • поддерживает гомеостаз;
  • интеграция организма в единое целое;
  • сбор и анализ информации, поступающей от рецепторов;
  • обеспечение психических процессов (чувствительность, восприятие, представление, эмоции, ощущение, воображение, речь, память, мышление, внимание, сознание);
  • координация и согласование функций организма.

Почему обращаются к невропатологу?

Невролог – врач, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний психологического характера. Освещая вопрос, что же на самом деле лечит невропатолог, особое внимание нужно уделить и причинам возникновения недуга.

Заболевания нервной системы имеют полиэтиологичный характер. Основные причины:

  • инфекционные возбудители (герпес, микозы, цитомегаловирус, арбовирус, вирус бешенства, бледная трепонема, менингококк, пневмококк);
  • травмы и опухоли;
  • хорея Гентингтона;
  • гипоксия;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
  • гельминтозы (эхинококкоз);
  • воздействие на организм разнообразных химических соединений (опиаты, антидепрессанты, миорелаксанты, барбитураты, этанол, яды растительного и животного происхождения);
  • заболевание сосудов, почек и сердца;
  • гипо,- и авитаминозы;
  • микроэлементозы;
  • дисфункция желез внутренней секреции

Как проходит консультация специалиста

Диагноз того или иного недуга нервной системы хороший врач устанавливает на основании анамнеза, результатов визуального осмотра, аппаратного исследования. В медклиниках записывают на платный прием невролога. Если больной не может посетить лечебное учреждение он может произвести вызов невролога на дом. При желании пациент также может воспользоваться на дому услугами сонографиста. На основании полученных результатов врач выписывает официальное медзаключение.

Когда идти к неврологу?

Некоторые признаки могут свидетельствовать о том, что консультация врача-невропатолога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Хороший медик всегда сможет в доступной форме объяснить пациенту, какое лечение или обследование ему предстоит пройти. Вопрос о том, как проявляется патология, интересует многих читателей. Итак, когда нужно записаться на прием к специалисту? Выделим эти симптомы:

  1. Боль в области позвоночника.
  2. Головокружение, обмороки.
  3. Астеническое состояние.
  4. Неврастения, бессонница.
  5. Проблемы с координацией движений.
  6. Межпозвоночные протрузии, грыжи.
  7. Вегетососудистая дистония.
  8. Деменция.
  9. Патология органов слуха и зрения.
  10. Нервный тик.
  11. Нарушение обмена веществ.
  12. Синдром «менеджера», хроническая усталость.
  13. Невриты, невралгия.
  14. Энцефалопатия.
  15. Судороги.
  16. Расстройство памяти.

Кроме вышеперечисленных признаков существует еще ряд психосоматических дисфункций, которые могут сопровождать патологию нервной системы:

  • скачки артериального давления;
  • боль в области сердца, не связанная с физической нагрузкой;
  • атаки психогенной тошноты и рвоты;
  • нарушение аппетита (булимия – «волчий» голод);
  • разнообразные сексуальные проблемы;
  • утрудненное носовое дыхание.

Разобраться в тонкостях психосоматической дисфункции сможет лишь хороший высококвалифицированный врач. Запись к неврологу можно произвести по телефону. На сайтах специализированных клиник есть опция – онлайн консультация, вызов врача невролога на дом. Заполнив соответствующую форму на сайте, пациент сможет задать интересующий его вопрос и получить квалифицированный на него ответ в кратчайший срок.

Не редкость – сильные головные боли при мигрени

Что смотрит платный врач?

Перед отправлением в медучреждение лучше всего заранее записать на листок все интересующие вас вопросы, поскольку в стрессовой ситуации можно растеряться и забыть задать важные вопросы. При посещении любого доктора, естественно, у каждого пациента возникает вопрос, а что делает этот доктор, а как проверяет функционирование нервной системы и на что именно он смотрит. Консультация доктора предусматривает первичный осмотр и сбор анамнестических данных. На приеме у врача не стоит его бояться и стесняться задать ему вопрос, ведь даже в случае обнаружения развития патологии, современные методы лечения смогут облегчить состояние пациенту.

Так проходит обследование пациента

Во время приема врач внимательного выслушивает пациента, выясняет этиологию заболевания, составляет индивидуальную диагностическую программу с использованием современной инновационной аппаратуры для правильной постановки диагноза, определяет тактику результативной терапии. В качестве дополнительных специфических методов исследования врач может выписать направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы. Что касается вопроса, как лечит врач-невропатолог, то здесь все зависит от инициальных возможностей пациента и специфики патогенеза конкретной болезни. По результатам общей клинической картины, врач-невролог назначает физиотерапию или выписывает медикаментозное лечение.

Когда необходима консультация ребенку

Патология нервной системы обнаруживается даже у детей первого года жизни. Основная причина развития дисфункции – инфекционные заболевания, гипоксия плода в период внутриутробного развития эмбриона. Последствиями поражения нервной системы может стать задержка физического и умственного развития малыша, нарушение речи и т.д.

У детей становление нервной системы происходит непрерывно, поэтому очень важно не пропустить этапы ее формирования. Детский невролог – это врач, наблюдающий ребенка от рождения до достижения им 18 летнего возраста.

Как записаться на прием к специалисту?

Многие молодые родители не знают, как записаться на прием к врачу. На сегодня прогресс не стоит на месте, и сделать это можно несколькими способами:

  • по телефону;
  • через официальный сайт;
  • при личном визите.

Каждый человек имеет право самостоятельно выбрать путь решения проблемы. Какой из причисленных методов наиболее эффективный? Наиболее эффективным, однако, не слишком удобным является личный визит в больницу. Так пациент сможет записаться в больницу без особых проблем даже в текущий день. Недостаток такого метода – огромные очереди в бесплатную регистратуру. Если есть желание попасть на платный прием, никаких проблем вообще не возникает. При себе нужно иметь удостоверение личности (паспорт), страховой номер индивидуального лицевого счета и полис ОМС. Для того чтобы записаться на прием в государственную поликлинику нужно для начала к ней прикрепиться. Если пациент решает записаться по телефону, его обязательно спросят личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения). Теперь понятно, как записаться на прием к специалисту.

Запись к врачу-неврологу через регистратуру поликлиники

Что смотрит детский невролог

  1. После выписки ребенка из роддома или по достижении им месячного возраста (в этот период дети начинают слышать и видеть). Детский невролог осматривает детей на пеленальном столике в спокойной обстановке. Температура в помещении должна быть не меньше 25°С.
  2. С 3-х до 12-месячного возраста посетить доктора следует несколько раз (в этом возрасте у детей развивается двигательная активность, они начинают ползать и сидеть).
  3. С полутора до трех лет – детский невролог будет ждать вас два раза в год (в этот период у детей формируется память, они учатся говорить, строится линия поведения с друзьями и родителями).
  4. С трех до шести лет – очень важный период в жизни дошкольника (у детей зарождаются черты характера).
  5. С семи до одиннадцати лет – детский врач необходим в данный промежуток времени (появление вторичных половых признаков, изменение внешности, эмоционального фона и поведения подростков).
  6. С 13 до 18 лет записываться на прием к специалисту нужно один раз в год.

Так проходит обследование детей

Признаки неврологических болезней у детей

Многих родителей интересует вопрос, при проявлении каких симптомов у детей нужно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Ответ, если наблюдается:

  • ухудшение слуха, обоняния, памяти, зрения;
  • общая вялость;
  • частые потери сознания;
  • судороги во время сна;
  • недержание мочи или кала;
  • частое срыгивание у младенцев;
  • нарушение умственного развития;
  • отсутствие контакта со сверстниками.

Хороший детский доктор сумеет дать квалифицированный ответит на заданный ему вопрос, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Вопрос диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят дополнительные инструментальные методы исследования:

  • рентгенографию;
  • МР томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • ангиографию;
  • сонографию;
  • электронейромиографию;
  • психометрию;
  • ядерно-магнитную томографию.

Рентгенография позвоночника

Терапия

Борьба с дисфункцией нервной системы должна быть комплексной, поскольку «чудесная» пилюля еще не изобретена. Вопрос лечения неврозов – это приоритет психотерапевтов и неврологов. Лечение неврологических патологий осуществляется амбулаторно или в стационаре, которое можно условно свести к трем основным этапам:

  • лечение обострений болезни;
  • восстановление функции центральной и периферической нервной системы;
  • профилактика обострений.

Назначение комплексной терапии обеспечивает высокую эффективность лечения.

Хороший терапевтический результат получают при применении физиотерапевтических методов:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • аквагимнастика;
  • акупунктура;
  • электропунктура;
  • ультразвуковая и эфферентная терапия;
  • транскраниальная терапия;
  • лазеротерапия.

Как делается иглоукалывание при остеохондрозе

Видео. Чем занимается невролог

Вопрос эффективности лечения той или патологии во многом зависит от этиологии, патогенеза и симптомов заболевания. На ранних стадиях выявления болезни прогноз благоприятный. Не стоит заниматься самолечением.

Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы , исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.

Вконтакте

Специализация врача

У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.

При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.

Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.

Неврологические заболевания могут проявляться в виде конечностей и тиков , что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.

Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.

Неврологический осмотр

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов . Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра - определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Диагностические исследования

После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.

Виды проводимых исследований:

  • электронейромиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • (КТ) головного и спинного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
  • дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.

Симптомы патологий

Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.

К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.

С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:

  • головные боли и мышечная слабость;
  • расстройства речи;
  • , частые просыпания, плохой сон;
  • болевые ощущения в области спины и головы;
  • головокружения, шумы в ушах;
  • внезапная потеря сознания;
  • потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
  • покалывание в конечностях;
  • общая слабость организма, быстрая утомляемость;
  • нарушение координации, походки;
  • рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.

При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.

Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:

  • болезнь Паркинсона;
  • головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
  • и его последствия;
  • травмы спины и головы, а также их последствия;
  • нарушение сна;
  • судороги в разных частях тела;
  • вегетативная дисфункция;
  • болезнь Альцгеймера;
  • радикулит;
  • межпозвоночные протрузии, грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • ишиас;
  • истерия;
  • инсульт и его последствия;
  • невралгии разного характера;
  • эпилепсия и др.

Лечение сосудов

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга , а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог :

  • неврологический синдром Паркинсонизм;
  • патологические изменения в позвоночнике;
  • хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
  • определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
  • нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
  • инсульт, его последствия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • мозговая венозная дисфункция;
  • нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
  • сосудистые патологии;
  • и др.

Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.

Отличие от невропатолога

Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации - неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.

В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.

Видео: какие заболевания лечит невролог

Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Как выносится заключение о диагнозе

Неврологический осмотр с целью постановки диагноза строится на трех диагностических «китах»:

Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.

Кто такой невролог и что он проверяет

Невролог — это специалист, который проводит осмотр неврологического больного, назначает и рекомендует методы лечения при болезнях нервной системы.

Невропатолог проверяет наличие и при необходимости проводит лечение следующих :

Также осмотр у невролога необходим при наличии таких симптомов:

  • частые ;
  • возникновение болевых ощущений в шее, грудной клетке, пояснице, верхних и нижних конечностях;
  • после ;
  • речь становится невнятной;
  • уменьшение двигательной активности.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

  • осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
  • проводится осмотр кожных покровов;
  • определяется тип телосложения;
  • при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
  • затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
  • исследование грудной клетки;
  • пальпируются органы брюшины;
  • осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

  • оценка состояния сознания и на наличие его ;
  • как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
  • оценка общемозговой симптоматики;
  • проверка функции черепно — мозговых нервов;
  • исследование двигательной сферы;
  • проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Молоток — главный инструмент невролога

Молоток неврологический предназначается для проверки рефлексов у пациента при первичном осмотре у невропатолога.

Это самый главный и незаменимый инструмент неврологов.

Он является предметом гордости специалистов, которые работают в области развития и исследования центральной нервной системы, разрабатывают методы диагностики, лечения и профилактики болезней.

На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.

Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.

Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:

  • когда появились первые симптомы болезни;
  • прогрессирование заболевания;
  • длительность патологии;
  • период реабилитации;
  • частота обострений.

При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:

  • болевые ощущения;
  • наличие депрессии;
  • снижение функции черепно- мозговых нервов;
  • расстройство сфинктеров;
  • признаки нарушения функций конечностей.

Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.

Стандартный оптимум неврологического обследования:

  • исследование шеи и головы;
  • пальпация органов брюшной полости;
  • исследование мозговых функций;
  • исследование на наличие сумеречного сознания.

Общий осмотр

В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.

Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:

  • сердечно — сосудистой;
  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • эндокринной;
  • опорно-двигательной;
  • мочевыделительной.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

  • черепных нервов;
  • произвольных движений;
  • координации движений;
  • чувствительности;
  • патологии движений;
  • вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят . Она назначается для следующих целей:

  • измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
  • как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
  • введение воздуха при прохождении .

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингеальный синдром — оценка

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

  • кожные;
  • сухожильные;
  • вегетативные;
  • периостальные;
  • рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

  • пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
  • наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
  • пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
  • проявляется симптом Брудзинского;
  • больной постоянно хочет плакать;
  • нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

  1. Рефлекс двуглавой мышцы . Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
  2. Рефлекс трехглавой мышцы . Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
  3. Карпорадиальный рефлекс . Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
  4. Проверка Ахиллова рефлекса . Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Диагностические методики и исследования

Неврологический осмотр пациента включает также инструментальные методы исследования и дополнительные анализы:

Неврологический осмотр младенцев

Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:

  • обследование черепных нервов;
  • движение;
  • проверка рефлекторных сфер;
  • исследование на чувствительность;
  • менингеальные симптомы.

О том, как проводит осмотр детский невролог и что он проверяет, можно узнать из видео-роликов:

При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.

Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.

Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Невролог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями. Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.

Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.

Что лечит невролог

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

При каких симптомах обращаться к неврологу

Какие заболевания лечит невролог

Как проходит прием у невролога

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды. Итак, как проходит прием у невролога:

Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты

Какие методы диагностики используются неврологом

  • исследование спинно-мозговой жидкости;
  • электрофизиологические тестирование мышечных потенциалов (электронейромиография);
  • рентгенография черепа и позвоночника, иных отделов тела;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковое (допплеровское) исследование сосудов головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используются неврологом

Методы лечения пациента у невролога, как и у любого врача, можно подразделить на медикаментозные, хирургические, дополнительные. Препараты, применяемые при патологиях нервной системы, различны, в зависимости от причины и механизма возникновения болезни. Применяют антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные средства, антигистаминные, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, влияющие на память, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, успокаивающие и многие другие.

Хирургически удаляются новообразования нервной системы, кроме того, нейрохирурги проводят операции на измененных сосудах. К дополнительным методам лечения относят многочисленные методики физиотерапии. При многих болезнях необходимо проведение психотерапевтических занятий. Также неврологи применяют очень эффективную иглорефлексотерапию, различные виды массажа (вакуум-массаж, точечный), лечебную физкультуру.

Неврологические болезни еще не до конца изучены медицинской наукой и практикой, причины и механизмы развития многих из них неведомы специалистам.Однако широкий диапазон методик воздействия на нервную систему нередко позволяет вылечить заболевание либо существенно облегчить качество жизни пациента.

Вопросы и ответы по теме "Невролог"

Вопрос: Симптомы - ночью, просыпаюсь от беспокойства,сопровождается дрожью в теле. Если не принять лекарства усиливается, принимаю афобазол 2 т*3 раза, меньше не помогает. Принимаю месяц. Днем начинается внезапное шатание после какой-то физической деятельности, силы стали резко ограниченными. То,что было просто,теперь сложно сделать. Какой препарат можно попробовать? Выписывали Атаракс,Глицин от них возбудимость,сердцебиение усиленное.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно найти врача психотерапевта, который основное внимание уделяет психотерапии, а не пробует на Вас все таблетки на всякий случай.

Вопрос: здравствуйте,мне 59 лет,отекают ноги в районе щиколотки,кардиолог сказал что это не сердечные отеки,но есть грыжа в позвоночном отделе,к кому обратиться?

Ответ: Терапевт, флеболог.

Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ. НЕМЕЮТ НОГИ (БЕДРА). ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ И К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ. КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПРИНИМАТЬ.

Ответ: Нужно определить причину, а для этого следует обратиться к неврологу и флебологу очно.

Вопрос: Здравствуйте. Не могу уснуть. Просыпаюсь из-за нехватки воздуха, чувство страха,начинается паника. сильное и учащенное сердцебиение. Легкий озноб.

Ответ: Возможно, паническая атака. Вам нужна очная консультация психотерапевта.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 46 лет, майор пожарной охраны. Пол года назад заметил трудности в письме, а именно стало проблематично написать два три слова. Через минуту две возникает боль в середине кисти и от запястья до локтя. По читал в инете, по описанию это "Писчий спазм". Что мне делать и как возможно это исправить?

Ответ: Начать нужно с очной консультации у невролога для проведения необходимых диагностический меропроятий, постановки диагноза и назначения лечения. Заболевания с похожими признаками: миотония, повреждение локтевого нерва, синдром запястного канала, корешковый синдром, межпозвоночная грыжа.

Вопрос: Мне 42 года, каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь, бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто ничего не говорит, не знаю, что делать.

Ответ: Сделать мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела и головного мозга и с результатами обследования обратиться к неврологу и к мануальному терапевту.