Лекарства от миомы матки. Лечение миомы матки лекарственными препаратами: от гормонов до витаминов

Около трети гинекологических патологий приходится на долю , которые обнаруживаются преимущественно у 35-50-летних пациенток. Провоцируют изменения гормонального статуса, которые чаще всего заключаются в избыточном содержании эстрогенов.

Миома матки хоть и является патологией доброкачественного происхождения, может привести к утрате репродуктивных функций пациентки. Поэтому заболевание нуждается в обязательном врачебном контроле и специфическом лечении.

Основанная на консервативном подходе, считается у врачей и пациенток более приоритетной, потому как любая, даже самая имеет определенные риски.

Всегда ли нужно лечить болезнь?

Оставлять миому без внимания, игнорируя происходящие изменения, категорически нельзя.

Если миома обнаружилась на начальной стадии формирования узла, при этом она не имеет склонности к увеличению размеров и прогрессированию, то лечение будет заключаться в систематическом посещении гинеколога, который будет наблюдать за поведением опухоли. Тактика наблюдения может быть избрана лишь в том случае, если миомные образования не проявляют никаких признаков и не доставляют дискомфорта.

Врач периодически будет направлять пациентку на ультразвуковое обследование, чтобы провести оценку размеров образования. Подобные действия необходимы для своевременного принятия необходимых мер в случае, если образование начнет быстро расти.

Большинство миомных узлов после наступления климактерического периода самостоятельно рассасываются либо просто становятся совсем маленькими.

Когда показано консервативное лечение?

Консервативная терапия применяется при миомных узлах небольшого размера (менее 6 см или 12-недельной беременности).

Целью консервативной терапии является предотвращение дальнейшего роста опухоли, активация уменьшения ее размеров и профилактика вероятных миоматозных осложнений.

Обычно показаниями к консервативной противомиомной терапии являются такие факторы:

Маленькие размеры узлов;
Отсутствие ярко выраженных клинических проявлений вроде непредотвратимых кровотечений или невыносимой болезненности;
При наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Кроме того, консервативная терапия вполне уместна, если миома не оказывает компрессии на соседние мочевыводящие или кишечные структуры, а также не препятствует зачатию.

Лекарственные препараты при миоме матки

Консервативное лечение от миомы основывается на приеме таких групп лекарств:

Медикаментозные препараты, способствующие снижению выраженности клинических проявлений. Сюда относятся гормональные средства, противовоспалительные и витаминизированные препараты, внутриматочная спираль;
Лекарственные средства, способствующие уменьшению опухолевых размеров, к которым относят Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал и пр.

Подобный подход к лечению помогает справиться с болевым синдромом, уменьшить кровотечения и компенсировать большие кровопотери излечением анемии, вызвать искусственную менопаузу и избежать тотального удаления маточного тела.

Но при выборе подобной терапии стоит учесть, что когда прием препаратов закончится, изначальная клиническая картина постепенно возвратится.

Противовоспалительные

Лечение миомы с применение противовоспалительных нестероидных средств носит дополнительный характер.

Препараты вроде Вобэнзима, Ибупрофена, Нимесила и им подобных способствуют устранению спазмов и болезненных ощущений, снижают объемы межменструальных и менструальных кровотечений.

Подобные средства не являются панацеей и приносят лишь временное облегчение.

Гормональная терапия

Поскольку основополагающим этиологическим фактором маточной миомы является гормональный дисбаланс, то консервативное лечение основывается на гормонотерапии, при которой назначаются медикаментозные препараты, подавляющие производство гипофизарных гормонов гонадотропной группы.

В целом при противомиомной гормонотерапии назначаются КОК, антипростагены и агонисты ГнРГ, антигонадотропины, гестагены и пр.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты группы КОК представлены различными лекарственными средствами, произведенными на гормональной основе.

Обычно для лечения миомных образований применяются такие сочетания гормональных веществ:

Дезогестрел + Этинилэстрадиол. Подобное сочетание имеет место в препаратах вроде Марвелона, Новинета или Мерсилона;
Норгестрел + Этинилэстрадиол. Сочетание этих гормонов присутствует в Регенидоне и Овидоне;
Гестоденом + Этинилэстрадиол. Эти гормоны содержатся в Линдинете и Логесте.

Прием этих препаратов способствует прекращению маточных кровотечений и болезненности в области нижней части живота. Что касается уменьшения узлов, то на практике добиться подобного эффекта с помощью комбинированных оральных контрацептивов удается лишь в случаях, если размеры образований не превышают 15 мм.

Поэтому данная группа медикаментов не является приоритетной в лечении миом.

Агонисты ГнРГ

Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов вызывают искусственное наступление менопаузы, что достигается посредством угнетения выработки гонадотропных гормонов. Возникающая в этом случае аменорея обратима, потому как носит временный характер и после прекращения терапии агонистами ГнРГ прекращается.

Среди средств подобной группы чаще всего назначаются препараты на основе гормонов вроде:

Трипторелина (препараты Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо). Препараты вводятся подкожно раз в сутки на протяжении месяца;
Гозерелина (содержится в препарате Золадекс). Препараты вводятся подкожно либо глубоко внутримышечно в зоны тела вроде живота, ягодиц или плеч;
Нафарелина (спрей эндоназальный Синарел);
Бусерелина. Препарат выпускается в форме назального спрея;
Лейпрорелина. Вещество присутствует в основе препарата Люкрин-депо. Этот медикамент производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

При лечении препаратами подобной группы у пациенток наблюдаются побочные реакции, обусловленные дефицитом эстрогенов, вроде приливов и снижения либидо, деминерализации костных тканей, лабильности и частых депрессивных расстройств. Чтобы устранить побочные проявления специалисты нередко рекомендуют применять различные терапевтические тактики вроде interval, add-back, drow-back, on-off.

В целом агонисты ГнРГ считаются эффективными в лечении миоматозных процессов. При крупных образованиях они способствуют уменьшению узлов, что облегчает хирургическое лечение, позволяя провести органосохраняющую щадящую операцию.

Антипрогестагены

Среди препаратов этой группы особо известен Мифепристон.

Этот медикамент обычно используется для осуществления медикаментозного аборта, если срок беременности менее 9 недель.

Применение этого препарата при миоматозных процессах провоцирует краткосрочную регрессию опухоли и купирует симптоматическую картину.

Поэтому антипрогестагеновая терапия часто применяется для предоперационного этапа лечения.

Антигонадотропины

Эта группа препаратов используется обычно в случаях, когда прочие препараты бесполезны.

Основными представителями этой группы являются средства на основе действующих веществ вроде:

Даназола. На его основе производятся препараты вроде Даногена, Данола, Вероданазола или Даназола;
Гестринона (препарат Неместран).

Эти лекарства применяются довольно редко, поскольку они только сглаживают клинические проявления миомы, однако, никак не влияют на размеры узлов. Среди побочных реакций антигонадотропной терапии можно выделить изменения голосового тембра, усиленный рост волосяного покрова или обильные высыпания прыщей.

Гестагены

Эта группа медикаментов считается эффективной и доступной, потому как стоимость таких препаратов сравнительно невысокая. Действие гестагеновых препаратов направлено на блокировку выработки яичниками эстрогеновых гормонов. Но по сравнению с антагонистами ГнРГ выраженность эффекта торможения гормональной активности значительно ниже.

Среди наиболее распространенных препаратов выделяют:

Норколут;
Дюфастон;
17-ОПК.

Конечно, в полной мере применение гестагенов не оправдывает лечение, а у некоторых пациенток и вовсе после подобной терапии наблюдалось ухудшение состояния с усилением роста узлов.

ЗГТ-заместительная гормональная терапия

Подобное лечение способствует облегчению климактерических симптомов, сокращает вероятность патологий сердца, препятствует деструктивным изменениям костей и атрофии влагалищных тканей.

Применение гормональных препаратов в заместительной терапии не всегда имеет смысл, если пациентка находится в климактерическом периоде. Обычно в это время опухолевый рост прекращается самостоятельно без применения каких-либо препаратов. А если принимать гормоносодержащие препараты, то реакция может стать непредсказуемой.

Поэтому пациенткам климактерического возраста в качестве гормонзаместительной терапии рекомендуются прогестагены, обладающие антипролиферативным действием, например, Клиогест или Трисеквенс.

Гормональные препараты

Использование гормональной терапии в лечении миомных узлов матки считается одной из часто применяемых терапевтических методик.

Поскольку в основе развития опухоли лежит эстрогеновая избыточность и сниженная прогестеронная активность, то коррекционная гормональная терапия, способствующая нормализации гормонального статуса, обеспечивает обратное развитие миоматозных узлов.

Подобное лечение способствует уменьшению опухолей, главное, чтобы терапия была подобрана индивидуально с учетом особенностей состояния пациентки.

Но гормональная терапия должна проводиться длительным курсом, который может растянуться на полгода, а то и несколько лет. Популярными у врачей при миоме матки считаются оральные контрацептивы вроде Жанина или Урожестана, которые относятся к комбинированным препаратам. Эти препараты обычно назначаются при небольших узлах (>15 мм).

Если образование будет большего размера, то КОК могут спровоцировать прогрессирование узлов.

Кроме того, применение этих средств оправдано лишь при субсерозных и интрамуральных миоматозных образованиях, которые считаются наиболее податливыми терапевтическому воздействию препаратов. Также миома не должна быстро расти или сдавливать близлежащие структуры, нарушая их деятельность.

Фитоэстрогены

Иногда в комплексно консервативном лечении маточных миом применяются фитоэстрогены – прогормоны, имеющие растительное происхождение. Принимают такие препараты довольно долго, пока не наступит окончательное выздоровление.

В отличие от некоторых медикаментозных препаратов, к фитогормонам не формируется привыкания, потому как они воспринимаются организмом пациентки в качестве пищи.

Фитоэстрогены присутствуют в составе множества растительных препаратов, а также в культивируемых продуктах, например:

В хмеле;
Льне;
Чечевице;
Красного клевера;
Цимицифуге и пр.

Фитоэстрогены нередко используются в качестве альтернативы ЗГТ, когда пациентке по каким-то причинам принимать медикаменты нельзя.

Внутриматочная спираль Мирена

Нередко при миоме матки применяется внутриматочная спираль. Она никак не отражается на развитии миомного узла, однако, может устранить некоторые специфические проявления патологии.

Спираль Мирена обладает локальным воздействием, она в минимальных дозировках выделяет гормон левоноргестрел, который уменьшает обильность менструальных кровотечений и способствует купированию болевого синдрома.

Спираль устанавливают на 5 лет, при этом общее состояние пациентки не изменяется, поскольку данный гормон выделяется только в пределах маточного тела и не имеет доступа к кровеносной системе. ВМС Мирена еще и защищает от нежелательного зачатия, никак не влияя на детородные способности.

Гомеопатия

Гомеопатию некоторые специалисты рассматривают в качестве альтернативной методики лечения миоматозных узлов матки, хотя не все гинекологи с этим согласны, потому как гомеопатические препараты способны помочь женщинам с ранневыявленными образованиями, а при запущенных миомах прием данных средств часто оказывается бессмысленным.

В состав комплексной противомиомной терапии нередко включают гомеопатические препараты вроде:

Циклима;
Клайры;
Визанны;
Мастодинона и пр.

С точки зрения безопасности, гомеопатические препараты считаются самыми безобидными, потому как они не способны отрицательно повлиять на женский организм. Производят такие препараты из натуральных компонентов природного происхождения.

Помимо вышеуказанных средств, в гомеопатической противомиомной терапии применяют и другие препараты, например, Гамамелис, Канадский желтокорник, Сепию, Калия карбонат, Солянокислое золото и пр.

Прочие лекарства

Применяются в лечении миомы и другие препараты. Например, при маточных кровотечениях, которые считаются типичными для миоматозной опухоли, нередко прибегают к препарату Дицинон, благотворно воздействующий на слизистые ткани маточного тела, нормализующий кровесвертываемость.

При средних размерах миомных узлов нередко способствует их уменьшению препарат Генистрил, который относится к гормональным средствам, блокирующим прогестеронную активность.

Особой популярностью у женщин пользуются местные средства лечения миомных образований вроде тампонов и свечей вагинального и ректального применения. Это суппозитории на основе календулы, прополиса, облепихи, популярны также свечи Фитораксин, содержащие чистотеловый экстракт.

Витамины

Миоматозные процессы в маточном теле нередко сопровождаются маточными кровотечениями, причем довольно-таки обильными, в результате которых развивается стойкая железодефицитная анемия. Поэтому при лечении миомы дополнительно назначается витаминотерапия.

Женщине с миомой необходим витамин К, способствующий повышению кровесвертываемости. Поскольку частые кровотечения провоцируют дефицит железа, то необходим прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.

Не менее важен для пациентки, проходящей курс терапии миомы матки, витамин Е (который значительно влияет на гормональный статус), фолиевая кислота и витамины группы В.

Кроме того, показан прием растительного препарата Эстровэл, который содержит фитогормоны, экстракты растений, аминокислоты и витамины. Препарат способствует нормализации гормонального фона и цикла менструаций, уменьшает кровопотери и предотвращает развитие анемии.

Последние исследования медикаментозного лечения

Весной 2014 года компанией Гедеон Рихтер был представлен новейший препарат, который многие считают прорывом в консервативном лечении миоматозных процессов в матке.

Это медикамент Эсмия – антигестагенное гормональное лекарственное средство.

Длительность терапии препаратом Эсмия в целом занимает 8 месяцев: 3 месяца – 1-й курс, потом 2 месяца – перерыв, потом 3 месяца – 2-й курс. Суточная дозировка определяется врачом.

Основным веществом препарата является Улипристал – вещество, подавляющее рецепторы прогестерона. Компоненты препарата подавляют деление миоматозных клеточных структур, что приводит к их разрушению.

Кроме того, под влиянием препарата в маточном теле уменьшается интенсивность кровообращения, а, значит, и кровопотери вследствие маточных кровотечений, что позволяет использовать Эсмию в предоперационной терапии.

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до значительных размеров, она может заполнить полость матки, что делает невозможным зачатие или затрудняет вынашивание плода. Чаще всего эта опухоль возникает у женщины в том возрасте, когда рождение ребенка входит в ее планы, поэтому оперативное лечение миомы матки нежелательно. Если размеры опухоли невелики, то врачи выбирают обычно консервативную терапию или используют малоинвазивные методы удаления миоматозных узлов.

За счет роста миомы у женщины увеличивается живот, как при беременности. Размеры опухоли в см оцениваются с помощью УЗИ и сопоставляются с увеличением живота на определенной неделе беременности. В зависимости от диаметра миоматозных узлов опухоли классифицируют следующим образом:

миомы малых размеров – диаметр не превышает 2-2.5 см (соответственно, размер живота не больше, чем на 5 неделе беременности);
миомы средних размеров – около 5 см (10-12 недель);
миомы больших размеров – крупнее 8 см (размер живота больше, чем на 12 неделе).

Если у женщины обнаружена опухоль незначительных размеров, то лечение не проводится, ее состояние периодически контролируется посредством УЗИ.

Опухоли размером больше 8 см (12 недель) могут представлять серьезную опасность, стать причиной осложнений при беременности и родах, выкидыша или бесплодия. Сдавливание соседних органов и сосудов приводит к нарушению мочеиспускания, работы кишечника, к возникновению заболеваний сердца. Такие опухоли устраняются инвазивными методами (миомэктомия, миометроэктомия, гистерэктомия), предусматривающими хирургическое удаление только миоматозных узлов или всей матки.

При размерах опухоли до 8 см (до 12 недель) при отсутствии осложнений устранение миомы матки проводится без операции.

Методы лечения без операции

Для лечения без операции применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также методы малоинвазивного удаления миомы матки. Существуют народные средства для облегчения симптомов миомы.

Использование таких методов возможно в том случае, когда размеры миомы матки увеличиваются не более, чем на 2 см в течение года, у женщины отсутствуют обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. При этом нет ощущений боли, нарушения работы органов, вызванного давлением опухоли. Предварительно устанавливается, что отсутствует опасность перекручивания ножки опухоли, перерождения миомы в рак матки.

Медикаментозная терапия

Применяются гормональные средства, а также препараты для облегчения симптомов, появляющихся при образовании миомы матки.

Лечение миомы матки гормональными препаратами направлено на подавление ее роста. Чаще всего оно не позволяет избавиться от опухоли полностью. После окончания приема препаратов она может снова начать расти. Обычно такая терапия проводится перед хирургическим удалением опухоли для уменьшения вероятности осложнений во время операции.

Образованию и росту миомы матки способствует повышенное содержание эстрогенов в организме. Поэтому для гормональной терапии используются средства, снижающие их концентрацию.

Для женщин репродуктивного возраста применяются препараты следующего типа:

На основе андрогенов (гестринон, даназол). Они подавляют выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Курс лечения составляет 8 месяцев.
Гестагены – препараты, содержащие прогестерон (норколут, утрожестан, дюфастон). Снижая концентрацию эстрогенов в крови, они предотвращают рост миомы матки, а также сопутствующую гиперплазию эндометрия . Лечение продолжается 8 месяцев. С той же целью устанавливается внутриматочная спираль с левоноргестрелом (на 5 лет).
Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон), подавляющие овуляцию. Курс приема – 3 месяца.
Препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса (золадекс и бусерелин). Они ослабляют функционирование яичников, ускоряют наступление менопаузы . В отсутствие эстрогенов миома матки исчезает. Препараты используются для женщин 50 лет и старше.

Для устранения болей, вызванных сдавливанием и воспалением органов, назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Для улучшения психо-эмоционального состояния применяются седативные средства. Образование тромбов и нарушение кровообращения предотвращаются с помощью антикоагулянтов. Для нормализации обмена веществ, устранения анемии принимают витамины А, С, Е, К, группы В.

Малоинвазивные методы лечения

Такие методы предполагают устранение миомы матки путем «операций без разрезов». Разрушение опухоли производится через небольшие проколы (диаметром 0.5-1.5 см).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Через паховую артерию вставляется катетер, который подводится к сосудам опухоли. Вводится специальный гель, закупоривающий сосуды и прекращающий кровоснабжение опухоли. Ее клетки погибают и рассасываются. Процедура осуществляется под местным наркозом.

Миолиз

Метод используется, если имеется не больше 3 миоматозных узлов до 5 см в диаметре. Проводится лапароскопическое разрушение миомы лазером или электрическим током. Применяется также криомиолиз (в опухоль через зонд вводится жидкий азот, производится ее замораживание). Такие процедуры проводятся под общим наркозом. После них не остается рубцов.

Видео: Преимущества лапароскопического удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Это метод бесконтактного (неинвазивного) лечения, не требующий ни проколов, ни разрезов. Женщина помещается в камеру магнитно-резонансного томографа, на миому направляется высокочастотный ультразвуковой луч. Клетки опухоли разрушаются и выпариваются, при этом на соседние ткани никакого воздействия не производится. Процедура проводится без наркоза.

Метод не применяется при наличии крупных и многочисленных миоматозных узлов.

Видео: Как проводится ФУЗ-абляция

Физиотерапевтические методы

При наличии миомы нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры, связанные с усилением кровотока в организме. Это может привести к росту опухоли.

Используются процедуры, с помощью которых снимается воспаление тканей матки, а также те, что способствуют уменьшению размеров опухоли (лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия). Они проводятся сразу по окончании менструации.

Герудотерапия

Лечение пиявками. За счет давления опухоли на сосуды затрудняется отток венозной крови, происходит расширение вен, что вызывает у женщины боль. Небольшое кровопускание с помощью пиявок позволяет ликвидировать застой крови. Приверженцы такого метода избавления от опухоли без операции утверждают, что биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны оказывать рассасывающее действие, способствуя уменьшению размеров миомы.

Метод противопоказан при наличии у женщины анемии, плохой свертываемости крови, пониженном артериальном давлении. Такое лечение нельзя применять, если имеются сомнения в доброкачественном характере опухоли.

Народные способы лечения

Для лечения при миоме матки в народной медицине используются лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Из них готовятся настои, отвары для приема внутрь, а также составы для спринцевания или применения с помощью тампонов. Используются также ценные вещества природного происхождения (прополис, мумие), из которых готовятся лекарства антибактериального, противовоспалительного, иммуномодулирующего действия.

Напоминание: Перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом, пройти предварительное обследование, так как содержащиеся в них вещества могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление, повлиять на гормональный фон.

Настой из смеси боровой матки и красной щетки

Действие:
Боровая матка – это трава, содержащая вещества противовоспалительного, противоопухолевого действия. Красная щетка содержит фитоэстрогены, эфирные масла, антибактерицидные вещества. В составе обоих растений имеется множество микроэлементов, а также витамины.

Применение:
Высушенные травы истирают в порошок. Берут по 1 ст. л. каждой, смешивают и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживают 15 минут на очень слабом огне, затем остужают и процеживают, тщательно отжимая осадок. В течение 2 недель принимают трижды в день за 1 час до еды по 1 ст.л. отвара. После перерыва в 1-2 недели можно повторить курс лечения.

Отвар из семян льна

Применение:
4 ч. л. семян заваривают 0.5 л кипятка, выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут. Пьют остывший отвар за полчаса до еды по ½ стакана. Лечение проводят в течение 2 недель.

Картофельный сок

Действие:
Принимается как противовоспалительное, обезболивающее средство. Обладает мочегонным действием. Улучшается водно-солевой обмен, что способствует устранению отечности тканей органов малого таза.

Применение:
Используется молодой сочный картофель. После тщательного мытья картофелины очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают. Употребляется только свежевыжатый картофельный сок . Его принимают с утра, на пустой желудок по 1 стакану в течение 3 месяцев. Затем следует сделать перерыв на 4 месяца, после чего лечение можно повторить. Картофельный сок нельзя принимать, если имеются такие заболевания, как гастрит, сахарный диабет.

Настойка чистотела

Действие:
Миома размером в несколько мм рассасывается без всякой операции после применения 1 курса лечения. Для уменьшения размеров более крупной миомы требуется повторить курс через 2 месяца.

Применение:
Заливают 1 ст. л. мелконарезанного чистотела 10 ст. л. водки. Настаивают в темном месте 2 недели, процеживают.

Настойку употребляют в течение 30 дней. В 1-й день принимают 1 каплю настойки, растворенную в 100 мл воды. Затем количество добавляемых капель увеличивают по 1 в день, пока не дойдут до 15, после чего начинают каждый день убавлять по 1 капле.

Для уменьшения объема маточных кровотечений при миоме применяют отвары крапивы, тысячелистника, лопуха, барбариса.

Видео: Народные рецепты средств для лечения от миомы

Миома матки является доброкачественным новообразованием, которое может привести к серьезным проблемам с репродуктивной функцией у женщин. Лечение миомы матки лекарственными препаратами чаще всего назначается врачами при консервативной терапии. Ведь любое, даже самое незначительное, хирургическое вмешательство имеет определенные риски и последствия.

Опухоль матки требует постоянного контроля как со стороны гинеколога, так и самой пациентки. На ранних стадиях болезнь не опасна и может протекать бессимптомно. Важно на этом этапе вовремя обнаружить миому и начать соответствующее лечение.

Последствия запущенного заболевания крайне плачевны. Если длительно не лечить растущую опухоль, то можно получить рак матки, бесплодие, нарушение работы соседних органов, острые заболевания воспалительно-инфекционного характера и угнетение всех функции репродуктивной системы в целом.

Давайте рассмотрим в каких случаях назначаются препараты для лечения миомы матки:

Миоматозные узлы небольших размеров
Клинические проявления слабо выражены
Соседние органы работают в нормальном режиме
Есть противопоказания к оперативному вмешательству

Уколы и таблетки от миомы матки применяются по определенной схеме. В каждом случае она индивидуальна и зависит от возраста женщины, характера и типа опухоли, сопутствующих патологий и результатов диагностики.

В качестве лекарственной терапии специалисты назначают:

Гормональные лекарства
Препараты от воспаления
Иммуностимуляторы

Гормональная терапия

Развитие миомы матки напрямую зависит от гормонального фона женщины. Ведь высокий уровень эстрогенов провоцирует начало патологического процесса. Поэтому в качестве лечения специалисты назначают медикаменты, влияющие на выработку гормонов и восстанавливающие их уровень в организме. Рассмотрим какие гормоны применяют при миоме.

Комбинированные оральные контрацептивы

Отдавая предпочтение данным средствам можно эффективно снизить симптоматику заболевания, нормализовать менструальный цикл, повлиять на уменьшение миоматозных узлов, а также добиться профилактики сопутствующих патологий.

Контрацептивы, используемые при миоме, относятся к монофазному типу. Это значит, что основные вещества во всех таблетках одной упаковки имеют одинаковую дозировку.

К данной группе контрацептивов относятся:

Жанин – противозачаточный препарат с антиандрогенной активностью. Медикамент нормализует менструальный цикл, положительно влияет на состояние кожных покровов, препятствует анемии, повышает содержание лекарственных препаратов в крови. Аналоги – Силует .

Ригевидон – комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив. Предупреждает появление опухолей, восстанавливает цикл месячных. Аналоги по действию – Ярина, Регулон и Жанин, но гестагенный компонент у всех разный.
Линдинет 30 – комбинированный контрацептив с гестаген-эстрогенным действием. Гестоден, входящий в его состав, является более сильным аналогом природного прогестерона. Линдинет оказывает противозачаточный эффект и применяется в качестве профилактики гинекологических болезней, высыпаний на коже, воспалительных процессов в молочной железе. Аналоги – препарат Логест .

Ярина – низкодозированное противозачаточное с гестаген-эстрогенным действием. Ярина при миоме нормализует цикл, блокирует овуляцию, снижает болезненность месячных, объем кровотечений. Препарат подходит для профилактики анемии, рака эндометрия и яичников. Положительно влияет на кожу и снимает отёки. Аналоги – Мидиана . Мидиану назначают при сильных отёках и большом весе пациенток, когда нарушен уровень гормонов.
Джес – монофазный контрацептив с антиандрогенным (положительным влиянием на кожу) и антиминералокортикоидным (снижением отеков, ПМС, болей в суставах) действием. Аналоги – препарат Димия .

Клайра

Клайра при миоме матки назначается довольно часто в связи с высокой эффективностью, особенно при сопутствующем эндометриозе. Она снижает уровень эстрогенов в крови, предотвращает беременность, и способна останавливать рост новообразования.

Клайра состоит из натуральных гормональных компонентов, что отличает ее от остальных КОК. Это противозачаточное средство назначают пациенткам репродуктивного возраста. В период менопаузы применение препарата не целесообразно. При длительном приеме лекарство восстанавливает гормональный фон, регулирует месячный цикл, снижает болезненность месячных и предотвращает развитие эндометриоза.

В состав препарата входят 2 гормона: эстрадиол и диеногест. Данные гормоны подавляют процесс овуляции, препятствуя наступлению беременности.

Пить Клайру необходимо по схеме контрацепции: прием начинается с первого дня цикла, 1 таблетка выпивается 1 раз в день в одно и то же время, перерыв между упаковками не делают.

Отзывы врачей и пациенток о данном медикаменте:

Александр Александрович, гинеколог

«У некоторых пациенток при приеме Клайры отмечается увеличение молочных желез. После 3-х упаковок препарата выделения между месячными обычно прекращаются. Если этого не возникло, проконсультируйтесь со своим специалистом о замене контрацептива».

Ирина Олеговна, акушер-гинеколог

«Большинство моих пациенток остались довольны этим препаратом. Важно знать, что после прекращения приема контрацептива, беременность может наступить довольно быстро. Поэтому если вы не желаете иметь пока ребенка, то нужно тщательно предохраняться в первые месяцы».

Ольга, 28 лет, пациентка

«Пью таблетки Клайра уже полгода. Побочных эффектов не было, правда грудь чуть-чуть увеличилась. У меня была миома матки малых размеров. После курса лечения препаратом нормализовался цикл, самочувствие стало намного лучше»

Визанна

Противозачаточные при миоме назначаются часто. Одним из эффективных гормональных контрацептивов является Визанна. Главный компонент диеногест действует угнетающе на половые гормоны, вызывающие разрастание мышечной ткани при миоме и сопутствующем эндометриозе.

Под действием препарата слизистая оболочка матки заметно укрепляется.

Схема приема гормона такая же, как и у других контрацептивов: 1 таблетка принимается 1 раз в день в одно и тоже время не зависимо от приема пищи. Лечатся препаратом примерно 6 месяцев.

Визанна назначается исключительно при миоме, сочетающейся с эндометриозом. Абсолютных аналогов не имеет.

Утрожестан

Утрожестан при миоме матки назначается пациенткам во время беременности. Препарат относится к гестагенам. Действующим веществом является прогестерон, который оказывает влияние на эндометрий матки, снижает сокращения стенок органа, участвует в развитии эмбриона.

Утрожестан не является контрацептивом. Однако он может назначаться для профилактики миомы и эндометриоза, а также при самой онкологии во время беременности у женщины. Схема приема: по 1-2 капсулы принимают утром и в вечернее время с 17 по 26 дни цикла месячных. Курс терапии составляет от недели до двух.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Тем не менее лекарство может повлиять на людей, управляющих транспортным средством. Утрожестан снижает концентрацию внимания и замедляет движения тела.

Фемостон

Еще одним комбинированным гормональным средством является Фемостон.

Его назначают в качестве противоклимактерического средства после операции по удалению миомы.

Женщинам показана поддерживающая заместительная гормональная терапия весь период до наступления климакса. Фемостон содержит минимальное количество эстрогенов и безопасен после хирургического вмешательства. Он снижает риск раннего появления атеросклероза, остеопороза, гипертонии.

После ампутации матки с миомой показан прием препарата Фемостон 1/5 в качестве монофазной терапии. Длительность лечения определяется специалистом и не имеет конкретных ограничений. Фемостон содержит ряд противопоказаний и побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением.

Новаринг

Вагинальное кольцо Новаринг назначается пациенткам после удаления миомы с сохранением матки.

Препарат представляет собой гормональный контрацептив местного применения, поэтому он никак не влияет на ЖКТ. Новаринг применяют для профилактики повторного появления миомы и эндометриоза матки после проведения хирургической операции.

В состав кольца Новаринг входят половые гормоны эстроген и прогестерон. Эти вещества влияют на функции матки и яичников. На другие органы препарат не действует, что делает его безопасным для желудка, печени и кишечника.

Новаринг удобен в применении, т.к. меняется всего 1 раз в месяц в отличие от ежедневного приема КОК. При длительном использовании восстанавливает цикл месячных, снижает болезненность, не влияет на вес женщины.

Конечно, как и другие гормональные препараты, Новаринг имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией перед использованием кольца.

Препараты Мифепристона

Некоторые врачи считают, что именно повышенный уровень прогестерона провоцирует развитие опухоли. Мифепристон при миоме матки нормализует гормональный баланс, и прогестерон снижается. Сократительная функция детородного органа восстанавливается и повышается тонус матки. При этом препараты мифепристона не влияют на костную ткань.

Лекарство применяется при размерах опухоли не больше 12 недель, подготовке к операции. Мифепристон содержат следующие торговые наименования: Гинепристон, Женале, Мифепрекс, Мифегин.

Лекарственные препараты растительного происхождения

Можно ли принимать растительные препараты при онкологии? Конечно да. Такие медикаменты используются в качестве вспомогательных средств в лекарственной терапии. Возможно применение этой группы в качестве единственного лечения, но результат в таком случае не предсказуем.

Миомин

Миомин является новейшим препаратом природного происхождения. Он действует на все виды онкологии, вызванные повышенным уровнем эстрогенов, способен противостоять даже вирусу папилломы человека. За счет основных действующих веществ:

Нормализует гормональные процессы
Подавляет рост новообразований, устраняя причину болезни в тканях
Препятствует делению опухолевых клеток
Уменьшает размер миомы до 1 см за месяц
Вызывает гибель исключительно патологических клеток, не трогая здоровые
Устраняет болезненность и нормализует цикл
Стимулирует иммунитет
Эффективен при миоме с эндометриозом

Миомин имеет доказанную эффективность за счет многочисленных Европейских клинических исследований.

Миомин инструкция по применению: в 1 таблетке препарата содержится Индол-3 карбинол и Эпигаллат, которые оказывают мягкое действие на организм пациентки, не вызывают побочных явлений и привыкания. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день при приеме пищи. Этот фитопрепарат активно используется в борьбе с повторными проявлениями болезни, исключая их рецидивы.

Циклодинон

Циклодинон при миоме матки используется как средство, нормализующее гормональный фон. В составе содержатся экстракт Витекса, витамины, алкалоиды, эфирные масла и др. Препарат эффективен при сопутствующей патологии миомы:

Гиперпластических изменениях эндометрия
Бесплодии
Патологии молочных желез

Препарат не способен уменьшить миоматозный узел или остановить рост опухоли. Циклодинон применяется для смягчения симптомов и восстановления уровня гормонов в организме.

Мастодинон

Мастодинон как и Циклодинон применяется при диагнозе миома матки в качестве вспомогательного средства, влияющего на гормональный фон. За счет своего уникального состава Мастодинон поднимает низкий уровень прогестерона и восстанавливает менструальный цикл, устраняет причину бесплодия и рост миомы.

Мастодинон показан при:

Ярко выраженном ПМС, головных болях, болях внизу живота, в груди
Нарушениях менструального цикла
Бесплодии
Мастопатии
Миоме матки

Мастодинон выпускается в форме таблеток и капель. Таблетки при миоме принимают по 1 шт. утром и вечером. Капли пьют по 30 капель в разбавленном виде. Курс лечения составляет не меньше 3-х месяцев.

Мастодинон не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний.

Бефунгин

Бефунгин – это растительный препарат, состоящий из экстракта березового гриба. Чага при миоме славится своими восстанавливающими свойствами. Бефунгин тонизирует и укрепляет организм, стимулирует и поднимает иммунитет, влияет на процессы кроветворения, метаболизма и снимает боли.

Бефунгин регулирует работу щитовидной и поджелудочной железы, нормализует всю эндокринную систему в целом.

Лекарственный препарат представлен раствором в 100 мл, в котором содержится 85 мг экстракта чаги.

Бефунгин эффективен на любой стадии миомы матки. Он отлично снимает симптомы заболевания, такие как кровотечения, анемия, боль, кожные высыпания, проблемы ЖКТ. Подходит и для восстановления организма после удаления опухоли.

Бефунгин 2 ч.л. перед применением разводят в 150 мл воды. Затем раствор пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения не имеет срока. Терапия подбирается индивидуально.

Ременс

Ременс при миоме матки назначается в качестве дополнительного лечения. Этот натуральный препарат подходит женщинам с нарушением цикла месячных, при климаксе, эндометрите и аднексите. Состав медикамента негормональный. Ременс устраняет симптомы при гормональном дисбалансе, поэтому применяется у женщин с ярко выраженным ПМС и в период менопаузы.

Рассмотрим принятую врачами схему приема лекарства при нарушении менструального цикла и длительном воспалении мочеполовой системы:

1 таблетка принимается 3 раза в день в течение трех месяцев. Потом делается перерыв в 1 месяц и можно повторить курс.

Ременс отличается своей безопасностью, отсутствием побочных эффектов.

Дополнительная лекарственная терапия

Помимо гормональных препаратов, в лечение миомы применяют сопутствующие лекарственные средства, такие как:

Вобэнзим применяется при миоме в качестве комбинированного ферментного препарата на основе растений и клеток животных. Влияет на иммунный ответ организма при воспалении, снимает отеки, обезболивает, снижает побочные эффекты при приеме гормонов, улучшает свойства крови, ускоряет заживление тканей. Вобэнзим при миоме матки назначается курсом в 2 месяца, но исключительно с комплексным приемом КОК. Побочные явления при использовании наблюдаются редко.

Транексам назначается врачами при маточных кровотечениях. Препарат уменьшает обильные менструации, устраняет кровотечения неясного характера, может использоваться при беременности. Транексам содержит транексамовую кислоту, которая действует на свертываемость крови и прекращает кровотечения.

Миомой считают опухоль матки доброкачественного характера. Часто она образуется у женщин после полового созревания, а с наступлением климакса риск возникновения заболевания минимален.

Лечение опухоли может быть хирургическим и медикаментозным. Второй вариант допускается, если опухоль растет медленно, скоро у женщины наступит менопауза, симптомы не проявляются.

Оральные контрацептивы от миомы

Комбинированные препараты уменьшают проявление симптомов миомы (кровотечение, боли). Популярные лекарства: мерсилон, новинет, марвелон (дезогестрел в тандеме с этинилэстрадиолом), а также ригевидон, овидон (этинилэстрадиол вместе с норгестрелом).

Если уменьшить размеры новообразования, из этой группы препарат поможет, в большинстве случаев уменьшение узлов отмечалось в ситуациях, когда миома матки не более 1,5 см.

Агонисты гонадотропина

Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона врачи дают для уменьшения размеров опухоли до хирургического вмешательства, что снижает кровопотери. Опухоль может сократиться вдвое, меньше будут проявляться симптомы. Лечащий врач выбирает лекарство с действующим веществом: лейпрорелин, трипторелин, гозерелин, бусерелин.

У таких препаратов есть недостаток – как только лечение заканчивается, миоматозные узлы восстанавливаются в размерах. Среди побочных эффектов агонистов при длительном применении отмечают остеопороз и осложнения по причине дефицита эстрогена.

Антипрогестагены и антигонадотропины

Популярный антипрогестоген от миомы матки – мифепристон. Препарат назначают в качестве лекарства или средства для уменьшения опухоли, снятия неприятных симптомов.

Антигонадотропины назначаются редко, они не оказывают влияние на размеры миомы, делают симптомы менее выраженными. Препараты, когда содержится даназол и гестринон, могут дать побочные эффекты – прыщи, рост волос на теле и лице.

Гестагены

Применять лекарство от миомы из группы гестагенов не все врачи считают целесообразным, часто медики противятся назначению дидрогестерона. Их оппоненты считают полезным действие лекарства, поскольку дефицит прогестерона провоцирует рост миомы.

Другие гестагены (нор-этистерон, линестренол, медроксипрогестерона ацетат) назначаются в случае сочетания миомы и гиперплазии эндометрия. Учитывая, что миома матки разрастается от общего дисбаланса, а не уровня конкретного гормона, то прием гестагенов целесообразен по конкретным показаниям.

ФУЗ–абляция миомы матки

Выбирая, чем лечить миому матки, врачи прибегают к выпариванию миомы ультразвуком. Методика считается неинвазивной и безрецидивной. Суть процедуры – в воздействии ультразвукового луча, который нацелен на узел миомы под контролем МРТ. Томография позволяет в режиме реального времени отслеживать воздействие ультразвука на опухоль.

Преимущества методики отмечают:

нет необходимости в анестезии;
нет кровопотерь и травматизма;
детородная функция сохраняется;
высокая эффективность методики, с крупными и множественными миомами;
возможность уменьшить размеры узлов вдвое;
отсутствие побочных эффектов и рецидивов;
быстрая реабилитация;
возможность проводить процедуру амбулаторно.

Методика не травмирует матку, в будущем женщина может выносить и родить ребенка самостоятельно, нет никаких болей во время и после воздействия.

Когда врач назначает консервативное лечение, он дает пациентке рекомендации по поводу коррекции рациона, приема иммуномодуляторов и фитопрепаратов. Параллельно показано проведение физиопроцедур. Женщине предлагается комплекс мероприятий, способных восстановить здоровье:

санация инфекций половых органов;
повышение иммунитета натуральными средствами;
приведение в норму обмена веществ;
нормализация эмоциональной составляющей здоровья;
лечение сбоев менструального цикла и анемии.

Последние достижения в сфере лечения миомы

На основании исследований бельгийские специалисты планируют выпуск инновационного лекарства для лечения миомы, которое позволяет избежать операции. Учеными из Бельгии создано лекарство EsmyaТМ, в составе которого – улипристала ацетат (используется для экстренной контрацепции).

На основании исследований ученые установили, что формирование и разрастание миомы зависят не только от уровня эстрогена, но и от прогестерона. В то время и были созданы таблетки EsmyaТМ, которые были предложены группе женщин, согласившихся участвовать в эксперименте.

550 женщин, которые готовились к хирургическому удалению миомы, были разделены на 3 группы. Участницам 1 группы давали в течение 3 месяцев плацебо, 2 группы – EsmyaТМ, 3 — инъекции блокаторов гормонов. Результаты показали, что инновационное лекарство сокращает размеры опухоли, убирает симптомы. Примерно 90% женщин отметили положительный эффект от таблеток, примерно 50% женщин на приеме у врача услышали, что операция им не нужна.

Эффект таблеток был аналогичен блокиратору гормонов, только у таблеток нет побочных эффектов (приливов, остеопороза), и действие EsmyaТМ сохраняется более полугода, в то время как после отмены инъекций миома начинает рост.

Народные средства от миомы

Подбирая для пациентки лечение от опухоли, опытный врач не забывает о пользе натуральных препаратов, предлагает ряд процедур, которые проводят дома. Ниже перечислены эффективные рецепты от миомы матки.

Календула – известное растение. Для лечения нужно сделать отвар, в котором смачивается тампон и помещается во влагалище на 2 часа трижды в день. Перед применением нужно остудить отвар до комнатной температуры. Лучше пользоваться не магазинными тампонами, а самодельными (скрутить и марли). Отвар можно использовать для спринцевания, разведя его кипяченой водой.

Прополис – средство от миомы. Приготовить настойку не сложно – нужно измельчить 150 г прополиса, смешать с 500 мл спирта. В темноте настойка должна настаиваться 2 недели, после чего фильтруется через 2 слоя марли. Принимать настойку из прополиса нужно до сна по 1 ст.л. Курс длится 10 дней, после чего следует 3 дня перерыва и можно повторять курс, обычно требуется пройти 5 курсов.

Алоэ известен, как домашний доктор. Используют его для лечения воспалительных процессов, включая миому. Нужно взять толстый лист растения, вымыть и выдавить из него сок. Полученную жидкость смешивают с ложкой меда и 3 г прополиса. Смесь нагревают на паровой бане до комнатной температуры, потом нужно смочить тампон, чтобы ввести во влагалище на полчаса. Процедуру повторять ежедневно.

Чистотел – ядовитое растение, лечиться им нужно аккуратно, соблюдая дозировку. Для приготовления настойки берут 5 ст.л. чистотела, 500 мл водки, 1 ст.л. меда. Все ингредиенты смешивают, емкость помещают на 2 недели в темное место.

Спустя время можно начинать лечение: до завтрака 1 ст.л. настойки запивается стаканом воды. Каждый третий день нужно добавлять по пол-ложки настойки. Когда дозировка достигнет 5 ст.л., лечение останавливается. Курса лечения хватает, чтобы уменьшить размер миомы.

Марьин корень лечит миому и другие гинекологические заболевания. Настойка готовится на основе спирта – нужно взять 50 г корня и залить 250 мл водки. Через 2 недели можно принимать настойку трижды в день по 1 ч.л.

Боровая матка – растение, помогающее при миоме. Лечебное средство готовится из 2 ст.л. боровой матки, 1 ч.л. прополиса и 1 стакана горячей воды. В остывший раствор обмакивается тампон, помещается во влагалище. Тампоны применяют трижды в день. Параллельно можно принимать отвар боровой матки внутрь.

Лечение луком помогает при сложной множественной миоме. Большая белая луковица натирается на терке, потом в этой кашице смешивается самодельный тампон и помещается во влагалище. Ощущения могут быть неприятными, но не болезненными, это нужно учесть. Примерное время процедуры – 40 минут, курс — 10 дней.

Для лечения миомы травами применяют неспецифические и противоопухолевые растения. К первым относятся: болиголов крапчатый, чистотел, сабельник болотный, мухомор красный, омела белая, лаконос американский – эти растения действуют против опухолей в организме, где бы они ни находились.

Ко вторым относятся: зюзник европейский, шандра обыкновенная, боровая матка, татарник колючий, подмаренник цепкий, бешеный огурец – лечат только опухоль матки (миому). Вторая группа растений не относится к ядовитым, травы регулируют гормональный баланс.

Менструальный цикл при миоме поможет нормализовать отвар пижмы. Снять боль во время месячных может сбор, в который входят: ромашка, хмель обыкновенный и манжетка лекарственная.

При менструациях принимают прострел обыкновенный, а при атоничной матке – гвоздику и душицу.

Травы могут оказать помощь, если правильно их использовать. Пациентка должна следовать рекомендациям врача по поводу здорового образа жизни. Если пациентка злоупотребляет алкогольными напитками, курит, то надеяться на помощь растений не надо. Важно отказаться от вредных привычек, на время лечения уменьшить физические нагрузки и избегать стрессов. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе и плавание.

Что случится, если не лечить миому

Женщинам, которые наблюдаются у врача по причине миомы, нужно следовать рекомендациям, чтобы предотвратить рост новообразования. Если планируется беременность, то врач назначит средство для нормализации гормонального фона, чтобы стала возможной овуляция и зачатие.

Если миома присоединяется к матке может случиться перекрут, что сопровождается болью, головокружением, слабостью. Такая ситуация требует медицинского вмешательства.

Другой риск – некроз узла, который возникает из-за нарушенного кровообращения. Симптомы некроза – повышение температуры, сильные боли, выделения из влагалища. Провоцировать осложнения может не только миома, но и кольпит, эндометрит и пр.

Профилактика миомы матки

Учитывая перечень факторов, способных вызвать опухоль матки, можно представить, какие рекомендации даст врач тем женщинам, которые хотят исключить риск возникновения миомы. Нужно избегать абортов, такое вмешательство провоцирует рост узлов миомы.

Если у женщины выявлен гормональный дисбаланс, его своевременно скорректировать. То можно говорить о гинекологических заболеваниях – любое нарушение устранять своевременно. Рожать в 22 года, вторые роды можно наметить на 25, последующие – до 35 лет, это благоприятные сроки для женщины и для ребенка. Первую беременность сохранить, особенно молодым женщинам, у которых по наследству передается миома.

Загаром кожи чрезмерно увлекаться не нужно – после 30 лет повышенные температуры и ультрафиолет в избытке вредны для женского здоровья.

При миоме в качестве контрацептивов рекомендуется использовать гормональные контрацептивы, барьерные методы. Спираль и прерванный половой акт, как противозачаточные методы, часто сопутствуют миомам.

Более чем у трети пациенток фертильного возраста, обратившихся к гинекологу, диагностируется миома матки. Доброкачественная опухоль начинает формироваться в организме женщины при изменении гормонального фона, в котором количественное содержание эстрогенов превышает значение нормы.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи заболевание грозит развитием осложнений - перекрутом ножки, бесплодием, перерождением в злокачественное новообразование (рак).

Методика консервативной терапии заключается в приеме гормональных средств и (или) наблюдением за состоянием доброкачественной опухоли. Лечение миомы матки лекарственными препаратами более приоритетно из-за наличия определенных рисков при проведении даже малоинвазивного хирургического вмешательства.

Основные принципы консервативного лечения

Отсутствие какой-либо симптоматики не служит гарантией прогрессирования патологического роста миомы матки. Сразу после диагностирования опухоли проводится консервативное или хирургическое лечение. В каких случаях отдается предпочтение курсовому приему фармакологических средств:

Размер обнаруженных миомных узлов не превышает 6 см или 12 недель беременности;
Клинические проявления выражены слабо - отсутствуют сильные кровотечения и болезненные ощущения внизу живота;
Существуют противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Хирургические манипуляции не назначаются гинекологами, если миома матки не сдавливает рядом расположенный мочевой пузырь и кишечник, снижая их функциональную активность. Такой вариант лечения возможен при выявлении доброкачественной опухоли, не препятствующей зачатию.

Основная цель применения препаратов - предотвращение прогрессирования патологии, уменьшение ее размера, предупреждение .

При диагностировании миомы на этапе образования узла (узлов) различной локализации практикуется применение тактики наблюдения. Пациентка должна систематически посещать врача для контроля над состоянием опухоли.

Если рост новообразования не выявлен, то никакого лечения не проводится при условии, что у женщины нет кровотечений и болевого синдрома.

Фармакологические препараты, содержащие гормоны, редко используются в терапии пациенток с миомой матки в климактерическом периоде. Средства обладают широким спектром противопоказаний и побочных эффектов.

К тому же во время менопаузы продуцирование эстрогенов яичниками постепенно снижается, что становится причиной рассасывания или уменьшения в размере миомного узла.

Фармакологические препараты

В терапии миомы матки используются лекарства в виде инъекционных растворов или таблеток для перорального приема. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет гинеколог. При выборе он учитывает следующий факторы:

Результаты лабораторной, эндоскопической, инструментальной диагностики;
Наличие сопутствующих острых или хронических патологий;
Возраст женщины;
Локализацию и размер узла.

Препараты для лечения миомы матки классифицируются по терапевтическому действию:

Уменьшающие размер опухоли;
Препятствующие разрастанию новообразования.

Препаратами первого выбора в лечении миомы матки становятся гормональные средства. Также практикуется прием гомеопатических таблеток и растворов (Циклодинон, Мастодинон ) во время проведения основной терапии или в период реабилитации.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Использование этих препаратов приводит к возникновению фармакологической менопаузы за счет блокирования выработки гонадотропинов. В процессе курсового применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов с гипофизарных клеточных мембран исчезают гонадолибериновые рецепторы.

Временная и обратимая блокада продуцирования гонадотропина протекает на фоне аменореи. Чаще всего гинекологи назначают такие препараты:

Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо.

Золадекс.

С действующим веществом гозерелином противоопухолевое лекарство, предназначенное для ежемесячного подкожного введения.

Эндоназальный спрей Синарел с нафарелином.

Фолликулостимулирующее средство, вначале применения усиливающее стероидогенез в яичниках, а затем постепенно его подавляющее.

Бусерелин.

В виде назального спрея антиандрогенный, противоопухолевый препарат.

Люкрин-депо.

С активным ингредиентом лейпрорелином для внутримышечного и подкожного введения.

После курсового использования агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов размер миомы матки уменьшается в разы.

Но это значение может варьироваться в зависимости от возраста женщины, неравномерности распределения соединительных и мышечных тканей в узле, дегенеративных изменений новообразования и потери чувствительности к действию препаратов.

Основной недостаток такого лечения - возможность дальнейшего роста опухоли после окончания применения медикаментов и наличие серьезных побочных эффектов при длительной терапии, например, провоцирование хрупкости костей.

Противозачаточные при миоме

Противозачаточные таблетки при миоме матки назначаются гинекологами для нормализации гормонального фона и снижения выраженности симптоматики: болей внизу живота, кровотечений. Но они редко становятся препаратами первого выбора, так как их применение не всегда приводит к уменьшению миомного узла. Что может назначить врач:

Жанин, Силуэт.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным действием нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие железодефицитной анемии.

Ригевидон, Регулон.

Логест, Линдинет 30.

Комбинированные оральные контрацептивы с гестаген-эстрогенной активностью используются для предупреждения гинекологических патологий и развития воспаления в молочных железах.

Ярина, Мидиана. Низкодозированные.

Противозачаточные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают выраженность болезненных ощущений, устраняют отечность тканей, предотвращают анемию.

Джес, Димиа.

Монофазные контрацептивы с антиандрогенной и антиминералокортикоидной активностью.

Противозачаточный препарат Клайра при миоме матки назначается пациенткам фертильного возраста. Лекарственное средство применяется для снижения уровня эстрогенов в кровеносном русле, предотвращения беременности, профилактики роста опухоли, терапии сопутствующих заболеваний, например, эндометриоза.

Клайра содержит натуральные гормональные компоненты, а ее продолжительный курсовой прием приводит к снижению болезненности менструаций.

Другие гормональные препараты

Применение гестагенов для лечения миомы матки целесообразно при сопутствующей гиперплазии внутренней слизистой оболочки. Так как причиной увеличения размера опухоли часто становится гормональный дисбаланс, а не превалирование одного вида гормонов над другим, то использование гестагенов возможно только по показаниям. К этой группе препаратов относятся:

Оргаметрил;
Депо-Провера;
Примолют-Нор;
Эсклютон;
Норколут;
Провера.

Антигонадотропины применяются от миомы матки довольно редко из-за неспособности уменьшать размер узла. Медикаментозные средства снижают выраженность клинических признаков и используются только при отсутствии положительных результатов от других методов лечения. К антигонадотропинам относятся:

Гестринон;
Даноген;
Даназол;
Данол;
Дановал.

Принимать все вышеперечисленные препараты следует только по назначению врача после проведения тщательной диагностики.

Помимо гормональных средств пациентке могут быть выписаны обезболивающие таблетки и спазмолитики - Спазмалгон, Спазган, Баралгин, Дротаверин .

При обильных кровотечениях практикуется использование Викасола или Дицинона , препаратов железа Феррум-лека, Сорбифера . А для улучшения общего состояния здоровья женщине показан прием поливитаминов с микроэлементами.