– заболевание, связанное с сильными болями в межпозвоночных дисках. Боли начинают беспокоить с начальной стадии. Причина болезни – , что характеризуется резкими неприятными болезненными ощущениями. Чтобы устранить проявление этих симптомов используются многочисленные методы. Наиболее эффективно с ними справляется курс инъекций. Также подойдут медицинские средства с эффектом анальгетиков. Их применяют с целью устранить воспаление. Обычно такие препараты оказывают положительное воздействие на нервную систему. К подобным средствам относится препарат «Мильгамма».

«Мильгамма» уколы: отзывы при остеохондрозе, правила использования препарата, показания и противопоказания – обо всем этом поговорим в статье.

Основа человеческого скелета – , в котором находится от 33 до 35 позвонков. Они соединяются посредством межпозвоночных дисков, служащих для укрепления хребта и амортизации. Благодаря ним позвоночный столб обретает подвижность и упругость. В состав каждого межпозвоночного диска входит желеобразное вещество, окруженное твердым фиброзным кольцом. Гиалиновый хрящ покрывает межпозвоночный диск как сверху, так и снизу.

Из-за такой патологии возникает нарушение метаболизма, страдает кровообращение. При первой, или начальной стадии заболевания уменьшается прочность и подвижность межпозвоночных дисков. Сами диски как будто становятся меньше. Возникают трещины и выпячивания в фиброзном кольце, так как из-за стираемости происходит увеличение нагрузки. В конце концов фиброзное кольцо может разорваться, что повлечет за собой межпозвоночную грыжу. На поздних стадиях все вышеперечисленное приводит к и серьезным нарушениям подвижности.

Из-за чего возникает остеохондроз?

Нашему позвоночнику требуются регулярные нагрузки. Эволюционно он приспособлен к выполнению активных действий, однако чрезмерная нагрузка только повредит ему. Остеохондроз возникает по совершено разным причинам. Ими могут послужить:

• врожденные повреждения и травмы позвоночника;
• генетический фактор;
• проблемы с обменом веществ;
• инфекции;
• естественные причины, то есть старение организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• влияние химических веществ;
• плоскостопие;
• воздействие вибраций (у людей с профессиями, связанными с длительными переездами, например, у дальнобойщиков).

Также можно выделить несколько факторов, повышающих риск развития остеохондроза:

• ожирение и неправильные привычки в питании;
• сидячий образ жизни;
• работа, связанная с вождением или компьютером;
• курение;
• чрезмерные нагрузки в спортзале;
• плохая осанка;
• постоянная нагрузка на ноги, связанная с неудобной обувью и каблуками;
• переохлаждение;
• стрессы.

Повышенный риск наблюдается у людей, занимающихся спортом, грузчиков, строителей. Стрессовые ситуации также не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья, в том числе и позвоночника. Не рекомендуется ходить с опущенной головой, так как это может спровоцировать развитие шейного остеохондроза.

Типы остеохондроза

Существует три основных типа данного заболевания.

Таблица №1. Типы остеохондроза.

Тип	Описание
Поясничный остеохондроз	Наиболее часто встречающийся вид болезни. Он связан с повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Этот тип может послужить причиной возникновения межпозвоночной грыжи, сколиоза или других патологий позвоночного столба.
Шейный остеохондроз	Этот тип болезни стоит на втором месте по распространенности. Он встречается у людей, работающих за компьютером, и водителей автомобилей. В сидячем положении мышцы шейного отдела перенапрягаются. У человека они развиты слабо, поэтому длительное нахождение в одном положении может вызвать смещение шейных позвонков.
Грудной остеохондроз	Реже всего наблюдается остеохондроз грудного раздела. Грудной отдел находится под защитой ребер и мышц и является наименее подвижным отделом позвоночника. В основном причиной возникновения остеохондроза грудного раздела выступает сколиоз, который часто не выявляется на ранних стадиях, из-за схожести его симптомов с другими болезнями.

Поражение двух и более отделов происходит в случае, если у человека наблюдается распространенный остеохондроз.

Признаки остеохондроза

Симптомы такого заболевания могут различаться. Это исходит из того, какой отдел локомоторной системы затронула болезнь.

Симптомы, встречающиеся при поясничном остеохондрозе:

• боль, усугубляющаяся при физических нагрузках или во время движения;
• отдающая боль в другие части хребта, ноги или органы, располагающиеся в малом тазе;
• потеря чувствительности в ногах;
• боль при поворотах, наклонах.

Симптомы, встречающиеся при шейном остеохондрозе:

• боль в голове, при которой не помогают анальгетики;
• головокружения, возникающие во время поворота головы;
• боль в руках, плечах, грудном отделе;
• помутнение в глазах;
• давящее состояние на глазах, ухудшение слуха и зрения, шум в ушах;
• неприятные ощущения на языке, онемение, изменение голоса.

Симптомы, встречающиеся при остеохондрозе грудного отдела:

• усиление болевых ощущений при переохлаждении, ночью, повышенном физическом давлении, поворотах;
• боль при вдохе и выдохе;
• чувство онемение по всему телу или в отдельных участках;
• жжение и зуд, холодные ноги;
• острая боль, возникающая под ребрами при ходьбе;
• чувство сдавленности.

Разделение остеохондроза по стадиям

Первая стадия заболевания характеризуется потерей упругости и стираемостью межпозвоночных дисков. Происходит их постепенное выпячивание. По утрам может ощущаться дискомфорт и скованность движений.

Отличительная черта следующей стадии – боль вдоль хребта. На втором этапе в фиброзном кольце выявляются трещины, соединение позвонков теряет стабильность. Боль проявляется приступами, остро. Боль мешает свободе движений.

Наиболее тяжелая стадия проявляется повреждением фиброзного кольца, при этом его содержимое вытекает в спинномозговой канал. Происходит образование грыжи, которая без должного лечения, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Последствия остеохондроза

Последствия данного заболевания могут быть тяжелыми. Остеохондроз довольно часто становится причиной грыжи, радикулита, протрузий межпозвоночного диска. Грыжа требует особое внимание, так как без лечения может быть поврежден спинной мозг. Это в свою очередь приводит к инвалидности. Отказывают нижние и верхние конечности.

Гипертония и гипотония, вегетососудистая дистония – обычные сопровождающие остеохондроза. Он также повышает вероятность развития инсульта и инфаркта.

Если не обращать на остеохондроз внимания, то начинают давать о себе знать тяжелые осложнения этой болезни – проблемы с внутренними органами (сердцем, печенью и т. д.), развивается межреберная невралгия, начинают отказывать почки.

В некоторых случаях остеохондроз в пояснице осложняется ишиасом, то есть воспалением седалищного нерва. Он проявляется в виде сильных болей в пояснице и ногах. Довольно часто болезнь перетекает в органы малого таза, где возникает хроническое воспаление. Обычные последствия ишиаса — бесплодие и импотенция.

Наиболее страшное последствие, к которому может привести такая болезнь, развившаяся в шее, – повреждение головного мозга. При шейном остеохондрозе позвонки могут зажимать артерии, которые питают кислородом головной мозг. Также перекрытие артерий приводит к нарушению слуха, проблемам с дыханием, сердцем и координацией.

Как лечить остеохондроз?

В первую очередь, требуется провести диагностику. Диагностика подразумевает под собой сбор анамнеза, пальпацию, аппаратное и лабораторное обследование. Это помогает врачу поставить точный диагноз и определить комплекс лечебных мер.

Остеохондроз можно лечить с помощью препаратов, хирургическим путем и физиотерапевтическим методом. Лечение проводится комплексно. Чудо-препарата от этой болезни еще не придумали. Пациент должен пройти через комплекс лечебных процедур, главным образом это мази, гели, капсулы, таблетки, инъекции и т. д.

Стоит также обратить внимание на мануальные терапии, массажи, которые улучшат и усилят действия медикаментов. Некоторые народные средства также могут принести пользу, например, травяные отвары.

Лечение проходит медленно, поэтому пациенту требуется проявить терпение и соблюдать рекомендации врача. При прохождении лечения рекомендуется соблюдение постельного режима. Так легче всего уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Спать лучше на твердой поверхности. Изначально врачи стараются уменьшить боли в позвоночнике, затем назначаются противовоспалительные медикаменты, а также препараты устраняющие отеки. Разрешено использовать мази и гели с аналогичными эффектами. Вместе с этим применяют лекарственные средства, способствующие расслаблению мышц, улучшению кровообращения, а также препараты, восстанавливающие клетки хрящей. Наилучшего результата добиваются при совместном приеме медикаментов и проведении физиотерапии. После вышеперечисленных мер пациенты проходят курс ультразвука, электрофореза, магнита и др.

Положительно на опорно-двигательный аппарат действуют грязевые ванны и минеральные источники. На сегодняшний день подобные методы доступны в большинстве больниц и санаториев. Массаж также оказывает благоприятный эффект на организм человека. Однако следует помнить о противопоказаниях (всевозможные опухоли и новообразования). Некоторые врачи рекомендуют посещать курсы рефлексотерапии. Сюда входит иглоукалывание, прогревания и инъекции.

Обычно прохождение курса рефлексотерапии избавляет пациента от болезненных ощущений, помогает расслабиться и в целом улучшить состояние здоровья. В том случае если ни один из перечисленных методов не справился с заболеванием, пациенту предлагают пройти через хирургическое лечение. Операция проводят, с целью устранить межпозвоночную грыжу, стабилизировать состояние позвоночника и уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Проводить подобные операции очень рискованно, поэтому их назначают только в крайних ситуациях.

Доводы для применения инъекций

Уколы, как способ лечения всех видов остеохондроза, выигрывают благодаря ряду нескольких причин.

По скорости всасывания . Вещество поступает в организм гораздо быстрее, по сравнению с медикаментозным лечением. Для капсул и таблеток нужно как минимум до получаса, прежде чем они начнут выделять в организм свои составляющие.

Точная дозировка . Преимущество инъекций перед таблетками заключается в их дозировки. Посредством инъекции вещество не теряется при поступлении в организм, когда некоторая часть активного вещества таблеток распадается из-за воздействия на них ферментов желудка.

Точное взаимодействие на болевую область помогает избавиться от неприятных воздействий на весь организм. Например, при введении препарата в область шейных позвонков он затрагивает только эту конкретную область, не влияя на остальные органы человека.

Инъекции обычно дают лучший результат, чем медикаментозное лечение.

Информация о препарате

Препарат, предназначенный для лечения остеохондроза, называется «Мильгамма». В его состав входят витамины, относящиеся к группе B и являющихся нейротропами. Он оказывает положительный эффект на системы нерв и мышц, увеличивает кровоток и снижает болевой синдром. Улучшается метаболизм белков и углеводов в организме. Это происходит благодаря воздействию B1 и B6 витаминов, другое их название – тиамин и пиридоксин. Они оказывают положительное воздействие на системы организма, а конкретно нервную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную.

В состав препарата также включен витамин B12 или цианокобаламин. Благодаря нему уменьшаются болевые ощущения. Нервная система под его воздействием приходит в норму.

В составе «Мильгаммы» есть лидокаин, который также убирает болевой синдром.

Данный препарат выпускается в нескольких видах, таких как капсулы, таблетки и ампулы для его введения в виде инъекций. Препарат употребляется при всех видах остеохондроза. Может также оказать благоприятный эффект при артрозе. Выписывается по назначению врача.

Когда следует употреблять данный препарат?

«Мильгамма» применяется для снятия воспалений и уменьшения болевых ощущений. Чаще всего его назначают при остеохондрозе, миалгии, боли при нарушении работы нервов лица, инфекции герпеса, невритах, радикулитах, недостатка B1, B6, B12 витаминов, опоясывающем лишае и корешковом синдроме.

Как использовать?

Изначально уменьшаются очаги воспаления, для чего применяют анальгетики и препараты, направленные на их купирование. После этого проводится восстановление кровообращения, для чего используются препараты, содержащие витамины группы B. Сюда входит и препарат «Мильгамма».

Чтобы сделать укол, применяют раствор, который находится в ампулах. Его следует вводить медленно, что предотвратить обмороки и судороги.

«Мильгамма» используется для всех форм остеохондроза, но чаще всего при шейном и поясничном. Его применяют для восстановления межпозвоночных дисков при их дегенеративном повреждении. «Мильгамму» лучше принимать в виде уколов, так как они имеют ряд преимуществ над таблетками.

При использовании «Мильгаммы» для лечения шейного остеохондроза следует избегать резких движений, дабы не повредить нервные окончания, идущие к позвоночнику. Во время болей при поясничном остеохондрозе «Мильгамму» применяют, когда были испробованы все остальные доступные способы лечения. Данный препарат можно сочетать с мазями и гелями для усиления лечебного эффекта. Врачи обычно советуют применять «Мильгамму» вместе с диклофенаком. Уколы в таком случае следует производить в различное время суток.

Врач должен оставить указания насчет того, сколько дней и в какой дозировке следует использовать лекарство. Обычно курс длится от 5 до 10 дней. Если эффект проявится быстро, инъекции «Мильгаммы» можно заменить на таблетки этого препарата. Дозировка зависит ох характера болевого синдрома. Уколы «Мильгаммы» обычно делают 2-3 раза за неделю.

Возможные проявления побочных эффектов

Стоит помнить, что данный препарат имеет некоторые побочные действия. Если они проявляются после первых приемов лекарства, необходимо обратиться за помощью к врачу. К основным неблагоприятным эффектам относятся зуд, аллергия, отек Квинке, повышенное потоотделение, тошнота, головокружение, судороги, изменение сердечного ритма.

Обычно побочные эффекты возникают из-за неправильного или слишком быстрого введения препарата. Подобные эффекты также возникают при несоблюдении правильной дозировки.

Порой он провоцирует диарею и другие заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Он влияет на сердце, легкие, служит причиной развития тахикардии, повышенного давления.

Иногда побочные эффекты проявляются в виде проблем со сном, усиления чувства беспокойства, потери сознания, парестезии, проблем со слухом и зрением.

Можно ли применять препарат беременным и детям?

Главные противопоказания

Препарат не следует употреблять, если наблюдается аллергия или повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, людям с сердечно-сосудистой недостаточностью, возрастом до 16 лет, при тромбоэмболии и аритмии, а также язве желудка.

Препарат назначается врачом, и иногда он может выявить индивидуальные причины для отказа в употреблении препарата.

Сроки хранения и препараты с аналогичными действиями

Таблетки и ампулы «Мильгаммы» разрешено хранить до 2 лет. Рекомендуемая температура – 10-15 градусов, хранить нужно в темном и недоступном детям месте.

Препараты с аналогичным действием: «Витаксон», комплекс B1, ампулы «Невролек», таблетки «Нейромакс», «Нейрорубин», «Неовитам», «Неуробекс», «Нейромультивит» и другие. Все средства следует применять по рекомендации врача.

Передозировка препаратом проявляется в усилении побочных эффектов. В этом случае следует срочно обратиться к врачу. «Мильгамму» не следует применять вместе с лекарствами, в составе которых есть леводопу. Также не имеет смысла употреблять его вместе с сульфатными растворами, так как они нейтрализуют действие витамина B1.

Предназначенный для лечения воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний двигательного аппарата и нервов. Препарат предназначается не столько для устранения дефицитных состояний, сколько для нормализации процессов кроветворения и улучшения работы нервной системы.

Что входит в состав препарата?

В состав препарата входят нейротропные витамины, относящиеся к группе В, которые в терапевтической дозе используются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной ткани и нарушения нервной проводимости. В больших дозах мильгамма (уколы) способствуют обезболиванию, значительно улучшают кроветворение и микроциркуляцию, восстанавливают работу нервной системы. Препарат предназначен для внутримышечного введения. Особой отличительной особенностью мильгаммы является то, что в её состав входят витамины В1, В6, В12 и лидаза, подобный принцип способствует достаточно эффективному снятию болей.

Мильгамма (уколы) применение

Мильгамма (уколы) применяется для симптоматической терапии при заболеваниях нервной системы самого разнообразного происхождения (невралгии, невриты, полиневропатии, корешковые синдромы, миалгии, опоясывающий герпес), а также при некоторых системных заболеваниях, которые обусловлены дефицитом витаминов группы В и некоторых других.

Мильгамма (уколы ) противопоказания

Мильгамма противопоказана к применению у новорождённых детей, особенно у недоношенных, из-за высокого содержания спирта. Не рекомендуется применять препарат при острых тяжёлых формах ХСН, а также при гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата. Прямым противопоказанием к применению препарата является нарушение сердечной проводимости.

Побочные действия препарата

В некоторых случаях при использовании препарата не исключены аллергические реакции, иногда может наблюдаться тахикардия, повышенное потоотделение, зуд, крапивница, угревая сыпь. В редких случаях при гиперчувствительности к компонентам препарата может появиться затруднённое дыхание, отёк и как следствие, анафилактический шок. При чересчур быстром введении препарата иногда возникают системные реакции (аритмия, головокружение, судороги), которые также могут возникать при передозировке препарата.

Мильгамма (уколы) способ применения и дозы

Мильгамма виде инъекции применяется по 2 мл внутримышечно 1 раз в день курс лечения длится 2-3 недели, затем рекомендуется продолжить приём препарата по 1 драже ежедневно. В некоторых случаях может быть назначена поддерживающая доза препарата по 2 мл 2-3 раза в неделю. При внутримышечном введении препарата происходит быстрое его всасывание, попадание в кровеносное русло и поступление в нервные клетки. Именно здесь витамины активно включаются в обменные процессы, что приводит к значительному ускорению биохимических реакций.

Терапевтический эффект от введения препарата

В целом же препарат имеет высокую терапевтическую активность, он улучшает кровообращение, снимает боли и активизирует в нервных клетках обменные процессы. Аналоги мильгаммы и сам препарат назначаются в самом начале лечения неврита тройничного нерва, когда пациента беспокоят настолько сильные боли, что могут вызывать у него состояние тревоги, депрессии и даже мысли о суициде. После того, как боль немного стихнет, можно переходить к приёму препарата в драже. Мильгамма и алкоголь в сочетании не используются, хотя достоверных данных о взаимодействии этих обоих компонентов не имеется.

Мильгамма - это комплекс витаминов, который предназначается для улучшения качества жизни пациентов с разными соматическими и органическими заболеваниями, а это значит, препарат доступен для любой категории населения.

Лекарство Мильгамма относится к классу комбинированных лекарственных средств. В ее состав входят препараты группы В и лидокаин. Препараты группы В имеют огромное значение для нормального функционирования нервных тканей. Витамины Мильгамма способствуют регенерации нервной ткани, улучшает ее кровообращение, обезболивает и положительно влияет на проводимость нервных импульсов. Подробнее про Мильгамма таблетки, уколы:, применение, инструкция, показания к применению, аналоги, состав, противопоказания, действие, побочные действия пойдет речь далее на сайте www.сайт.

Форма выпуска препарата Мильгамма

Препарат выпускается в форме драже, в упаковке таблетки могут фасоваться по 30 и 60 штук. Также лекарство выпускается в ампулах с раствором по 2мл, чтобы делать уколы. В упаковке – 5 ампул.

Состав Мильгамма

Раствор для инъекций имеет в составе витамин В1 – тиамин, витамин В6 – пиридоксин, витамин В12 – цианокобаламин.

Таблетки содержит витамины В1 и В6.

Фармакологическое действие Мильгамма

Тиамин влияет на синаптическую передачу, тем самым улучшая проводимость нерва. Его недостаток провоцирует накопления в нервной ткани продуктов распада углеводов. Из организма продукты распада тиамина выводятся с мочой.

Пиридоксин необходим для образования различных активных медиаторов – допамина, адреналина, гистамина, тирамина, серотонина. Также этот витамин участвует в переработке аминокислот организмом. После фосфорилирования пиридоксин попадает в плазму крови, после чего возможно попадание его в клетку.

Цианокобаламин участвует в синтезе креатинина, нуклеиновых кислот, холина, метионина. Предупреждает анемию и принимает участие в обмене веществ. Кроме этого является аналгетиком. После попадания в кровь абсорбируется печенью, накапливается в костном мозге, проникает через гемоплацентарный барьер, вместе с желчью выводится в кишечник, где может снова абсорбироваться.

Показания к применению препарата Мильгамма

Основным показанием к применению являются заболевания нервной системы разного происхождения.

Невралгии

Болевые синдромы

Невриты и полиневриты

Нейропатии разного генеза

Переферические парезы.

Противопоказания к применению препарата Мильгамма

Прием препарата противопоказан в случаях тяжелых форм сердечной недостаточности, в период новорожденности (в особенности при недоношенности), и при гиперчувствительности к любому из его компонентов.

Прием препарата при беременности и при кормлении грудью
Безопасной дозой витамина В6 во время беременности считается 25мг. В препарате Мильгамма его содержание составляет 100мг. Таким образом, прием препарата во время беременности и во время кормления противопоказан.

Побочные действия при приеме препарата Мильгамма

Возможны аллергические реакции, выражающиеся зудом, сыпью, бронхоспазмом, отеком Квинке и анафилактическим шоком. Помимо этого возможны тахикардия, потливость, угревая сыпь.

Применение Мильгамма

Начинают лечение с внутримышечных глубоких инъекций препарата – 2мл/сут. После окончания периода обострения рекомендована одна инъекция 1мл 2-3р/неделя.
При приеме таблетки Мильгамма в период обострения принимают по 1 драже три раза в день. Потом терапия продолжается приемом одной таблетки в день.

Не рекомендуется прием с сульфатными растворами и другими витаминами. Снижается эффект действия при приеме с леводопа. Несовместим с глюкозой, рибофлавином, бензилпеницеллином, фенобарбиталом, метабисульфатом, солями тяжелых металлов и окислительно-восстановительными веществами. При приеме с медью ускоряется период распада В1.

Передозировка препарата Мильгамма

Симптомами передозировки стают побочные эффекты. Лечится передозировка в зависимости от симптомов.

Аналоги Мильгамма

Триовит Кардио, Витабекс, Ревиталайз-АДС, Стресс формула 600, Полибион Н, Декамевит, Витацитрол, Пиковит, Юникап В, Мульти-табс HZ, Мульти-табс B-Комплекс, Вектрум джуниор

Условия хранения препарата Мильгамма

Имейте ввиду, что инструкция по применению Мильгамма представлена на сайте www.сайт в вольном изложении, а потому рекомендуем вам перед использованием препарата внимательно изучить официальную аннотацию.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма уколы: инструкция по применению

Состав

В одной ампуле содержится: действующие вещества : тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательные вещества : лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор красного цвета.

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналитическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.

Витамин B1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3мг у женщин. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит - 4- пиридоксиновая кислота. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин -2,0 мг. Выводится почками.

Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму - аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин Вп проникает в плаценту.

С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутреннего фактора абсорбция витамина В12 нарушается.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 мес. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой.

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов B1, В6, В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью.

Введение витамина В6 в дозе меньше 25 мг в сутки во время беременности и кормления грудью безопасно. В ампуле содержится 100 мг витамина В6, поэтому применение препарата во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Дети и пожилые пациенты

Препарат не следует применять у детей младше 12 лет вследствие наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов. Для пожилых пациентов корректировки дозы обычно не требуется.

Беременность и период лактации

Во время беременности и лактации рекомендуется ежедневный прием витамина B1 в дозе 1,4 -1,6 мг в сутки, витамина В6 - 2,4 - 2,6 мг в сутки. Прием этих доз может быть рекомендован лишь при недостаточности этих витаминов. Безопасность более высоких доз не исследовалась.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко.

Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию.

Решение о применении этих лекарственных средств при беременности и лактации должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при невыраженном болевом синдроме вводят глубоко в мышцу по одной инъекции 2-3 раза в неделю.

Рекомедуется еженедельный контроль лечения врачом.

По возможности следует стремиться к раннему переводу пациента на лечение пероральной формой Мильгаммы®.

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, а также при незначительной выраженности процесса рекомендуется прием по 1 таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке)

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, брадикардия, аритмии

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки : профузная потливость, угревидная сыпь, кожные реакции в виде зуда, крапивницы

Нарушения со стороны мышечной системы : судороги

Общие реакции :

Системные реакции возможны при быстром поступлении в системный кровоток (случайное внутривенное введение, введение в ткани с обильным кровоснабжением) или при передозировке.

Передозировка

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки. Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Имеет место взаимодействие с циклосерином изониазидом и Д-пеницилламином.

На фоне парентеральной инъекции лидокаина одновременное введение эпинефрина и норэринефрина может привести к утяжелению кардиальных побочных эффектов. При передозировке местных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться. Имеет место взаимодействие с сульфаниламидами.

При передозировке локальных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Меры предосторожности

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.