Феназепам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Феназепам (Phenazepam) раствор для внутривенного и внутримышечного введения Можно ли феназепам колоть в вену

Феназепам является производным бензодиазепина – это высокоактивный транквилизатор. Действующее вещество медикамента - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Феназепам эффективно снимает (или, как минимум, уменьшает выраженность) напряжения, снятия возбуждения (в том числе и моторного), уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Анксиолитическое действие лекарства выражается в значительном снижении эмоционального напряжения, ослаблении беспокойства, тревоги и страха.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) медикамент практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Феназепам выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

В одной таблетке содержится 0,5 мг (500 мкг), 1 мг или 2,5 мг действующего вещества – феназепама.

В1 мл раствора содержится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 мг, его используют для парентерального введения..

Медикамент относится к рецептурным и его отпуск в аптечной сети осуществляется только по рецепту профильного специалиста – психиатра. Внесён в список наркотических веществ, подлежащих особому контролю.

В чистом виде Феназепам провоцирует самые разнообразные (иногда противоположные) эффекты:

чувство сильной сонливости, продолжительный сон;
эйфорию;
прилив положительных эмоций;
повышение агрессии;
чрезмерную раздражительность;
апатию;
меланхолию;
озлобленность и т.д.

Показания по применению Феназепам

неврозы с выраженными проявлениями страха,
тревоги, напряжения,
бессонница психопатические реакции,
спастические параличи,
эпилепсия,
синдром абстиненции при алкоголизме,
психогенные психозы,
панические реакции, фобии.

В экстремальных условиях – как лекарственное средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В неврологической практике Феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Инструкция по применению Феназепам, дозировки

Уколы

Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Начальная доза препарата (внутримышечные и внутривенные инъекции) составляет до 1 мг, среднесуточная – от 3 до 5 мг, а максимальная суточная – 7-9 мг.

Таблетки

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психоподобных состояний принимают таблетки Феназепам, инструкция по применению рекомендует стандартную дозировку – до 1 мг препарата дважды или трижды за сутки. Через 2-4 дня дозировку можно увеличить до 4-6 мг за сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки.

Алкогольная абстиненция предполагает прием Феназепама в виде таблеток по 2–5 мг за 24 часа.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели.

Особенности применения

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает стойкой и выраженной способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут). Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха, навязчивых мыслей и расстройств сна.

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений (попытка самоубийства).

Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, обслуживающим механизмы и выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Феназепам усиливает действие этанола, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом категорически противопоказано.

Феназепам усиливает действие снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов, чтло обязательно должно быть учтено при его использовании.

Побочные эффекты и противопоказания Феназепам

Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Другие нежелательные проявления при приеме Феназепама:

привыкание к препарату;
развитие лекарственной зависимости;
снижение показателей артериального давления;
запор;
атаксия;
нарушение координации движений;
нарушение концентрации внимания;
нарушение менструального цикла;
аллергические реакции;
снижение полового влечения.

При их появлении стоит обратиться к врачу, чтобы решить, чем можно заменить Феназепам.

Передозировка

Симптомы передозировки Феназепамом – сонливость, одышка, тремор, затрудненное дыхание, снижение рефлексов, брадикардия, снижение артериального давления, длительная дизартрия, нистагм, кома.

Для лечения передозировки Феназепамом проводится промывание желудка, назначается прием активированного угля и введение флумазенила. Гемодиализ в данной ситуации малоэффективен.

Противопоказания

Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, подростковый и детский возраст до 18 лет, коматозное состояние, преклонный возраст, глаукома.

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям.

Противопоказанием к назначению служат отравления, вызванные другими транквилизаторами, снотворными, нейролептиками, наркотическими веществами, этиловым спиртом.

Использование медикамента при психозах моет иметь парадоксальные реакции.

Аналоги Феназепам, список препаратов

Аналогами таблеток Феназепам являются препараты (список):

Тазепам;
Нозепам;
Медазепам;
Лоразепам;
Ативан;
Тавор;
Лоренин;
Сиденар;
Лорафен;
Алпразолам;
Диазепам;
Грандаксин;
Тофизопам;
Транквезипам;
Фезанеф;
Фезипам;
Фенорелаксан;
Элзепам.

Инструкция по применению таблеток Феназепам, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство. При назначении необходимо ориентироваться на инструкцию конкретного препарата, при замене Феназепам на аналог необходимо получить консультацию врача. Возможно потребуется коррекция схемы лечения и дозировок препарата.

Класс заболеваний

Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Анксиолитическое
Миорелаксирующее
Седативное
Снотворное
Противосудорожное

Фармакологическая группа

Анксиолитики

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Феназепам (Phenazepam)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика препарата
Фармакокинетика препарата
Противопоказания к применению
Побочные действия
Способ применения и дозы
Особые указания при приеме
Условия хранения
Срок годности

Показания к применению

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях — как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства — шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике — ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии — премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;

Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) 1 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 9 мг; глицерол (глицерин) - 100 мг; натрия дисульфит (пиросульфит натрия) - 2 мг; полисорбат 80 (твин 80) - 50 мг; раствор натрия гидроксида (натр едкий 1 М) - до pH 6,0–7,5; вода для инъекций - до 1 мл
в стеклянных ампулах по 1 мл; в комплекте с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным; в картонной коробке 10 ампул или в упаковке контурной ячейковой из пленки ПВХ 5 или 10 ампул.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Использование во время беременности

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно).

Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: в/м или в/в, начальная доза для взрослых - 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 3–5 мг (3–5 мл 0,1% раствора), в тяжелых случаях - до 7–9 мг (7–9 мл 0,1% раствора). Длительность применения препарата определяется врачом.

При серийных эпилептических припадках препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг (0,5 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 1–3 мг (1–3 мл 0,1% раствора).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома Феназепам® назначают в/м или в/в в дозе по 0,5 мг, 1 раз в день (0,5–1 мл 0,1% раствора).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0,5 мг 1–2 раза в день (0,5–1 мл 0,1% pacтвopa).

Премедикация: в/в медленно 3–4 мл 0,1% раствора.

Максимальная суточная доза - 10 мг. Курс лечения при парентеральном приеме - до 3–4 нед. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания при приеме

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05B Анксиолитики

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Феназепам®

Торговое название

Феназепам®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1мг/мл1мл

1 мл раствора содержит

активное вещество - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин(феназепам) 1мг

вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидоннизкомолекулярный медицинский), глицерол (глицерин), натрия дисульфит (натрияпиросульфит), полисорбат-80 (твин-80), натрия гидроксида 1М раствор, вода дляинъекций.

Описание

Прозрачная или слабо опалесцирующая, бесцветная или слегкаокрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Психотропные препараты. Анксиолитики. Анксиолитики другие

Код АТХ N05BX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (продуктовалифатического и ароматического окисления). Максимум концентрации препаратапосле внутривенного введения наступает через 3 минуты. Снижение концентрацииФеназепама® при его внутривенном введении происходит двухфазно: α-фаза быстрогоснижения концентрации и β-фаза медленного снижения концентрации. Феназепам®выводится в основном с мочой в виде метаболитов.

Стационарные уровни концентрации Феназепама® устанавливаютсяв плазме крови больных через 10 суток после начала лечения и варьируют от 6,4до 292 нг/мл. Оптимальный терапевтический эффект достигается, если постояннаяконцентрация Феназепама® в крови не превышает 30-70 нг/мл, побочные эффектынаиболее выражены, когда концентрации превышают 100 нг/мл.

Фармакодинамика

Феназепам является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным ицентральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислотына передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы,расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецептороввосходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейроновбоковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структурголовного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозитполисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием наминдалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшенииэмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.Выраженность его зависит не столько от концентрации препарата в крови, сколькоот скорости его всасывания и поступления в системный кровоток.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярнуюформацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляетсяуменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острыебредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет,редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клетокретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействиеэмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизмзасыпания.

Центральное миорелаксирующее действие обусловленоторможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (вменьшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательныхнервов и функции мышц.

Показания к применению

Невротические, неврозоподобные психопатические,психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом,повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью

Реактивные психозы, ипохондрическо-сенестопатическийсиндром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов),вегетативные дисфункции и расстройства сна

Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения

В составе комплексной терапии при абстинентном итоксикоманическом синдроме

Как противосудорожное средство препарат применяют длялечения больных височной и миоклонической эпилепсией

В неврологической практике Феназепам® применяют длялечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности

В анестезиологии препарат используют для премедикации (вкачестве компонента вводного наркоза).

Способ применения и дозы

Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно (струйноили капельно).

Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторноговозбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: внутримышечноили внутривенно, начальная доза для взрослых — 0,5-1 мг (0,5-1 млраствора 1мг/мл), средняя суточная доза — 3-5 мг (3-5 мл раствора 1мг/мл), втяжелых случаях до 7-9 мг (7-9 мл раствора 1мг/мл). Длительностьприменения препарата определяется врачом.

При серийных эпилептических припадках препарат вводятвнутримышечно или внутривенно, начиная с дозы 0,5 мг (0,5 мл раствора 1мг/мл),средняя суточная доза 1 - 3 мг (1 - 3 мл раствора 1мг/мл).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома Феназепам®назначают внутримышечно или внутривенно в дозе по 0,5 мг - 1 раз в день (0,5-1 мл раствора 1мг/мл).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечнымтонусом препарат назначают внутримышечно по 0,5 мг 1-2 раза в день (0,5-1 млраствора 1мг/мл).

Премедикация: внутривенно медленно 3-4 мл раствора1мг/мл.

Максимальная суточная доза - 10 мг. Курс лечения при парентеральном приеме - до 3 - 4 недель.При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффектацелесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Побочное действие

В начале лечения (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания,атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических идвигательных реакций, спутанность сознания

Сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота,снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышениеактивности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха

Недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек,снижение или повышение либидо, дисменорея

Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб,гипертермия, боль в горле, необычайная утомляемость или слабость), анемия,тромбоцитопения

Кожная сыпь, зуд

Флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость илиболь в месте введения)

Привыкание, лекарственная зависимость

Снижение артериального давления (АД)

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром«отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфорические реакции,спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры,деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор,расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь;тахикардия, судороги, редко - психотические реакции)

Головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижениепамяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижениенастроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения,в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, нарушение зрения (диплопия),снижение массы тела, тахикардия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией)

Крайне редко:

Парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторноевозбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации,возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Противопоказания

Кома, шок, миастения

Закрытоугольная глаукома (острый приступ илипредрасположенность)

Острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важныхфункций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами

Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможноусиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность

Гиперчувствительность к компонентам, входящим в составпрепарата и к другим бензодиазепинам

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие нейролептиков, транквилизаторов,снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развитиятоксических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшаютэффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность сниженияартериального давления.

На фоне одновременного назначения клозапина возможноусиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с сиднокарбом эффективность Феназепама®резко уменьшается, что сопровождается снижением концентрации Феназепама® вкрови.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечнойнедостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости ванамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственнымисредствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе(возможны парадоксальные реакции), депрессии, гипопротеинемии, ночном апноэ(установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

Требуется соблюдение особой осторожности при назначенииФеназепама® при тяжелых депрессиях, т.к.препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечениинеобходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивныелекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение Феназепама®в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты,анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При возникновении у больных таких необычных реакций, какповышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли осамоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание,поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Частота и характер побочного действия зависят отиндивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшениидоз или прекращении приема Феназепама® побочные эффекты исчезают.

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употреблениеспиртных напитков в период лечения Феназепамом® не рекомендуется.

Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами.

Феназепам® противопоказан во время работы водителямтранспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций иточных движений.

Передозировка

Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанностьсознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор,брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления,кома.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма,поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическаятерапия. Специфический антагонист флумазенил (внутривенно 0,2 мг -при необходимости до 1 мг - на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворенатрия хлорида).

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (phenazepam)
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) (phenazepam)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный или слегка окрашенный.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции)
Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление?)
Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)
Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?
Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам - (видео )

Цена (стоимость) феназепама в аптеках различных городов России

Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?
Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?
Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Отзывы о феназепаме

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за препарат – феназепам?

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга , оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное ) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее ), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей , нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.

Международное название и механизм действия феназепама

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами ) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Феназепам обладает:

Анксиолитическим (противотревожным ) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы ) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии . Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга ). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток ) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа ), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени ) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой ), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии )?

Феназепам относится к группе транквилизаторов – препаратов, обладающих успокоительным действием. Данный медикамент не является антидепрессантом (препаратом, поднимающим настроение ). Более того, тормозные процессы, вызываемые феназепамом на уровне клеток головного мозга, могут способствовать развитию сонливости и вялости, что может лишь усугубить депрессию (патологическое состояние, характеризующееся стойким и длительным снижением настроения ).

Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

Феназепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Других форм выпуска препарата не существует.

Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг )

Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус );
картофельный крахмал;
стеарат кальция;
тальк.

Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах ) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой ). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов )

Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде прозрачного, бесцветного, стерильного раствора, который находится в герметичных ампулах. Каждая ампула содержит 1 мл 0,1% раствора (то есть 1 мг феназепама ). Ампулы продаются в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.

Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс )

Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний ), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

При необходимости феназепам можно заменить:

Диазепамом (реланиумом, сибазоном ). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным , снотворным , противосудорожным ).
Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием ).
Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам )

Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

элзепам;
фензитат;
фенорелаксан;
фезипам;
фезанеф;
транквезипам.

Инструкция по применению феназепама

Феназепам является препаратом, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему (ЦНС ). Неправильное использование данного медикамента может привести к развитию ряда опасных осложнений, поэтому принимать его следует крайне осторожно, только после тщательного изучения инструкции.

Феназепам нужно пить до еды или после?

Эффективность медикамента не зависит от того, когда будет выпита таблетка (до еды или после нее ). В то же время, стоит отметить, что применение данного препарата сопряжено с риском развития ряда побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), таких как тошнота и рвота . Если принимать препарат на голодный желудок, поражение ЖКТ может быть более выраженным. Вот почему пить таблетки рекомендуется через 30 – 60 минут после приема пищи.

Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

Для приема внутрь таблетку феназепама следует проглатывать, запивая ее стаканом теплой кипяченой воды. Обусловлено это тем, что препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника и относительно слабо всасывается через слизистую ротовой полости. Вследствие этого рассасывание таблетки под языком лишь замедлит наступление положительного эффекта (активное вещество будет поступать в системный кровоток и к клеткам головного мозга слишком медленно ), а также может незначительно снизить эффективность препарата.

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД )

Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить ).

Показания к применению феназепама

Заболевание	Механизм действия феназепама при данной патологии	Способ применения и дозировка
*Панические атаки*		Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце .
*Трамадол*	Наркотическое обезболивающее средство.	Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола .
*Хлорпротиксен*	Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов , тревожных расстройств и других подобных состояний.	Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.
*Грандаксин*	Препарат из той же группы, что и феназепам.	Усиливаются все эффекты обоих препаратов.
*Донормил*	Снотворные препараты.	Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.
*Сонапакс*	Снотворные препараты.
*Капотен*	Препарат для снижения артериального давления.	Усиливается эффективность капотена.
*Антибиотики*	Препараты для лечения бактериальных инфекций.	Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.
*Кофеин*	Стимулятор центральной нервной системы.	Ослабляет все эффекты феназепама.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

Феназепам противопоказан:

При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы .
При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью , которая может усиливаться после приема феназепама.
При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма , могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде ). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

Суть данной патологии заключается в том, что после использования феназепама () происходит быстрая и крайне выраженная активация иммунной системы человеческого организма, в результате чего развивается ряд иммунных (аллергических ) реакций. Проявляться это может головокружениями , тошнотой и рвотой, кожной сыпью , крапивницей , нарушением дыхания, выраженным падением артериального давления, потерей сознания . В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок – опасное для жизни состояние, при котором человек умрет, если ему не будет оказана срочная медицинская помощь. Вот почему принимать феназепам людям, у которых имеется аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата, категорически запрещено.

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании )?

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

Можно ли давать феназепам детям и подросткам?

Препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет. Клинические исследования, позволяющие определить эффективность и риски использования медикамента в данной возрастной группе, не проводились. При назначении препарата детям у них может развиться передозировка, сопровождающаяся чрезмерным угнетением центральной нервной системы ребенка и возникновением связанных с этим осложнений.

Можно ли принимать феназепам пожилым людям?

При назначении препарата пожилым людям (старше 65 лет ) его средняя доза должна быть уменьшена на 20 – 30 %. Обусловлено это тем, что с возрастом нарушается активность защитных и обезвреживающих сил организма, в результате чего значительно возрастает чувствительность тканей (в том числе центральной нервной системы ) к медикаменту. В данном случае использование стандартной рекомендуемой дозы может привести к чрезмерно выраженному угнетению ЦНС, сонливости, вялости и так далее.

Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем )?

Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС ) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора ) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма ). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более ), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья )?

Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков ) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

Можно ли после феназепама пить кофе?

Принимать препарат одновременно с кофе не рекомендуется, так как при этом будет снижена эффективность медикамента. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных напитков, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, тем самым, повышая нервно-психическое возбуждение и способствуя развитию бессонницы (то есть, противодействуя феназепаму ).

Можно ли пить феназепам днем?

Пить феназепам днем не запрещается. Более того, при лечении некоторых заболеваний препарат следует принимать 2 – 3 раза в сутки, в том числе в дневное время, что будет способствовать достижению максимального эффекта. В то же время, стоит отметить, что употребление медикамента в дневное время будет сопровождаться выраженной сонливостью, вялостью и заторможенностью, что может сказаться на повседневной активности пациента.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии )

Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

При инсульте (нарушении мозгового кровообращения ). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности ).
При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания ) и к развитию передозировки.
При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара ) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета , однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар ) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов ) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах ) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС ). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее ). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Можно ли феназепам при температуре?

Использовать препарат при высокой температуре не запрещено. Более того, в результате угнетения активности центральной нервной системы и расслабления мышц после приема феназепама температура тела также будет снижаться, что может оказать определенное лечебное действие. В то же время, использовать препарат с целью снижения температуры при инфекционных и других заболеваниях не рекомендуется (для этого стоит применять другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных реакций ).

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены его влиянием на центральную нервную систему (ЦНС ), а также на другие системы и органы.

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )

Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

Влияние препарата на ЦНС проявляется:

сонливостью;
мышечной слабостью;
заторможенностью сознания;
нарушением способности концентрировать внимание;
замедленными реакциями;
нарушением процессов запоминания;
головокружениями;
головными болями;
дизартрией (нарушением процесса речи );
снижением настроения (редко ).

Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия ) , что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

Угнетая активность ЦНС, препарат снижает либидо (половое влечение ) у мужчин и женщин. Также применение феназепама может сопровождаться ослабленной эрекцией у мужчин. В то же время, клинические исследования не выявили какого-либо серьезного влияния медикамента на состояние мужских или женских половых органов или на процесс зачатия ребенка . После отмены препарата и выведения его из организма все половые функции приходят в норму в течение нескольких дней.

Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )

Препарат не оказывает непосредственного влияния на сердечную мышцу. В то же время, успокоительное и противотревожное действие способствует снятию нервного напряжения, вследствие чего может отмечаться определенное снижение артериального давления. Вот почему препарат нельзя назначать пациентам с изначально низким давлением (менее 90 миллиметров ртутного столба ), а также обезвоженным пациентам.

Влияние на печень и почки

Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток ). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .

Привыкание и зависимость от феназепама

Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы ).

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Данный препарат не способствует появлению галлюцинаций , при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. В то же время, феназепам не оказывает никакого влияния на галлюцинации, возникающие при каких-либо заболеваниях головного мозга или психических расстройствах пациента.

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )

Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

Передозировка феназепамом может проявляться:

выраженной сонливостью;
заторможенностью реакций;
нарушениями речи;
снижением частоты сердечных сокращений;
выраженным падением артериального давления;
комой (поражением головного мозга );
тремором (мышечной дрожью );
затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).

Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно ), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

Антидот при отравлении феназепамом

При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие ) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).

Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Феназепам не является наркотическим препаратом. Чтобы выявить следы медикамента в крови, необходимо проведение специального лабораторного исследования, суть которого была описана выше. Использование феназепама не может привести к положительному результату при исследовании крови пациента на предмет употребления наркотиков (таких как героин, кокаин, конопля , морфий и так далее ).

Что делать, если ребенок выпил феназепам?

Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет ) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам

Цена (стоимость ) феназепама в аптеках различных городов России

Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

Цена феназепама в различных городах России

Город	Стоимость феназепама
Город	*Таблетки 0,5 мг (50 штук* )**	*Таблетки 1 мг (50 штук* )**	*Таблетки 2,5 мг (50 штук* )**	*Ампулы по 1 мл 0,1% раствора (10 штук* )**
*Москва*		120 рублей	160 рублей	169 рублей
СПб (Санкт-Петербург )		110 рублей	157 рублей
*Новосибирск*			176 рублей	178 рублей
*Нижний Новгород*		120 рублей		176 рублей
*Краснодар*		117 рублей	175 рублей	178 рублей
*Красноярск*		114 рублей		179 рублей
*Челябинск*		105 рублей		166 рублей
*Екатеринбург*		110 рублей	167 рублей	169 рублей
*Воронеж*		118 рублей
*Омск*		120 рублей		175 рублей

Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?

Рецепт на феназепам может выписать любой врач, однако обычно это входит в обязанности неврологов (врачей, занимающихся лечением заболеваний нервной системы ), психиатров (врачей, занимающихся лечением психических расстройств ) и наркологов (врачей, занимающихся лечением алкогольной и других видов зависимости ).

Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках ), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту ). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт ) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.

Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?

Феназепам относится к сильнодействующим психотропным веществам, которые продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача-специалиста. Легально приобрести данный медикамент без рецепта невозможно.

Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Срок годности таблетированной формы препарата составляет 3 года с момента изготовления, а срок годности раствора – 2 года. Данные о дате изготовления и сроке годности должны быть указаны на картонной коробке, в которой продается медикамент, а также на каждом блистере с таблетками и на каждой ампуле с раствором.

После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора ). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.

Можно ли пить или колоть просроченный феназепам?

Просроченный препарат (с истекшим сроком годности ) использовать запрещено, так как это может привести к развитию ряда осложнений (в том числе аллергического характера ) и выраженных побочных реакций. Кроме того, через определенное время хранения активное вещество препарата разрушается, в результате чего снижается его эффективность. Вот почему при использовании просроченного медикамента желаемое лечебное действие может отсутствовать.