Как проявляется эндометрит у женщин. Как лечить хронический и острый эндометрит матки в домашних условиях

Эндометрит это — воспаление внутреннего слоя матки, возникающее под воздействием попавших туда инфекций, называется эндометритом. Его причиной могут быть нарушения кислотности среды влагалища или функционирования антител и иммуноглобулина.

Что такое эндометрит

Эндометритом называется воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку матки. Также возможно распространения области инфицирования до маточных труб и яичников, что служит причиной возникновения сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем количестве случаев эндометрит диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте.

Как возникает

Обычно эндометрит возникает из-за инфекций, которые распространяются из нижних отделов мочеполовой системы. С точки зрения патологических процессов, протекающих при воспалении эндометрия можно выделить острый эндометрит и хронический эндометрит. При ситуациях, не связанных с беременностью, предшественниками эндометрита являются воспалительные заболевания малого таза и гинекологические манипуляции.

При связи с беременностью эндометрит возникает как осложнение послеродовой инфекции. Хронический эндометрит, связанный с беременностью характеризуется накоплением в полости матки продуктов, оставшихся после родов или аборта. При этом в полости матки после родов остается большая раневая поверхность из-за отторгнутой плаценты. Она представляет входные ворота для инфекции. Хронический эндометрит, не связанный с беременностью ассоциирован с присутствием таких инфекционных процессов как хламидиоз, бактериальный вагиноз, туберкулез и т.п.

Причины возникновения

Структура эндометрия матки является двухслойной: первый слой называется базальным, а второй – функциональным. Именно в функциональном слое может развиться эндометрит. Происходит это в результате повреждения его структуры и проникновения через эти повреждения вирусов, приводящих к серьезным осложнениям. Этому способствует хрупкость и чувствительность данного слоя.
Самыми распространенными причинами повреждения эндометрия являются:

неаккуратность спринцевания,
роды,
обследование маточных труб,
аборты,
введение ВМС,
зондирование полости матки,
выскабливание полости матки.

Среди инфекций, способных привести к эндометриту, можно выделить:

хламидии,
туберкулезную микробактерию,
кишечную палочку,
протей,
клебсиеллу,
дифтерийную палочку,
энтеробактер,
микоплазму,
стрептококки группы B.

Из других причин развития эндометрита можно выделить:

снижение иммунитета на фоне стресса, переутомления, авитаминоза, хронического отравления или заболеваний внутренних органов,
незащищенный половой акт в период менструаций,
несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

У пациентки появляются боли при эндометрите в нижней части живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.
Различают две формы эндометрита:

острую
скрытую

Одно из их отличий заключается в степени проявления симптомов: скрытая форма может протекать очень вяло, и диагностировать ее может помочь лишь тщательное и детальное обследование организма. Симптоматика же острого эндометрита более выражена, однако она во многом схожа с проявлениями при недомоганиях, характерных периоду менструаций, и других болезненных состояниях.
К основным симптомам эндометрита относятся:

болезненные ощущения внизу живота (схожие с болями при менструациях),
температура тела 38 – 39°C,
общая усталость организма,
озноб,
подавленное эмоциональное состояние,
низкие показатели лейкоцитов и СОЭ в анализе крови,
выделения из влагалища различного характера (мажущие, красные, бурые, гнойные),
нарушения менструаций (скудность или обильность),
увеличенные размеры и болезненность матки.

Как определить эндометрит? Повышение температуры тела является прямым указанием на наличие воспалительного процесса в организме. Если в течение 1 – 2-х дней она держится на указанном уровне, и при этом отсутствуют симптомы какого-либо заболевания, то следует обратиться к врачу. Не рекомендуется сбивать температуру с помощью таблеток.

В начальной стадии эндометрита в большинстве случаев наблюдаются мажущие выделения красного цвета. Спустя несколько дней они становятся гнойными и приобретают бурый цвет. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания и распространению его по маточным трубам.

Длительность временного промежутка между заражением и появлением первых симптомов зависит от вида эндометрита: после естественных родов он равняется 4 – 6 дней, при кесаревом сечении – от 1,5 суток, а при хроническом может быть довольно значительным (при этом заболевание прогрессирует в полости матки, несмотря на слабые симптомы).

Признаки

Если вы наблюдаете признаки эндометрита после кесарева, аборта, другого подобного вмешательства, а также вышеперечисленные симптомы, не связанные с течением какого-либо заболевания, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременная диагностика острого эндометрита значительно облегчает лечение и предотвращает развитие заболевания.

Косвенные признаки эндометрита можно увидеть на ультразвуковом обследовании. Опытный врач сможет различить симптомы, как начальной стадии заболевания, так и его хронической формы. Как правило, эхо признаки эндометрита определяют по:

степени увеличения матки;
толщине эндометрия;
наличию спаек в полости матки.

Помимо эхопризнаков эндометрита, которые показывает ультразвуковое обследование, симптомы заболевания выявляются в процессе опроса пациентки. Как правило, изучив жалобы женщины и проанализировав регулярность менструального цикла, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее обследование.

Если признаки эндометрита на УЗИ не дают полной картины о степени тяжести и развитии заболевания, то биопсия эндометрия предоставляет гораздо больше информации. Поскольку биопсия является достаточно сложной и болезненной процедурой, такой анализ проводят только в тяжелых случаях.

При отсутствии лечения эндометрит принимает более тяжелую форму, а также может стать причиной бесплодия. Стоит отметить, что запущенный или недолеченный эндометрит, приобретая хроническую форму, поражает и другие органы организма человека.

Диагностика

Как диагностировать эндометрит? Начальным этапом диагностики эндометрита является анализ врачом анамнеза пациентки и выявленных симптомов. При наличии подозрений на развитие болезни проводится гинекологический осмотр и пальпация матки. Она не должна быть увеличена в размерах и болезненно реагировать на прикосновения.

В противном случае берется мазок и отбирается материал на посев с целью определения типа и особенностей возбудителя, а также его реакции на медикаментозные препараты. Также необходимо провести биохимические и клинические анализы крови. Подтверждением эндометрита является обнаружение лейкоцитоза, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и ускорение СОЭ.

Эффективным диагностическим инструментом является УЗИ матки, при котором возможно выявление увеличенной толщины ее слизистой оболочки, гноя, сгустков крови, остатков плацентарной ткани, изменений эхогенности ткани (симптом метроэндометрита). Довольно часто распространение воспаления достигает яичников и маточных труб. Это также эффективно выявляется во время УЗИ.

Обследование больных с хроническим эндометритом выявляет не только неравномерность и утолщение эндометрия, но и спайки в полости матки. Их опасность заключается в возможном бесплодии. Основная трудность в диагностике хронического эндометрита заключается в сходности его симптомов с проявлениями других заболеваний женской половой сферы. Наибольшей достоверностью результатов обладает постоянный вялотекущий воспалительный процесс и постоянное высеивание одной и той же флоры.

При неправильном диагнозе и последующем неправильном лечении возможны следующие осложнения:

спаечные процессы,
эндометриоз,
инфицирование новорожденного,
осложнения при протекании беременности и родов,
мертворожденность,
невынашивание беременности,
внематочная беременность,
заражение ВИЧ,
бесплодие,
эрозия шейки матки,
полипы шейки матки,
миома матки,
нарушение менструального цикла.

Эндометрит и ЭКО

После эндометрита слизистая оболочка матки, которая подверглась воспалению, может оказаться не восприимчиво к зачатию. Это создает определенные проблемы, если женщина хочет родить ребенка. Одним из способов забеременеть становится ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, в процессе которого эмбрион выращивают искусственно и подсаживают его пациентке. Насколько действенной является вышеуказанная процедура при наличии воспалительного процесса в матке?

Выявить эндометрит можно при помощи УЗИ, которое показывает утолщение матки и наличие жидкости в ее полости. Также одним из методов диагностики является гистероскопия. Лечение эндометрита проводят при помощи антибиотиков широкого спектра, физиотерапевтических процедур. Многие препараты вводят прямо в полость матки.

Врачи часто назначают пробиотики, препараты, повышающие свертываемость крови и корректирующие менструальный цикл. После такого лечения женщина может забеременеть через 2-4 цикла. В этот период очень важно поддерживать естественное состояние микрофлоры влагалища, принимать витамины. Аналогично следует поступать в течение первого триместра беременности. Врачи часто советуют пациенткам пройти ЭКО, если забеременеть традиционным способом не получается. Однако и здесь могут возникнуть проблемы из-за следующих причин:

качество эмбрионов;
состояние эндометрия.

Если женщина больна либо болела эндометритом, то внутренняя полость матки может не восстановиться до конца, в результате чего она отторгает эмбрион. Что делать?
1. Прежде всего, пройдите полное обследование и курс лечения. Многие женщины сразу прекращают пить таблетки или посещать процедуры, как только им становится легче. Но ведь важно вылечить заболевание, а не устранить его симптомы!
2. Внимательно выбирайте клинику и качество эмбрионов.
3. Не соглашайтесь на короткий курс лучения, так как это приводит к формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, в результате чего может возникнуть вялотекущий эндометрит.
4. Принимайте витаминные комплексы, которые помогут организму лучше функционировать.

Стоит заметить, что ЭКО при эндометрите часто является единственной возможностью зачать ребенка, и пренебрегать данной процедурой не стоит. Но, конечно, эндометрит и ЭКО лучше не совмещать. Использовать экстракорпоральное оплодотворение желательно только после лечения эндометрита, ведь в этом случае шансы на вынашивание и рождение здорового малыша существенно возрастают!

Профилактика

Чтобы избежать возникновения этого заболевания, необходимо исключить всякий риск развития бактерий и вирусов в микрофлоре влагалища. Соблюдать постоянную гигиену. Всевозможные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, необходимо лечить на ранних стадиях.

В период операбельного вмешательства, собственно, и до, и после него, женщинам должны обязательно вводить препараты, обладающие антибактериальным воздействием.

После абортом и родов, обязательно проводят ультразвуковое исследование полости матки. Это позволяет обнаружить, а при необходимости и удалить, оставшиеся там сгустки крови, плаценту или плодного яйца.

К профилактике послеродового эндометрита можно отнести и ранее прикладывание малыша к груди матери. Также, скорейшее выписывание обоих из родильного дома.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Не допускать снижения иммунитета. Частая смена половых партнеров также может привести к возникновению эндометрита. Необходимо пользоваться презервативом. Как ни странно, но сегодня, он является одним из самых надежных способов контрацепции, кроме того, он не несет за собой побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивов.

УЗИ

УЗИ эндометрия очень часто является частью гинекологического обследования и может проводиться через прямую кишку (это трансректальное УЗИ), переднюю стенку живота (трансабдоминальное УЗИ) или влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Трансабдоминальное УЗИ эндометрия проводится с наполненным мочевым пузырем, а при трансректальном желательно за час до начала проведения исследования опорожнить кишечник и сделать клизму.
Что представляет собой эндометрий

Эндометрий - это внутренняя оболочка, выстилка стенки матки. Его толщина и структура зависят от текущей фазы менструального цикла. Если точкой отсчета взять первый день менструации, то на УЗИ нормальный эндометрий выглядит следующим образом:

Первые 2 дня (кровотечение, отторжение эпителия) - неоднородная темная структура толщиной 5–9 мм.
3–4-й день (фаза регенерации) - небольшое образование толщиной 3–5 мм, которое имеет светлый цвет в связи с повышенной эхо-плотностью.
5–7-й день (пролиферация, ранняя фаза) - эндометрий имеет вид светлой полосы толщиной 6–9 мм с темным ободком в 1 мм.
8–10-й день (пролиферация, средняя фаза) - всего эндометрий имеет толщину около 8–10 мм и несколько напоминает слоеный пирог: в центре светлая полоса толщиной в 1 мм, а снизу и сверху от нее более темные зоны толщиной в 3 мм средней эхо-плотности. Все эти структуры в свою очередь окружены темным ободком пониженной эхо-плотности толщиной в 1 мм.
11–14-й день (пролиферация, поздняя фаза) - толщина эндометрия составляет 9–13 мм, картина похожа на предыдущую и отличается лишь тем, что светлая полоска в центре от расположенных сверху и снизу более темных зон средней эхо-плотности начинает отделяться темным ободком, толщиной в 1 мм.

15–18-й день - 10–16 мм;
19-23-й день - 10–21 мм (наблюдается максимальное увеличение эндометрия);
24-27-й день - 10–18 мм.

Заболевания, когда наиболее часто назначается УЗИ эндометрия

УЗИ эндометрия обязательно проводят при следующих заболеваниях:

Эндометриоз.
Гиперплазия эндометрия.
Эндометрит.

Эндометриоз представляет собой разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки, например, в трубах, на поверхности яичников. С помощью УЗИ выявить очаги эндометриоза достаточно легко, особенно в те дни, когда эндометрий увеличен больше всего.

Гиперплазия эндометрия является спутником гормональных нарушений, а также различных форм хронического воспаления и предраковых состояний. В случае подозрения на гиперплазию эндометрия УЗИ делается непосредственно при постановке диагноза, а также для того, чтобы подтвердить патологию - после месячных.

Эндометрит представляет собой острое или хроническое воспаление внутренней оболочки стенки матки. Развивается в результате различных хирургических вмешательств, абортов, занесения инфекции. Распознать эндометрит на УЗИ трудности практически не представляет.

Заключение

В целях снижения риска возникновения эндометрита следует:

вести здоровый образ жизни,
принимать витаминные комплексы,
иметь постоянного полового партнера,
использовать презервативы,
соблюдать правила личной гигиены, особенно при менструациях,
не прибегать к абортам,
обязательно проводить противоинфекционную послеабортную и послеродовую терапию.

Хроническое воспаление ткани эндометрия (эндометрит) – серьезная медицинская проблема. До 90% от всех заболевающих – пациентки репродуктивного возраста. Сложности в диагностике и лечении патологии обусловлены латентным течением заболевания без ярко выраженной клинической картины, низкой информативностью доступных диагностических методов, отсутствием эффективной профилактики после манипуляций на матке. Воспаление эндометрия – это частая причина нарушения процесса оплодотворения.

Частотность выявления хронического эндометрита при нарушениях репродуктивной функции:

при бесплодии – 68%;
при неудачных попытках ЭКО – 60%;
с привычным невынашиванием беременности – до 70%.

Эндометрий – покровная ткань, выстилающая полость матки. Ткань имеет слизистую природу и обильно снабжена кровеносными сосудами. Она частично отслаивается в период менструации, а если беременность наступила – сохраняет плодное яйцо и впоследствии образует плаценту. Воспалительные процессы эндометрия приводят к развитию многих гинекологических патологий и сложно поддаются лечению. За время многолетних исследований так и не разработаны общепринятые схемы по ведению пациенток с данным диагнозом.

Если возник вопрос: Эндометрит матки — что это такое? То ответ доступным языком – это воспаление ее внутренней оболочки.

Воспаление эндометрия классифицируют в зависимости от морфологических особенностей процесса: атрофический, кистозный, гипертрофический. Доказано что хронический эндометрит — это следствие острой фазы патологии, которая не была полностью излечена.

Отдельно выделяют послеродовый эндометрит. Причина осложнения – инфицирование слизистой оболочки матки патогенными микроорганизмами: клебсиеллами, протеем, стафилококками, стрептококками, энтерококками и энтеропатогенной кишечной палочкой. Микроорганизмы в полость матки проникают следующими путями:

восходящим из наружных половых органов;
гематогенным или лимфогенным — при миграции микроорганизмов из очагов хронической инфекции;
интраамниальным — при инвазивных вмешательствах на матке во время вынашивания плода (пункции плаценты, пуповины, амниотической полости).

Важно помнить! В послеродовом периоде женщина должна находиться под наблюдением медиков. Даже если роды прошли вне медицинского учреждения, роженицу доставляют в родильный дом.

Существуют факторы для риска развития послеродового воспаления слизистой оболочки матки. К ним относятся: замедление обратного развития тканей матки (инволюция), сложные роды, неполное выделение лохий, раннее отхождение вод и длительный безводный период, травмирование родовых путей. Эндометрит после родов чаще возникает как следствие операции кесарево сечение. Патология развивается у 20% женщин после оперативного родоразрешения. При естественных родах эта цифра снижается до 5%.

Причины развития эндометрита

Выделяют ряд причин, которые провоцируют развитие заболевания у женщин:

раннее начало половой жизни;
очаг хронической инфекции в организме;
размножение патогенных микроорганизмов в органах малого таза;
использование внутриматочной спирали в течение длительного периода времени;
диагностические манипуляции на полости матки: (выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия);
медицинская помощь в зачатии (инсеминация, ЭКО);
осложнение послеродового периода;
искусственное прерывание беременности.

Этиология и патогенез

В норме полость матки стерильна. Во влагалище размножаются микроорганизмы, которые составляют нормальную или патологическую микрофлору данного органа. Если инфекция мигрирует из влагалища через шейку в область матки, то развивается воспалительный процесс. Ответ на вопрос о том, что такое эндометрит и от чего он развивается, подразумевает указание на инфицирование в норме стерильной полости матки.

Основная особенность патогенеза – волнообразный усугубляющийся характер заболевания. Образуются воспалительные инфильтраты, которые состоят из лимфоидных элементов и располагаются вокруг желез и кровеносных сосудов. В очаге воспаления продуцируются ферменты, которые изменяют нормальную структуру эндометрия. Интоксикация эндогенным бактериальным токсином приводит к развитию окислительного стресса, к гиперпродукции свободных радикалов, которые повреждают оболочку клеток и повышают ее проницаемость. Снижается фагоцитарная активность нейтрофилов и содержание всех классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, что ослабляет защитную функцию и еще больше усугубляет процесс.

Симптомы и признаки хронического эндометрита

Если в анамнезе женщины есть диагноз — хронический эндометрит, симптомы и лечение зависят от степени запущенности процесса. Хроническое протекание заболевания имеет скрытую, стертую симптоматику. Если женщина испытывает небольшой дискомфорт и не обращается к доктору, она может не догадываться о наличии у себя эндометрита.

Важно помнить! Женщине требуется регулярно проходить диспансеризацию и осмотр у гинеколога.

Основные симптомы патологии:

нарушения менструального цикла: нерегулярность и болезненность «критических дней», обильные и длительные выделения, кровомазание в середине цикла;
повышенная субфебрильная температура тела;
слабость, утомленность;
болезненные ощущения во время полового акта и физических нагрузок;
гнойные и гнилостные выделения из половых путей.

Диагностика заболевания

Признаки данного заболевания не специфичны, они характерны и для других патологий женских репродуктивных органов.

Для дифференциальной диагностики заболевания используют следующие методы:

Бимануальный осмотр выявляет увеличение матки и болезненность самой процедуры для женщины.
Лабораторные методы исследования. В общем анализе крови может повышаться СОЭ и удельное количество лейкоцитов. Мазок из влагалища на определение степени чистоты имеет воспалительный характер 3 или 4 степени.
УЗИ выявляет патологические изменения органов женской репродуктивной системы: изменение размеров и формы, наличие инфильтратов, послеродовые осложнения в виде кусков плаценты.
В сложных случаях применяется аспирационная биопсия, которую проводят в амбулаторных условиях. Взятый из полости матки кусочек ткани направляется на гистохимический анализ, результат которого необходим для дифференциальной диагностики заболевания и исключения онкологического роста.
В качестве вспомогательных методов применяются эхография и зондирование.

Современные методы лечения

Важно знать! Для полного излечения от эндометрита требуется пересмотреть свои привычки и образ жизни. Укрепление иммунитета и расширение внутренних резервов организма помогут женщине справиться с заболеванием.

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс длительный и сложный, он проходит в несколько этапов. На 1 этапе устраняется инфекционный возбудитель патологии, с этой целью применяют антибактериальные и противомикробные препараты, которые часто вводят локально в полость матки. Дальнейшие усилия нацелены на восстановление эндометрия. На заключительном этапе устраняют нарушения репродуктивной функции. Для этих целей назначают курс метаболических и гормональных препаратов. При заболевании показана физиотерапия.

После курса медикаментозной терапии показано санаторно-курортное лечение, в частности, бальнеолечение и грязетерапия. Процедуры устранят остаточные явления после воспалительного процесса, активизируют клеточный и гуморальный иммунитет, запустят регенерационные процессы в полости матки, снимут нервное напряжение и расслабят организм.

Положительный эффект имеет фитотерапия. На протяжении 2 – 3 месяцев употребляют фиточай и ставят микроклизмы. Также, при эндометрите действенны следующие лекарственные травы: чабрец, мята, пастушья сумка, ромашка, алтей, лаванда, донник, полынь, матка боровая.

Важный совет! Так как причина данного заболевания может заключаться в размножении патогенных микроорганизмов, ее половой партнер должен сдать анализы на ЗППП и пройти лечение в случае необходимости.

Часто в результате тяжёлого родоразрешения, осложнённых абортов, при бесплодии, невынашивании беременности, при различных гинекологических вмешательствах женщины сталкиваются с диагнозом эндометрит. В настоящее время подавляющее большинство случаев заболевания при своевременном обращении поддаются успешному лечению и полностью исцеляются.

Эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия). Развитие воспаления в эндометрии провоцируют вирусы и различные условно-патогенные микроорганизмы: гонококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии и трихомонады. Это заболевание достаточно распространённое и часто сопровождается воспалением мышечных тканей матки.

Описание и виды эндометрита

При данном заболевании поражается очень важная в функционировании женского организма внутренняя слизистая оболочка в полости матки, её самый хрупкий и чувствительный верхний слой - эндометрий. Факторов для возникновения недуга, как и его разновидностей достаточно много.

По форме проявления заболевание протекает в:

Острой, которая в основном проявляет себя сразу же после заражения болезнетворными бактериями или патогенными вирусами в результате механических повреждений и характеризуется выраженной симптоматикой.
Подострой, которая может развиваться как осложнение при остром эндометрите. Как правило, встречается у пациенток со слабой иммунной системой. На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму. Необходимо срочно начать лечение, потому что именно подострая форма Э. может привести к женскому бесплодию. При лечении врач назначает антибиотики, комплексные препараты из лекарственных растений, физиотерапевтические процедуры.
Хронической (скрытой) форме. Хронический Э. развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются через половой контакт. Пациентка может и не подозревать о своей проблеме. Болезнь часто обнаруживается после комплексного обследования по бесплодию.

По этиологическому принципу все формы эндометрита разделяют на:

Специфические. Это заболевание, поражающее слизистый слой матки, вызывают строго определённые виды микроорганизмов — бактерии туберкулеза, вирусы простого герпеса, возбудители токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, кандиды, протозоиды, цитомегаловирусы, грибковая флора. Также возбудителями недугами служат болезни, которые передаются половым путём.
Неспецифические. Все остальные формы заболевания в полости матки, когда не удаётся обнаружить конкретный болезнетворный возбудитель условно-патогенной микрофлоры, являются неспецифическими.

Причины возникновения эндометрита

Причин инфицирования полости матки различными бактериями достаточно большое количество. Нередко причиной болезни становятся малоинвазивные диагностические манипуляции, поэтому подхватить болезнь можно даже пребывая в лечебном учреждении.

Инфицированию способствуют:

Неаккуратное соблюдение личной гигиены.
Непостоянные половые партнёры. Зачастую инфекция в полость матки проникает из влагалища при случайных половых связях и незащищенным половым актом с носителем инфекции.
Ослабленная иммунная система.
Гинекологические вмешательства. Аборты, лечебные и диагностические выскабливания, зондирование полости матки могут стать фактором воспаления.
Гистероскопия или эндоскопические вмешательства. При проведении микрохирургической манипуляции с целью диагностирования также можно заполучить воспаление полости матки.
Механическое травмирование целостности матки и шейки во время родов. Иногда после завершения родов плацента не рождается и врачу приходится её выскабливает, повреждая внутреннюю оболочку матки.
Глубокие послеродовые разрывы на шейке матки.
Дисгормональные расстройства.
Сопутствующие хронические болезни.
Установление ВМС. Часто после установки внутриматочных контрацептивов в результате травмирования шейки матки воспаляется внутренний слизистый слой тела матки.
Физическая близость при месячных без защиты. Половой контакт во время месячных даже со здоровым партнёром может стать фактором развития эндометрита.
Хронические стрессовые состояния.

Основные симптомы эндометрита

Заболевание на начальных стадиях может протекать скрыто, без проявления выраженных симптомов, поэтому женщина не может своевременно выявить эндометрит и обратиться к врачу за лечением. Как раз это угрожает серьёзными последствиями - женским бесплодием, уплотнений стенок полости матки, или образование внутриматочного спаечного процесса. Выраженной симптоматикой характеризуется острая форма эндометрита.

Симптомы проявления острого эндометрита :

Повышение температуры тела до 38-40° С.
Слабые болезненные ощущения в нижней области живота ноющего или тянущего характера, отдающие в область крестца или поясницу.
Кровотечения из матки.
Изменения менструального цикла. Наблюдаются при переходе острой формы в хроническую.
Обильные выделения из влагалища. Мутные выделения напоминающие сгустки и содержащие кровь и гной с неприятным характерным запахом.
Ухудшение общего самочувствия.

Симптомы при хроническом эндометрите :

Выделения из влагалища. При этой форме по запаху и цвету они соответствуют возбудителям недуга. При трихомониазе выделения бывают обильными и пенистыми зелёного цвета. При гонорее — мутные желтовато-зелёные слизистые выделения.
Изменение продолжительности менструального цикла. Наблюдаются обильные и длительные месячные, больше семи дней.
Мажущие выделения вначале и после цикла месячных.
Незначительные или, наоборот, обильные выделения при месячных.
Повторные самопроизвольные случаи прерывания беременности раньше естественного срока.
Неспособность женщины длительное время зачать ребёнка (бесплодие).
Слабое и быстропроходящее чувство боли в нижней части живота.
Повышение температуры тела, часто субфебрильная, в пределах 37,2° С.

Диагностика эндометрита

При первом обращении к доктору на основании клинических признаков и составленного анамнеза болезни устанавливается предположительный диагноз эндометрита, На этом этапе врач расспрашивает обо всех симптомах, которые тревожат пациентку.

В дополнение к этим сведениям, также проделывается ряд мероприятий и лабораторных исследований:

На гинекологическом кресле проводится осмотр матки и оцениваются выделения по запаху, количеству, цвету.
Исследование мазка из влагалища на бакпосев. По результатам анализов бактериологического исследования мазка из влагалища можно с большей точностью определить инфекционного возбудителя заболевания и его реакцию на различные медикаменты.
Забор и иммуногистохимическое исследование мазка из влагалища. Проводится для выявления инфекции и количество лейкоцитов в мазке.
Исследование крови — общий анализ.

При необходимости и для установления точного диагноза осуществляются дополнительные обследования:

Диагностическое внутриматочное выскабливание.
Гистологическое исследование эндометрия. Для подтверждения диагноза изменения мукозной оболочки (внутреннего слизистого слоя тела матки).
Ультразвуковое исследование матки и придатков женского полового органа.
Эндоскопическое исследование.
Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА). Исследование также помогает выявить венерические заболевания.
ПЦР-диагностирование. Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод исследования используется для выявления многочисленных специфических инфекций.

Данной диагностики Э. вполне достаточно, правда, на различных стадиях недуга будут проведены разные методы диагностики. Пациентки с таким заболеванием и во избежания вероятности развития осложнений септического характера в виде пельвиоперитонита, перитонита, проходят курс лечения в медицинских учреждениях в условиях стационара.

Особенности лечения эндометрита

Схема лечения недуга зависит от результатов обследования. При грамотно подобранном лечении данное заболевание удаётся полностью исцелить за неделю, а у женщин, столкнувшихся с недугом появится шанс забеременеть и родить полностью здоровых младенцев. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра воздействия.

Для успешного лечении используется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапевтическим лечением, витаминами и средствами, которые улучшают микроциркуляцию, при необходимости, назначают гормональные препараты. Как дополнение к традиционной терапии, назначенной гинекологом, в своевременным лечении применяют средства народной медицины.

Лечение эндометрита лекарственными препаратами.

Квалицицированный врач при лечении Э., в первую очередь, назначает антибиотики, которые позволяют снять воспаление и уменьшают выделения. Кроме того, и антибактериальную терапию, которую лучше выполнять на ранних сроках обнаружения и течения болезни. Часто пациенткам назначают защищенные препараты.

При не очень тяжёлом течении заболевания врач может назначить антибиотики, при которых женщина может даже продолжать грудное вскармливание ребёнка. При выраженной патологии от кормления грудью всё же придётся отказаться и пройти лечение сильнейшими антибиотиками.

Препараты, как правило, назначают в виде таблеток, вводят в виде капельниц или внутривенных инъекций, а также и местные средства, позволяющие избавиться от зуда, чувства жжения в области влагалища.
Кроме антибиотиков опытный врач, параллельно может назначить употребление противогрибковых препаратов.

Основные медицинские препараты при лечении эндометрита:

Спазмолитики. Группа лекарственных препаратов, которые устраняют болезненные приступы спастической боли. В условиях стационара пациентке вводят пр-ты два/раза в день. Лекарства снижают болевое раздражение в нижней части живота и в крестцовом отделе позвоночника.
Антибиотики. На ранних стадиях развития заболевания назначают антибиотики разнообразного спектра воздействия. В медучреждении эти препараты вводят в виде инъекций. При лечении в домашних условиях их назначают в таблетированной форме.
Противогрибковые лекарства. При необходимости назначение антибиотиков комбинируют с одновременным приёмом противогрибковых препаратов, из-за возможного риска развития кандидоза.
Жаропонижающие. Подобные препараты назначают в случае, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела.
Средства, снимающие отёк слизистой оболочки. Для блокирования гистамина в организме назначают достаточно эффективные и безопасные противоотёчные препараты. Данные лекарства помогают уменьшить размеры матки, снять воспалительный процесс и отёк тканей.

Лечение эндометрита медикаментами местного действия

Если заболевание было спровоцировано инфекцией, которая передается через половой контакт, в этом случае, помимо антибиотиков, врач назначает препараты местного действия. Свечи и лекарственных вещества в форме суппозитории способствуют быстрому избавлению от выделений и уничтожают патогенные микроорганизмы прямо в источнике заражения.

Свечи и мази, применяемые при лечении эндометрита:

Препараты, с активным веществом — хлоргексидин, действие которого направлено на борьбу с бактериями, вирусами и грибковыми заболеваниями. Эффективно используют при лечении эндометрита, вызванного микроорганизмами рода трихомонады, условно-патогенными бактериями гарднереллами и хламидиями. Лекарственные средства в виде свечей ставят два/раза в сутки. Утром, и вечером перед сном.
Комбинированные свечи, универсального действия. Эти препараты эффективно действуют по отношению к гноеродныме бактериям, грибам рода Candida, микроорганизмам рода трихомонады и Грам (+) бактериям. Такое широкое разнообразие действия лекарственных препаратов обусловлено веществами, содержащимися в составе свечей. Чтобы вылечить Э. лекарственные средства ставят два р/сутки в течении десяти дней.
Препараты назначаемые после ультразвукового исследования и подтверждения наличия спаек и сильного воспалительного процесса в полости матки. Препараты обладают антиоксидантным, выраженным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Благодаря компонентам, входящих в состав препаратов уменьшается отёчность матки и разрушаются спайки.
Комбинированные вагинальные капсулы. В составе свечей содержатся противомикробные и противогрибковые вещества. Основным преимуществом пр-та является то, что его составляющие не вызывают нарушение полезной микрофлоры влагалища. Свечи применяют при Э., вызванном Грам (+) и Грам (-) микроорганизмами.
Вагинальные свечи, активно используемые в гинекологической практике. Благодаря веществам, содержащимся в их составе препарат, обладает выраженным противомикробным, противогрибковым, противопротозойным эффектом, а также способствует ускорению процесса образованию рогового слоя. Препарат используют при лечении острой и хронической формы Э., возбудителем которого являются инфекции, передающиеся через половую близость.
Свечи, содержащие в своём составе йод, который оказывает угнетающие действие на рост и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат характеризуется антисептическим, противогрибковым, дезинфицирующим и антипротозойным эффектом, отличается широким спектром действия противомикробной активности. Лекарство эффективно при Э., развитие которого спровоцировали грибок, вирусы и бактерии (включая золотистый стафилококк и кишечную палочку), а также простейшие.

Физиотерапия при эндометрите

При Э. для лечебного воздействия на некоторые органы или в целом на весь организм использование физиотерапии является важной составляющей лечения, потому что способствует улучшению проводимости медикаментозной терапии и быстрому выздоровлению пациентки.

Физиотерапевтические методы лечения назначают для уменьшения болей (анальгетические методы), купирования воспаления в слизистой оболочке матки и восстановления структуры эндометрия (репаративно-регенеративные методы), активации местного иммунитета (иммуностимулирующие методы методы).

Физические методы лечения пациентов с эндометритом:

УВЧ-терапия. Антиэкссудативная методика с воздействием на организм высокочастотного электромагнитного поля и способствует уменьшению воспалительного процесса.
Репаративно-регенеративные методы. В методике предполагается проведение процедур с использованием лазеротерапии с инфракрасным излучением на область проекции матки, парафинотерапию - с применением медицинского парафина, йодобромные ванны, радоновые ванны, сероводородные, также процедуры пелоидотерапии — ограничивают выделение жидкости и отёк тканей, способствуют развитию соединительной ткани и лечение озокеритотерапией.
Анальгетический метод — ультрафиолетовое облучение (УФО). Средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. УФО слизистой влагалища приводит к гибели большинство патогенных микроорганизмов. Метод особенно будет эффективным в случае, если причиной недуга является вагиноз.
Иммуностимулирующие методы: ЛОК-терапия, гелиотерапия, лечение талассотерапией, СУФ-облучение в субэритемных дозах, лечение воздушными ваннами.
Интерференционная терапия. Суть метода — воздействие на организм человека двух токов средней частоты, которые образуют так называемый интерференционный низкочастотный ток, оказывая при этом положительное действие на ткани. Данная терапия поднимает болевой порог и благодаря этому исчезает субъективное болевое раздражение.
Лазеротерапия. Воздействие на ткани слизистого слоя матки излучения световых волн определённой длины повышает местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Лазерное излучение также обладает определённым бактерицидным действием, вызывая гибель патогенных микроорганизмов.
Магнитотерапия. Метод альтернативной медицины с использованием воздействия магнитного поля на организм человека уменьшает воспалительный процесс и отёчность, улучшает микроциркуляцию, повышает обменные процессы в слизистом слое матки, способствуя быстрому заживлению и восстановлению повреждённой ткани. Ко всему прочему, активизируется местный иммунитет и другие клетки иммунной системы, повышаются защитные силы женского организма.
Ультразвуковая терапия (УЗТ). Воздействие ультразвука с определённой частотой вызывает ряд изменений в тканях организма, способствуя активизации и ускорению обмену веществ. Также улучшается микроциркуляция и трофика тканей, разрыхляется соединительная ткань, что является предотвращением для образования спаек.
Электрофорез. Процедура лечения направлена на проникновение лекарственного препарата вглубь тканей под действием электрического тока с применением меди, йода, цинка, 10% р-ра йодида кальция для лечения болевого синдрома.

При относительной безвредности, физиотерапевтические процедуры всё же имеют некоторые противопоказания, которые следует учитывать при назначении.

Применение физиотерапевтического лечения эндометрита абсолютно противопоказано при:

остром периоде заболевания;
гнойном Э. (метроэндометрит);
пельвиоперитоните;
при беременности;
маточном кровотечении;
новообразованиях (опухоли в области воздействия);
поликистозе яичников;
при разрастании внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия) вне полости матки.

В остальных случаях применение физиотерапевтического лечения решается лечащим врачом-гинекологом и врачом-физиотерапевтом.

Гормональное лечение

В виду того, что причиной проявления воспаления внутренней функциональной оболочки матки могут оказаться не только инфекции и бактерии, а и нарушение в процессах развития и отторжения мукозного слоя, лечащий врач может назначить приём на протяжении трёх-шести месяцев гормональных препаратов (обычно, оральные контрацептивы).

Приём комбинированных оральных противозачаточных ср-в способствует восстановлению менструального цикла, а после прекращения приёма ОК у женщины на фоне так называемого синдрома отмены противозачаточных таблеток, достаточно часто может наступить беременность.

Лечение народными средствами

При лечения Э. нередко гинекологи назначают средства народной медицины для устранения влагалищных выделений. Однако следует помнить о том, что если данное заболевание было вызвано достаточно опасными микроорганизмами и вирусами, тогда излечить эндометрит без специальной помощи и приёма медпрепаратов не удастся.

При О.Э. нельзя использовать лечение только средствами народной медицины. Народная медицина для лечения заболевания предлагает спринцевания настоями или отварами из лекарственных трав.

Рецепты народных целителей:

Трава мать-и-мачехи. Дубильные вещества, которые содержатся в растении, оказывают выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Для приготовления отвара 50 грамм измельченного сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение четырёх часов. После этого процедить и принимать по одной столовой ложке четыре – пять р/день.
Лавровый лист. Для проведения лечебной процедуры потребуется 20 грамм сухого сырья. Растение всыпать в глубокую эмалированную ёмкость, залить водой и проварить около пяти минут. Дать отвару немножко остыть и присесть на ведро, завернувшись махровой простынёй. Процедуру проводить перед сном в течении двух недель. Отвар отлично помогает при воспалении мочеполовой системы.
Листья крапивы двудомной. Растение подавляет воспалительный процесс, обладает противомикробным воздействием, стимулирует обмен веществ в организме и улучшает сокращательную активность мышечных стенок матки (миометрия). Для приготовления лекарства одну столовую ложку измельчённого сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение трёх часов. Отвар процедить и принимать по одной столовой ложке отвара четыре р/день за 30 минут до приёма пищи и перед сном.
Масло облепихи. Это старый и достаточно действенный способ. Необходимо ватный тампон обернутый стерильным бинтом пропитать облепиховым маслом. Поставить тампон на ночь. Продолжительность лечения — две недели. Масло снимает воспалительный процесс и помогает зарубцовыванию тканей шейки матки.
Трава зверобоя обыкновенного. Для приготовления отвара необходимо 20 грамм сухого сырья залить пол литром кипятка и томить около десяти минут на маленьком огне. Готовое средство процедить и принимать три р/сутки по 1/2 ст.
Ягоды черники. Отвар из ягод растения сдерживает развитие воспаления, обладает вяжущим, противомикробным и незначительным мочегонным действием. Для приготовления снадобья сто грамм сушёных ягод растения залить одним литром холодной воды, довести до кипения и проварить в течение десяти мин. Отвар охладить и употреблять по 1/2 ст. (100 миллилитров) 3 р/день.
Лесное сено. Необходимо поместить в ведро охапку сена и залить пятью литрами воды. Довести до кипения и снять с огня. Больную усадить на ведро и закутаться одеялом. Сидеть необходимо до остывания отвара. Продолжительность лечения — две недели.
Сушёные листья папоротника. Нужно 20 грамм сырья залить 280 миллилитрами холодной воды и прокипятить в течении двух мин. Готовый отвар процедить и употреблять по 70 миллилитров три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — две недели.
Плоды цитрусовых. орошо вымыть и тщательно высушить по одному большому плоду апельсина и лимона. Тропические фрукты измельчить в блендере или перекрутить на мясорубке. В получившуюся массу ввести десять кап. лукового сока и 10 грамм сахара. Банку накрыть крышкой и хорошенько встряхнуть. Принимать снадобье по одной чайной ложке три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — три недели.

Эндометрит и беременность, после родов

Забеременеть при эндометрите, выносить нормальную беременность и родить здорового ребёнка невозможно. Более того, если заболевание своевременно не излечить, тогда развившаяся патология может привести к неизлечимому бесплодию. При развитии Э. нарушаются сложные процессы зачатия и имплантации эмбриона в слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность матки, а это делает невозможным механизм развития и вынашивания плода.

При беременности это заболевание одно из самых опасных, поэтому нельзя безответственно относиться к данной проблеме. При первых признаках проявления недуга следует срочно обратиться к врачу и сдать на анализ соскобы эндометрия. В случае подтверждения диагноза, необходимо немедленно приступить к лечению, а, если доктор назначит терапию антибиотиками нельзя отказываться, иначе, по мере развития заболевания последствия могут быть чрезвычайно плачевными - плод погибнет.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Э. после родов — частое осложнение после сложного родоразрешения, и как правило, диагностируется при помощи УЗИ.

Причинами возникновения послеродового Э. считают:

Осложнение нормально развивающейся беременности (гестоз).
Затяжной родовой период, в особенности если ребёнок продолжительное время пребывал без околоплодной жидкости.
Рождение крупного младенца, неправильное предлежание плода.
Узкие родовые пути.
Роды у женщины, после сорока первого ребёнка.
Роды в раннем возрасте — до девятнадцати лет.
Отслоение плаценты прежде времени.
Инфицирование роженицы ЗППП.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

Вступать в интимные отношения при эндометрите не рекомендуется, потому что это может не только спровоцировать осложнение в течении заболевания, а и вызвать инфицирование полового партнёра. При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды. Если не пользоваться механическим средством защиты (презервативом), инфекция от нездорового партнёра может проникнуть в матку и стать причиной Э..

Интимная близость при эндометрите может осложниться:

Распространение микробной инфекции на соседние органы и по всему организму.
Возникновение спаек и узлов в фаллопиевых трубах приводит к бесплодию. Это создаёт препятствие для перемещения яйцеклетки в матку и делает невозможным забеременеть и нормально выносить ребёнка.
Появление полипов в матке.
Проращение мукозного слоя в мышечную ткань матки (миометрия) и за пределы слизистой матки, непосредственно в брюшную полость. При аденомиозе в матке формируются рубцы, которые препятствуют зачатию ребёнка. Кроме этого, постоянно наблюдаются мажущие выделения, а также болевые ощущения во время сексуального контакта.
Образовываются кисты. Постоянные воспаления приводит к формированию в матке или на яичниках доброкачественные новообразование.
Опасность срыва беременности (выкидыш) на ранних сроках и вероятность преждевременных родов.
Сбои цикла месячных.

Профилактика эндометрита

Профилактические мероприятия данного заболевания направлены на исключение факторов предрасполагающих возникновение воспалительного процесса и проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов, а в случае, если это всё же произошло – на скорейшее их устранение.

К мерам по предупреждению эндометрита можно отнести:

Своевременное лечение инфекций, передающиеся через половую близость.
Лечение осложнений, которые возникают при родах.
Отказ от искусственного прерывания беременности (абортов).
Регулярное прохождение гинекологических осмотров и исследование микрофлоры влагалища женщины после родов и перед медицинскими манипуляциями.
Внимательное отношение женщины к самой себе: соблюдение личной гигиены половых органов, вовремя обращаться к квалифицированному акушеру-гинекологу.
Вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься профилактикой болезней и укреплять здоровье.
Использование презервативов во время половых контактов.
Укреплять иммунную систему.

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки, называющийся эндометритом, доставляет женщинам много неприятностей, ведь воспаленная изнутри матка уже не может выполнять свои функции полноценно.

А если заболевание не начать вовремя лечить или закончить лечение раньше положенного, следствием могут стать постоянные выкидыши и бесплодие.

В этой статье мы рассмотрим, как диагностировать опасное заболевание, а также первые признаки, основные симптомы и тактику лечения эндометрита матки у женщин.

Клинические признаки разных форм заболевания

Как и многие гинекологические заболевания, долгое время может не проявлять себя , что затрудняет выявление проблемы и ведет к развитию значительных последствий.

Ведь когда симптомы проявятся, болезнь уже вовсю будет вести в организме свою разрушительную деятельность.

У заболевания две основные формы - острая и хроническая , у каждой собственные симптомы проявления.

Что такое эндометрит:

Острый

Данная форма заболевания обычно проявляет себя на 3–4 день от начала развития . Ее первыми признаками могут быть:

обильные мутные жидкие выделения из влагалища, у которых может быть неприятный запах;
повышение температуры в диапазоне до 39°С;
матка плотная и увеличенная в размерах, ручное обследование дает неприятные, болезненные ощущения;
учащенное сердцебиение;
общая слабость;
тянущие или ноющие, отдающиеся зачастую в крестец или поясницу, боли различной интенсивности внизу живота;
маточные кровотечения, развивающиеся в редких случаях;
скопление гноя в матке при тяжелой форме протекания.

Если лечение на данном этапе заболевания не начато, оно становится хроническим.

Острая стадия болезни длится около 10 дней и может проявлять себя тяжелыми симптомами, но быстрее вылечивается, чем хроническая.

Подострый

Это промежуточная стадия болезни , возникающая в процессе хронизации острой стадии.

Женщина, которая не обратилась к доктору на этапе острого течения болезни, успокаивается и решает, что началось самовыздоровление, потому что симптомы на этом этапе ослабевают и/или становятся скудными.

Что происходит:

нарушение менструального цикла чаще всего выражается уменьшением выделения крови во время месячных вплоть до полного исчезновения;
локализация болей не меняется, но выражены они гораздо слабее;
если поднимается температура, то до субфебрильных значений (37–38°С);
из-за того, что нарушена регенерация функционального слоя эндометрия, а также по причине того, что воспаление затрагивает сосуды матки, могут развиваться кровотечения, возникающие в конце месячных (что принимается за затянувшиеся месячные).

Хронический

Переход в обычно происходит при недолеченной острой форме заболевания.

Его проявление чаще всего бывает бессимптомным , что затрудняет выявление, или же сопровождается такими признаками:

повышение температуры до 37–38°С или же она может оставаться нормальной;
небольшие кровянистые выделения до и после месячных;
выделения из влагалища, характер которых зависит от вида инфекционного возбудителя, вызвавшего эндометрит;
нарушения менструального цикла, возможны затяжные месячные, длящиеся больше недели;
матка увеличивается, становится болезненной;
боли внизу живота, отдающиеся в поясницу.

Месячные, характер болей, выделений и других основных проявлений

Симптоматика эндометрита весьма многогранна , поэтому говорить о том, что болезнь будет проявлять себя какими-либо конкретными симптомами нельзя. Все зависит от общего состояния организма и инфекционного возбудителя, вызвавшего заболевание.

Характер месячных изменяется однозначно и может быть в диапазоне от полного их исчезновения до проявлений, граничащих с кровотечениями.

На это влияют изменения сократительной функции матки, стадия и степень изменения регенеративных способностей эндометрия, преобразования структуры слизистой оболочки.

Характер выделений также изменяется в зависимости от вида инфекционного возбудителя. Если причиной воспаления были трихомонады, женщину будут беспокоить пенистые обильные выделения, а гонококки вызывают гнойные желто-зеленые выделения.

Не могут быть основанием для диагноза, потому что похожие симптомы могут давать другие гинекологические заболевания и болезни нижней части позвоночника.

Диагностика

Как определить эндометрит и можно ли выявить его без сдачи анализов? Диагностику основывают на данных анамнеза , выясняя, были ли оперативные вмешательства и прочие инвазивные манипуляции.

Помимо этого проводят гинекологическое и общее обследование, лабораторные анализы (кровь, посевы, бактериоскопия и др.).

Обычно диагностирование делается в следующей последовательности:

Можно ли вылечить эндометрит матки в домашних условиях, в чем заключается медикаментозное лечение и как лечить заболевание народными средствами и методами? Обо всем подробно – в следующем разделе.

Как правильно лечить

При эндометрите самолечение запрещено категорически . Все лечебные схемы выбираются только лечащим врачом и проводятся под его непосредственным контролем.

Поскольку при любом варианте воспаления эндометрия обязательно наличествует микробный фактор, лечится болезнь обязательно с назначением антибиотиков.

Поскольку зачастую невозможно выявить всех возбудителей, доктор может назначить комбинированную антибактериальную терапию , в которую включены несколько противомикробных препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

Это дает возможность достичь максимальной эффективности лечебной схемы и наивысшего процента уничтожения возможных возбудителей болезни.

Для большей эффективности одновременно назначаются препараты, вводимые как внутривенно, так и внутримышечно.

Длительность основного курса терапии зависит от формы протекания болезни и состояния иммунитета пациентки. Но в любом случае курс необходимо пройти до конца, иначе не избежать тяжелых последствий.

Если воспаление началось после родов , возможно причина кроется в оставшихся в матке частичках плаценты. Тогда производится их удаление и промывание полости органа антисептическими растворами.

После аборта воспаление может вызвать оставшееся плодное яйцо. Для купирования развития процесса также прибегают к удалению постороннего биоматериала и промыванию.

Немаловажное значение имеет и физиотерапия . Пациентке могут быть назначены грязелечение, магнитотерапия, УВЧ-прогревание, парафиновые аппликации, электрофорез.

Подобные меры улучшают местное циркулирование крови и стимулируют функционирование половых органов, а при хронической фазе заболевания будут способствовать лучшему оттоку из полости матки гноя и слизи.

Назначаемые препараты и схемы их применения

Основа эффективной терапии эндометрита - антибиотики , которые могут быстро устранить неприятные симптомы и купировать распространение инфекции по всей репродуктивной системе.

Задачами лечения являются: удаление из матки инфекции, предотвращение ее распространения на соседние органы, снижение риска хронизации болезни, восстановление нормального функционирования детородных органов и нормализация месячных.

Какими антибиотиками лечат – названия самых эффективных

Антибактериальные препараты выбираются в зависимости от вида возбудителей заболевания. При эндометрите назначаются следующие антибиотики:

Клиндамицин воздействует на стрептококки и стафилококки, обычно комбинируется с Гентамицином;
Ампициллин используется как в комбинации с другими препаратами, так и в качестве монотерапии;
Гентамицин эффективно действует на грамотрицательные бактерии, часто комбинируется с Клиндамицином или Ампициллином и Метронидазолом;
Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, нейтрализует многие микроорганизмы (в том числе и синегнойную палочку), вызывающие воспаления;
Доксициклин угнетает хламидии, обладает бактериостатическим действием;
Цефокситин эффективно воздействует на грамотрицательные бактерии (в том числе и устойчивые к пенициллину) и грамположительные кокки;
Цефазолин назначается в основном после родов, используется для профилактики заболевания;
Цефотаксим высокоэффективен в отношении грамотрицательных бактерий;
Метронидазол используется против простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий. Часто сочетается с Гентамицином и Ампициллином.

В среднем длительность лечения бывает от 10 до 14 дней , в течение которых препараты принимаются 2–3 раза в сутки. Через 2–3 дня после начала приема уже можно оценивать эффективность выбранного антибиотика.

Дополнительные лекарства

Комплексный подход к терапии предусматривает воздействие на все проявления заболевания. Помимо антибиотиков обычно назначают средства, стимулирующие иммунитет , что особенно актуально во время течения подострой фазы болезни.

В зависимости от особенностей ситуации назначаются также седативные, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства , спазмолитики, кровоостанавливающие и обезболивающие препараты, витамины.

После основного курса лечения в течение нескольких месяцев проводится гормональная терапия , для чего назначаются оральные контрацептивы.

Это помогает восстановить менструальный цикл и защитить от нежелательной на данном этапе выздоровления беременности.

Вагинальные свечи

Выбирая свечи, нужно учитывать множество параметров. При острой форме заболевания они обычно не используются, так как бывает достаточно антибиотиков.

Но если эндометрит сопровождается дисбактериозом влагалища или венерическим заболеванием, тогда свечи помогают добиться максимума эффективности терапии.

Назначаются лечебные свечи при следующих ситуациях:

воспаление шейки матки и/или влагалища;
хроническое течение заболевания;
спайки в области малого таза.

Следует понимать, что свечи не могут заменить собой основное лечение . Они идут как компонент вспомогательной терапии и назначаются только лечащим доктором.

В зависимости от ситуации в состав свечей могут входить:

антибиотики различного действия, при этом в составе содержатся и противогрибковые компоненты, чтобы при подавлении во влагалище бактерий не начали развиваться грибки;
антисептики, уничтожающие микроорганизмы или препятствующие их росту;
компоненты лекарственных растений, обладающих успокаивающим, заживляющим, противомикробным и противовоспалительными свойствами;
протеолитические ферменты для профилактики и лечения спаек.

Какими народными средствами можно дополнить терапию

Попытки лечения эндометрита только средствами народной терапии недопустимы , потому что главный компонент лечебной схемы - антибиотики, действие которых в данном случае не способны заменить никакие травы.

Препараты из народной аптеки допускается использовать только как дополнительные средства лечения .

Боровая матка

Действие данного растения нормализует гормональный фон . Отвар травы, который следует употреблять длительное время, также уменьшает разрастание слизистого слоя, останавливает кровотечение, снимает воспаление и боль, часто сопутствующие эндометриту.

Для приготовления отвара столовую ложку измельченного высушенного сырья добавить в 200 мл кипятка и заварить как чай. В день нужно выпивать по 1,5 стакана отвара, разделив на несколько приемов.

Усилить действие боровой матки можно добавлением корня бадана . Это поддержит иммунитет и будет способствовать лечению незапущенных воспалений.

В сочетании с корнем бадана боровая матка принимается 3 недели, затем делается перерыв на 5–10 дней.

Прочие травы

Помогает при эндометрите выздороветь зверобой , используемый в качестве самостоятельного средства или в составе травяных чаев. К зверобою допускается добавлять мать-и-мачеху, полевой хвощ, чабрец, крапиву, кору крушины, корни аира.

Все компоненты берутся в равных частях и завариваются из расчета 1 ст. ложка измельченного сырья на 100 мл кипятка. Настаивается чай несколько часов, принимается несколько раз в день по 100 мл.

Оказать существенную помощь способен и подорожник, издавна известный своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Настой этого растения замедляет распространение инфекции и укрепляет иммунитет.

Заваривается как чай из расчета 1 ч. ложка сырья на 100 мл кипятка, употребляется до еды трижды в день. Дневная норма - 200 мл настоя.

Папоротник хорошо регулирует менструальный цикл , обладая антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами, поэтому его рекомендуется использовать при сильных кровотечениях или обильных месячных.

Столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка и настаивают до охлаждения. В сутки выпивают по 200 мл настоя, разделив его на 4 части.

Профилактика

Теперь, когда вы знаете, как проявляется и сколько лечится эндометрит матки, можно поговорить и о профилактике этого заболевания.

Основными профилактическими мерами являются действия, исключающие появление воспаления репродуктивных органов. Все половые инфекции следует вылечивать сразу же и полностью.

Нужно своевременно выявлять и вылечивать послеродовые осложнения, избегать абортов , вовремя проходить гинекологические обследования и УЗИ.

Следует соблюдать личную гигиену , снижающую риск проникновения инфекции в полость матки, все половые контакты должны быть защищенными, ведь использование презерватива не только предохраняет от нежелательной беременности, но и защищает от всевозможных инфекций, передающихся половым путем.

Если женщина подозревает у себя наличие эндометрита, к доктору следует обращаться незамедлительно, особенно если недавно были какие-либо внутриматочные вмешательства.

Данная болезнь может быть вылечена полностью , но основным залогом успеха является своевременное начало лечения и соблюдение пациенткой всех рекомендаций лечащего врача.

Слизистый слой матки эндометрий остается неизменным примерно месяц, затем он отделяется и заменяется новым слоем. Такое состояние является идеальным и остается таким в здоровой матке. Что такое эндометрит? Если же в матку попадают микробы, стерильность нарушается, воспаляются ее защитные слои, в том числе эндометрий. Возникает болезнь эндометрит, симптомы и лечение которого рассмотрим ниже.

Бактерии могут поразить слизистую быстро, начинают возникать острые болезненные симптомы эндометрита у женщин. Болезнь приобретет острый характер. Если лечение такой формы проводилось, но оказалось неэффективным, и болезнь не ушла, а только затаилась, она приобретает хроническую форму.

Признаки эндометрита хронической формы не так выражены и на первый взгляд даже не заметны. Определить заболевание можно только, сделав необходимое обследование.

Острый эндометрит матки чаще вызывается механическими повреждениями, а к хроническому воспалению приводят болезни половых путей.

Эндометрит – довольно частое явление, особенно после родов. Эндометрит после аборта также не редкость, как и после различных операций на половых органах. К счастью, оно хорошо лечится.

Протекать болезнь может в нескольких формах: острой, подострой и хронической. В зависимости от возбудителя инфекции может быть специфический (эндометрит на фоне трихомонад, бактерий туберкулеза и других бактерий) и неспецифический эндометрит (обусловленный условно-патогенными микробами). Выделяют и другие виды:

Очаговый – , поражающий слизистую частично, очагами;
Гнойный – одна из опаснейших форм. Возникает по причине скопления гноя вследствие инфекционного заболевания. В покоренной бактериями матке сгустки крови и остатки плаценты закупоривают шейку матки, отток содержимого затруднен;
Аутоиммунный эндометрит – форма заболевания, при которой в матке образуются антитела к собственным клеткам эндометрия. Хронический аутоиммунный эндометрит становится возможным при нарушении местного иммунитета;
Гиперпластический процесс эндометрия относят к доброкачественным онкологическим заболеваниям. Патология может быть выявлена у женщин и девушек в любом возрасте, но наибольшее количество случаев отмечается на период менопаузы;
Послеродовой гнойно-катаральный эндометрит – острое воспаление, при котором нарушается сократительная функция матки, образовывается гной. Однако такая классификация больше употребляется при лечении животных, а не людей;
Послеабортный эндометрит – возникает вследствие попадания инфекции при травматическом вмешательстве по прерыванию беременности. Следствием такого заболевания может стать очаговый эндометрит;
Послеродовой гангренозный – возникает после глубоких травм при родах с поражением анаэробных бактерий. Отмечается высокая температура, полное отсутствие аппетита, учащенный пульс, выделения с гнилостным запахом.

Также может быть эндометрит после гистероскопии, после вакуум аспирации, так как это все – вмешательство во внутреннюю среду детородного органа.

Причины

Эндометрит матки имеет воспалительный характер. Случается воспаление эндометрия из-за кишечной палочки, стрептококков, хламидий, стафилококков, трихомонад, вирусов.

Все эти микроорганизмы попадают в женский орган несколькими путями:

Из шейки матки или влагалища;
С помощью лимфы;

Наиболее частые причины эндометрита – недостаточное соблюдение правил гигиены, после родов и абортов (из-за некачественного выскабливания децидуальной ткани). Если вслед за эндометрием заражается и миометрий (мышечная ткань), болезнь превращается в метроэндометрит.

Эндометрит, что это такое? Рассмотрим подробнее.

В здоровой матке работают два слоя: базальный и фукциональный. Последний отторгается раз в месяц организмом и выводится вместе с месячными. Базальный слой при этом работает над созданием нового функционального слоя.

Строение функционального слоя очень хрупкое: между цилиндрическими клетками располагаются железистые клетки, а спиральные артерии заполняют оставшееся пространство. Такое строение нарушается сразу же после попадания в эту среду вирусов или микробов.

Что же может вызвать нарушение структуры эндометрия матки? Причинами возникновения эндометрита выступают:

Гистероскопия;
Неаккуратное спринцевание;
Зондирование матки.

Эндометрит после выскабливания полости матки – также часто встречаемое явление. До 60% заболеваний приходится на период после родов (20% – после естественных и 40% – после кесарева сечения). Это происходит из-за гормональной и иммунной перестройкой организма, остатков децидуальной ткани, а также общим ослаблением организма.

Диагностика

При посещении врача, он сначала выслушает все жалобы пациентки. Затем проведет гинекологический осмотр, при котором оценит выделения на количество, цвет и запах, а также возьмет мазок на дальнейший анализ. Это поможет выявить возбудителей инфекции.

При необходимости гинекологом назначается дополнительная диагностика эндометрита, а именно: сдача крови на анализ, УЗИ. Болезнь может привести к уплотнению матки, поражению маточных труб и яичников. УЗИ поможет увидеть и оценить степень охвата инфекцией. Эхография поможет определить форму и величину уплотнения на слизистой, болезненность матки, а также некротизирован ли эндометрий или нет. Можно также увидеть участки фиброзных и склерозных образований. Чтобы выявить эндометрит диагностика может потребоваться и более обширная.

Симптомы

Уже через несколько дней после манипуляций в области матки могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Как определить эндометрит? Это можно сделать по следующим признакам:

Температура тела перестает быть нормальной и повышается до 39 градусов;
Могут возникнуть головные боли, потеря аппетита;
Низ живота стонет от боли, как сильной, так и слабой, отдающей в поясницу;
Выделения при эндометрите неприятного запаха, могут быть с кровянистыми сгустками;
Болезненное мочеиспускание, боль при дефекации. Причиной этого является воспаленная и выросшая в объеме матка;
В редких случаях – маточное кровотечение. Оно чаще возникает у женщин, которые пользуются внутриматочными спиралями. У таких пациенток заболевание эндометрит протекает с особой тяжестью. Кровотечение может возникнуть в середине месячного цикла. Источником кровотечения чаще всего является участок эндометрия, где ярко выраженный некроз клеток.

Такие проявления болезни женщина может ощущать 7-12 дней. Если их перетерпеть или заняться самолечением, не выбрав правильный вариант, яркие симптомы могут исчезнуть. Сменят их другие признаки эндометрита, характеризирующие вялотекущий эндометрит.

Как проявляется хроническая форма? Ее симптомы не такие выраженные, как при острой форме. Они долгое время могут маскироваться и быть незначительными, поэтому больная может и не обратить на них внимания. Все же нужно прислушиваться к своему организму и при следующих признаках обратиться к врачу:

Болевые ощущения в животе несильные или ноющие;
Небольшая температура в пределах 37 – 37,5 градусов;
Коричневые выделения из влагалища с гноем. Они соответствуют тому заболеванию, которым вызваны: гонореей, трихомониазом и другими болезнями. Возникает гнойный эндометрит;
Менструации становятся более длительными и продолжаются иногда более 7 дней.

Проявляющийся в хронической форме эндометрит приводит к структурным изменениям слизистой, которые связаны с образованием кист и нарушением питания тканей. Именно по этим причинам у пациенток развивается бесплодие и невозможность выносить ребенка, ведь оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам матки.

Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся: состояние иммунитета женщины, возраст больной, площадь поражения бактериями, наличие предрасполагающих условий (особенно тяжело болезнь проходит на фоне ВМС, родов и выкидышей).

Лечение

Выявив больного эндометрия симптомы, и лечение назначается соответственное. Острая форма практически всегда лечится в больнице при тщательном наблюдении врача.

Вовремя начатое лечение хронической формы приведет к тому, что эндометрит у женщин быстро пройдет, не оставляя тяжелых последствий (в том числе бесплодия). Как лечить? лечится в несколько этапов:

Применяются антибиотики внутривенно. Чаще это метрагил с цефалоспоринами, внутримышечно вводят гентамицин. Такое сочетание препаратов помогает добиться больших результатов, если в болезни виноваты несколько видов микроорганизмов;
Противомикробные препараты Фазижин, Тинидазол назначают, если воспаление слизистой оболочки матки вызвано протеями, трихомонадами, анаэробными бактериями;
При наличии остатков плода или остатков плаценты проводится выскабливание полости матки;
Иммунитет повышают с помощью Циклоферона, Т-Активина, Виферона, Ликопида. К тому же сюда добавляют настойку элеутерококка, женьшеня, обязателен прием витаминов;
Боли можно снимать Диклофенаком, Индометацином, Но-Шпой;
Заканчивает лечение физиотерапия.

Нередко прибегают к физическим формам лечения – прикладывают холод на надлобковую часть. Действуя на рецепторы кожи, холод оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Этот метод проводят с перерывами в полчаса через каждые два часа.

Если диагноз воспаление слизистой матки носит хронический характер, лечение несколько отличается, так как оно должно быть направлено на уничтожение конкретного возбудителя инфекции. Для этого по анализу мазков на посев устанавливается причина и в зависимости от нее, назначается определенный курс антибиотиков или противовирусных препаратов.

Кроме того, назначаются:

Рассасывающие препараты типа Лидаза или Алое в ампулах;
Гормональные контрацептивы Регулон, Ярина. Их можно заменить препаратами, которые содержан искусственный прогестерон Дюфастон, Утрожестан. Они обладают антиоксидантными действиями и помогают нормализовать месячный цикл;
Препараты, отвечающие за стимулирование иммунной системы Рибоксин, Вобензим, Актовегин;
Раствор y-аминокапроновой кислоты. С его помощью можно остановить кровотечения. Он вводится в полость матки по 3-5 мл 5-7 дней подряд;
Лечебная грязь, УВЧ, магнитотерапии, электрофореза с йодом, цинком. Процедуры проводятся с целью активизации кровообращения в больных органах, стимулирования их функции;
Воспаление внутренней оболочки лечится применением микроволн сантиметрового диапазона или магнитного поля УВЧ. На третий год заболевания проводят ультразвук или электрофорез йода.

Наиболее эффективным считается ввод медицинских препаратов непосредственно в матку, тем самым достигается наибольшая концентрация таких лекарств в очаге поражения.

Одновременно с лечением женщины проводится и лечение ее полового партнера.

Считается, что лечение прошло успешно, а опасность миновала, если признаки эндометрита полностью уничтожены: инфекция устранена, нормализовался месячный цикл, устранен болевой синдром, восстановлена репродуктивная функция, структура эндометрия восстановлена.

Осложнения

Профессиональное лечение, специально подобранное для каждого конкретного человека, доведенное до полного выздоровления, поможет избежать проблем пациентки в будущем. Чем опасен эндометрит? Последствия могут быть вызваны обеими формами заболевания. Проявляться они могут следующим образом:

Образуются спайки в области детородного женского органа;
Развития эндометриоза;
Возникают проблемы с беременностью и родами. Может быть беременность вне полости матки, мертворожденность, не вынашивание, заражение ребеночка;
Возникает плацентарная недостаточность;
Может быть кровотечение;
Возникает риск образования полипов;
Воспалительный процесс может перекинуться на маточные трубы и яичники;
Появление болей может стать хроническим, ткани эндометрия начинают некротически отмирать.

Дабы не допустить всех этих неприятностей, женщина должна заботится о своем здоровье заранее.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания в виде последствия после кесарева сечения, абортов и других вмешательств в матку, врачи назначают антибактериальные препараты.

Соблюдение стопроцентной стерильности во время всех медицинских манипуляций должно быть законом для всех действующих лиц. Профилактика эндометрита включает и соблюдение гигиены половой жизни.

Своевременное лечение всех инфекционных болезней также является средством профилактики от заболевания эндометрия матки.

Кроме того, всем женщинам нужно научиться следить за своим здоровьем и беречь его. Посещение гинеколога дважды в год – гарантия своевременного выявления инфекций и лечения без осложнения.