Острый гнойный сальпингит. Сальпингит и оофорит: заболевание в гинекологии, как лечить острый, двухсторонний хронический

– инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Острый сальпингит протекает с сильными болями в животе, фебрилитетом, ознобом, интоксикацией. При подострой и хронической форме сальпингита клиника стерта, однако нередко отмечаются диспаурения и бесплодие. Диагностика сальпингита включает проведение бимануального исследования, бактериоскопического и бактериологического исследования мазков, эхографии. Лечение сальпингита проводится с помощью антибактериальной терапии, физиотерапевтических методов. При формировании гнойных тубоовариальных опухолей показано проведение лапароскопии.

Симптомы сальпингита

Начало клинических проявлений сальпингита обычно связано с окончанием менструации. Острый сальпингит манифестирует с резкого ухудшения самочувствия, сопровождаясь повышением температуры, ознобами, появлением болей внизу живота с иррадиацией в крестец и прямую кишку. Появляются гастроэнтеральные расстройства (тошнота, метеоризм, рвота), интоксикация (слабость, миалгия, тахикардии), функциональные и эмоционально-невротические нарушения.

Патогномоничным симптомом сальпингита являются серозногноевидные бели из половых путей и уретры. Дизурические нарушения характеризуются частыми позывами на мочеиспускание, резями, выделением мочи малыми порциями. Кишечные расстройства проявляются синдромом «раздраженной кишки» - частым жидким стулом. Нередко при сальпингите отмечается резкая болезненность при половом акте.

При подостром сальпингите самочувствие улучшается, уменьшаются боли, температура тела становится субфебрильной. Хронический сальпингит может протекать на фоне удовлетворительного общего состояния, нормальной температуры тела, однако с сохранением стойких болей. Обострения хронического сальпингита провоцируются переутомлением, переохлаждением, стрессом, интеркуррентными инфекциями. В случае, если сальпингит осложняется пиосальпинксом, развивается лихорадка гектического типа, ознобы, нарастает интоксикация, определяются выраженные симптомы раздражения брюшины. Разрыв пиосальпинкса и излитие гноя в брюшную полость может привести к разлитому перитониту .

Гонорейный сальпингит по течению мало отличается от септической формы воспаления, однако при гонорее , кроме фаллопиевых труб, поражаются уретра, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы, прямая кишка. Хламидийный сальпингит протекает более стерто, с явлениями уретрита , цервицита , эндометрита, деструктивным поражением маточных труб. После перенесенного хламидийного сальпингита, нередко развиваются внематочная беременность и бесплодие . Сальпингит туберкулезной этиологии имеет хроническое течение; обострения наблюдаются при казеозной форме процесса.

Диагностика сальпингита

Выяснение анамнеза позволяет гинекологу связать заболевание с осложненными родами, хирургическим прерыванием беременности , гинекологическими манипуляциями, сменой полового партнера и т.д. При диагностике сальпингита опираются на комплекс данных физикальных, лабораторных, инструментальных обследований.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит и выраженное обострение хронической формы требует стационарного лечения. Важными компонентами терапии сальпингита служат постельный режим, холод на область гипогастрия, щадящая диета. Назначение противомикробной терапии основывается на результатах бактериологического посева и выяснения этиологии сальпингита. Лечение может проводиться полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами в течение 10-14 дней. Одновременно назначаются производные нитрофуранов, противогрибковые средства, НПВС, инфузионная терапия, аутогемотерапия. Стимуляция метаболических и микроциркуляторных процессов проводится введением витаминов, тиаминпирофосфата, экстракта алоэ, гиалуронидазы.

Сальпингиты, вызванные анаэробной флорой и трихомонадой, лечатся с помощью метронидазола; терапия туберкулезных и гонорейных сальпингитов проводится по принципам лечения туберкулеза и гонореи. При хроническом сальпингите и в период восстановления после острого процесса широко используется физиотерапия -

Профилактические меры в отношении сальпингитов требуют щадящего проведения любых гинекологических вмешательств, пропаганды барьерной контрацепции и безопасного секса, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной и генитальной инфекции, правильного гигиенического воспитания девочек.

Сальпингит – это воспаление фаллопиевых или маточных труб инфекционного характера. Острая форма сальпингита сопровождается сильными болевыми ощущениями в животе, ознобом, фебрилитетом, интоксикацией. При хроническом и подостром клиника стерта, но часто возникают бесплодие и диспаурения. Диагностика заболевания состоит из проведения бактериологического и бактерископического исследования мазков. Бимануального исследования и эхографии. Лечение производится с помощью физиотерапевтических методов и антибактериальной терапии. Показанием к лапароскопии является появление гнойных тубоовариальных опухолей.

Изолировано болезнь встречается редко; зачастую захватывает и яичники, то есть возникает сальпингоофирит или аднексит. Может сопровождаться и воспалениями матки –эндометритом и эндоцервитом. Связано это с тесным анатомо-физиологическим расположением отделов и органов половой системы.

Сальпингит: что это

Очень часто гинекологи могут диагностировать патологии – острые оофориты и сальпингиты.

Маточные трубы являются парным органом и составляющей часть маточных придатков. Внешним видом, каждая труба напоминает полую внутри трубку длиной 11 сантиметров, с одной стороны открывающуюся в маточную полость в части её угла, а с другой стороны в область брюшную рядом с яичником. Её просвет покрыт эпителиальными клетками, на которых находятся так называемые реснички, совершающие волнообразные движения или мерцания. Под эпителиальным слоем в стенках труб находится мышечный. С помощью движения эпителия и сокращения мышц стенки маточной трубы оплодотворена яйцеклетка движется к матке их брюшной полости, чтобы в следствии развилась беременность.

Главным источником воспалительных процессов в маточных трубах считается инфекция. Возможно, что это:

Специфическая флора или гонорейная. Гонококки или возбудители гонореи повреждают поверхность слизистого слоя внешних гениталий и проникают в более глубокие слои и ткани. Из влагалища инфекция стремительно попадает в цервикальный канал, а после в саму матки и ёё придатки.

Острая форма гнойного сальпингита, который вызвали гонококками, часто чреват бесплодием и является угрозой для дальнейшей репродуктивной функции пациентки.

Неспецифическая патогенная инфекция (негонорейная) может быть вызвана вирусами, спирохетами и хламидиями.
Микрофлора условно-патогенная – грибы, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другие. Представители этих бактерий присутствуют в организме здоровой женщины, но в количестве, которое не может нанести урон её здоровью. Однако при развитии благоприятных условий их размножение усиливается и приводит к развитию заболевания.

Сальпингиты в редких случаях вызываются единственным возбудителем. Совокупность или ассоциация микробов в большинстве случаев становится источником воспаления. Болезнетворные бактерии объединяются в группы и очень быстро и эффективно размножаются в тканях придатков и распространяются в ближайшие области.

Строение женских половых органов таково, что все органы между собой связаны, поэтому инфекциям легко переходить из одного органа в другой. Например, из влагалища в маточные трубы, либо из яичников или шейки матки. В некоторых случаях возникает поражение труб гематогенным способом, то есть через кровь, из дальних органов.

Наличие инфекции в организме не является фактором для развития воспаления придатков матки. Толчком к развитию болезни служит наступление благоприятных для бактерий условий, а именно снижение уровня сопротивляемости организма или снижения иммунитета.

Перенесение сальпингита возможно в хронической и острой форме. Ярко оформленной клиникой обладает гнойный сальпингит в острой форме специфического происхождения. Неспецифическая форма обострения хронической формы заболевания похожа на сальпингит подострого типа с неявно выраженной симптоматикой.

Причины возникновения сальпингита

Во время половой зрелости организма, он наиболее подвержен этой болезни. И главной причиной появления сальпингита признаны механические или бактериальные факторы.

Механические повреждения и травмы, являющиеся причинами, зачастую возникают в момент проведения процедуры аборта, во время родоразрешения, при различных манипуляция медицинского характера, к примеру, введение лекарственных препаратов в матку и исследовательских осмотров.

После аборта или родов часто встречается септическая инфекция, которая из маточной полости проникает сразу в трубы и какое-то время не проявляет себя, вызывая тем самым скрытый вид сальпингита.

К бактериальному виду поражения заболевания относят различные способы распространения и последующего заражения разными возбудителями инфекций.

Самыми главными и распространенными микроорганизмами являющимися возбудителями сальпингита являются: стафилококки, и стрептококки. Из всего количества заражённых женщин двенадцать процентов в анамнезе имеют туберкулёзную палочку, как причину заболевания. Также возбудителями сальпингита являются: сифилис, палочка инфлюэнцы, диплококки Френкеля и, казалось бы, самая простая из всего списка кишечная палочка.

В основном развитие бактериальных форм заболевания зависит от распространения той или иной инфекции в области или населённом пункте. Например, в городах с большим количеством заражённых гонорейной инфекцией, будет около пятидесяти процентов женщин с сальпингитом, возникшим именно из-за этой причины.

Во время диагностирования сальпингита важно помнить о возможности попадания возбудителей инфекции в фаллопиевы трубы. По слизистой полости матки гонококковая инфекция попадает в трубы. Самой трудной формой заболевания для диагностирования является туберкулёзная форма возникновения болезни, при этом возбудители могут проникнуть в лимфатические узлы кишечника и брюшной полости, также нельзя исключить проникновение по току крови.

К развитию сальпингита способствуют:

Ведение беспорядочных половых связей. При незащищенном половом акте с партнером, имеющим венерическое заболевание, происходит заражение инфекцией сначала попадающей во влагалище. Самым опасным видом заболевания, для придатков, является инфекция гонореи. Разрушающие эпителиальные клетки гонококки очень быстро приводят к прогрессирующему гнойному воспалении. Также при ведении активной половой жизни с разными партнёрами во влагалище женщины попадают многочисленные чужеродные микроорганизмы. Это в свою очередь ведёт к дисбалансу в нормальной среде влагалища и приводит к воспалительным процессам.
Дисбиотические расстройства во влагалище. Это долговременный дисбаланс между условно-патогенными микробами и естественными лактобактериями провоцирует развитие воспаления.
Инфекционно-воспалительные болезни шейки матки, такие как эндоцервицит или цервицит. Инфекционные возбудители, постепенно размножаясь и распространяясь в шейке, переходят на матку, а затем и в трубы матки.
Любое повреждение тканей механического характера во время проведения абортов, в родах или процессе диагностического действия, может привести к заражению. Инфекция, проникающая в половую систему легко проникает в глубь тканей, через имеющееся травму.
Внутриматочная контрацепция. Возможно, проникновение инфекционных возбудителей по нитям спирали, сначала в эндометрий, после и в трубы.
Провоцировать развитие сальпингита в организме способно сильное переохлаждение, стрессы и сильнейшее переутомление – все эти факторы ведут к существенному падению естественной системы защиты организма, то есть иммунитета.
Несоблюдение элементарных гигиенических норм. Особенно в период менструации. Не соблюдение правил режима смены гигиенических тампонов, при их заполнении, является идеальной средой для образования и стремительного развития инфекции.
Такие серьёзные болезни эндокринного и гормонального характера, как заболевания щитовидной железы и сахарный диабет являются вспомогательной причиной развития воспаления в маточных трубах.
Для развития воспалительных процессов в трубах иногда не требуется его наличие в половых органах, редко инфекционный возбудитель сальпингита может попасть в трубы через кровь или гематогенным способом при уже имеющихся хронических очагов воспаления в организме женщины.
Сальпингиту подвержены и пациентки с диагнозами – пиелонефрит, тонзиллит, отит и подобными болезнями, то есть - женщины с пониженным иммунитетом и постоянным количеством инфекционных возбудителей в крови.

Не всегда в основе возникновения сальпингита лежат причины патологического типа. Процесс попадания микроорганизмов в матку возможно во время беременности или менструации. Так как во время менструации матка, как большая открытая рана доступна для проникновения любой инфекции. Если в этот период создаются неблагоприятные условия и в матку попадают нежелательные микроорганизмы, они быстро вызывают появление воспалительного процесса, который, в свою очередь, переходит и на маточные трубы.

Острая форма сальпингита при беременности наступает очень редко. Обычно происходит обострение уже имеющейся хронической формы сальпингита, в период беременности. Снижение уровня защиты организма в этот деликатный период для женщины и изменение влагалищной среды способствуют возникновению сальпингита.

Сальпингит: симптомы и признаки

Клиническое развитие сальпингита зависит от следующих факторов:

Форма болезни. Острые формы заболевания обычно сопровождаются сильно выраженными симптомами воспаления и часто приводят к госпитализации пациентки. Хроническая форма воспаления в момент обострения схож с признаками подострого сальпингита со слабовыраженной клиникой.
Характер возбудителя болезни. Острая гнойная форма сальпингита с сильно выраженной клиникой несёт за собой очень серьёзные последствия, а инфекция, вызванная хламидиями, проходит бессимптомно.
Наличие имеющейся гинекологической патологии. При одновременном с воспалением маточных труб в организме происходит похожее воспаление в других органах половой системы, то к симптоматике сальпингита добавятся и симптомы этих воспалений, на этом фоне болезнь будет проходить в наиболее серьёзной форме.
Сопутствующие осложнения. Острая форма гнойного сальпингита нередко является, ведёт к серьёзным последствиям, которые необходимо незамедлительно лечить в стационарных условиях, возможно даже проведение операции.
Состояние иммунитета женщины. У пациентов, ослабленных, со слабой иммунной защитой инфекционные заболевания протекают в более тяжёлой и агрессивной форме, в этом случае осложнения возникают чаще.

Основный симптом сальпингита – это боль. В зависимости от стадии болевая интенсивность варьируется. Сильный болевой синдром возникает про острой форме болезни. Если боли возникают с левой стороны, то, скорее всего это левосторонний сальпингит, а воспаление правой маточной трубы проецируется с правой стороны. Случается, что женщина не может точно указать на точное место боли, потому что распространяется на большой участок или «отдаёт» в соседние области, например, поясничный отдел.

Болевые ощущения при острой форме течения болезни иногда бывает сложно отличить от хирургических состояний. К примеру, симптомы и боль при аппендиците сложно отличить от правостороннего сальпингита.

Боли могут протекать с повышением температуры и ухудшением состояния в целом. Если в воспалении задействованы слизистые ткани влагалища или шейка матки, то беспокоить пациентку будут и сильные выделения гнойного типа.

Осмотр гинеколога позволяет указать местонахождение воспаления и степень распространения, и при наличии обнаружить инфекцию в цервикальном канале, либо во влагалище.

Если микроорганизмы попали в маточную трубу, то они «входят» в глубину её стенки утолщая её, так как происходит воспалительный отек. В просвете трубы происходит накопление экссудата – жидкость, накапливающаяся в тканях при воспалении. При пальпации возникает острая болезненность.

Из-за накопления экссудата в тканях и воспалительного процесса происходит слипание стенок труб. При этом полостное отверстие трубы перекрывается, а воспалительная жидкость продолжает скапливаться. Происходит формирование гидросальпинкс. Он существует в трубе, как отдельный вид заболевания. Когда жидкости накапливается слишком большое количество, возникает гидросальпинск вентилируемый, периодически происходит его излитие в брюшную полость, образуя спайки, либо в матку, вызывая сильные выделения водянистого типа.

Во время гнойной формы сальпингита скапливается гнойный экссудат и разъедает стенки маточной трубы и яичника, объединяя в полость или абсцесс полный гнойными выделениями.

Женщин с диагнозом сальпингит волнует, ответ на вопрос о возможности последующей беременности и последствий при её наступлении. При двустороннем виде заболевания шансы на беременность значительно сокращаются.

Непроходимость маточных труб после образования спаек из-за воспаления ведут к бесплодию. Случается, что уже оплодотворённая яйцеклетка не может спуститься по трубе в полость матки и прикрепляется к стенке маточной трубы, это явление именуется, как внематочная беременность.

Но возможность наступления беременности всё же существует, если один из придатков не является поражённым. Во время беременности болезнь проходит как подострый или вид хронического сальпингита.

Дополнительные исследования проводятся при наличии показаний.

Острая форма сальпингита обычно начинается с острых болей. Возникает она со стороны происходящего воспалительного процесса, но впоследствии распространяется на соседние области.

Расходящаяся боль сопутствует двустороннему воспалению.

Сальпингит острой формы всегда сопровождается сильным ухудшением состояния организма в целом и напоминает лихорадку: температура повышается больше 38 градусов, появляется озноб, слабость, учащается сердцебиение. Возможны тошнота, вздутие и проблемы с мочеиспускание.

Женщину с этим видом заболевания беспокоят гнойные или серозно-гнойные обильные выделения, с неприятным запахом.

Клинические характеристики острой формы определяются степенью воспаления. Сильный гнойный процесс в маточной трубе является видом неосложненным. А изолированные гнойные процессы, представляющие собой гнойные абсцессы - сальпингит гнойный осложнённый. По большинству характеристик гнойное воспаление труб схоже с симптомами гонореи.

Резкая и интенсивная боль на стороне воспалительного процесса, при прощупывании придатков, затрудняет проведение осмотра врачом

Проведение гинекологического осмотра может затруднять резкая болезненность при попытке пальпации придатков на стороне поражения. В некоторых случаях при пальпации удаётся обнаружить не ярко выраженное образование по консистенции, напоминающей тесто. При использовании гинекологических зеркал во время проведения осмотра замечаются признаки воспаленного состояния шейки матки или эндоцервицита и сопровождаемые заболевания обильные гнойные выделения.

В некоторых случаях возникает сальпингоофирит, происходит этого, когда во время острого сальпингита распространение инфекции не локализуется только в маточной трубе, а распространяется и на ткани яичника, а в дальнейшем развивается воспаление придатков объединённого типа.

В результатах общего анализа крови выявляются повышенное число лейкоцитов и превышение СОЭ – это характерно для воспаления.

Исследования мазков отделяемого из влагалища и цервикального канала свидетельствует о нахождение условно-патогенных бактерий и наличие процесса воспаления. Во время специфического инфекционного процесса в результатах мазке присутствует наличие гонококков.

Осложнения при остром гнойном сальпингите:

Загноение маточной трубы и образование на ней пиосальпинкса – «кармашка» наполненного гнойным содержимым.
Тубоовариальный абсцесс. Гной, который скопился в полсти трубы, приводит к постепенному разрушению тканей вокруг. Вследствие этого процесса стенки трубы разрушаются, и гнойная масса попадает на яичник, повреждая его. В результате образуется одна полость изолированная полость между яичником и маточной трубой, в которой накапливается гной. Это явление можно назвать перитонитом ограниченного типа.
Разлитой пельвиоперитонит произошедший из-за проникновения гнойных масс, из маточной трубы в близ расположенные ткани, с поражением инфекцией тазовой брюшины.

При острой форме сальпингита требуется незамедлительная врачебная помощь и назначение эффективного лечения. Лишь своевременно оказанная помощь и лечение поможет исключить последствия, остановить и вылечить заболевание. Но часто происходит так, что многие женщины не обращаются за помощью при первых признаках заболевания, предпочитая заниматься самолечением в домашних условиях. Во время применения самостоятельно назначенных себе препаратов антибиотиков и лекарств, снимающих симптомы болезни, женщинам удаётся побороть острые признаки болезни и ошибочно принять этот результат за излечение. Но при этом болезнь не покидает организм, а лишь меняет форму на подострую, а после и становится хроническим воспалением.

Хронический сальпингит

При несвоевременном или совсем отсутствующем должном лечении острой формы сальпингита, в маточных трубах формируется воспаление хронического типа. Этот вид сальпингита не обладает выраженными симптомами, в период ослабления болезни проходит бессимптомно, а обострения часто протекают в подостром виде.

Симптоматика хронического сальпингита зачастую связано с возникающими последствиями после перенесения серьёзного воспаления. Одним из главных симптомов хронической формы болезни является боль в тазовой области. Боль возникает во время образования спаек, а сила напрямую зависит от степени выраженности спаечного процесса. Они опасны тем, что вносят изменения в расположения органов и оказывают влияние на подвижность. Выраженный процесс формирования спаек сопровождается тянущей болью в нижней области живота, которые становятся сильнее при интенсивном активности, половом акте или менструации. Если поражение органов половой системы произошло незначительное во время сильного воспаления, то боль возможна только в период обострения.

Период обострения хронического типа сальпингита не сопровождается лихорадкой, повышение температуры возможно в пределах субфебрильной нормы, а состояние в целом остаётся хорошим.

В основном большинство обращений женщин с сальпингитом обуславливается бесплодием. Долговременное воспаление в маточных трубах изменяет их нормальную анатомическую форму и нарушает функционирование: стенки утолщаются, полость трубки становится всё уже, а воспалительная жидкость соединяет стенки маточных труб, образуя при этом спайки. Возможность прохождения оплодотворённой яйцеклетки в создавшихся условиях сводится к нулю.

Опасной является и ситуация, когда в трубе есть просвет, в этом случае яйцеклетка остаётся внутри маточной трубы и считая, что находится в матке, прикрепляется к стенке трубы, продолжая развиваться. Под давлением развивающейся беременности маточная труба начинает растягиваться, а впоследствии разрывается. Этот процесс называется внематочной беременностью и является опаснейшим осложнением сальпингита хронического типа.

Во время осмотра женщин с хроническим типом заболевания может быть выявлена скованная подвижность придатков матки. При явных после инфекционных изменениях во время пальпирования удаётся обнаружить утолщение маточной трубы или увеличение яичника. В результате сильного спаечного процесса любые попытки движения шейки матки становятся болезненными.

При проведении ультразвукового исследования органов в тазовой области с применение датчика возможно обнаружить придатки матки и подтвердить или опровергнуть образование спаек.

Дополнительные исследования проводятся после назначения врача. В трудно диагностируемых случаях используется метод лапароскопии для точного определения диагноза.

Протекание сальпингита

В случаях, когда болезнь запущена возбудители могут погибнуть и во время взятия бактериологического анализа наличие их не обнаруживается. И к начальной стадии инфекции добавляется вторичная в виде стафилококков или стрептококков, приносит немало сложностей в процессе выбора лекарственных препаратов для лечения.

Форма протекания заболевания различна и зависит от вида возбудителя и от состояния иммунной системы женщины, её способности оказывать сопротивление болезни. В самом начале развития сальпингита дефективные изменения в организме незначительны и незаметны, а при переходе в хроническую степень могут появиться опухоли, а также в процесс задействуются соседние органы. В острой форме болезни развивается гиперемия и сопровождается отёчностью тканей в совокупности с обильными выделениями.

Гонорейная болезнь проявляется появлением круглоклеточного гнойного инфильтрата, а такие инфекции как актиномикоз и сифилис служат появлению гранулем обычных для подобного рода изменений. И поражений. Провес воспаления вызывает гипертрофированию складок оболочек слизистой ткани, при это срастаются друг с другом и создают кистозную полость, обычно наполненную гнойными массами. Последующее развитие сальпингита состоит в том, что происходит сращивание фибриальных концов фаллопиевых труб, из-за этого возникает накопление веществ воспаления, они заполняют трубы и образуются опухоли мешотчатого типа. Также происходит увеличение слизистой и во время сокращения маточных труб

При этом возникает отёчность слизистой и при сокращении маточных труб сукровичное содержимое опухолей изливается в маточную полость.

В большом количестве случаев возникает гипертрофия мышечной стенки трубы, и происходит это с вовлечением рядом расположенных органов. Заражённая инфекцией маточная труба спаивается с маткой, кишечником или яичником и того, скорее всего, воспаление распространится и на них.

Очень часто происходит сращение яичников с маточными трубами, с формированием одной опухоли, которая определяется отдельным названием – сальпингоофорит (аднексит).

Если происходит сращение с маткой, то возникает периметросальпингит. Срастание с другими органами именуется периаднексид или перисальпингоофорит.

Впоследствии возникновения непроходимости пораженных маточных труб возникает бесплодие, как главное и наиболее распространенное осложнение заболевания. С практически одинаковой частотой возникает и другое осложнение – неполное закрытие фаллопиевых труб, что с большом количестве случаев может привести к внематочной беременности. Редко, но всё же, случается кровоизлияние в полость трубы.

Диагностика сальпингита

Задачей диагностирования сальпингита является обнаружение статичных болезненных опухолей, имеющих разную плотность консистенции. Для верного выявления сальпингита главная роль отдаётся определению возможных инфекционных болезней пациентки. К примеру, диагностированная болезнь, у молодой женщины, скорее всего туберкулёзного происхождения, а сальпингит у взрослой, но нерожавшей женщины говорит об инфекции гонореи. Определить наличие какой-либо инфекции возможно при исследовании выделений матки в условиях лаборатории.

Из-за схожести болевых ощущений сальпингит часто путают с приступом аппендицита. Но сальпингит создаёт боли, которые располагаются в глубине таза. Нередкостью считается обнаружение заболевания сочетаемого с внематочной беременностью. Диагноз сальпингит является неблагоприятным для дальнейшего полного излечения. В большинстве случаев болезнь будет проявлять себя на протяжении всего времени действия женской половой системы. Летальные случаи так же зафиксированы в медицинской практике, происходили они от возникшего перитонита в случае запущенного сальпингита острой формы. Крайне редко удается добиться полного излечения и восстановления функций фаллопиевых труб для последующего наступления долгожданной беременности.

Сальпингит на УЗИ

Специфические признаки у сальпингита любого типа отсутствуют. Обычно, заболевание похоже на воспаление системы хронического или острого типа и нужно провести дополнительное обследование в виде УЗИ и двуручного осмотра производится это для уточнения местонахождения развивающего воспаления.

Для постановки точного диагноза требуется сделать лабораторные исследования.

Для дальнейшего выявления возбудителя производят бактериологическое исследование, после определяется подходящий вид антибиотиков, чтобы уничтожить инфекцию.

Сальпингит - болезнь не локального характера, очень быстро инфекция расходится, попадая в яичники и ткани. Своевременное, ещё на начальной стадии, обнаружение, правильная диагностика и незамедлительное лечение эффективно борется с болезнью и помогают не допустить осложнений.

Острая форма гнойного сальпингита очень опасна и приводит к серьёзным последствиям: тубоовариальный абсцесс или гнойное расплавление стенок маточных труб, образование спаек и наступление бесплодия.

Главным методом лечения сальпингита является антибактериальная терапия. К несчастью, даже огромный арсенал современных препаратов не всегда может справиться с заболеванием. Благополучный результат возможен на ранней стадии развития болезни, но за лечением, обычно, в это время, женщины не обращаются, а занимаются самолечением.

Сальпингит является определением воспаления проходящего в маточной трубе. В зависимости от стороны, на которой он происходит, зависит и его название – левосторонний сальпингит или правосторонний сальпингит, если же возникает поражение правой маточной трубы. Также встречается двусторонний сальпингит, то есть воспалительно-инфекционные процессы запущены в двух трубах, но это крайне редкие случаи.

Случается, что женщины неправильно называют диагноз – сальпингит маточной трубы сродни аппендициту аппендикса, поэтому из-за своей некорректной формы специалистами не используется.

Из-за близкого соседства яичников диагностика сальпингита затруднительна. При дополнительных способах обследования удаётся дифференцировать сальпингоофорит и сальпингит. Для этого делают ультразвуковое исследование со специальным датчиком.

Лабораторные исследования помогают определить степень воспаления и его причину. В эти исследования входят:

общий анализ крови;
бактериологическое исследование для определения возбудителя и назначения антибиотика для его устранения.
делается мазок цервикального канала и влагалища.

Полная ликвидация сальпингита возможна, но только при острой стадии воспаления и при условии, что лечение начало своевременно при первых же признаках заболевания, а тактика лечения была верной. Матка и придатки связаны и своей анатомией, но и функциями, и, конечно, общую кровеносную систему. Все эти факторы помогают быстрому «разнесению»инфекции из труб матки на соседние органы, с последующим возникновением воспаления и осложнений.

Главные лечебными задачами при заболевании являются нахождение и ликвидация источника и устранение последствий инфекции.

В условия госпитализации пациентки происходит лечение острой формы воспаления придатков. В стационар также отправляются больные с проявляющейся симптоматикой обострения сальпингита хронического типа.

Лечение острого сальпингита начинается с назначения антибактериального лечения. После бактериологического исследования индивидуально для каждой пациентки подбирается антибиотик. Антибактериальному лечению следует приступить как можно быстрее, но результаты анализов, как правило, готовятся в течение нескольких дней. Назначаются антибиотики с довольно широкой областью действия (тетрациклины, пенициллины и другие), так как они имеют свойство действовать на широкий круг инфекционных возбудителей. После изучения результатов исследования приём антибиотика продолжается или его меняют на более подходящий.

Хроническая форма сальпингита без обострения стандартно не требует приёма антибиотиков.

В стационаре пациентке могут вводить лекарство внутримышечно, либо внутривенно. Лекарствами таблетированной формы ограничиваются, если состояние удовлетворительное.

Совместно с антибиотиками применяются обезболивающие средства, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. Противогрибковые средства назначаются для профилактики дисбактериоза кишечника из-за приёма антибиотиков.

Пациентки интересуются, могут ли свечи вылечить воспаление при сальпингите. Но в антибактериальной терапии свечи назначаются не для излечения инфекции в трубах, они требуются для устранения воспалительно-инфекционного процесса в цервикальном канале и влагалище. Если в результате анализов вагинальная инфекция исключена, то назначение свечей не нужно.

После прохождения приёма антибиотиков курсом, приступают к устранению последствий. Для лучшего восстановления пораженных тканей используют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, гумизоль и другое). Физиотерапия применяется для ликвидации спаек и нормализации циркуляции крови в тазовой области.

Профилактика сальпингита

Профилактика заражения сальпингитом заключается в совокупности мероприятий комплексного характера и предупреждающих актов. Обнаружение возбудителей инфекции своевременно в сочетании с правильно подобранной лечебной терапией, позволит сократить количество заражённых на шестьдесят процентов. Проведение родов, абортов и различных манипуляций, связанных с лечением и обследованием в стерильных и правильных условиях – главное требование к работе всего медперсонала. Осуществление элементарных правил личной гигиены и регулярные профилактические визиты к врачу должны быть привычным и обязательным ритуалом для любой женщины.

Женский организм очень восприимчив к всевозможным инфекциям. Некоторые процессы, протекающие в малом тазу, способны стать причиной развития серьёзных гинекологических заболеваний, нуждающихся в своевременном лечении. Одним из них является сальпингит, нередко лежащий в основе женского бесплодия.

Характеристика такой болезни, как сальпингит

Сальпингит - заболевание, при котором воспаляются маточные трубы (яйцеводы). Патология носит инфекционный характер. Воспаление приводит к скоплению гноя либо жидкости внутри яйцевода. Патогенные бактерии через лимфатические сосуды свободно перемещаются в другую трубу. Развивается довольно распространённое заболевание - двухсторонний сальпингит.

Обычно при сальпингите поражаются обе фаллопиевы трубы.

Сальпингит - это заболевание, при котором воспаляется маточная труба

Около 20% женщин, страдающих от сальпингита, становятся бесплодными . Если отсутствует своевременное лечение патологии, то инфекционный процесс приводит к серьёзным и необратимым повреждениям маточных труб.

Что представляет собой сальпингит - видео

Виды заболевания

Классифицируют сальпингит по нескольким признакам. По характеру протекания патологии выделяют следующие виды:

Острый сальпингит. Воспалительный процесс начинается с проникновения в трубы инфекции. Патология развивается очень быстро и обладает ярко выраженными симптомами.
Подострый. При данной форме наблюдается периодическое чередование острых проявлений заболевания с периодами затишья (ремиссии).
Хронический. Воспаление отличается невыраженной и достаточно скудной симптоматикой. Состояние женщины вполне удовлетворительное. Иногда наблюдаются резкие всплески острого недомогания, чаще всего вызванные переохлаждениями или стрессами.

По локализации поражения сальпингит бывает:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний.

Анализируя характер воспаления, врачи выделяют 2 формы заболевания:

Серозную. В яйцеводе скапливается прозрачный секрет.
Гнойную. Достаточно опасная патология, которая чаще всего развивается при гонорейном инфицировании. Гнойное содержимое, накопившееся в трубе, способно попасть в брюшину и спровоцировать острое воспаление - перитонит.

Также выделяют следующие виды сальпингита:

Экссудативный. Характерна высокая температура, бессонница, сильная утомляемость, резкое снижение веса.
Туберкулёзный. Патология спровоцирована туберкулёзной палочкой. При ней наблюдается сильная боль внизу живота, гипертермия (температура может достигать 40 °С), кровяные выделения.
Казеозный. Редкий тип патологии. У больной возникает боль в животе, наблюдается расстройство пищеварения. Женщина жалуется на метеоризм, частые запоры.

Причины возникновения

Известно множество причин, способных привести к развитию воспаления в маточных трубах. В зависимости от того, какие из них провоцируют сальпингит, врачи выделяют 2 вида патологии:

Специфический. Возникновение данной формы продиктовано инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).
Неспецифический. Патологию провоцирует активация в организме условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы), что может быть вызвано снижением защитных сил. Развитию сальпингита способствуют механические травмы, повреждения матки и труб.

Причины специфического сальпингита

Патогенный микроорганизм проникает в слизистую яйцевода восходящим путём (из влагалища). Активно размножаясь, возбудитель приводит к отёчности труб. Воспаление постепенно охватывает все ткани фаллопиевых труб. Они утолщаются, начинается образование спаек, которое приводит к непроходимости яйцеводов.

Специфический сальпингит вызывают инфекции, передающиеся половым путём

По статистике, самыми распространёнными ИППП, приводящими к развитию патологии, считают:

гонорею;
хламидиоз;
папилловирусную инфекцию;
трихомониаз;
цитомегаловирусную инфекцию.

Данные заболевания способны спровоцировать воспаление не только половых, но и мочевыделительных органов.

Высок риск развития сальпингита у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих барьерные средства контрацепции.

Причины неспецифического сальпингита

Условно-патогенная микрофлора - это бактерии, которые всегда присутствуют в организме. Но под воздействием определённых факторов некоторые микроорганизмы способны быстро размножаться, приводя к неприятным последствиям.

К активизации условно-патогенной флоры и развитию неспецифического сальпингита способны привести такие факторы:

снижение иммунитета;
переохлаждение организма;
постоянные стрессы;
неполноценное питание;
сильные переутомления.

Прямые и косвенные факторы, способствующие развитию двухстороннего воспаления маточных труб

Природа позаботилась о здоровье женщины и предусмотрела специальный эпителиальный слой, который оберегает половую систему от проникновения бактерий. Если какие-либо повреждения (чаще всего механические) нарушают эту защиту, то для возбудителей заболеваний не возникает преград на пути в женский организм.

Механические повреждения, спровоцированные абортами, диагностическими выскабливаниями, внутриматочными спиралями, снижают местный иммунитет

Чаще всего повреждения матки и труб провоцируют следующие мероприятия:

Аборты. Они травмируют слизистую. В будущем места повреждения тканей зарастают. На этих участках образуется соединительная ткань. Но питание и кровоснабжение таких зон полностью не восстанавливается. Через них инфекция способна легко проникать в трубы.
Внутриматочные спирали. Они не только травмируют слизистую матки, но и способны спровоцировать воспаление. Ведь это инородное тело. Поэтому после установки спирали может значительно снижаться местный иммунитет. Тем самым открываются «ворота» для инфицирования.
Диагностические внутриматочные исследования. Во время сальпингоскопии лапароскопическим методом в маточную трубу вводят специальный аппарат. В ходе такой процедуры могут быть повреждены все слои яйцевода. Способствовать сальпингиту может ещё одна диагностическая процедура - метросальпингография. Контрастное вещество, вводимое в матку, способно спровоцировать обострение инфекций.

Виновниками сальпингита могут стать воспаления, протекающие в близлежащих органах (например, в мочевом пузыре, аппендиците, кишечнике). Инфекция переносится из поражённых систем в половую с током лимфы.

Заболевание нередко провоцируют:

пельвиоперитонит (воспаление брюшины);
аппендицит;
оофорит (заболевание, при котором воспаляются яичники);
колит (воспаление кишечника).

Симптомы острой и хронической формы патологии

Клиническая картина зависит от формы сальпингита. При остром протекании заболевания у женщины возникают такие жалобы:

Повышение температуры. Появляется озноб, пациентку резко накрывает недомогание. Показатели термометра могут достигать 39 °С. В случае туберкулёзного сальпингита температура варьируется в пределах 37,5–38 °С.
Усиленное сердцебиение. Тахикардия свидетельствует о воспалительном процессе.
Симптомы интоксикации. Патогенная микрофлора отравляет организм токсинами. Поэтому у женщины появляется чрезмерная слабость, головная боль. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Некоторые инфекционные агенты провоцируют появление мышечной боли.
Обильные выделения. Их характер варьируется в зависимости от вида инфекции, вызвавшей заболевание. Гонококки провоцируют появление у женщины гнойных выделений, трихомонады - пенистых. Иногда могут наблюдаться прожилки крови.
Неприятные ощущения в половых органах. Протекание патологии часто вызывает у пациентки зуд, жжение. Эта симптоматика значительно усиливается после мочеиспускания.
Боль в нижней части живота. Дискомфорт локализуется в той зоне, в которой находится повреждённая труба. С прогрессированием воспаления, боль распространяется. Яйцевод, увеличившись в результате отёчности, начинает сдавливать близлежащие органы. Возникает ощущение давления на прямую кишку, иногда на копчик.
Нарушение мочеиспускания и дефекации. В результате сжимания соседних органов, появляется боль при опорожнении пузыря. Женщина испытывает частые позывы, но мочи выделяется мало. Может возникнуть расстройство стула.

При острой форме сальпингита женщину мучает сильная боль внизу живота

Признаки хронической формы

Для данной патологии характерна вялая симптоматика. Заподозрить её можно по следующим особенностям:

температура иногда незначительно повышается (до 37,2 °С);
периодически появляются скудные выделения;
постоянная ноющая, тупая боль внизу живота;
нарушается менструальный цикл (крайне скудные выделения, которые сопровождаются сильной болью);
обострение наблюдается после переохлаждений, стрессов;
половой контакт сопровождается болью;
диагностируется бесплодие.

Диагностика заболевания

При первых же неприятных симптомах женщине необходимо обратиться к гинекологу. Для постановки сальпингита врачами предпринимаются такие мероприятия:

Гинекологический осмотр. В ходе процедуры врач определяет уплотнение трубы, свойственное сальпингиту, её болезненность. Кроме того, доктор может выявить наличие спаек. При помощи специальных зеркал гинеколог увидит гнойную слизь. Кроме того, гинекологический осмотр выявляет такие патологии, как дисплазия, эрозия, новообразования.
Ультразвуковое исследование. Достаточно простой, но очень информативный метод. При сальпингите УЗИ проводят двумя способами: трансвагинально (ввод специального датчика в полость влагалища) и трансабдоминально (исследование органов проводят через нижнюю область живота). УЗИ выявляет характерные признаки: утолщение яйцеводов, спайки, гипоэхогенное содержимое яйцевода, скопление жидкости. Исследование позволяет отличить патологию от сальпингоофорита (воспаления, охватывающего вместе с трубой и яичник).
Лапароскопия. Такая мини-операция, проводимая под местным обезболиванием - наиболее точный метод диагностики. Лапароскоп (камера) вводится через проколы в брюшину. Доктор видит полную картину заболевания: увеличенные, отёчные яйцеводы, наличие гноя, крови, присутствие спаек.
Рентгеноконтрастный метод. Чтобы оценить проходимость яйцеводов применяется метросальпингография. В матку вводят контрастное вещество, которое постепенно заполняет фаллопиевы трубы. Если жидкость перестала свободно перемещаться по яйцеводам, значит, на этом участке имеются спайки, приводящие к непроходимости труб.
Исследование мазка. Это обязательный метод диагностики при сальпингите. Он позволяет определить ИППП, спровоцировавшую развитие патологии.

Важно помнить, что хроническая форма сальпингита протекает практически бессимптомно. Но при этом именно она чаще всего приводит к бесплодию.

УЗИ является достаточно информативным методом диагностики, определяющим сальпингит

Лечение сальпингита

Терапия при патологии подбирается для каждой пациентки индивидуально, с учётом возраста, стадии протекания, формы недуга . Она подразумевает:

назначение медикаментов;
физиотерапевтические процедуры;
использование народных средств;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основными задачами лекарственной терапии являются избавление от инфекции и укрепление иммунной системы . Поэтому женщине назначают:

Антибиотики и противомикробные средства. Они занимают самое важное место в лечении сальпингита. Препараты предназначены для избавления организма от инфекции. Выбор лекарства зависит от патогенной микрофлоры, обнаруженной в мазке. Гинеколог может назначить: Ампиокс, Ампициллин, Цефотаксикам, Метронидазол, Эритромицин, Цефалексин, Гентамицин, Тетрациклин, Экоцефрон, Фурозалидон, Канамицин.
Пробиотики. Чтобы защитить организм от дисбактериоза, который может развиться на фоне антибактериальной терапии, в лечение включают такие медикаменты: Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале, Витафлор.
Противогрибковые средства. Приём антибиотиков может спровоцировать активизацию грибковой инфекции. Для предупреждения такого осложнения женщине рекомендуют препараты Флуконазол, Ливарол, Нистатин, Кетоконазол.
Противовоспалительные лекарства. Медикаменты, способные снижать температуру, устранять сильную боль и отёчность рекомендуют женщинам при остром протекании заболевания. Выбор останавливается на следующих лекарствах: Панадол, Парацетамол, Нурофен, МИГ 400, Бутадион, Ибупрофен, Адвил.
Витамины. Помогают регулировать метаболические процессы витамины С, Е. Кроме того, они обеспечивают антиоксидантный эффект. В терапию могут включать Кокарбоксилазу, рутин, глутаминовую кислоту.
Фибринолитики. Назначаются такие медикаменты при хроническом сальпингите в стадии ремиссии. Основная цель фибринолитических препаратов - это разрушение спаек. Наиболее эффективными признаны Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
Иммуномодуляторы. Данные лекарства позволяют защитить организм от развития осложнений и способствуют выздоровлению. Для активизации иммунной системы назначают Имунофан, Гроприносин, Полиоксидоний.

Лечения сальпингита медикаментами - галерея

Гентамицин избавляет от инфекции Бифидумбактерин предупрпреждает развитие дисбактериоза Ливарол защищает от грибковых инфекций Ибупрофен снимает отечность и воспаление Лидаза спосоствует рассасыванию мелких спаек
Полиоксидоний предупреждает возникновение осложнений

Физиотерапевтическое лечение

При хроническом сальпингите вне фазы обострения гинеколог порекомендует женщине физиопроцедуры:

Электрофорез. Эта процедура применяется в сочетании с лекарственными средствами. Электрофорез позволяет повысить эффективность медикаментов.
Водолечение. Специальные целебные воды достаточно хорошо зарекомендовали себя в лечении сальпингита. Ванны, спринцевания обеспечивают значительное улучшение состояния женщины. Наиболее высокие показатели отмечаются после радоновых процедур.
Магнитотерапия. При помощи магнитного поля обеспечивается улучшение микроциркуляции в тканях. Магнитотерапия позволяет снизить отёчность, снять воспаление. Кроме того, процедура активизирует иммунитет.
Грязелечение. Эффективный и распространённый метод лечения гинекологических патологий. В зависимости от стадии заболевания могут назначаться грязевые ванны либо аппликации.
УВЧ. Используя ультразвук высокой частоты, можно значительно улучшить микроциркуляцию в тканях, снизить воспаление. Токи обеспечивают бактерицидное воздействие.
Парафинотерапия. На участки тела накладывают нагретый парафин. Именно он лучше всего сохраняет тепло. Парафинотерапия способствует улучшению метаболизма, стимулирует циркуляцию крови, улучшает питание тканей. Кроме того, она активизирует местный иммунитет, поэтому часто используется в качестве вспомогательного метода лечения при различных воспалительных процессах.

Грязелечение часто назначается женщинам с сальпингитом

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может рекомендоваться женщине как при острой стадии сальпингита, так и при хронической. Цель такого лечения заключается в очищении и дезинфекции фаллопиевой трубы. Если гнойный очаг невозможно устранить, удаляется маточный придаток. Кроме того, во время операции хирург устраняет спайки.

Показания к операции

консервативная терапия не дала положительных результатов;
диагностируется бесплодие невыясненной причины;
в области маточных придатков обнаружены опухоли;
спаечные процессы привели к непроходимости труб (одной или обеих);
в зоне придатков сформированы гнойные образования.

Виды операций

Хирург может применить один из следующих способов:

Лапароскопия. В стенке живота производятся небольшие разрезы. Через них в полость вставляется камера, которая выводит изображение на экран, и специальный инструментарий. Это наиболее распространённый метод вмешательства при сальпингите. Такая операция является наименее травматичной.
Лапаротомия. Данный метод подразумевает разрез брюшной стенки. Его применяют, если необходимо получить полный доступ к внутренним органам. Этот способ более травматичен. Кроме того, он способен привести к формированию спаек.

Операция при сальпингите чаще всего проводится лапароскопическим методом

Реабилитация после операции

Для обеспечения полноценного восстановления организма, пациентке рекомендуется:

Коррекция питания. В первые сутки после операции от употребления пищи необходимо отказаться. Начиная со второго дня, разрешается постное мясо, кисломолочные продукты с низкой жирностью. А с четвёртых суток рекомендовано постепенное возвращение к обычному рациону.
Профилактика тромбоза. Чтобы избежать столь грозного осложнения необходимо начинать вставать с постели через сутки после оперативного вмешательства.
Исключение тяжёлых нагрузок. На протяжении 2–3 недель нужно полностью исключить физические упражнения, резкие движения, подъем тяжестей. Рекомендуется избегать длительных поездок и перелётов.
Водные процедуры. В течение 14–21 дня после операции следует принимать только душ. В этот период необходимо отказаться от ванны, исключить купание в озёрах, бассейнах, не посещать сауны, бани.

Народные средства

В лечении сальпингита отличную помощь окажут народные средства. Но следует понимать, что они не способны заменить терапию, назначенную доктором . Они могут быть прекрасной поддержкой к основному лечению.

Кроме того, не следует применять данные процедуры, предварительно не обсудив их с лечащим доктором. Иначе вместо желаемого улучшения можно серьёзно усугубить своё состояние.

Для лечения сальпингита народные целители рекомендуют такие мероприятия:

употребление отваров, настоек;
применение лечебных тампонов;
спринцевания;
принятие лечебных ванн.

Лечение сальпингита при помощи народных средств - галерея

Отвар из листьев калины помогает устранить воспаление Сок алоэ обладает противомикробными свойствами, поэтому используется для пропитывания лечебных тампонов Настой из календулы применяется для спринцевания Шалфей применяется для приготовления лечебной ванны при хроническом сальпингите Ванна с можевельником помогает при двустороннем сальпингите

Целительные отвары, настойки

В зависимости от желаемого результата могут применяться такие средства:

Для рассасывания спаек необходимо смешать следующие травы: чистотел (20 г), донник лекарственный (10 г), пион (20 г), крапиву обыкновенную (20 г), ярутку полевую (10 г), цветы календулы (20 г). Сырье тщательно измельчается. Компоненты засыпают в термос и заливают кипятком (1,5 л). Средство должно настаиваться всю ночь. Затем его необходимо выпить в течение дня, употребляя вместо чая.
Для избавления от воспаления необходимо сухие цветы калины (50 г) залить кипятком (1 л). Минут 30 средство кипятится на водяной бане. После процеживания в отвар можно ввести липовый мёд (для улучшения вкуса). Принимают это средство трижды в день по 100 г.

Лечебные тампоны

Применяется для процедуры обычный женский тампон. Он пропитывается лекарственным раствором и вводится во влагалище на всю ночь.

Лекарственные растворы чаще всего изготавливаются на основе алоэ. Именно это растение отличается сильным противомикробным воздействием, благодаря чему способно лечить воспаление фаллопиевых труб.

Растворы для пропитки тампонов можно изготовить так:

Медовый. Необходимо смешать жидкий мёд (1 ст. л.) с соком алоэ (1 ст. л.).
Капустный. Листок капусты и алоэ измельчают, старательно отжимают из них сок и смешивают в равных пропорциях.

Данная процедура подразумевает промывание влагалища лекарственными растворами. Спринцевание оказывает воздействие на микрофлору половых органов, поэтому необходимо строго следовать установленным правилам его проведения.

Для спринцевания применяется специальная груша

Удобнее всего осуществить спринцевание, лёжа в ванной.
После введения раствора необходимо подождать 15 минут. Процедура не должна длиться дольше, чем четверть часа.
Для первого спринцевания используется раствор, температура которого составляет 37–38 °С. В дальнейшем необходимо постепенно доводить показатели до 45–48 °С. Увеличивая температуру нужно следить за самочувствием. Если возникает дискомфорт, используют более прохладные растворы.
После спринцевания на район живота можно положить согревающий компресс либо грелку. Это усилит лечебный эффект.
Спринцевания проводят ежедневно, на протяжении 2 недель.

Если у женщины диагностирован гнойный процесс, делать любые тепловые процедуры самовольно категорически противопоказано!

Для манипуляции можно использовать отвары либо настои календулы, шалфея, липы, матки боровой, коры дуба, бадана. Чтобы приготовить раствор для спринцевания:

Любую из трав (можно сочетать лекарственные растения) в количестве 3 ст. л. заливают кипятком (2 ст. л.).
Сырье ставят на водяную баню и варят минут 20–30.
После процеживания охлаждают до желаемой температуры.

Принятие ванн

Отлично избавляют от воспаления, снижают боль, обеспечивают тонизирование и очищение, лечебные ванны. Кроме того, они способствуют укреплению иммунитета.

Принятие лечебных ванн позволяет уменьшить воспаление и боль

Температура при водных процедурах составляет 35–37 °С. Длительность мероприятия - не более 30 минут.

С шалфеем. Она поможет в лечении хронической патологии. Для приготовления отвара заливают водой (1 л) сухой шалфей (100 г). Смесь кипятят на маленьком огоньке 1–1,5 часа. Затем процеженный отвар выливают в ванну, заполненную водой на 2/3.
С можжевельником. Эта водная процедура поможет женщинам, страдающим двусторонним сальпингитом. Для изготовления настоя можжевельник (50 г) заливают кипятком (1 л). Средство настаивают 2–3 часа. Затем настой выливают в ванну.

Возможные последствия

Наиболее эффективно лечение сальпингита на ранней стадии болезни . В этом случае терапия может длиться от 7 до 21 дня. Женщина полностью выздоравливает и на её репродуктивные функции заболевание влияния не оказывает.

Но неполностью вылеченнная либо запущенная патология способна привести к ряду неприятных осложнений:

непроходимости трубы, спровоцированная разрастанием спаек;
миграции инфекции на другие органы и системы;
внематочной беременности;
бесплодию.

Когда одна фаллопиева труба полностью непроходима, шанс забеременеть у женщины снижается в 2 раза. Если же установлено повреждение обоих яйцеводов, зачать ребёнка естественным путём становится невозможно. На помощь таким особам приходит современный метод репродуктивных технологий - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Своевременное выявление сальпингита и правильное лечение, назначенное доктором, защищают женщину от нарушения репродуктивной функции

Профилактические мероприятия

Защитить женский организм от развития сальпингита помогают такие рекомендации:

Необходимо регулярно посещать гинеколога.
Женщина должна укреплять иммунитет.
Важно исключить замерзания и переохлаждения.
Рекомендуется тщательно следить за микрофлорой влагалища. При возникновении нехарактерных выделений нужно немедленно обращаться к доктору.
Желательно избегать случайных половых связей, либо обязательно применять презервативы.

Сальпингит - это очень серьёзное заболевание, которое может обернуться для женщины утратой репродуктивной функции. Однако исход патологии полностью зависит от самой пациентки. При своевременном обращении к врачам женщина сможет зачать и родить малыша. В случае самостоятельного лечения она теряет драгоценное время и, к сожалению, обрекает себя на бесплодие.

Женские гинекологические заболевания часто встречаются в медицинской практике. Одной из распространенных патологий является сальпингит. Что это такое? Он представляет собой воспалительный процесс, который развивается в фаллопиевых трубах матки. Чаще всего патология затрагивает обе маточные трубы, вовлекая еще и близлежащие мышечные ткани.

Хронический или острый сальпингит маточных труб образуется в результате механического воздействия либо проникновения патогенных микроорганизмов. Особенно часто этой болезнью страдают представительницы слабого пола, у которых только начинается половое созревание.

К механическим причинам, способным привести к развитию заболевания маточных труб у пациентов, относят травмы и повреждения слизистых оболочек, которые появляются во время абортов, родов, введения лекарств в маточную полость и диагностических процедур. Результатом проведения аборта либо родов нередко становится инфекция, которая потом выходит из полости матки и попадает в трубы. Но она не вызывает никаких ощущений, поэтому такую форму патологии называют скрытой.

Бактериальный путь заболевания сальпингитом заключается в том, что в матку могут проникать самые разнообразные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в трубах. В основном виновниками инфицирования становятся такие возбудители, как гонококки, стафилококки и стрептококки.

Типы патологии и их проявления

На основании медицинской практики специалисты выделяют несколько распространенных видов женского заболевания матки. В зависимости от расположения воспаления маточных труб, болезнь разделяют на три вида:

двусторонний сальпингит;
левосторонний сальпингит;
правосторонний сальпингит.

Также классифицируется болезнь исходя из характера развития патологии маточных труб:

подострый сальпингит;
острый сальпингит;
хронический сальпингит. Хронический проявляет себя только в период обострения.

Острая и подострая форма

Острый сальпингит образуется в результате проникновения в яйцеводы патогенных бактерий, которое происходит через влагалище либо через очаг, уже имеющийся в организме пациентки. Зачастую он появляется, когда у женщины развивается внематочная беременность.

Симптомы сальпингита отличаются достаточной выраженностью. Сначала больной ощущает высокую температуру тела и общее ухудшение состояния. Сердце начинает биться сильнее. Отмечается рвота, тошнота, сильный болевой синдром в голове и в паховой зоне.

Где будет развиваться патология, зависит от того, в какой именно маточной трубе возник процесс воспаления. Если недуг вызван гонококками, то наблюдаются гнойные выделения из влагалища, если трихомонадами – обильные, напоминающие пену. В случае, если острый сальпингит находится на запущенной стадии, то наблюдается появление крови в выделениях. Также все это сопровождается зудом и жжением. Когда развивается подострый сальпингит маточных труб, больной чувствует себя немного лучше, температура спадает, болевой синдром становится мягче.

Хроническая форма

Хронический двусторонний сальпингит практически не вызывает никаких выраженных симптомов. В большинстве случаев больной чувствует себя нормально, редко наблюдается повышение температуры тела. Главный симптом заболевания, который должен насторожить, – это возникновение болезненности в животе, характеризующейся тупым или ноющим характером.

Заболевание развивается волнообразно, сменяя периоды обострения и затишья. Хронический двухсторонний сальпингит временами обостряется, что может происходить вследствие переохлаждения организма или стрессовых ситуаций. Характерным проявлением этой формы является нарушение менструаций, они становятся обычно обильными и сопровождаются болевым синдромом.

Левосторонний вид

Левосторонний сальпингит возникает из-за воспалительного процесса, который образуется в толстой кишке с левой стороны. Заболевание сначала поражает слизистую оболочку яичника, потом затрагивает все рядом расположенные мышцы. В результате слизистая оболочка становится красной, появляется отечность, а ее поверхность покрывается язвочками.

При дальнейшем развитии патологии маточных труб пораженные ткани начинают склеиваться друг с другом, образуя различные полости между собой. В этих полостях потом наблюдается кровь, гной или слизь. Клинические проявления сальпингита с левой стороны бывают как ярко выраженными, или смазанными. Эта патология будет вылечена только, если пациенты будут вовремя обращаться к врачам.

Правосторонний вид

Правосторонний сальпингит возникает в маточной трубе, которая располагается справа. Его появление может быть вызвано хламидиями и другими болезнетворными бактериями. Проникнуть вирус может, если пациент имел незащищенный половой контакт, не соблюдал личную гигиену, подвергся механическому повреждению в процессе медицинских процедур.

Когда инфекция при сальпингите попадает в яичник, сразу же появляется отечность, нарушается циркуляция крови в нём. В первую очередь воспалительный процесс затрагивает мышечные ткани, поэтому придатки начинают существенно утолщаться. Спустя некоторый промежуток времени ткани становятся плотными, и происходит их слипание с брюшиной. Вследствие этого образуется спайка. Для ее удаления требуется оперативное вмешательство.

Гнойная форма

Зачастую гнойный сальпингит появляется вследствие проникновения гонорейной инфекции. Данная форма развивается в результате выкидышей, абортов, использования спиралей больше положенного срока. При этой патологии в маточной полости начинает накапливаться много гнойных масс. В случае, если они попадут в полость живота, то есть высокий риск появления неблагоприятного последствия – перитонита.

Признаки этой формы заболевания обычно беспокоят пациентов очень ярко. Больные жалуются на высокую температуру тела, болезненность в нижнем отделе живота, гнойные выделения из влагалища. Победить данный тип сальпингита поможет только оперативное вмешательство. Медикаментозный способ терапии практически не назначают, потому что он не производит желаемого эффекта.

Как обнаружить патологию?

Постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения патологии матки невозможно без проведения диагностических мероприятий. Симптомы и взаимосвязаны друг с другом, поэтому сначала врач изучает историю болезни пациентки и указанные ею проявления болезни. Обнаружение заболевания проводится с помощью различных диагностических методов.

При остром сальпингите обследование довольно болезненно. Врачи могут ощутить новообразование через поверхность брюшины, но из-за отека тканей определить четкие границы не получается.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования при сальпингите. В крови при развитии патологии происходит увеличение содержания лейкоцитов. Кроме этого врачом берется мазок из влагалища и цервикального канала, который помогает определить возбудителей, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также проводится ультразвуковое исследование при сальпингите, с помощью которого специалист видит, что фаллопиевые трубы утолщены, имеются спайки и новообразования в малом тазу. Ультразвуковая гистеросанпингоскопия назначается для того, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится проходимость маточных труб у женщин, страдающих сальпингитом хронического типа. Если наблюдается скопление жидкости, которая выходит из мелких кровеносных сосудов в процессе воспаления, в брюшной полости, что вызывает периаднексит, то врач рекомендует сделать пункцию заднего свода влагалища.

Также проводят лапароскопию при сальпингите маточных труб как метод диагностики заболевания, чтобы проверить, нет ли у пациентки острого аппендицита, не развивается ли внематочная беременность, а также, не имеется ли разрывов пиосальпинкса и апоплексии яичника.

Борьба с заболеванием

Для в период обострения требуется постоянное наблюдение врачей, поэтому терапия проводится в условиях больницы. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, правильно питаться и прикладывать холод на область гипогастрия.

Врачи рекомендуют проходить антибактериальную терапию при сальпингите, назначаемую в соответствии с результатами исследования, по которым выявлен возбудитель и его чувствительность к препаратам. Для этого могут использовать пенициллины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и прочие средства, которые принимаются курсом, равным двум неделям.

Кроме того, врачи рекомендуют пить противовоспалительные нестероидные препараты, иммуностимуляторы, противогрибковые лекарства при сальпингите маточных труб. Для активизации обменных процессов и поддержания организма в целом больные принимают витамины.

Сальпингит, который появился вследствие проникновения анаэробов и трихомонады, лечится с применением Метронидазола, а если заболевание вызвано возбудителями туберкулеза и гонореи, то назначается такое же лечение, как при данных патологиях.

Когда больной страдает хроническим сальпингитом, используют физиотерапевтические процедуры, терапию магнитом, электрофорез лекарственных средств, гидротерапию. Также может применяться иглорефлексотерапия, которая хорошо помогает устранить болезненность и избежать негативных последствий при сальпингите.

Если у пациентки обнаружена тубоовариальная опухоль в маточной трубе, то врачи проводят лапароскопию. Если есть необходимость, то придатки удаляют полностью. В некоторых случаях делают трансвагинальное аспирационно-промывное дренирование и санацию малого таза.

Какие осложнения вызывает болезнь и как ее предупредить?

У пациенток, перенесших маточных труб воспаление, довольно часто нарушается работа половой и репродуктивной системы. У больных нередко развивается бесплодие, внематочная беременность, болевой синдром в тазовой области, который беспокоит женщин из-за образования спаек.

Для того чтобы предотвратить развитие сальпингита маточных труб, необходимо отказываться от случайных и незащищенных половых связей, соблюдать правила личной гигиены, а врачам следует проводить любые гинекологические процедуры аккуратно, пропагандировать барьерную контрацепцию. Также следует вовремя обращаться к врачу, если имеются признаки заболевания. Только тогда прогноз на выздоровление будет благоприятным.