Можно ли пить ортофен с сосудорасширяющим. Таблетки 'Ортофен' - зачем, когда и как? Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Действующее вещество: диклофенак натрия (диклофенак) - 25,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 58,4 мг, сахароза - 6,2 мг, крахмал картофельный - 4,6 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, пласдон К-17) - 4,8 мг, кальция стеарат - 1,0 мг.

Вспомогательные вещества оболочки: ацетилфталилцеллюлоза - 3,051 мг, титана диоксид - 0,657 мг, масло касторовое - 0,576 мг, вазелиновое масло - 0,616 мг, тропеолин 0 - 0,100 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оранжево-желтого или оранжевого цвета, круглой, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакодинамика.

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика.

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1- 4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40 %. После перорального приема 25 мг максимальная концентрация (Cmax) - 1,0 мкг/мл достигается через 2 - 3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч. позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс соcтавляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы - 2 ч 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный , псориатический, ювенильный , анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, ). слабой или умеренной выраженности: , люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, .
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзилит, ). Лихорадочный синдром.

Внутрь, не разжевывая, во время и после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

С осторожностью:
Анемия, застойная , печеночная или , алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные вне обострения, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая , пожилой возраст, системные заболевания соединительной ткани, одновременный прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

чаще 1 % - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, ме-теоризм, повышение уровня "печеночных" ферментов, с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), ; реже 1 % - , желтуха, мелена, появление , поражение пищевода, афтоз- ный , сухость слизистых оболочек (в том числе рта), (возможно молние-носное течение), цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита - , холецистопанкреатит, ;

очень редко - , диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический ге-моррагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона).

Со стороны центральной нервной системы:

чаще 1% - головная боль, ;

реже 1% - нарушение сна, сонливость, раздражительность, асептический ме-нингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболева-ниями соединительной ткани), общая слабость, дезориентация, кошмарные сно-видения, ощущение страха;

очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. , тре-мор, цереброваскулярные нарушения, психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

реже 1 % - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность,

экстрасистолия, боль в грудной клетке;

очень редко - сердцебиение, инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения и иммунной системы:

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны мочевыделительной системы:

чаще 1 % - задержка жидкости;

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипоглкемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивает частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или др. НПВП; тяжелая почечная/печеночная и сердечная недостаточность; нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. ); наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, тяжелая недостаточность лактозы; беременность, детский возраст (до 6 лет), период лактации.

По рецепту

Упаковка:

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Данное лекарство пользуется большим спросом в силу приемлемой цены и большой эффективности. Существует три вида этого препарата – таблетки для применения внутрь, гель для наружного использования и раствор для внутримышечного введения. Главное действующее вещество здесь – диклофенак.

Ортофен - от чего помогает

Главные функции препарата – противовоспалительный эффект и обезболивание. В том числе он незначительно снижает температуру.

Назначается ортофен при лечении довольно широкого круга заболеваний.

Показания:

• Отит;
• Мигрень;
• Артир;
• Отёки;
• Боли в позвоночнике, руках, ногах;
• Невралгии;
• Фарингит;
• Альгодисменорея;
• Травмы;
• Остеохондроз;
• Почечная колика;
• Период восстановления после хирургического вмешательства.

И тому подобное.

Противопоказания к применению

Несмотря на все свои преимущества, всё-таки ортофен, как и любое другое лекарство, имеет свои побочные эффекты и поэтому не всем можно его принимать.

В число противопоказаний к использованию лекарства ортофен входят:

• Индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ;
• Заболевания желудка (эрозия, язва);
• Аллергия в виде крапивницы;
• Сердечная недостаточность;
• Спазмы в бронхах;
• Почечная и печёночная недостаточности;
• Хронический ринит;
• Гепатит;
• Цирроз;
• Проблемы с пищеварительной системой (колит и прочее).

Поэтому людям, у которых наблюдается хотя бы одно из перечисленных нарушений, необходимо либо отказаться от использования лекарства ортофен, либо принимать только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Кроме того, не стоит пользоваться препаратом во время беременности и грудного вскармливания, это может нанести вред ребёнку.

Как и сколько принимать Ортофен

Лучше всего для определения длительности курса лечения и дозировки обратиться к профессиональному медику, чтобы он подобрал для пациента наиболее подходящий вариант, в зависимости от его заболевания, общего состояния здоровья, наличия противопоказаний и возраста.

Что касается приёма таблеток ортофен, то их пьют трижды в день по 1-2 штуки. Чтобы не нанести вред желудку, следует принимать лекарство после приёма пищи и запивать большим количеством воды. Разжёвывать таблетку или глотать, не запивая водой, нельзя. Для лиц подросткового возраста количество препарата в сутки не должно превышать 100 мг. Максимальная доза для взрослых 150-200 мг.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначает только врач, индивидуально подбирая количество его приёма в сутки и длительность курса лечения, в зависимости от протекания болезни, возраста и веса ребёнка.

Если болезнь тяжёлая, то применяются инъекции 1-2 раза в день. Но назначать их может только медик. Длительность лечения тоже может определить только врач. Ни в коем случае нельзя назначать себе уколы отрофена самостоятельно.

При использовании для лечения геля, длительность применения и количество нанесения в сутки определяются, в зависимости от конкретного случая, чаще всего до исчезновения болей, в среднем около двух недель и по 2-4 раза в день. Наносится гель на больное место тонким слоем, затем втирается.

Побочные действия

При всех очевидных плюсах данного лекарства, его приём может спровоцировать и негативные реакции в случае слишком длительного его использования или превышения суточной нормы.

К ним относятся:

• Нарушения сна;
• Понос;
• Повышение давления;
• Головокружение;
• Запор;
• Отёк;
• Усталость;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Боли в желудке.

Если побочные явления возникают, то нужно проконсультироваться с врачом.

Ортофен и алкоголь

Лечение ортофеном не совместимо с алкоголем.

Ортофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Снижает воспаление, жар и болевые ощущения. Относится к группе производных уксусной кислоты.

Ортофен — от чего помогают таблетки?

Таблетки назначаются при проблемах с опорно-двигательной системой, например, при артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе, остеохондрозе и других.

Помимо этого Ортофен оказывает болеутоляющее действие при головной боли, радикулите, онкологических заболеваниях, люмбаго, зубной боли, а также уменьшает кровотечение.

Существует также ряд других проблем, с которыми борется Ортофен:

• Подагра.
• Воспаления малого таза.
• Ушибы, травмы.
• Боли в позвоночнике.
• Послеоперационные боли.
• Расстройство менструального цикла.

Состав и форма выпуска

Таблетки с выпуклой поверхностью, желтого или оранжевого цвета, на изломе чаще всего белые. Имеют кишечнорастворимую оболочку. Выпускаются в картонной пачке.

Каждый блистер насчитывает 10 таблеток, в упаковке 3 блистера. Выпускаются таблетки для взрослых и детей старше 6 лет по 25 мг, для младшего возраста-по 15 мг. Главным составляющим Ортофена является натрий диклофенак.

Помимо этого средство содержит:

• лактозу;
• белый сахар;
• картофельный крахмал;
• пропиленгликоль;
• стеариновую кислоту;
• тальк;
• повидон.

Принцип действия

Действие препарата основывается на угнетении активности ЦОГ, именно это играет важную роль в механизме зарождения воспаления и боли.

Болеутоляющее действие происходит по двум механизмам:

1. Периферическое воздействие.
2. Центральное.

Примечание! У больных ревматическими заболеваниями Ортофен уменьшает боль в суставах, снимает утреннюю скованность и припухлость, способствует восстановлению движений. Помогает бороться с посттравматическим и послеоперационным синдромом, за счет того, что купирует боль и уменьшает отеки. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие.

Инструкция по применению

Таблетки желательно применять перед едой, полностью проглатывая и запивая большим количеством воды.
14-18 лет суточная норма 50-100 мг, она делится на несколько приемов.

Взрослые принимают в сутки по 100-150 мг препарата, также следует разделить на 2-3 приема. В случае не остро выраженных симптомов, достаточно будет 75-100 мг в сутки.

Важно придерживаться инструкции и не употреблять большее количество препарата, чем указано. При наличии дисменореи суточная доза составляет 50-100 мг. При необходимости дозировка поднимается до 200 мг.

Важно начинать прием таблеток с появления первых симптомов и продолжать на протяжении нескольких дней, в зависимости от общего состояния и симптоматики.

Полезно знать! При мигрени Ортофен следует применять в начале приступа. Таблетки можно применять по 50 мг, каждые 4-6 часов, но следует помнить, что максимальная доза в сутки 200 мг.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Противопоказания к использованию

• особая непереносимость или чувствительность к компонентам препарата;
• язвы в пищеварительном тракте;
• сердечная недостаточность; астма и аллергические реакции;
• воспаления кишечника;
• нарушения работы печени;
• заболевания крови;
• аутоиммунные заболевания тканей;
• беременность и лактация.

Побочные действия и вред

• тошнота, рвота, диарея;
• повышенный метеоризм;
• мигрень;
• может появится агрессивное состояние;
• беспокойный сон;
• высыпания на коже;
• нарушение работы почек;
• анемия.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Лекарственное взаимодействие

Ортофен при применении с другими препаратами может снижать их эффективность. Такое может наблюдаться при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.

Уменьшают действие Ортофена: колестирамины, колестиполы, рифампицин.

Приводит к побочным действиям прием Ортофена с такими препаратами: антибактериальные препараты хинолонового ряда, глюкокортикостероиды, гипогликемические, варфарин, метотрексат, морфин и пентазоцин.

Примечание! Побочные действия выражаются в различных отклонениях работы организма. Наиболее часто встречаются нарушения ЖКТ, судороги, кровотечения, затруднение дыхания.

Аналоги и их стоимость

1. Дифкофенак. Цена от 80 рублей.
2. Амбене. Этим препаратом лечат суставы, невралгии. Таблетки жаропонижающие с обезболивающим эффектом. Цена 600 рублей за 1 ампулу.
3. Мелбек. Относится к группе НПВП. Обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Цена от 188 рублей.

Отзывы о применении

Открыла для себя Ортофен, когда столкнулась с поясничными болями. Таблетки помогают уже через несколько часов. Но на следующий день появились проблемы с желудком, стала чувствовать тяжесть. Побочный эффект исчез, после того, как уменьшила дозировку. Поэтому рекомендую людям, принимающим этот препарат следить за состоянием своего здоровья и при необходимости корректировать дозировку.

Светлана, 46 лет

Виктор, 31 год

Мой организм остро реагирует на смену погоды, в частности перед дождем всегда крутят ноги. Уже на протяжении многих лет мучалась с этой проблемой, пока знакомая не посоветовала мне преобрести Ортофен. Теперь только и спасаюсь этим препаратом. Очень рада, что таблетки с такой невысокой стоимостью оказывают значительный эффект.

Надежда, 25 лет

Препарат Ортофен мне помогал, хорошо и быстро снимает болезненность в суставах и восстанавливает движение. Но со временем вынужден был прекратить прием, так как появились проблемы с желудком. Возможно это связано с моими особенностями организма, но препарат этот я принимать не могу, так как боюсь, что это приведет к образованию проблем с ЖКТ.