Синовит мышцы. Техника проведения операции

Синовит — воспаление синовиальной (суставной) мембраны, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся припухлостью из-за выпота (сбора жидкости) в синовиальном мешке.

Синовит можно отличить от других заболеваний суставов, потому что он вызывает опухание области вокруг сустава и может даже быть теплым на ощупь. Ферменты высвобождаются вокруг сустава, которые, если их не лечить, могут фактически переваривать здоровый хрящ и кость сустава, вызывая хроническую боль и дегенерацию. Помимо того, что сустав является красным или опухшим, при перемещении сустава или при нажатии на него может возникать также жесткость и боль.

Наиболее частой причиной появления синовита, является травма.

Синовит – характеристика заболевания

Синовит

При таком заболевании как синовит происходит воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав. Эта оболочка выполняет очень важные функции по защите и амортизации сустава, а потому с воспалением нужно бороться сразу, как только оно возникает. В Центре доктора Бубновского специалисты используют самую эффективную методику по борьбе с синовитом, чтобы суставы наших пациентов вновь могли работать в полную силу.

В зависимости от причин, по которым возникает синовит, он может протекать инфекционно, или асептически.

Инфекционный синовит возникает из-за патогенных микроорганизмов, проникающих в сустав с кровью, или при наличии открытой травмы. Очень часто возникает и развивается при наличии затяжного туберкулеза, или сифилиса.

Асептический синовит — происходит без участия какой-либо инфекции, это результат протекания внутренних патологических процессов, происходящих в суставе. Развивается при наличии хронических травм сустава, чаще всего у различных спортсменов, или людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Так же вполне может возникнуть в виде аллергической реакции при эндокринном нарушении, или в виде сопровождения хронического артроза.

Виды синовита

В зависимости от течения синовит бывает:

• Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.
• Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом типа воспаления и характера выпота заболевание делится на серозное, геморрагическое, гнойное и серозно-фибринозное.

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) - проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава. На рентгеновском снимке изменения практически незаметны, иногда отмечаются нарушения в виде поверхностных эрозий.
2. Реактивный - ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии. Следовательно, основная терапия связана с устранением основной болезни, а лечение непосредственно синовита состоит из пункции сустава с введением антибиотиков и кортикостероидов, иммобилизации, приема НПВС и физиотерапии.
3. Посттравматический - эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе. Хроническая форма проявляется ноющей болью, баллотирование надколенника, быстрой утомляемостью и водянкой сустава. Это провоцирует формирование вывихов, растяжение связок и полное обездвиживание.
4. Умеренный - любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.
5. Минимальный — причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.
6. Супрапателлярный - над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.
7. Экссудативный - развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.
8. Рецидивирующий - сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.
9. Ворсинчатый - ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.
10. Вторичный - появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.
11. Транзиторный - обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга - 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы. При несвоевременном лечении заболевания может развиться хромота.
12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

1. Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
2. Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
3. Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
4. Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

• голеностопного сустава;
• височно-нижнечелюстного сустава;
• коленного и тазобедренного сустава;
• кисти (лучезапястного) и локтевого сустава;
• плечевого сустава;
• большого пальца ноги и стопы.

Симптомы

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно - в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

• Положение тела - понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
• Привычные движения - затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
• Изменения кожи - в области колена и - в особенности - над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
• Припухлость - проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
• Болезненность - ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
• Состояние мышц - при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда - в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
• Повышение температуры - тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
• Подвижность - синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава - небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов диагностической пункции и иных исследований. Вместе с тем нужно не просто подтвердить существование синовита, а также определить причину его развития, что нередко довольно нелегко. При асептической форме заболевания доктор назначает артропневмографию или артроскопию. Иногда может понадобиться цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если есть вероятность проникновения аллергена, то выполняются аллергические пробы. При подозрении на гормональные, метаболические нарушения или гемофилию необходима консультация соответствующих специалистов.

По статистике чаще всего встречается синовит коленного сустава — гонит. Дифференциальный диагноз синовита проводят с бурситом (воспаление синовиальной сумки), ревматоидным, реактивным и другими видами артрита, гемангиомой и ангиоматозом.

Обязательно проводится диагностика пунктата — жидкости, взятая при пункции сустава. Острый асептический синовит проявляется большим объемом белка и снижением вязкости выпота, а при хроническом обнаруживается чрезмерная активность ферментов, приводящая к быстрому разрушению хряща.

В пунктате при инфекционном синовите выявляется гной, который диагностируют бактериоскопическим или бактериологическим способом. Это позволяет не просто определить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, но и выбрать действенные антибактериальные препараты. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов.

Такое явление, как синовит коленного сустава у детей, – довольно распространенная и до сих пор полностью не изученная проблема. В первую очередь это вызвано сложностью проведения диагностики. Чтобы оценить состояние синовиальной оболочки у детей, применяются различные методы инструментальной диагностики.

В случае болезни суставов у детей, врачи проявляют особый интерес к костно-хрящевым структурам. Поэтому рентгенография применяется в обследовании каждого ребенка, так как она позволяет полностью оценить ситуацию, сложившуюся в области пораженного суставного хряща.

Часто при диагностике детских патологий используют ультразвук. Ультразвуковое исследование предоставляет дополнительные данные, полученные во время рентгенографии, так как дает полную картину о срезах суставов. Так как плотность отдельных образований сильно различается, на этих срезах заметна структура мягких тканей вокруг сустава. Благодаря этому методу можно определить количество синовиальной жидкости.

Синовит — лечение

Лечение больных с травматическим синовитом должно быть комплексным. В первую очередь устраняют нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Вопрос о консервативном или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин.

При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.

Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5-7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод). Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.

Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга». Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды.

При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита.

При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.), а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3-5 введений с интервалами 3-5 дней).

Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикосте-роидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.). Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.

При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.), показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка.

Синовиальная оболочка легко удаляется из верхнего заворота, труднее - из верхнебоковых; значительно труднее иссечение ее из нижнебоковых и заднего заворотов. Поэтому при тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа - задненаружный и задневнутренний.

После синовэктомии необходимы тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3-4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидивы синовита.

Альтернативные методы лечения

Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

• аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
• нанесения легко испаряющихся жидкостей — хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно. Показания для лечения синовита — выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц. Противопоказания — синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит

Лечение синовита лазером

• Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения — 1-3 мВт/см2(допустимо до 25 мВт/см2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
• Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20-25 мин, на курс лечения — до 10-15, проводимых ежедневно
• Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20 мин, частота генерации импульсов — 20-100 Гц, мощность — максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

УФ — облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные — с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности. Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно. Показания: выраженный синовит. Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.
Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а — использование ортопедической лонгетки; б — использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Лечебная физкультура

• сохранение объема подвижности в суставах кисти;
• укрепление мышц предплечья и кисти;
• выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе.

Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите: сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость; сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела; сжимание валика из резины; сгибание пальца с использованием карандаша; обхватывание пальцами цилиндра; сгибание пальца с самопомощью; вращение цилиндра; захватывание пальцами мелких предметов; движение кистью при свободном ее положении); пронация и супинация предплечья; движение на гимнастическом снаряде; перекатывание мяча; приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность.

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы.

Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох — фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев — обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев.

Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща.

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки — мышцы-разгибатели пальцев кисти — суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Лечение народными средствами

Кроме вышеназванных методов, существует лечение синовита коленного сустава народными средствами. Главным таким средством является мазь из травы окопника. Траву окопника необходимо измельчить и насыпать в стакан доверху. Затем следует нарезать 200 г сала и перемешать с травой.

Примерно через 5 дней, в течение которых средство должно находиться в холодильнике, мазь можно использовать, втирая два раза в день в пораженный сустав. Также рекомендуется накладывать бинт для фиксации ноги.

1. При лечении синовита поможет ржаной отвар. Нужно полстакана, наполненного рожью, залить водой и прокипятить. После этого отвар необходимо остудить, потом – добавить 2 чайных ложки корня барбариса, 150 мл водки и полкилограмма меда. После того, как полученную смесь перемешивают, ее ставят настаиваться в течение 3-х недель. Принимают средство 3 раза в день до еды, по 3 столовых ложек.
2. Также полезным средством при лечении синовита коленного сустава является лавровое масло. Получить такое масло можно следующим способом. Измельчают 2 столовых ложки сушеного лаврового листа и добавляют в него стакан подсолнечного или оливкового масла. Полученную жидкую массу перемешать, закрыть и оставить на неделю настаиваться. Полученное средство процедить и втирать в сустав каждый день.
3. Эффективным считается такой отвар из травяного сбора. Нужно взять белую омелу, листья пижмы, березы и грецкого ореха в равных пропорциях. Столовую ложку измельченных перечисленных трав заливается кипятком и настаивается в течение часа. После этого настой процеживают и принимают в течение всего дня.
4. Врачи настоятельно советуют принимать настойку черного ореха. Данная настойка применяется как антигельминтное средство. Она очищает кровь, а также выводит из организма различные вредоносные микроорганизмы. Принимать средство следует каждый день, по одной чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

• Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
• Гонартроз или деформирующий артроз — поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.
• Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.
• Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе.
• Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.
• Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете.
• Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе.
• Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.
• Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

Профилактика

Профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, которые могут стать его причиной.

Также необходимо соблюдать осторожность во время спортивных тренировок, избегать падений и травматизации, рационально питаться для укрепления связочного аппарата.

Источники: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

При синовитах и бурситах суставов кисти конечность фиксируется на косыночной повязке (лечение положением), при этом не рекомендуются выполнение физической работы, ношение тяжестей. Специальные упражнения (пассивные и активные с помощью) в суставах пораженной синовитом кисти целесообразно сочетать с динамическими упражнениями для здоровых суставов и мышц верхних конечностей и туловища.

Лечение синовита суставов

Лечение синовита суставов с помощью криотерапии

Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

• аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
• нанесения легко испаряющихся жидкостей - хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно.

Показания для лечения синовита - выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц.

Противопоказания - синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит (Григорьева В.Д., 1998).

Лечение синовита лазером

• Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения - 1-3 мВт/см 2 (допустимо до 25 мВт/см 2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
• Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 20-25 мин, на курс лечения - до 10-15, проводимых ежедневно
• Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 20 мин, частота генерации импульсов - 20-100 Гц, мощность - максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое лечение синовита

УФ - облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные - с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ при синовите суставов

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности.

Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: выраженный синовит.

Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

Магнитотерапия для лечения суставов

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Физиотерапия при синовите суставов

Физическая активность в лечении синовита суставов

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а - использование ортопедической лонгетки; б - использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Основные задачи средств ЛФК при лечении синовита

• сохранение объема подвижности в суставах кисти;
• укрепление мышц предплечья и кисти;
• выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе. Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите (А.Ф. Каптелин): сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость (а); сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела (б); сжимание валика из резины (в); сгибание пальца с использованием карандаша (г); обхватывание пальцами цилиндра (д); сгибание пальца с самопомощью (е); вращение цилиндра (ж); захватывание пальцами мелких предметов (з); движение кистью при свободном ее положении (и); пронация и супинация предплечья (к); движение на гимнастическом снаряде (л); перекатывание мяча (м); приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность (н).

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы. Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох - фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Лечебная физкультура при лечении синовитов и бруситов

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев - обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев. Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща (Вейсс М. и др., 1986).

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки - мышцы-разгибатели пальцев кисти - суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Упражнения для кистей с применением гимнастической палки.

Упражнения для кистей с применением блоковых установок.

Поражения коленного сустава относятся к одной из самых серьезных проблем современной ортопедии. В частности, большие неудобства людям доставляет воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием выпота. Данное заболевание носит название синовит. Проблема может проявиться после травм коленного сустава, при попадании инфекции внутрь организма, а также после артрита, аллергии или гемофилии.

Травматический синовит

Наиболее часто встречающаяся и потому достаточно хорошо исследованная форма синовита. Проявляется в виде реакции организма на определенные виды внутрисуставных повреждений.

В данном случае синовит суставов возникает в результате банального разрушения окружающих тканей. При этом у всех пациентов отмечается образование выпота в область сустава. Отметим, что травматический синовит коленного сустава может возникнуть и без какой-либо видимой травмы, например, в результате недостаточности связочного аппарата.

Острый травматический синовит суставов

Острый синовит, симптомы которого проявляются достаточно ярко уже на первых стадиях заболевания, необходимо отличать от гемартроза. Явные признаки острого синовита – это изменение формы сустава, повышение температуры тела, сильная боль при пальпации, образование выпота. Также при наличии данной форме у пациентов отмечается сильное ограничение подвижности сустава, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Хронический травматический синовит суставов

Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. На ранних этапах ее диагностика является серьезной проблемой, так как клинические проявления выражены очень слабо. Как результат, хронический синовит коленного сустава, лечение которого началось слишком поздно, приводит к многочисленным осложнениям. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и синовит не стал исключением из правил. Первоначально воспалительный процесс проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе и незначительных ноющих болей. Затем в суставной плоскости начинает скапливаться выпот, приводящий к так называемой водянке сустава. После этого происходит растяжение связок, прогрессирующее до вывихов сустава и полной неподвижности человека. Небольшой нюанс: последствия, к которым может привести хронический синовит коленного сустава, связаны даже не с быстрым развитием патологии, а нарушением кровообращения и лимфообращения в области пораженных тканей. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание вопросам лечения синовита и ранней диагностике заболевания.

Синовит – лечение стандартными методами

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел. После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

Синовит – лечение народными средствами

Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

Видео с YouTube по теме статьи:

Среди заболеваний суставов различают множество недугов, спровоцированных травматизмом, наследственной предрасположенностью, нарушением обменных процессов, следствие других болезней.

Что это такое?

Синовитом лучезапястного сустава — называют воспалительный процесс оболочки сустава, которое сопровождает скопление выпота. Существует разделение заболевание на формы по течению болезни, причины ее развития и виду воспаления.

Заболевание поражает один сустав, но в редких случаях затрагивает и другие. Множественный характер явление достаточно редкое и происходит в случае ослабленного иммунитета пациента и при наличии хронических недугов.

Синовит разделяют на формы течения заболевания:

1. Острая

При таком течении болезни синовиальная оболочка сустава отекает и заполняется кровью. Происходит утолщение сумки сустава, а выпот содержит практически прозрачную жидкость с видимыми хлопьями фибриновой ткани.

2. Хроническая

В прогрессирующей форме на капсуле сустава происходят фиброзные изменения. Ворсинки оболочки разрастаются и образуют фиброзные наросты. Достигнув определенного размера отложения, отрываются от оболочки и перемещаются в синовиальной сумке вместе с жидкостью, повреждая сустав еще больше.

По характеру воспаления и составу выпота синовит разделяют на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и геморрагический.

Причины появления

Причин возникновения синовита лучезапястного сустава множество и именно поэтому синовиты классифицируют на виды по причинам появления.

Синовит асептический.

Встречается чаще всего и появляется в следствие:

1) Травмы (переломы, ушибы, растяжение связок)

2) Невылеченные до конца старые повреждения

3) Нарушение обменных процессов в организме

4) Эндокринные недуги

5) Заболевания крови гемофилия

Синовит аллергический

Возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего этой форме подвержены люди перенёсшие заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмонию, ангину. Это самая редкая форма.

Синовит инфекционный

Развивается вследствие попадания в полость лучезапястного сустава патогенных бактерий. Попасть микроорганизмы могут путем открытого ранения области сустава из внешней среды или через кровь.

Вызвать развитие инфекционного синовита, может, пневмококковая, стрептококковая и стафилококковая палочка. Из специфических бактерий развитие синовита могут дать сифилис, вызванный трепонемой и туберкулез, возбудитель которого туберкулезная палочка.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

Симптоматика напрямую зависит от течения болезни, вида и причины возникновения. Признаки могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии. Проявления также зависят от индивидуальных особенностей и восприимчивости больного.

К общим проявлениям синовита относят:

• Общее недомогание;
• Слабость;
• Отечность в зоне поражения;
• Боль и пониженная подвижность в области лучезапястного сустава;
• Повышенная температура и гипертермия кожных покровов.

Инфекционные синовиты сопровождаются высокой температурой и быстрым развитием заболевания.

Симптомы всегда ярко выражены и проявляются с первых дней инфицирования. При пальпации поврежденного сустава нарастает болевой синдром, за несколько часов рука отекает, и общее состояние больного ухудшается. Это видно по цвету лица и нервному расстройству при пониженной работоспособности.

Синовит возникший без проникновения инфекций развивается не так стремительно и первыми симптомами принято считать боль и дискомфорт в области лучезапястного сустава, которая развивается медленно.

Деформация протекает слабовыраженной и становится заметна, когда синовит лучезапястного сустава переходит в хроническую стадию, а суставу нанесен необратимый урон.

При крепком иммунитете организм подавляет симптомы и они со временем могут пройти, но основная причина недомогания не проходит без лечения. Только покой, и минимальные нагрузки могут привести к ремиссии.

Лечение лучезапястного сустава от синовита

Лечения зависит от степени тяжести и формы заболевания.

Выделяют три метода лечения:

— Консервативный;

— Хирургический;

— Народные способы.

Консервативные методы

Подразумевают оказание первой медицинской помощи и медикаментозную терапию.

После диагностики и постановки диагноза при небольшом скоплении жидкости в синовиальной сумке лечение проводят амбулаторно.

Травматический синовит подразумевает оказание медицинской помощи в первую очередь. Осмотр и курс терапии назначает травматолог после устранения последствий травмы.

Синовит возникающий вследствие других причин и являясь вторичным после диагностики, лечат специалисты узкого профиля с целью исключения и терапии основных причин, повлекших возникновение синовита.

При неясном генезе и острой прогрессирующей форме пациента наблюдают в стационаре . При повышенном выпоте с признаками гнойного синовита проводят госпитализацию в отделение хирургии.

Синовит впоследствии травмы лечат локально. На поврежденный лучезапястный сустав накладывают тугую повязку, чтобы уменьшить трение и подвижность в суставе. Если имеет место перелом, накладывают гипсовую повязку.

Выпот в этом случае уменьшают с помощью процедур электрофореза , болевой синдром уменьшают местным обезболивающим или анальгетиками. Это уменьшает отек и воспалительный процесс в месте локализации выпота. При большом объеме выпота проводят пункции, откачивая лишнюю жидкость и заполняя полость синовиальной сумки антибактериальными средствами.

В полость поражения также вводят противомикробные и способствующие заживлению препараты.

Хронические формы не требуют снятия острых симптомов, так как их в большинстве случаев нет. Чтобы не допустить повреждения связок и мягких тканей от сформированных наростов, которые сопровождают хроническое течение заболевания, руку обездвиживают плотной повязкой.

Сама терапия базируется на устранении первоначального недуга , если это связано с нарушением обмена веществ и гормональным сбоем лечением занимается эндокринолог, подбирая правильную схему препаратов. Если синовит вызван заболеваниями крови, лечением занимается гематолог.

Местное лечение также обязательно в комплексе основным недугом. Назначаются нестероидные противовоспалительные, а также иммуномодулирующие препараты. Спустя 4-5 дней после начала лечения к основной схеме добавляют физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Проводят при возникновении необратимых изменений и отсутствии положительной динамики консервативной методики. Во время оперативного вмешательства полость синовиальной сумки дренируют, и при наличии деформации проводят пластику.

Иногда требуется иссечение синовиальной сумки частично или даже полностью.

В послеоперационный период проводят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию.

И хирургический и медикаментозный метод требуют длительную реабилитацию по восстановлению подвижности и работоспособности руки. Начинают процесс с лечебной физкультуры, рекомендованы занятия плаванием и упражнения, восстанавливающие мелкую моторику.

Даже если сустав не был поражен, и выпота практически не было после травмы рука какое-то время обездвижена, и кровоток в ней затруднен. Поэтому разрабатывать руку нужно медленно , но сразу как будет снята повязка.

Народные средства

Народные методы лечения для кого-то единственный выход, к нему прибегают в случае длительного и безрезультатного лечения традиционными методами. В первую очередь с помощью компрессов на целебных травах снимают воспаление и отечностью. Если мягкие ткани не повреждены, накладывают повязки на ночь с мазями по народным рецептам.

Народные методы не дают гарантий на выздоровление, и самолечение может навредить здоровью.

При первых симптомах и дискомфорте необходимо обратиться к врачу, и провести полное обследование и только потом начинать лечение. Кроме того, если лечить только локальные симптомы, и не обращать внимания, на скрытую причину можно получить рад нежелательные последствий и приобрести тяжелые хронические заболевания.

Прогноз выздоровления

Синовит отлично поддается лечению, но прогноз зависит от степени тяжести, формы заболевания, соблюдения всех предписаний врача. Асептический синовит лечится быстрее всего, и диагностировать его значительно легче.

Процент успешной терапии увеличен за счет своевременного обращения к специалистам. Аллергический синовит проходит без осложнений, если не допускать в будущем контактов с аллергеном.

Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, работоспособность руки и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке.

После курса лечения инфекционного синовита важно пройти контрольное обследование и убедится, что болезнетворные организмы полностью покинули организм.

После хирургического вмешательства остается риск рецидива и повторной операции.

Только своевременно оказанная помощь и соблюдения предписаний специалиста увеличивает шансы на полное выздоровление.

Синовитом является заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождаемое отеками, увеличением суставов, ограниченной возможностью движений. Болезни наиболее подвержены спортсмены, люди с ожирением, дети. В зависимости от причины возникновения патологии, назначается соответствующее лечение. Опасность синовита в том, что он может протекать без боли. Однако возможны осложнения в виде гнойных скоплений, фиброзных наростов и т. д. Это не только неэстетично, но и дискомфортно.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки – части сустава, что находится внутри его капсулы. В результате заболевания в суставной полости накапливается . Внешне это выглядит как отек внушительных размеров. Пациенту трудно двигать воспаленным суставом, но сильная боль отсутствует. Поэтому при развитии этой патологии немногие идут на прием к ортопеду.

Заболевание характерно для крупных суставов: голеностопа, колена, локтя, запястья или плеча. Чаще всего диагностируется синовит коленного сустава. Обычно болезнь возникает как посттравматическая патология. Она поражает один сустав, редко в процесс вовлекается несколько костных сочленений. Синовит лечится врачом-ортопедом.

Причины возникновения

Наиболее характерные факторы, провоцирующие появление синовита:

• травма;
• попадание в организм болезнетворных бактерий;
• аллергия;
• сопутствующие болезни;
• высокая масса тела.

Травматические повреждения разделяются на два подвида:

• прямое;
• непрямое.

Прямая травма возникает из-за удара или падения, направленного на определенный сустав. Результатом часто становится ушиб, реже – перелом. Непрямое повреждение характеризуется получением удара в околосуставную область: выше или ниже места соединения костей. Эта травма провоцирует вывих, разрыв связок или капсулы.

Причины возникновения инфекционного синовита

Инфицирование суставной полости происходит после травмы. В нормальном состоянии капсула препятствует попаданию микроорганизмов в сустав, а при наличии повреждений она теряет функциональность.

Существует три типа заражения при синовите:

• лимфогенный;
• контактный;
• гематогенный.

Лимфогенный путь – это проникновение бактерий в сустав через лимфатические сосуды.

Механизм контакта предполагает инфицирование микроорганизмами, обитающими в слизистых и кожных покровах. Они проникают внутрь сустава при открытой травме.

Гематогенный путь открывается при инфекционных болезнях. Заразив определенные органы, микроорганизмы идут дальше – через сосуды в различные ткани, в том числе и в суставы.

Синовит инфекционной природы возникает из-за:

• стрептококка;
• стафилококка;
• палочки туберкулеза;
• пневмококка и др.

Стрептококки и стафилококки - обитатели кожных покровов человека. В норме микроорганизмы не провоцируют развития инфекции при высоком иммунитете и целостности кожи. Попадая внутрь, они становятся причиной воспалительных процессов.

Микобактерия туберкулёза способна заражать, кроме легочной, все ткани.

Пневмококки в норме обитают в носоглотке, ротовой полости у 50% людей. Благоприятные условия дают возможность бактериям распространяться и на синовиальную оболочку.

Причины возникновения синовита как сопутствующей патологии

Синовит может появляться не самостоятельно, а как следствие иной патологии - генетических нарушений, сбоев обмена веществ или болезней, передающиеся посредством половых контактов:

• бурсит;
• гемофилия;
• сифилис;
• гонорея.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной капсулы. Часто бурсит поражает колено, плечо, реже – другие части опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется скоплением жидкости, покраснением, отеком, ограниченной возможностью двигаться.

Гемофилия - генетическое заболевание. Эта патология характеризуется пониженной свертываемостью крови. Следствие – частые кровотечения, кровоизлияния.

Подагра характеризуется наслоением кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Она поражает нижние конечности (колени, голеностоп и пальцы).

Гонорея, передающаяся половым путем, дает знать о себе на 4–7-й день после инфицирования. Иногда патология протекает без симптомов, особенно у женщин. Сифилис также передается при половых контактах. Если гонорея вызывает воспаление половых органов, то сифилис поражает все системы, включая опорно-двигательный аппарат.

Среди причин нестабильности сустава могут быть:

• деформация;
• повреждение поверхности хрящей;
• связочная недостаточность;
• повреждение мениска.

Они возникают в основном из-за травм.

Высокая масса тела способствует возникновению микротравм сухожилий, нагружает суставы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от клинической формы патологии и характеристик синовиальной жидкости. Синовит бывает:

• острым;
• хроническим.

Острый синовит выражается увеличением размеров сустава сразу после повреждения, накоплением жидкости, отсутствием выраженной боли, повышенной местной температурой, ограничением движений. Инфекционная природа синовита дает знать о себе общим недомоганием (потерей аппетита, головной болью, повышением температуры тела, снижением трудоспособности).

Хронический синовит характеризуется отсутствием или малой выраженностью отека, неполнотой движений. Человек не может нормально двигаться длительное время, поскольку сустав быстро утомляется. Этот недуг переходит в гидрартроз, способствует возникновению вывиха или подвывиха. Хроническое протекание характерно для крупных суставов, выполняющих больше работы и выдерживающих серьезные нагрузки.

Разновидности синовита

Пигментный виллонодулярный синовит является заболеванием, появляющимся вследствие . Он характеризуется постепенным разрастанием синовиальной оболочки одного или нескольких суставов. Виллонодулярный синовит часто встречается у молодых людей, в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Среди причин его возникновения называют опухолевый процесс, хотя происхождение недуга недостаточно изучено. Сустав становится припухлым из-за скопления геморрагических выделений. Во время выполнения физических упражнений наблюдается боль, тугоподвижность и т. д.

Посттравматический синовит возникает из-за тупой травмы или вывиха в нижних конечностях. Этот вид недуга отличается присутствием синовиального выпота с примесью крови.

Минимальный синовит проявляется интенсивными болевыми ощущениями, отечностью. Сустав изменяется из-за накопления в его полости жидкости. Хрящ приобретает нестабильность, а связочный аппарат ослабляется. Орган становится менее подвижным. Если патология имеет инфекционную природу, присутствуют симптомы местного воспаления. При отсутствии лечения в жидкости появляется гной, а человек испытывает слабость, озноб или боль. На соединительной ткани образуются рубцы, подвижность ограничивается.

Умеренно выраженный синовит присутствует в начале развития патологии. На этом этапе заболевание легко вылечить. Болезнь возникает из-за гиподинамии или травмы. Вторичный синовит определяется медиками как осложнение воспалительных процессов в костном сочленении. Заболевание характеризуется частыми рецидивами. В синовиальной оболочке присутствуют спайки, клетки крови или фиброзные волокна.

Двухсторонний синовит возникает при хроническом протекании патологии. Признаки синовита проявляются не сразу, а через несколько дней или часов. Место соединения костей утолщается, движения в нем скованные, отмечаются и увеличение размеров сустава.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит, необходимо правильно диагностировать недуг. Основой выявления патологии являются жалобы больного и данные исследований. Чаще всего пользуются инструментальными диагностическими технологиями:

1. Рентгенографией.
2. Ультразвуком.
3. Пункцией.

Первый способ отличается дешевизной, быстротой и доступностью. Рентген определяет вид поверхности сустава, размеры щели в нем. Обычно делают два снимка – больного и здорового сустава. Полученные изображения сравнивают и выявляют степень поражения тканей.

Определяет особенности заболевания без повреждения тканей (неинвазивно). С его помощью определяется состояние сустава и окружающих его тканей, степень выраженности отека, количество жидкости и т. д.

Два описанных метода применяют для диагностики патологии у детей в противовес пункции –методу, позволяющему определить особенности патологии по характеру жидкости, присутствующей в суставе. Диагностическая процедура обнаруживает в синовиальной жидкости примеси крови, гноя или фибрина, а также бактерии. Она применяется для всех пациентов, кроме детей и диабетиков.

Лечение

Лечение синовита проводится комплексно. Вначале необходима иммобилизация больного сустава с помощью спецповязок, уменьшающих травматизацию и ограничивающих движения. Если синовит возник из-за травмы (ушиба), целесообразно прикладывать к больному месту холодные предметы. Туберкулезная природа болезни предполагает хирургическое иссечение оболочки частично или полностью. После вмешательства возможно частичное ее восстановление.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие методы устранения заболевания:

• лечебная пункция;
• медикаментозное вмешательство;
• физиотерапия.

Пункция сустава - не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. С помощью шприца из синовиальной полости полностью отсасываются экссудат, гной и другие нежелательные выделения. Так устраняются отек, чрезмерное растяжение капсулы и связок.

Если наблюдается хронический синовит, пункция позволяет вводить гормональные средства, подавляющие процесс воспаления. Эта процедура возможна только при неинфекционном синовите. Другими противопоказаниями бывают:

• нарушение свертываемости;
• инфицирование кожи в месте инъекции;
• раны сустава.

Применение медикаментов снимает симптомы синовита, борется с причинами, вызвавшими недуг. Инфекционное заболевание лечится в основном препаратами, направленными против микроорганизмов.

Антибактериальные средства

Название	Действие	Применение
Амоксициллин	Характеризуется широким спектром действия.	По 3 раза в сутки внутрь независимо от приема пищи.
Доксициклин	Подавляет вырабатывание белка у микроорганизмов.	Внутрь после еды.
Эритромицин	Широкоспектральное действие. Применяется для остановки размножения и развития бактерий, особенно гонорейных и сифилитических.	Через 6 часов.
Оксациллин	Останавливает синтез пептидогликана у бактерий. Эффективен в устранении инфекции, вызванной стафилококками.	Через каждые 4–6 часов.
Тетрациклин	Останавливает синтез бактериальных белков, отличается широкоспектральностью.	Четырежды в день.
Цефазолин	Останавливает рост многих разновидностей бактерий.	Инъекционно 3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства применяются для устранения хронического недуга, когда антибактериальной терапии оказывается недостаточно. С этой целью медики назначают :

1. Индометацин.
2. Диклофенак.
3. Кетопрофен и др.

Благодаря их применению снижается выработка активных веществ, вызывающих воспаление, уменьшается отек и устраняется покраснение кожных покровов. Эти медикаменты снимают и боль. Их наносят на кожу тонким слоем и втирают дважды-трижды в сутки.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

1. Магнитотерапию – она ускоряет перерождение поврежденных тканей посредством воздействия тока на опорно-двигательный аппарат. С ее помощью уменьшается отек. Лечиться необходимо около 10 дней.
2. Фонофорез – предполагает введение в ткань лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Длительность процедуры определяется врачом.
3. Электрофорез – основывается на эксплуатации постоянного тока для проникновения медикамента в ткани. При синовите эффективен электрофорез с новокаином, гепарином. Курс продолжается 10 дней.
4. УВЧ – предполагает воздействие на ткани высокочастотного электрического поля. Это вызывает регенерацию суставных тканей, уменьшение отечности. Лечебный курс - 5–8 дней.

Эти методы не гарантируют полного выздоровления. Стоит пользоваться для устранения симптоматики и улучшения общего состояния.

Замечено положительное терапевтическое действие при синовите таких растений, смешанных в равных пропорциях:

• тысячелистника;
• душицы;
• эхинацеи;
• чабреца;
• пижмы;
• омелы белой;
• березовых листьев;
• листьев грецкого ореха.

Столовую ложку смеси растений нужно поместить в кипяток (500 мл) и подождать час. Получившуюся смесь процеживают и принимают внутрь перед употреблением пищи на протяжении дня.

Хорошо зарекомендовал себя окопник – растение, из которого делается мазь. Для этого смешивают свежее свиное сало (200 г) со стаканом измельченной сухой травы окопника и дают настояться в холодном месте в течение недели. Готовой мазью рекомендуется натирать больной сустав дважды в день.