Бактериальная пневмония. Какие патогенные микроорганизмы вызывают пневмонию

Бактериальная пневмония - инфекция одного или двух легких. Бактерии вызывают воспаление альвеолярных мешков, в которых накапливается гной, жидкость и клеточный детрит. Это значительно ухудшает обмен кислорода и углекислого газа. При инфекции в легких возникает одышкаа и боль при попытке вдохнуть воздух.

Воспаление легких может протекать в легкой форме или серьезной, при которой возникает дыхательная недостаточность и смерть. Степень тяжести болезни зависит от патогенности бактериального агента, возраста пациента, состояния его здоровья и иммунного статуса. Своевременное лечение инфекции при помощи антибиотиков значительно уменьшает риск возникновения острой респираторной недостаточности.

Бактериальное воспаление легких классифицируется в зависимости от того, где вы подхватили его - за пределами или внутри больницы. Инфекция, поразившая вас в больничных условиях более серьезна, потому что она более устойчива к антибиотикам.

Внебольничная форма

Негоспитальная или внебольничная пневмония относится к инфекциям, что являются результатом попадания бактерий в организм из окружающей среды. Это наиболее распространенный тип воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда кто-то из вашего окружения кашляет или чихает или при контактном взаимодействии с другим человеком.

Бактерии, вызывающие негоспитальную пневмонию:

Фото с ru.wikipedia.org. Гемофильная палочка.

Около 2 из 100 переносчиков стафилококка несут устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Это поколение бактерий плохо поддается антибиотикотерапии и чаще встречается в медицинских учреждениях. Распространение устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка происходит через нарушение правил приема антибиотиков, в результате совместного использования вещей или через контактные виды спорта, такие как регби или бокс.

Внутрибольничная или нозокомиальная пневмония

Подхватить опасное внутрибольничное воспаление легких можно всего в течение двух-трех дней после контакта с микробами в условиях стационара или амбулаторного лечения. Этот тип заболевания плохо поддается лечению антибиотикам и вызывает более тяжелые симптомы. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк - наиболее частые возбудители нозокомиальных легочных инфекций.

Заразность или контагиозность заболевания зависит от вида бактерий, что вызывает инфекцию. Во многих случаях возбудители из носа или горла попадают в легкие. Большинство пациентов не представляют опасности для окружающих. Тем не менее, воспаление легких, вызванное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) очень заразно. Эти бактерии распространяются среди людей через вдох инфицированных капелек слюны или мокроты.

Основные факторы риска

В зависимости от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств выделяют тех, кто статистически чаще переносит бактериальное воспаление легких. Среди них:

младенцы и дети,
взрослые старше 65 лет,
пациенты, которые больны или имеют нарушения иммунитета,
пациенты, долго применяющие иммунодепрессанты,
больные с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ),
курильщики,
пациенты, использующие ингаляционные кортикостероиды в течение длительного периода.

Врачи часто выделяют два типа воспаления легких (типичная и атипичная форма) на основе признаков и симптомокомплекса. Это помогает выяснить тип инфицирующей бактерии, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Наиболее общие симптомы бактериальной пневмонии:

Кашель с отделением желтой, зеленой или кровянистой слизи;
Боль в груди, что усиливается при кашле или вдохе;
Внезапный озноб;
Лихорадка 38.9 C и выше (у пожилых людей может быть ниже этого показателя);
Головная и мышечная боль;
Одышка и учащенное дыхание;
Вялость и потеря аппетита;
Спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов);
Влажная и бледная кожа.

Бактериальное воспаление легких у детей

Спектр возбудителей, вызывающих развитие болезни у взрослых, поражает также легкие у детей. У маленьких пациентов воспаление легких начинается как инфекция верхних дыхательных путей (заражение носа и горла). Характерные симптомы инфекции появляются быстрее, чем у взрослых, уже спустя 2-3 дня без адекватного лечения простуды или болей в горле.

Бактериальная пневмония у детей сопровождается высокой температурой в начале болезни и необычным учащенным дыханием. У пациентов-детей с очагом воспаления в нижней части легких возле живота возможна лихорадка, боль в животе или рвота, но не наблюдается проблем с дыханием.

Некоторые виды пневмоний вызывают очень специфические симптомы, дающие важные подсказки о том, какой возбудитель поразил детские легкие. Например, у детей и подростков воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, вызывает боль в горле и сыпь в дополнение к основным симптомам болезни.

У грудных детей при этом недуге, вызванном хламидиями (Chlamydophila pneumoniae) болезнь имеет мягкое течение, но при этом развивается опасная форма конъюнктивита.

Терапевтические подходы

Пациентам с бактериальным воспалением легких необходимо принимать антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от возраста больного, присутствия хронических заболеваний в анамнезе, употребления им табака, алкоголя и других лекарственных препаратов.

Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больные должны пить много жидкости. Это помогает организму бороться с бактериемией. Побороть гипертермию помогают противовоспалительные лекарства, такие как:

ацетаминофен (парацетамол),
ибупрофен (Нурофен, Адвил).

Если больной страдает одышкаой или появились симптомы снижения уровня кислорода в крови, то потребуется госпитализация.

Существует три возбудителя инфекции, которые являются причиной большинства форм : бактерии, вирусы и грибки. Но бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии среди взрослых и третьей наиболее распространенной причиной госпитализации. Что из себя представляет бактериальная пневмония?

В целом, бактериальная пневмония — это заражение одного или обоих легких, которое вызывается бактерией. Различные виды бактерий ответственны за эту болезнь. В большинстве случаев, бактерии входят в легкие во время вдоха, но они могут также проникнуть через кровь, если другие части тела заражены. Болезнь колеблется от умеренной до серьезной и, если пневмонию не лечить, это может привести к нарушениям дыхания или смерти.

Что вызывает бактериальную пневмонию и факторы риска?

Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых являются бактерии, известные как Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Пневмококковая пневмония является причиной около 90 тысяч случаев госпитализации в год в России, но у человека может быть пневмококковая инфекция, и при этом не быть пневмонии. Например, пневмококковая инфекция вызывает более 1.5 млн ушных инфекций у детей ежегодно.

Факторы риска пневмонии включают:

Наличие заболеваний легких, таких, как астма или
Наличие системных заболеваний, например, как сахарный диабет
Ослабленная иммунная система
Возраст, либо очень молодой, либо очень старый
Злоупотребление алкоголем
Курение

Как распознать бактериальную пневмонию

Прежде всего, обратите внимание на мокроту. Большинство бактерий, которые вызывают пневмонию, являются гноеродными бактериями, а это значит, что они увеличивают выработку слизи. Кашель, который сопровождается обесцвеченной слизью — это классический признак бактериальной пневмонии. Другие симптомы пневмонии, которые могут возникнуть, включают:

Высокая температура
Озноб
Учащенное дыхание
Боль при кашле или глубоком дыхании
Одышка
Истощение
Потеря аппетита

Бактериальные пневмонии, как правило, более серьезные и с более заметными симптомами, чем другие типы пневмонии. Пневмонии, вызываемые вирусами, которые также распространены, имеют симптомы, которые подобны гриппу, такие, как боль в горле, головная боль, высокая температура и сухой кашель.

Микоплазма пневмония вызывается крошечными микробами, которые тесно связаны с бактериями. Этот тип пневмонии зачастую упоминается, как «ходячая пневмония», и она, как правило, менее серьезна, чем бактериальная пневмония и редко требует стационарного лечения, ее симптомы похожи на гриппоподобную пневмонию. Микоплазма пневмония встречается чаще всего у детей и молодых взрослых.

Предотвращение бактериальной пневмонии

Вакцинация — лучший способ профилактики бактериальной пневмонии. Прививки рекомендуются для всех детей, взрослых старше 65 лет, и людей с факторами риска развития пневмонии. Начиная с 1997 года, пневмококковая вакцинация сократила пневмококковые инфекции у детей на 74 процента и на 34 процента у взрослых старше 65 лет.

Получение ежегодной прививки от гриппа является также важной частью профилактики пневмонии. Одно исследование обнаружило сильную связь между заболеванием гриппом и пневмококковой пневмонией. Ученые определили, что риск развития пневмококковой пневмонии в 100 раз выше, когда человек болеет гриппом.

В дополнение к вакцинации, вы можете помочь себе предотвратить бактериальную пневмонию и другие причины пневмонии. Выполняйте следующие меры по профилактике пневмонии:

Работайте с врачом, чтобы управлять всеми своими факторами риска
Чаще мойте руки
Не курите и избегайте пассивного курения
Ограничьте потребление алкоголя
Питайтесь хорошо, регулярно занимайтесь спортом, и получайте достаточно сна

Улучшить общее состояние своего здоровья, и добавить некоторые базовые навыки здорового образа жизни в свою повседневную жизнь, и вы значительно снизите риск развития бактериальной пневмонии.

Симптомы бактериальной пневмонии связаны с возникновением дыхательной недостаточности.

Благодаря методам лечения избавиться от этого заболевания на ранних стадиях возможно без последствий. Основу лечения составляет антибиотикотерапия.

Бактериальная пневмония — симптомы у взрослых

Бактериальная форма пневмонии относится к острым инфекционным заболеваниям. Отличительной чертой является наличие воспаления легочной ткани, которое увеличивается, если его не купировать. Эту болезнь вызывает попадание микробов в организм человека.

Главными характеристиками являются:

сильная лихорадка;
интоксикация организма;
дыхательная недостаточность.

Такая пневмония занимает первое место по числу заболевших среди остальных форм воспалений легких. Чаще всего болеют маленькие дети и пожилые люди старше 70 лет.

Течение заболевания характеризуется быстрым развитием осложнений, самым опасным из них считается дыхательная недостаточность.

Частые симптомы болезни:

потеря аппетита;
сильная слабость и вялость;
высокая температура;
боль в мышцах;
одышка;
лихорадка;
боль в области груди, которая увеличивается при вдохе;
бледность;
сильный кашель с обилием мокроты, в которой находится гной;
плохая работа желудочно-кишечного тракта;
учащение сердцебиения;
влажный кашель;
хрипы при вдохе;
глубокое дыхание.

Чем характеризуется вирусная форма болезни

Бактериальную пневмонию от вирусной отличить непросто, но, если использовать несколько простых фактов, то различия становятся видны даже не профессионалу:

Бактериальная пневмония развивается дольше и протекает вяло. Выделить момент заражения сложно. Можно заметить ярко выраженный очаг поражения. У пациента температура поднимается в пределах 38 градусов.
Для бактериальной пневмонии характерно наличие в мокроте гноя, который имеет желтый или зеленоватый оттенок. Для вирусной формы заболевания характерна водянистая мокрота без цвета.
Бактериальная инфекция может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или осложнений. Она может соединяться с вирусами, которые уменьшают защитную функцию организма, поэтому симптомы заболевания значительно ухудшаются. Если у больного гриппозная пневмония первичной формы, то в первые дни заболевания можно наблюдать сухой кашель, который постепенно становится мокрым, с обилием мокроты с кровью. Вторичная форма — бактериальная пневмония — чаще появляется спустя несколько дней. Для нее характерная гнойная мокрота.
Если выделяется гной, то это говорит о бактериальной форме заболевания или о смешанной.
Для лечения вирусной и бактериальной пневмоний используют совершенно разные препараты и антибиотики.

Клебсиелла и другие возбудители этой патологии

Появление бактериальной пневмонии провоцируют многие факторы, которых насчитывается огромное количество.

Самыми распространенными являются:

Возбудители таких заболеваний как: сибирская язва, сальмонеллез, коклюш.
Сильное переохлаждение организма, при котором активизируются все бактерии, что живут на слизистых оболочках или верхних дыхательных путях. Именно они провоцируют начало заболевания.
Наличие у пациента вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета. Именно он становится началом проблем с сердцем и легкими. Нарушение защитной функции значительно ослабляет организм, что приводит к слабому сопротивлению бактериям.

Такие факторы могут провоцировать развитие бактериальной пневмонии по отдельности или вместе.

Если факторов болезни несколько, то симптоматика будет выражаться более ярко.

Возбудителями заболевания являются:

пневмококки;
стрептококки;
менингококки;
клебсиелла;
легионелла;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка;
стафилококки;
кишечная палочка.

Самыми частыми бактериями, которые вызывают «негоспитальную» пневмонию считаются:

Пневмококки. Они становятся причиной бактериальной пневмонии чаще всего. Эти бактерии находятся в носоглотке человека, и при снижении защитной функции организма они при вдохе попадают в легкие, где и начинают активно развиваться. Кроме легких, эти микроорганизмы могут попасть в кровь из раны или занестись вместе с инфекцией.
Клебсиелла. Бактерия находится в пищеварительном тракте, во рту человека и на его кожном покрове. Поражает только тех, у кого снижается иммунитет.
Гемофильная палочка. Находится в верхних дыхательных путях на эпителии, и до снижения иммунитета не причиняет организму никакого вреда. Именно гемофильная палочка считается одной из самых часто встречаемых возбудителей бактериальной пневмонии.
Стафилококк золотистый. Поражает чаще всего наркоманов, которые употребляют наркотики внутривенно, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями. Каждый четвертый носит в своем организме этот возбудитель, который находится на кожном покрове, в кишечнике или глотке.

Заразно ли это заболевание

Заразиться бактериальной пневмонией можно, так как больной человек распространяет опасные бактерии, которые стали причиной заболевания. Но не факт, что человек, в организм которого попали такие бактерии заразиться именно пневмонией.

Многие возбудители бактериальной пневмонии могут вызвать серьезные заболевания, такие как воспаление верхних дыхательных путей.

Заразится человек или нет, полностью зависит от уровня его иммунитета. Если он сильный, то болезнь пройдет мимо, если слабый, то может спровоцировать ряд более серьезных проблем и осложнений.

Каждый человек может сам от себя заразится пневмонией, так как является носителем большинства возбудителей этого заболевания, который в неактивной форме не могут причинить вред организму.

Как только уровень его защитной функции снижается, то у него есть шанс подцепить бактериальную пневмонию и без контакта с другими заболевшими.

Болезнь появляется после попадания в организм патогенной микрофлоры (бактерий). Они могут попасть к человеку через носителя или через предметы обихода.

Видео

Посмотрите видео про симптомы и лечение бактериальной пневмонии:

Установленный патогенез болезни

Попасть инфекция может двумя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
бронхогенным.

Если заболевание бронхогенного происхождения, то это может привести к образованию перибронхиальных инфильтратов. А гематогенный – к развитию интерстициальных очагов воспаления.

Чаще всего, микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем из-за:

вдыхания микробов из окружающей среды;
попадание через аспирацию;
переселение из верхних дыхательных путей в нижние:
попадание во время проведения медицинских операций или ИВЛ.

Гематогенный путь, то есть попадание бактерий через кровь, встречается намного реже.

Это может произойти по таким причинам как:

внутриутробное заражение;
внутривенное заражение (наркомания);
септические процессы.

Лимфогенный путь проникновения бактерий практически не встречается. После попадания враждебной микрофлоры, происходит закрепление и активное размножение бактерий, что приводит к развитию начальной стадии заболевания — бронхиту или бронихиолиту.

Когда микроорганизмы начинают распространяться за пределами бронхиол, то это приводит к воспалению. После этого в организме возникают очаги ателектаза из-за нарушения проходимости бронхов.

Чтобы вдохнуть кислород и избавиться от препятствий, организм вызывает кашель, но это приводит к распространению микроорганизмов по всему организму, что провоцирует образование новых очагов воспаления. Как результат у пациентов развивается дыхательная недостаточность, вызванная недостатком кислорода, если форма заболевания тяжелая, то это проводит к нарушению работоспособности сердца.

Острая, неуточненная форма пневмонии

Острая форма бактериальной пневмонии характеризуется усложнением симптомов.

У больного наблюдается:

выделением гнойной мокроты коричневого цвета или мокроты с кровью при кашле;
боль в груди, что усиливается при вдохе;
появлением одышки даже в состоянии покоя;
повышение температуры;
бред;
спутанность сознания.

Острая пневмония хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный, но только в том случае, когда больной вовремя обратился за помощью и тщательно выполнял все указания лечащего врача.

Если не лечить острую форму пневмонии вовремя, то это может привести к серьезным осложнениям, которые не только влияют на состояние здоровья всего организма, но и могут стать причиной летального исхода.

Иногда можно встреть бактериальную форму пневмонии без уточненного возбудителя. Обычно, для лечения такого вида используют тщательную диагностику и проводят анализы, которые помогут выявить индивидуальные реакции на той или иной вид лекарственных препаратов.

Так как при таком заболевания невозможно выявить главного возбудителя, то лечат с помощью препаратов общего действия.

Спустя несколько дней отслуживают реакцию организма, если она положительная и состояние больного улучшается, то продолжают использовать выбранный препарат в купе с другими медикаментами. Если реакции нет, то ищут другое средство, которое будет более эффективно бороться с воспалением.

Основные методы диагностики

Для диагностирования бактериальной пневмонии применяется несколько различных методов, которые помогают исключить другие похожие заболевания.

Основные методы диагностики:

Осмотр врачом. Во время осмотра можно заметить бледность кожи, тяжелое и учащенное дыхание и цианоз. Во время пальпации заметны усиление дрожания голоса в месте поражения легких.
Перкуссия. Можно заметить притупление или значительное укорочение легочного звука.
Аускультация. Тяжелое дыхание или бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, хрипы во время вдоха и выдоха. При обострении слышны трения плевры.
Лейкоцитоз. Формула имеет существенный сдвиг влево, значительным увеличением СОЭ, появлением лимфопении и С-реактивного белка.
Рентген. Заметны протяжные очаги воспаления и деструкция ткани легких. В некоторых случаях можно заметить наличие плеврального выпота.
Микроскопия. Это исследование направлено на выявления возбудителя и первопричины заболевания. Помочь определить возбудителя помогают посев мокроты и исследование вод бронхов.
ФДБ. Проводится при наличии у пациента одышки или патологии легких.
Исследование артериальной крови на состав газов. Проводится при осложнении бактериальной пневмонии, а также для определения уровня гиперкапнии и гипоксемии.
Лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие отклонений от нормы, проводится анализ выпота плевры.
МРТ и КТ. Они проводятся для того, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой и проведенными анализами.

Эффективное лечение недуга

Определить вид лечения бактериальной пневмонии можно только по степени тяжести протекания заболевания. Если протекание болезни легкое, то врач назначает амбулаторное лечение.

Когда усиливается лихорадка и поднимается температура, то рекомендуется постельный режим, обильное питье и полезная пища, богатая витаминами.

Длительность лечения и полное выздоровление пациента зависит от возбудителя заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма. Легкая форма бактериальной пневмонии лечится 10-14 дней, тяжелая — в течение месяца.

Для лечения бактериальной пневмонии используют антибактериальные препараты, в зависимости от индивидуальных реакций организма пациента или вида возбудителя.

Если у пациента аспирационная или госпитальная форма бактериальной пневмонии, то для лечения дополнительно прописывают:

карбапенемы;
линкозамиды;
фторхинолоны;
аминогликозиды;
метронидазол.

При усложнении заболевания необходимо использовать более эффективные методики лечения, они включают:

иммунотерапию;
дезинтоксикационная терапия;
оксигенотерапия;
коррекция микроциркулярный нарушений.

Чтобы убрать болезненный и опасные симптомы принимают средства, которые снимают жар, восстанавливают ритм сердца, глюкозу и анальгетики.

Когда у пациента развивается абсцесс легкого, то проводится бронхоскопия, с применением антисептиков и антибиотиков. Возможно использование муколитических средств.

Для эффективного восстановления пациенту прописывают:

физиотерапию;
массаж грудной клетки;
дыхательные упражнения.

После проведения курса лечения, для закрепления результата, улучшения состояния здоровья, восстановления сил организма и повышения уровня иммунитета необходимо санитарно-курортное лечение. Также, чтобы избежать возвращения болезни, рекомендуется регулярно приходить на прием к пульмонологу.

Возможные последствия и осложнения

Бактериальная пневмония считается опасным заболеванием, которое может привести даже к смерти, не говоря о других неприятных и опасных последствий для организма.

Если не лечить заболевание или обратится за помощью поздно, то возможно возникновение таких осложнений как:

острая дыхательная недостаточность;
отек легких;
абсцесс;
гангрена легкого;
менингит;
бактериемия;
плевральный выпот;
перикардит;
гепатит;
респираторный дистресс-синдром;
эмпиема плевры;
сердечная недостаточность;
сепсис;
нефрит.

Заболевание может нанести серьезный вред не только органам дыхания, но и сердечно-сосудистой системе, пищеварению, центральной нервной системе.

Бактериальная пневмония - это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, который вызывается патогенной микробной флорой. Характеризуется развитием интоксикационного и лихорадочного синдромов, дыхательной недостаточности .

Бактериальная пневмония возникает вследствие поражения легких грамположительными или грамотрицательными бактериями. Внебольничная форма бактериальной пневмонии чаще всего вызывается гемофильной палочкой, пневмококками. Внутрибольничная бактериальная пневмония, как правило, вызывается мультирезистентными (устойчивыми) штаммами золотистого стафилококка, палочки Фридлендера, синегнойной палочки, энтеробактерий, анаэробов, гемофильной палочки.

При других бактериальных заболеваниях (гонорее, сибирской язве, сальмонеллезе, брюшном тифе, туляремии, коклюше) в качестве возбудителя пневмонии может служить специфическая микрофлора. При иммунодефицитных состояниях бактериальными агентами выступают пневмококки, гемофильная палочка, легионелла.

Микроорганизмы проникают в легочную ткань воздушно-капельным, прямым и гематогенным путем.

К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают курение, ОРВИ, употребление алкоголя, переутомление, частые стрессы, гиповитаминоз, загрязнение воздуха, пожилой возраст, снижение иммунной защиты. Также болезни способствует сопутствующая патология: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки бронхолегочной системы, хронические обструктивные болезни легких , хронические ЛОР-инфекции, иммунодефицит, длительно и тяжело протекающие заболевания, хирургические вмешательства, длительная иммобилизация.

Симптомы бактериальной пневмонии

Тяжесть течения, клинические проявления бактериальной пневмонии определяются видом возбудителя, возрастом, состоянием здоровья пациента, объемом поражения.

При типичном течении бактериальной пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной или ржавой мокроты, внезапная лихорадка, иногда боли в грудной клетке. Больного беспокоит резкое недомогание, сильная слабость, головная боль , боль в мышцах и суставах, одышка, потеря аппетита. Могут развиваться признаки сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика бактериальной пневмонии включает:

Осмотр больного;

Лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);

Рентгенография легких в боковой и прямой проекциях;

Определение возбудителя (микроскопия, культуральный посев мокроты, промывных вод бронхов).

Исследование газового состава артериальной крови;

Анализ плеврального выпота;

Посев крови на стерильность;

Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких.

Виды заболевания

По клиническому течению выделяют очаговую и долевую (крупозную) бактериальную пневмонию.

Пневмония может быть односторонней и двусторонней. При одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

Также бактериальная пневмония может быть внебольничной или госпитальной (нозокомиальной).

Течение бактериальной пневмонии может быть легкое, средней степени, тяжелое, затяжное.

Классификация нозологических форм бактериальной пневмонии базируется на видах инфекционных возбудителей: пневмококковые, стрептококковые, менингококковые, стафилококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные клебсиеллой, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, легионеллой, синегнойной палочкой и др.

Действия пациента

При появлении симптомов бактериальной пневмонии необходимо обратиться к семейному врачу.

Лечение бактериальной пневмонии

Острая дыхательная недостаточность;

Инфекционно-септический шок;

Эмпиема плевры;

Вторичная бактериемия, очаг гематогенной диссеминации, сепсис;

Перикардит, миокардит;

Нефрит, гломерулонефрит;

Менингит.

Профилактика бактериальной пневмонии

Излечение хронических очагов инфекции;

Укрепление иммунитета (применение иммуномодуляторов растительного происхождения - ромашка, эхинацея, элеутерококк и другие);

Избегание переохлаждений, других стрессовых факторов;

Избегание контакта с больными.

Бактериальная пневмония представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов органов дыхания, которая протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Это существенно снижает обмен кислорода и углекислого газа. Во время возникновения возбудителя в органах у больного появляется одышка и болезненность при совершении вдоха.

К группе риска относятся дети, которые не достигли 5-летнего возраста и старики, которым более 75 лет. Данная патология приводит к значительному количеству осложнений и высокой вероятности гибели больного.

Бактериальная пневмония относится к виду инфекционного недуга, оказывающего неблагоприятное воздействие на органы дыхания человека. Данный тип пневмонии вызывается бактериями. Для отдельных случаев характерно поражение вирусами, грибками, химическими веществами.

Поражение легких может быть легкой и тяжелой формы, которая приводит к дыхательной неполноценности, а впоследствие к гибели больного. Степень тяжести пневмонии определяется исходя из болезнетворности бактерии,возраста человека, состояния здоровья и защитной функции организма.

Вовремя начатое лечение с помощью антибактериальных препаратов существенно снизит угрозу развития острой формы респираторной неполноценности.

Классификация болезни

Исходя из клинического развития недуга, различают:

очаговую (бронхиальную пневмонию);
долевую (лобарно-крупозную форму).

Очаговая форма характеризуется воспалительными изменениями, которые затрагивают отдельные зоны ткани легкого и прилегающие к ним бронхи.

Для долевой формы свойственно поражение паренхимы целой доли органа. Зачастую инфекция поражает нижние отделы системы дыхания, составляя 70% случаев.

У больного бактериальная пневмония может иметь одностороннее и двустороннее развитие. При двустороннем типе наблюдается единовременное поражение плеврального участка. Если лечение будет отсутствовать, может сформироваться плевральная пневмония.

Классификация нозологических типов болезни основана на видах инфекций, вызывающих пневмонию.

Пневмококки.
Стафилококки.
Стрептококки.
Менингококк.
Гемофильная палочка.
Клебсиелла.
Кишечная палочка, синегнойная палочка.

Формы заражения бактериальной пневмонии

Воспаление органов дыхания разделяют на формы, исходя из места заражения.

Внутри больницы.
За пределами лечебного учреждения.

Поражение инфекцией в стенах клиники несет большую опасность, так как имеет устойчивость к антибактериальным препаратам.

Внутрибольничное заражение

Подхватить пневмонию можно на протяжении 3 суток после контакта с бактериями в стационарных условиях либо амбулаторной терапии. Данный тип болезни плохо поддается лечению антибиотиками, и может вызывать тяжелые признаки.

Наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций легких являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк, которые имеют устойчивость к метициллину.

Бактериальное воспаление легких нередко встречается:

у новорожденных малышей;
людей старше 55 лет;
лиц с ослабленной иммунной системой;
курильщиков.

Внебольничное заражение

Негоспитальную болезнь относят к инфекции, что возникает вследствие проникновения бактерии в организм из окружающей среды. Данный тип инфицирования самый распространенный. Инфекция переходит через воздушно-капельный путь, во время кашля и чихания рядом находящегося больного либо при контакте с другим больным.

Перечень бактерий, которые вызывают бактериальную пневмонию.

Пневмококк – является более частой причиной заражения. Он заселяется в носоглотке здорового человека. Если у человека снижается иммунитет, делая вдох, этот микроорганизм переносится из носового хода на органы дыхания, также в рану, место инфекции, где сочится кровь.
Гемофильная палочка – преобладает на тканях верхних путей дыхания. Не приводит к развитию заболевания до того, как нарушится иммунный статус.
Клебсиелла; - присутствует на кожном покрове, в ротовой полости, пищеводе. Поражает ту категорию людей, у которых ослаблена защита организма.
Золотистый стафилококк – бактерия часто встречается у наркоманов, больных с наличием хронических недугов, детей с несозревшей защитной функцией. Бактерия может присутствовать на кожных покровах, в ротовой полости, кишечнике.

Причины риска

Главным фактором развития бактериальной пневмонии является ранее перенесенная простуда. Она способствует ослаблению организма, воздействуя отрицательным образом на респираторную систему.

Также к провоцирующему фактору относится почечная неполноценность, которая приводит к ослаблению человека. Из-за недостаточности замедляются обменные процессы, ухудшается иммунитет и функциональные способности человека.

Заболевания сердца и сосудов, хронические болезни органов дыхания преимущественно проявляются у лиц старше 55 лет.

Также к факторам риска относят:

сахарный диабет 1и 2 типа;
алкоголизм;
переутомления;
частые стрессы;
раковые образования;
СПИД.

При госпитальной форме пневмонии к фактору риска относится:

искусственная вентиляция легких;
ранее время после проведения хирургического вмешательства;
дисбактериоз.

Редкими дополнительными причинами являются:

причины риска в рамках воспаления легких аспирационного вида;
долгие потери рассудка;
припадки, которые связаны со спазмами и сокращениями мышц;
заболевания центральной нервной системы, неврологические недуги.

Симптомы бактериального поражения легких

Клиническую картину и тяжесть развития пневмонии определяют видом инфекции, объемом инфицирования, возрастной категорией и состоянием здоровья в целом.

Специалисты нередко выделяют 2 вида поражения органов дыхания (типичную и атипичную форму) на основе симптомов и симптомокомплекса. Это дает возможность определить тип бактерии, длительность заболевания, оптимальное лечение.

Стандартным вариантом патологии является признак неожиданной лихорадки, для которой свойственно колебание показателей температуры тела на протяжении суток (5-10 градусов). Также у больного возникает кашель, который имеет слизистые гнойные либо ржавые выделения мокроты. Бывают ощущения боли в области грудины, возникает озноб, кожа становится бледной.

Больные жалуются на общую слабость в теле, резкое недомогание. Это могут быть и головные боли, одышка, продолжительная трата аппетита, потеря массы тела.

При заболевании бактериальная пневмония, симптомы могут проявляться в виде:

тахикардии;
аритмии;
гипотонии;
почечной и кардиальной неполноценности.

Очень частый и единственный симптом бактериальной пневмонии является невыносимая слабость. По этой причине больные редко с таким признаком идут к врачу, а болезнь в это время развивается и переходит на более серьезный этап, который трудно поддается лечению.

У детей симптомы бактериальной пневмонии развиваются с проблем носоглотки. Воспалительный процесс быстрый, по сравнению с взрослыми. Признаки ребенка включают:

стремительное увеличение температуры;
частое дыхание;
невозможность нормально вдыхать и выдыхать воздух;
неприятные ощущения зоны живота;
возможны рвотные позывы.

Бактериальная пневмония характеризуется осложнениями после простуды, гриппа. Нередко болезнь приводит к следующим осложнениям:

сепсис;
гнойный плеврит;
менингит;
миокардит;
дыхательная неполноценность;
абсцесс легких.

Как лечить заболевание?

Чтобы диагностировать недуг проводят аускультацию, назначают рентген, возможно бронхоскопию. Обязательным условием является исследование; крови с лейкоформулой.

Лечение бактериального поражения легких назначается исходя из степени тяжести, и проходит амбулаторно либо в стационарных условиях, если необходимо в отделении ИТ.

При пневмонии, когда недуг, вызванный бактериями, назначают терапию антибиотиками. Подбор антибактериальных средств будет зависеть от возрастной категории пациента, наличия хронических болезней, курение, распитие алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов.

Бактериальная болезнь лечится следующими антибиотиками:

аминопенициллины;
макролиды;
цефалоспорины в сочетании с препаратами для уничтожения микробов.

Если пневмония внебольничной формы с легким течением, прописывают препараты перорально и внутримышечные. Для тяжелого развития болезни характерно введения лекарств внутривенным способом. Лечение занимает 14 суток.

Когда воспаление вызвано стафилококками, энтеробактериями, легионеллой, потребуется длительный курс терапии, который составляет 14-20 суток.

При бактериальной пневмонии аспирационной и госпитальной формы дополнительно назначают фторхинолоны, карбапенемы, сочетания с аминогликозидами, линкозамидами, метронидазолом.

Потребуется дезинтоксикационная, иммунотерапия, если имеются осложненные случаи заболевания. Также не обойтись без коррекции микроциркуляторных изменений, диспротеинемии, терапии кислородом.

Чтобы не столкнуться с признаками обезвоживания, больным потребуется пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму вести борьбу с бактериями. Одолеть гипертермию помогут лекарства, снимающие воспаление.

Ацетаминофен – парацетамол.
Ибупрофен – нурофен, адвил.

Также могут назначаться:

анальгетики;
глюкокортикоиды.
сердечные средства.

При абсцедировании назначают санационную бронхоскопию, используя растворы антисептиков, антибитиков, муколитиков.

Во время терапии и после восстановления пациентам рекомендуют не находиться в местах, где курят. Табачный дым подавляет способность организма вести борьбу с инфекцией, делая процесс выздоровления долгим.

Прогноз болезни легких характеризуется тяжестью течения, адекватностью терапии антибиотиками. Смертность больных доходит до 9%.

Да Нет