Утренний стул с кровью причины. Вопросы

Кал с кровью — это симптом целого ряда заболеваний кишечника — от неопасных (геморрой) до очень серьезных (рак прямой кишки). Выяснить причину кровотечения поможет только обследование у проктолога.

Предположительный диагноз можно составить при самостоятельном анализе своего самочувствия, но точно исключить онкологическое заболевание можно только после посещения врача.

Анальные трещины и геморрой

При нарушении целостности слизистой прямой кишки появляется кровь после дефекации. По каким симптомам можно заподозрить наличие анальных трещин?

• болезненные и неприятные ощущения в области ануса, раздражение, жжение, боль, резь;
• кровь на туалетной бумаге и нижнем белье;
• кровь, не смешанная с калом, жидкая;
• ярко-алый;
• при прохождении каловых масс по прямой кишке ощущается сильный дискомфорт, резь, раздражение и боль;
• объем кровотечения может быть скудным или обильным, но оно усиливается после физической нагрузки, натуживания и напряжения сфинктера;
• чувство зуда в области ануса, которое активизируется при продолжительном сидении или ходьбе.

Анальные трещины чаще всего встречаются у взрослых людей. У детей запор с кровью может вызвать разрывы и трещины слизистой из-за спазма прямой кишки и слишком твердых каловых масс.

Даже если у ребенка кровь при дефекации проявилась однократно, нужно получить консультацию врача. Есть 4 главные причины повреждения слизистой прямой кишки у взрослых:

• функциональные запоры, продолжительный прием слабительного;
• анальный секс с нарушением техники безопасности;
• патологически повышенный тонус сфинктера;
• изменение тонуса прямой кишки и сфинктера в результате родов.

Разрывы слизистой прямой кишки могут быть острыми и хроническими. В норме свежая анальная трещина должна заживать за 1-6 недель полностью. Если этого не происходит, и трещины возникают регулярно, плохо затягиваются и доставляют мучительное беспокойство — можно считать нарушение хроническим. Кровотечение после опорожнения кишечника может возникать эпизодически и так же спонтанно прекращаться. Обратиться к проктологу нужно даже в том случае, если симптом перестал проявляться. Рак прямой кишки тоже может вызывать кратковременное кровотечение, которое затем останавливается. Помочь с диагнозом должен врач. Геморрой — очень известное заболевание, распространено среди взрослых, ведущих сидячий образ жизни. Для варикозного расширения вен прямой кишки характерны следующие признаки:

1. При внешнем геморрое имеются узлы, участки слизистой с увеличенными сосудами, которые можно обнаружить при пальпации анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания узлы увеличиваются в размерах. На раннем этапе их можно втянуть, сжав сфинктер. На второй стадии узлы вправляются только вручную. На третьей стадии вернуть узел внутрь прямой кишки уже не получится. При внутреннем геморрое такой признак слабо выражен.
2. Присутствует кровотечение после или во время дефекации. Кровь не смешивается с калом, ярко-алого цвета, жидкая.
3. В области ануса имеется зуд, дискомфорт и болезненность. Боль по характеру тупая и ноющая, усиливается при длительном сидении или ходьбе. При тромбозе геморроидального узла боль становится интенсивной, острой до непереносимости. Закупорка вены сопровождается увеличением узла в размерах.

Лечение геморроя должен проводить только проктолог после подтверждения этого диагноза. Своевременное обнаружение геморроя у взрослого помогает остановить прогресс заболевания и с минимальными потерями устранить неприятные симптомы. Запущенный геморрой поддается лечению гораздо труднее. Высокая смертность пациентов от рака прямой кишки вызвана не тем, что опухоль чрезвычайно быстро растет, а тем, что люди не обращаются к врачу. Многие пациенты думают, что любая кровь при дефекации говорит о геморрое. Это мнение не соответствует истине.

Дивертикулы и полипы прямой кишки

Дивертикулез — это появление на поверхности слизистой прямой кишки небольшого кармана, если эта полость воспаляется, заболевание называется дивертикулит. По статистике дивертикулез наиболее часто встречается среди людей старше 55 лет, нарушение не причиняет беспокойства до начала воспалительного процесса. Каковы признаки дивертикулита?

• стул с кровью, свежая кровь на туалетной бумаге и белье;
• жидкая и алая кровь появляется в особенно большом объеме после запора;
• интенсивная боль в левой или правой нижней части живота, после опорожнения кишечника и выведения газов боль не уменьшается;
• болевые ощущения имеют постоянную локализацию, усиливаются при надавливании на живот, при напряжении пресса, при наклоне и физической нагрузке;
• часто встречается повышение температуры до 38,5 градусов;
• нередко дивертикулезу сопутствует расстройство стула, понос или запор, образование большого количества кишечных газов.

При подозрении на дивертикулит нужно немедленно обращаться к проктологу или хирургу, поскольку похожими признаками обладают аппендицит и почечная колика. Разрыв воспаленного дивертикула вызывает выброс содержимого кишечника в брюшную полость, перитонит, сепсис, летальный исход без срочной медицинской помощи. Полипы прямой кишки точно так же не проявляют себя никаким образом. Если плотно спрессованные каловые массы травмируют полип, открывается кровотечение. Кровь свежая, яркая, может окрашивать каловые массы. Есть данные о том, что полипы толстой кишки имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому обследование у проктолога нужно пройти обязательно.

Рак и другие причины кровотечения

Самостоятельно диагностировать рак кишечника невозможно, для этого требуется проведение колоноскопии и других обследований. Каковы симптомы рака?

• появление кала со слизью и прожилками крови;
• частое расстройство стула, запоры, поносы;
• затруднение при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника;
• уменьшение аппетита;
• потеря веса;
• слабость, быстрая утомляемость.

Симптоматика различается в зависимости от типа и места расположения главной опухоли. Если в стуле кровь, нужно не затягивать с визитом к проктологу, обратиться за помощью сразу же. Некоторые виды рака дают метастазы в соседние органы довольно быстро, и пациент может просто не успеть получить лечение, пока это еще возможно. Какие еще причины могут привести к появлению крови после испражнения?

• кишечная инфекция, например, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• венерическая инфекция, гонорея, трихомониаз.

При таких заболеваниях кишечника как язвенный колит и болезнь Крона появляется . При кровотечении из двенадцатиперстной кишки кал имеет характерный черный цвет, вязкую консистенцию — как деготь или пластилин. Кровоточивость слизистой кишечника проявляется не только этим признаком, но и другими:

• анемией, бледностью кожных покровов;
• мышечной слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• плохой концентрацией внимания, снижением работоспособности;
• дискомфортом в животе после туалета.

Насыщенный черный цвет испражнений не всегда означает болезнь, это может быть реакцией на пищу. В таком случае цвет фекалий должен измениться на нормальный в течение 2-3 дней.

Самостоятельно скрытую кровь не всегда можно обнаружить, для этого есть специальный лабораторный анализ кала.

Для диагностики проктолог использует визуальный осмотр, пальпацию и специальные анализы:

Если помимо крови имеется острая боль в животе, повышение температуры, мышечная слабость, рвота, тошнота и головная боль — нужно немедленно вызывать скорую и госпитализироваться для обследования. Особенно опасным симптомом является напряжение и вздутие живота, интенсивное чувство пульсирующей боли и распирания. Если такая клиническая картина наблюдается у ребенка, поехать в больницу нужно вместе с ним. Сгустки крови вместе с каловыми массами могут выходить у детей и по причине анальных трещин, например, после продолжительного атонического запора. В таком случае не будет ни повышения температуры, ни интоксикации.

Анальные трещины не требуют срочной медицинской помощи, достаточно посетить педиатра. Зеленая или желтая слизь в кале, а также пена свидетельствуют о кишечной инфекции, которая может быть заразной и передаваться другим людям. Кишечная инфекция вызывает лихорадку, понос, обезвоживание. При поносе у ребенка нужно обязательно предоставлять ему достаточное количество воды, а при рвоте — добавлять в питьевую воду небольшое количество пищевой соли. Пациенты с кишечной инфекцией изолируются от здоровых людей в инфекционное отделение. Отказываться от госпитализации неразумно, фельдшеры скорой помощи просто не могут в полевых условиях и без оборудования выяснить, что же вызвало боль в животе и кровь в стуле у ребенка. У детей до 1 года жизни, особенно у тех, кто находится на искусственном вскармливании, может возникнуть заворот кишечника. Нарушение имеет следующие проявления:

• у ребенка болит живот, он плачет, проявляет беспокойство, активно двигает ножками;
• цвет кала ярко-красный, малиновый, по консистенции каловые массы напоминают желе;
• аппетит отсутствует, сон нарушен;
• младенец кричит до потери голоса.

При таких признаках, особенно если есть рвота и повышение температуры, госпитализация имеет жизненно важное значение. Чем быстрее малышу будет предоставлена компетентная помощь, тем меньше вероятность летального исхода. Поэтому при обнаружении у ребенка слизи и крови в кале в сочетании с болью в животе нужно сразу же идти к педиатру, а если есть температура — госпитализироваться на скорой помощи.

Появление крови в кале у женщин

У женщин во время месячных простое смешивание менструальных выделений и каловых масс в чаше унитаза может производить впечатление крови в кале. Для подтверждения или опровержения своих подозрений, нужно раздельно исследовать выделения, а в случае сомнений — обращаться к проктологу после окончания менструации. В некоторых случаях одновременное присутствие кровяных сгустков в каловых массах и менструация могут сигнализировать о эндометриозе прямой кишки. Это дефект строения тканей, при котором в слизистой прямой кишки присутствуют клетки эндометрия матки, ежемесячно провоцирующие кровотечение. Для диагностики потребуется консультация проктолога и гинеколога. Геморрой и анальные трещины, особенно после родов, являются распространенной проблемой у женщин.

При анальном сексе возможны травмы, трещины и разрывы прямой кишки, поэтому нужно соблюдать технику безопасности и не допускать анатомически некорректных действий со стороны партнера. Во время беременности вес ребенка и околоплодных вод оказывает значительное давление на тазовое дно, в результате чего многие женщины сталкиваются с внутренним геморроем. Геморроидальный узел не всегда выделяется при пальпации, поэтому отсутствие осязаемых признаков вовсе не означает, что геморроя нет. После родов ослабленные мышцы тазового дна не могут обеспечить нормальную работу сосудов, и геморрой прогрессирует. Лечить геморрой народными средствами — бесполезно и наивно. Своевременное посещение проктолога поможет узнать, есть ли основания беспокоиться за свою жизнь и здоровье.

Каловые массы в норме не должны содержать кровь.

Если же при акте дефекации были обнаружены кровянистые выделения (кровь в чистом виде, прожилки, сгустки крови и т. д.), это может свидетельствовать о каком-либо заболевании. В случае наличия в кале крови необходимо показаться врачу-проктологу, пройти осмотр и, если будет необходимо, курс лечения. Однако можно провести предварительную диагностику и самостоятельно.

Кровь при дефекации у мужчин: причины и диагностика проблемы

Кровь в кале может быть признаком разнообразных патологических процессов, происходящих в организме. Она может свидетельствовать как о небольшой трещине, которая возникает в результате запора, так и об онкологическом заболевании кишечника. Наиболее частыми причинами, по которым появляются кровянистые примеси в стуле, являются следующие:

• геморрой, проктит, анальные трещины;
• онкология (в данном случае идет речь о поражении кишечника, желудка или прямой кишки);
• дивертикулы кишечника;
• язвенная болезнь;
• цирроз печени (в частности, варикозная болезнь вен в кишке, развивающаяся при циррозе);
• другие причины: болезнь Крона, инфекционные заболевания, избыток в организме калия (например, вследствие продолжительного приема препаратов калия), травмы и микротравмы (например, при анальном сексе или попытке засунуть какой-либо предмет в анальное отверстие).

Часто случаются и так называемые ложные кровянистые выделения, которые на самом деле таковыми не являются, а кал приобретает красноватый цвет или включения сгустков и т. п. красного цвета после употребления некоторых продуктов: томаты, свекла, смородины, кровяной колбасы. Поэтому при обнаружении нетипичных включений в каловые массы не нужно впадать в панику. Сразу нужно проанализировать свой рацион за последнее время. Если он включал специфические продукты, можно успокоиться, поскольку велика вероятность, что в стуле обнаружена вовсе не кровь. Если же по прошествии суток ситуация не изменилась, нужно уделить ей должное внимание, поскольку в абсолютном большинстве случаев примеси крови являются сигналом, что имеется проблема в каком-то отделе желудочно-кишечного тракта. Прежде чем спешить к врачу, можно провести предварительную диагностику самостоятельно. Однако это ни в коей мере не является поводом для игнорирования консультации у проктолога.

Самостоятельная диагностика проблемы

Конечно, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет корректно поставить сам себе диагноз. Да это и не требуется. Самостоятельная диагностика важна не только для того, чтобы, возможно, успокоить себя, но и для того, чтобы предоставить врачу как можно больше информации, которая поможет ему в постановке корректного диагноза. Итак, при обнаружении кровяных примесей в кале необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

• цвет крови;
• ее количество;
• наличие сгустков, прожилок, капель крови;
• место нахождения крови: в самом кале или же сверху, а также то, остается ли она на туалетной бумаге, белье.

Именно на основании этих данных можно сделать предположения о возможном предварительном диагнозе, который впоследствии даже может подтвердить врач. Итак, о чем может сигнализировать характер кровяных выделений в стуле:

• кровотечение в виде капель или струи обычно встречается при геморрое. При этом кровь имеет алый цвет, она не перемешана с калом, без примесей слизи. При запущенной стадии геморроя в кале появляется не только кровь, но и примеси гноя и слизи;
• если в кале содержится кровь и слизь, это может быть симптомом полипов, колита и даже злокачественной опухоли;
• если кровь имеет ярко-красный цвет и выглядит в виде прожилок, перемешанных с калом, это свидетельствует о наличии онкологии какого-либо отдела кишечника, но также такая клиническая картина характерна для дивертикул, колитов;
• если стул жидкой консистенции (понос) и в нем видны единичные вкрапления крови, то это является симптомом гельминтоза, а если те же признаки сопровождаются очень высокой температурой, то это явный сигнал о заражении дизентерией;
• чем более яркий цвет имеет кровь, тем ближе к анальному отверстию находится причина, спровоцировавшая кровотечение;
• кровь ярко-алого цвета свидетельствует о проблеме в толстом кишечнике.

Имеет значение и цвет самого кала:

• кал приобретает насыщенный черный цвет при кровотечениях в верхнем отделе пищеварительного тракта. Черный цвет — это признак того, что кровь долгое время находилась в тракте и успела запечься. Крайне часто черный цвет кал приобретает при онкологии;
• каштановый оттенок кала свидетельствует о патологическом процессе в тонком кишечнике, который находится в середине тракта.

Визит к проктологу — не самое приятное мероприятие, но он просто необходим, поскольку кровяные примеси в кале — это очень серьезно. Лучше не откладывать консультацию у врача, ведь в случае серьезного заболевания его легче вылечить на ранних стадиях, чем при запущенной форме.

Диагностика проктолога при обнаружении крови при дефекации

Консультация у проктолога обычно включает в себя несколько процедур, на основании которых врач ставит окончательный диагноз и назначает курс лечения. Основными процедурами являются следующие:

1. Сбор анамнеза. Вот почему так важно еще дома обратить внимание на характер всех нетипичных выделений, обнаруженных при дефекации. Кроме того, врач поинтересуется общим самочувствием, жалобами и т. д.
2. Пальцевой осмотр прямой кишки. Процедура неприятная, но не смертельная. К тому же крайне необходимая, поскольку в большинстве случаев она позволяет поставить достоверный диагноз.
3. Дополнительные исследования Если осмотр не дал врачу возможности поставить диагноз либо врач сомневается в чем-то, он может назначить дополнительные тестирования, анализы и исследования. К ним относятся такие методы, как эндоскопия, копрограмма (анализ кала), рентген. В данном случае исследуется весь толстый кишечник. Эти исследования позволяют поставить правильный диагноз, на основании которого затем врач назначает курс лечения.

В большинстве случаев заболевания, ставшие причиной кровотечения, являются хоть и малоприятными, но не смертельными. Но в некоторых случаях ситуация может быть диаметрально противоположной, ведь онкологические заболевания, метастазы и другие заболевания несут прямую угрозу жизни человека. Вот почему так важно отбросить все комплексы, связанные с осмотром у проктолога, и нанести визит специалисту — в некоторых случаях это может спасти жизнь.

Геморрой как причина появления крови в стуле

Геморрой — одна из частых причин того, что в стуле появляется кровь. При этом заболевании происходит набухание, воспаление, а впоследствии и выпадение внутренних венозных узлов. Все это сопровождается кровотечением. Причина всех этих патологических проявлений заключается в варикозном расширении вен, при котором нарушается венозный отток крови. Вследствие этого кровь заполняет ткани прямой кишки, со временем свертывается там, в результате чего и образуются геморроидальные узлы. Узлы есть не что иное, как переполненные кровью вены. Вот почему в расслабленном состоянии они уменьшаются, а в напряженном (например, при натуживании), наоборот, увеличиваются в размере.

При геморрое кровь обнаруживается сверху кала, имеет форму струек. С каловыми массами кровь не смешивается. Ее можно обнаружить в унитазе и на туалетной бумаге. Если у человека случился запор, то геморрой может обостриться и тоже стать причиной кровотечения.

Выделяют 2 формы геморроя:

1. Хроническая. Характеризуется волнообразным протеканием болезни. Улучшение состояния сменяется ухудшением, и наоборот. Если не обратить должного внимания на заболевание, то оно прогрессирует и со временем переходит в острую стадию.
2. Острая. Эта стадия проявляется в сильных болях, которые как бы распирают изнутри. Кроме того, человек ощущает инородное тело в анальном отверстии. При акте дефекации, в положении сидя эти ощущения усугубляются. Заболевание в острый период может сопровождаться кровотечениями, иногда обильными. Кроме того, может развиться парапроктит, некроз тканей геморроидального узла, которые при отсутствии терапии могут привести даже к заражению крови.

Причины геморроя могут быть разные. Наиболее распространены следующие:

• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые запоры;
• злоупотребление острой и пряной пищей, спиртными напитками;
• воспаления и опухоли органов малого таза.

Вот почему геморрой называют еще профессиональным заболеванием бухгалтеров, грузчиков, водителей, спортсменов и представителей других профессий, связанных с сидячим образом жизни и поднятием тяжестей.

Дивертикулы кишечника — еще одна причина крови в стуле

Дивертикулез — это заболевание, которое характеризуется выпячиванием стенок трубчатых и полых органов. Болезнь может поразить любой орган. Наиболее частое место локализации дивертикул именно желудочно-кишечный тракт. Так, дивертикулы образуются чаще всего в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, тонком и толстом кишечнике.

Симптоматика заболевания обычно не выражена, поэтому болезнь констатируется всегда случайно. Иногда могут возникать скопления кала или пищи, эти отложения затем разлагаются, бродят и гниют. Если застойные массы длительное время находятся в дивертикулах, это рано или поздно вызывает воспалительный процесс, прободение. Кроме того, это может стать и причиной развития онкологии. Дивертикулы в стадии обострения сопровождаются хроническими запорами. Именно эти запоры и становятся причиной обнаружения во время дефекации примесей крови. Вместе с тем больные жалуются на повышение температуры тела и несильных болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта.

Причины дивертикулеза могут быть самыми разными. Наиболее частые из них такие:

• слабые мышцы полых органов;
• повышенный уровень давления внутри органа, который носит регулярный характер;
• запоры;
• грыжа;
• опущение, выпадение органа;
• геморрой и варикозная болезнь ног;
• травмы, воспалительные процессы.

Обычно избавиться от симптомов, которыми сопровождается заболевание, можно только при помощи прободения органа.

Кровь при дефекации при язвенной болезни

Язва — это заболевание, которое характеризуется тем, что на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется один или несколько дефектов. Дефекты имеют форму язвочек. Обычно болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 50 лет. Язвенная болезнь, как правило, протекает очень остро и начинается внезапно. При этом ее характеризуют такие симптомы: резкие боли в области желудка, рвота, изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Последние могут быть настолько сильными, что даже боли в желудке беспокоят больного меньше, чем это нарушение акта дефекации.

Причинами заболевания служат:

• нервное перенапряжение, стрессы;
• неправильное питание;
• повышенная кислотность желудка;
• злоупотребление острой, жирной пищей, спиртным, вредные привычки;
• длительный прием гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• генетическая предрасположенность.

Кровь в кале при язве желудка выглядит по-разному, в зависимости от того, в каком отделе образовалась сама язва. Обычно кал имеет черный цвет. Однако нужно помнить, что такая симптоматика характерна и для раковой опухоли кишки. Поэтому для постановки диагноза нужно комплексное обследование.

Кровь при дефекации у мужчин — признак онкологии

Онкология может поразить любой отдел желудочно-кишечного тракта. Обычно заболеванию подвержены люди пожилого возраста, но в последнее время ему стали более подвержены и люди после 40 лет. Симптомы рака зависят от того, какой отдел поражен опухолью. Чаще всего поражается прямая кишка. Выделяют 2 группы симптомов при онкологии:

• неспецифические: отвращение к еде, слабость, быстрая утомляемость, бледность, полное отсутствие аппетита, снижение массы тела, изменение обоняния и осязания. Эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому только на их основании диагноз не ставится;
• специфические, то есть характерные для онкологического заболевания, которые проявляются на более поздних стадиях: боли в области прямой кишки и кишечника, вздутие, урчание в животе, причем эти симптомы не проходят даже после приема пищи. Кроме того, больные жалуются на чувство переполненности желудка и кишечника, причем после опорожнения у человека остается ощущение, что кишечник очистился не полностью; нарушения акта дефекации (понос или запор), газообразование. Когда опухоль увеличивается в размере, она провоцирует видоизменение каловых масс: они становятся лентовидными. Помимо этого, учащаются позывы к опорожнению кишечника, которые оказываются ложными. В кале обнаруживаются нетипичные примеси, такие как кровь, слизь, гной, кусочки раковой опухоли. На поздних стадиях развития болезни наблюдается непроходимость.

При поражении верхнего отдела прямой кишки наблюдаются регулярные запоры, больные жалуются на чувство тяжести, вздутие, боли тупого характера в животе. Если поражена область ануса, наблюдается недержание кала и газов. Кровотечения при онкологии незначительны, но носят регулярный характер, что провоцирует развитие анемии и слабости. При этом кровь смешивается с калом, вследствие чего он приобретает черный цвет. В большинстве случаев это является признаком развития раковой опухоли.

Цирроз печени как причина кровотечений

Цирроз — это заболевание, которое характеризуется патологическим нарушением структуры печени. Этот процесс происходит в результате разрастания соединительной ткани. Итогом является дисфункция печени. Причиной кровяных примесей в кале становится не сам цирроз печени, а варикозное расширение вен кишки, которое неминуемо развивается при циррозе.

Симптомами цирроза печени являются: слабость, рвота, тошнота, отрыжка, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, спиртного, повышенная утомляемость, чувство тяжести в животе (особенно справа), астения, образование сосудистых «звездочек» в верхней части туловища, зуд, суставные боли, нарушения сна. Внутренние кровотечения появляются на более поздних стадиях, когда цирроз начинает влиять на состояние вен и сосудов. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе пищеварительного тракта. Основной признак — это черный цвет, который приобретает кал в результате этого.

Причин развития цирроза печени довольно много. Среди них обычно выделяют следующие:

• алкоголизм;
• гепатиты;
• интоксикация промышленными ядами, лекарственными препаратами некоторых групп и т. д.;
• сердечная недостаточность, которая вызывала венозный застой в органе;
• поражение желчных путей;
• наследственный фактор в виде некоторых заболеваний (например, гликогеноз, гемохроматоз и др.).

Если причиной кровотечений стал цирроз печени, то, помимо лечения следствия, необходимо лечить и причину, то есть сам цирроз. Для этого необходимо подключать не только проктолога, но и других узких специалистов.

Когда появляется кровь в кале, такой симптом нельзя игнорировать. Он может свидетельствовать как о незначительном нарушении, так и серьезной патологии. Необходимо при таком тревожном признаке обращаться к врачу – он назначит необходимые исследования, чтобы найти точную причину.

Стул с кровью может говорить о различных нарушениях. Причины этого явления разнообразны, но некоторые схожи симптоматикой:

Если выделяется кровь без кала, то это может свидетельствовать о хроническом геморрое, трещинах в заднем проходе, кровоточащих полипах или новообразовании. Когда красная кровь выделяется при дефекации, то возможные причины – воспалительный процесс, дивертикулез, опухоль. Темно-вишневый цвет кала – возможное свидетельство полипов, воспаления или опухоли. Кровяные прожилки обычно говорят о незначительных нарушениях, но игнорировать их не стоит.

Иногда люди начинают паниковать из-за цвета кала или следов на туалетной бумаге необоснованно. Такое возможно после некоторых продуктов, например, свеклы, кровяной колбасы, ягод. Цвет испражнений нормализуется примерно через день. При стуле черного оттенка нужно вспомнить принятые лекарства. Такой цвет кала бывает после активированного угля.

Важно! При любой проблеме не следует заниматься самолечением, надо обращаться к врачам. Только они могут установить, что это может быть за болезнь и подобрать нужное лечение либо назначить операцию. Своим здоровьем нельзя пренебрегать.

Стул с кровью у мужчин

Есть заболевание характерное только для мужского пола – простатит, то есть воспалительное поражение простаты. Из-за воспаления железа увеличивается в размерах, поэтому может механически давить на ткани прямой кишки, что вызывает кровоточивость.

Еще одна возможная проблема у мужчины, связанная с предстательной железой – рак. На последней стадии заболевания могут возникнуть трудности с дефекацией. Это сопровождается примесью крови в кале. Такие симптомы проявляются из-за прорастания образования в стенки прямой кишки.

Кровь при дефекации у женщин

Женский организм имеет особенную физиологию, поэтому некоторые факторы выделения крови с калом могут быть только у женщины:

1. Варикоз вен в промежности. Такая неприятность может проявиться на последнем триместре беременности. Отдельно стоит рассматривать варикоз вен малого таза – эта патология может проявиться у любой женщины, но риск возрастает в несколько раз после менопаузы. В любом случае из-за варикоза вены ануса расширяются, поэтому в геморроидальных узлах начинается воспалительный процесс. Это может привести к анальным трещинам или геморрою – обе проблемы сопровождаются кровью при дефекации.
2. Эндометриоз. Эта гинекологическая проблема очень распространена и может локализовать вне половой системы. Заболевание в таком виде называют экстрагенитальным. В кале помимо кровяных примесей может включаться и слизь.
3. Последствия лучевой терапии. После такого лечения рака репродуктивных органов, например, шейки матки последствия неизбежны. Одним из побочных эффектов может быть появление крови в стуле. Это связано с истончением кровеносных сосудов кишечника. Такой симптом обычно проявляется не сразу после лучевой терапии – могут пройти месяцы и даже годы. Возможен и другой вариант осложнения – лучевой колит. В таком случае запоры чередуются с поносом, а в стуле кроме крови наблюдается слизь.

Детские проблемы

У ребенка кровь в кале может появиться по тем же причинам, что и у взрослых людей. Существуют и некоторые специфические проблемы, которые характерны детскому возрасту:

1. Кишечная непроходимость. Такая проблема обычно проявляется до 2 лет и очень опасна. Сначала ребенок после кормления начинает беспокоиться и сильно кричать, затем начинается рвота фонтаном. Стул бывает частым и жидким, видна кровь. Через несколько часов испражнения принимают вид красной слизи. Вызвана кишечная непроходимость может быть:
   • врожденной аномалией в развитии кишечной трубки;
   • несвоевременным введением прикорма;
   • переходом на иную молочную смесь.
2. Дисбактериоз. У грудничка такая проблема может быть вызвана нарушенным рационом. Если ребенок на грудном вскармливании, то проблема в питании матери. Нередкие причины – слабый иммунитет или лечение антибиотиками без необходимости. Кроме крови в кале наблюдается слизь, ребенок страдает от вздутия живота и диареи.
3. Аллергия. Реакция обычно вызвана пищевым продуктом – глютеном, белком коровьего молока, цитрусом, пищевой добавкой или красителем. В таком случае в кале кровь имеет вид вкраплений или прожилок, стул становится пенистым, начинается диарея.
4. . Обычно такая проблема возникает при запоре хронического характера.

Важно! Любые тревожные симптомы у детей – повод немедленно вызвать врача. Последствия могут быть очень серьезными. Например, при отсутствии своевременной помощи кишечная непроходимость может закончиться летальным исходом.

Диагностика

При обнаружении крови в кале нужно сразу обращаться к специалисту. Занимается этими проблемами проктолог. К основным диагностическим методам относится:

1. Визуальный осмотр и пальпация. При геморрое или анальной трещине проблема будет ясна уже на этой стадии диагностики.
2. Микроскопия на яйца гельминтов. Материалом для исследования является кал.
3. Копрограмма. Это исследование кала необходимо для диагностики пищеварительной системы. Такой анализ может выявить некоторых гельминтов.
4. Анализ на скрытую кровь. Его называют также реакцией Грегерсена или бензидиновой пробой. Кровяные пигменты ускоряют окислительный процесс, что является основой для такой диагностики.
5. Пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет дать оценку состояния тканей, слизистой оболочки и сфинктера.
6. Ректороманоскопия. Необходимость выполнения определяется пальцевым исследованием. Эта диагностика является инструментальной. Ректороманоскоп представляет собой трубку с осветительным прибором и устройством, подающим воздух. Это позволяет раздуть полость кишки и провести визуальный осмотр через окуляр. Ректороманоскопия позволяет одновременно сделать биопсию.

Основных методов лабораторной и инструментальной диагностики может быть недостаточно для постановки точного диагноза. В таком случае прибегают к дополнительным исследованиям:

• рентген желудочно-кишечного тракта;
• УЗИ кишечника или полностью органов брюшной полости;
• колоноскопия (эндоскопическая диагностика, напоминает ректороманоскопию).

При подозрениях на патологию в верхних отделах пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Для диагностики он прибегает к пальпации, ультразвуковому обследованию и ФГДС.

Подготовка к исследованиям

Некоторые диагностические методы требуют подготовки. Специалист обязательно проинформирует пациента о необходимых мерах.

Если нужно сделать анализ на скрытую кровь – подготовка заключается в корректировке рациона. Основной принцип диеты – снизить содержание железосодержащей пищи. На 3 дня надо отказаться от следующих продуктов:

• рыбы;
• мяса;
• гречневой крупы;
• зеленых овощей;
• молока;
• томатов.

Если эти продукты не исключить либо принимать перед анализом препараты железа, то результат может быть ложноположительным. Следует придерживаться правил – достоверная информация нужна пациенту.

Требуется корректировка питания и перед такими исследованиями, как ректороманоскопия, колоноскопия, ФГДС и ультразвуковая диагностика. Каждому варианту свойственная особая подготовка – ее принципы расскажет специалист.

Лечение

Назначить лечение может только врач после проведения необходимых исследований. Самостоятельно принимать какие-либо препараты не стоит – многие патологии имеют схожую симптоматику, поэтому определить точную причину проблемы можно только после диагностики. Каждое заболевание требует особого лечения.

При геморроях и анальных трещинах необходим комплексный подход:

1. Медикаментозная терапия. Она включает венотонизирующие, противовоспалительные, заживляющие и обезболивающие препараты. При запорах прибегают к слабительным средствам.
2. Новый образ жизни и правильное питание. Нужно отказаться от вредной пищи и употреблять больше продуктов, нормализующих работу кишечника. Образ жизни должен быть здоровым и активным.

Наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому их удаляют. Классическим методом считается удаление образований скальпелем. Процедура может быть также эндоскопической – ее проводят с помощью колоноскопа.

Для борьбы с раком делают операцию, а затем проводят химио- и лучевую терапию. Такой подход требует длительного восстановления. Высок риск осложнений.

Для борьбы с кишечными инфекциями нужна антибактериальная терапия и специальная диета. Предупредить дисбактериоз можно посредством про- и пребиотиков. Важно восстановление водно-солевого баланса.

Язвенный колит требует длительного лечения. Медикаментозная терапия может не принести результата, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Болезнь Крона лечат консервативно. При осложнениях может понадобиться оперативное вмешательство. С болезнью в стадии обострения борются антибактериальной терапией и кортикостероидными препаратами.

Народная медицина

Чтобы использовать народные средства, сначала нужно точно установить, почему в кале есть кровь. Без точной информации можно только навредить своему здоровью. Перед применением народного лечения стоит поговорить с врачом.

При полипах используют чистотел. Настой травы можно пить перед едой, а отвар используют для микроклизм – курсы по 10 дней.

Чтобы прекратить кровотечение принимают отвар из апельсиновых корочек – сырье может быть свежим или сушеным. Их надо немного поварить и добавить сахар.

Помогают при кровотечениях также отвар крапивы и настой тысячелистника. Принимают такие средства перед едой.

При геморрое прибегают к чесночному молоку. Для этого чеснок проваривают в молоке либо делают настойку холодным способом. Можно лечение упростить – есть свежий чеснок и запивать молоком.

Помогает чеснок и при гельминтозе. Его смешивают с медом, делают чесночный сок, настойку на оливковом масле, добавляют в лекарственные отвары.

В лечении язвы кишечника прибегают к меду, прополису, отвару из семян подорожника, настойке алоэ. Помогает также капустный сок.

При включениях крови в кале не надо самостоятельно заниматься диагностированием и лечением – решение этих проблем стоит оставить специалистам. Постановка точного диагноза возможна только после осмотра и некоторых анализов, а терапия имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Кровь в кале является признаком поражения кишечника. В норме в фекалиях эритроциты отсутствуют. Наличие этих кровяных клеток указывает на повреждение кровеносных сосудов. Наиболее частой причиной является геморрой. Под него может маскироваться и более серьезная патология (рак кишечника). Наличие данного симптома должно заставить больного человека обратиться к врачу и обследоваться.

Свернуть

Желудочно-кишечный тракт имеет большую протяженность. Наиболее часто прожилки крови в кале обусловлены поражением нижних отделов. Если источник кровотечения располагается в желудке и тонкой кишке, то с фекалиями может выделяться свернувшаяся кровь. Она темного цвета и определяется в виде сгустков. Кровь в испражнениях у женщин и мужчин бывает заметна невооруженным глазом или выявляется в ходе лабораторных исследований.

Существует множество причин данной патологии. Не все они связаны с патологией кишечника. Ложная кровь в стуле может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, витаминов и продуктов (свеклы, томатов, смородины). Нередко с калом выделяются и другие патологические примеси (слизь, гной, частички опухоли). Если кровь обнаруживается в испражнениях, то причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

• геморрой;
• острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия);
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• внутреннее кровотечение;
• рак толстой кишки;
• гемангиома;
• полипы.

Выделения могут быть постоянными и периодическими. Иногда кал приобретает темный цвет. Он черный и жидкий. Подобное состояние называется меленой. Оно указывает на массивное кишечное кровотечение. В детском возрасте данная патология нередко обусловлена дивертикулом Меккеля. Наиболее частыми причинами мелены у взрослых являются новообразования и язвенная болезнь.

Язва двенадцатиперстной кишки

Нарушение стула в сочетании с примесью крови указывает на наличие новообразований. Это могут быть , доброкачественные опухоли и рак. Точная этиология их не установлена. Наименее опасны полипы, так как они являются доброкачественными новообразованиями. С подобной проблемой сталкивается от 2 до 20% населения.

Особенностью полипов является склонность к длительному бессимптомному течению. Некоторые из них могут подвергаться малигнизации. Иногда диагностируется такая патология, как наследственный полипоз. При нем количество новообразований исчисляется десятками и сотнями. Кровь и слизь - признаки наличия ворсинчатых полипов, расположенных в нижних отделах кишечной трубки.

Крупные новообразования затрудняют продвижение кала. Дополнительные признаки полипов включают умеренную боль в животе и неустойчивость стула. Свежая кровь может быть признаком колоректального рака. Это очень распространенная онкологическая патология. Она чаще выявляется у людей, в рационе которых преобладает мясо и отсутствуют пищевые волокна. В группу риска входят люди с болезнью Крона и язвенным колитом. Обнаружение крови в кале при запоре - частый признак рака.

Данный симптом наблюдается при поражении опухолью прямой или сигмовидной кишки. Кал при этом может выглядеть как лента. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт во время дефекации, слабость, недомогание, потерю веса, вздутие живота, чувство неполного опустошения кишечника. Кровь при раке часто перемешана с калом. Она появляется в начале дефекации. При подозрении на злокачественную опухоль обязательно определяется скрытая кровь в кале.

При наличии крови в кале причины могут крыться в . Данная патология протекает очень болезненно. Трещины бывают острыми и хроническими. Известны следующие причины развития этой патологии:

• хронический запор;
• применение некачественной туалетной бумаги;
• употребление грубой пищи;
• недостаток в рационе клетчатки;
• тяжелое течение родов;
• занятие анальным сексом;
• проктит;
• диарея;
• глистная инвазия;
• опрелости;
• тяжелый физический труд;
• длительное пребывание в позе сидя.

Основными симптомами являются боль, зуд, жжение и выделение крови. Последняя ярко-алого цвета. Кровь не перемешана с калом, а располагается поверх. Она выглядит как капли. Причина кровотечения - разрыв капилляров в результате потуг. Чем тверже кал, тем сильнее выражены симптомы во время опорожнения кишечника. У таких людей появляется боль при дефекации, так как травмируется слизистый слой в месте трещины. Консервативное лечение трещин эффективно не всегда. Хроническая форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Если у человека обнаруживается слизь с кровью в кале, то необходимо обследоваться. Пациент осматривается врачом и опрашивается. Проведение инструментального исследования требует подготовки больного. Основным методом диагностики заболевания кишечника является эндоскопическое исследование.

Перед ее проведением нужно сделать клизму. Слизистая должна хорошо просматриваться. Наличие кала затрудняет постановку диагноза. При подозрении на трещину или геморрой требуется пальцевое ректальное исследование. Иногда при осмотре обнаруживаются сгустки крови. При рвоте и боли в животе проводится ФЭГДС. Это метод исследования слизистой желудка и 12-перстной кишки.

При выявлении новообразования нужно исключить злокачественную опухоль. Требуется биопсия. Если кал приобретает коричневый оттенок по причине наличия крови, то необходимо лечение. Оно зависит от основного заболевания. При острых трещинах важным аспектом терапии является соблюдение строгой диеты. Кал должен быть мягким, чтобы не травмировалась слизистая.

Рекомендуется включить в рацион компоты, инжир, курагу, свеклу, отруби, каши, свежие овощи и фрукты. Требуется пить больше жидкости. Можно употреблять оливковое масло. В случае диареи из рациона исключаются продукты, которые усиливают бродильные процессы. Применяются ванночки и суппозитории (Постеризан, Релиф) и мази (Ультрапрокт, Проктозан, Метилурацил).

В схему лечения часто включают облепиховое или вазелиновое масло. При хронических трещинах проводится электрокоагуляция или криодеструкция. Лечение геморроя предполагает использование свечей, соблюдение диеты и применение флеботоников (Детралекса, Венаруса). При язве 12-перстной кишки назначаются антибиотики, гастропротекторы (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы и антациды. При болезни Крона эффективны аминосалицилаты, антибиотики и кортикостероиды. Таким образом, появление эритроцитов в крови указывает на серьезную патологию.