Причины и лечение «Редкий кашель у ребенка и взрослых. Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Кашель – это реакция организма, говорящая о наличии какого-либо раздражителя в органах дыхательной системы. Причины возникновения такой реакции могут быть разнообразны от воспалительных процессов, поражающих дыхательные пути, до попадания крупных частичек пыли или других небольших инородных предметов.

Чаще всего, появление кашля связано с началом простуды или гриппа. В таком случае он обычно исчезает вместе с другими симптомами заболевания после полного излечения. Однако бывает и так, что кашель мучает человека на протяжении длительного времени, при этом объективных видимых причин для него нет.

Такое состояние может быть вызвано серьезными патологиями.

  • Патологический кашель
  • Разновидности кашля у детей
  • Виды кашля
  • Откашливание
  • Прокашляться

Откуда берется редкий кашель

Нередко редкое покашливание остается после того, как человек переболел каким-либо воспалительным заболеванием дыхательных путей. Кроме того, редкий кашель может быть связан со слишком сухим воздухом в помещении или же, наоборот, с чрезмерно влажным.

Даже если кашель редкий стоит обратить внимание на наличие других признаков патологии, таких как боль в горле, повышение температуры, головные боли, насморк и другие. Присутствие нескольких симптомов говорит о болезни, которая может протекать в легкой форме. В таком случае кашель пройдет вместе с заболеванием. Стоит помнить, что при тяжелых формах патологий или серьезных воспаления, например, остром бронхите или воспалении легких, кашель может сохраняться некоторое время после излечения как остаточное явление. Это считается нормальным, таким образом из дыхательных путей удаляются остатки слизи. Остаточный кашель чаще возникает в утреннее время. Дети больше подвержены ему, у них он может сохраняться до двух недель после излечения.

  • Причины кашля
  • Причины ночного кашля у ребенка
  • Почему не проходит кашель
  • Почему першит в горле

Как лечить редкий кашель

Нельзя лечить редкий кашель с помощью лекарственных препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс . Ведь в этом случае в бронхах скапливается слизь. Можно применять средства с отхаркивающим эффектом. К этой группе относятся все муколитики. Допускается использовать и народные рецепты, такие как травяные чаи с отхаркивающим действием. Для разжижения мокроты и облегчения ее выведения существуют специальные сборы, из которых завариваются чаи. Полезно также употреблять больше жидкости. Хорошее действие оказывают мед , прополис, малиновое варенье и другие

С физиологической точки зрения кашель представляет собой защитную реакцию организма на возникновение каких-либо раздражителей в дыхательных путях. Причины данного явления могут быть совершенно разными: от инфекций и воспалительных процессов в дыхательных путях до попадания инородного предмета в легкие или бронхи. Кроме того, приступы лающего или влажного кашля могут вызвать сильные аллергены или токсины.

Чаще всего кашель появляется в качестве симптома, сопровождающего простуду. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение заболевания. Однако, бывает и так, что редкий кашель появляется без видимых на то причин и доставляет человеку массу неудобств. Такой симптом тоже повод для визита к доктору, поскольку сухой кашель у ребенка или взрослого может быть симптомом серьезной болезни.

Причины возникновения

Очень часто редкие покашливания наблюдаются после лечения простудного заболевания или гриппа. Это связано с тем, что из органов дыхания была выведена не вся мокрота, которая постепенно выходит самостоятельно. Но существуют и другие причины, которые могут вызвать редкий сухой или даже влажный кашель:

  • Слишком сухой (или наоборот – влажный) воздух в помещении.
  • При наличии других симптомов, таких как повышенная температура тела, раздраженное горло, насморк или общее недомогание, следует обратиться к врачу, поскольку в этом случае редкие покашливания могут свидетельствовать о наличии инфекционной или вирусной болезни в легкой форме.
  • Редкий кашель может сохраняться как остаточное явления после лечения таких серьезных болезней, как бронхит или воспаление легких. Врачи считают это явление нормальным, поскольку при редких покашливаниях из легких выводятся остатки слизи, и в этом случае принимать какие-либо лекарственные препараты не нужно. Зачастую кашель такого вида наблюдается по утрам, а у детей может сохраняться до двух недель.
  • Приступы редкого сухого кашля появляются и в том случае, если в помещении, где постоянно находится человек, много грибка и плесени. Нужно внимательно осмотреть свой дом или рабочее место и немедленно удалить микроорганизмы со стен, потолка или мебели, чтобы прекратить приступы кашля.
  • У ребенка сухой или даже лающий кашель, который появляется лишь время от времени, может свидетельствовать о том, что в окружении малыша появились токсины и аллергены. Очень часто это явление наблюдается, если родители ребенка курят и в помещение проникает сигаретный дым.

Методы лечения редкого кашля

Даже если приступы легкого кашля не слишком беспокоят больного, обратиться к врачу все равно стоит, поскольку подобное явление может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Так, нужно обязательно обследоваться на туберкулез, особенно если у человека наблюдается лающий, но редкий кашель. У ребенка это процесс может возникать даже на нервной почве или после перенесенного стресса.

Только квалифицированный врач сможет определить настоящую причину редкого кашля у ребенка или взрослого и назначит корректное лечение. Заниматься самолечением не стоит, так как причин возникновения такого кашля может быть огромное множество и все они требуют отдельного медикаментозного воздействия.

  1. Ни в коем случае нельзя начинать прием препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс. В противном случае, в дыхательных путях будет продолжать скапливаться мокрота и начальная стадия болезни, вызвавшая кашель, может перерасти в хроническую форму.
  2. Зачастую для лечения лающего или влажного кашля у ребенка применяют отхаркивающие препараты (муколики). Они ускоряют процесс выведения остатков слизи с бронхов и ускоряют процесс выздоровления. Можно применять не только сиропы и другие медикаменты, которые продаются в аптеке, но и использовать народные отхаркивающие средства, приготовленные на основе лекарственных растений (например, грудные сборы).
  3. Чтобы постепенно свести к минимуму, а затем и полностью ликвидировать приступы редкого влажного или сухого кашля, нужно пить как можно больше теплой жидкости. Хорошими средствами являются мед, варенье из малины и смородины, а также прополис.

Игнорировать даже очень редкие приступы влажного кашля не стоит, особенно, если этот процесс не сопровождается симптомами обычной простуды. У курильщиков редкий лающий кашель появляется спустя несколько лет после начала курения и чтобы избавиться от него, нужно попросту бросить вредную привычку. Однако, у некурящих людей, периодическое покашливание должно вызвать некоторую тревогу. В данном случае лучше обратиться к врачу и в первую очередь пройти флюорографическое обследование, чтобы исключить серьезные болезни легких (бронхит и туберкулез), развитие которых может и не сопровождаться другими симптомами, кроме кашля.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • На первый взгляд, этот симптом не должен тревожить, поскольку кашель длится недолго, а приступы повторяются редко. Но если отнестись к бронхоспазмам несерьезно, можно пропустить начало заболевания или дать возобновиться недолеченной болезни. Что же на самом деле означает редкий сухой кашель?

    ТЕСТ: Почему у вас кашель?

    Как давно вы кашляете?

    Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

    Кашель можно описать как:

    Вы характеризуете кашель как:

    Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

    Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

    Вы курите?

    Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

    Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

    Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

    Предполагаемые причины бронхоспазмов

    Если редкий кашель продолжает беспокоить после лечения простуды, это значит, что в дыхательных путях осталась мокрота, и она постепенно выходит. Такое явление считается нормальным, поскольку во время покашливания из легких выводится оставшаяся слизь. Поэтому принимать сильные препараты, особенно те, которые предназначены для подавления кашлевого рефлекса, не нужно, иначе мокрота будет накапливаться, затруднять дыхание, и в результате придется бороться с новым заболеванием. Чаще всего такой вид кашля наблюдается по утрам, у детей подобные остаточные явления могут сохраняться до двух недель.

    Однако появление редкого сухого кашля бывает обусловлено и другими факторами. Бронхоспазмы вызывают следующие причины:

    • легкая форма заболевания инфекционного или вирусного характера, о чем свидетельствуют повышенная температура, раздражение горла, насморк, легкое недомогание;
    • хроническая форма заболевания;
    • наличие грибка или плесени в том помещении, где человек проводит много времени (если стены, потолок и мебель очистить от вредных микроорганизмов, беспокоящий симптом исчезает);
    • воздействие токсинов и аллергенов, которые находятся в воздухе, а у малыша спровоцировать редкие случаи кашля может даже сигаретный дым, выпускаемый курящими родителями;
    • слишком сухой или влажный воздух.

    Редкий кашель иногда становится инструментом для привлечения внимания. Он характерен для пациентов с истерией, расстройствами нервной системы. У людей с нестабильной психикой каждый раз, когда возникает волнение, происходит раздражение кашлевого центра, что и приводит к покашливанию. Так человек подсознательно старается обратить на себя внимание и даже вызвать жалость.

    Кроме того, кашель психоневрологического характера может быть результатом психической травмы, он появляется в непривычной и неспокойной обстановке или при волнении, а также во время спора.

    При психоневрологическом кашле наблюдается также учащенное сердцебиение, сильная одышка, покраснение кожи. Возникает ощущение боли в сердце, чувство страха. Приступ сопровождается сильным потоотделением.

    Как помочь организму справиться с проблемой

    Прежде всего, следует устранить причину бронхоспазмов. Так, если во время обследования диагностирован кашель психоневрологического характера, то надо приготовиться к длительному лечению. Ситуация осложняется тем, что предстоит провести немало исследований, чтобы подтвердить или исключить заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В частности, у людей с такими симптомами часто предполагают бронхиальную астму, назначается лечение, но состояние больного не улучшается.

    Лучшим методом, по мнению многих врачей, является изменение микроклимата в семье или в детском, учебном учреждении.

    При кашле психоневрологического характера у детей следует учитывать, что медикаментозные препараты, в частности из группы нейролептиков, способны вызвать нежелательные побочные эффекты. Их сильное успокаивающее воздействие может сопровождаться сонливостью, нарушением концентрации внимания и даже сменяться беспокойством, тревогой и страхом.

    Если бронхоспазмы вызваны простудой или ОРВИ, следует применять муколитики − препараты, способствующие выведению мокроты. Наиболее популярными считаются следующие лекарства:

    • «Лазолван» в виде леденцов, пастилок, раствора, сиропа;
    • «Медокс» в форме сиропа и таблеток;
    • «Амбробене» в капсулах, таблетках, растворе для инъекций или в виде сиропа;
    • «Флавамед» в виде раствора или таблеток;
    • «Бронховал» в таблетках или сиропе.

    Этот перечень можно дополнить препаратом «Синупрет» растительного происхождения. Лекарство изготовлено на основе корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены. Такой состав способствует освобождению верхних дыхательных путей от мокроты. Однако этот препарат нельзя принимать детям, которым не исполнилось 6 лет, а также всем, у кого наблюдается аллергия на компоненты «Синупрета».

    Лекарства из группы муколитиков делают мокроту более жидкой, способствуют ее выведению. Но принимать любое из предложенных средств следует только после консультации с врачом. Необходимо также учитывать, что некоторые из этих лекарств имеют противопоказания, создают дополнительную угрозу здоровью при аллергии.

    Важно! Нельзя муколитики и отхаркивающие препараты комбинировать с противокашлевыми средствами.

    Что предлагает народная аптека

    Устранить редкий кашель можно с помощью средств, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины. Так, можно употреблять настой на основе таких составляющих:

    • корень алтея (40 г);
    • корень солодки голой (25 г);
    • листья мать-и-мачехи (20 г);
    • 15 г плодов фенхеля.

    Компоненты смешиваем, берем 50 г готового сырья, помещаем в термос, заливаем 250 мл кипятка и настаиваем в течение полусуток, затем процеживаем. Пить этот настой следует по четверти (для пациентов с большим весом – трети) стакана до 5 раз в течение дня. Примечательно, что врачи часто рекомендуют этот рецепт как один из самых действенных.

    Быстрее вывести остатки мокроты помогает напиток, приготовленный на основе корня алтея (4 чайные ложки). Сырье заливается холодной кипяченой водой (0,5 л) и настаивается в течение 8 часов. После этого настой следует процедить, пить теплым по 0,5 стакана до 4 раз в день.

    Чтобы не навредить здоровью средствами на основе лекарственных трав, следует учитывать все их свойства. Если у человека склонность к аллергии, то после приема такого лекарства кашель может усилиться. Кроме того, препараты на основе душицы противопоказаны беременным.

    Быстрому устранению кашля способствует теплое питье, в дополнение хорошо использовать мед, малиновое и смородиновое варенье, прополис.

    Для комплексного лечения рекомендуется пересмотреть рацион питания. Большую пользу организм получит от инжира, фиников, сливочного масла (лучше домашнего), тыквы, разваренных бобов с миндальным и тыквенным маслом. Полезна ячменная вода, похлебка, приготовленная из ячменя и бобов. В меню рекомендуется включить жидкую молочную кашу из геркулеса, картофельное пюре с добавлением большого количества молока.

    Необходимо на время отказаться от острых и пряных блюд, сладких (особенно газированных) напитков, а также от конфет. Данный запрет связан с тем, что определенные продукты способны препятствовать выведению мокроты и могут усиливать или провоцировать кашель.

    Подобрать терапию, которая позволит полностью избавиться от кашля, поможет специалист. Врачебные рекомендации будут основаны на состоянии и особенностях именно вашего организма.

    Сухой кашель редко вызывает у нас тревогу. Однако он может оказаться симптомом сложного заболевания.

    Сухой кашель может принести человеку массу мучительных ощущений. Он разрывает горло, не дает нормально дышать и говорить. А главное, что избавиться от него бывает довольно сложно. Но ещё большая опасность кроется в его причинах, ведь вызывать этот симптом могут как безобидная простуда, так и значительно более серьезные заболевания.

    Что такое кашель?

    Кашель, будь он сухим или влажным, нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это просто симптом. В его основе – рефлекс, позволяющий прочищать дыхательные пути от попавших в них инородных частиц, в том числе – образующейся слизи. Благодаря этому кашель играет важную роль для организма, становясь естественной защитой дыхательных путей.

    При воспалительных заболеваниях бронхов кашель в начале сухой, раздражающий, но со временем, начинает вырабатываться мокрота, он становится влажным, продуктивным, с отхождением мокроты. Так легкие очищаются. Поэтому при болезнях дыхательных путей сухой кашель длится недолго.

    Но это не единственный механизм возникновения кашля. Он может появляться, если какое-то новообразование раздражает бронхи. Ещё одна, более редкая причина – психогенная. Таким образом, существует множество заболевания и состояний, вызывающих сухой кашель.

    Возможные причины сухого кашля

    Существует множество заболеваний, одним из симптомов которого является сухой кашель. Вот наиболее вероятные причины:

      Простуда . На ранних стадиях простуды кашель часто бывает сухим, раздражающим. Но, как правило, он быстро переходит во влажный, с образованием и отхождением мокроты.

      Ларингит . Воспаление слизистой оболочки горла вызывают сухой, лающий кашель без отхождения мокроты.

      Трахеит . Воспаление слизистой оболочки трахеи приводит к раздражению бронхов и появлению сухого кашля, который сопровождается болью за грудиной.

      Плеврит . Воспаление плевры редко приводит к образованию мокроты, но из-за раздражения бронхов появляется гулкий кашель.

      Пневмония . Это заболевание редко приводит к возникновению продуктивного мокрого кашля, с образованием и отхождением мокроты, но при развитии заболевания появиться небольшое количество гнойных выделений.

      Бронхит . Только на ранних стадиях кашель будет сухим, но вскоре появляется большое количество мокроты.

      Коклюш . Чаще всего коклюш появляется у детей, но в единичных случаях им могут болеть и взрослые, как правило, с ослабленной иммунной системой, различными формами истощения и так далее. При коклюше появляется сухой кашель с приступами такой силы, что они могут приводить к рвоте.

      Ложный круп . Сильный приступообразный сухой кашель часто сопровождает ложный круп. Возникает он чаще всего только у детей младшего возраста, до трех лет.

      Корь . Корь может иметь схожие признаки, но одновременно с этим появляются характерные высыпания на поверхности кожи.

      Туберкулез . Одна из наиболее грозных причин сухого кашля – это именно туберкулез. Это заболевание может вызвать самые разные типы кашля, но характерным признаком является длительность более месяца, а также небольшая повышенная температура, около 37-37,2 градусов. Стоит отметить, что сейчас туберкулез перестал быть болезнью низших социальных слоев. Сегодня палочкой Коха, вызывающей это заболевание, инфицирован практически каждый, но её развитие сдерживается иммунной системой. Если же она ослаблена, может развиться туберкулез.

      Лор-заболевания . Воспалительные заболевания лор-органов, такие как синусит, ринит, гайморит, могут привести к обильному образованию слизи, которая, стекая по задней стенке гортани, раздражает кашлевые центры. При этом нет воспаления бронхов, а значит, и образования слизи.

      Опухоли . Образование опухолей, в том числе и онкологических в районе бронхов, могут раздражать кашлевые центры. Образования слизи и мокроты при этом нет, а кашель может быть очень сильным, частым и длительным, появляющимся вне зависимости от времени суток, как днем, так и ночью.

      Аллергия . Некоторые формы аллергических реакций (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества) вызывают болезненный сухой кашель.

      Бронхиальная астма . Это сложное комплексное заболевание приводит к приступам тяжелого сухого кашля, как реакции на аллергены.

    Безобидный кашель может быть признаком астмы

    Рефлюксная болезнь . При этом заболевании желчь и желудочный сок забрасываются через пищевод в дыхательные пути, раздражая их.

    Профессиональный кашель . Некоторые профессии, связанные с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат или вдыханием пыли и опасных веществ, могут стать причиной сухого кашля.

    Медикаменты . Ряд препаратов воздействует на кашлевые центры, раздражая их. Подобным действием обладают ингибиторы АПФ, используемые для нормализации артериального давления.

    Сердечно-сосудистые заболевания . Ряд кардиозаболеваний вызывает так называемый «сердечный кашель».

    Попадание инородных предметов в дыхательные пути . Чаще всего это характерно для детей младшего возраста.

    Курение . Так называемый «кашель курильщика» встречается у людей, которые длительное время курят крепкие сигареты.

    Таким образом, возможных причин сухого кашля действительно много. Для того чтобы подобрать адекватное лечение, требуется проведение определенной диагностики.

    Как определить причину сухого кашля

    Сухой кашель может иметь массу причин, поэтому при его появлении необходимо полноценное обследование:

      Фонетоскопия . Прослушивая дыхание человека и его кашель, врач может определить возможные причины и направление дальнейшей диагностики.

      Флюорограмма . Рентген легких позволяет найти характерные признаки туберкулеза, плеврита, воспаления, опухолей и других заболеваний.

      Спирограмма . Это исследование позволяет определить ряд важных показателей дыхания.

      Общий анализ крови . Этот простой и доступный анализ позволяет определить общее состояние организма, в частности, обнаружить признаки воспалительных процессов.

      Определение аллергии . Чтобы установить наличие аллергической реакции, определяют концентрацию эозинофилов в крови. Если она превышает норму, необходимо дальнейшее определение аллергенов, вызывающих сухой кашель.

    Врач поможет определить причину кашля

      Анализ мокроты . Очень важно провести бактериологический посев мокроты, чтобы убедиться, что причиной кашля не является туберкулез.

      Кардиограмма . Её используют, чтобы исключить или подтвердить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      Бронхоскопия . Чтобы определить возможные причины кашля, может потребоваться визуальное исследование легких.

    Не факт, что потребуется проведение всех перечисленных анализов и обследований, в большинстве случаев достаточно довольно краткой диагностики, проведенной под контролем опытного врача.

    При появлении сухого кашля необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. Но в ряде случаев приходится прибегать к консультациям других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, онколога, фтизиатра.

    Лечение сухого кашля

    Но в то же время существуют препараты, направленные целенаправленно на борьбу с кашлем. Они блокируют в мозгу центры, вызывающие эту реакцию, или же местные рецепторы. Но подбирать их должен только врач. Одновременно с этим возможно использование и народных методов лечения сухого кашля.

    Лечение сухого кашля народными методами

    Как не существует единой причины появления сухого кашля, так и нет единой схемы его лечения. Но некоторые методы используются чаще прочих:

      Ингаляции . Паровые ингаляции прекрасно смягчают и успокаивают дыхание, уменьшают кашель. Часто в горячую воду добавляют соду, эфирные масла, а также отвары трав, таких как ромашки.

    1. Мед . Мед – прекрасное бактерицидное и противовоспалительное средство, эффективное при сухом кашле. Его используют самыми разными способами: добавляют в чай и горячее молоко, смешивают в равных пропорциях с размягченным сливочным маслом. Хороший эффект дает смесь двух ложек лимонного сока с ложкой жидкого меда и щепоткой каеранского перца. Она обволакивает горло, уменьшая воспаление.

      Влажность . При сухом кашле плохо переносится сухой воздух, поэтому в комнате должен стоять увлажнитель воздуха. Если его нет, можно просто повесить на батарею влажное полотенце.

    Перечисленные методы довольно эффективны, но использовать их стоит только с разрешения и под контролем врача.