Хроническая ангина: причины, симптомы, лечение. Клиническая картина заболевания

Эта болезнь также называется хроническим тонзиллитом. Затяжное инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, или гланд.
К развитию хронической ангины приводит острая форма болезни, которая не завершилась окончательным выздоровлением.
Одна из причин частых заболеваний ангинами — слабый иммунитет.

Медикаментозное лечение хронической ангины должен назначать врач в зависимости от вида заболевания после общего анализа крови.
Обычно применяются:

Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины)
Антисептики (хлоргексидин, перманганат калия (марганцовка) и т.п.)
Иммуностимуляторы
Физиотерапия

В лечении хронической ангины успешно применяются следующие простые, но эффективные народные средства:

Алоэ и кагор.
Рецепт: 350 г алоэ пропустить через мясорубку, добавить 350 г. кагора, 600 г меда, настоять в темном месте 5 дней. Принимать по 1 ст. л. три раза в день за 1 час до еды, пока смесь не закончится. (ЗОЖ 2001 г, №21 стр. 19)
Пары формалина.
Работая в студенческие годы в лаборатории и постоянно вдыхая пары формалина, читательница полностью избавилась от частых ангин. Предлагается такой метод: вдыхать по 5-10 минут через трубочку «запах» раствора формалина из бутылочки. (ЗОЖ 2000 г, №23, стр. 18).
Еще лучше распылять теплый 1% раствор формалина на миндалины из пульверизатора или полоскать им горло. Это средство избавляет от частых ангин, помогает избежать удаления миндалин. (ЗОЖ 2001 г, №17 стр. 18-19)
Цветки картофеля.
1 ч. л. цветков картофеля залить 1 ст. кипятка, настоять. Полоскать теплым раствором горло. (ЗОЖ 2001 г, №15 стр. 22)
Чага.
При ангине полезно полоскать горло настоем чаги (1:5) и принимать внутрь по 30 г 3 раза в день – до исчезновения боли в горле. Хроническую ангину можно успешно вылечить в домашних условиях, закапывая в нос по 5 капель настоя, после втягивания настоя в носоглотку капнуть зверобойного масла в каждую ноздрю. Процедуру делать утром и вечером. Миндалины оздоровятся и ангины пройдут.
Как заваривать чагу: березовый гриб тщательно обмывают холодной водой. Замачивают в холодной кипяченой воде. Хорошая зрелая чага должна утонуть. Настаивают чагу 5-8 часов, до размягчения. Измельчают топориком или натирают на терке. 1 часть чаги заливают 5 частями воды, в которой настаивался гриб, и нагревают до 50 градусов. Настаивают 2 суток, процеживают. Этот настой может храниться многие месяцы и не портиться. (ЗОЖ 2002 г., №22, стр. 17)
Соль.
При частых ангинах хорошо помогают полоскания с солью. Каждое утро после чистки зубов нужно полоскать рот, зубы, горло теплой водой с разведенной солью: 1 ч. л. соли на стакан воды. После полоскания надо искусственно вызвать кашель. От соли в горле происходит отделение слизи, а с ней и микробов. Таким полосканием горла можно избавиться от ангин навсегда. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 5)
Алоэ.
Это народное средство от ангины поможет полностью оздоровить миндалины и вылечить хронический тонзиллит. Нужно взять кусочек алоэ длиной 1 см и положить за щеку на ночь. Делать так целый год. Это средство помогло многим людям избежать операции по удалению миндалин, одновременно происходит исцеление от гастритов, колитов, холециститов.
При острой форме класть алоэ за щеку после ежечасного полоскания горла настоем антисептических трав, каждый раз меняя кусочки. Это средство хорошо вытягивает гной – гнойное горло сразу очищается (ЗОЖ 2003 г., №9, стр. 25)
Эхинацея
Эхинацея стимулирует выработку интерферона, повышает иммунитет и обладает противовирусным действием. Рекомендуется врачами терапевтами. Для приготовления настоя 1 ч. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 3 часа, пить по полстакана 2 раза в день после еды. На полный курс нужно 150 г сухой травы. Это народное средство хорошо укрепит иммунитет, убережет от повторных ангин. Заодно поможет избавиться от гайморита, цистита, простатита.
Повторный курс лечения можно провести через полгода. (ЗОЖ 2004 г., №13, стр. 23)
Йодинол при ангине.
Помогает смазывание горла йодинолом. Женщина, испытавшая это народное средство, смогла вылечить хроническую ангину навсегда. (ЗОЖ 2005 г., №7, стр. 32)
Эффективно лечение ангины народным средством — «холодным кипятком».
Используйте такое народное средство: надо вскипятить в железной кружке воду и быстро эту воду охладить до комнатной температуры, поставив кружку в лед или проточную воду. Чем быстрее кипяток остынет, тем лучше. Для каждого полоскания делать новую порцию. Полоскать горло 4 раза в день, остаток «холодного кипятка» выпивать.
Курс 10 дней, затем неделя перерыва и еще один курс. Хронические ангины проходят навсегда. (ЗОЖ 2005 г., №14, стр. 30-31)
Ветки малины.
Взять сухую ветку малины длиной 50 см, наломать её мелкими кусочками, залить 300 г кипятка, настоять 10 минут, процедить, добавить 2-3 ст. л. меда. Лечь в постель и выпить, до утра не вставать. На другой день приготовить новую порцию. Курс лечения – 5-10 процедур каждый вечер. (ЗОЖ 2007 г., №24, стр. 36)
Калганом.
Ребенок часто болел, врачи настаивали на удалении миндалин, которые были сильно увеличены. Помогло избавиться от ангин следующее народное средство: 50 г сухого измельченного корня калгана настаивать в 500 г водки неделю. На конец палочки намотать ватку, смочить настойкой и смазывать миндалины перед сном. Это средство сначала вызывает рвотный рефлекс, но потом дети привыкают.
Через три недели лечения миндалины стали совершенно здоровыми. (ЗОЖ 2009 г, №10 стр. 18-19)
Опунция.
Если жевать листья кактуса опунции, то болезнь отступит. (ЗОЖ 2009 г., №22, стр. 32)

Рецепты из газеты Вестник ЗОЖ.

Сначала рассмотрим мягкие и безопасные, но эффективные народные средства, которые можно применить для лечения хронической ангины у взрослых, и детей. Чуть ниже будут описаны более экстремальные народные средства, которые подходят только для взрослых, но их эффективность заметно выше.

Щадящие народные средства от ангины для детей.

Один из самых доступных методов — «поза льва».
Если сильно болит горло и больно глотать, быстро поможет поза льва. Суть метода в том, что надо с напряжением высунуть язык и произносить звук «а-а». Желательно, чтоб лицо покраснело. Этот народный метод надо применять при первых симптомах болезни, тогда болезнь так и не начнется.
Используя это средство, женщина перестала болеть, хотя до этого болезнь посещала её очень часто. (ЗОЖ 2000 г, №14, стр. 12). Позой льва можно вылечить больное горло за 1 день (ЗОЖ 2004 г, №23, стр. 11).

Лечение ангины гвоздикой — простое народное средство.

5 г гвоздики настоять в 200 г коньяка 2 недели. 2 раза в день капать по 4 капли на каждую миндалину. Настой развести водой 1:1. Курс – 7 дней. Используя этот рецепт, удалось вылечить всю семью. (ЗОЖ 2001 г, №7, стр. 20)
Залить 10 шт. гвоздики стаканом кипятка, настоять. Получится настой коричневого цвета. Полоскать больное горло. Это средство так же избавит от насморка и аденоидов: закапывать в нос по 2 капли настоя 5-7 раз в день (ЗОЖ 2002 г., №22, стр. 18) (ЗОЖ 2003 г., №11, стр. 24)

Каланхоэ.
Можно просто жевать листики (ЗОЖ 2000 г, №24, стр. 6, ЗОЖ 2010 г., №3, стр 30-31), а еще лучше полоскать соком каланхоэ горло. (ЗОЖ 2001 г, №9, стр. 21)
При первых при первых признаках заболевания, боли в горле — жевать листики каланхоэ 3-5 шт. (ЗОЖ 2004 г, №2, стр. 25)

Эти методы просты и доступны, но успешно помогут вылечить хроническую ангину:

При первых признаках заболевания жевать сотовый мед.
Полоскать горло настойкой календулы, разбавленной водой.
Жевать пряность гвоздику.
Сделать компресс на горло из целых листьев капусты, закрепив сверху шарфом, листья менять через каждые 2 часа.
Полоскать горло соком свеклы.
Пить по 1 ст. л. лукового сока 2 раза в день, из отжимок лука сделать компресс на горло на ночь. (ЗОЖ 2003 г., №23, стр. 26)

Люголь.
Если ребенок часто болеет, то избавиться от проблем поможет такое средство: 1 ч. л. спирта 70 %, 1 ч. л. раствора люголя, 1 ч. л. глицерина. Все смешать непосредственно перед обработкой миндалин, обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе люголя 3 дня подряд. (ЗОЖ 2006 г., №2, стр. 32)

Морская капуста.
Размочить в теплой воде сухую морскую капусту в течение 5-7 минут, сложить в марлю и сделать компресс на больное горло. Это народное средство от ангины помогает так же при болях в суставах, воспалении лимфоузлов (ЗОЖ 2006 г., №17, стр. 32-33).

Хрен.
Натереть корень хрена. 1 часть тертого хрена залить 3 частями теплой воды, настоять 20 минут, процедить, полоскать горло в течение дня. Для лечения ангины у детей сделать настой мене концентрированным, примерно 1:10. (ЗОЖ 2008 г, №11 стр. 31)

Зеленый чай.
Три пакетика зеленого чая заварить в пол-литровой банке кипятка, полоскать настоем горло 3-4 дня. (ЗОЖ 2009 г, №6 стр. 30)

Пихтовое масло.
Купить в аптеке пихтовое масло, добавлять в воду для полоскания горла 2-3 капли на 100 г воды. Полоскать больное горло при ангине 4-5 раз в день. (ЗОЖ 2010 г, №1, стр. 8)

Облепиховое масло.
Хроническую ангину можно быстро вылечить, если смазывать горло облепиховым маслом и пить это масло по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день. (ЗОЖ 2010 г., №7, стр. 9)

Народные средства от ангины для взрослых.

Настойка календулы.

Женщина заболела язвенно-гнойной ангиной, врач выписал лекарства, но вместо медикаментозного лечения, она стала применять народное средство — полоскание неразбавленной настойкой календулы. Брала в рот столовую ложку настойки и держала ее у миндалин, не глотая, как можно дольше. Через два дня на повторном приеме горло было чистое. Настойку календулу делают так: 1 стакан сухих цветков залить двумя стаканами водки, настоять 10 дней (ЗОЖ 2000 г, №17, стр. 19).
В лечении фолликулярной ангины помогает и полоскание настойкой календулы, разведенной водой (ЗОЖ 2001 г, №18, стр. 19-20).

Лимон

1 лимон ошпарить кипятком и полностью съесть, при больном горле он покажется пресным. Температура сразу же спадет и боли в горле прекратятся. В течение 14 лет мужчина очень часто болел, а, применив это средство всего один раз, забыл о болезни навсегда. (ЗОЖ 2003 г., №17, стр. 26)
Другой аналогичный рецепт – выжать сок из одного лимона и выпить, ничем не запивая. Через 8-10 часов повторить процедуру. А потом так же поступить с третьим лимоном – после этого боль в горле полностью пройдет. (ЗОЖ 2005 г., №5, стр. 29).
Еще один случай: мужчина постоянно болел, ему посоветовали для лечения съесть 20 лимонов вместе с кожурой, он ел по лимону каждый день, и с тех пор ни разу не заболел. (ЗОЖ 2006 г., №24, стр. 10).

Настойка скорлупы кедровых орехов.
Заполнить поллитровую банку почти до верху скорлупой кедровых орехов, залить стаканом водки, настоять 3 недели в темном месте, процедить. Если болит горло, надо полоскать его этой неразбавленной настойкой, можно медленно проглотить. Прополоскать горло 3-4 раза -к утру боль пройдет. (ЗОЖ 2005 г., №9, стр. 27)

Вылечить хроническую ангину навсегда помог керосин.
Женщина болела много лет, несколько раз в год. В очередной раз заболела с температурой 39,2 градуса, а утром ей нужно было обязательно выйти на работу. Решила лечиться экстремальными народными средствами, чтобы вылечиться к утру наверняка. Она полоскала горло водкой (было очень больно), а потом смазывала миндалины керосином обильно (керосина пришлось и наглотаться, была тошнота, озноб) После этого она легла спать и спала, как убитая, утром температура была 36,6 градусов. После такого лечения, этой болезнью она больше ни разу не заболела. (ЗОЖ 2006 г., №7, стр. 10)

Как правильно лечить больное горло прополисом и медом.
Нужно перед сном смешать 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса и 1 ч. л. меда. Съесть эту смесь небольшими порциями, не спеша рассасывая. Курс 10 дней, затем неделя перерыв и еще один курс. После такого лечения удалось избежать операции по удалению миндалин (ЗОЖ 2006 г., №15, стр. 31).

Водка с сахаром.
Взять 100 г водки и 4 куска сахара рафинада. Лекарство удобнее готовить вдвоем. Водку налить в железную кружку или миску, сахар положить на вилку и, держа его над водкой, поджигать лучинкой. Горящий сироп будет капать в водку, и она может загореться. Надо сразу гасить, накрывая кружку блюдцем. Получившейся смесью сразу же прополоскать больное горло, 2-3 глотка медленно проглотить. Обвязать шею теплым шарфом и лечь спать. На утро боль в горле пройдет. (ЗОЖ 2007 г., №3, стр. 30)

Одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, встречающееся преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет – ангина. Острая форма тонзиллита, так называется болезнь в медицинских кругах, способна доставить немало проблем. При ангине микробы и вирусы, а также токсины, которые они вырабатывают, при попадании в общий кровоток могут приводить к инфицированию других органов. Если острая форма болезни была не долечена, она переходит в хроническую, и неприятные симптомы досаждают больному по нескольку раз в год. При неэффективности консервативной терапии, лечение хронической ангины может проводиться хирургическим путем. Давайте узнаем, как лечится хроническая ангина.

Как проявляется хроническая ангина?

Хроническая форма имеет симптоматику, аналогичную острой ангине.

При часто повторяющемся заболевании, а именно при развитии ангины более 5 раз за год или 3 раза в год, но на протяжении двух лет подряд, врачи ставят пациенту диагноз «хроническая ангина». Ее симптомы в стадии обострения аналогичны острой форме заболевания:

боль в горле;
повышенная температура;
белый творожистый налет на миндалинах, имеющий неприятный запах;
увеличение размера миндалин;
рыхлость тканей миндалин;
покраснение и распухание небных дужек;
появление дурного запаха изо рта;
увеличение размера шейных лимфоузлов;
затрудненное глотание, как результат – потеря аппетита;
изменение голоса.

Симптомы хронической ангины зависят от того, в какой форме протекает болезнь:

при компенсированной ангине у пациента наблюдаются местные признаки воспаления гланд, к ним относитяс отек, покраснение, ощущение «кома в горле»;
при декомпенсированной ангине наблюдаются патологические процессы в отдаленных органах, например, головная боль, слабость, повышенная температура тела.

У некоторых пациентов, обычно во взросло возрасте, рецидивы хронической ангины не сопровождаются выраженными симптомами. Больные ощущают незначительное ухудшение самочувствия, умеренные боли при глотании, которые уменьшаются и полностью проходят в течение нескольких дней, в некоторых случаях даже без медикаментозного лечения. Дети, страдающие от хронической ангины, часто блеют простудными заболеваниями.

На фоне ослабления иммунитета при хронической ангине могут часто развиваться простудные заболевания.

Почему развивается хроническая ангина?

Хроническая ангина развивается при неправильном или несвоевременном лечении острого тонзиллита. Кроме того, причинами развития хронического тонзиллита могут стать:

очаги инфекции в носоглотке и полости рта, к примеру, ринит, аденоиды;
искривление носовой перегородки и нарушение дыхания через нос;
ослабление иммунитета.

Возбудителями хронической ангины чаще всего являются некоторые виды стрептококка и стафилококка. Под влиянием неблагоприятных факторов, например, переохлаждения, их активность повышается и развивается болезнь.

Провоцирующими факторами развития хронического тонзиллита являются особенности анатомического строения миндалин, например, глубокое расположение гланд, большой размер небной дольки, большая складка Гиса. Из-за этого процесс опорожнения лакун (углублений, которыми усеяны гланды) затрудняется, и патогенные микроорганизмы остаются на них длительное время.

Каким должно быть лечение хронической ангины?

Хронический тонзиллит – это постоянный очаг инфекции в организме. На его фоне возможно развитие других опасных заболеваний, например, бронхита, фарингита, ревматизма, гломерулонефрита. Поэтому очень важно обратиться к специалисту, который составит план лечения заболевания.

При появлении неприятных симптомов, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевание лечится консервативными и хирургическими методами. Последние применяют в случае развития тяжелых осложнений или при низкой эффективности консервативного лечения. Неплохой эффект дают народные методы, но так как навсегда избавиться от хронической ангины с их помощью невозможно, они могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии и после согласования с врачом.

Помимо ЛОР-врача, вероятнее всего, пациенту придется посетить стоматолога и терапевта, так как чтобы вылечить хроническую ангину нужно устранить другие очаги инфекции в организме.

Лечение в период ремиссии

Для лечения хронического тонзиллита в период ремиссии проводится промывание лакун миндалин с целью удаления из них гнойных масс. Для процедуры используется аппарат Тонзиллор и такие антисептики как борная кислота и Хлоргексидин. При помощи ультразвуковой насадки аппарата врач проводит распыление лекарственных средств.

Лечение в период обострения

В период обострения для лечения тонзиллита назначается прием антибиотиков. Это могут быть:

полусинтетические пенициллины, действующим веществом которых является амоксициллин, например, Амоксициллин, Раноксил, Экобол;
защищенные синтетические пенициллины: назначаются при нечувствительности патогенной флоры к амоксициллину, представитель этой группы – Амоксиклав;
цефалоспорины: назначаются для внутривенных или внутримышечных инъекций при тяжелом течении болезни;
макролиды: их применение целесообразно при неэффективности вышеперечисленных препаратов (Азитромицин, Эритромицин).

Параллельно с приемом антибиотиков назначаются пробиотики, так как антибиотикотерапия может привести к дисбиозу кишечника. Это должны быть препараты, содержащие лакто и бифидобактерии, например, Пробиз, Бифиформ, Линекс.

Кроме того, врач назначит полоскания горла антисептическими растворами. Эффективными являются Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин. Повысить местный иммунитет можно с помощью иммуностимуляторов, например, . Для уменьшения болезненности назначаются таблетки для рассасывания: Тонзилотрен, Септолете, Анти-ангин.

Помимо медикаментозного лечения, может применяться лазеро- и ультразвуковая терапия (УФО). Благодаря процедурам лазеротерапии и ультразвуковому облучению подавляется рост числа болезнетворных бактерий, уменьшается отек миндалин, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

К хирургическим методам лечения ангины относится удаление пораженных миндалин – тонзилэктомия. Этот метод является эффективным, однако его относят к крайним мерам. Миндалины являются важным звеном иммунной системы. Они вырабатывают клетки — макрофаги, обеспечивающие защиту организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. При удалении миндалин человек лишается защитного барьера, останавливающего проникновение инфекции в организм. В итоге вместо тонзиллита у пациента развиваются гораздо более серьезные заболевания, такие как пневмония или бронхит.

Народные способы лечения хронической ангины

Для лечения тонзиллита могут применяться следующие народные способы:

внутрь принимается настойка из алоэ и кагора: 350 грамм геля столетника смешивают с 350 миллилитрами вина и 600 граммами меда, средство настаивают в течение недели в темном месте и принимают по столовой ложке трижды в день;
эффективным средством считается настой чаги, которым поласкают горло;
может применяться отвар эхинацеи: чайная ложка высушенного растения заливается стаканом кипятка и держится на водяной бане около 15 минут, процеживается и используется для процедуры полоскания;
считается, что симптомы ангины исчезают, если жевать листья опунции, но это растение имеет многочисленные колючки, поэтому для их удаления листики предварительно нужно заморозить, а затем тщательно промыть водой.

Хроническая ангина, что понятно по фото пациентов с этим недугом, — это заболевание, приносящее сильную боль и снижающее качество жизни. Лечение тонзиллита должно быть комплексным, а препараты подбирать должен только врач.

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

недолеченные инфекционные заболевания;
частые (боль в горле);
аллергия;
воспаления в носовых пазухах;
искривленная перегородка носа;
кариес и заболевания десен;
низкий иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Формы заболевания

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:

первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.

В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:

Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Первые признаки

Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.

Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:

Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).

Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
Кашель.
Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
Пациент чувствует быструю утомляемость.
Появляется сонливость.
Частые приступы раздражительности.
Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

Боли в области суставов;
Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
«Ломота» в костях»
Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

дискомфорт в горле;
ощущение комка в горле;
небольшие боли по утрам;
неприятный запах изо рта;
пробки на миндалинах;
небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Форма	Симптомы у взрослых
Компенсированная стадия	боль в горле разной степени интенсивности; периодическое повышение температуры; постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек; гнойные пробки в лакунах миндалин; увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит); изменение вкуса и неприятный запах изо рта.
Декомпенсированная стадия	Хронический декомпенсированный тонзиллит у взрослых вызывает: вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль); коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, и т.д.; кожные недомогания – псориаз, экзема; проблемы с почками – нефриты; заболевания крови;

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

местное или общее переохлаждение,
переутомление,
неполноценное питание,
перенесенные инфекционные заболевания,
стрессы,
употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
нефрит;
поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
тромбоцитопеническую пурпуру;
геморрагического васкулита.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:

фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
биохимия крови;
бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

ткань миндалин разрыхлена;
имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
валикообразное утолщение края небных дужек;
небольшая гиперемия края небных дужек;
наличие казеозных пробок;
при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

прием лекарственных препаратов;
проведение физиотерапевтических процедур;
применение народных средств;
хирургическое лечение.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
лечение , фарингита, .

Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:

Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.

Местные средства и препараты для взрослых

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

промывание лакун;
полоскание горла;
смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
отсасывание патологического содержимого из лакун.

полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Чем полоскать горло?

В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.

Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:

раствор и спрей Мирамистин;
спиртовой раствор хлорофиллипта;
водный раствор йодинола;
таблетки фурацилина для разведения;
раствор Люголя;
Диоксидин для инъекций.

Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.

Дополнительно можно использовать следующие средства:

В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

электрофореза;
магнитной и виброакустической терапии;
лазеротерапии;
коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
грязелечения;
ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин

Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:

При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
При возникновении тонзилогенного сепсиса;
При подозрении на злокачественные патологии.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

тонзиллотомию – частичное удаление;
тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
Абляция предполагает удаление части органа.

После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

есть только теплую пищу;
избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
пить больше жидкости;
стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Противопоказания для взрослых к удалению являются:

острое течение инфекционных заболеваний;
тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
почечная недостаточность;
декомпенсация сахарного диабета;
туберкулез независимо от стадии и формы;
менструация;
последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
лактация.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Профилактика

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:

Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
Избегание перегревания и переохлаждения.

Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.

Хроническая ангина является болезнью инфекционного характера, которая периодически проявляется в миндалинах. Происходит данный процесс из-за того, что каждый раз вредные микробы при возникновении определенных условий начинают процесс роста и размножения. Лечебная терапия зачастую проводится в домашних условия. Считается, что ангина является заразным заболеванием, поэтому при обострении может передаваться другим людям.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в глотке между небными дужками. Они напоминают овал, состоящий из лимфоидных тканей. Миндалины выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина развивается по следующим причинам.

Попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков, гемофильной палочки.
Ослабление иммунной функции.
Наличие заболеваний инфекционного характера. Сюда относят синуситы, кариозные образования, аденоиды, риниты.
Наличие полипов.
Недолеченая ангина острого характера.

Хронический тонзиллит не возникает просто так. Он развивается вследствие ангины острого характера. Специалисты считают, что если больной страдает заболеванием чаще пяти раз за год, то у него имеется хроническая форма. Зачастую такое явление встречается из-за прерванного лечебного процесса. Любая ангина, вызванная бактериями, лечится при помощи антибактериальных средств. Но пациенты прекращают пить антибиотики уже на третий-четвертый день, так как наступает заметное улучшение. Но такое решение является неправильным. Все дело в том, что бактерии устранены не до конца, просто их активность снижается. Но при резкой отмене препарата у них появляется иммунитет к тому антибиотику, который принимал больной. Врачи рекомендуют проводить лечебный процесс минимум пять дней.

Также стоит отметить, что хроническая ангина возникает не только в результате активности микробов, но и из-за наличия других заболеваний в виде болезней крови, системных заболеваний, иммунодефицита, работы на вредном производстве.

Симптомы хронической ангины

Хроническая ангина, по сравнению с тонзиллитом острого типа, характеризуется затяжным течением и не ярким проявлением симптоматики. К основным признакам заболевания принято относить следующие.

Болевое чувство в гортани, которое возникает временами и отличается степенью проявления.
Дискомфортные ощущения при проглатывании пищи или слюны, а также при разговоре.
Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
Частые рецидивы заболевания, которые встречаются больше трех раз за год.
Незначительное повышение температуры до 37-38 градусов.
Наличие усталости хронического характера.
Повышенную потливость.

Стоит отметить, что при хронической ангине могут встречаться и другие симптомы. Для точного определения диагноза нужно обратиться к доктору и пройти обследование.

Диагностика хронической ангины

Чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к опытному специалисту. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, доктор проведет осматривание ротовой полости. Во время осмотра врач может обнаружить покраснение и отечность тканей миндалин и образование налета, что уже говорит о наличии ангины. Также при хроническом течении наблюдаются следующие изменения.

Наличие гнойных пробок в глотке.
Рыхловатая поверхность миндалин.
Образование спаечного процесса между миндалинами и небными дужками.
Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи.

После этого назначит следующие обследование.

Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Взятие мазка с тканей миндалин на определение возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.
Электрокардиография.
Эхокардиография.
Проведение рентгеновского обследования грудной области и околоносовых пазух.
Сдача мочи на общий анализ.

Процесс лечения хронической ангины

Многие пациенты, узнав диагноз, спрашивают, как лечить хроническую ангину. В практике существует четыре метода лечения.

Оперативное вмешательство.
Лекарственную терапию.
Лечение народными средствами.
Консервативное лечение.

Если у пациента имеется хроническая ангина, лечение в основном заключается в применении медикаментозных средств. Больному назначают следующее.

Прием антибактериальных препаратов, которые входят в группу пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Длительной лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.
Применение антисептических средств в виде Мирамистина, Хлоргексидина, Колларгола.
Прием иммуностимулирующих препаратов в виде Левамизола, Интерферона и Лизоцима.
Использование физиопроцедур в виде УВС, кварца и магнитотерапии.
Применение рассасывающих таблеток с анестетиком в виде Граммидина или Стрепсилса.
Употребление пробиотиков в виде Линекса или Бифидума.
Полоскания горла фурацилиновым раствором до шести раз за день.

Если лекарственная терапия не дает результатов, то больному рекомендуют провести одну из следующих операций.

Аппаратное лечение. Под данным способом подразумевают откачивание гноя или налета из лакун миндалин. После этого в образовавшиеся пустоты заливают специальное лекарственное средство.
Лазерное лечение. При помощи такой процедуры снижается отекание горла и уменьшается воспалительный процесс в миндалинах.
Ультрафиолетовое облучение. Этот способ лечения является проверенным и эффективным. Он дает возможность провести санацию, уничтожить вредоносных микробов, ускорить процесс заживления, усилить питание и кровоснабжение на обрабатываемом участке.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся от пяти до пятнадцати раз.

Возможно проведение и оперативного вмешательства, которое заключается в удаление части миндалин. К нему прибегают в той ситуации, когда остальные способы лечения хронической ангины абсолютны бессильны. В практике операцию называют тонзиллэктомией. Проводят ее под воздействием анестезирующих средств. Продолжительность процедуры колеблется от получаса до двух часов. Все зависит от того, сколько образовалось спаек и сращений. На первый взгляд кажется, что операция тяжелая и страшная, но она отлично переносится всеми больными. Восстановительный период проходит достаточно быстро и без осложнений.

Лечение народными способами при хронической ангине

Зачастую вместе с лекарственной терапией прибегают к народным методам. Лечебный процесс заключается в следующем.

В полоскании горла различными растворами из Фурацилина, соды и соли, яблочного уксуса.
В полоскании горла настоями лекарственных трав. Зачастую отвары готовят из полыни, эвкалипта, подорожника, шалфея и ромашки.
В постановке компрессов на водочной или овощной основе.
В проведении ингаляций с добавлением эфирных масел или соды с йодом.
В употреблении молока с медом. Такой способ позволяет снизить болезненные ощущения за счет обволакивания слизистой оболочки гортани.

Так как причина развития хронической ангины кроется не только во внешних факторах, но и во внутренних, больному следует провести полное обследование организма.
Чтобы хроническая ангина прошла, необходимо соблюдать нескольких важных условий.

Проводить постельный и питьевой режим. Жидкость выводит все микробы из организма, а покой не дает возможности бактериям разносится по всему организму.
Проветривать как можно чаще комнату и увлажнять в ней воздух.
Избегать переохлаждений на улице, а значит одеваться по погодным условиям.
Укреплять иммунную систему. Принимать витаминно-минеральные препараты, проводить закаливающие процедуры и делать физические упражнения.
Принимать качественную пищу. Следует избегать приема сладкого, уменьшить употребление сахара, отказаться от жирной, острой и копченной пищи.

Осложнения при хронической ангине

К сожалению, плохо вылеченная ангина может привести к размножению бактерий и в других органах человека. При развитии скрытого воспалительного процесса соседние ткани гортани начинают страдать от паратонзиллита и тонзиллярного абсцесса. Если возникают этих два явления, то больному требуется срочное хирургическое вмешательство.
Также проявляются и другие осложнения.

Ревматизм.
Артрит.
Гломерулонефрит.

Хроническая ангина требует своевременного обращения к врачу и обязательного лечения.

Хроническая ангина – воспалительное вялотекущее заболевание, вовлекающее в процесс небные миндалины, склонное к рецидивам. Одна из наиболее распространенных патологий ЛОР-органов. Диагностируется у более 10% всего населения. Основной причиной развития является неправильное и несвоевременное лечение острой ангины.

Хронический тонзиллит развивается по разным причинам. Но все же, основной является ранее недолеченная ангина. Происходит это либо из-за недостаточной квалификации врача, либо несоблюдения пациентом всех рекомендаций по медикаментозной терапии. По статистике ангина хронизируется у тех людей, которые прекращали прием антибиотиков, ссылаясь на улучшение состояния, либо самостоятельно назначали себе лечение.

В норме после острого воспалительного процесса в миндалинах наступает их полное восстановление. Ввиду разных обстоятельств, завершение патологического процесса не происходит, инфекция остается в органе. Таким образом заболевание приобретает вялотекущую форму без выраженной симптоматики. При обострении хроническая ангина проявляет себя типично для острого тонзиллита.

Зависимо от типа возбудителя тонзиллит бывает трех видов:

Бактериальный. Возникает из-за попадания в ротоглотку бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка. При этом виде процесс практически всегда локализируется только на небных миндалинах, в запущенных случаях выходит за их пределы. Не имеет острого начала, симптоматика нарастает постепенно. Основное отличие бактериальной ангины – наличие гнойных очагов на гландах.
Грибковый. Появляется преимущественно вследствие попадания в организм дрожжеподобных и плесневых грибов. Процесс не имеет четкой локализации, поражаются миндалины, слизистая рта и глотки. Для грибковой ангины характерны белесоватые островки, при снятии которых появляются кровоточащие язвы.
Вирусный. Причина возникновения – попадание в организм вирусов (грипп, герпес, аденовирус, Эпштейна-Барр). Для этого вида типично острое начало с молниеносным нарастанием симптомов. Гнойных очагов при вирусной ангине не отмечается. Воспаление распространяется на миндалины, мягкое небо, дужки, язычок, глотку. Практически всегда сопровождается насморком и кашлем. Налет белесоватый, в виде пленочки, при снятии которой слизистая не кровит.

Вирусная и грибковая ангина в большинстве случаев являются первоисточником хронического процесса. Если этим двум патологиям не уделить должного внимания в острой фазе и не устранить воспаление, происходит присоединение бактериальной инфекции, которая уже переходит в вялотекущую. Сами по себе вирусный и грибковый тонзиллит редко хронизируются, это происходит в тех случаях, когда возбудитель поражает весь организм (герпес, кандидоз).

Кроме неправильного лечения острого тонзиллита, развитию хронической ангины способствуют:

вялотекущие воспалительные очаги в соседних с миндалинами органах (ринит, патологии околоносовых придаточных пазух, аденоидит, кариес, периодондит);
нарушение носового дыхания (искривление перегородки, травмы, новообразования в носовых ходах);
другие системные патологии;
ослабление защитных способностей организма.

В свою очередь к снижению иммунитета приводят:

неправильное, несбалансированное питание;
пассивный образ жизни;
переохлаждения;
стрессы;
переутомление, чрезмерные физические нагрузки;
неблагоприятная экологическая среда;
плохие условия на производстве;
вредные привычки.

Дети первых шести лет жизни более подвержены хронической ангине. Связано это с недостаточной развитостью иммунной системы. В группу риска попадают и социально неадаптированные слои населения, а также люди с ВИЧ статусом.

Симптомы хронической ангины

По своему течению хроническая ангина делится на две формы: компенсированную и декомпенсированную. При компенсированном тонзиллите миндалины, несмотря на воспалительный процесс, справляются со своей основной функцией. Под декомпенсированным подразумевается то, что гланды не выполняют свою роль в организме, являясь лишь очагом инфекции. Консервативное лечение хронической ангины в этой стадии не дает эффективности, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптомы вялотекущего процесса в гландах не имеют выраженного характера. На наличие хронического тонзиллита указывают следующие структурные изменения миндалин, которые может увидеть врач:

лимфаденоидная ткань атрофируется, замещается соединительной;
сокращается количество лакун на поверхности органа;
увеличиваются шейные лимфоузлы;
уменьшается количество фолликул, они становятся плотными;
гланды становятся меньше;
появляются рубцы и спайки между дужками и миндалинами.

Что касается признаков вялотекущего тонзиллита, которые ощущает сам пациент, сюда относятся:

неприятные ощущения в горле, першение, длящиеся до нескольких месяцев;
кашель, особенно в ночное время;
периодическое повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
повышенная утомляемость, сонливость;
обострение заболевания несколько раз за год.

Рецидивы в большинстве имеют сезонный характер. Малейшее переохлаждение способно вызвать острый тонзиллит, для которого специфической является следующая симптоматика:

острая боль в горле, усиливающаяся при глотании, часто отдающая в ухо;
лихорадка;
интоксикация организма;
выраженная слабость, головокружение;
потеря аппетита.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Прежде чем разбираться в том, как лечить хроническую ангину, следует провести полную диагностику патологии. Первым делом осматривается зев, пальпируются шейные лимфоузлы, собирают анамнез. Для уточнения возбудителей патологии назначаются следующие лабораторные исследования:

Мазок из зева и носа для посева. Посредством этого анализа определяется тип возбудителя, его чувствительность к медикаментозным препаратам.
Клинический анализ крови . Проведя это исследование станет известно какой тип инфекции спровоцировал патологию. Каждый тип ангины имеет свою специфическую картину на развернутом анализе. Забор крови проводится в период обострения.
Общий анализ мочи. Это исследование проводят для оценки функциональности выделительной системы.

После получения результатов исследований, врач примет решение чем лечить хронический тонзиллит в данном случае. Избавиться полностью от вялотекущего процесса не представляется возможным. Зачастую процесс лечится через обострение. Убрать хронический очаг в миндалинах либо приостановить его активность можно двумя способами: консервативно и хирургически.

К консервативным методам относится прием системных препаратов, местные процедуры, физиотерапия.

Медикаментозно

Как вылечить хроническую ангину без хирургического вмешательства, этим вопросом задаются все, кто столкнулся с патологией.

Основной в борьбе с заболеванием является этиотропная терапия, ее цель – устранение причины заболевания. Сюда относятся три группы препаратов:

Антибиотики . Назначаются при хронической ангине бактериального происхождения. Применяются препараты группы Цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цедекс), Макролидов (Сумамед, Азитромицин), Амоксициллины (Аугментин, Оспамокс). В зависимости от тяжести процесса и возраста пациента средства назначаются в форме инъекций и внутренне (таблетки, сиропы).
Противогрибковые. Применяются при тонзилломикозах. Обладают фунгицидным и фунгистатическим свойством, убивают либо приостанавливают рост патогенных грибов. Среди противомикозных препаратов популярны Нистатин, Флуконазол, Леворин.
Противовирусные. Устраняют попавшие в организм и спровоцировавшие воспалительный процесс вирусы (Ацикловир, Изопринозин).

Кроме этиотропной терапии, главенствующая роль в борьбе с хронической ангиной занимает восстановление защитных способностей организма. Для укрепления иммунитета используются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Афлубирн, Анаферон).

Во время приема антибиотиков и при кандидозном поражении миндалин назначается прием препаратов, содержащих лактобактерии. В первом случае это нужно для предотвращения дисбактериоза, который возникает на фоне применения противомикробных средств. При грибковой ангине пробиотики применяют для устранения дисбаланса, который в большинстве случаев служит причиной развития патологии.

При повышенной температуре используются жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Нимесил). Кроме устранения гипертермии эта группа препаратов обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если миндалины при обострении хронического тонзиллита сильно отекают, из-за чего усложняется глотание, иногда даже дыхание, назначаются антигистаминные препараты (Фенистил, Эдем, Цитрин). Они помогают снять отечность тканей, тем самым улучшив проходимость в глотке.

Комплексная терапия ангины подразумевает применение местных препаратов, которые действуют непосредственно в очаге воспаления. Средства этой группы выпускаются в форме аэрозолей (Эвкалипт, Гексорал) и пастилок (Фарингосепт, Септифрил, Стрепсилс). Не зависимо от формы выпуска, они обладают противовоспалительным, антисептическим, некоторые анальгезирующим свойством.

Полоскание горла

Еще один способ борьбы с хронической ангиной – полоскание горла. Благодаря этой процедуре очищаются миндалины от гноя и микробов, увлажняется слизистая, уходит воспаление.

Для полоскания используются как аптечные препараты, так и средства, которые с легкостью можно приготовить дома. Среди рецептов народных целителей выделяют:

На стакан кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, добавляется чайная ложка соли, столько же соды, несколько капель йода (до 5, не больше). Полоскать горло каждые два часа. Соль снимает воспалительный отек, сода – раздражение, йод обладает бактерицидным свойством.
Столовая ложка аптечной календулы либо ромашки заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается. Применять каждый час.

Среди аптечных препаратов выделяют:

Фурацилин,
Мирамистин,
Хлоргексидин,
Хлорфилипт.

Действие таких препаратов направлено на снятие воспалительного отека, уничтожение патогенной микрофлоры.

Препараты также вводятся при помощи ингалятора. Этот метод новый, но уже широко применяется при лечении патологий ЛОР органов.

Хочется отметить, что местные процедуры не устраняют воспалительный процесс полностью, они лишь убирают неприятную симптоматику, сопровождающую ангину. Основная в лечении этиотропная терапия.

Физиопроцедуры

При утихании воспалительного процесса в состоянии ремиссии назначаются физиопроцедуры, которые являются частью комплексной терапии. Чаще всего назначают:

лечение инфракрасными лучами;
магнитотерапию;
лазер;
ультрафонофорез.

Ультрафонофорез работает по типу ирригатора, где под давлением подаются антисептические растворы к гландам. С помощью этой процедуры очищаются лакуны от гноя и патогенных микроорганизмов, улучшается регенерация тканей, уменьшается количество рубцов.

На стадии утихания воспаления при хронической ангине актуально лечение теплом. Простой и доступный способ – полуспиртовые либо водочные компрессы. Острый тонзиллит является противопоказанием к согреванию.

Криодеструкция

К консервативным методам лечения тонзиллита хронической формы относится и криодеструкция. По другому ее называют «замораживание» миндалин.

После проведение процедуры состояние пациента значительно улучшается, уменьшается отечность, уходит болевой синдром. Состояние «затишья» может продолжаться до полугода. После процедуру рекомендуется повторить.

Хирургические методы

При декомпенсированной форме хронической ангины, когда гланды не выполняют свою функцию, основным способом лечения является хирургическое вмешательство.

После полной диагностики и исключении противопоказаний, под общим наркозом проводится тонзиллотомия (удаление части миндалин) либо тонзилэктомия (полное удаления гланд). Эти способы вмешательства сейчас применяются редко, врачи чаще прибегают к лазерной коррекции.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови;
туберкулез;
почечная недостаточность;
беременность во втором и третьем триместре.

Осложнения хронического тонзиллита

Люди, страдающие хронической ангиной, часто болеют заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как бронхит, ринит, ларингит, синусит, пневмония.

Кроме этого, недолеченная либо вялотекущая ангина может послужить развитию целого ряда патологий:

ревматизм с последующим воспалением и разрушением суставных тканей;
пороки сердца;
перикардит;
сепсис;
менингит;
отит;
кожные заболевания.

Чтобы этого не произошло, при первых симптомах ангины следует обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием по предотвращению хронической ангины – своевременное и правильное лечение острого тонзиллита. Дабы не произошло хронизации процесса, при первых симптомах патологии необходимо обращаться к ЛОР врачу, тщательно выполнять все его рекомендации.

Кроме этого, следует заниматься укреплением защитных функций организма:

правильно, сбалансированно питаться, включая в рацион все группы продуктов;
вести активный образ жизни;
придерживаться чистоты в помещениях;
исключить алкоголь и курение;
заниматься спортом;
избегать переохлаждений и перегрева.

Хроническая ангина тяжело поддается лечению, относится к тем патологиям, которые легче предотвратить, нежели избавиться от нее. Это должны помнить все пациенты, которые будут пытаться самостоятельно вылечить тонзиллит.