Название препарата для кодирования от алкоголизма. Какие методы кодировки от алкоголя практикует наша клиника? Методика кодирования по Довженко

Кодирование – второй этап лечения алкогольной зависимости. Обычно к нему переходят после детоксикации, когда этиловый спирт выведен из организма пациента.

Кодирование от алкогольной зависимости представляет собой некий «запрет» на употребление спиртного. Для этого применяются различные методы.

Главная цель процедур, которые проводятся на данном этапе – заставить пациента полностью отказаться от алкоголя, предотвратить рецидивы. Если «закодированный» пациент все же употребляет спиртное, то это приводит к сильному ухудшению его самочувствия, которое сохраняется очень долго и не может быть устранено без вмешательства врача.

Основные группы методов кодирования при алкоголизме :

медикаментозные (в том числе алкогольная провокация – см. ниже);
психотерапевтические;
кодирование при помощи гипноза;
другие методы (при помощи лазера, иглорефлексотерапии и пр.).

Обязательные условия для кодирования :

Воздержание от употребления любых алкогольных напитков в течение 5 – 15 дней перед проведением процедуры.
Согласие пациента на лечение. Принудительное лечение от зависимости запрещено законом. Кроме того, оно обычно не дает выраженного эффекта, так как в данном случае важны психологические факторы.

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости

Принцип действия препаратов для кодирования

На современном рынке представлен большой выбор препаратов для медикаментозного кодирования от алкоголизма . Но в целом они имеют одинаковый принцип действия.

В состав большинства из них входит активное вещество под названием дисульфирам . Оно несовместимо с этиловым спиртом в организме человека. Если прошедший процедуру кодирования пациент примет хотя бы небольшую дозу спиртного, то у него разовьется тяжелое мучительное состояние, напоминающее похмелье. В лучшем случае это будет не проходящая в течение нескольких дней сильная головная боль и разбитость. В наиболее тяжелых случаях возникает угроза для жизни алкоголика. Требуется немедленная помощь врача.

Схема взаимодействия дисульфирама с этиловым спиртом в организме пациента :

Способы проведения медикаментозного кодирования алкоголиков:

вшивание под кожу капсулы с дисульфирамом
введение геля
внутримышечные инъекции
внутривенные инъекции

Кодирование всегда осуществляется на определенный срок. Он зависит от вида препарата и способа его введения, может составлять от 1 месяца до 5 лет.

Наиболее распространенные современные средства для медикаментозного кодирования

Препарат	Описание, противопоказания	В каких формах выпускается, как вводится в организм?
Эспераль	Препарат на основе дисульфирама. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и подкожного вшивания. На современном рынке считается одним из наиболее качественных и эффективных. Перед кодированием препаратом Эспераль необходимо воздерживаться от употребления алкоголя не менее 1 суток. Чем дольше пациент придерживается трезвого образа жизни, тем эффективнее процедура.	Применение в таблетках внутрь : Обычно нарколог назначает пациенту по 1 таблетке Эспераль в сутки. Впоследствии, в зависимости от достигнутого эффекта, дозировка может быть уменьшена до 0,5 – 0,25 таблетки в сутки. Препарат нужно принимать 1 раз в день с утра, натощак, запить достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Применение таблеток для вшивания под кожу: Процедуру проводят в стерильных условиях. Под местным обезболиванием (новокаин, лидокаин ) делают небольшой надрез на коже (в области лопатки или ягодицы) и помещают в него капсулу с препаратом. Накладывают швы. В дальнейшем дисульфирам будет выделять из капсулы в кровь в нужных дозировках в течение определенного времени.
Торпедо	Как такового препарата с названием «Торпедо» не существует. Чаще всего под этим наименованием объединяют различные средства, активным компонентом которых является дисульфирам. Иногда «кодирование Торпедо» осуществляется препаратами, которые не имеют ничего общего с дисульфирамом и не оказывают сколько-нибудь значимых эффектов. Применяющие их наркологи делают основную ставку на психотерапевтическое внушение, которое проводится после введения препарата.	Торпедо – это препараты для внутримышечного введения и капсулы для вшивания под кожу. При обоих способах кодирования достигается относительно нестойкий и непродолжительный эффект.
Антинол	Производитель позиционирует этот препарат как современное эффективное средство для лечения алкоголизма. Однако, фактически препарат не значится в фармакологических справочниках, о его активном веществе и степени эффективности практически ничего не известно.	Часто Антинол выпускается под фирменным названием «Торпедо».
Бинастим	Препарат, действующим компонентом которого является дисульфирам. Вызывает непереносимость этилового спирта.	Кодирование может осуществляться на период от 6 месяцев до 5 лет. Бинастим вводится в виде внутривенной или внутримышечной инъекции. Иногда этот препарат преподносится под названием «Торпедо».
Аквилонг-депо	Аналог Торпедо	Препарат выпускается в формах, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения. Закодироваться можно на срок от 3 – 6 месяцев до 5 лет.
Актоплекс	Препарат для медикаментозного кодирования, который может содержать в качестве основного действующего компонента дисульфирам или другое вещество. Нередко выпускается под названием «Торпедо». Данный вид медикаментозного кодирования практически всегда сочетается с психологическим внушением.	Выпускаются формы для внутривенного и внутримышечного введения.
Алгоминал	Препарат на основе дисульфирама. Входит в группу методик «Торпедо». После введения Алгоминала всегда следует психологическое внушение.	В основном выпускаются формы препарата для внутривенного введения. Процедуру кодирования можно осуществлять в условиях стационара или на дому.
Стопэтил	Препарат из серии «Торпедо». Действующее вещество – дисульфирам.	Стопэтилпредназначен для внутривенного введения. Пациента кодируют в условиях стационара или на дому.
Тетурам	Препарат для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.	Формы выпуска: таблетки для приема внутрь; таблетки для подкожного и внутримышечного вшивания . При приеме препарата внутрь дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально. Таблетки нужно принимать за 20 – 30 минут до еды. При вшивании под кожу таблетки вводятся крестообразно, вокруг места надреза. Всего используется 8 таблеток.
Вивитрол	Вивитрол – препарат, действующим веществом которого является Налтрексон . Этот лекарственное вещество обычно применяется для лечения наркомании: Налтрексон соединяется с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует их и обрывает действие наркотиков. Эти механизмы имеют значение не только при наркомании, но и при алкоголизме. Считается, что опиоидные рецепторы имеют определенную роль в формировании алкогольной зависимости. В связи с тем, что Налтрексон действует на косвенные механизмы, эффективность Вивитрола различается у разных папциентов.	Препарат выпускается в виде стерильного порошка и дистиллированной воды для приготовления суспензии. Готовая суспензия вводится внутримышечно, в ягодицу. Препарат вводят по назначению врача 1 раз в месяц. При этом нужно чередовать ягодицы.

Кодирование препаратами, работающими по принципу плацебо

Некоторые наркологи используют для кодирования от алкоголизма препараты, которые не имеют никакого отношения к дисульфираму и никак не взаимодействуют с этиловым спиртом в организме человека. Работает «эффект плацебо», подкрепленный мощным внушением после введения лекарственного средства.

Распространенным препаратом для такого «кодирования» является никотиновая кислота, или витамин PP. Она выпускается в виде растворов в ампулах для внутримышечного введения. Никотиновая кислота расширяет капилляры верхней половины тела, поэтому после инъекции наблюдается ряд симптомов:

покраснение лица, шеи, плеч;
ощущение жара, покалывания, зуда ;
легкое головокружение;
кислый привкус во рту;
болезненность в месте укола .

Сразу после инъекции врач дает пациенту небольшую дозу спирта. Все описанные симптомы он трактует как результат кодирования и объясняет человеку, что они повторятся при каждом употреблении алкоголя. Конечно, на самом деле ничего подобного не произойдет. Через несколько минут никотиновая кислота инактивируется и начнет выводиться из организма, покраснение и зуд пройдут. Кодирование «работает» за счет того, что нарколог применяет внушение.

Алкогольная провокация

Эта процедура – еще одна разновидность «плацебо». Она проводится только в стационаре.

Схема проведения алкогольной провокации :

Пациенту вводят один из препаратов, содержащих дисульфирам.
Затем ему дают небольшую дозу спиртного.
Появляются соответствующие симптомы. Они должны быть достаточно тяжелыми и мучительными для пациента.

В этом ключ к эффективности процедуры.

Нарколог с ассистентами устраивают небольшой «спектакль». Все изображают испуг и озабоченность, сразу же укладывают алкоголика на функциональную кровать (кровати, которые используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии), ставят капельницу, подключают датчики и мониторы, создают видимость реанимационных мероприятий. При этом может звучать фраза: «мы теряем его!»
Процедура заканчивается «спасением» пациента. Врачи утверждают, что еще немного – и могла бы произойти его гибель. Алкоголику внушают, что это будет происходить каждый раз, когда он не сдержится и решит употребить спиртное.
Эффект достигается сочетанием двух факторов: действием медикаментозного препарата и внушением, страхом смерти у пациента.

Почему отзывы о медикаментозном кодировании такие разные? Почему оно действует не на всех?

Если механизм действия дисульфирама основан на блокировании определенных ферментов в печени, которые одинаковы у всех людей, то он должен действовать у любого пациента, страдающего алкоголизмом.

Вопреки этому, отзывы о медикаментозном кодировании от алкогольной зависимости сильно различаются. Есть люди, бросившие пить сразу и навсегда. Есть такие, которые шли в кабак сразу из кабинета врача, и не испытывали после внушительной дозы алкоголя никаких симптомов, если не считать легкую головную боль.

Видимо, основная причина этих различий – разный уровень качества медицинских препаратов. На современном рынке средств для кодирования от алкоголизма царит некоторая неразбериха. Для некоторых препаратов вообще невозможно точно назвать состав и основные действующие вещества.

Одни наркологи выбирают качественные препараты от известных производителей. Другие считают, что вводить можно буквально любое безопасное лекарство, делая основную ставку на внушение.

Перед пациентом стоит вопрос не столько правильного выбора средства для кодирования, сколько правильный выбор специалиста, у которого будет проводиться процедура.

Методы кодирования от алкоголизма при помощи гипноза

Условия эффективного кодирования от алкоголизма гипнозом :

предварительное воздержание от употребления алкогольных напитков (чем дольше – тем лучше);
достаточно высокая степень внушаемости пациента;
доверительные отношения между врачом и пациентом.

Классические гипнотические техники кодирования от алкоголизма

Гипноз широко практикуется многими современными психологами, наркологами, психотерапевтами. Его применяют для избавления от алкогольной и никотиновой зависимости, лечения неврозов, повышенной тревожности, ожирения и других состояний.

Гипнотические техники, применяемые разными специалистами, могут различаться. Общая суть проведения любого сеанса :

пациента погружают в транс: в этом состоянии его воля полностью подчинена гипнотизеру (состояние так называемой повышенной внушаемости);
специалист дает алкоголику установку, внушает отвращение к спиртному;
эта установка остается после пробуждения пациента от гипнотического транса.

Благодаря внушению, человек способен отказаться от приема алкогольных напитков. Но со временем эффект начинает ослабевать. Когда тяга к спиртному снова нарастает, необходим повторный сеанс гипноза.

Методика кодирования по Довженко

О методике

. Создателем данного метода является Александр Романович Довженко – заслуженный врач-нарколог Украины из города Феодосии. С 1979 г по 1984 г изучение и тестирование авторского способа кодирования Довженко проходило в Институте Неврологии, Психиатрии и Наркологии АМН Украины. Вскоре методика получила высокую оценку со стороны специалистов. Были открыты два центра – в Харькове и Феодосии. Довженко успел обучить около 200 последователей. Сегодня они оказывают помощь пациентам в разных городах СНГ.

Преимущества кодирования от алкоголизма по методу Довженко

Процедура продолжается всего 4 часа. При этом она отличается высокой эффективностью.
Относительно невысокая стоимость. Нарколог не тратит на пациента много времени. Нет необходимости находиться в стационаре.
Высокая эффективность метода подтверждена в ходе клинических испытаний.

Как проводится кодирование от алкогольной зависимости по методу Довженко?

Этапы работы с пациентом:

Предварительная консультация . Врач должен познакомиться с пациентом, понять, насколько тот готов избавиться от зависимости. Определяется степень внушаемости алкоголика.
Групповое занятие . Проводится в течение 2 – 2,5 часов. Обычно для этого врач собирает группу пациентов до 20 – 25 человек. Он читает лекцию, объясняет суть и назначение кодирования, дает больным необходимые установки.
Стрессовая психотерапия . Является основной частью кодирования по методу Довженко. Нарколог осуществляет внушение при помощи методов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Определяется срок кодирования. Минимальный срок, в течение которого предписывается соблюдать трезвый образ жизни – 1 год. В случае нарушения программы пациенту назначается определенное «наказание»: дается установка на определенные неприятные ощущения, например, боли в желудке, головные боли и пр.

Если пациент достаточно внушаем, то метод Довженко помогает обеспечить отказ от спиртных напитков на весь установленный срок.

Противопоказания к кодированию по Довженко:

Психическое заболевание, бред и галлюцинации у пациента.
Алкогольное опьянение или тяжелый абстинентный синдром.
Значительное повышение артериального давления.
Инфаркт миокарда , перенесенный более 1 месяца назад.
Острые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ .

Если пациент настроен негативно, отличается слабой внушаемостью, имеет признаки деградации личности, то кодирование проводить можно, но эффективность, скорее всего, будет очень низкой.

Кодирование от алкогольной зависимости при помощи иглорефлексотерапии

Что представляет собой процедура и как она проводится?

Иглорефлексотерапия, или акупунктура – лечение при помощи введения в кожу игл. Оно возникло в Китае примерно 5000 лет назад. Возможность использования акупунктуры для лечения алкогольной зависимости была открыта относительно недавно. Об эффективности данного метода до сих пор ведутся споры.

Во время процедуры врач использует стерильные стальные иглы. Их длина, количество и точки введения выбираются индивидуально. Продолжительность процедуры – от 15 до 60 минут. Общее количество процедур – 10 – 15.

Эффекты иглорефлексотерапии:

Снижение тяги к алкоголю. Этого можно добиться, воздействуя на определенные точки на теле. При этом определенные зоны головного мозга получают нервные импульсы с периферии, меняется их работа. При помощи акупунктуры можно воздействовать и на психическую, и на физическую зависимость.
Улучшение настроения.
Нормализация сна.
Восстановление аппетита.
Устранение болей: головных, суставных, мышечных.
Улучшение кровотока в мелких сосудах и устранение кислородного голодания в органах и тканях.

Иногда иглоукалывание применяют в качестве самостоятельного метода, но чаще всего его используют в составе комплексного лечения алкоголизма.

Противопоказания к иглорефлексотерапии при алкоголизме:

Любые злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе рак крови.
Любые инфекции, особенно тяжелые (гепатит C , ВИЧ).
Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Активная фаза туберкулеза .
Прием лекарственных средств, в которых действующими веществами являются гормоны.
Психические заболевания, шизофрения , острые психозы.
Отравления различными веществами.
Алкогольное опьянение.
Абстиненция.

Кодирование от алкогольной зависимости при помощи лазера (светопунктура)

Светопунктура – метод терапевтического воздействия, который возник в прошлом веке на основе иглорефлексотерапии.

Врач использует тонкий пучок лазерных лучей разных цветов, которые направляет при помощи специального прибора на определенные точки на поверхности кожи (они выбираются так же, как при проведении иглоукалывания).

Параметры лазерного излучения, точки на теле и продолжительность процедуры определяются врачом индивидуально. Обычно сеанс длится 15 30 минут, а общее количество процедур составляет 10 – 15.

Эффекты от лазерного кодирования при алкоголизме:

Ускорение выведение токсического продукта превращений этилового спирта – ацетальдегида – из организма.
Борьба с неврозами, депрессией и повышенной тревожностью, которые мешают пациенту отказаться от спиртного.
Нормализация обмена веществ и общего состояния алкоголика.
Восстановление энергетического баланса в организме.
Восстановление нормальной активности ферментов.
Нормализация функции печени.
Нормализация функции почек.
Повышение сопротивляемости организма к негативным воздействиям.

Кодирование при помощи лазера может применяться самостоятельно, но чаще всего его используют в составе комплексного лечения.

Противопоказания к светопунктуре при алкогольной зависимости:

Повышенная чувствительность к свету . Не является абсолютным противопоказанием. Чаще всего лечение лазером проводить можно, но с осторожностью.
Любые онкологические заболевания , особенно злокачественные опухоли, рак крови.
Значительное повышение температуры тела.
Острые инфекционные заболевания, ОРВИ .

Каков самый эффективный метод кодирования от алкоголизма?

На данный момент не существует методики кодирования, которую можно назвать самой эффективной. Ни одна не имеет абсолютных преимуществ перед другими. Поэтому способ лечения подбирается врачом-наркологом индивидуально, после консультации пациента.

Эффективность и преимущества наиболее популярных методов кодирования от алкоголизма :

	Эспераль	Торпедо	Кодирование гипнозом	Методика Довженко
Оценка эффективности по 5-бальной шкале	4	4	2	3
Как долго сохраняется эффект?		От 3 месяцев до 3 лет, в зависимости от желания пациента.	От 1 месяца до 3 лет, в зависимости от желания пациента	1 год.
Оценка риска тяжелых осложнений по 5-бальной шкале	5	5	2	4
Вероятность отсутствия эффекта (оценка по 5-бальной шкале)	2	2	4	3
Оценка дороговизны метода по 5-бальной шкале	4	3	3	3

Помогает ли кодирование полностью избавиться от алкогольной зависимости?

В медицине существует такое понятие, как этиотропное лечение – то, которое направлено непосредственно на причину заболевания (в отличие от лечение симптоматического , направленного на устранение проявлений, и патогенетического , направленного на патологические процессы в организме, которыми сопровождается заболевание). Оно наиболее эффективно, и в любой области медицины стремятся именно к нему.

Кодирование от алкоголизма является достаточно эффективным, но не этиотропным методом. Оно «запрещает» пациенту принимать спиртное, но не борется с причиной зависимости.

Распространенные заблуждения о кодировании :

После кодировки человек становится здоровым . На самом деле психологическая зависимость от этилового спирта остается. Многие пациенты подсознательно все еще хотят вернуться к своему пагубному пристрастию. Этого не позволяет действие медикаментозного препарата или гипнотическое внушение.
После того, как срок кодировки закончился, можно снова «культурно» употреблять спиртные напитки .

Алкоголизм – это измененное реагирование организма на поступление алкоголя. Оно остается после любого кодирования. Стоит принять небольшую дозу алкоголя, и почти гарантированно произойдет рецидив. Это патологическое состояние сохраняется пожизненно.

Единственный способ для алкоголика стать здоровым человеком – полностью отказаться от алкоголя. Навсегда. Кодирование всего лишь помогает в этом.

Сегодня пойдёт речь про препараты для кодирования от алкоголизма, вводимые внутривенно, орально и внутримышечно. Многие выпивают, соблюдая так называемое культурное питие, иные – пристращаются к спиртным напиткам в праздники и по выходным, а немалая часть населения страны пьёт часто и густо. В большинстве случаев к последним относятся безвольные и слабохарактерные люди. Что в итоге? Самостоятельно отказаться от пьянства человек не в силах, а все попытки оказать помощь близкими, как правило, заканчиваются безуспешно. Безвольный алкоголик не способен взять себя в руки и побороть физическую и психологическую зависимости от спиртного. В таком случае ему может помочь разве медикаментозное кодирование от алкоголизма, и то, если приложить некоторые усилия.

Какие преимущества даёт кодирование

Почти все препараты для кодирования от алкоголизма содержат в себе вещество, название которому – дисульфирам. Оно затормаживает окисление ацетальдегида (продукта первичного окисления этилового спирта) до безопасной уксусной кислоты. Вследствие этого в организме накапливается данное вещество, что приводит к отравлению, порой сильному, головокружениям, тошноте, рвоте и нарушению работы некоторых систем органов. Иногда алкоголик испытывает жар и ломоту в теле, повышение температуры, изменение настроения, в том числе сильный страх, атаки паники, и тревожность.

Кодирование производится несколькими способами:

медикаментозный;
при помощи гипноза (внушение);
на специальном высокотехнологичном оборудовании путём влияния электромагнитным излучением особой конфигурации на мозговые центры, отвечающие за получение удовольствия вследствие поступления в тело этилового спирта.

Давайте остановимся на первом методе и рассмотрим препараты для кодировки от алкоголизма, список которых приведён ниже.

Важно! Кодировка должна производиться только под присмотром опытного специалиста, им же выписываются лекарственные препараты, и назначается график их приёма. Лечить алкоголизм самостоятельно даже с выполнением всех рекомендаций, приведённых в инструкции по употреблению, и отсутствии противопоказаний запрещено!

Аквилонг

В состав Аквилонга входит выше упомянутое вещество – дисульфирам. В организме оно подолгу находится в неактивном состоянии, и взаимодействует только с молекулами этилового спирта и продуктом его первичного окисления – ацетальдегидом. Результатом реакции будет замедление окисления ацетальдегида и, как следствие, его накопление в теле. Это, в свою очередь, вызывает сильнейшие расстройства в организме алкоголика. Для большинства посторонних наблюдателей симптомы будут напоминать тяжелейшее похмелье, а при больших дозах выпитого Аквилонг способен вызвать временное расстройство органов зрения и слуха, судороги, нарушение работы дыхательного аппарата.

Преимуществом препарата перед аналогами является фактическое отсутствие побочных эффектов для большинства людей. За единичными исключениями они появляются, только если медикамент попадает в организм пьяницы, в котором полно алкоголя. Второй плюс Аквилонга – его цена. При невысокой стоимости средство опережает по эффективности более дорогие аналоги.

Лекарство позволяет закодировать пьяницу на срок от нескольких месяцев вплоть до 5 лет. Кодирование осуществляется по следующему алгоритму.

Сначала навещаем нарколога, который выберет оптимальный и безопасный способ кодировки.
Дальше соблюдаем все рекомендации специалиста, в частности, касающиеся воздержания от спиртного на протяжении указанного периода (зачастую около недели).

Если больного привезли кодироваться ещё в состоянии алкогольного опьянения, ему обязательно сделают детоксикацию – выведение этанола и продуктов его окисления при помощи капельницы.

Для ввода препарата делается внутривенный укол, и процедура повторяется в течение нескольких (чаще 3-х) дней. Опыт нарколога подскажет, как подобрать наиболее стабильную комбинацию уколов, чтобы средство как можно дольше оставалось в организме.

Доктор обязан уведомить больного обо всех последствиях приема алкоголя и лучше, если возьмёт расписку, где пациент сознательно откажется от приема спиртных напитков, а в случае чего, вся вина будет лежать исключительно на последнем.

Противопоказания против использования Аквилонга:

наличие вирусных и некоторых хронических заболеваний;
отсутствие у больного желания завязать с пьянством;
кодирование пьяного человека без предварительной детоксикации.

Не паникуйте, если препарат придётся вводить повторно через несколько недель. Обычно первое кодирование является проверочным, и по его результатам делаются выводы: колоть Аквилонг и дальше, увеличив срок кодировки, или обратиться за помощью к другому средству.

Мы узнали, какой лекарственный препарат вводят пьянице при кодировании от алкоголизма внутривенно.

Эспераль

Созданный на основе лекарственных трав медикамент, задачей которого является лечение алкоголизма. Также основан на дисульфираме. Он блокирует выработку ацетальдегиддегидрогеназы, участвующую в метаболизме этилового спирта. Таблетки Эспераль следует вводить перорально, что намного проще, чем навещать клинику для уколов, но без консультации с наркологом даже приобретать их не следует.

Противопоказания к использованию:

личная непереносимость лекарства;
печёночная недостаточность;
эпилепсия;
одновременное употребление других медикаментов, в состав коих включён алкоголь;
беременность на любом сроке и кормление грудью;
наличие психических отклонений в пациента.

Важно! Прежде, чем купить лекарство в ближайшей аптеке учтите: Эспераль способен вызвать дыхательную недостаточность, нарушение работы сердца, отёк мозга, стенокардию и поспособствовать развитию неврологических нарушений. Страшно? Тогда собирайте волю в кулак и завязывайте со спиртным самостоятельно, дальше будет сложнее.

Кодировать больного нужно по следующей схеме. После тщательного обследования и ознакомления с последствиями он принимает по 0,5 грамма таблеток, снижая дозу до половины, а потом и четверти таблетки. Порой доза и увеличивается, смотря как организм отреагирует на это средство. Спустя неделю – 10 дней проводится проверка действенности кодировки, увеличивая дозу спиртного до 150 и даже более грамм, до усиления реакции. В зависимости от результата теста вводить Эспераль можно прекращать или же повысить дозировку, а спустя несколько дней пройти пробу ещё раз, но уже в стационарных условиях.

Естественно, назначать дозу и проводить корректировки может исключительно нарколог, и никто больше! Передозировка способна привести к угнетению состояния пьяницы, в том числе вызвать кому, коллапс сердечно-сосудистой системы и появление неврологических отклонений (или усложнение существующих).

Давайте рассмотрим остальные препараты для кодирования пьяницы от алкогольной зависимости, в состав коих входят иные активные компоненты.

Вивитрол

Существуют и другие не менее эффективны препараты для кодировки от алкоголя, например, Вивитрол. Тоже не избавленный от недостатков. Любая зависимость (алкогольная, наркотическая) довольно неплохо устраняется при помощи действующего вещества, наименование которому – налтрексон. Он способен блокировать опиоидные рецепторы головного мозга, и по составу он очень близок к опиоидным наркотикам. Вещество также влияет на центры мозга, отвечающие за удовольствие вследствие приема наркотиков и алкоголя.

Действует Вивитрол немного иначе, чем лекарства на основе дисульфирама. Как на мозг влияет вещество, не могут описать и сами его разработчики, лишь предполагая, что налтрексон блокирует эффект влияния этанола на мозговые центры удовольствия, которые и вызывают эйфорию. Вследствие приема спиртного пьяница не получает наслаждения. Вшивается лекарство внутримышечно то в одну ягодицу, то во вторую, постоянно чередуя их.

Вивитрол – самый современный и наиболее неизученный препарат для излечения от алкозависимости, и взаимодействие налтрексона ни с одним другим медикаментом толком не изучено. Учитывайте появление неведомых докторам последствий, в том числе и тяжелых, для будущего здоровья и даже жизни.

Другие препараты для излечения алкогольной зависимости

Здесь списком рассмотрим названия иных средств, для кодирования от алкоголизма:

Тетурам – таблетки на основе дисульфирама, которые принимаются перорально. Применяются исключительно для избавления от хронического алкоголя.
Акампросат – таблетки с действующим веществом ацетилгомотауринатом кальция. Механизм его воздействия на мозг не изучен, но предполагается, что он подавляет активность нейромедиатора, отвечающего за удовольствие, получаемое от приёма спиртного. Средство предотвращает срыв путём противодействия глутаматергической нейротрансмиссии, вызывающей появление и развитие химической зависимости от этанола.

Мы рассмотрели, чем в основном пьяниц кодируют от алкоголизма. Название препаратов помогут подобрать себе наиболее подходящий, чтобы на приёме у доктора только утвердить свой выбор, если он правильный. Если хотите лечиться в домашних условиях, обратите внимание на специальные средства. Более эффективными, по статистике, считаются уколы и подшивка алкоголика. Если есть такая возможность, таблетки обойдите стороной.

(Visited 4 603 times, 2 visits today)

Ежегодно от алкоголизма умирает около 3 млн. человек. Эта пугающая статистика заставляет задуматься, осознанно принять решение отвязаться от пагубной привычки. А современная медицина может помочь больному, путем — кодировки от алкоголизма.

Способов лечения алкоголизма несколько: психотерапия, вшивание имплантатов под кожу, гипноз, лазер и укол. Кодировка уколом от алкоголизма в вену считается наиболее известным и эффективным.

Особенности кодировки уколом внутривенно

Кодировка от алкоголизма уколом в вену разрешается людям, у которых отсутствуют серьезные заболевания, но присутствует сильнейшая тяга к алкоголю. После кодировки уколом пациенту нельзя употреблять горячительные напитки, а также продукты и медикаменты с его содержанием.

В случае срыва (принятие спиртного), у больного может проявиться паническая боязнь смерти, жар, боль в сердце. Длительность реакции до 3-х часов, впоследствии человек засыпает. Если больной принял большую дозу алкоголя, то реакция бывает неконтролируемой, иногда влечет за собой смерть.

Лечение алкоголизма путем кодировки — уколом в вену, дает реакцию на организм и закрепляется психологически в сознании больного. Человек осознает, что если в период лечения принять алкоголь – его ждут серьезные последствия. При этом действие препарата не дает расслабиться и почувствовать эйфорию от потребления спиртного, поэтому теряется и смысл вредной привычки.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

Устраняет тягу к алкоголю

Восстанавливает поврежденные клетки печени

Выводит токсины из организма

Успокаивает нервную систему

Не имеет вкуса и запаха

Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен

AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>

Как действуют лекарства при терапии алкоголизма

Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно бывают таких типов как:

Дисульфирамные лекарства замедляют метаболизм спирта в организме и увеличивают количество токсинов ацетальдегода. Данный токсин вызывает интоксикацию, в последствие возникает: тошнота, рвотные рефлексы, паническая атака, запор либо диарея, одышка и судорога.
Налтрексоновые лекарства способствуют блокировке эндрофинов, которые отвечают за получаемое удовольствие при потреблении алкогольных напитков. Но имеются последствия в виде торможения, похмелья. Данные типы препаратов отличаются тем, что не вызывают отравления, но и эффективность их ниже, чем у дисульфирамных лекарств.

Если больной не употребляет алкоголь, то лекарство не проявляет себя никак. Период действия уколов против алкоголизма составляет от одного года до пяти лет. Но, эффективность введенного лекарства со временем теряет свою эффективность.

Достоинства кодировки путем внутривенных инъекций:

Препараты для кодировки от алкоголизма внутривенно имеют немало преимуществ по сравнению с таблетками и имплантатами.
Уколы для лечения алкоголизма делают редко если сравнивать с таблетками, которые нужно пить каждый день — соответственно ни все пациенты соблюдают курс лечения. Инъекция сразу попадает в кровь, и действие начинается моментально.
Уколы для лечения алкоголизма можно применять при любой степени зависимости, таблетки только на начальном этапе алкоголизма.
Если сравнивать уколы и подшивки (имплантаты), то инъекции дешевле, а лечение ими лучше.

Стоимость кодировки от алкоголизма уколом

Какие препараты используют при кодировании от алкоголизма уколом в вену, их цена, период действия:

Кодировка Вивтролом на 1 месяц стоит примерно 2000 рублей;
Алгоминалом на 6 месяцев – 4000 руб.;
Химзащита на 6 месяцев – 2500 руб.;
Химзащита на 12 месяцев – 3500 руб.;
Эспераль на 12 месяцев – 4000 руб.;
Аквилонг на 24 месяца – 8000 руб.;
Торпедо на 12 месяцев – 3500 руб., на 36 месяцев – 5500 руб.

Также на стоимость кодировки уколом может влиять авторитетность лечащего врача, клиники.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Читать полностью

Метод «Двойной блок»

Что вкалывают при кодировке от алкоголизма методом «Двойной блок»? Данная методика кодировки основана на применении разных лекарств, которые вводят уколом внутривенно либо внутримышечно. Также врачи-наркологи используют психологические приемы. Процедура кодировки от алкоголизма имеет длительность действия сроком от 1 года до 5 лет. Применение «Двойного блока» рекомендовано не более трех раз. Имеются противопоказания в виде заболеваний: сахарный диабет, болезни печени, сердца, нервной системы, а также эпилепсия.

Требования к лечению уколами внутривенно

Перед тем как идти кодироваться, нужно пройти обследование у специалиста, который назначит подходящий метод лечения.

Укол для лечения алкоголизма внутривенным путем не рекомендуют делать более 3 раз, так как используются медикаменты сильного действия с тяжелыми побочными явлениями. Если после третьей попытки кодировки — больной срывается и начинает пить, то нужно пробовать другие методы избавления от тяги к спиртному.

Перед тем как делать укол, больному нужно подготовить свой организм, то есть отказаться от спиртосодержащих напитков за три дня до процедуры, а лучше не пить неделю.

Важно чтобы пациент самостоятельно принял решение о кодировке, нельзя принуждать его к лечению, — это не даст желаемого результата.

После кодировки пациенту нельзя употреблять все то, что содержит спирт (кефир, квас).

Резкий отказ от спиртного и невозможность его употребления может проявиться в агрессивном, депрессивном состоянии человека, неврологическом расстройстве и апатии. Поэтому нужно поддерживать лечение посещением сеансов психотерапии, очищением внутренних органов от токсинов. Чтобы пациент почувствовал работу чистого организма, и у него снизилась вероятность срыва.

Ограничения

Кодировка внутривенными уколами от алкоголизма могут привести к серьезным последствиям, если у пациента имеются заболевания внутренних органов (ЦНС, болезни сердца и эндокринной системы). Поэтому лучше сказать врачу о наличии таких болезней:

Аллергия, грибковые заболевания;
Астма, эпилепсия;
Остеопороз;
Сахарный диабет;
Гепатит;
Глаукома;
Панкреатит;
Патологии почек и печени, а также острая и хроническая недостаточность;
Беременность и грудное вскармливание;
Психологическое расстройство.

Нарколог примет решение — назначит соответствующее медикаментозное лечение исходя из степени заболевания и возможных последствий.

Осложнения при терапии лекарствами на основе дисульфирама могут возникнуть при использовании: жидкости для полоскания полости рта, уксуса, лосьона после бритья, соусов, суспензий от кашля и различных лекарственных, косметических спиртосодержащих средств.

Итак, видов кодировки много, как и медикаментов для внутривенного укола. Какой метод использовать, и какой укол делать при кодировании от алкоголизма решает врач. Здесь важно чтобы нарколог учел все имеющиеся ограничения, заболевания и назначил менее вредный метод лечения для пациента. Но не менее важным остается и само желание больного избавится от этой привычки и вернутся к нормальному образу жизни.

Кодирование от алкоголизма – это блокирование алкогольной зависимости. Оно направлено на избавление пациента от психологической зависимости от алкоголя и позволяет больному отказаться от выпивки, и длительное время не испытывать тяги к спиртному. Бывает так, что порой остановить алкоголика от употребления спиртных напитков может только сильное чувство: страх, чувство самосохранения, – на этом и основаны методы кодирования от алкогольной зависимости.

Методы кодирования от алкоголизма

Сегодня в медицине известны две группы методов кодирования от алкоголизма: психотерапевтические и медикаментозные.

Рассмотрим их подробнее:

Психотерапевтические . Суть методов кодирования заключается в воздействии на подсознание человека посредством гипноза или других психотерапевтических приемов , с целью внушить больному отвращение к спиртному. После проведения соответствующих процедур у пациента пропадает всяческое желание употреблять алкоголь. Психотерапевтические методы кодирования от алкоголизма считаются более щадящими и рекомендуются пациентам, которые склонны к внушению и которые еще не прибегали ранее к кодированию от алкоголизма.
Медикаментозные . Здесь используются различные медикаментозные препараты, нейтральные для организма в обычных условиях. Но при употреблении спиртного эти препараты взаимодействуют с алкоголем и образуют токсичное вещество, которое действует на организм больного и вызывает у него рвоту, боли в груди, судороги, головные боли и т. п. вплоть до летального исхода. О смысле процедуры и возможных последствиях для организма после приема алкоголя пациент должен быть обязательно предупрежден врачом.

Метод кодирования для каждого пациента должен подбираться строго индивидуально . Потому как эффективный метод кодирования алкоголизма для одного пациента может оказаться совершенно бесполезным для другого. Благоприятный исход кодирования зависит от правильно выбранной методики.

Необходимые условия для кодирования от алкоголизма

Добровольное желание больного алкоголизмом на проведение кодирования;
Отсутствие алкогольного опьянения или похмелья в течение определенного времени (зависит от метода кодирования);
Отсутствие каких-либо серьезных заболеваний внутренних органов (обязательна консультация специалиста);
Отсутствие психических заболеваний (слабоумия или состояния психоза).

Рассмотрим наиболее известные методы и препараты, используемые в кодировании от алкоголизма.

Кодирование по методу Довженко

Кодирование по методу Довженко осуществляется без применения медикаментов. Во время кодирования врач-психотерапевт с помощью легкого гипноза воздействует на подсознание пациента и внушает больному безразличие к спиртному, подавляет влечение к употреблению алкоголя и тем самым настраивает на трезвый образ жизни. Стоит учитывать, что данный метод кодирования подходит только тем людям, которые восприимчивы к гипнозу и не были закодированы раньше с помощью медикаментозных препаратов. Также добровольное решение больного о кодировании имеет большое значение.

«Эспераль»

Препарат «Эспераль» хирургически имплантируется (вшивается) в жировую клетчатку, обычно в мягкие ткани спины, но возможно также введение препарата подкожно. При имплантации препарата на коже пациента не остается каких-либо следов: швов, рубцов. Препарат «Эспираль» постепенно поступает в кровь, благодаря чему на протяжении всего срока кодирования поддерживается необходимая концентрация вещества, которая достаточна, чтобы вызвать реакцию несовместимости с алкоголем и отвращение к нему.

«Торпедо»

Препарат «Торпедо» применяется для блокады алкоголизма. В основе метода лежит применение лекарств, которые несовместимы с алкоголем. Они вырабатывают у пациента отрицательный рефлекс на спиртное, подавляют тягу к алкоголю, а при «срыве» вызывают у больного состояние близкое к смерти. Препарат вводится внутривенно. Благодаря своей простоте и вере пациентов, что исцеление наступает за один сеанс, метод получил большую популярность.

Другие препараты

Известны и другие медикаментозные препараты, используемые для кодирования больных алкоголизмом. Рассмотрим их подробнее:

MST, SIT, NIT – современные препараты кодирования от алкогольной зависимости. У них более выражено подавление тяги к спиртному и реакция при употреблении алкоголя гораздо серьёзнее: возникает судорожный синдром, наступает остановка дыхания.
«Колме » – препарат, используемый для кодирования от алкоголизма, выпускается в виде капель для приема внутрь, которые добавляют в негорячую пищу или напитки. Более подробную информацию о данном препарате читайте в статье «Медикаментозный препарат «Колме» ».
Витамерц депо – препарат, который применяют для кодирования от алкоголизма на длительный срок (до 5-ти лет).
Актоплекс – препарат, предназначенный для кодирования пациентов, находящихся в алкогольном опьянении. Но перед проведением процедуры и введением препарата необходима очистка крови.
Двойной блок – это сочетание двух различных методов кодирования от алкоголизма для достижения наилучшего эффекта. Например, вводят два различных медикаментозных препарата, или же метод Довженко сочетают с внутривенным введением лекарственного препарата.
Алгоминал - наиболее эффективный препарат известный на сегодняшний день. Он показывает хорошие результаты независимо от стадии алкоголизма пациента.

Обращаться к кодированию можно только с полного согласия больного на эту процедуру . Необходимо, чтобы он сам ощутил необходимость кодирования и последующего лечения от алкоголизма. Без этого шансы на успех кодирования от алкогольной зависимости минимальны.

Закодироваться от алкоголизма не значит вылечиться от него! Кодирование лишь помогает внушить больному, не употреблять спиртное в течение срока кодирования, а не избавляет от зависимости . Закодированному человеку даже становится труднее жить – его лишили возможности выпивать и расслабляться. Закодированный с нетерпением ждет момента, когда кончиться срок кодирования и можно будет выпить. Кто-то дожидается, кто-то нет… Повторное кодирование в случае «срыва» редко оказывается эффективным. Вот почему так важно во время воздержания от алкоголя изменить сознание алкоголика, его взгляд на выпивку. Кодирование – лишь начальный этап в лечении алкогольной зависимости. Психотерапевтическая работа с пациентом обязательно должна следовать за кодированием . Как только больной алкоголизмом поймет, что алкоголь – это зло, останется дело за малым.

Когда дом посещает такая беда, как алкоголизм кого-то из близких, нельзя надеяться на волшебное исцеление. Алкоголизм не насморк, и его последствия разрушают жизнь не только больного, но и его близких. Чтобы помогать таким людям, мы открыли медицинский центр наркологический “Наркомед”, в котором вот уже 26 лет реабилитируем тех, кто пошел неверным путем.

Лечение алкоголизма и алкогольной зависимости

Что такое алкоголизм? Это нездоровое влечение к алкоголю. Наш менталитет таков, что каждый праздник сопровождается выпивкой, каждая пятница - бокалом пива, встреча друзей - рюмкой. И если разовое употребление нельзя назвать болезнью, то поиски поводов и оправданий такого желания уже болезнь.

Казалось бы, какие проблемы могут возникать с лечением? Если человек заметил пагубное пристрастие, стоит только сказать “СТОП” - и она ушла. На деле все сложнее. Все дело в том, что спирт действует пагубно на все органы и системы организма, но особенно губительно - на мозг. Этот центр управления нашим поведением получает в буквальном смысле удар - и уже функционирует неправильно. Схема действия этилового спирта такова, что во время выпивки работают те же центры, которые отвечают за радость, удовольствие - в общем, за положительные эмоции. Отдых без рюмки уже не воспринимается таким ярким, потому что мозг “разленился” - перестал вырабатывать эндорфины. Чтобы их получать все больше и больше, приходится увеличивать и дозу.

Алкоголизм не выбирает жертву по полу, национальности, достатку, окружению. Это не болезнь исключительно низших слоев населения. Но она может отправить туда человека. Самостоятельно вырвать человека из порочного круга непросто. Никакие уговоры, упреки, скандалы, народные средства не помогут избавиться от болезни - только медицинское лечение алкоголизма.

Распознать алкоголика на начальной стадии нелегко. Тем более человек начинает прятаться от близких, чувствуя, что его не поддерживают в его “увлечении”. Отсюда и плохие компании, собутыльники и новые друзья. Как распознать наличие алкогольной зависимости у человека?

человека преследует постоянное желание выпить
наблюдается потеря интереса к прежним занятиям, работе, семье
отсутствие рвотного рефлекса после большого количества выпивки
оправдание выпитого желанием уйти от проблемы, снять напряжение, стресс
поиск поводов, чтобы выпить
изменения поведения: агрессия, вспыльчивость, скандалы, ранее не присущие человеку
постоянные попытки спрятать алкоголь от близких
выпивка в одиночку

Как правило, алкоголизм ходит рядом с психологическими проблемами, а выпивка - доступный способ проблемы замять. Поэтому мы придерживаемся своей налаженной схемы лечения: вывод из запоя , кодирование, психологическая реабилитация.

Нужно быть готовым, что это нелегкий и долгий путь. Однако нужно надеяться, что его конечным результатом будет возвращение к жизни уже без алкоголя.

Лечение алкоголизма в стационаре

К лечению алкоголика нельзя относиться легкомысленно. Мошенники, псевдоцелители, шарлатаны и просто недобросовестные люди часто наживаются на доверии и горе людей. Дело в том, что не существует волшебного средства, способного излечить человека от тяги к алкоголю. Это психофизическое заболевание, то есть лечить нужно и тело, и душу. Справляться с этим можно как в домашних условиях под контролем опытного нарколога, так и в стационаре. В условиях стационарного пребывания, первое время человек будет находиться на медикаментозном лечении под строгим наблюдением врачей.

Лечение алкоголизма стационарно занимает разное время, но в среднем от одной недели до нескольких месяцев. Схема лечения включает в себя такие процедуры:

Вывод из запоя. Сам запой представляет собой часто повторяющиеся болезненную и непреодолимую тягу к опьянению. Процедура по выведению - это целый сложный комплекс медицинских манипуляций, главная цель которых - снятие острого абстинентного синдрома и подготовка организма к дальнейшему лечению. Манипуляции проводятся в течение пары дней, на протяжении всей процедуры врачи точно отслеживают основные показатели здоровья пациента - давление, пульс, нагрузки на сердце и пр. Такая помощь не является полноценным лечением - скорее просто единоразовой помощью. Нельзя использовать вывод из запоя в клинике как панацею. Это скорее начало пути борьбы с алкоголизмом, которое, впрочем невозможно без личного желания пациента.
Кодирование от алкоголизма . Существуют несколько методов кодирования от алкоголизма, начиная от медикаментозных и заканчивая гипнотическим, который базируется на психотерапевтическом воздействии на пациента. Во время процедуры доктор работает с подсознанием и дает установку на отказ от употребления спиртных напитков. Сама манипуляция занимает немного времени. Каким бы методом не проводилось кодирование, основная его задача - сформировать у человека отвращение к алкоголю. Есть одно и самое важное условие: перед кодированием нужно не употреблять алкоголь от 3 до 9 дней, в зависимости от выбранного метода. Действие кодировки работает таким образом, что у человека вырабатывается рефлекс - при виде алкоголя он чувствует дискомфорт, возникает тошнота и отвращение. В нашей клинике мы проводим кодирование несколькими методами: «кодирование по Довженко», «вшивание препаратов», «кодирование методом Торпедо»,активная психокоррекция.
Психологические консультации. Как уже говорилось выше, алкоголизм - болезнь психофизическая. Это значит, что все медицинские методы избавляют только от физической зависимости, но на психологическом уровне проблема все еще остается, то есть человек может вернуться к пагубному пристрастию. Чтобы этого избежать, мы предоставляем услуги психотерапевта. Психологическая помощь не зря идет последним пунктом лечения - конструктивный диалог и эффективное лечение возможно только с адекватным человеком. Вряд ли запойный пьяница будет слушать советы и захочет искать причины его болезни. Лечение алкоголизма в наркологии предполагает работу психотерапевта и с родными человека, страдающим алкоголизмом, потому что часто они являются созависимыми. Наши специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения, в ходе которого выясняются истинные причины алкоголизма, находятся иные пути борьбы с проблемами. Во время реабилитации возможна как индивидуальная, так и групповая терапия.

лавный залог успешного лечения - это искреннее желание больного бросить пить, настроиться на дальнейшую трезвую жизнь. Наш коллектив будет поддерживать человека, решившего стать на путь трезвого образа жизни, на всех этапах выздоровления.

Лечение алкоголизма на дому

Основной принцип работы нашей клиники–анонимность и гарантия оказания высококвалифицированной помощи на дому и в стационаре. Впрочем, отметим, что многие наши пациенты предпочитают лечение в домашних условиях. Как лучше поступить в каждом конкретном случае может определить только опытный врач нарколог. Везде есть свои плюсы и минусы. Дома помогает домашняя обстановка и забота близких.В стационаре проводится постоянное наблюдение за состоянием пациента, в том числе и психологическим. Дома всегда есть риск сорваться. К тому же, современное лечение алкоголизма в стационаре в Москве отличается от методов и больниц советского образца. Мы заменили пребывание в больничных стенах на протяжении многих месяцев комфортным лечением. Реабилитация проходит в центрах в Подмосковье или в экзотических странах.

В каких случаях лечение дома оправдано и вообще возможно?

Срочное вытрезвление . Ни в коем случаем не стоит путать это с выводом из запоя: если человек пил несколько дней подряд, лечение будет абсолютно другим. Быстрое вытрезвление - услуга, когда человеку, перебравшему с вечера, нужно быстро прийти в себя. В зависимости от степени сложности ситуации, процедура занимает от 1 до 6 часов. Как правило, уже через пару часов человек может возвращаться к работе. Мероприятия по вытрезвлению способствуют выведению алкоголя из организма, стабилизации давления, сердечного ритма, детоксикации почек и печени, насыщают организм витаминами и микроэлементами, которые активно вымываются алкоголем.
Кодирование и вывод из длительного запоя. Бывает так, что больной находится не в состоянии добраться до больницы. Это может быть и тяжелая степень опьянения, и почти бессознательное состояние, и даже нежелание обращаться к врачу. Нарколог проведет вывод из запоя, проконсультирует и назначит препараты, попытается максимально облегчить состояние пациента.

Критическая ситуация всегда имеет выход. Важно не затягивать и не бояться принимать серьезное решение о лечении от алкоголизма. Избавившись от него, ваша жизнь и жизнь ваших близких снова обретет краски. Врачи-наркологи в Москве в клинике «НАРКОМЕД»работают, чтобы сделать вас независимыми от пагубного влияния алкоголя.

Наш адрес: г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 24