Всем привет!

В начале лета я посещала стоматолога с профилактической целью. Особых беспокойств не было. Нужно отметить, что я вообще регулярно хожу к зубному врачу, так как с детства знаю и приучена, что лучше вовремя обнаружить и вылечить кариес, или обратить внимание на какой-то зуб, чем потом получить неприятные последствия. Без зубов оставаться не хотелось.

У меня проблемные восьмерки.

Растут они горизонтально в сторону соседних седьмых зубов.

Узнала я об этом случайно. Опишу чуть позже. А пока немного отступлю в прошлое.

Как все началось.

Лет 15 назад когда я была еще подростком, пришлось удалить первую восьмерку.

Она была единственной, вылезшей на поверхность. То есть ее можно было видеть при осмотре.

На обычном приеме у стоматолога- терапевта мне доктор посоветовала записаться к стоматологу- хирургу и удалить совершенно ненужный зуб, который точно быстро испортится. Сделать это желательно не затягивая, пока соседние зубы в норме.

Для меня это прозвучала очень странно. Но я поспрашивала поподробнее. Оказалось, что восьмерки практически не несут жевательной функции. И действительно портятся очень быстро. Подвергая риску кариеса зубной ряд.

Я собралась с силами и мыслями,взяла талончик в обычной поликлинике к хирургу и пришла на удаление.

Прохожу в кабинет. В нем две женщины в белых халатах. Одна крупная, в зрелом возрасте, громкоголосая. А другая худенькая, молодая, малозаметная девушка.

Усадили меня в кресло, спросили что и как. Я рассказала. Кстати, через день мы уезжали на юг. Поэтому, отступать я была не намерена. Оттягивать на потом мне уже не хотелось.

После опроса и осмотра (который они проводили вместе), молодая мне говорит: вы знаете, при удалении восьмерок очень часто возникают осложнения. Вы уверены, что стоит это делать/ Я ответила, что уверена. Потом была еще пара подобных вопросов с попыткой меня отговорить от намеченной цели. Я твердо еще раз сказала, что выйду из кабинеты только без этого зуба)). Мне стройняжка молодая(как сейчас помню) раскатисто так и звонко говорит: Сейчас посмотрим какая больницца сегодня дежурит. А то вдруг ехать придется с кровотечением туда. Это не шутки. так! 12я! Поедите,если что? Я сказала, что если надо будет, то поеду.

Вообще, отмечу я, что как-то несерьезно я отнеслась к ее угрозам. На тот момент и в том возрасте я и правда не знала как много осложнений бывает при удалении этих зубов мудрости.

И что вы думаете. Худышка со своими тонкими ручонками берет щипцы (момент введения анастезии и ожидания пока подействует заморозка минут 10-12 в коридоре я опускаю). Эти кусачки в ее руках мне показались огромными. И! Внимание! За пару движений вынимает мне мою восьмерку. А потом еще показывает ее мне. И говорит: как хорошо, что вы ее решили убрать. Сверху чистенькая эмаль. А на корне гнойничок. Вот посмотрите! Я посмотрела На конце корня (зуб прямо как на картинке) что-то типа малюсенького шарика- мешочка. Это и был гнойник. В любой момент он мог дать осложнения.

Сказали как ухаживать в ближайшие дни. Кровотечение остановилось достаточно быстро. Никаких осложнений. Ехать, к счастью, никуда не пришлось И семьей мы отправились на юг.

Это была история 15-летней давности с зубом №8 на нижней челюсти. Зуб при этом уже был на поверхности десны и доступен осмотру.

А теперь вернемся в настоящее. Точнее, в полугодовалое прошлое.

Летом 2017 г. я отправилась на панорамный снимок челюстей. После того как мне его выполнили, оказалось, что по некоторым пунктам остались вопросы. В частности, было не понятно состояние корней у семерок в верхних челюстях. На них как будто заходили восьмерки, еще не проклюнувшиеся и "спящие" в десне.

Поехала я делать томографию зубов. Мне ее записали на диск.

Ради интереса я ее же посмотрела и сама. И очень огорчилась. Мне, конечно, не понятно было каково состояние корней 7х зубов. Но восьмерки удручили своим безобразным ростом.

Стоматолог тоже подтвердила мои опасения. Кстати сказать, на тот момент почему-то было все-таки принято решение лечить семерку. Лечить потребовалось и ее корень. И только потом меня отправили на томографию, по результатам которой оказалось, что восьмерка наехала на корень семерки и по законам стоматологии удалять нужно и семерку (только что вылеченную) и восьмерку.

Мне кажется, что тогда мой разум начал сбоить. Я только выложила нормальную сумму за 7й зуб и тут такое. Кстати, с этой семеркой я попала не к своему врачу, к которой исправно ходила много лет. А к другой. Которую порекомендовали. Потому что моя была вся расписана месяца на два вперед... Вот так.

Я начала искать хороших стоматологов по удалению, чтобы проконсультироваться точно ли нужно проводить удаление семерки. Ведь зуб важный и терять его я никак не планировала. Врачей нашла.

После осмотра и просмотра томограммы, вердикт был таковым: можно, конечно, удалить сначала восьмерку. Ее удалять нужно 100%. Во время удаления восьмерки посмотреть (если будет такая возможность состояние корня семерки. если оно нормальное, то семерку не трогать пока она сама о себе не даст знать. По прогнозам ее может хватить до нескольких лет. Но сразу же сказали, что зубы сидят плотно. И изловчиться удалить 8 зуб, не затронув 7й вряд ли удастся.

Поэтому, на удаление я поехала с тяжелым сердцем. В предчувствии, что уберут мне оба зуба.

Посадили в удобное кресло. На телевизоре у меня над головой и на компьютере у врача была моя томограмма зубов.

Вкололи анестезию. Ждали минут 5.

И пошел процесс.

Я закрыла глаза. Чувствовала как тянут, крутят, выстукивают, раскалывают. Слышны были звуки распиливания. Работал врач и инструментом по типу стоматологического бура. (Наверное, он и был).

Один раз делал паузу секунд на 15-20.

Я поняла, что ситуация явно не из простых.

О сохранении семерки при таких ощущениях выкручивании я и не мечтала. И правильно делала. Убрали и 7 и 8 зуб и как я поняла потом доступ к восьмерке шел через семерку. Ее удалить было просто. Зуб на поверхности. достал его и через эту лунку выкрошили растущую горизонтально восьмерку. Что ж. Хоть раневая поверхность не на два зуба. Хотя и так ямка оказалась приличной.

Спасибо врачу, что провел удаление по страховке. Иначе еще бы пришлось выложить приличную сумму.

Кровотечение было гораздо дольше, чем 15 лет назад. В клинике мне после удаления вкололи внутримышечно обезболивающее. Написали, что принимать при болях. И назначили повторный осмотр через недельку.

У меня к выходным пошел отек щеки. Я стала принимать антибиотик. К моменту повторного приема все зажило хорошо.

Можно готовиться к имплантации. Я так и планировала. Но пока психологически не готова ни к процедуре, ни к затратам.

По ощущениям: стала слишком свободно во рту. Зубы с этой стороны на верхней челюсти как бы расслабились. Зубная нить между ними проходит свободнее. Значит, и 7 и 8 зуб давили и смещали немного зубы кпереди. Хотя внешне это и не было заметно.

Долго я никак не могла привыкнуть к отсутствию семерки. Все-таки мы на семерках жуем. А тут пропажа. Не заметить невозможно.

Почему мне еще было показано удаление семерки: при лечении лекарство из корня перешло в костную массу. там быстро инкапсулировалось. Стоматологи предупредили (собирался небольшой консилиум по моей просьбе). Если оставить семерку, даже если она не затронута восьмым зубом, то могут начаться гаймориты. У меня с носоглоткой проблем не было и мне их очень не хотелось.

Вот такая получилась история.

Простите за много слов. Надеюсь, вам мой опыт поможет.

А вывод один. Затрапезный. Зубы надо очень беречь. С детства.

Всем желаю хороших опытных и талантливых стоматологов, а также своевременного комплексного ухода за зубами. И нет смысла беречь восьмерки. Толку от них нет. А вред может быть ощутимым.

Красивых улыбок вам!

Довольно часто встречаются ситуации, когда проблемный зуб доходит до последней стадии и его необходимо удалять. При таком развитии событий верными помощниками становятся стоматологи-хирурги. , они избавляют пациента от патологии и рисков для здоровья. Но порой после удаления зуба возникают осложнения, которые могут стать причиной развития острого воспалительного процесса.

Фото: удаленный зуб

Что считается нормой после удаления зубов

Незначительное кровотечение из лунки (1-2 суток), отек и посинение десны (первые сутки), онемение части лица, особенно в области подбородка и нижней челюсти (3-4 дня), небольшое повышение температуры тела и болезненность, которая постепенно уменьшается и практически полностью прекращается после приема обезболивающих средств. Все это – обычные последствия хирургического вмешательства, которые должны самостоятельно пройти.

Когда стоит обращаться к врачу?

1. Обильное кровотечение

Подобное осложнение после удаления зуба способно проявить себя сразу после проведения хирургической процедуры или спустя несколько часов. возникает из-за повреждения мелких сосудов в тканях. Кстати, при использовании лазера ранка практически не кровоточит, поскольку лазерные лучи купируют, буквально прижигая края поврежденных капилляров.

Нормой считается, когда кровь в лунке останавливается минут за 15 мин. Если же лунка кровоточит на протяжении нескольких часов после удаления зуба, это также не проблема. Главное, чтобы количество крови постепенно сокращалось и не приходилось менять ватный тампон каждые 5-10 минут – это слишком часто, а значит, крови выделяется слишком много.

Сильное кровотечение

Причинами обильного кровотечения после удаления зуба, как правило, являются общие проблемы организма: гипертония, нарушение свертываемости крови, прием препаратов, которые разжижают кровь, сахарный диабет.

При объемных выделениях крови из ранки нужно как можно быстрее обратиться к врачу или даже вызвать «скорую помощь». Лечение заключается в приеме кровоостанавливающих препаратов, направленных на улучшение свертываемости крови, купирование сосудов, наложение лекарственных тампонов и швов на края ранки.

2. Стянутость лунки и неприятный запах изо рта

После удаления зуба на десне образуется кровяной сгусток. Очень важно сохранить его до полного восстановления ткани, поскольку он способствует быстрому заживлению ранки. Повреждение сгустка приводит к такой проблеме, как «сухая лунка». Пациент может это заменить по наличию неприятного привкуса и запаха гнили изо рта, повышенной стянутости и сухости лунки. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу – стоматолог назначит проведение компрессов, а при необходимости – медикаментозную терапию. Лечение не стоит игнорировать – его отсутствие может привести к такому осложнению, как альвеолит.

3. Острая боль и повышение температуры тела

Острая боль, повышенная температура тела (выше 38 градусов), головная боль, отек и покраснение десны, общая слабость – симптомы такого осложнения, как альвеолит. Это воспаление лунки, где ранее находился корень зуба. С заболеванием стоит быть осторожным и при первых признаках нужно обратиться к врачу. Лечение заключается в промывании лунки антисептиками, наложении лекарственных компрессов и медикаментозной противовоспалительной терапии.

Высокая температура

Если не провести своевременное лечение альвеолита, воспаление может спровоцировать периостит (воспаление надкостницы) или более серьезный остеомиелит (воспаление всей челюстной кости).

4. Образование гнойников

В этом случае речь может идти о развитии абсцесса или флегмоны челюсти. Абсцесс характеризуется образованием локализованного, небольшого гнойника в области удаленного зуба, флегмона – более разлитым воспалением, которое распространяется по всей челюсти. При этом возникает отек всего лица, образуется большое количество гнойников – они могут «вскрываться» как в полости рта на деснах, так и с внешней стороны, под нижней челюстью. Это достаточно опасное заболевание, которое может привести к интоксикации всего организма.

Гной после удаления зуба

Подобные осложнения, как правило, встречаются, когда операцию проводит неопытный хирург. Главная задача хорошего стоматолога при извлечении зуба из лунки – провести проверку, полностью ли был удален корень, а также антисептическую обработку полости. Если же этого не было сделано или врач решил умолчать о проблеме, то в результате могут наблюдаться воспалительные процессы и даже нагноения тканей.

5. Длительное онемение челюсти

Данное осложнение называется «парестезия». Его причина – в повреждении нерва, близко расположенного к зубным корням. Проявляться может в виде онемения подбородка, губ, языка или щеки.

Онемение длится, как привило, около 3-4 дней, чувствительность восстанавливается самостоятельно. Однако существуют случаи, когда требуется обращение к челюстно-лицевому хирургу – если онемение не проходит по прошествии пары недель. Лечение состоит в терапии витаминами и специальными лекарственными препаратами.

6. Болезненность или подвижность соседних зубов

Встречаются случаи, когда при долгом и сложном удалении зуба врач случайно задевает соседние – может случайно вывихнуть или даже сломать их. Пациент о проблеме может и не узнать, но после того, как анестезия перестанет действовать, обязательно появятся болезненные ощущения. Нужно будет посетить врача повторно и убедиться, что повреждение соседнего зуба не существенно. В противном случае потребуется наложить на несколько зубов тонкую шину для фиксации положения смещенного зуба.

7. Жидкие выделения из носа

Еще одно возможное осложнение – это повреждение носовой или гайморовой пазухи, расположенной над верхнечелюстной костью. Возникает при сложном удалении зуба, при проталкивании корня вглубь или воспалении остатка неудаленного корня. Симптомы проблемы – попадание жидкостей в полость носа, болезненность, насморк. Обращение к врачу является обязательным (будет проведена медикаментозная терапия, наложены швы на поврежденный участок пазухи), в противном случае процесс перейдет в более серьезную стадию воспаления.

Чтобы избежать неприятных последствий после удаления зуба очень важно найти профессионального стоматолога-хирурга и строго выполнять все его рекомендации. Если же у вас появляются подозрения на развитие осложнений, следует сразу же обратиться к врачу, который сможет оперативно решить возникшую проблему.

Зачатки большинства зубов у человека закладываются еще во внутриутробном периоде, а последние четыре, третьи моляры, формируются чаще всего после 20-25 лет, но могут прорезываться и в 17 лет, и в 40. Согласно медицинской статистике, 80% зубов мудрости рождаются на свет с осложнениями.

Любопытно, что у 10% людей таких зубов нет совсем: у женщин не формируются нижние восьмерки, у мужчин – верхние. Иногда (примерно в 0,1% случаев) встречается и другая аномалия: 6 третьих моляров – 2 внизу и 4 – на верхней челюсти.

Этот рудимент человек получил в наследство от предков. Размер челюсти при рафинированном рационе питания у него сегодня меньше, поэтому формирующимся восьмеркам часто не хватает места. Предупредить печальные последствия от неправильно прорезающихся «мудрых» зубов можно, если вовремя обратиться к стоматологу.

Трудности при удалении нижней восьмерки

Строение нижней челюсти имеет свои особенности, это создает немало препятствий при удалении третьих моляров. Если на верхней челюсти их всегда можно расшатать и удалить щипцами, то на нижнем зубном ряду в 90% случаев этот метод не работает.

Кости нижней челюсти настолько массивные и плотные, что нормально захватить и раскачать зуб мудрости нереально. Тем более, если над поверхностью десны находится только его часть – стандартная ситуация при затрудненном прорезывании.

Даже если коронковая часть развита и хорошо сохранилась, расшатать зуб в массиве мощной кости проблематично, ведь он, как правило, имеет разветвленную корневую систему с непредсказуемым ее расположением в челюсти.

Изогнутые 2-3 корня препятствуют извлечению даже расшатанного зуба. Поэтому диагностику хирург-стоматолог проводит на основании рентгеновского снимка.

Осознавая степень сложности операции, он спланирует ее максимально точно, чтобы предупредить все возможные осложнения после вмешательства. Кроме привычных щипцов, в распоряжении врача десятки специальных инструментов: он может распиливать восьмерку бормашиной, чтобы удалить ее по частям или выдалбливать корни долотом, извлекая их элеватором.

Показания и противопоказания для удаления нижних третьих моляров

На нижней челюсти восьмерки требуют удаления по следующим причинам:

• кариес, осложненный периодонтитом, периоститом, остеомиелитом;
• неправильный прикус со смещением соседних зубных единиц (формируется скрученность);
• восьмерка мешает седьмому зубу;
• затруднения с прорезыванием (перикоронит);
• новообразования у корней (кисты, флегмоны, опухоли);
• изменение структуры и функциональности нижней челюсти;
• травмирование слизистой из-за восьмерки, выросшей под наклоном, провоцирующее появление язв и онкологических проблем.

Экстракция третьего моляра поможет избежать разрушения зубного ряда и челюсти, предупредит воспаления. При острой зубной боли восьмерку удаляют однозначно.

Откладывают операцию по следующим причинам:

• прогрессирующий периодонтит;
• воспаления полости рта инфекционной природы;
• сердечные патологии;
• острые респираторные заболевания;
• первый и последний триместр беременности;
• психические расстройства.

Если воспалительные процессы ликвидированы, восьмерки можно удалять. Иногда хирург рекомендует лечение, если нет соседнего седьмого зуба и третий моляр должен быть опорой для мостовидного протеза. Если зуб растет правильно, пациент намерен закрыть его коронкой, удалять его также нет смысла.

Экстракция нижней восьмерки

Анализируя снимок, хирург устанавливает количество корней у моляра, их расположение и линейность. Проанализирует он и состояние соседней семерки. Если принято решение о хирургическом вмешательстве, врач подбирает анестезию с учетом реакции пациента. Некоторые лекарства могут помешать восстановительному процессу, поэтому доктора надо предупредить обо всех принимаемых препаратах.

Операция на нижних молярах отличается по сложности от удаления их антагонистов. Сначала зону вокруг зуба обрабатывают антисептиком. Анестезию чаще всего применяют локальную. Если больной не злоупотребляет алкоголем или наркотиками, такого обезболивания достаточно. При очень сложных операциях применяют и общий наркоз.

Если восьмерка с прямыми корнями, ее попытаются удалить щипцами.

Ретинированный зуб, закрытый мягкой и костной тканями, требует другого подхода.

1. Чтобы получить доступ к зубу, отрезают лоскут десны.
2. Мягкую ткань отделяют от костной.
3. Часть кости, закрывающей проблемный зуб, выпиливают.
4. Теперь можно захватить «мудрый» зуб щипцами и удалить.
5. Лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Лежачий моляр или частично ретинированный удаляют аналогично.

В среднем манипуляции занимают полчаса. Болезненных ощущений у пациента нет, только дискомфорт. Окровавленную рану врач прикроет тампоном, пропитанным гемостатическим лекарством. На восстановительный период он может выдать больничный лист. Стоматолог также обязан дать рекомендации по уходу за лункой.

Видео – Экстракция третьего нижнего моляра

Возможные риски при экстракции «мудрого» зуба

Поверхность раны, которая остается после удаления нижней восьмерки, значительная, поэтому неудивительно, что рваные и резаные ткани могут о себе не раз напомнить. Среди наиболее распространенных проблем – усиленное кровотечение в лунке, сильная, непрекращающаяся боль, отекшая десна или щека, гнойное воспаление мягких тканей (альвеолит).

Из-за неопытности хирурга случаются при операциях и механические травмы: порванные уголки рта, сломанная челюсть, вывих соседней семерки, порез мягких тканей соскочившим инструментом.

Несмотря на все сложности и страхи, если нижняя восьмерка проблемная, откладывать поход к хирургу опасно для жизни. Нижний зубной ряд окружен мощной кровеносной системой, пространство у корней – это область контакта с нервами, мышцами, сосудами. Если по этим каналам пойдет инфекция, последствия для здоровья могут быть самыми серьезными.

Если восьмерку надо удалять из ортодонтических соображений, откладывание операции приводит к устойчивому изменению прикуса, нарушениям работоспособности челюстного сустава. Такие, далеко не косметические дефекты, способны серьезно испортить карьеру и качество жизни.

Жалеть проблемный «мудрый» зуб, постоянно травмирующий щеку, все равно, что ходить по лезвию бритвы, ведь в любой момент небольшая язвочка может перерасти в рак, и статистика онкологии челюсти это подтверждает.

Все типичные осложнения после удаления нижней восьмерки удобно представить в таблице.

Таблица. Возможные последствия при удалении нижнего «мудрого» зуба

Виды осложнений	Описание	Как предупредить
	Десна вокруг восьмерки снабжается кровью сильнее, чем другие зубы; кровь может выделяться в течение нескольких дней, особенно при проблемах со свертываемостью крови	Хорошая анестезия с добавлением сосудосужающих препаратов, удерживать тампон 30 минут, не выполаскивать тромб в лунке; при гипертонии надо контролировать давление
	При сложной операции через 2 часа, когда отходит «заморозка», все чувствуют боль; иногда она сопровождается жаром, дурным запахом изо рта, проблемами с пережевыванием	Врач назначает Нурофен, Кетанов, Найз, Нимесил, Кеторол; при дополнительных симптомах нужна срочная консультация хирурга
	Парестезия – потеря чувствительности отдельных зон (щек, губ, языка, лица, подбородка), связанная с повреждением нерва	Ощущение не проходящей анестезии может сохраняться и день, и неделю. Физиотерапия и специальные препараты ускоряют восстановление
	Нагноение бывает при эффекте «сухой лунки», когда тромб не сформирован и ранка инфицирована, а также при травмах по время операции	Правильный послеоперационный уход. Боль, температуру, отеки надо лечить до появления остеомиелита, абсцесса. Флегмоны и других осложнений
	Если врач не рассчитал усилия, он может травмировать челюсть	Вправляют вывих после экстракции

После процедуры стоматолог проконсультирует пациента, как ухаживать за лункой.

1. Пить воду комнатной температуры можно в любое время, а есть – только через 4 часа.

   

2. Еда должна быть не грубой, не горячей и не острой, чтобы не раздражать рану.
3. Алкоголь и курение в день операции не допускаются.

   

4. Могут спровоцировать кровотечение горячая ванна или баня, усиленные мышечные нагрузки.
5. Чтобы снять отек, можно прикладывать лед, греть щеку нельзя – это усилит воспаление.

   

6. Первое время рот нельзя полоскать и зубы лучше не чистить, чтобы сформировался защитный тромб.
7. Обезболивающие препараты подбирают вместе со стоматологом.

Если операция проведена своевременно и все рекомендации соблюдены, восстановительный период пройдет без осложнений.

Видео – варианты удаления нижнего 8-го зуба

Зубная боль не только лишает радостей жизни, но и опасна для здоровья. Именно поэтому стоматологи не советуют ее игнорировать, приглушать обезболивающими препаратами и откладывать лечение на завтрашний день. При возможностях современной стоматологии удаление зубов - крайняя мера. Однако в запущенных случаях без этой процедуры не обойтись.

Удаление зубов - это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.

Сколько должна заживать лунка?

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

• болевой синдром в области удаленного зуба;
• боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
• подъем температуры тела;
• затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца (рекомендуем прочитать: ). При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

5 день

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить (рекомендуем прочитать: ). Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

• заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
• ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
• наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
• неправильно подобранная анестезия;
• плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
• серьезное повреждение десны при экстирпации;
• киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

• некрепким содовым раствором;
• раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
• отваром календулы, шалфея или коры дуба;
• антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Процедура пройдет под местной анестезией, врач не отпустит домой, пока не убедится в том, что прекратилось кровотечение из лунки. В нее кладут саморассасывающиеся конусы с йодом, другими антисептическими и кровоостанавливающими лекарствами.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

• следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
• посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
• не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
• не полоскать рот первые 2 дня;
• не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
• если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно ;
• когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
• делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
• при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
• во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
• с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
• использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
• при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
• нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
• избегать алкоголя, курения, физических нагрузок (рекомендуем прочитать: );
• обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :

• Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
• Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
• Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
• Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
• Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
• Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией . В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны , чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.