Продолжительностью более трёх часов вне связи с половым возбуждением.

Название

Термин «Приапизм» исходит к греческой мифологии, согласно которой, Бог плодородия Приап (Πρίαπος, Priapus), обладал постоянной эрекцией в любое время суток.

Симптомы

Виды приапизма

• Ишемический (сопровождается резким снижением кровотока в артериях кавернозых тел полового члена);
• Неишемический, при котором не наблюдается нарушения кровотока;
• Медикаментозный - вызывается воздействием препаратов на артерии кавернозных тел, например, при инъекционной терапией .

Различают так же состояние, называемое «псевдоприапизм».

Причины

Кроме причин медикаментозного приапизма, другие факторы, вызывающие это состояние досконально не исследованы.

• Неишемический приапизм может сопровождать травмирование полового члена, из-за нарушения изоляции между кавернозными телами и их кровеносной системой.
• К ишемическому приапизму могут привести: воспалительные процессы, употребление наркотических препаратов (способность вызвать приапизм приписывают кокаину), такие заболевания крови как серповидно-клеточная анемия; онкологические заболевания, травмы спинного мозга и побочное действие лекарств.
• Псевдоприапизмом называют сильную ночную эрекцию, что не является патологическим состоянием и не требует лечения.

Профилактика медикаментозного приапизма

Каждый пациент, проходящий тест в клинике должен получить визитную какрточку клиники с номером телефона для экстренной связи. Необходимо объяснить пациенту, что в случае эрекции, длящейся больше 4 часов, он обязательно должен связаться с дежурным вне зависимости от времени суток.
В некоторых странах (Израиль, США) в качестве профилактики используется приём 2 таблеток синуфеда (препарат от насморка, содержащий псевдоэфидрин). Данная терапия предлагается при наличии эрекции, длящейся более двух часов.

Лечение

Консервативное лечение

• немедленное прекращение сексуальной активности до полного исчезновения данной эрекции ;

• Если пациент в целом здоров, полезен холодный душ;
• Если холодная вода неприемлема с точки зрения пациента – необходимо приложить лёд в целлофановом пакете к основанию члена. Процедура продолжается около получаса.
• Физические нагрузки ввиде подъёма по лестнице, приседаний или езды на велотренажёре.

• Сильное нажатие на лобковую кость большим пальцем на протяжении 30 – 60 секунд;

Если эрекция стала ослабевать – крайне рекомендовано пациенту пойти спать. К утру, как правило, член будет абсолютно расслабленным. Иногда может оставаться небольшая припухлость кавернозных тел. Это проходит в период от 6 часов до двух суток;

• В случае продолжения симптомов или появления болей, пациент должен явиться в клинику для дренирования.

Дренирование

Для дренирования необходимо: почковидные тазики, шприц 20 мл, игла – бабочка 19 G, элластический бинт, раствор неосинефрина или его аналогов. В Эс Класс Клиник принято дренировать, в отличии от мировой практики, не пунктируя головку члена, а с латеральной стороны члена в нескольких сантиметрах от его основания.
Член дезинфецируется спиртом и проводится анестезия хлорэтилом (необязательно).
Осторожно, но немедленно вводиться игла бабочка в кавернозное тело до момента, когда через трубку начинает поступать кровь в почковидный тазик.
Необходимо дать стечь первой порции. Иногда этого достаточно, но в большинстве случаев требуется активная эвакуация крови из кавернозных тел. При помощи шприца эвакуируется 10-15 мл крови и сливается в тазик. Вместо этого вводится такое же количество раствора неосинефрина (разведение 1 к 500), делается промывание им с последующей эвакуацией. Процедура повторяется до начала пульсирующего обмягчения члена. При этом необходимо приостановить дренаж и, невынимая иглы из кавернозного тела подождать. Если эрекция не возвращается- необходимо извлечь иглу и перевязать член элластическим бинтом на 2 часа.  Максимально допустимое количество крови при дренировании в амбулаторных условиях-500 мл. В случае усложнённого приапизма, когда после дренирования 500 мл и промывания нет эффекта, необходимо направить пациента в больницу. После дренажа и перевязки пациенту рекомендован получасовой отдых и сладкий кофе. Продолжение

Приапизм - непроизвольная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, которая продолжается более 4-6 часов. Эрекция такой продолжительности неминуемо сопровождается болезненностью, изменением окраски кожи полового члена. Она требует немедленной медицинской помощи!

Приапизм может развиться в любом возрасте, однако чаще - у детей 5-10 лет и у мужчин 20-50 лет. Это довольно редкое состояние, пациенты с такой проблемой составляют всего 0,2% от всех обратившихся к врачу по поводу сексуальных нарушений.

Причины приапизма

Непосредственной причиной приапизма является нарушение кровотока в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. В одних случаях происходит значительное усиление притока артериальной крови, приводящее к переполнению кавернозных тел (чаще это бывает при травмах полового члена) - неишемический приапизм . В других случяах возникает ухудшение венозного оттока с застоем крови и изменением её свойств - ишемический приапизм .

Заболевания, при которых может возникать приапизм:

• неврологические заболевания (опухоли головного мозга, травмы спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз);
• болезни крови (лейкозы, серповидноклеточная анемия);
• заболевания мужских половых органов (воспаления, опухоли и травмы полового члена);
• интоксикации (приём кокаина или чрезмерных количеств алкоголя, хроническая почечная недостаточность);
• травмы гениталий, органов малого таза или промежности.

Другие факторы, приводящие к приапизму:

• Травмы спинного мозга
• Заболевания нервной системы - рассеянный склероз
• Болезни обмена веществ - диабет
• Сгустки крови
• Отравление ядами, например скорпиона или черной вдовы.

Лекарства, которые могут вызывать приапизм:

• препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (силеденафил (Виагра), варденафил (Левитра)).
• препараты, вводимые непосредственно в половой орган для лечения импотенции;
• антидепресанты - прозак, бупорпион (веллбутрин);
• психотропные препараты - рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса);
• противотревожные препараты - диазепам (валиум);
• непрямые антикоагулянты - варфарин, гепарин.

Что при этом происходит?

Истинный приапизм начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым. При этом мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а уретра, головка члена и простата в эрекции не участвуют. Эрекция сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда отечностью полового члена, особенно крайней плоти.

Половое возбуждение для приапизма нехарактерно. Половой акт не приносит облегчения, поскольку не заканчивается эякуляцией и не приводит к ослаблению эрекции, а лишь усиливает боль.

Перемежающийся ночной приапизм проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна. Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко (например, раз в неделю), но постепенно учащаются, возникают по несколько раз за ночь и становятся всё более мучительными. В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приема снотворных или седативных препаратов.

Диагностика

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу . Несмотря на выраженные жалобы, мужчины нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Основной причиной является стыдливость, а нередко и незнание того, к какому врачу обратиться. Универсальный совет - вызвать «скорую помощь».

Диагноз приапизма устанавливает андролог, уролог или хирург при осмотре. Вам будет назначено комплексное обследование, поскольку за приапизмом могут скрываться весьма серьезные заболевания.

Тип приапизма можно определить с помощью исследования газов крови - в половой член вводится тонкая игла для забора небольшого количества крови. Если кровь темная, скорее всего, это ишемический приапизм, если светло-красная - неишемический. Лабораторные исследования уровня газов в крови более точны.

Лечение

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. На начальной стадии лечения проводится пункция кавернозных тел полового члена с помощью специальной иглы под местным обезболиванием, отсасывание избытка крови и уколы сосудистых препаратов. Поскольку данные препараты могут попасть в другие сосуды и вызвать падение артериального давления и потерю сознания, лечение должно проводиться только в условиях медицинского стационара при постоянном контроле артериального давления.

Если медикаментозное лечение приапизма оказывается неудачным, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно заключается в создании дренирующего сосуда между венами полового члена и другими венами для ускорения оттока крови. Даже в случае эффективного лечения вы должны быть готовы к тому, что после излечения может возникать временная импотенция. Однако не стоит волноваться - через некоторое время половая функция придёт в норму.

Неишемический приапизм часто проходит самостоятельно без лечения. Поскольку риска повреждения тканей при данном типе приапизма не существует, врач может выбрать выжидательную тактику. Прикладывание холода к промежности, основанию полового члена могут помочь вернуть пенис в нормальное состояние.

(греч. priapismos - по имени древнегреч. бога плодородия Приапа), стойкая патологическая эрекция полового члена, не связанная с сексуальным возбуждением. Начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым, принимает не перпендикулярное, как при физиологической эрекции, а дугообразное положение и пригнут к животу. Мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а губчатое тело уретры и головка члена в эрекции не участвуют. Сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда - отёчностью полового члена, особенно крайней плоти. Половое влечение при приапизме отсутствует. Половые сношения, в которых некоторые больные ищут облегчения, не приводят к ослаблению эрекции, усиливают болезненность и не заканчиваются эякуляцией и оргазмом.
Приапизм может развиваться в любом возрасте, однако у детей встречается очень редко. Возникает вследствие неврологических заболеваний (опухоли головного мозга, по следствия черепно-мозговой травмы, миелит, рассеянный склероз), болезней крови (лейкозы, тромбоцитемия), местных заболеваний половых органов (кавернит, опухоли и травмы полового члена), интоксикаций (алкоголизм, хроническая почечная недостаточность). Непосредственными причинами развития приапизма являются нарушения регуляции кровотока в кавернозных телах полового члена. В одних случаях происходит значительное усиление артериального притока, приводящее к переполнению кавернозных тел, а в других возникает ограничение (блокировка) венозного оттока с застоем крови и изменением её химических свойств в эрегированных пещеристых телах. Приапизм, являясь острой урологической патологией, редко самостоятельно разрешается в течение первых суток и требует неотложной врачебной помощи. Часто патологическая эрекция без врачебного вмешательства сохраняется в течение нескольких суток и даже месяцев, затем происходит постепенное самопроизвольное выздоровление: стихают боли, уменьшается плотность кавернозных тел, при этом половой член нередко искривляется в сторону и вследствие фиброзных изменений тканей кавернозных тел впоследствии полностью или частично теряет способность к эрекции. При сильных болях и неэффективности консервативных мероприятий проводят оперативное лечение. Кроме истинного приапизма иногда встречается патология эрекции, получившая название перемежающегося ночного прапизма (псевдоприапизма).

(Источник: Сексологический словарь)

стойкая, часто болезненная эрекция полового члена, не исчезающая после полового акта, к-рый не завершается ни эякуляцией, ни оргазмом.

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Синонимы :

Смотреть что такое "Приапизм" в других словарях:

Болезненная постоянная похотливость. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПРИАПИЗМ болезненное напряженное состояние мужского полового члена. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в… … Словарь иностранных слов русского языка

МКБ 10 N48.348.3 МКБ 9 607.3607.3 DiseasesDB … Википедия

приапизм - а, м. priapisme m. 1. устар. Чувственность, сладострастие. Редкин учится по еврейски и находится в припадке приапизма, сватается направо и налево. 1844. Герц. 30 24 185. Михайлов оказал весь приапизм своей натуры чуть заговорили о доннах он за… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Сущ., кол во синонимов: 6 напряжение (45) похотливость (14) сладострастие (16) … Словарь синонимов

Приапизм - ■ Античный культ … Лексикон прописных истин

ПРИАПИЗМ - мед. Приапизм острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением. Частота 0,4% … Справочник по болезням

Длительная, как правило, болезненная эрекция, не связанная с половым желанием. Различают 2 типа приапизма: с хорошим слабым кровоснабжением. Приапизм с хорошим кровоснабжением развивается в результате травмы полового члена или промжености, при… … Медицинские термины

ПРИАПИЗМ - (priapism) аномально длительная болезненная эрекция полового члена, требующая осуществления декомпрессии. Продолжительная эрекция (длящаяся более шести часов), которая может развиться у мужчины после приема папаверина или какого либо аналогичного … Толковый словарь по медицине

- (priapismus; греч. priapismos по имени древнегреч. бога плодородия Приапа) длительная болезненная эрекция полового члена с наполнением кровью пещеристых тел, не связанная с половым возбуждением и не исчезающая после полового сношения; возникает,… … Большой медицинский словарь

- (priapismus) обозначает продолжительное возбужденное состояние (эрекцию) полового члена без перехода к дальнейшим стадиям полового акта. Иногда П. сопровождается болезненностью и становится очень мучительным. Причины его заключаются в большинстве … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Приапизм (патологическая эрекция) – информация и методы лечения

Спасибо

Общие сведения

Приапизмом называют специфическое состояние, при котором у мужчины возникает длительная и болезненная эрекция, никак не связанная с половым возбуждением. При этом ощущается болезненность в области корня пениса. Эту патологию легко дифференцировать от истинной эрекции, поскольку в состоянии напряжения находятся только кавернозные тела, а головка пениса остаётся достаточно мягкой. Половой акт или мастурбация не приносят никакого облегчения. Процесс мочеиспускания не нарушается.

Это состояние патологической эрекции проявляется в основном ночью. Возникает как у взрослых мужчин, так и у юношей и детей.

Название патологии было дано по ассоциации с мифом о Приапе, который являлся греческим богом плодородия и садов. Он же покровительствовал распутству, и его пенис был постоянно эрегирован.

Симптомы

Основные симптомы эректильной патологии – это непрекращающаяся эрекция и боль в основании пениса. Выделяют ишемическую форму заболевания и неишемическую. При ишемическом приапизме кровь, взятая из пениса, имеет тёмный цвет (венозная кровь ). При неишемическом приапизме, соответственно, кровь имеет ярко-алый цвет (артериальная кровь ). Если при совершении пункции в крови появился гной, значит, уже начался процесс инфицирования.

Последствия

При запущенной ишемической форме возможно развитие некроза тканей пениса и появление гангрены . В тех случаях, когда головка пениса темнеет и становится фиолетово-чёрной, необходима ампутация. При неишемической форме возможно развитие воспаления кавернозных тел, если в них попадает инфекция . При этом воспалительный процесс не затрагивает головку пениса, и она не подвергается повреждениям.

Осложнения после невылеченного приапизма могут проявляться в виде кавернозного фиброза . При этом теряется возможность последующей нормальной эрекции.

При кавернозном фиброзе происходит уплотнение (или склерозирование ) пещеристых тел, и деформация пениса, в совокупности с эректильной дисфункцией. Из-за этих процессов происходит замена нормальной ткани полового члена на фиброзную и нарушается эластичность пещеристых тел. Происходит уменьшение объёма пещеристых тел, что ухудшает кровенаполнение полового члена. Подобный механизм нарушения полового члена и потери эрекции называют кавернозной недостаточностью.

Причины

Факторы, влияющие на возникновение приапизма, весьма разнообразны:

1. Нейрогенные причины .
Нервные пути, которые участвуют в рефлексогенных и психогенных механизмах появления эрекции, могут поражаться из-за патофизиологических эффектов. В клинической практике были описаны случаи последующего появления приапизма при травмах и сдавлениях спинного мозга, при опухолях головного мозга , при рассеянном склерозе , менингите , спинной сухотке, энцефалите , туберкулёзе позвоночника , при повреждениях полушарий головного мозга.

2. Воздействие химических веществ и токсинов .

Побочные эффекты многих лекарственных препаратов способны индуцировать данное заболевание. В основном, это касается тех препаратов, которые воздействуют на нейрососудистую регуляцию и на нервную систему в целом. По полученным статистическим сведениям, около четверти всех случаев приапизма связано именно с действием лекарственных средств (гипотензивных препаратов, фенотиазинов, антикоагулянтов ). Описаны случаи приапизма при применении психоактивных средств, толбутамида, противостолбнячного анатоксина, метаквалона, а также при отравлении различными специфическими токсинами и вредными веществами: двуокисью углерода, иохимбином, шпанской мушкой, угарным газом, свинцом, скипидаром, мускарином, стрихнином.

Помимо этого, приапизм может возникнуть как реакция на токсин паука «чёрная вдова», и на токсин красного скорпиона.

3. Травма .
Травматическая природа заболевания встречается примерно в 5% случаев. К таким травмам относятся гематома в области уретры и промежности, посттравматическое кровотечение , кровоизлияние в забрюшинное пространство и область таза, прямая травма мошонки или самого пениса, которые приводят к тромбозу , и впоследствии, к приапизму. Условно к травматическому генезу приапизма относят чрезмерную половую активность, которая может косвенно повлиять на развитие патологии.

4. Гематологические заболевания .
К ряду патологических гематологических процессов, влияющих на развитие приапизма, относятся: первичная тромбоцитемия, коагулопатия, лейкоз , серповидно-клеточная анемия , миеломная болезнь, гиперфибриногенемия. Лечение антикоагулянтами (эти вещества напрямую влияют на состав и вязкость крови ) также является потенциальным фактором риска.

Терапия антикоагулянтами может повлиять на развитие приапизма при возникновении гиперкоагуляции и при образовании гепаринзависимых антитромбоцитарных антител (после их образования развивается иммуногенное слипание тромбоцитов ). Также приапизм может возникнуть во время проведения таких манипуляций как плазмаферез и гемодиализ . При данных процедурах внутривенным способом нужно вводить гепарин , который оказывает разжижающее действие на кровь и может являться причиной склеивания гранулоцитов.

Приапизм во время плазмафереза и гемодиализа является косвенным доказательством влияния антикоагулянтной терапии на возникновение патологии.

В 75% обусловленных гематологическими нарушениями случаях приапизма сами приступы возникают между полуночью и шестью часами утра. В ночное время у больного может развиться относительная дегидратация и метаболический ацидоз , что приводит к склеиванию серповидно-клеточных эритроцитов в пещеристых телах полового члена. Из-за этого возникают случаи ночной спонтанной физиологической эрекции, переходящей в атаку приапизма.

5. Воспалительные заболевания .
Такие воспалительные заболевания как простатит , периуретральный абсцесс , аппендицит , приводят к образованию гноя и к тромбофлебиту венозной системы наружных половых органов. За счёт тромбофлебита приапизмом также могут сопровождаться системные воспалительные заболевания (тиф, туляремия ). Помимо этого, приапизм могут вызывать свинка и сифилис .

6. Новообразования .
Инфильтрация и закупорка венозного оттока в пещеристых телах при онкологических заболеваниях (метастазы, первичный рак уретры и полового члена ) приводят к патологической эрекции. Закупорку могут вызвать инфильтративные процессы при амилоидных отложениях и гликосфинголипидах (эти вещества откладываются в тканях при такой патологии как болезнь Фабри ).

Патофизиология

От нормальной эрекции патологическая отличается тем, что губчатое тело члена не набухает, зато пещеристые тела наполняются кровью полностью. Предполагается, что при слишком длительной эрекции в пещеристых телах происходит деоксигенация крови. Воспаление, отёк или агрегация клеток может вызвать затруднение венозного оттока.

Токсические и лекарственные воздействия на нейрососудистую систему также могут вызвать состояние эрекции. Если патологическая эрекция продолжается более чем несколько дней, то наступает фиброз пещеристых тел. А это чревато импотенцией .

Одним из основных факторов в механизме развития патологии является нарушение кровообращения кавернозных тел полового члена. Приток крови по объёму больше, чем отток, и сам половой член как бы выходит из системного кровообращения. Из-за этого происходит застой крови и кислородное голодание (гипоксия ) тканей. Если ишемия, то есть недостаток кровообращения, длится долго, то происходит дегенеративное изменение клеток. Более трёх суток такого состояния приведут к фиброзу, гангрене, и даже ампутации.

При травмах малого таза и промежности, приапизм развивается по-другому, нежели при недостатке кровообращения. Неишемический приапизм появляется тогда, когда из-за травмы появляется прямое сообщение крови между кавернозными телами и артерией. Из артерии в постоянном режиме поступает кровь в пещеристые тела, и она не успевает удаляться по венам, вследствие чего и возникает эрекция.

Возникающая у детей патология зачастую связана с лейкозами и серповидно-клеточной анемией. Длительность эрекции при лейкозе зависит от таких факторов как местная инфильтрация, слипание лейкоцитов , лейкоцитарный тромбоз.

Идиопатический приапизм

В половине всех случаев приапизма причину заболевания установить невозможно. Зачастую, пациенты по разным причинам сами скрывают факторы, предшествующие развитию заболевания: травмы, чрезмерная активность при половых актах, приём наркотиков . Поэтому идиопатическим называют такой приапизм, при котором не установлены причины и патогенез заболевания.

Диагностика

Больных с приапизмом нужно обследовать для установления причин заболевания и для эффективного построения алгоритма лечения.

Физикальное обследование

В это понятие входит общее клиническое исследование для выявления специфических симптомов, указывающих на заболевание, являющееся причиной приапизма.

• В большинстве случаев заболевания необъяснимо повышается температура тела.
• При обследовании полового члена, напряжение можно ощутить только в пещеристых телах, а в губчатых телах и в головке оно отсутствует.
• При осмотре иногда можно выявить злокачественные опухоли.
• При пальпации живота и малого таза могут обнаружиться признаки нарушения венозного оттока в нижней полой вене (так называемые венозные коллатерали брюшной стенки ).
• Осмотр предстательной железы и прямой кишки поможет выявить размеры и консистенцию, а также болезненность, если она присутствует, предстательной железы. Также обращают внимание на наличие/исчезновение бульбокавернозного рефлекса и на тонус сфинктера.
• Неврологическое обследование наружных половых органов, промежности, нижних конечностей включает в себя исследование сухожильных и кожных рефлексов, чувствительности, силы мышц, восприятия температуры и вибрации. Нижние конечности осматриваются для выявления признаков отёчности и симптомов тромбофлебита, ведь закупоренность вен тоже может влиять на возникновение приапизма.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика проводится, прежде всего, с помощью анализов крови и СОЭ . Анализ крови может показать наличие первичной тромбоцитемии или лейкоза. Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительных, злокачественных, токсических процессов.

Серологические пробы и биохимические анализы крови проводят для исключения наличия сифилиса. Если при сборе анамнеза выясняется, что пациент принимал антикоагулянты, или если у него проявлялся синдром кровоточивости, то следует выполнить коагулограмму. Если врач подозревает употребление наркотиков, то назначает прохождение теста на уровень наркотиков в крови.

Чтобы выявить все возможные инфекции мочевыводящих путей, пациенту нужно сдать анализ мочи .

Поскольку в группе риска находятся представители негроидной расы (из-за высокой частоты встречаемости у них серповидно-клеточной анемии ), то им обязательно нужно пройти электрофоретическое исследование белка гемоглобина и исследование мазка крови. Уровень гемоглобина, как правило, ниже у тех больных с серповидно-клеточной анемией, кто страдал, или страдает приапизмом.

Визуализирующие методы

Для того чтобы выявить воспалительные заболевания, изменения под действием токсических веществ, первичные опухоли, метастазы, пациенту следует пройти рентгенографию грудной клетки. При подозрении на неврологическое происхождение приапизма, показаны такие диагностические методы как миелография и рентгенография позвоночника.

Данные клинического исследования, анамнеза и предварительных лабораторных анализов, могут являться основанием для продолжения диагностического обследования и назначения пациенту дополнительных рентгенологических методик; эхографии; томографии; радиоизотопных исследований. Данные методики помогут выявить скрытые злокачественные и воспалительные процессы.

Чтобы выявить в пещеристых телах активный тромботический процесс у пациентов с первичной тромбоцитемией, используют радиоизотопное сканирование с фибриногеном. Этот метод поможет дифференцировать фиброз пещеристых тел от тромбоза.

При острых случаях заболевания лечение начинается раньше, чем проводится радиоизотопное исследование, поскольку неотложная терапия поможет сохранить потенцию и избежать некроза тканей и ампутации члена. Однако при первой же возможности данное исследование проводят, чтобы окончательно утвердиться в выборе правильной терапии.

Аллергологический анамнез собирают для того, чтобы выяснить наличие аллергии , а также для установления наличия препаратов, которые в недавнем прошлом или в настоящее время применяет пациент. Наиболее опасными, помимо антикоагулянтов, являются антидепрессанты , гипотензивные средства, гормоны , афродизиаки, наркотики. Подробный сбор данных позволяет установить наличие контакта (дома или на работе ) с агрессивными веществами бытовой химии.

План обследований для выявления приапизма включает в себя тесты для исключения бруцеллёза , туберкулёза , сифилиса, сыпного тифа, эпидемического паротита , мягкого шанкра. Выявлена и доказана корреляция эпидемиологического анамнеза с воинской службой заграницей, с туризмом в ареалы инфекции (Азия, Африка ).

Лечение

Консервативное лечение поможет только в том случае, если пациент обратился к врачу в течение первых 12 часов заболевания (как правило, первоначально обращаются с жалобами на боль в прикорневой области члена ). Если прошло несколько дней после начала заболевания, проводится оперативное лечение, которое предотвращает развитие фиброзного процесса и позволяет впоследствии сохранить эректильную функцию.

Консервативное лечение включает в себя охлаждение полового члена при помощи грелки со льдом. Также проводят пункцию из кавернозных тел, чтобы удалить излишек крови и промыть кавернозные тела с помощью растворов террилитина, гепарина и фибринолизина. Процедура выполняется специальной иглой и с применением местного обезболивания. Иногда в кавернозные тела вводят специальный препарат, купирующий явления патологической эрекции – фенилэфрин. Процедура показывает высокую эффективность в первые 24 часа после начала заболевания.

Оперативное лечение направлено на усиление оттока крови, и для этого создаётся сообщение между кавернозными телами и подкожной бедренной веной или губчатым телом. Чаще всего, эректильная функция впоследствии сохраняется, но в запущенных случаях может возникнуть явление импотенции.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда речь заходит о мужском здоровье, то чаще всего подразумеваются проблемы с эрекцией и импотенция. Но существуют и обратные состояния, когда половой член длительно находится в возбужденном состоянии.

Приапизм представляет собой заболевание, при котором отмечается длительная и болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. В нормальном состоянии эрегированный член принимает исходные размеры вскоре после эякуляции, а завершенный половой акт приносит удовольствие. В болезненном состоянии эрекция не проходит на протяжении 4-6 часов.

Данная патология является достаточно редкой, но если проявились ее симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью . Без осуществления специальных манипуляций и процедур избавиться от приапизма невозможно, никакие народныеметоды в данном случае не помогут. Если игнорировать тревожные симптомы, то состояние мужчины может ухудшиться настолько, что потребуется ампутация полового члена.

Особенности заболевания

Когда мужчина действительно хочет вступить в сексуальный контакт, в его организме запускаются сложные процессы, приводящие к возбуждению. Эрекция возникает после того, как гладкая мускулатура полового члена будет полностью расслаблена, и в его пещеристые тела поступит артериальная кровь. В результате член увеличивается в размерах и приобретает твердость.

В возбужденном состоянии пенис будет находиться до тех пор, пока пещеристые тела будут сдавливать вены, мешая оттоку крови. Логическим завершением полового акта является семяизвержение и оргазм, после этого пещеристые тела прекращают блокировать отток крови по венам. Пенис уменьшается и становится мягким.

При приапизме процесс оттока крови из пещеристых тел пениса нарушен, эрекция сохраняется длительное время. Вскоре она становится болезненной, а половой член приобретает синеватый оттенок.

Проявления заболевания могут немного отличаться от вида патологии:

1. Ишемический приапизм – отток крови из полового члена отсутствует полностью. В этом случае эрекция длиться не менее 4 часов. Она не связана с сексуальными желаниями мужчины, продолжается даже после полового акта. Тело полового члена очень твердое, а головка мягкая, из-за разницы в давлении, пенис изгибается к животу. Ишемическая форма заболевания может быть возвратной или невозвратной. В первом случае, длительная эрекция возникает время от времени, ее продолжительность менее 3 часов. Невозвратная форма приапизма особо опасна и требует незамедлительного обращения к врачу .
2. Неишемический приапизм, характеризуется наличием незначительного оттока крови. Эрекция в этом случае будет такой же длительной, но половой член не болезненный и более мягкий, чем при ишемической форме заболевания.

Кроме того, бывает приапизм ложный. Так называют непроизвольную ночную эрекцию, которая не имеет ничего общего с истинным приапизмом, являющимся серьезным заболеванием.

Получить более подробную информацию о данной проблеме можно из видео, где опытные специалисты рассказывают об особенностях заболевания и современных способах лечения.

Случаи длительного болезненного возбуждения также могут наблюдаться и у женщин. Приапизм женский проявляется в увеличении клитора (до 2 см), он становится болезненным, меняет окраску. Даже при отсутствии физической или психологической стимуляции, клитор не уменьшается в размерах. Подобное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Женский вид патологии и мужской приапизм имеют схожие истоки возникновения – патологические процессы, вызывающие нарушение кровотока в половых органах человека.

Воспаление простаты

Основной причиной возникновения болезненной и длительной эрекции является застой крови в пещеристых телах пениса. Процесс кровообращения может быть нарушен из-за негативного воздействия разных факторов. Одним из них является воспаление простаты.

Предстательная железа отвечает за:

• качество спермы. В предстательной железе синтезируется простатический сок - эта жидкость составляет основу спермы;
• активно участвует в процессе выброса эякулята при половом акте;
• непосредственно отвечает за приведение полового члена в возбужденное состояние и получение оргазма;
• контролирует процесс кровоснабжения пениса и других органов мочеполовой системы мужчины;
• формирует гормональный баланс мужчины, поскольку именно в простате тестостерон становится активным.

Воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе, принято называть простатитом. Обычно это заболевание приводит к тому, что мужчина испытывает затруднения с эрекцией. Из-за нарушения кровообращения пещеристые тела пениса не заполняются достаточным количеством крови, и, значит, эрекция не наступает.

Но иногда воспалительные процессы в простате блокируют кровоток таким образом, что заполненные кровью пещеристые тела не могут опорожниться, и половой член продолжает находиться в возбужденном состоянии несколько часов.

Другие причины развития приапизма

Возникнуть приапизм может в любом возрасте. Отмечались случаи данной патологии у мальчиков 5-6 лет, а также у зрелых людей, возраст которых составляет 45-50 лет. Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

1. Травмы, затрагивающие основание полового члена.
2. Онкологические заболевания.
3. Патологические процессы, оказывающие негативное влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в области поясницы и копчика.
4. Заболевания крови.
5. Интоксикации различной природы, в том числе передозировка наркотиков, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.
6. Заболевания, имеющие инфекционных характер, например, бешенство и тиф.
7. Декомпенсированная почечная недостаточность.
8. Принудительное сексуальное возбуждение в течение длительного времени.

Приапизм может развиться на фоне психоэмоциональной травмы, полученной мужчиной во время полового акта. Привести к подобному состоянию могут некоторые лекарства. Среди них сильные психотропные препараты, антидепрессанты, седативные средства, антикоагулянты с непрямым действием, а также лекарственные вещества, способные помочь с достижением временной эрекции.

Лечение

В сети можно найти несколько видео с рецептами лечения приапизма. Но правда заключается в том, что избавиться от этого состояния можно только при помощи медиков. Все что может сделать страдающий приапизмом мужчина дома- это приложить к возбужденному органу холод. Дальнейшее лечение будет проводиться врачами в стенах медицинского учреждения.

Лечение может вестись по нескольким направлениям:

• медикаментозное лечение заключается в введении в половой член мужчины препаратов, способных разжижить и вывести кровь. Пункции осуществляются в комплексе с приемом противовоспалительных и обезболивающих средств. В результате уменьшается количество крови в пещеристых телах пениса, и состояние мужчины улучшается. Вместе с этим необходимо максимально быстро необходимо выявить причину приапизма и начать лечение основного заболевания;
• хирургическое лечение проводится в том случае, если медикаментозная терапия была малоэффективной. Также оперативное вмешательство поможет при рецидивах заболевания. В ходе операции врачи нормализуют кровоток и удаляют отдельные сгустки крови;
• в некоторых случая вылечить приапизм способна только ампутация полового члена. Такие радикальные меры принимают в крайнем случае, когда болезнь находится в крайне тяжелой стадии или при наличии онкологических заболеваний.

Одним из осложнений такого заболевания как приапизм, является импотенция. Утрата способности к нормальной эрекции возникает из-за развития кавернозного фиброза.

Несмотря на то, что приапизм лечить, используя народные методы, не рекомендуется, все же есть несколько способов облегчить состояние больного до оказания медицинской помощи. Прикладывание пакетов со льдом позволит немного понизить артериальное давление в паховой области. Подобный эффект можно получить при выполнении спортивных упражнений, входящих в комплекс степ-аэробики. В качестве спортивного снаряда можно использовать ближайшую лестницу.
Приапизм является достаточно редким заболеванием, но, чтобы полностью исключить возможность его развития, следует регулярно проходить осмотр у врача, специализирующегося на лечении заболеваний мочеполовой системы мужчин. Кроме того, следует вести активных образ жизни, отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков и упорядочить половую жизнь. При наличии заболеваний, которые могут привести к длительной болезненной эрекции, важно своевременно их лечить. Особенно острожными следует быть мужчинам, которые страдают серповидноклеточной анемией.