Что такое депрессия в психологии. Депрессия

У каждого человека бывают спады в работоспособности и изменения в настроении, и, как правило, на это есть серьезные причины. Любой может болезненно переживать расставание с человеком, с которым был серьезный роман. Каждый может потерять престижную работу или иметь проблемы с трудоустройством. Нормально и естественно чувствовать депрессивное настроение после смерти близкого человека. Но в вышеперечисленных случаях человек постепенно выходит из такого состояния и продолжает вести привычную жизнь. Такие «черные» отрезки, присутствующие в жизни каждого, принять называть меланхолией, хандрой или кратковременной депрессией.

История и современность

Депрессия так же стара, как и человеческий род. Исследования антропологов установили, что у некоторых членов первобытно общинных племен имелись различные психические расстройства, в числе которых была депрессия. Еще древнеегипетские жрецы более 6 тысячелетий назад занимались лечением пациентов с патологическим состоянием апатии и тоски. Также описание депрессивных эпизодов встречается в Библии. Упоминание этого психического расстройства и описание вариантов избавления от недуга присутствует в работах Сенеки, Пифагора Самосского, Демокрита . Гиппократ уделил пристальное внимание лечению меланхолии, как болезни (помимо первого значения – разновидности темперамента). Им были описаны симптомы, характерные для депрессии, среди которых снижение аппетита, бессонница, тоскливое настроение, раздражительность. Именно Гиппократ первым указал, что причина возникновения заболевания скрыта в головном мозге. Он также предпринял шаги для классификации различающихся , предположив, что есть расстройство, вызванное внешними событиями, а есть недуг, возникающий без наличия реальных причин. Современные психиатры называют эти состояния « » и . Платоном были впервые описаны не только проявления депрессии, но и состояние мании. Можно утверждать, что благодаря противоречиям в убеждениях Гиппократа и теориями Платона и Сократа , появились современные средства и методики : и .

Распространенность депрессии в современности

Сегодня, депрессия, как психическое расстройство, – одно из самых распространенных недугов в мире. Согласно статистическим данным одновременно переживают депрессию 151 миллион человек, а пребывают в тяжелой стадии расстройство – около 98 миллионов человек. По результатам исследований ВОЗ, около 6% населения планеты страдает депрессиями (по состоянию 1999 г. этот показатель составил 340 миллионов человек ). При этом риск развития болезни (в основном – большой депрессивный эпизод ) составляет 15-20%. По данным около 25% женщин и почти 12% мужчин минимум однократно испытали депрессию, которая требовала бы лечения.

Так в современной Швеции депрессия – первая по частоте причина, по которой оформляют больничный лист, а в США – вторая. Свыше 25% людей, обратившихся к врачам общей медицинской практики, имели депрессивные расстройства. В то же время исследования утверждают, что около 50% имеющих депрессивное расстройство вообще не обращаются за помощью к специалистам, а из обратившихся всего 25% посещают психиатра.

ВОЗ приравнивает депрессию к масштабной эпидемии, охватившей всю человеческую популяцию. Данное заболевание уже вышло в мировые «лидеры» среди основных причин неявки на службу и заняло второе место как фактор, приводящий к нетрудоспособности. Так, униполярная депрессия стала основной причиной инвалидности в США в возрастной группе старше 5 лет.

Совсем недавно пик заболеваемости приходился на представителей «среднего» поколения в возрасте от 30 до 40 лет. На сегодня это психическое расстройство значительно «помолодело» и часто фиксируется в группе людей до 25 лет.

Основная угроза депрессии заключается в том, что больной этим недугом имеет в 35 раз больше шансов совершить попытку суицида, чем вне этого расстройства. Согласно данным ВОЗ 50% людей, страдающих , и 20% больных делают попытки завершить жизнь самоубийством. Около 60% всех завершенных суицидов на планете совершают лица, страдающие депрессией.

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой:

• Внешним безволием;
• Двигательной заторможенностью;
• Замедлением скорости мышления.

Это душевное состояние переживается личностью как непреодолимая, гнетущая печаль с интенсивной иррациональной тревогой. У больного депрессией снижено настроение, утрачена способность переживать радость и получать удовольствие (ангедония ). У больного нарушается мышление: проявляются исключительно негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, уверенность в бесперспективности будущего, снижается самооценка, утрачивается интерес к повседневной деятельности.

Значение «пребывать в депрессии»

Пребывать в депрессии означает не просто находиться длительное время в грустном настроении. Вестниками данного расстройства также являются:

• Ощущение быстрой утомляемости, усталости от привычной деятельности;
• Отсутствие желания выполнять повседневную работу;
• Ощущение скуки, потеря интереса к прежним увлечениям;
• Неуверенность в себе, сниженная самооценка, появление или усиление комплексов неполноценности;
• Раздражительность, агрессивность, разъяренность.

Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия:

• Является распространенной;
• Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней;
• Несложно диагностируется, если ее искать;
• Часто протекает в тяжелой форме;
• Приняв хроническое течение, часто обостряется;
• Вызывает значительные финансовые затраты;
• Вносит изменения в образ жизни больного;
• Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида;
• «Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь;
• Хорошо подается лечению.

«Перспектива» депрессии

Депрессию относят к категории заболеваний, имеющих относительно благоприятный прогноз. В подавляющем числе зафиксированных случаев лечение депрессии приводит к полному выздоровлению. Даже при наличии частых обострений и длительном течении болезни, депрессия не вызывает значительные и необратимые изменения личности и не приводит к психическим дефектам. Согласно данным ВОЗ 50% больных большим депрессивным расстройством через 6 месяцев пребывают в состоянии отсутствия любых проявлений заболевания. В то же время 12 % пациентам клиник не удается достигнуть ремиссии по истечению 5 лет, причем у некоторой части больных прогнозируется особенно неблагоприятный исход. Это подтверждает теорию о вариабельности частоты возобновления и необходимости выбора индивидуальной программы поддерживающей терапии для каждого пациента.

Хотя в депрессии большинство лиц нетрудоспособно, но при проведении лечения и отсутствии в дальнейшем обострений трудоспособность у 90% больных восстанавливается. При затяжном течении депрессия приравнивается к хроническим психическим заболеваниям с установлением больным инвалидности.

Осознание вероятности хронического характера депрессивных расстройств и высокий показатель численность больных побудило к созданию специальных программ наблюдения и ведения пациентов с расстройством настроения. Эти шаги значительно улучшили податливость к лечению расстройства и оказали содействие для своевременного лечебного вмешательства.

Симптомы депрессии

В большинстве случаев симптомы депрессии человек может узнать самостоятельно. Но и близкое окружение замечает изменения в характере и поведении своего супруга, друга, коллеги.

Как проявляется депрессия?

Приведем обобщенный портрет человека с депрессией.

Чаще всего пациент – женщина. Его возраст от 20 до 40 лет. Вероятно, человек утратил одного или обеих родителей в детском возрасте. Он разведен и не имеет постоянного партнера. Женщина недавно пережила роды и воспитывает ребенка без мужа. У близких родственников пациента имеются либо были психические расстройства, связанные со «скачками» настроения. В течение жизни имелись беспричинные депрессивные проявления, суицидальные мысли или действия. Больной недавно перенес смерть супруга. В его жизни есть или были значительные негативные события (реактивная депрессия). Индивид злоупотребляет психоактивными веществами: алкоголем, наркотиками, обезболивающими препаратами. Он длительно, необоснованно и бесконтрольно принимает гормональные препараты, снотворные-барбитураты или резерпин.

Как правило, человек с депрессией ведет замкнутый, уединенный образ жизни. У него мало друзей и минимальный круг общения, его никто не проведывает и не приглашает в гости. О нем никто не заботиться и не уделяет внимания. Человек недавно перенес серьезные межличностные проблемы: ссоры с родственниками или друзьями. У него низкий уровень образования. Он не имеет увлечений и хобби. Он – неверующий.

Как распознать депрессию?

Для психотерапевта понимание симптомов депрессии, происходит на основании диагностики его состояния: наблюдения за пациентом, анализа жалоб, особенностей протекания расстройства и его жизненная история. Кроме того для постановки диагноза врачи учитывают точные и достоверные сведения, полученные с использованием так называемых шкал определения наличия и тяжести депрессии.

Эти диагностические шкалы условно разделяют на два вида:

• методики, позволяющие определить свое состояние самим человеком (дают субъективные данные);
• шкалы, заполняемые врачом-экспертом (дают объективную оценку).

Внимание! Какие бы ни были «авторитетные» и «убедительные» показатели, полученные при самостоятельном обследовании с использованием шкал или психологических тестов – это всего лишь дополнение к крайне важному, обязательному основному медицинскому обследованию и выводам специалистов. Поэтому выставление себе диагноза только на основании самотестирования может только навредить лицам, особенно с повышенной чувствительностью и ранимостью. Любому, кто подозревает и обнаружил у себя симптомы депрессии, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Основные симптомы депрессии:

• Очевидное снижение настроения, в сравнении с присущей человеку нормой.
• Отчетливое снижение интересов.
• Заметное снижение энергии.
• Повышенная утомляемость.

Эмоциональные симптомы

• Преобладающее печальное пессимистичное настроение;
• Снижение способности мыслить, трудности в концентрации внимания, затруднения в запоминании, сложности в принятии решений;
• Чувство чрезмерной вины и бесполезности;
• Ощущение безнадежности и безысходности;
• Потеря или заметное снижение интересов;
• Потеря удовольствия от любимых занятий и хобби;
• Отсутствие или снижение полового влечения;
• Патологическое чувство страха (подробная информация про страхи и фобии );

Основные физические симптомы

• Беспричинные чувства утомления и усталости, ощущение нехватки жизненной энергии (астеническая депрессия);
• Нарушения сна: бессонница, ночные «кошмары», тревожный поверхностный сон, раннее пробуждение, избыточная сонливость днем;
• Психомоторная заторможенность либо тревожная возбужденность и раздражительность;
• Изменение массы тела: потеря или набор в результате переедания или потери аппетита;
• Стойкие соматические проявления, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, головная боль, расстройства пищеварительного тракта).

В отдельную группу вынесены симптомы .

Основные причины депрессии!

Исследования, проведенные экспертами из Университета Канзаса, изучив причины депрессии у свыше 2500 пациентов психиатрических клиник США, установили основные факторы риска развития депрессии. К ним относятся:

• Возраст от 20 до 40 лет;
• Изменение социального положения;
• Развод, разрыв отношений с близким человеком;
• Наличие в предыдущих поколениях актов суицида;
• Потеря близких родственников в возрасте до 11 лет;
• Преобладание в личностных качествах черт тревожности, исполнительности, ответственности, усердия;
• Длительно действующие стрессовые факторы;
• Гомосексуальная ориентация;
• Проблемы в сексуальной сфере;
• Период после родов, особенно у одиноких мам.

Почему возникает депрессия?

На сегодняшний день отсутствует единая теория и понимание того, почему возникает депрессия. Более десяти теорий и научных базовых изысканий пытаются объяснить причины этого болезненного состояния. Все имеющиеся теории, парадигмы можно условно разделить на две группы: биологическую и социально-психологическую.

Из биологических теорий наиболее доказанной на сегодня является генетическая предрасположенность. Суть учения заключается в том, что где-то в роду пациента на генетическом уровне произошел сбой, который передается по наследству. Эта «ошибочная» предрасположенность (но не обреченность!) передается по наследству и может более вероятно проявиться при определенном стечении жизненных обстоятельств (стрессовые факторы, длительное пребывание в условиях конфликта, хронические болезни, алкоголизм и т.д.).

Вторая, более изученная сторона этой болезни, состоит в понимании работы головного мозга и изучении механизмов и химических веществ, которые обеспечивают достаточно или недостаточно обеспечивают при болезни эту работу. На этой теории и понимании болезни, как наиболее доказанной и перспективной, построена вся медикаментозная (в основном, это лечение медицинскими препаратами – антидепрессантами) терапия.

Другая группа теорий понимания болезни относится к так называемым психологическим или социально-психологическим . Здесь объяснение начала и протекания заболевания строится на изучении проблем коммуникации пациента, особенностях его личности, психологических проблем его взросления, жизни в настоящем, уровню стресса. На этих теориях базируется психотерапия (немедикаментозное лечение посредством воздействия слова, информирования пациента).

Теории, созданные психотерапевтами, видят причины появления депрессии в «неправильном» мышлении и/или поведении, базовая модель которых заложена в детском возрасте. Теоретические разработки социологов объясняют причины возникновения депрессии в существовании противоречий между личностью и социумом.

Таким образом, можно утверждать, что любое самочувствие человека, его переживания, в том числе и болезненная депрессия, имеют две базы:

• физиологическую (частично зависит от наличия определенных химических веществ в головном мозге);
• психологическую (частично зависит от событий, происходящих в жизни).

Физиологические причины депрессии

• нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
• прием определенных медикаментозных препаратов (например: стероиды, наркотические болеутоляющие средства). Стоит отметить, что после отмены лечения этими препаратами проявление симптомов расстройства исчезает;
• проблемы в работе эндокринной системы (например: гормональный дисбаланс вследствие дисфункций щитовидной железы и надпочечной железы);
• нарушение баланса некоторых химических элементов (например: дисбаланс железа и кальция в крови);
• инфекционные заболевания (например: вирусная инфекция, поражающая мозг);
• некоторые длительно текущие хронические болезни (например: артрит, онкологические заболевания, некоторые сердечные недуги).

Психологические причины депрессии

• Некоторые личностные особенности человека (акцентуированные черты);
• Воздействие социальных стрессоров (например: смерть близкого человека);
• Воздействие хронических стрессоров (например: проживание за чертой бедности, проблемы в семье личного характера, наличие серьезного недуга);
• Вынужденное пребывание в критических, опасных для жизни ситуациях (например: в зоне военных действий);
• Внезапно возникшая ситуация у взрослых людей, привыкших действовать самостоятельно, когда они нуждаются в помощи со стороны (например: инвалидность после аварии);
• Детский и подростковый возраст у личностей, переживающих давление родителей или ровесников (подростковая депрессия);
• Злоупотребление наркотическими и токсическими веществами, алкоголем;
• Пребывание в особых состояниях (например: менопауза, хронические боли);
• Рождение ребенка.

По мнению специалистов Северо-западного университета США, на склонность к депрессивным состояниям влияют общественные культурные ценности. Проведенные исследования показали, что максимально высокий процент случаев депрессии встречается в культурах, где индивидуальность отдельного человека ставится выше, чем согласие в коллективе. Это объясняет «очаг концентрации» депрессии в индивидуалистичных культурах, таких как европейская и американская.

Лечение депрессии

Основная цель лечения депрессии – достижение стабильного состояния, при котором у личности отсутствует сниженное настроение, не возникают мысли о бесперспективности будущего, восстанавливается привычная работоспособность и жизненный тонус, повышается качество жизни.

В психиатрии выделяют отдельные состояния в протекании депресии и ее лечении. К ним относятся:

• Ремиссия – это отсутствие симптомов депрессии в течение продолжительного периода времени после эпизода депрессии.
• Выздоровление – полное отсутствие симптомов депрессии в течение определенного срока (в среднем от 4 до 6 месяцев).
• Обострение – возобновление симптомов депрессивного расстройства.
• Рецидив – новый депрессивный эпизод после выздоровления.

В зависимости от степени тяжести заболевания в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается наиболее оптимальная схема лечения. Как правило, при тяжелой и средней тяжести формах депрессии в первую очередь назначают медикаментозные препараты – антидепрессанты и используют другие методы биологического воздействия. При легкой форме депрессии первоочередными мероприятиями выступают методы психотерапии, медикаментозное лечение используется как дополнение.

На сегодняшний день разработаны различные методы лечения депрессии. В арсенале психиатров и психотерапевтов:

• Инсулинотерапия
• Электро-судорожная терапия (ЭСТ)
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
• Стимуляция блуждающего нерва (СБН)
• Депривация сна
• Светотерапия (фототерапия)
• Ребефинг

• когнитивно-бихевиоральная терапия,
• рациональная (подробнее ознакомиться с методом «

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

— стойкая утомляемость в течение месяца;

— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

— пессимизм;

— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

— заниженная самооценка;

— мысли о смерти или суициде;

— пониженный или повышенный аппетит;

— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (//cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Здравствуйте! Меня зовут Варвара, мне 23 года. Уже на протяжении года живу со своим молодым человеком. Каждую неделю у нас случаются крупные ссоры. Уже 2 месяца подряд эти ссоры доводят меня до истерики. Две недели назад я пыталась выпрыгнуть из окна. Всегда полностью понимала, что ссоры того не стоят, что все это решаемо другим способом. На тот момент себя не контролировала, не знаю, почему. Наши ссоры длятся примерно 3 дня, после них настигает период полного счастья, но через неделю все повторяется. Я начала проявлять огромную агрессию к нему, начинаю распускать руки, не слежу за словами. После этого наедине с собой ругаю себя за все сказанное и содеянное, все это ужасно. Даю постоянно себе обещания, что больше такого не повторится. Последняя ссора опять продлилась 3 дня, я чувствую, что не могу ни работать, ни учиться, постоянно анализирую свое поведение и ситуацию. Во время ссоры не могу разговаривать нормально: трясутся руки и стучат зубы, присутствует огромное чувство страха за свое здоровье и за психологическую состовляющую моего молодого человека. Не могу перестать плакать и ощущаю огромное чувство вины за все происходящее.
Из-за всего этого не могу работать,засыпать, общаться с родителями. Кажется, вот-вот и они узнают, что со мной что-то творится, а я не хочу им причинять боли.
Я постоянно сплю, если могу заснуть. Позавчера спала 18 часов и легла спокойно через 4 часа после пробуждения. Денег к психологу нет, живу заграницей. Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики? Хочу существовать нормально.

• Здравствуйте, Варвара. То что у Вас в семье происходят ссоры, это нормально. Вы только год в отношениях и каждый наконец-то увидел перед собой не идеального партнера.
  Вам следует четко для себя проанализировать недостатки молодого человека и готовы ли Вы и дальше с ними мириться, поскольку он меняться в отношениях не будет и следует его принимать таким, какой он есть. Осознав это, Вам будет легче переносить очередные его вспышки недовольства или особенности характера.
  В Вашем состоянии (истерики с суицидальными попытками) необходимо исключить гормональные сбои, а значит консультацию эндокринолога с последующим обследованием есть смысл получить, а в дальнейшем и психотерапевта. Одним психологом вряд ли тут можно ограничиться, психологи работают с нормой. Пограничные состояния и отклонения в поведении — это работа психиатра или психотерапевта, психоневролога.
  «Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики?» — Для сохранения своего душевного спокойствия идеально будет во всем слушаться мужа и не разочаровывать его, тогда поводов для ссор не возникнет. Если не устраивает такая жизнь — расставайтесь.

Я Валентина, живу в гражданском браке 16 лет, из них 9 лет мой муж пил, а семь лет последние закодированный от алкоголя. Когда пил был очень агрессивный, дрался, кусался. А когда бросил пить радовался жизни, но характер был не постоянный. Мог меня обматерить, нагрубить, испортить настроение, а затем тут же шутить и подлизываться, а я уже была расстроена. В последние полгода характер снова изменился, на работе его стали все раздражать, многих ненавидел, скандалил. Говорит, что придираются к нему, когда я узнала на работе — мне сказали, что они шутит, что у него своеобразный характер, последние две недели замкнулся в себе, начал мне грубить. Отправлял в гости поехать, не дорожит мною, говорит, что никто никого не держит. Говорит, что там на работе сгорела машина, якобы его обвиняют и хотят забрать дом. Принес моей дочке на сохранение документы на дом, написал от руки завещание имущества на своего брата. Всю ночь не спал, разговаривал сам с собой. На работе его заставляли к врачу, и он пошел к врачу, который его кодировал, тот сказал что кодировка не причем, выписал успокоительное. Но он не хочет их пить, утверждает что они не помогут. Когда я узнала за пожар, мне сказали что такое было, но он вообще не причем. Говорит, что ему сказали что я продала поросенка (мы держим свое хозяйство) и хожу пьяная. Но я уверена, что такое никто не мог сказать. Видит меня трезвой и поросенок на месте. На работе жаловался на головную боль, но дома таблетки просит редко. Вечерами сидит и молчит будто меня не существует, ему кажется что его подслушивает сосед..примеров много могу привести, прошу у вас совет. Помогите пожалуйста!

• • Спасибо, что ответили мне! Я не успела по вашему совету сходить с мужем к психиатру, мой муж повесился…у него в таком же возрасте отец также ушел из жизни. Как вы думаете здесь сыграла наследственность? Теперь мне очень плохо на душе, я чувствую вину за собой..

    • Валентина, сочувствуем Вашему горю. Потребуется некоторое время, чтобы восстановиться душевно. Лучше будет если Вы обратитесь очно к психотерапевту, который Вам поможет. Чувство вины после ухода близкого человека это естественная реакция оставшихся. Выбор Вашего мужа — это не Ваша вина. Это необходимо понять и принять. Надо осознать, что ни один человек не может предвидеть, рассчитать, оценить все факторы, предусмотреть все нюансы, которые могут спасти или, наоборот, привести к смерти другого человека. Люди не могут отвечать за все. Каждый человек – это всего лишь человек, он несовершенен и не имеет возможностей для расчетов подобного уровня, поэтому надо себя простить и не винить в случившемся. Мы можем нести ответственность только за свой выбор.

      • • Ученые доказали, что склонность к суицидальным мыслям и действиям, направленным на лишение себя жизни, может быть не только следствием пережитых невзгод, но и генетически обусловленным поведением.

          Спасибо Вам за ответ. У меня к Вам последний вопрос, если человек психически был болен, возможно, что после лечения ему стало бы легче и больше не возникали мысли о суициде или все равно они бы вертались?

Здравствуйте. Три недели назад закончила магистратуру, отгуляли, все было хорошо, потом пошел ремонт. Все закончилось благополучно. Пару дней отдохнула и тогда заметила свое состояние: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (при нагрузка, при которых раньше такого не было), потеря интереса к хобби(скорее даже, получение от него удовольствия) и вообще ко многому, отдалилась от всех. Последнее довольно давно стало прослеживаться — друзья заметили, но конкретно в последние пару недель очень сильно.
Жизнь продолжается… я спокойно ищу работу, меня не волнуют никакие другие симптомы, но нет даже волнения при поиске работы или в тех ситуациях когда раньше было хотя бы легкое волнение, все будто стало все равно.
Это какой-то защитный механизм? или зачатки депрессии? Каковы могут быть рекомендации, для нормализации состояния?

Здравствуйте. У меня — последнее время всё надоело, очень сильная раздражительность, ленность, писсимизм, слабость.
Хочется убежать далеко от всех.
Всё теряет смысл, не хочется с кем либо общаться, делиться чем либо, гулять. Появилась какая-то тревога, не чем не вызванная. Подскажите, что делать.
СПАСИБО.

• Здравствуйте, Николай. Рекомендуем ознакомиться по своей проблеме:
  
  Если это не поможет — обследуйтесь у эндокринолога. Общая слабость, быстрая утомляемость, склонность к депрессии, тревожность — могут являться признаками гормонального сбоя.

Добрый день! Недавно узнала, что муж хотел изменить, после этого был выкидыш, второй ребенок. Состояние подавленное, постоянно плачу. Мужа простила, но постоянно срываюсь на него, кричу, подавленное состояние. Уже прошел месяц, а я все успокоиться не могу. Пора пить антидепрессанты?

• Здравствуйте, Настя. Если Вы продолжаете кричать и срываться на мужа, значит Вы еще его не простили. Постарайтесь его понять — в тот момент им управляли гормоны, если он с Вами — значит любит он только Вас.
  Рекомендуем успокоительные препараты — валериану, пустырник, глицин.

Здравствуйте. Подскажите, что мне делать и как вести себя с мужем? Муж потерял интерес к жизни. Не хочет общаться, так и говорит: не хочу разговаривать. Все, что я говорю ему не интересно. Я не понимала, ругалась. Муж говорит, что и на работе все спрашивают, почему он ни с кем не разговаривает. Когда ругались, обмолвился: еще и на работе, повешусь. По телефону раньше много с ним разговаривали, все обсуждали, теперь может на полуслове меня оборвать: все я устал, не хочу разговаривать. Еще утомляется постоянно и поспать ему нужно, раньше такого не было. Он выпивает. Раньше выпьет и веселый, музыка ему нужна, гитару доставал, начинал много со мной разговаривать. Теперь выпьет и сидит молчит, или телевизор смотрит. В какой то момент показалось, что изменяет, устроила скандал. Он встрепенулся начал успокаивать. Я и сама понимаю, если есть любовница, то нет мыслей о суициде. Но вот, когда мы уезжаем куда-то в отпуск на месяц, он становится прежним, опять разговаривает. Как будто успокаивается. Мужу 52 года. Очень похоже на депрессию. Я не сразу это поняла.. Как мне себя с ним вести и как его лечить?

Не знаю депрессия ли, но ухудшения в плане поведения и здоровья есть. Только месяц назад все было хорошо, а сейчас все признаки. Настроение подавлено, хочется просто закутаться в одеяло и спать. Вроде лето, солнце, надо гулять, а не хочется. Друзей осталось мало. Раньше находила себя в чтении и рисовании, сейчас же не могу сосредоточится на любимых делах. Переедаю сильно. Ночью не спится, а днем засыпаю. Чувствую себя хуже некуда. Как будто нет мне места. Постоянно оскорбляю себя и даже в зеркало смотреть не хочется, я и не смотрю. Общаюсь только с мамой и братом. Есть какие-нибудь способы избавится от этого? Как заставить себя встать с кровати и пойти что-то делать?

При депрессии хорошее действие оказала соляная пещера (Галотерапия). В галоцентр достаточно походить 10 сеансов. Сон лучше стал и конечно настроение. Тонус поднялся. Самое главное — настроение стало хорошее!

Добрый день, помогите разобраться, что с моим состоянием. Все началось с начала декабря. Пропал сон на ровном месте. Принимала успокоительные, такие как персен ночной, пустырник, афабазол и т.п. и спала по 2 часа за ночь. Это продолжалось 3 недели. Ничего не менялось. Пролежала в клинике по лечению бессонницы: принимала феназепам в капельнице, актовегин, мексидол. Пила ципралекс и хлорпротексен 2 месяца. Сейчас 3 месяц этого ужаса, не могу ничего делать даже по дому, появились сильнейшие боли в голове, щелчки не прикращаются, потеря концентрации и внимания, не можешь даже простые и элементарные действия совершить. МРТ головного мозга паталогии не выявило. Постоянное ощущение, что находишься как в колпаке, макушка головы постоянно колит, шея как скованная. Сон не восстановился. Даже на улицу одна не выхожу, т.к. плохо ориентируюсь в пространстве. Голос тихий стал. Страшно больно от любого вопроса, голова напрягается и начинает болеть. Что делать, я в полном отчаянии и невозможности трезво оценивать жизненные ситуации. Страшно от малейших разговоров со мной. Все близкие рады помочь, только не знают как.

• Здравствуйте, Елена. Необходимо разбираться с причинами Ваших головных болей и хронической бессонницы. Заочно мы Вам не сможем помочь. Сходите на прием к психотерапевту, неврологу. Вам назначат дополнительные обследования.
  «макушка головы постоянно колит, шея как скованная» — Это может сигнализировать о развитии остеохондроза, который до поры до времени никак себя не проявлял.
  Для снятия беспокоящих симптомов рекомендуем Глицин. Препарат оказывает слабовыраженное седативное действие, уменьшает психоэмоциональное напряжение. Принимайте его две недели подъязычно по 1 таблетке, дозировкой по 0,1г 3 раза в день. Последний прием за один час до сна. Понаблюдайте за своим состоянием — сон должен улучшиться, а вегето-сосудистые расстройства уменьшиться.

  Дорогая Елена!!!Лечение было неправильное…у меня такая же история была…пропал сон…и вот так же меня начали лечить как вас..Подруга через скайп связала из Израиля с хорошим доктором…Когда я ему рассказала чем лечили бессонницу…он чуть в ступор не вошел…Феназепам отмел сразу..а вот про актовегин вот что сказал..Актовегин как раз коварен тем что может вызвать фатальную бесонницу…это даже в инструкции написано..так как там сложный состав белков который может взаимодействовать с человеческими белками…Актовегин недоказанное лекарство…В 1992 года США протолкнула этот препарат в Россию через какого то Виноградова за большие деньги…Нигде больше его не используют..Мексидол тоже…И я сама потом ощутила что после актовегина совсем перестала спать..Теперь я его боюсь..Я тоже вышла из клинники и не помогло мне ничего..мучаюсь дол сих пор..Израильский врач посоветовал прилететь к ним..но..у меня нет таких денег..Наша медицина не умеет лечить бессонницу…Есть в Барвихе сомнологический центр Бузунова..но там цены будь здоров!!!Так что ваше лечение и мое тоже было неправильное!!!Вот такие у нас доктора!!!

Муж изменял, развод, второй был.. Развод … Третий оказался не очень мягко говоря порядочным…Работы постоянной нет… Дети не слушаются…Пью…А вообще жизнь прекрасна! Дети красивые, родители живы, начала худеть и заниматься спортом, но что-то все равно не так…

Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение. У моей мамы затяжная депрессия, которая длится годами уже очень давно, с переменным успехом справлялись сами. Но 5 лет назад наступил климакс и ее состояние обострилось и ухудшилось очень серьезно. Очень пугали сначала постоянные суицидальные мысли и страх оставаться одной, а затем сменилось состояние на агрессивное и даже опасное! После долгих попыток помочь справиться самостоятельно и вместе, приняли решение лечь в больницу. После лечения через год все повторяется периодами, то депрессия и апатия, то маниакально-агрессивное поведение. Уже не знаю, как с этим справляться, сил нет и терпения тоже, после рождения ребенка все силы отдаю своей семье. Мама пьет антидепрессанты и предпочитает со мной не общаться, и вот уже год обижается, злится и тихо ненавидит меня, хотя живем вместе. Очень тяжело все переживается, выхода уже не вижу, кроме того, что просто не общаюсь, дабы не усложнять и не обострять и без того острую ситуацию. Помогите, подскажите, как правильно себя вести и что делать? Буду очень признательна за ответ.

• Здравствуйте, Яна. Вы правильно все делаете, что сохраняете с мамой дистанцию и спокойствие. Помочь такому человеку очень сложно, когда отмечается постоянно смена настроения, но попытаться заговорить в минуты апатии с ней можно, а также порадовать чем-то сладким для улучшения настроения.

  • Добрый день. Спасибо за ответ. Но радовать ее нет никакого желания, поскольку она постоянно оскорбляет и унижает! А если с ней не общаешься в принципе и игнорируешь, она специально старается задеть побольнее, чтобы только получить хоть какую-то реакцию. Или высказывает оскорбительные замечания и комментарии в мой адрес. Одно время она поняла, что я не реагирую, так переключилась на моего мужа, теперь вот на мою дочку! Зная уж точно, что я не промолчу, если обидят моего ребенка. Она может косвенно, может прямо в лоб ей сказать что-то обидное или про нас с мужем, какие мы садисты-родители и какой у нас бедный ребенок и все в таком духе. Я ее уже просто ненавижу! Она хочет, чтобы мир крутился только вокруг нее, а у меня своя семья и мне просто некогда с ней возиться (как с ребенком). Помогите пожалуйста, подскажите как быть? Она общается с моей дочкой и постоянно перетягивает одеяло на себя и уже внедряет ей в мозги модель поведения и отношения «мать-дочь». Запретить им общаться я не могу, все-таки какая-никакая бабушка, да и живем все вместе. Но терпеть уже нет сил….

    • Здравствуйте, Яна. Переделать бабушку Вам уже не удастся. Она другой уже не будет никогда, поэтому придется смириться и не позволять ей выводить Вас на эмоции — продолжайте ее игнорировать. Но лучшим вариантом было бы съехать и прекратить совместное проживание.

      • Добрый день. А вот как не позволять выводить на эмоции? Это на словах кажется легко, а на самом деле очень сложно. Она как-будто получает удовольствие от того, что постоянно выводит. И делает это намеренно. Ситуация осложняется тем, что я беременна и мне скоро рожать и она это видит и знает, хотя мы и не общаемся (но это и дураку ясно). Так вместо того, чтобы оставить меря в покое хотя бы, она наоборот активизировалась и вредничает, и делает гадости! Уходя, всегда роняет коляску в коридоре (всячески демонстрируя, что она ей мешает пройти), хотя я с пузом и с ребенком спокойно прохожу, да и поставить нам ее пока некуда (понятно, что это временно и мы что-то придумаем после, но ей все равно); вечно перевешивает и сдвигает мое белье постиранное в ванне, не дает ему высохнуть, каждый раз встает ли утром или приходит с работы, обязательно зайдет все сдвинет и развешивает свои сухие! полотенца. Я уже стала в 5 утра вставать сушить над плитой и убирать до ее подъема! Все равно хоть тряпочку или шампунь, но передвинет, переставит. На кухне все тоже самое, да и везде… Всем своим видом показывает свою неприязнь ко мне и моей семье. И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики. Съехать у нас пока нет возможности. Но мне надо понимать, это клинический случай? Он лечится или это уже необратимый процесс и дальше будет только хуже? И что это в принципе? Депрессия или маниакально-депрессивный психоз? Помогите разобраться, пожалуйста. И может дать какие то практические рекомендации. Что делать, кроме игнорирования? Игнорировать терпения уже не хватает!

        • Добрый день, Яна. Если уже отмечается такая негативная тенденция, то дальше будет только хуже. «И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики.» — Со временем такое поведение станет каждодневным, а жизнь все больше невыносимой. Поскольку Вы живете на территории мамы, то Вам придется подчиняться ее правилам. Мама считает себя хозяйкой и подстраиваться под Вас не будет ни при каких обстоятельствах.
          Вы должны понять, что Вы живете на правах съема жилья у мамы и относиться к ней придется, как к хозяйке, уважая ее требования. Иначе после очередной ссоры, в один прекрасный день, она попросит Вас съехать вместе с семьей.
          Возрастные изменения в психике людей лучше их не делают и Ваша мама не исключение. Вы же сами видите, что все должно быть так, как считает она и точка. Если Вы хотите диагностировать маму и помочь ей, то обращайтесь за помощью к психотерапевту.

Здравствуйте, у меня такая проблема в жизни. Год назад убили моего мужа, осталась с двумя детьми, 15 лет и 2-ух летним ребенком, без работы. Но благо помогает сестра и мать. Потом младшая дочь получила ожог, тоже все это пережила. Недавно под новый год старшей дочери удалили папиллому на небной душке, не спали 10 дней, боли были сильные и тут же заболела младшенькая, эти 10 дней для меня были ужасными. Я перенервничала сильно, их поставила на ноги и меня свалило с кашлем и температурой, и все после этого произошел щелчок. Встаю на рассвете, а у меня сердце бьется ужасно быстро, руки, ноги дрожат, разум меня не слушается, в общем я подумала, что с ума схожу. И вот до сих пор, мне тяжело делать что-то, сердце стучит бешено, страхи переживания за всех, за всякую мелочь не дают мне покоя. Была у невролога, поставил диагноз вегето-сосудистая дистония с паническими атаками. Выписала два раза в день по 1 таб. грандаксин и вечером мексидол 2 мл. Вот уже 9-ый день, но мне все равно тревожно на сердце, прям сжимается и трясучка. Подскажите, у меня депрессия или все-таки паническая атака. Завтра хочу обратится к психиатру. Спасибо,и извините за длинный рассказ.

Добрый день!
Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода, все симптомы идеально описаны выше)) какой препарат мне посоветуете пить во время депрессии, нужно с моей проблемой идти к врачу?? Спасибо!

• Добрый день, Ева.
  «Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода» — Вероятнее всего, что у Вас сезонная депрессия. С этой проблемой можно справиться самостоятельно.
  Такая депрессия не относится к болезни и является процессом обратимым. Вызванная сбоем на гормональном уровне, сезонная депрессия требует энергии, которую восполнит солнечный свет.
  Используйте зимой каждое мгновение постоять на солнышке, пусть даже и несколько минут, а если небо затянуло тучами, то хотя бы просто следует побыть под открытым небом.
  Необходимо внести в свою жизнь, как можно больше ярких красок, окружить себя живыми цветами и ярким декором. Это действует как обман для подсознания, а также предотвращения гормонального сбоя, добавляя искусственно в свою жизнь радостные и солнечные краски.
  Смотрите и читайте, только то, что Вас радует и обязательно улыбайтесь в ответ шуткам. В начале восприятие станет привычкой, а уже потом стилем жизни.
  В рацион включите поливитамины и продукты, богатые витаминами группы В. Они помогут повысить уровень серотонина и держать настроение на позитиве.

Ну, я даже не знаю, прочитав всю эту страницу и страницы других источников, то я даже не знаю, что у меня: одиночество или депрессия. У меня нет девушки, нет интима и друзей вообще, а те кто и есть это скорее простые знакомые на работе. Нет сна долгое время, очень долгое…но я как-то уже привык. Людей видеть вообще не хочу, не понимаю для чего даже мне телефон, я его начал вообще просто отключать после работы и на все выходные. На праздники сижу дома, нет желания кого-либо встретить случайно на улице. Сам люблю бродить по улицам или укромным местам. Все свои знакомства с людьми я сам разрываю, и как говорят «жгу мосты» сразу. В детстве часто меня гнобили в школе, да и потом еще и этот переходной возраст с прыщами появился. Я полностью перестал искать себе пару, комплексую из-за походки и если даже в автобусе очень много людей, я лучше просто пропущу рабочий день или какую-либо поездку вообще. Живу с родителями, но из комнаты не выхожу почти, почистить снег, да перекусить хлеба раз в сутки. Очень люблю оставаться один и конечно выпить, я чувствую себя тогда более-менее нормально. Спорта в жизни нет, я очень худой стал и нет желания им заниматься, даже нет желания чистить зубы…а для кого это надо, зачем мне это если я на людях практически вообще не бываю, а оно мне самому не мешает. Короче да, я очень себя запустил. Но самое интересное то, что мне это не мешает, когда я в комнате и меня не тревожат, я чувствую себя хоть малость спокойно — лежу смотрю телевизор и все. В социальных сетях меня нет вообще…Но я уже привык жить как поросенок и привык к такому состоянию души, менять наверное что-то я просто не вижу смысла, меня радует и такая жизнь. Нет общения, нет проблем, нет каких-либо серьезных забот. Завидую ли я другим — нет. Уже нет, это прошло. А чтоб не дай Бог не появилось чувство зависти к другим людям или чувство жалости к себе, то я просто не смотрю на симпатичных девушек и переключаю даже каналы, когда там откровенные сцены или вечеринки до самого утра у молодежи. И чтобы хотел написать в завершении, так это то, что вся эта статья или как можно сказать поучительные советы мне очень понравились, прочитал с удовольствием, спасибо Вам за такой сайт.

Просто схожу с ума. Ничего не могу с собой сделать. Ушла жена с ребенком. Оставила меня и мою пожилую мать. Прожили восемь лет, а теперь она хочет побыть одна. Забрала все, оставила без средств к существованию, просто тихо вытащила все деньги, которые мы копили вместе. От меня совсем отстранилась, теща была на моей стороне, теперь видно под влиянием дочки со мной вообще не разговаривает. С ребенком мне не дает общаться. Просто тянут жилы или хотят смерти обоих. Я не могу выйти из состояния шока, хочу помириться. Что мне делать? Посещают греховные мысли, но сразу думаешь о матери и ребенке, как они без отца. Очень все грустно и печально.

• Роман, необходимо успокоиться и настроить себя на то, что как бы, не происходили дальше жизненные события, Вы все достойно перенесете.
  Вы – самодостаточная личность и именно Вы являетесь для себя самым главным человеком, а не Ваша жена. Ребенок со временем подрастет и сам будет волен принимать решение о встречах с Вами.
  Если хотите помириться, то подумайте, что не устраивало жену в отношениях и что следует изменить или сделать, чтобы она вернулась.

Совсем пропал сон. Могу не спать несколько ночей подряд, а если сплю, то просыпаюсь через каждые 30-40 минут. И это продолжается несколько лет. Прошу, помогите я так устала. В семье да и в жизни не каких стрессов.

• Наталья, чтобы избавиться от бессонницы, необходимо понять ее причины. Путь к успеху - это самоконтроль и самоанализ. Только поняв причины своей бессонницы можно одержать победу. Например, кто-то не может спать, потому что пьет в течение дня много крепкого чая и кофе. По этой причине плохо спит, не высыпается и утром опять пьет кофе. Так все повторяется по кругу, но разорвав его можно добиться желаемого сна.
  Очень важно научиться расслабляться перед сном, отрешаться от плохих мыслей и думать о приятном.
  Для того, чтобы научиться быстро засыпать и иметь крепкий сон, рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
  

Доброго времени суток!
5 месяцев назад погиб наш единственный и очень любимый сын, ему только исполнилось 20 лет. С тех пор мое состояние — это тоска по сыну, слезы. Почти каждую ночь вижу его во сне, в основном в возрасте 3-12 лет, кормлю его, гуляю с ним и т.д., т.е. во сне — сын со мной. Муж успокаевает, но мне от этого не легче, был и алкоголь, но сейчас — нет, хожу на шейпинг, на работе — отвлекаюсь. Я понимаю, что нужно жить дальше, но ничего не хочется,
в данный момент только одна цель — это следствие и суд, а хочется как-то вернуться к прежней жизни. Из лекарств принимала — успокоительные капли, грандексин, к докторам не обращалась. Что делать?

• Доброго времени суток, Ольга. Искренне соболезнуем Вашей утрате. Потеря ребенка — это удар, от которого очень трудно прийти в себя.
  Любые реакции, которые будут с Вами происходить в первый год после смерти сына — это нормально. Это может быть депрессия, агрессия, перепады настроения. За один год Вы в одиночку будете переживать все то, что раньше переживали вместе со своим ребенком. Это и день рождения, Новый год, отпуск и другие семейные праздники. В настоящий момент Вы живете, засыпаете и просыпаетесь с осознанием потери и лишь со временем боль будет утихать. На смену острой боли придут другие чувства, как «светлая печаль». Наступит время, когда Вы будете вспоминать светлые эпизоды из жизни сына, но для этого необходимо время. Поэтому сейчас, если Вы чувствуете, что Вам очень плохо, утерян смысл жизни, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
  В какой-то степени поможет справляться со своим горем уход за могилой, обустройство участка и если
  возникает такое желание, то это хорошо, пусть муж и близкие не препятствуют в этом, а оказывают посильную помощь.

А у меня депрессия из за детей и мужа. Ничем не помогают, муж давит на меня, в воспитание детей не участвует. Когда ему нужно отдохнуть, уезжает к себе в деревню и пьет в бане с братьями, а я остаюсь с двумя детьми. Я уже готова убежать из дома куда подальше, лишь бы не видеть их, но потом останавливаю себя. Что они без меня будут делать? И так каждый раз.

Вот уже лет так 5 меня мучает это состояние.
Состояние полной подавленности на фоне бесконечных суицидальных мыслей.
Обращение к психологу не дало никаких результатов, что очень погано.
Суицидальные мысли роятся в голове постоянно, даже, казалось бы, в довольно-таки счастливых моментах жизни.
Антидепрессанты помогают лишь не надолго.
В психо-неврологическом диспансере врачи также оказались бессильны.
К кому еще обратиться и что делать, ибо жить невозможно так больше?

• Изабелла, лечение депрессии и выход из этого состояния во многом зависит от самой личности. Если причиной данного состояния выступают не соматические заболевания и не эндогенные причины, то справиться с Вашей проблемой можно самостоятельно. Зачастую депрессия с суицидальными мыслями посещает при отсутствии смысла жизни, поэтому поставьте себе конкретную, жизненную цель и стремитесь к ней. Обретение нового смысла жизни выведет из депрессии. Это может быть: создание семьи, рождение ребенка, путешествие, желанное приобретение недвижимости, личностный и карьерный рост, финансовый успех, осуществление давних мечт и прочее. Разберитесь в себе и ответьте на вопрос: «что именно делает меня несчастной?», а поняв причину, следует подумать, как решить данную проблему.
  Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьями:

Соглашусь, жить с депрессией достаточно сложно. И хорошо если рядом есть опытный доктор, или человек который посоветует обратиться к врачу. Я, же почти год не могла понять, что со мной происходит. Дошло даже до увольнения с работы. А, потом, одна знакомая сказала, что неплохо бы мне было к доктору пойти. Оказалось, что вся та нервозность и раздражительность связанна с сосудами. Пропив курс приписанных врачом препаратов, состояние полностью поменялось, конечно в лучшую сторону.

Мне тоже нобен помог справиться с депрессии. Находилась в ней, наверное, в течение месяца, не знала, куда уже себя деть. Постоянно на всех срывалась, была раздражительной. Да и сил вообще не на что не хватало. Приходила домой и сразу ложилась спать. А после пропитого курса нобена, все мои тревоги и усталость ушли. Я начала жить как и раньше.

Как же мне несколько месяцев назад плохо было. И переживала я это все одна внутри. Внутреннее волнение не давало спать. С утра как выжитый лимон. На работе чуть ли не из-за каждой мелочи психовала. Поняла, что пора меры принимать, когда уже начальник поставил перед фактом- или увольнение, или я что- то делаю. По- рекомендации доктора стала нобен принимать. превосходный препарат, который снова меня к жизни вернул. Убрал все это страшное состояние, да еще ко всему и энергии после него прибавилось.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое психо-патологическое состояние, как депрессия, а также ее причины, симптомы, классификацию, лечение и профилактику. Итак…

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся унынием (ангедонией, или утратой радости), нарушением мышления и двигательной заторможенностью.

Одной из основных, и наиболее частых причин депрессии является , или длительная травмирующая нервную систему ситуация. Второстепенным фактором, или причиной, которая приводит человека к депрессивному состоянию – неумение человека решать те или иные ситуации, выходить из различных сложностей. Если основные причины депрессии являются преимущественно проблемой, возникшей в настоящем времени, то второстепенные факторы – наследие из детства, когда человек, еще в раннем возрасте, вместе с воспитанием принимает модель своего поведения на остаток своей жизни.

Бывает, что депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения или особенностей характера, и если эти состояния не отделить и не направить усилия на лечение депрессии, от этого может страдать не только сам человек, но и окружающие его люди.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда, и даже самая тяжелая депрессия поддается лечению!

По статистике, депрессия присутствует у каждого десятого жителя Земли, возрастом от 40 лет, причем 2/3 из них, это женщины. Далее,чем взрослее человек, тем хуже картина, что видимо спровоцировано ухудшением здоровья, социального статуса, старением организма, иногда чувством ненужности и одиночества, отсутствием работы. Депрессивное состояние также наблюдается у 5-40% детей и подростков, возрастом до 16 лет, в связи с чем, у данного поколения присутствует большой процент суицидов.

Депрессия – МКБ

МКБ-10: F32, F33
МКБ-9: 296

Депрессии могут подвергаться люди любого возраста и пола. Так называемые ценности современного общества могут оказывать постоянное давление на человека, что в последствии может вызвать депрессию. Среди таких «ценностей» можно выделить: стремление к социальному благополучию, слава, карьерное продвижение, желание быть привлекательным (-ной) и т.д. Если что-либо не удается получить, или получить не сразу, человек может впасть в отчаяние, а его переживания на этом фоне, могут спровоцировать развитие депрессивного состояния.

Благоприятной почвой для развития депрессии также могут послужить такие факторы, как: предательство, увольнение, развод, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, презрение или насмешки со стороны окружающих людей и т.д.

В редких случаях депрессия возможна без какой-либо причины. В такой ситуации виновными могут быть особенности нейрохимических процессов человека (обмен нейромедиаторов).

На сегодняшний день в психиатрии считается, что для развития депрессии требуется комплексное воздействие на человека 3 факторов: психологического, биологического и социального .

Психологический фактор:

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Биологический фактор:

• наследственность;
• травмы головы, которые привели к нарушению деятельности мозга;
• гормональные нарушения;
• сезонность депрессивного расстройства (дожди, холод, жара и др.);
• дневные колебания, укорочение фазы быстрого сна;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
• (недостаток витаминов в организме).

Социальный фактор:

• хронический стресс, частые стрессовые ситуации;
• негативные отношения в семье, социуме (школа, работа, ВУЗ и др.);
• жесткие меры воспитания;
• отсутствие любви и ласки со стороны родителей;
• жестокое обращение и домогательства;
• значительные перемены в жизни;
• урбанизация, миграция населения.

Основные признаки депрессии:

Эмоциональные:

• безнадежность, уныние, постоянная грусть;
• нервное напряжение, раздражительность;
• потеря интереса к тем вещам, которые раньше доставляли удовольствие;
• чувство вины;
• замедление мышления, трудности концентрации внимания и невозможность принятия решений;
• беспокойство, тревога, страх;
• нежелание общаться с близкими и друзьями;

Физические:

• • усталость и чувство разбитости;
  • тоска в виде камня в груди или кома в горле;
  • нарушения сна;
  • расстройства аппетита (вследствие чего происходит набор или потеря веса);

• изменение вкусовых ощущений;
• искаженность цветов и звуков;
• нарушения сексуального характера;
• сухость во рту;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• расширение зрачков.

В тяжелых случаях депрессия может сопровождаться суицидальными мыслями, о смерти.

Присутствие нескольких из вышеперечисленных симптомов может указывать на наличие депрессии. Если это обнаруживается, необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Депрессии надо отличать от нормального переживания горя, выполняющего адаптивную функцию. Процесс переживания горя в норме занимает примерно 1 год, но если у человека затягивается переживание, может развиться реактивная депрессия.

Количество видов депрессии весьма большое, и все они разнообразны в своих проявлениях.

Перечислим самые распространенные виды депрессии:

Дистимия. Если говорить простым языком, дистимия — хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид депрессии может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза дистимии, которая также характеризуется плохим настроением, замедлением мышления и речи, утратой аппетита. Просыпаясь с утра, человек чувствует грусть, тревогу, становится бездеятельным и равнодушным.

Послеродовая депрессия. Такой вид встречается только у женщин, исходя из названия, понятно, что развивается заболевание в первые месяцы после рождения ребенка, также, может быть после выкидыша или рождения мертвого плода. Она характеризуется глубоким чувством грусти, безысходности, утратой радости жизни. В такой период женщине трудно ухаживать за ребенком.

Важно! Не стоит путать усталость после родов и послеродовую депрессию!!! Многие женщины чувствуют истощенность и разбитость после родов, страдают , но эти чувства параллельно существуют с радостью от появления малыша. Такого вида усталость проходит через пару недель после родов, в то время, как послеродовая депрессия может длиться в течение нескольких месяцев.

Депрессивные реакции. Обычно проявляются при изменениях в жизни (переезд, выход на пенсию, смена работы и т.д.). Главным критерием вызывающим такую реакцию выступает не столько травмирующая внешняя ситуация, сколько переживание самих изменений и неуверенность в изменившихся условиях. Зачастую, в основе данного вида депрессии лежит острый кризис самооценки и подсознательные обиды.

Реакция печали. Данный вид является сложным процессом болезненной перестройки человека после тяжелой утраты. Острая печаль проявляется раздражительностью, отчужденностью, бессилием, истощением, расстройством желудка и кишечника. При реакции печали у людей часто отмечаются злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Меланхолия (эндогенная депрессия). Причины такого вида депрессии могут быть как реальные, так и выдуманные. Человек, подверженный меланхолии видит себя плохим человеком, который заслуживает наказание. Бывает, что такого вида упреки могут адресоваться другому значимому лицу.

Депрессивный невроз (реактивное депрессивное расстройство). Такой вид депрессии еще называют неврозом характера и/или личностным депрессивным расстройством. Существуют несколько форм депрессивного невроза, которые объединяет то, что оценка реальности человеком остается сохранной, а симптомы депрессии слабо или мало выражены.

Маскированная депрессия. Особенность данного вида депрессии заключается в его скрытом течении. Может присутствовать только один симптом. Диагностирование такого вида крайне сложно.

Биполярное расстройство. Характеризуется резкими перепадами настроения. Это сложное состояние, при котором мания приводит к бессоннице, также могут наблюдаться галлюцинации, нервные срывы, дезориентация и приступы паранойи.

Сезонная депрессия. Это расстройство настроения, которое возникает каждый год в одно и тоже время. Зачастую, сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом. Одна из теорий говорит, что недостаточное количество солнечного света приводит к уменьшению выработки серотонина в мозгу, который имеет успокаивающее и болеутоляющее действие. В результате недостатка серотонина приводит к депрессивному настроению и проявлению таких симптомов, как: утомляемость, углеводная недостаточность и увеличение веса. Теоретически возможно, что данный вид депрессии также связан с недостаточным поступлением в организм необходимого количества и микроэлементов.

Ларвированная форма (соматизированная). Проявляется аффект тоски, часто присутствует синдром «сердечной тоски» и боли в кишечнике и желудке. Такие соматические расстройства явно проявляются утром и хорошо лечатся антидепрессантами.

Анестетическая форма. В такой форме депрессии человек мучается от отсутствия переживаний. Окружающий мир теряет краски и звуки, бывает даже ощущение, что время остановилось.

Адинамическая форма. Основной симптом данного вида — тоска, которая переживается безразлично. Воля снижается, человек перестает за собой ухаживать, испытывает ощущение физического бессилия и апатии.

Тревожные депрессивные расстройства (ажитированные). Проявляется тоской, которая сменивается тревогой и страхами. Люди с таким видом депрессии все время в ожидании возможной беды. Тревожные переживания размыты и могут быть навеяны внешней информацией. Сопровождается также речевым и двигательным возбуждением, человек в прямом смысле слова не может усидеть на одном месте. С человеком может случиться меланхолический раптус: больной может с криками, визгом или причитаниями начать метаться по улице, либо кататься по земле. В такие моменты он становится очень опасным и для себя и для окружающих.

Атипичная депрессия. Данное расстройство выделяется повышенным аппетитом (следствие – увеличение веса), повышенной сонливостью и повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Детское расстройство настроения. Этот вид незаметен в обычной жизни, но четко проявляется в определенных ситуациях и выявляется специальными тестами. Это хроническое, определяемое особенностями личности, депрессивное состояние. Обычно это расстройство является следствием тяжёлой депривации, испытанной ребенком в раннем детстве.

Псевдослабоумие. Зачастую встречается у пожилых людей, проявлениями напоминает снижение интеллектуальной деятельности. Развивается проблема концентрации внимания, нарушается способность ориентации в пространстве, также нарушается память. Отличить этот вид депрессии от слабоумия может только специалист.

Стадии депрессии

Как и другие заболевания, депрессия имеет несколько стадий. Каждый период может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

1. Отторгающая стадия (легкая). Человек становится беспокойным, все списывает на плохое настроение и самочувствие. Исчезает интерес к прежним занятиями и увлечениям. Постепенно накапливаются такие симптомы, как апатия, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита. Начинается отчуждение от мира, пропадает желание общения, но эти чувства сопровождаются страхом одиночества. Человек на этой стадии часто находит выход в чрезмерном употреблении алкогольных напитков, многочасовом просиживании в компьютерных играх, многочасовые просмотры телевизора.

2. Принимающая стадия (умеренная). Человек начинает понимать, что именно с ним происходит, отказывается от еды, из-за этого стремительно теряет вес. Появляются такие расстройства, как — бессонница, нарушение адекватности мышления, быстрая бессвязная речь, нелогичные высказывания и рассуждения, могут быть даже галлюцинации. Человек уже не может самостоятельно справляться с негативными мыслями, у него возникает желание полностью покончить с этим, что приводит к высокому риску попыток суицида.

3. Разъедающая стадия (тяжелая). В этой стадии внешнее спокойствие сменивается агрессивным поведением, человек больше не хочет себя контролировать, способен причинить вред себе или окружающим. Возникает безразличие и отрешенность. Психика начинает разрушаться, из-за длительного влияния депрессии человек даже может заболеть шизофренией.

Диагностика депрессии

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач проводит ряд анализов:

• общение с пациентом (сбор информации);
• общий анализ мочи.

Также существуют специальные опросники и шкалы для диагностики депрессии.

Шкала Бека. Опросник состоит из 21 вопроса с фиксированными вариантами ответа. Время тестирования 20-60 минут. Придуман американским психиатром, носит его имя. Используется с 1961 года.

Самооценочная шкала депрессии Зунга. Опросник состоит из 20 утверждений, результаты которых определяются в 3 шкалы: депрессивные переживания, депрессивный аффект, соматические симптомы. Время тестирования 8-10 минут. Названа именем разработчика. Используется с 1965 года.

ОДС (опросник депрессивных состояний). В основе методики метод распознавания образов, также имеется шкала лжи. Разработана в институте Бехтерева.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД). Содержит 10 утверждений с 4-мя вариантами ответов. Используется с 1987 года благодаря ученым Эдинбурга и Ливингстона.

Как избавиться от депрессии? В зависимости от стадии и вида депрессии, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов, лечение депрессии может включать тот или иной набор процедур и препаратов.

Как правило, лечение депрессии сопровождается индивидуальной коррекцией питания и образа жизни, включая физическую активность.

Депрессия начальной стадии, легкой формы может быть вылечена без лекарств, при помощи психотерапии, или психической коррекции поведения и образа мышления пациента. Медикаментозное лечение назначается при умеренной и тяжелой степени заболевания, но только в комплексе с психотерапией.

Не медикаментозные способы лечения депрессии

Психотерапия. Это метод словесного взаимодействия пациента и специалиста, который позволяет решить текущие внутренние проблемы, анализировать актуальное психическое состояние и найти наиболее подходящие пути разрешения проблемных ситуаций. Программа психотерапии подбирается индивидуально.

Светотерапия. Метод воздействия светом определенной длины, что способствует выработке серотонина (гормона хорошего настроения), и для настройки циркадных ритмов (внутренних биологических часов). Светотерапия способна даже облегчить боли.

Транскраниальная магнитная стимуляция. Прототипом является электросудорожная стимуляция мозга. Такой метод позволяет неинвазивно, при помощи коротких магнитных импульсов, стимулировать кору головного мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция используется при лечении тяжелой депрессии и дает ощутимый эффект.

Медикаментозное лечение депрессии

Фармакологическое лечение. Медикаментозная терапия депрессии происходит при помощи различных видов антидепрессантов. Они уменьшают симптомы и снижают суицидальные показатели.

Важно! Лекарственные препараты может назначить только врач, после диагностики. Это обусловлено большой разновидностью антидепрессантов, которые на химическом уровне воздействуют на тот или иной участок головного мозга, а также вызывают различные реакции.

Виды антидепрессантов

Человеческий мозг состоит нейронов (нервных клеток). Передача информации от нейрона к нейрону происходит через синаптическую щель (небольшое пространство между нейронами) с помощью нейромедиаторов (химических посредников).

На сегодня науке известно о 30 различных медиаторах. Принадлежность и отношение к депрессии имеют 3 из них: серотонин, норадреналин и дофамин.

Существует биологическая теория, которая считает, что депрессия развивается на фоне снижения концентрации медиаторов в синапсах. Антидепрессанты необходимы для регулирования концентрации медиаторов и восстановления биохимического фона в мозге, который был нарушен.

Трициклические антидепрессанты. Были синтезированы еще в 50 годах прошлого столетия. Механизм действия такого вида антидепресантов основан на уменьшении поглощения нейронами мозга медиаторов норадреналина и серотонина, вследствие чего повышается их концентрация в мозге. Одни препараты этой группы обладают успокаивающим действием, другие – стимулирующим.

Время наступления терапевтического эффекта зависит от конкретной ситуации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: вялость, учащенное сердцебиение, сонливость, сухость во рту, повышенное потоотделение, снижение потенции, затруднительное мочеиспускание и др.

Среди трициклических антидепрессантов можно выделить: «Азафен», «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Имипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин», «Дотиепин», «Коаксил», «Фторацизин», «Нортриптилин» и др.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Антидепрессанты этого типа замедляют действие фермента в нервных окончаниях, тем самым, препятствуя разрушению норадреналина и серотонина. Зачастую, ингибиторы МАО назначают пациентам, у которых нет ожидаемого терапевтического эффекта от приема трициклических антидепрессантов, а также больным с дистимией и нетипичной депрессией.

Время наступления терапевтического эффекта несколько недель.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: нарушения сна, скачки , увеличение веса, снижение потенции, отечность конечностей, учащенное сердцебиение.

Среди ингибиторов МАО можно выделить: «Бефол», «Мелипрамин», «Пиразидол», «Сиднофен», «Транилципромин».

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. На сегодняшний день, данная группа препаратов является самым современным классом антидепрессантов, которые применяют в медицине. Их механизм действия связан с блокировкой обратного поглощения серотонина в синапсах. В результате чего концентрация медиатора увеличивается. Такие препараты действуют исключительно на серотонин, не воздействуя на другие нейромедиаторы.

Среди ингибиторов избирательного поглощения серотонина можно выделить: «Пароксетин», «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Эсциталопрам».

По сравнению с другими типами антидепрессантов ингибиторы избирательного поглощения серотонина обладают меньшим количеством побочных эффектов, не имеющих яркой выраженности.

Другие антидепрессанты. Также существуют другие группы антидепрессантов, которые от вышеперечисленных препаратов отличаются по механизму действия и химическому составу: «Бупропион», «Венлафаксин», «Дулоксетин», «Миансерин», Нефазодон».

Витамины и минералы при депрессии:

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих и :

• омега-3;

Важно! Перед применением народных средств лечения депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Морковный сок. Просто пейте свежевыжатый морковный сок. К морковке в соковыжималку можно добавить яблочко. Сочетание яблока и моркови не только полезно, но и очень вкусно.

Мята перечная. 1 ст. ложку листьев залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять 1 час при комнатной температуре и процедите. Принимайте по 0,5 стакана утром и вечером. Несколько листиков мяты также можно добавлять в обычный чай.

Мирт. Добавляйте в обычный чай цветки мирта . Также, растирайте мирт руками и вдыхайте его аромат. Еще можно насыпать сухой мирт в тряпочные мешочки и поставить в местах, где Вы проводите больше всего времени. Очень благоприятно на нервную систему влияет принятие ванны с миртом. Просто принимайте ванну с листиками и цветами мирта, причем для применения мирта, его можно использовать как в свежем, так и в сухом виде.

Зверобой. 1-2 ч. ложки высушенных цветов и травяной части залейте 200 мл кипятка и дайте им настояться 10 минут. Пейте такой чай 2-3 раза в день несколько месяцев. Перед употреблением на каждый раз заваривайте свежий отвар. Только учтите, что зверобой может уменьшить силу некоторых лекарственных препаратов, включая лекарства, которые используются при лечении и .

Китайский лимонник (шизандра). 10 гр сухих ягод шизандры измельчите и вскипятите в 200 мл воды. Процедите и пейте вместо чая. Для вкуса, в данное средство можете добавить сахар или .

В аптеке можно купить готовую настойку китайского лимонника. Её рекомендуют употреблять по 20-30 капель 2 раза в день. В тяжелых случаях норма может быть превышена до 40 капель за один прием.

Страстоцвет (пассифлора). 1 ч. ложку травы пассифлоры залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите и принимайте стакан настоя незадолго до сна.

Спорыш (горец птичий). 3 ст. ложки травы спорыша залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настоятся 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Бораго (огуречная трава). 1 ст. ложку травы бораго залейте стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа в теплом месте. Процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор. Смешайте 2 части шишек хмеля, по 1 части цветков , корня и мелисы, высыпьте в кофемолку и измельчите. 2 ст. ложки получившегося сбора заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 15 минут и процедите. Пейте глотками в течение дня. Большую часть в стакане оставьте на вечер, чтобы ночью крепче спалось. Пейте средство в течение 7 дней.

Моржевание. При лечении депрессивных состояний, очень хорошо зарекомендовало себя моржевание — купание и обливание холодной водой. Только перед применением данных процедур, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Божья помощь

В современном мире, причиной депрессии могут быть и духовные проблемы, которые преследуют человека на протяжении не одного года, а традиционное лечение приводит лишь к облегчению на некоторый промежуток времени. особенно это актуально, если депрессивные и суицидальные вопросы возникали у других членов семьи. В этом случае, возможно необходимо обратиться к священнику, которые может наставить человека, направить к Богу. В Священном Писании есть много Божьих призывов, например, в Евангелии от Иоанна (14:27) Иисус говорил ученикам Своим: "Мир оставляю вам, мир Мой даю вам; не так, как мир дает, Я даю вам. В другом месте, в Евангелии от Матфея (11:28) Он же говорил: «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас». Поэтому, часто, когда люди приходят в молитвах к Господу и просят Его о помощи, Господь отвечает и помогает. Конечно же, обращение к Господу исключает греховное поведение человека, которое могло и привести к депрессии и другим проблемам в жизни человека. Прочтите Священные Писания, возможно Вы найдете в себе нечто, что привело к тем негативным последствиям, которые Вы на данный момент имеете. Пусть Господь Вам в этом поможет.

Профилактика депрессии

Как известно, заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Существует несколько правил, которые помогут всегда быть в положительном жизненном тонусе:

• соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в сутки, ложитесь спать до полуночи, лучше до 22:00;
• ведите активный образ жизни, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде и обязательно делайте по утрам зарядку;
• принимайте витамины, особенно в осенне-зимне-весенний период;
• правильно питайтесь, избегайте фаст-фуда, газировок и другой , не увлекайтесь мучными и кондитерскими изделиями;
• не замыкайтесь в себе, не говорите плохих слов, не произносите негатив на себя и окружающих, любите и делайте добро;
• избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• если у Вас работа с постоянным нервным напряжением, подумайте, возможно ее стоит изменить? Нервы дороже денег!

К какому врачу обратиться при депрессии?

• Психотерапевт

Видео о депрессии (духовная точка зрения)

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Для этого заболевания характерны признаки сниженной самооценки, безразличия к своей жизни, потере вкуса к ней. Очень часто человек с симптомами депрессии находит спасение в алкогольных или, чего хуже, психотропных веществах. Эти вещества, конечно же, помогают избавиться от признаков и симптомов заболевания, но при этом не решается вопрос причины возникновения депрессии. К тому же употребление вредных веществ ухудшает ситуацию и приводит к полной потере человека.

О том, что такое депрессия и какие основные виды этого заболевания существуют, рассмотрим подробнее.

Виды

Депрессия — это расстройство психики человека, которое чаще всего встречается у женщин и реже у мужчин. Возраст людей, которые подпадают под влияние заболевания, находится в пределах от 18 до 55 лет, но не исключается возникновение недуга и в более раннем и позднем возрастах, но только в редких случаях.

В зависимости от причин, которые провоцируют появление депрессии у человека — это заболевание делится на виды. Эти виды именуются:

1. Хроническая депрессия или дистимия обуславливается протеканием на протяжении длительного времени (до 2-3 лет).
2. Острая или клиническая депрессия — наиболее сложная форма заболевания, которой присуща яркая выраженность симптомов. Клиническая депрессия характеризуется непродолжительностью течения, но имеет сложный характер. Каждый взрослый человек знаком с симптомами острой формы этого заболевания.
3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
4. Невротическая депрессия возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
5. — собственно такой вид недомогания, посредством которого человек лишается употребления спиртосодержащих напитков. Это может возникнуть по причине кодирования или выявления другой болезни, при которой человеку запрещён приём алкоголя.
6. Затяжная депрессия характеризуется длительным накоплением негативных факторов, которые в итоге локализуются в недомогание.
7. Маскированная депрессия обуславливается болевыми признаками, которые указывают на соматические формы болезней.
8. — возникает, соответственно, после рождения ребёнка.
9. Биполярная или маниакальная депрессия — характеризуется преобладанием в психике человека эмоциональной лабильности (неустойчивого настроения).

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои причины, по которым собственно возникает та или иная форма недомогания. Что это за причины, рассмотрим более подробно.

Причины психических расстройств

Возникновение психического расстройства как у женщин, так и мужчин обуславливается, прежде всего, негативными переменами в их жизни. Это основной фактор или признак, который играет главную роль в возбуждении заболевания. Но помимо негативных изменений существует ещё ряд причин, влияющих на появление депрессивного расстройства. Если знать эти причины, то в некоторых ситуациях, возможно, самостоятельно избежать возникновения психологического недуга.

К основным причинам относятся следующие факторы:

1. Конфликтные ситуации, которые возникают между родственниками, друзьями и близкими людьми. Как следствие таких конфликтов происходит отложение в головном мозгу человека этой неприятной ситуации. Постоянные переживания и мысли только об одном приводят к депрессивному состоянию.
2. Потеря близкого человека или друга также приводит к тому, что человек не выдерживает психологическую травму и замыкается в себе. У большинства людей возникает реактивная депрессия, которая через определённое время исчезает. Но для некоторых людей, особенно для женщин, утрата приводит к полному психологическому расстройству, т. е. невротической депрессии. Если же не принимать лечебных мероприятий, то это может привести к умственному помешательству.
3. Насилие. Для женщин признак сексуального насилия не менее значителен, нежели потеря близкого человека. Помимо сексуального, насилие также может быть как эмоциональным, так и физическим. Два последних вида насилия в большинстве случаев не способны оставлять психологических травм на всю жизнь.
4. Генетическая предрасположенность. Случаи проявления депрессии у предков могут стать причиной её возникновения и у потомков.
5. Проблемы. Наличие проблем напрямую влияет на возникновение симптомов депрессивного состояния. Причём проблемы могут быть как личного, так и делового характера. Не исключается проблема и социального характера.
6. Болезнь. Узнав о смертельном заболевании, возникает соответствующая реакция в виде упаднического настроения.
7. Алкогольная зависимость. Человек, страдающий от вредных привычек, также имеет характерное свойство проявления депрессии. У таких людей выделяют два вида заболевания: хроническая и алкогольная. Первая возникает на фоне каких-либо событий, приводящее к тому, что человек находит обезболивающее в спиртных или наркотических веществах. А второй вид возникает по причине запрета в употреблении алкогольных напитков, что собственно и приводит человека к замешательству. Алкогольная депрессия ранее встречалась исключительно у представителей мужской стороны, но в нынешнее время такой вид заболевания часто диагностируется и у женщин.
8. Медикаменты. Приём медицинских препаратов обуславливает в некоторых случаях появление депрессивных расстройств. Эти расстройства возникают под действием принимаемых препаратов, которые оказывают побочное влияние на человека.

Таким образом, депрессивное состояние может возникнуть не только у женщин. Это заболевание получило широкое распространение среди людей всех полов, возрастов и национальностей. Психические расстройства диагностируются как у обычного среднего класса людей, так и у богатых и даже знаменитых. Это объясняется тем, что современные ценности оказывают прямое негативное влияние на человека и его состояние. Каждый человек имеет свою определённую цель, но когда он осознаёт, что не в силах её осуществить, то вот здесь наступает чувство отчаяния, замкнутости и неопределённости. Именно здесь и зарождается первый признак депрессии, который если не стремиться вылечить, то может привести к куда более серьёзным заболеваниям, как развитие раковых опухолей коры головного мозга и т. п.

Лишь в некоторых случаях депрессия может возникнуть на фоне отсутствия проблем, но и здесь есть свои причины, потому как, скорее всего, это вызвано на генетическом подсознании человека.

Симптоматика

Зачастую люди задаются вопросом следующего характера: «Что же такое депрессия, и как с ней бороться?» О том, что депрессия является сложным и серьёзным заболеванием, проявляющимся по причине преобладания психологических травм, уже известно. Рассматривая вопрос о способах борьбы с заболеванием, необходимо прежде уделить внимание симптомам депрессии, так как именно первый признак недуга даёт отчётливо понять о локализации того или иного вида недомогания у человека.

Симптомы депрессии достаточно разнообразны и проявляются у каждого по-разному в зависимости от вида преобладающего недомогания. Основными признаками симптомов недуга являются:

• тревожные ощущения;
• чувство вины или отчаяния;
• понижение самооценки;
• замкнутость в себе.

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

К сведению! Депрессия является серьёзной болезнью, которая требует медицинского вмешательства. Лечить самостоятельно расстройство можно, но в большинстве случаев это лечение депрессии сводится на нет.

Симптомы заболевания также проявляются в виде постоянной усталости, отсутствием интереса к жизни. Больному уже неинтересно то, что ранее ему приносило радость и удовольствие. Симптомы заболевания затрагивают даже сексуальную жизнь, способствуя развитию импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

Заболевание наблюдается и по смене поведения человека: он становится невнимательным, утрачивает способности к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать своё внимание. Зачастую заболевший начинает избегать своих родных и близких, он становится одиноким и замкнутым. Нередко спасение от таких симптомов люди находят в спиртосодержащих напитках или психотропных, а ещё хуже наркотических веществах.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Симптомы недуга затрагивают не только эмоциональную сферу, они также проявляются в виде нарушения сна, появляется бессонница. Днём больной может отсыпаться за ночь, но при этом сны непродолжительные, и наполнены частыми пробуждениями, фобиями. Со стороны питания картина может развиваться по двум сценариям:

1. Больной может потерять аппетит вовсе, при этом начинает быстро истощаться организм, что приводит к похудению.
2. Аппетит может усиливаться, и при этом больной начинает переедать, питаться в ночное время и набирать активно вес.

С течением заболевания появляются физические боли в области сердца, живота, грудины. Нередко депрессия приводит к возникновению запоров. На фоне снижения энергетического запаса происходит быстрое переутомление организма как при физических, так и умственных нагрузках. Первый признак, который характерен возникновению психологического и эмоционального недомогания, является проблема сексуальной жизни, о чём половой партнёр поймёт в первый же день.

Симптоматика по видам

В зависимости от вида преобладания заболевания различаются и характерные симптомы проявления. Симптомы важно знать, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью. Если же картина симптомов неотчётливая, то в таком случае нельзя откладывать медицинскую диагностику выявления заболевания.

Симптоматика для каждого вида недуга проявляется в виде:

Клиническая депрессия характеризуется возникновением чувства угнетённости и ненадобности. У больного появляются бредовые мысли о чувстве вины и бессмысленности существования. При этом у больного наблюдается нарушение сна, аппетита и появляются болевые ощущения в желудке. Нередко такой вид вызывает мигрени и кожные заболевания. Постоянная раздражительность приводит к расстройствам половых органов.

Реактивная депрессия характеризуется как кратковременной симптоматикой, которой свойственна продолжительность не более месяца, так и пролонгированной — до двух лет.

Характерными симптомами является возникновение чувства глубокого отчаяния, мыслей о самоубийстве, появлению страхов, фобий. Возникают головные боли и переутомление, нарушается аппетит и ночной сон. Все эти признаки говорят о преобладании психического расстройства — реактивная депрессия. Иногда реактивная депрессия приводит к суицидальным попыткам, особенно часто наблюдается среди женщин. Если же замечены первые признаки таких склонностей, то необходимо вести постоянный присмотр за больным.

Невротическая депрессия имеет следующую симптоматику: чувство вялости, разбитости, слабости, которые сопровождаются преобладающими головными болями. Нередко невротическая депрессия приводит к появлению нервозных заболеваний. Симптоматика этого вида не имеет стойкого характера и несёт в себе успешное выздоравливание, если принять соответствующие меры. Для больного характерны волнующие переживания, с которыми он ведёт постоянную борьбу, старается повлиять на психоэмоциональную обстановку, сохраняя при этом самосознание. Невротическая депрессия также совместно с неврозом приводит к появлению психических выпадов и истерики.

Обусловлена проявлением нарушения в работе пищеварительной и нервной систем, а также функционирования печени. Первые признаки алкогольного вида заболевания характеризуются возникновением рвотных позывов.

Алкогольная депрессия выражается в ухудшении самочувствия, возникновением заторможенности и появлением мыслей о суициде. Этот вид заболевания чаще всего встречается среди мужчин, находящихся в возрасте, поэтому попытки самоубийства происходят именно при алкогольной депрессии. К основным симптомам относятся:

• медлительность при передвижении;
• общая заторможенность;
• мимика соответствует печальному настроению;
• бессонница;
• ощущение постоянной тревоги.

Алкогольная депрессия может возникнуть через неделю после нежеланного отказа от алкоголя и продлиться до 2 лет.

Затяжной вид характеризуется проявлением таковых симптомов:

• апатия;
• повышенная тревожность и отчаяние;
• недоверие к окружающим;
• заниженная самооценка;
• слезливость;
• замкнутость и тяга к уединению.

Маскированная депрессия проявляется в виде следующей картины симптомов:

• головные боли и мигрени;
• кожный зуд;
• половые расстройства;
• болезненность при вдохе;
• появление вегетососудистой дистонии.

Маскированная депрессия ещё называется скрытой, что свидетельствует о сложности диагностирования. Наиболее характерным признаком такого вида недуга является отсутствие улучшения даже при медицинском вмешательстве. На фоне этого, чтобы попытаться избавиться от недомогания, больной находит иные альтернативные пути для избавления от симптомов. Маскированная депрессия нередко приводит к сокращению жизни, поэтому даже во время лечения требуется присмотр за пациентом.

Маниакальная депрессия проявляется в виде возникновения следующих признаков недомогания:

• раздражительность к предметам, социуму и любым занятиям;
• чувства беспомощности и вины;
• заторможенность: физическая, умственная и речевая;
• тоскливость, тревожность, грусть;
• отсутствие аппетита и сна.

Помимо эмоциональных расстройств маниакальная депрессия вызывает нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, появляется аритмия, тахикардия, брадикардия. Возникают запоры, больной постепенно переходит в стопорное состояние, проявляющееся в форме отказа от пищи и отсутствием реагирования на окружающих людей.

Хроническая депрессия определяется по смене поведения человека: он теряет способность к целенаправленным действиям, нарушается концентрация внимания. Замыкается в себе, не желает вести длительные душевные беседы, одиночество — становится его привычной средой обитания. Больной находит себе друзей, таких как алкоголь и наркотические препараты. Постоянные мысли только о плохом, понижение самооценки, полная апатия к окружающему миру. Во время алкогольного опьянения возникают частые суицидальные рецидивы.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на преобладание в человеке психических расстройств. Чем быстрее будут обнаружены первые признаки заболевания, тем соответственно больше шансов на полное избавление от заболевания. Лечение депрессии начинается с определения точного диагноза.

Диагностика

«На меня «напала» депрессия, что делать?» — вопрос, который широко распространён среди молодых людей. Да, большинство людей уже сами могут определить у себя наличие депрессии и пытаются найти пути от неё избавиться. Но действительно ли подавленность является депрессией? Для того чтобы выяснить, действительно ли человек страдает депрессией, необходимо пройти курс диагностики.

Диагностика заболевания осуществляется опытным врачом, который при первых жалобах начинает с простых вопросов о настроении и мыслях пациента. Далее, переходят к тестам, на основании которых доктору становится известна картина недуга. Если все же доктор выявляет подозрение на депрессию, тогда проводится ряд процедур по исследованию пациента, которые позволяют исключить прочие схожие заболевания.

Итак, диагностика включает в себя:

1. Проверка физического состояния: вес, рост, давление и пульс.
2. Лабораторные анализы: необходимо сдать кровь на анализ для выявления отклонений.
3. Психологическое исследование: посещение психотерапевта, который проводит беседу о симптоматике и выяснении причины возникновения недуга. Также на основании этого врач выясняет наличие мыслей о суицидальных наклонностях, что важно в диагностировании депрессии.

После того как поставлен соответствующий диагноз, то необходимо незамедлительно перейти к лечению депрессии.

Лечение

Лечение депрессии начинается, прежде всего, с правильно поставленного диагноза и определения формы обострения, в котором находится заболевание. Если правильно и своевременно лечить депрессию, то, как результат можно добиться полного выздоравливания. Большинство людей не желают посещать врача, так как определение диагноза чревато негативными последствиями для больного: введение социальных ограничений, постановка на учёт, запрет на вождение транспортных средств и выезд за границу. Больной в большинстве случаев считает, что все пройдёт через определённое время, но, к сожалению, это только усугубит ситуацию. Таким образом, если не лечить психическое расстройство, то в итоге больного ожидает либо суицидальный рецидив на фоне эмоционального срыва, или же появление смертельного заболевания.

Заболевание склонно к тенденции локализации на основании стрессовых ситуаций, что приводит к соматическим недомоганиям следующих систем:

• сердечно-сосудистой;
• эндокринной;
• желудочно-кишечной.

Депрессия в таких ситуациях имеет склонность к усложнению, но если своевременно её лечить, то можно добиться полного избавления от недомогания.

Если человек имеет психические расстройства, то необходимо уяснить, что лечить это заболевание самостоятельно не стоит, так как практически никакого эффекта это не даст. Лечение депрессии состоит из следующих комплексных методик:

• Биологическая терапия , которая делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение депрессии.
• Психологическая терапия .

Лечение депрессии посредством биологической терапии по способу медикаментозного применения подразумевает употребление специальных медицинских препаратов. К таковым препаратам относятся трициклические антидепрессанты:

• Мелипрамин;
• Амитриптилин;
• Пароксетин;
• Тианептин.

Лечение заболевания с помощью этих антидепрессантов является не только эффективным, но и безопасным. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается определённая доза для приёма. Стоит заметить, что эффективность действия этих препаратов заключается в продолжительности, поэтому на положительное влияние рассчитывать в первые недели не нужно. К тому же антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, поэтому их употребление назначается в первую очередь.

Депрессия лечится путём применения бензодиазепиновых транквилизаторов, которые оказывают положительный эффект в первый месяц приёма. Но в отличие от трициклических препаратов, бензодиазепиновые вызывают привыкание, поэтому их приём строго контролируется. К бензодиазепиновым средствам относятся:

• Феназепам;
• Тазепам;
• Элениум;
• Корвалол;
• Валокордин.

Лечение психологической терапией

Лечение депрессии по способу использования психотерапии состоит из трёх видов:

• когнитивной;
• психодинамической;
• поведенческой терапии.

Основным назначением терапии является определение конфликта и его конструктивный способ разрешения.

Лечение депрессии когнитивной терапией является самым эффективным, так как в его основу заложено не только выявление конфликта, а и изменение способа мышления на более приемлемый, то есть оптимистический.

Поведенческая терапия позволяет осуществлять лечение депрессии путём устранения поведенческих симптомов. К этим симптомам относятся: отказ от развлечений и удовольствий, ведение монотонного образа жизни и т. д.

При этом лечение депрессии должно полагаться не только на лечащего врача, но и на окружающих больного людей. Важно, чтобы все действия больного воспринимались без агрессии, необходимо постоянно поддерживать его, говорить только на оптимистические тематики и настраивать больного на положительные моменты. В конце концов, необходимо отвлечь его от своих мыслей, подарить ему улыбку и радость, и чем чаще вы будете наблюдать на его лице данные проявления, тем быстрее он вылечится от депрессии.

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Что такое депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Виды

Выделяют два основных вида депрессии:

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

1. Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
2. Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
4. Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
5. Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
6. Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Ранние признаки депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

• эмоциональные признаки;
• нарушение ментального состояния;
• физиологические признаки;
• нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

• снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
• состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
• повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
• плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
• изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
• мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Причины

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

• переутомление;
• давление окружающих;
• невозможность длительный период достичь желаемого;
• неудачи в личной жизни или карьере;
• болезнь;
• одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Люди склонные к депрессии

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Симптомы депрессии у взрослых

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

	Симптомы и признаки
Эмоциональные	Ощущение страдания, тоски, отчаяния; Тревога; Раздражительность; Ощущение беды; Чувство вины; Недовольство собой; Низкая самооценка; Потеря способности переживать или тревога за близких; Снижение интереса к окружающему.
Физиологические	после сна нет чувства бодрости, чувства активного начала дня; во всем теле возникает боль; чувство усталости, недосыпа, разбитости; перманентная головная боль; боль за грудиной, ощущение сдавления в области сердца; , невозможность встать, сон с перерывами; снижение аппетита или наоборот; неправильно восприятие звуков, красок; слабая потенция; сухость во рту; усиленное чувство жажды.
Поведенческие	Пассивность; Потеря интереса к другим людям; Склонность к частому уединению; Отказ от участия в целенаправленной активности; Употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные	чувствуют непохожесть себя на общество; не видят смысла в своей жизни; замедление мыслительных процессов; трудности с концентрацией внимания; неспособность принять решения в нужный момент; уход от ответственности, боязнь за свои действия; навязчивое возвращение к одним и тем же мыслям; мысли о суициде.

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

• Угнетенность настроения.
• Чувство усталости.
• Повышение озабоченности.
• Отсутствие желаний и интересов.
• Снижение сексуального интереса.
• Частая нервозность и светобоязнь.
• Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
• Постоянная потребность в отдыхе.
• Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить депрессию у взрослых?

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

• Лечение медикаментами.
• Психотерапия.
• Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Антидепрессанты

В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.

Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:

• Мелипрамин,
• Амитриптилин,
• Флуоксетин,
• Сертралин,
• Пароксетин,
• Тианептин,
• Милнаципран,
• Моклобемид.

При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.

Витамины и минералы

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:

• витамины группы B;
• кальций;
• магний;
• омега-3;
• витамин D (кальциферол).

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.

Психотерапия при депрессии

В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.

• Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).

• Рациональная

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Продукты питания

Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

• овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
• морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
• куриный бульон и белое мясо птицы;
• блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
• сыр всех видов и сортов;
• черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
• орехи;
• гречневая, овсяная каша;
• яйца.

Напитки-антидепрессанты:

1. Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
2. Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.