В ветеринарной практике лечение рептилий с подагрой – довольно частая ситуация. Такое заболевание наблюдается у черепах и ящериц. Подагра - это метаболическое заболевание с нарушением белкового обмена, характеризующееся накоплением кристаллов мочевой кислоты и уратов натрия в органах и тканях.

У рептилий конечным продуктом выделения азота является мочевая кислота, которая выделяется в полутвердом виде, т.е. рептилии являются урикотеликами. Это означает, что они обладают приспособленческим механизмом, позволяющим экономить воду, ведь для выделения мочевой кислоты необходимо намного меньше воды, по сравнению с уреотеликами (млекопитающими) - животными, выделяющими мочевину, для чего нужно большое количество жидкости.

У пресмыкающихся в отличие от млекопитающих мочевая кислота образуется не только при катаболизме нуклеиновых кислот, но и при катаболизме аминокислот. Наиболее частыми причинами подагры у рептилий являются такие факторы, как обезвоживание, высокобелковое кормление, болезни почек, также нельзя не отметить ятрогенные факторы (передозировка нефротоксичными препаратами, мочегонными средствами). Различают несколько форм этого заболевания - подагра почек, висцеральная, периартикулярная и суставная подагры.

Подагра почек

Подагра почек у рептилий может быть первичным заболеванием, а может развиваться вторично при висцеральной подагре. В первичном поражении почек ключевую роль, по всей видимости, играет обезвоживание. При хроническом обезвоживании происходит снижение или полная остановка клубочковой фильтрации, жидкость накапливается в мочевом пузыре и не шунтируется наружу. Как следствие, ток жидкости в собирательных трубочках значительно замедляется, а секреция мочевой кислоты в тубулярной системе продолжается. Это приводитк закупорке канальцев мочевой кислотой и разрыву гламерул.

Холод и хронический стресс также влияют на скорость клубочковой фильтрации, уменьшая ее. Дегидратация на прямую не влияет на секрецию мочевой кислоты, обезвоживание снижает ток жидкости через почку, что приводит к задержке мочевой кислоты в тубулярной системе. Прямое влияние на секрецию мочевой кислоты имеет метастатическая минерализация мембран почечных канальцев, при метастатической минерализации адекватной секреции мочевой кислоты не происходит, что в свою очередь приводит к гиперурикемии. Клинически подаграпочек проявляется также как и хроническая почечная недостаточность - обезвоживанием, отеками, летаргией, фасцикуляцией мышц, субэпидермальными гемморагиями и т. д.

Рис. 1. Гистопрепарат. Стаз уратов в канальцах почки среднеазиатской черепахи.
Рис. 2. Макропрепарат. Почка среднеазиатской черепахи при подагре.

Периартикулярная и суставная подагра

Периартикулярная и суставная подагра – это форма заболевания, встречающаяся в основном у сухопутных черепах. У этих животных, как правило, поражаются коленные, локтевые и челюстные суставы.

Рис. 3. На фото среднеазиатская черепаха с подагрой коленных суставов.

У ящериц поражаются суставы пальцев, интеркарпальные и интертарзальные суставы.

Периартикулярная и суставная подагра развивается при висцеральной подагре. Клинически эти заболевания проявляются у животных хромотой, отеком и уплотнением периартикулярных тканей, нарушением подвижности сустава.

Рис. 4. На фото периартикулярная подагра локтевого, интеркарпального и суставов пальцев у эублефара.

Висцеральная форма подагры у рептилий

При висцеральной форме подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются, как правило, на перикарде, печени, селезенке и любых других серозных покровах и мягких тканей. Висцеральная форма подагры обычно протекает бессимптомно.

Диагностика подагры у рептилий

Диагноз «подагра» ставится на основании данных анамнеза, физикального обследования, биохимического анализа крови и данных рентгенографии и УЗИ.

Лечение подагры у рептилий

У пресмыкающихся основным препаратом при лечении любой формы подагры является Аллопуринол - препарат, ингибирующий ксантиноксидазу. Аллопуринол не способен растворить соли и кристаллы мочевой кислоты, уже выпавшие в осадок, он лишь предотвращает дальнейшее выпадение в осадок мочевой кислоты. Аллопуринол назначается из расчета 20 мг/кг внутрь, сроком до 3-х месяцев.

При подагре почек у рептилий помимо аллопуринола применяется схема лечения почечной недостаточности (усиленная регидратация, антибиотика терапия, фосфат-связывающая терапия и т.д.)

При суставной и периартикулярной форме подагры могут применяться хирургические методы лечения, такие как артропункция (прокол капсулы сустава инъекционной иглой) с последующим лаважом (промыванием) полости сустава, и вскрытие периартикулярных тканей с последующим удалением подагрических очагов. Эти процедуры позволяют помимо механического удаления кристаллов мочевой кислоты, улучшить биомеханику сустава и уменьшить боль животного. Помимо хирургических манипуляций и в комплексе с ними применяются внутрисуставныеинъекции глюкокортикоидов короткого и пролонгированного действия.

При висцеральной подагре применяется регидратация, системно глюкокортикоиды длинного действия.

Помимо медикаментозной терапии, если это возможно, применяется диетотерапия. В ветеринарии млекопитающих существует достаточно большое количество специализированных сухих и влажных кормов (ветеринарных диет), содержащих минимальное количество белка и не имеющих в своем составе фосфора. При лечении рептилий в этом плане дела обстоят намного хуже, фабрично изготовленных ветеринарных диет не существует, да и большинство обычных сухих кормов для ящериц и черепах не отвечают физиологическим потребностям этих животных.

При лечении подагры, если животное продолжает питаться, из рациона необходимо исключить продукты богатые белком и пуринами (все бобовые, спаржа, цветная капуста, проростки злаков, грибы, листовой салат, шпинат, из животных кормов - мучной червь, зоофобус, сырая печень, жирная морская рыба).

При подагре многие рептилии в течение всей жизни нуждаются в лечении, так как если прекратить его, то болезнь вернется. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии располагает отделением герпетологии, где опытный ветеринарный врач подберет наиболее подходящий вид лечения для вашей рептилии.

Медицинское состояние, чаще всего характеризуется постоянными нападениями острого воспалительного артрита: покраснением, чувствительностью, болью, отеком сустава. Обычно касается большого пальца ноги, плюсневые межфаланговые суставы в основе большого пальца — наиболее распространенное место поражения (примерно 50% случаев). Однако подагра может случаться в виде тофуса, камней в почках или уратной нефратопатии. Она возникает вследствие повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота кристаллизуется, а кристаллы накапливаются в суставах, сухожилиях и окрестных тканях.

Клинический диагноз подтверждается после анализа характерных кристаллов в синовиальной жидкости. Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стероидов или колхицина улучшает симптомы. Когда острый приступ угасает, уровень мочевой кислоты снижают с помощью изменения стиля повседневной жизни, а у людей с частыми приступами аллопуринол или пробенецид обеспечивают долговременную профилактическое действие.

За последние десятилетия количество случаев подагры увеличилась, охватив около 1-2% населения Запада в определенный момент жизни. Считается, что такое повышение связано с увеличением факторов риска среди населения, например, метаболического синдрома, более длинной средней продолжительности жизни и изменения питания. Исторически подагра была известна как «болезнь королей» или «богачей».

Признаки и симптомы

Подагра может проявляться различным образом, однако наиболее распространенным является повторные приступы острого воспалительного артрита (покраснение, чувствительность, боль, отек сустава). Чаще всего поражение распространяется на плюсневой межфаланговый сустав в основании большого пальца ноги, что составляет половину случаев. Другие суставы, например, пятки, колени, запястья и пальцы рук также могут страдать. Боль в суставах обычно начинается в течение 2-4 часов и ночью. Причина начала боли ночью связана с уменьшением температуры тела. Среди других симптомов, которые редко сопровождают боль в суставах, — усталость и лихорадка.

Длительное повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) может привести к другим симптомам, включая твердые болезненные отложения кристаллов мочевой кислоты, известные как тофусы. Чрезмерные тофусы могут привести к хроническому артриту из-за эрозии костей. Повышенные уровни мочевой кислоты могут привести к отложению кристаллов в почках, что способствует образованию камней и дальнейшей уратной нефропатии.

Причины

Гиперурикемия — главная причина подагры. Она может случаться по разным причинам, включая режим питания, генетической предрасположенности или недостаточное выведение уратов (солей мочевой кислоты). Недостаточное выведение мочевой кислоты почками — главная причина гиперурикемии примерно в 90% случаев, тогда как чрезмерная выработка является причиной лишь в 10% случаев. Примерно у 10% людей с гиперурикемией возникает подагра в определенный момент жизни. Однако риск зависит от степени гиперурикемии. Если уровень составляет от 415 до 530 кмоль / л (7 и 8,9 мг / дл), риск составляет 0,5% в год; если уровень больше 535 кмоль / л (9 мг / дл), риск составляет 4,5% в год.

Стиль жизни

Причины, связанные с питанием, составляют примерно 12% случаев подагры, они очень тесно связаны с употреблением алкоголя, сладких напитков на основе фруктозы, мяса и морских продуктов. К другим факторам относят физические травмы и хирургическое вмешательство. Последние исследования доказали, что диетические факторы, которые ранее считали связанными с заболеванием, на самом деле не имеют отношения к ней, например, употребление овощей, богатых пурин (таких как бобы, орех, чечевица и шпинат), и чистых протеинов. Как оказалось, употребление кофе, витамина C и молочных продуктов, а также хорошая физическая форма помогают уменьшить риск. Считается, что это частично связано с их влиянием на уменьшение инсулинорезистентости.

Генетика

Явление подагры частично обусловлено генетически, что составляет примерно 60% изменчивости уровня мочевой кислоты. Как оказалось, три гена под названием «SLC2A9», «SLC22A12» и «ABCG2» были связаны с подагрой, а их изменения могут увеличить риск примерно вдвое. Потеря мутации функций в «SLC2A9» и «SLC22A12» вызывает наследственную гиперурикемией, уменьшая поглощение ураты и свободное выделение ураты. Некоторые редкие генетические нарушения, включая наследственную Мочекислый нефропатию подростков, Медуллярная кистозной нефропатию, сверхактивность фосфорибозилпирофосфат синтетазы и дефицит гипоксантингуанин-фосфорибозилтрансферазы, что наблюдается в случаях синдрома Леша-Нихана, усложняются заболеванием подагры.

Медицинские состояния

Подагра очень часто случается с другими медицинскими проблемами. Метаболический синдром, сочетание абдоминального ожирения, гипертензии, инсулинорезистентности и избыточного содержания липидов случается примерно в 75% случаев. К другим сословиям, которые обычно усложняются подагрой, относятся: полицитемия, отравление свинцом, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, псориаз и трансплантация целых органов. Индекс массы тела, превышающий или равный 35, увеличивает риск возникновения подагры у мужчин в три раза. К факторам риска подагры относится хроническое воздействие свинца или алкогольных напитков, загрязненных свинцом, через вредное воздействие свинца на работу почек. Синдром Леша-Нихана очень часто связан с подагрическим артритом.

Лечение

Диуретики связанные с приступами подагры. Однако незначительные дозы гидрохлоротиазида, кажется, не увеличивают риск. К другим лекарствам, прием которых связывают с подагрой, относятся ниацин и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Иммунодепрессивные препараты циклоспорин и такролимус также связаны с подагрой, последний в частности в сочетании с гидрохлоротиазида.

Патофизиология

Подагра — это нарушение метаболизма пуринов, которое случается, когда ее конечный метаболит, мочевая кислота, кристаллизуется в виде мононатрия урата, что откладывается в суставах, на связках и в окружающих тканях. Такие кристаллы начинают локальную иммуно-обусловленную реакцию воспалительную реакцию, в которой одним из главных протеинов воспалительного каскада является интерлейкин 1β. Потеря уриказы, что разрушает мочевую кислоту, в процессе развития человека и высших приматов делает это состояние типичным.

Причины отложения мочевой кислоты непонятные до конца. Она может кристаллизоваться при нормальном уровне, однако вероятность кристаллизации увеличивается с повышением уровня. К другим факторам, которые могут вызвать острый артрит, относятся низкие температуры, резкие изменения уровня мочевой кислоты, ацидоз, гидратация суставов и протеины внеклеточной матрицы, такие как протеогликаны, коллагены и хондроитинсульфат. Повышенное отложение при низких температурах отчасти объясняет, почему суставы на ногах более пораженными. Резкие изменения в мочевой кислоте могут случаться через несколько факторов, включая травмы, хирургии, химиотерапии, диуретики, прекращение или начало употребления аллопуринол. Антагонисты кальция и лозартан помогают уменьшить риск подагры по сравнению с другими препаратами от гипертензии.

Диагноз

Подагру можно диагностировать и лечить без дальнейшего проведения анализов у ​​некоторых людей с гиперурикемия и классической подагрой. Следует провести анализ синовиальной жидкости, если есть сомнения относительно диагноза. Несмотря на то, что рентгенография может помочь идентифицировать хроническую подагру, он почти не помогает в случае острых приступов.

Синовиальная жидкость

Окончательный диагноз подагры основан на определении кристаллов мононатрия ураты в синовиальной жидкости или тофусы. Все образцы синовиальной жидкости, полученные из недиагностированных пораженных суставов, следует проанализировать на предмет таких кристаллов. При изучении под микроскопом в поляризованном свете они игловидными морфологию и отрицательное двойное преломление. Этот тест очень тяжелый, очень часто для этого нужен квалифицированный наблюдатель. Жидкость следует анализировать достаточно быстро после аспирации, поскольку температура и pH влияют на ее растворимость.

Анализы крови

Гиперурикемия — классическая свойство подагры, однако она встречается примерно в половине случаев без гиперурикемии, а у большинства людей с повышенными уровнями мочевой кислоты никогда не бывает подагры. Поэтому диагностическая пользу установления уровня мочевой кислоты ограничено. Гиперурикемией определяют как уровень ураты в плазме, который превышает 420 мкмоль / л (7,0 мг / дл) у мужчин и 360 мкмоль / л (6,0 мг / дл) у женщин. Среди других анализов крови, которые обычно проводят: уровень лейкоцитов в крови, электролиты, функция почек и скорость оседания эритроцитов (ESR). Однако уровень лейкоцитов в крови и ESR могут быть повышенными из-за подагры при отсутствии инфекции. Зарегистрирован случай уровню лейкоцитов в крови, что составляет 40,0 × · 10 9 / л (40000 / мм 3).

Дифференциальный диагноз

Наиболее важный дифференциальный диагноз при подагре — это септический артрит. Его следует рассматривать в людей с признаками инфекции и у людей, которым не помогает лечение. Для его установке можно произвести окрашивание по Граму синовиальной жидкости и анализ на культуры. К другим подобным состояниям относятся псевдоподагра и ревматоидный артрит. Подагрические узлы, особенно если они находятся в суставе, можно ошибочно принять за базально-клеточный рак или другие неоплазмы.

Профилактика

Уровень мочевой кислоты можно уменьшить, изменив стиль жизни и употребляя медицинские препараты. Режим питания и повседневные привычки, уменьшают симптомы, — употребление таких продуктов, как мясо и морепродукты, употребление умеренного количества витамина C, ограничение употребления алкоголя и фруктозы и избежания ожирения. Низкокалорийная диета у полных людей помогает уменьшить уровень мочевой кислоты на 100 кмоль / л (1,7 мг / дл). Употребление 1500 мг витамина C в день уменьшает риск подагры на 45%. Употребление кофе, а не чай, связано с уменьшением риска подагры. Подагра может быть следствием апноэ во сне из-за выделения пурина клетками, в которых имеется дефицит кислорода. Лечение апноэ может уменьшить количество приступов.

Лечение

Главная цель лечения — ослабить симптомы острых приступов. Повторных приступов можно избежать с помощью различных лекарств, применяемых для снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Для утоления боли прикладывают лед на 20-30 минут несколько раз в день. К возможным вариантам лечения относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин и стероиды, тогда как к возможным средств профилактики относятся аллопуринол, фебуксостат и пробенецид. Уменьшение уровня мочевой кислоты также помогает вылечить болезнь. Важным может быть лечение сопутствующих заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП — обычный первичный средство лечения подагры, ни один из этих препаратов не более или менее эффективным, чем другие. Улучшение можно наблюдать в течение четырех часов, а лечение рекомендуют проводить в течение одной-двух недель. Однако их не рекомендуют людям с другими проблемами здоровья, например, желудочно-кишечном кровотечении, почечной недостаточности или сердечной недостаточности. Тогда как индометацин исторически был наиболее распространенным среди применяемых НПВП, другим лекарствам, например, ибупрофена, может предоставляться преимущество через лучший профиль побочных эффектов при отсутствии лучшей эффективности. Людям, у которых существует риск желудочных побочных эффектов от НПВП, можно назначать дополнительный блокиратор протонного насоса.

Колхицин

Колхицин — альтернатива для тех людей, которые не переносят НПВП. Его побочные эффекты (обычно желудочно-кишечное расстройство) ограничивают его применение. Желудочно-кишечное расстройство, однако, зависит от дозы, а риск можно уменьшить с помощью меньших, но эффективных доз. Колхицин может взаимодействовать с другими распространенными лекарствами, например, аторвастатин, эритромицин и др.

Стероиды

Глюкокортикоиды оказались такими же эффективными, как НПВП, и могут применяться, если существуют противопоказания для употребления НПВП. Они также обеспечивают улучшение при применении суставной инъекции; однако следует исключить инфекцию суставов, поскольку стероиды ухудшают это состояние.

Пеглотиказа

Пеглотиказа (Krystexxa) было принято в США для лечение подагры в 2010 Это вариант лечения для 3% людей, которые не переносят другие препараты. Пеглотиказу вводят внутривенно каждые две недели; было установлено, что она снижает уровень мочевой кислоты в этой популяции больных.

Профилактика

Для профилактики дальнейших случаев подагры существует несколько препаратов, включая ингибитор ксантинооксидазы (в том числе аллопуринол и фебуксостат) и лекарства, способствующие выведению мочевой кислоты (в том числе пробенецид и сульфинпиразон). Обычно их начинают вводить через неделю-две после устранения острого приступа, поскольку существует теоретическая вероятность ухудшения нападений, очень часто в сочетании с НПВП или колхицином течение первых трех-шести месяцев. Их не рекомендуют, пока человек не перенесет два приступы подагры, за исключением наличия разрушительных изменений в суставе, тофусы или уратной нефропатии, поскольку экономическая целесообразность применения препаратов не была доказана до сих пор. Следует повысить дозировку препаратов, которые снижают уровень ураты, пока уровень мочевой кислоты в сыворотке не упадет ниже 300-360 кмоль / л (5,0-6,0 мг / дл), и продолжать терапию в течение неограниченного срока. Если эти препараты употребляют постоянно на момент нападения, рекомендуется прекратить их употребление. Если невозможно уменьшить уровень ниже 6,0 мг / дл, а приступы повторяются, это считается неэффективной терапией или стойкой подагрой. В общем пробенецид оказывается менее эффективным, чем аллопуринол.

Обычно предпочтение отдается лекарствам, способствующих выведению мочевой кислоты, в случае недостаточного выделения мочевой кислоты, на что указывает количество мочевой кислоты в анализе мочи менее 800 мг за 24 часа. Однако их не рекомендуют употреблять, если человек имел камни в почках. Обнаружение в моче в течение 24 часов 800 мг указывает на чрезмерное выработки мочевой кислоты, предпочтение отдается ингибиторам ксантиноксидазы.

Ингибиторы ксантиноксидазы (в том числе аллопуринол и фебуксостат) блокируют выработку мочевой кислоты долговременная терапия является безопасной и хорошо переносится, ее можно применять для лечения людей с ухудшениями функции почек или уратных камней, хотя аллопуринол вызывает гипертензию у небольшого количества людей. В таких случаях рекомендуется альтернативный препарат — фебуксостат.

Прогноз

Без лечения острый приступ подагры обычно длится от пяти до семи дней. Однако у 60% людей приступ повторяется в течение года. Люди, больные подагрой, имеют риск заболеть гипертонией, сахарным диабетом, метаболический синдром, почечную недостаточность и сердечно-сосудистое заболевание, таким образом, для них существует повышенный риск смерти. Частично причиной этого может быть связь с инсулинорезистентностью и ожирением, но в некоторых случаях повышение риска явно зависит от таких заболеваний.

Без лечения случаи острого приступа подагры могут привести к развитию хронической подагры с разрушением суставных поверхностей, деформацией суставов и возникновением безболезненных тофусов. Такие тофусы появляются у 30% людей, которые не лечили подагру течение пяти лет; чаще всего они появляются в спиралях уши, на локтевых отростках или ахиллесовых сухожилиях. После интенсивного курса лечения они могут исчезнуть. Камни в почках также часто вызывают осложнения подагры, поражая 10-40% людей, и появляются за низкого уровня pH в моче, что может привести к осаждению мочевой кислоты. Могут появиться другие формы хронической почечной недостаточности.

Узлы пальца и спираль уши, на которых представлены подагрические тофусы

Тофус колени

Тофус пальца большой ноги и внешней голени

Подагра, осложненная разрывом тофусы (анализ экссудата показал положительный результат на кристаллы мочевой кислоты)

Эпидемиология

Подагра поражает около 1-2% западного населения в определенное время в течение жизни и становится все более распространенной. Количество случаев заболевания подагрой увеличилась в два раза в течение 1990-2010 гг. Считается, что такой рост вызван увеличением средней продолжительности жизни, изменениями в питании, а также распространением заболеваний, связанных с подагрой, как метаболический синдром и высокое кровяное давление. Было найдено ряд факторов, которые влияют на увеличение количества случаев заболевания подагрой, к которым относятся возраст, раса, смена времени года. У мужчин в возрасте старше 30 лет и женщин старше 50 лет распространенность составляет 2%.

В Соединенных Штатах подагрой в два раза чаще болеют американцы, которые являются выходцами из Африки и Европы. Высокий уровень заболеваемости наблюдается среди населения Тихоокеанских островов и маори — население Новой Зеландии, однако заболевание не является распространенным у коренного населения Австралии, несмотря на более высокую среднюю концентрацию сыворотки мочевой кислоты в последних. Такое заболевание часто встречается в Китае, Полинезии и в городских территориях Центральной Африки. Некоторые исследования показали, что подагрой чаще болеют весной. Это связано с сезонными изменениями в питании, потреблением алкоголя, физической активности и изменением температуры.

История

Примерно в 1200 году н. е. Рэндольф из графства Бокинг был первым, кто начал использовать слово «подагра». Оно происходит от лат. Gutta, что означает «капля» (жидкости). Согласно Оксфордским словарем английского языка этот термин происходит из доктрины об основных соки человеческого тела и означает понятие «капание» патологических веществ из крови на суставы и вокруг них «.

Однако, о существовании подагры было известно еще с древних времен. Исторически сложилось, что это заболевание считали «королем болезней и болезнью королей». или «болезнью богачей». Первым документальным подтверждением болезни является описание артрита большого пальца ноги, найденный в 2600 году до н. е. в Египте. Примерно в 400 году до н. е. греческий врач Гиппократ прокомментировал подагрой в своих «Афоризмах», отметив ее отсутствие у евнухов и женщин в пре-менопаузе. Авл Корнелий Цельс (30 год н. Э.) Описал связь болезни с алкоголем, ее позднее начало у женщин и связаны проблемы с почками:

Опять-таки, густая моча, осадок из которых является белым, указывает на то, что боль и болезни могут касаться суставов и внутренних органов … Проблемы с суставами рук и ног очень частыми и устойчивыми, такими, которые бывают в случаях подагры и чеирагры. Они редко встречаются в евнухов и мальчиков, которые не имели половых связей с женщинами, или у женщин, за исключением тех, у кого месячные прекратились … некоторые из них обезопасили себя от заболевания вечно, воздерживаясь от вина, медовухи и половых связей.

В 1683 году английский врач Томас Сиденгам описал появление болезни рано утром и причины частого поражения мужчин старшего возраста:

Больные подагрой есть, чаще всего, престарелыми или людьми, которые настолько запустили себя в молодом возрасте, которые привели себя к преждевременной старости — среди таких пагубных привычек ничто не встречаются чаще, чем преждевременное и чрезмерное потакание хит и подобным изнурительным страстям. Жертва болезни идет в постель и засыпает в хорошем состоянии. Около двух часов ночи она просыпается от сильной боли в большом пальце ноги, реже в области пятки, лодыжки или подъема. Боль подобна боли от смещения сустава, но при этом человек чувствует, что пораженные части обливали холодной. Следом идет озноб и дрожь, и небольшая лихорадка … Ночь проходит в пытках, бессоннице, повороте пораженных частей, а также непрерывных изменениях положения тела метания тела непрерывные, как и боль от пораженного сустава, и состояние ухудшается, когда начинается приступ.

В 1679 году голландский ученый Антони ван Левенгук был первым, кто описал характеристики кристаллов мочи с помощью микроскопа. В 1848 году английский врач Альфред Беринг Гароди доказал, что избыток мочевой кислоты в крови является причиной подагры.

Подагра у животных

Подагра редко встречается у большинства животных благодаря их способности производить уриказу, которая расщепляет мочевую кислоту. Люди и другие приматы не имеют такой способности, поэтому среди них подагра является частым явлением. Однако считается, что тиранозавр рекс, также известный как «Сью», болел подагрой.

исследование

Ряд новых лекарств от подагры, таких как анакинры, канакинумаб и рилонацепт, находится в процессе разработки. Также существует энзим уриказы с рекомбинантив (рекомбинантной урат-оксидаза) но его использование ограничено из-за того, что он вызывает аутоиммунную реакцию. При разработке антигенным версиям лекарств уделяется меньше внимания.

Долгие и активные прогулки – счастливые периоды для собаки и ее хозяина, но иногда боль в суставах не позволяет питомцу получать удовольствие от прогулки.

Как распознать и как лечить артрит у собак? Подробно об этом далее.

Изменения в суставах патологического характера называют артритом. Эта болезнь вызывает хронические боли у животного и снижает качество жизни. Собака, страдающая таким недугом, редко получает удовольствие от долгих прогулок, много лежит и старается передвигаться осторожно.

Причин развития артрита несколько:

• возраст животного (заболевание характерно для пожилых собак, так как их суставы теряют эластичность);
• генетическая предрасположенность;
• ожирение (лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, и они быстрее «изнашиваются»);
• травмы (ушибы, растяжения, вывихи) и чрезмерные нагрузки;
• инфекции и вирусы, проникшие в сустав.

Внимание! К артриту больше предрасположены собаки крупных и гигантских пород. Лишний вес, возраст и скользкое покрытие ускоряют развитие заболевания.

Формы артрита у собак

Причины артрита могут быть разными, поэтому заболевание подразделяют на несколько форм:

Форма артрита	Описание
1. Травматический	Причина развития этой формы – различные травмы (переломы, ушибы, вывихи и т. д.). При повреждениях усиливается нагрузка на здоровый сустав. Из-за нарушения метаболизма происходит дегенерация хрящевой ткани, и в результате сустав воспаляется.
2. Функциональный	Эта форма похожа на травматическую, но первопричиной является не травма, а чрезмерная нагрузка на здоровый сустав (длительные тренировки, бег и т. д.).
3. Метаболический или дистрофический	Эта форма развивается из-за нарушения обмена веществ: пирофосфат – в синовиальной жидкости образуются кристаллы фосфата кальция, которые травмируют ткани суставов и вызывают воспаление; гемохроматоз – избыток железа в организме; рахит – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к размягчению и деформации костей, сопровождающееся воспалением суставов.
4. Гнойный	При этой форме из-за травм околосуставных тканей в сустав проникают бактерии, приводящие к развитию воспаления и образованию гноя в суставной сумке.
5. Генетический	В этом случае к развитию артрита приводят различные генетические заболевания: дисплазия, снижение устойчивости хряща и т. д.
6. Ревматоидный	Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием, встречается он нечасто. Причина его развития – попадание в организм бактерий, которые похожи на хрящевые и костные клетки. Иммунитет начинает бороться с ними, попутно атакуя здоровую хрящевую ткань.

Артрит у собак: симптомы, лечение

Важно! Снижение активности питомца – первый признак развития патологии суставов.

• собака избегает долгих прогулок, много спит;
• питомец бережет больную лапу, осторожно и тяжело встает, испытывает дискомфорт, если к пораженному суставу прикасаются;
• походка становится неуклюжей, животное передвигается не сгибая ног, хромает;
• из-за нехватки движения быстро появляется лишний вес;
• во время перепада атмосферного давления болевые ощущения в суставах могут усиливаться.

Артрит у собак: симптомы, лечение должны определяться специалистом. Если вы заметили признаки этого заболевания у своего питомца, обратитесь к ветеринарному врачу. Он проведет осмотр, ощупает суставы питомца и определит, какие из них воспалились или опухли.

После этого собаке обязательно делают рентген, чтобы подтвердить диагноз и назначить курс лечения. Если в суставе есть жидкость, ее откачивают с помощью шприца и отправляют в лабораторию для исследования.

Возможные осложнения

К тяжелому осложнению артрита относят потерю способности пользоваться больной конечностью. Воспаление приводит к деформации сустава, из-за чего собака испытывает сильную боль при движении. Происходит «усыхание» мышечной массы.

Из-за деформации хрящевой ткани сустав становится менее подвижным, его поверхность костенеет.

Внимание! Если внутрь сустава проникла инфекция, развивается сильное воспаление, которое может привести к ампутации.

Как облегчить жизнь питомца, страдающего артритом?

Собака, страдающая артритом, должна находиться в тепле. В качестве подстилки предложите питомцу толстый матрас (для крупных животных удобно использовать детские ватные матрасики).

Если в доме полы гладкие (ламинат, плитка), собака может поскользнуться, поэтому застелите их ковровым покрытием. Старайтесь оградить животное от хождения по лестнице, лучше воспользуйтесь лифтом или возьмите питомца на руки.

Важно! В холодное время года одевайте собаку в теплый комбинезон на время прогулок. Переохлаждение приведет к появлению болей в суставах. Прогулки должны быть спокойными и не длительными.

Лечение заболевания

Артрит у собаки: лечение направлено на борьбу с воспалительными процессами, снижение болевых ощущений, восстановление поврежденных тканей. Вот мероприятия, которые облегчат состояние животного и помогут справиться с недугом:

1. Прием медикаментов, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Эти препараты способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани , замедляют развитие артрита. К таким средствам относят суспензию Стоп-артрит, Canina GAG-Forte, Страйд и др.
2. Обезболивающие средства – Кетопрофен, Карпрофен, Римадил и др. Эти препараты могут привести к появлению язв и кровотечений в желудке, поэтому их принимают осторожно и только под наблюдением ветеринара.
3. Гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. Эти средства быстро снимают воспаление, но у них есть и побочные действия: снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы.
4. Согревающие гели. Для лечения патологии суставов успешно используют специальные разогревающие гели для лошадей. Они снижают болевые ощущения, но эти средства нельзя применять при гнойной форме.
5. Физиотерапия. Массаж улучшает кровообращение в пораженной конечности, способствует улучшению кровотока и выведению токсических веществ, расслабляет мышцы. Плавание – отличный способ укрепить мышечную ткань, не нагружая при этом больные суставы. Маленькие собачки могут плавать в ванной, крупное животное можно отвести на пруд или озеро.
6. Хирургическое вмешательство (замена сустава или ампутация конечности). К такой мере прибегают в последнюю очередь. Ампутация показана в том случае, если сустав уже невозможно восстановить.

Не забывайте, что при артрите у собак лечение, препараты должен назначать только ветеринарный врач после осмотра и диагностики. Некоторые лекарственные препараты могут быть противопоказаны при различных формах артрита. Самодеятельность только навредит вашему питомцу!

Профилактика

Для предотвращения развития артрита необходимо соблюдать профилактические меры:

• частые, но щадящие прогулки;
• теплое и мягкое спальное место;
• контроль веса (облегченная диета, сухие корма с хондропротекторами);
• и включение в него витаминов (после консультации с ветеринаром);
• плавание и массаж.

Артрит нельзя излечить полностью, но добиться длительной ремиссии вполне возможно. Это домашнего любимца, но оно менее опасно, чем , или .

Соблюдение профилактики, своевременное посещение ветеринарного врача, содержание животного в тепле на мягкой подстилке облегчат жизнь вашего питомца и избавят его от постоянных болей в суставах. Чем лечить артрит у собаки, даже если он не находится в запущенной форме должен решить ветеринар.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о проявлении артрита у собак:

В локтевом суставе имеются три кости – локтевая, лучевая и плечевая. Такое строение позволяет осуществлять самые различные действия с максимальными нагрузками. Однако, такое количество костей, сосредоточенных в одном сочленении, делает его очень уязвимым при получении травм.

• Симптомы
• Лечение
• Видео по теме

Одним из частых повреждений является трещина в локтевом суставе. Она образуется при падениях с различной высоты. В результате, происходит прямое механическое воздействие на локоть и сразу же появляются неприятные болезненные ощущения. Чаще всего, такие травмы случаются на производстве, во время занятий спортом, при дорожно-транспортных происшествиях.

Данная травма не представляет такой опасности, как перелом. Тем не менее, не стоит ее игнорировать и заниматься самолечением. Трещина, связанная с сочленением, обычно возникает в локтевом отростке и лучевой головке. При этом, в определенной степени, нарушается целостность общей структуры. Большое значение в таких случаях имеет правильное и своевременное определение симптомов повреждения.

Симптомы

Если при падении появилась боль, это уже достаточно серьезный сигнал. Болевые ощущения могут быть пульсирующими, ноющими или покалывающими.

Нередко, так проявляется трещина локтевого сустава, симптомы которой характеризуются усилением неприятных ощущений при пальпации поврежденного места. В спокойном состоянии такие ощущения постепенно затихают и не беспокоят.

На поврежденном участке может образоваться отек, мешающий нормальным движениям. Из-за этого, пострадавший вынужден удерживать конечность в определенном положении. Кроме отека, во многих случаях образуется довольно обширная болезненная гематома.

Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. В таких случаях необходима срочная специальная терапия. Окончательный диагноз выносится только после осмотра врачом и рентгенологического исследования. Несвоевременное лечение, может привести к тяжелым осложнениям и спровоцировать более серьезные заболевания.

Лечение

Даже незначительная травма всегда представляет определенную опасность. Особенно это касается таких повреждений, как перелом или трещина в локтевом суставе, когда лечение должно начинаться сразу же после травмы.

При подозрении на трещину, прежде всего, накладывается холод в виде льда или компресса. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Это помогает значительно снять боль и уменьшить отек. Нежелательно применять кремы и мази до консультации с врачом. Только специалист может назначить полноценное лечение.

Основным лечебным мероприятием при трещине локтевого сочленения является обеспечение полного покоя поврежденного участка, без использования лекарственных препаратов. Иногда применяется гипсовая повязка, назначаются комплексы витаминов с содержанием кальция. Благодаря этому элементу, костная ткань быстрее укрепляется и растет.

Как вылечить подагру народными средствами

Подагра — непростое заболевание, которое, увы, не всегда хорошо поддается лечению.

Поэтому для того, чтобы избавить себя от болей в суставах при этой болезни, необходимо не только принимать медикаментозное лечение и следовать рекомендациям лечащего врача, но и придерживаться лечебной диеты при подагре, а также брать на вооружение не менее действенное лечение подагры народными средствами.

В этой статье мы познакомим вас с наиболее простыми и эффективными рецептами излечения подагры в домашних условиях с помощью проведенных десятилетиями народных средств при подагре.

Народный рецепт №1: луковый отвар

Да-да, обыкновенный луковый суп, но приготовленный особенным образом, может хорошо помочь при подагрических болях. Готовить его нужно следующим образом.

Возьмите две или три луковицы средних размеров и, не снимая с них кожуры, закиньте в один литр воды, и поставьте кастрюльку на средний огонь. Доведите воду до кипения, а затем, периодически помешивая, варите до тех пор, пока луковицы полностью не разварятся.

После этого охладите полученный лечебный «суп», а затем процедите его через марлю или сито. Отвар, который у вас останется после этого — замечательное средство от подагры. Принимайте его по одному стакану три раза в день перед приемом пищи в течение 10-14 дней, а после этого сделайте перерыв.

В течение такого полутора-двухнедельного лечебного курса боли в суставах должны значительно снизиться. Подобные курсы лечения луковым отваром можно повторять неоднократно — в тех случаях, когда боли снова вернутся.

Рецепт №2: лечение с помощью сала

Оказывается, свиное сало — не только любимое многими лакомство, но и хорошее народное средство при болях в суставах при подагре. Использовать это средство нужно так.

Возьмите небольшой кусок сала (лучше всего купленный в деревне, но из магазина тоже подойдет), и нарежьте его на несколько тоненьких кусочков с таким расчетом, чтобы такой кусочек сала можно было бы положить на каждый палец больной руки или ноги. А после этого начинайте втирать эти маленькие кусочки в кожу каждого пальца до тех пор, пока сало значительно не уменьшится в размерах. После этого остатки сала нужно выбросить.

Если же вас беспокоят не эпизодические, а постоянные сильные боли при подагре, можно использовать сало немного по-другому: просто прикладывайте порезанные кусочки сала к больным суставам на руках или ногах, и оставляйте этот «компресс» на всю ночь. Чтобы закрепить его на поверхности кожи, плотно обмотайте сало чистым медицинским бинтом. При использовании этого метода народного лечения вы увидите результаты уже в самое ближайшее время — возможно, уже на следующее утро.

Кроме того, чтобы усилить действие этого метода, в течение первой недели такого лечения рекомендуется есть пшеничную кашу с добавлением масла. Такое лечебное питание поможет лучше выводить лишние соли из организма. На вторую неделю такого лечения нужно переходить на любую молочную кашу.

Рецепт №3: лечение с помощью яблок

Как известно, боли при подагре возникают из-за отложений в суставах излишков солей мочевой кислоты (уратов). Но, к счастью, существует очень вкусный и полезный пищевой и лечебный продукт, которые помогает удалять из организма данные излишки солей, и это — обычные яблоки!

Чтобы уменьшить боли в суставах, старайтесь есть свежие яблоки (как в обычном виде, так и в виде соков) как можно больше. Кроме того, очень хороший эффект при подагре дает прием настоев и отваров из яблок. Приводим рецепт одного из них.

Возьмите кастрюлю средних размеров и вскипятите в ней воду. Затем добавьте туда порезанные четыре или пять свежих яблок средних размеров, причем неочищенных. Оставьте кастрюлю на огне на 10 минут, после чего снимите ее с огня и оставьте в теплом месте настаиваться в течение четырех часов. После этого вкусное лекарство готово. Принимайте полученный отвар в качестве обычного напитка, когда хотите пить — например, вместо чая или кофе — по крайней мере несколько раз в день.

А если этот способ вам по каким-то причинам не очень подходит, можно сделать еще проще. Когда вы завариваете себе чай, нарежьте туда кусочков яблок, оставьте на некоторое время настаиваться и затем пейте полученный лечебный чай, когда захотите!

№4: лечение активированным углем

Активированный уголь — лекарство, которое годится не только для лечения отравлений. Из него можно приготовить целебную пасту, которая поможет избавиться от болей в суставах при подагре.

Готовить эту пасту нужно следующим образом. Возьмите несколько пачек активированного угля, и тщательно разотрите его таблетки пестиком или в кофемолке до состояния мелкого порошка. В результате необходимо намолоть примерно полстакана угля. После этого добавьте к нему немного воды и одну столовую ложку льняного семени, а после этого как следует перемещайте до получения однородной пасты.

Все, лекарство готово! Применять его нужно так: вечером, перед отходом ко сну, намажьте больные суставы этой лечебной пастой, стараясь втереть ее в кожу. После этого плотно закройте больной сустав полиэтиленом, а сверху дополнительно утеплите чистым шерстяным платком или шарфом и оставьте так на всю ночь. Эффект лечения вы почувствуете уже утром.

№5: лечебный компресс из рыбы

Филе любой рыбы — отличное народное средство не только от пяточной шпоры, но и от болей в суставах при подагре.

Купите на рынке два килограмма любой, можно самой дешевой, рыбы. Дома разделайте ее, отделив хребет от филе, и выбросьте кости. Оставшееся рыбное филе разделите на десять примерно равных частей и заморозьте их в морозильнике.

Каждый день в течение десяти дней подряд, вечером, перед отходом ко сну, доставайте из морозилки один такой мешочек с рыбой и разморозьте его. Обложите рыбным филе ногу в области больного сустава, а сверху, чтобы утеплить эту область, наденьте носки (а если лечите руки, то теплые перчатки или варежки). Оставьте такой рыбный компресс на всю ночь, а утром помойте ноги, а рыбу выбросьте.

Обычно через 10 дней боли от подагры проходят.

Интересное видео по теме:

№6: мазь для лечения подагры

Для приготовления мази возьмите обычное несоленое сливочное масло, лучше всего деревенское, но из магазина тоже подойдет. Поставьте на огонь глубокую сковороду и добавьте туда масло. Когда оно растопится и появится пена, необходимо очень осторожно вылить в сковороду спирт в том же количестве, в каком добавляли масло. Затем, тоже очень осторожно, зажгите спирт и подождите, пока он полностью не выгорит.

После этого аккуратно соберите со сковороды оставшееся там после горения вещество — это и есть наша целебная мазь! Соберите ее в стеклянную банку и храните в холодильнике, пока она не понадобится.

Когда подагрические боли дадут о себе знать, пора использовать мазь. Делать это нужно следующим образом. Сядьте рядом с каким-нибудь источником тепла — колорифером, печкой, обогревателем или же просто рядом с батареей центрального отопления, возьмите небольшое количество мази и начните втирать ее в кожу в области больного сустава. Втирайте ее таким образом каждый день до тех пор, пока боль наконец не отступит.

№7: лечимся с помощью йода

Раствор йода можно использовать не только для дезинфецирования ран и ушибов, но и в качестве эффективного народного средства от болей при подагре.

Способ 1: йодная растирка

Возьмите 10 миллилитров обычного раствора йода и добавьте к ним пять таблеток ацетилсалициловой кислоты или аспирина. После того, как аспирин растворится, раствор приобретет прозрачный цвет.

Именно это вещество и поможет избавиться от болей при подагре. Смазывайте им больные суставы на ночь, перед отходом ко сну, но не забудьте после этого как следует утеплить больные суставы — наденьте теплые носки или перчатки или же оберните больную руку или ногу теплым шерстяным платком и оставьте так на ночь, а утром снимите.

Способ 2: йодные лечебные ванночки

Есть и еще один способ лечения болей при подагре в домашних условиях. По вечерам можно делать йодные ножные ванны, и совмещать их со способом 1.

Для приготовления такой ванночки налейте в тазик три литра теплой воды, добавьте к ней три чайных ложки обычной пищевой соды, после чего капните в получившийся раствор девять капель раствора йода.

Тщательно перемешайте воду. Все ванночка готова, можно принимать водные процедуры!

Старайтесь подержать в этой ванночке больные ноги хтя бы в течение нескольких минут, и повторяйте такую процедуру каждый вечер на протяжении 10 дней, и боли отступят.

№8: лекарственные растения от болей при подагре

Кажется, что сама природа позаботилась о больных суставах при подагре, создав растения, которые помогают справиться с болью при этом недуге. Приводим вам перечень таких лекарственных растений и рецепты приготовления лекарств для суставов из них.

Череда трехраздельная

При подагре пейте в качестве напитка настой череды. Для его приготовления заварите траву череды горячей водой (но не кипятком!) в любой концентрации, по вкусу, чтобы настой приобрел золотистый цвет. Пить отвар череды нужно в горячем виде.

Аптечная ромашка

Приготовьте отвар из аптечной ромашки, взяв 100 гр сухой травы на десять литров воды. Добавьте к этом отвару двести грамм соли, и используйте полученную жидкость в качестве лечебных ванночек для больных подагрой ног или рук.

Также из ромашки можно делать лечебные компрессы. Для этого возьмите в равном количестве цветки черной бузины и траву ромашки, добавьте горячей воды в небольшом объеме и доведите до кипения, после чего сразу снимите с огня. В полученном отваре вымачивайте небольшие куски чистой ткани и прикладывайте в качестве компрессов к коже над больными суставами.

Еще одно полезное видео с народными рецептами:

Полевой хвощ

Приготовьте настой из хвоща, взяв две чайные ложки сухой травы на стакан кипятка. Как следует укутайте емкость с настоем и оставьте настаиваться в течение 2 часов, после чего процедите. Полученное лекарство необходимо принимать по одной столовой ложке пять-шесть раз в день. Данное лекарство эффективно не только при подагре, но и при ревматизме.

Сабельник болотный

При болях от подагры хорошо помогает спиртовая настойка сабельника.

Приготавливается она следующим образом. Возьмите 0,25 кг сухого корня сабельника, добавьте его к 0,5 л водки и поставьте в темное место настаиваться сроком на 21 день.

После того, как лекарство готово, принимайте его по 25 грамм три раза в день перед приемом пищи. Принимать настойку в таком режиме необходимо в течение 2 или 3 месяцев.

Узнать больше о народных методах лечения болезней суставов с помощью болотного сабельника можно в этой статье.

Шалфей

Из шалфея также можно приготовить очень полезные лечебные ванночки, чтобы парить ноги. Для приготовления таких лечебных ванночек возьмите сухой травы шалфея из расчета 100 гр травы на шесть литров воды.

Доведите воду до кипения и кипятите десять минут, после чего начните остужать до комфортной для тела температуры. После того, как отвар остынет до горячего состояния, вылейте в ванночку 5 литров отвара и парьте в них больные ноги или руки. Парить их необходимо от получаса до часа.

Когда вода будет остывать, постепенно доливайте более горячего отвара из того литра, который у вас остался про запас. Парить ноги нужно в теплом помещении, избегая сквозняков и холодного воздуха. После окончания процедуры как следует утеплите ноги, надев на них теплые носки.

Процедуры лучше всего проводить на ночь, перед отходом ко сну, и затем повторять их каждый день на протяжении одного-двух месяцев.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Появление болезни может происходить по разным причинам. Порой, установив диагноз, врач и пациент не задумываются, что стало тому виной. А ведь стоит копнуть глубже, и можно узреть самый корень проблемы. Направление современной медицины, которое выявляет и изучает первопричины болезней, называется психосоматика. «Психо» (душа) и «сома» (тело), как утверждает эта наука, неразрывно связаны. Душевные страдания оказывают сильное влияние на наше физическое состояние и приводят к различным сбоям.

Психосоматическая медицина

Человеческое естество состоит из двух субстанций – это физиология и сознание, или душа. Отделить одно от другого невозможно. Если первое мы реально ощущаем, то второе, хоть его и нельзя потрогать, влияет на то, что мы из себя представляем. Сознание наше зависит от восприятия окружающего мира. Для кого-то он видится в ярких радужных тонах, а кто-то различает лишь серый цвет.

Сознание воздействует на физическую оболочку, и организм сигнализирует о разрушительной силе негативной мысли посредством различных недугов. Болезнь – это нарушение гармонии души и тела. Главное – научиться распознавать эти сигналы, правильно реагировать на появившуюся проблему и вовремя находить ее источник.

Психосоматическая медицина - междисциплинарная область изучает отношения между социальными, психологическими и поведенческими факторами и телесными процессами и качеством жизни у людей и животных.

Психосоматика - академический предок поведенческой медицины и часть практики консультативно-междисциплинарной психиатрии. Она включает оценку и лечение, будучи сопряженной с другими специальностями, такими как:

• психиатрия;
• психология;
• неврология;
• терапия;
• хирургия;
• аллергия;
• дерматология;
• психонейроиммунология.

Психосоматическая медицина направлена на изучение клинических ситуаций, когда психические процессы выступают в качестве одного из основных факторов, влияющих на медицинские результаты.

Расстройства

Некоторые физические заболевания теоретически имеют психический компонент, производный от напряжения в повседневной жизни. Например, исследователи высказали предположения, что боли в пояснице и высокое кровяное давление могут быть связаны со стрессом. Тем не менее в рамках психосоматической науки считается, что психические и эмоциональные состояния могут существенно повлиять на ход любой физической болезни.

В психиатрии традиционно проводятся различия между психосоматическими и соматоформными расстройствами. В первом случае психические факторы играют важную роль в развитии, проявлении или излечении физического заболевания, а во втором – они являются единственной причиной болезни.

Иногда не так просто установить, присутствует ли физический, психический или психосоматический компонент. Например, когда-то считалось, что язвенная болезнь обусловлена исключительно стрессом. Но впоследствии выяснилось, что в 80% случаев она вызвана бактерией Helicobacter pylori. Тем не менее у большинства людей, живущих с возбудителем, язвы не развиваются, а у 30% больных нет инфекции. Таким образом, психическое напряжение все еще может играть какую-то роль.

Аналогичная ситуация наблюдается при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Было замечено, что кишечник при такой патологии у каждого пациента ведёт себя по-разному. При этом никаких фактических структурных изменений не наблюдается. Опять же, стресс и эмоции могут играть роль.

Попытка провести различия между чисто физическими и смешанными психосоматическими расстройствами все более устаревает. Почти все заболевания имеют психические факторы, определяющие их начало, проявление, лечение, восприимчивость к терапии и излечение. Согласно этой точке зрения, даже течение серьезных недугов, таких как рак, потенциально может оказаться под влиянием мыслей, чувств и общего состояния психического здоровья человека.

В современном обществе психосоматические аспекты болезни часто связывают со стрессом. Рассмотрение таких факторов – это задача прикладного поля поведенческой медицины. Поэтому избавление от стресса становится важным фактором в развитии, лечении и профилактике психосоматозов.

Психология болезней суставов

Еще недавно традиционная медицина объясняла появление тех или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата чисто физическими причинами. К примеру, если у человека болят суставы коленей, значит, во всем виноват лишний вес. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на ноги, в результате чего суставы деформируются и разрушаются. Но, как говорил великий Гиппократ: «Врач-философ Богу подобен». Посмотрев на душевное состояние своего пациента, стоящий лекарь увидит совсем иные первопричины болезни.

Оказывается, непреходящий стресс повышает уровень кортикостероидных гормонов в крови, а они, в свою очередь, тормозят выработку гиалуроновой кислоты. Недостаток этого важного компонента приводит к уменьшению суставной жидкости. Вот и получается, что внутренняя неуравновешенность отражается на состоянии скелетно-мышечной системы.

Помимо такого сбоя, зашкаливающее количество гормона стресса уменьшает проницаемость капилляров и ухудшает кровоснабжение суставов, а также окружающих их тканей. Постоянная психическая угнетенность зачастую сказывается на общем напряжении. Гипертонус мышц сдавливает воспаленные участки, причиняя боль и ускоряя процесс болезни.

Кроме того, психосоматический ревматоидный артрит является одной из теорий, объясняющей, почему это воспалительное заболевание суставов поражает некоторых людей. Известных анатомических причин начала, прогрессирования и излечения (зачастую неожиданного) этой болезни практически нет.

Поэтому многие врачи и ученые стали связывать ревматоидный артрит с процессами разума-тела. Это помогает пролить свет на возможную истинную природу многих аутоиммунных расстройств. В эту группу можно включить как сам ревматоидный артрит, так и другие тесно связанные состояния – анкилозирующий спондилит, волчанку, подагру.

Психосоматическая боль в шее – один из чаще всего встречающихся и наиболее распространенных психологических болевых синдромов в теле человека. Однако услышав такое определение, многие люди отказываются принять такую причину. Возможно, они не понимают фактический смысл термина «психосоматический» или большинство не готовы связать любую боль с психологическими проблемами или стрессом.

Однако большинство процессов, которые мы привыкли считать само собой разумеющимися, связаны с мышлением.

Даже бытовые травмы, например, вывих, могут произойти вследствие стрессовой ситуации. У всех людей имеются психологически-мотивированные проблемы со здоровьем. И это уже стало медицинским фактом.

Среди заболеваний, имеющих психоматическую подоплеку, суставные проблемы занимают далеко не последнее место в списке. Постоянная нагрузка при лишнем весе, тяжелая работа, неудобная обувь, неправильный образ жизни или частые травмы, безусловно, могут привести к развитию болезни. Сильный и стрессоустойчивый организм может справиться с различными недугами самостоятельно и от проблемы не останется следа. Но слабые духом люди зачастую несут в себе столько отрицательной энергии, что весь негатив проецируется на органы или суставы.

Последствия психической лабильности

Изучая психосоматику заболеваний суставов, можно с уверенностью сказать, что различные эмоциональные состояния не всегда приводят к одним и тем же проблемам. Практика врачей, подходящих к выявлению и лечению подобных недугов с философской точки зрения, говорит, что:

• Затяжной стресс на фоне тревоги, сдерживания негативных эмоций или гнева влияет на образование артроза колена или тазобедренного сустава. Внешне милые и спокойные люди зачастую не дают выход своим эмоциям и подолгу носят их в себе, провоцируя выброс кортикостероидов.
• Тяжелые переживания из-за неудовлетворенности своих желаний, отсутствие положительных жизненных моментов или постоянно гнетущая ситуация приводят к подагре или бурситу суставов.
• Постоянные эмоциональные перегрузки на работе, стремление к карьерному росту или неудовлетворенность своими успехами могут привести не только к артрозу и деформации колена, но и вызвать боль в спине. Психосоматика таких симптомов ведет, например, к сколиозу.
• Нежелание видеть, что твориться за спиной или опасение повернуться лицом к проблеме провоцируют боль в шее и развитие остеохондроза.
• Непреклонность и неуступчивость, а зачастую и взгляд свысока, не позволяют человеку склонить голову или кивнуть, проявляя согласие. В результате появляется скованность шейного отдела, приводя помимо утраты гибкости в этой области к различным проблемам.
• Тяготы жизни, отсутствие поддержки и опоры могут повлиять на развитие плоскостопия. Особенно это проявляется у одиноких пожилых людей. Среди мужчин такие нарушения встречаются у покорных представителей. Чаще такой недуг можно обнаружить у человека, не умеющего самостоятельно решать житейские задачи, особенно финансовые.
• Страх и чувство незащищенности влияют на психосоматику подагры. Постоянное напряжение приводит к дисбалансу в организме и как следствие, нарушаются обменные процессы.
• Чрезмерная терпеливость и подчинение приводят к болезням колен, например, артриту.
• Подавленное состояние, неуверенность в себе, безрезультатное старание кому-то понравиться или под кого-то построиться вызывают боль в спине и развивают сколиоз.
• Склонность всех критиковать приводит к развитию артроза или артрита колена, локтя или плечевого сустава. Невыносимую головную боль часто испытывают люди, зацикленные на самокритике.
• Физическое, эмоциональное и сексуальное насилие и жестокость были четко связаны с жалобами психосоматического характера. Женщины гораздо чаще мужчин становятся жертвами в таких случаях. Эти неприятности в жизни, особенно, при невозможности с ними справиться, приводят к появлению хронических болей в области шеи и поясницы помимо других проблем со здоровьем.

Это далеко не полный список возможных психологических причин, влияющих на здоровье. В книге знаменитой писательницы Луизы Хей, ставшей всемирным бестселлером, можно найти полный перечень заболеваний, предшественниками которых становятся различные психосоматические состояния.

Влияние душевного беспокойства на организм человека часто приводит к ситуациям, связать которые с эмоциональной неуравновешенностью на первый взгляд тяжело. К примеру, простой вывих можно заработать, споткнувшись на неровном месте. Казалось бы, при чем тут стресс. Во-первых, отрешенность от мирских событий приводит к невнимательности, в результате чего можно не заметить препятствие. А во-вторых, несобранность человека в расстроенных чувствах расслабляет мышцы и связки. Любое неудачное столкновение приводит к вывиху сустава.

Диагностика и лечение

Как и в случае других заболеваний, с проблемами суставов психосоматического характера можно справиться с помощью традиционных методов. Но грамотным подходом к терапии все же считается первичное избавление от подоплеки этих недугов.

Обычно лечебный процесс состоит из трех основных этапов:

• Постановка диагноза или, другими словами, поиск причины возникновения болезни.
• Исключение негативного влияния этих факторов на жизнь пациента.
• Комбинированная терапия (поведенческие техники, альтернативные и традиционные практики).

Как правило, диагноз психосоматического расстройства ставится, если другое медицинское состояние не оправдывает боль и ее интенсивность, или симптомы не совпадают с реальными ощущениями. Например, пациент может жаловаться на хроническое недомогание после травмы. Но она была вылечена несколько месяцев назад, и теперь боли ничем не объяснить.

Диагноз в основном зависит от того, как специалист определяет симптомы и психологические факторы. Тем не менее следует иметь в виду, что психосоматическая боль присутствует не только в сознании пациента с жалобами на нее, как считалось ранее. Это реальные физические мучения.

Анализы крови и рентгенологические обследования, таких как рентген, КТ, МРТ, могут потребоваться для исключения медицинской проблемы в основе боли. Если результаты всех тестов нормальные, ставится диагноз психогенного нарушения. В диагностике психосоматической боли или расстройства следует учитывать следующее:

• Физическая болезнь одного или обоих родителей.
• Семейная история психиатрических проблем или психосоматических расстройств.
• Негативные события в жизни (развод, потеря работы, смерть близкого человека).
• Финансовое положение и кризис в семье.
• Положение жертвы или состояния угнетения со стороны кого-либо.
• Психосоматическая болезнь в прошлом.
• Насилие в детстве: физическое, психологическое или сексуальное.
• Стиль воспитания.
• Возможность вторичной выгоды за счет боли.
• Усиление недомогания в стрессовых ситуациях.
• Улучшение состояния при устранении раздражающего или напрягающего фактора.

Основой диагностики психосоматических проблем является беседа с пациентом. Специалист задает вопросы о жизни и истории болезни, подразумевающие нестандартные ответы, и позволяет больному говорить свободно, не перебивая его.

Пациент должен достаточно доверять терапевту, чтобы поведать значимую, но зачастую деликатную, информацию (домашнее насилие, проблемы в половой жизни, злоупотребление запрещенными веществами). Прочная связь с врачом является ключом к получению помощи при психосоматических расстройствах.

Варианты лечения

Наилучший способ избавиться от психосоматических болей после постановки определенного диагноза – это обратиться к профессионалу в области психического здоровья. Часто многие пациенты не готовы признать, что фактическая причина кроется в разуме. Однако наиболее распространенные техники связаны с получением помощи психиатра или психолога:

• Консультирование (разговорная терапия) часто помогает пациенту описать сложившуюся ситуацию, давление, негативные явления в жизни. Консультант развивает контакт, сопереживая больному. От этого зависит эффективность лечения.
• Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на негативных и искаженных мыслях, нереалистичных ожиданиях, привычках вести себя, которые укрепляют цикл «мысли-чувства-поведение». Это помогает пациенту понять, как отрицательное мышление проявляется в физических симптомах и как разрушить это.
• Ненаркотические обезболивающие препараты для контроля психосоматических болей. Тем не менее болеутоляющие средства часто имеют долгосрочные побочные эффекты, и пациент может начать злоупотреблять ими, чтобы ослабить недомогание. В результате ситуация ухудшится еще больше.
• Антидепрессанты могут помочь пациенту расслабиться. Анальгетики в их составе часто облегчают боли и позволяют лучше спать, что, в свою очередь, уменьшает беспокойство.
• Семейная и групповая терапия, которая концентрируется на процессах коммуникации, содействии поддерживающей среды в семье. С ее помощью пациент также может найти правильные ответы. Групповая терапия помогает избавиться от такого вопроса: «Почему именно я?». Это способствует коммуникации и социализации, а также лучшему пониманию проблем и их разновидностей, с которыми сталкиваются другие люди.
• Физическая активность и правильное питание. Регулярные тренировки, плавание облегчают боли и предупреждают их усиление. Рацион, богатый питательными веществами, а также прием витаминно-минеральных добавок способствуют оздоровлению организма и улучшению настроения.

Методы альтернативной медицины

Использование комплементарных техник сегодня широко распространено. Все больше людей обращаются к ним для решения различных проблем со здоровьем. Психосоматические заболевания, связанные со скелетно-мышечной системой (боли в шее, пояснице, конечностях), не являются исключением. Какие методы альтернативной медицины могут быть использованы в этом случае:

• Техники расслабления помогут преодолеть психосоматические боли. Управляемое воображение и прогрессирующая мышечная релаксация (ПМР) способствуют освобождению от физического и психического стресса и расслабляют ум и тело. ПМР может быть очень полезной для людей с болями, так как она сосредоточена на сокращении мышц с последующим ослаблением напряжения. Таким образом, недомогание в значительной степени вытесняется.
• Гипноз сосредоточен на решении основополагающих бессознательных стимулов, желаний или позывов, которые проявляются в виде психосоматических симптомов. Хотя было много споров по поводу этой техники в качестве терапии, было установлено, что она очень полезна в лечении таких случаев.
• Различные техники массажа приносят значительное облегчение пациентам с психосоматическими болями в теле и суставах или расстройствами. Среди распространенных методов хиропрактика, шиацу и т. д.
• Арт-терапия сосредоточена на выражении эмоций, используя различные художественные приемы, такие как музыка, живопись, танец и т. д. Телесно-ориентированные методы в сочетании с искусством могут творить чудеса в лечении психосоматических болевых расстройств. Танцевальная терапия может быть весьма полезной, поскольку позволяет выразить свои эмоции, которые часто противоречат друг другу. А движение помогает в облегчении боли.
• Другие альтернативные методы лечения психосоматических расстройств – это применение горячих и холодных компрессов, техники отвлечения, иглоукалывание и точечный массаж, электрическая чрескожная стимуляция нервов (TENS). Эти техники также приносят облегчение при травме, такой как вывих.
• Человек, который мучается из-за психосоматических болей в суставах и теле, страдает и потому, что не может объяснить их или сообщить о своей проблеме другим. Зачастую окружающие, узнав об отсутствии физической причины, могут подумать, что пациент притворяется. Во многих случаях неправильный диагноз ставится из-за недостаточной информированности. Обращение к специалисту с опытом в решении таких проблем поможет избежать ненужных обследований, процедур и лечения.

Всегда ли нужны лекарства?

Нередко случается так, что лечение, в классическом его понимании, долгое время не приносит результатов. Боль не отступает, в результате человек либо еще больше раздражается, либо отчаивается. А бывает, что напасти следуют одна за другой. То шея не поворачивается, то колени хрустят и опухают, или постоянно ломит спину. Врач диагностирует подагру, бурсит, артроз или сколиоз.

Прежде чем начать медикаментозное лечение, необходимо научиться управлять своими эмоциями, которые провоцируют появление всех этих недугов. Устранив отрицательное влияние негативных мыслей или недостойного поведения, можно ускорить процесс выздоровления. Без благоприятной почвы болезни перестанут цепляться.

Предупредить бурсит и подагру

Воспаление слизистой околосуставной сумки представляет собой отек или шишку четких очертаний. Он эластичен на ощупь, а при нажатии вызывает резкую боль. Традиционно считается, что бурсит появляется вследствие травм различного характера, вывихов или инфекционных заболеваний.

Подагра развивается при нарушении обменных процессов в организме. В результате чего изменяется структура поверхности сустава, появляются наросты (отложения солей). Болезнь сопровождается постоянной болью и ограниченностью в движениях.

Это физическая сторона заболеваний, а вот психосоматическая причина кроется в постоянном присутствии чувства гнева и недовольстве собой и всеми вокруг.

В основной своей массе такие больные отличаются идеалистическим характером. Стремление к совершенству толкает их на разные поступки, которые зачастую сопровождаются непосильной физической и психологической нагрузкой.

Малейшие неудачи вызывают гнев и раздражительность. Порой при отсутствии успеха такие личности винят окружающих и испытывают потребность в выяснении отношений. Но сдержанный характер не позволяет им выплеснуть негатив наружу. Подавленная злость на себя из-за несостоятельности и становится главным фактором развития бурсита или подагры.

Чтобы предотвратить появление болезни, а тем более не дать ей основательно укорениться, необходимо проанализировать свою жизнь. Понять, правильное ли направление выбрано, тот ли это путь, по которому будет легко и радостно идти, не выжимая из себя невозможное.

Устранить психологические причины болезни поможет ежедневный тренинг, основанный на изменении своего сознания, отношения к себе и окружающим. Проснувшись утром и отходя ко сну вечером, нужно повторять:

• Я не испытываю злости к окружающим.
• Я ни от кого не завишу и ничего не жду.
• Я доброжелателен к окружающим, отношусь ко всем с любовью.

Если вовремя не сделать над собой усилие, заболевание будет только прогрессировать, а лечение лишь на короткое время облегчит страдания и боль.

Не допустить развитие артрита

У этого заболевания разные формы и степени тяжести. Оно может поражать как один сустав (моноартрит), например, когда болит только левое колено, так и несколько сразу (полиартрит).

Психологическая составляющая этой болезни складывается из привычки терпеть любые тяготы судьбы. Стойкость к различным невзгодам – качество хорошее. Но во всем нужна мера. Если человек, получая от судьбы все новые и новые каверзы, терпеливо их переживает, не стараясь что-то изменить в своей жизни, он рано или поздно начнет раздражаться. Появятся обиды и гнев.

Зачастую такая покорность судьбе заложена в детстве. Слишком строгое воспитание и отсутствие любви прививают повышенные требования к себе и окружающим. Отсюда недовольство собой, осуждение и постоянная критика других.

Избавиться от проблемы можно, только полностью осознав, что она присутствует, и выжить из себя «внутреннего критика»:

• Изменить отношение к себе.
• Не требовать слишком много от других.
• Научиться довольствоваться малым.
• Полюбить себя и поверить в приязнь окружающих.
• Не злиться по пустякам.
• Просить помощи, если трудно с чем-то справиться.
• Не ждать, что кто-то сделает первый шаг на встречу и предложит помочь.
• Не бояться, если что-то может не получиться.
• Стремиться к лучшему, но регулярно давать себе передышку.
• Научиться видеть хорошее в окружающем мире и людях.

Если заболевание все же приобрело хроническую форму, наряду с медикаментозным лечением следует направить свое восприятие в противоположную сторону. Лекарства вряд ли полностью избавят от заболевания, но отсутствие психосоматики артрита позволит предотвратить его появление и облегчить клиническую картину.

Избавиться от сколиоза и плоскостопия

С физической точки зрения, причинами искривления позвоночника могут стать спазмы мышц, которые удерживают его определенный участок в неправильном положении. Когда развивается сколиоз, часто болит спина и поясница.

Психосоматика бокового искривления позвоночника в большинстве случаев исходит из детства. Наблюдение за больными с таким диагнозом выявило, что почти у всех был хотя бы один родитель-тиран. Постоянное давление на психику и унижение приводят к тому, что человек со временем убеждается в своей ничтожности.

Испытывая дискомфорт среди других, более «полноценных», по его мнению, людей, такой человек непроизвольно сжимается и как бы уклоняется от нападок. Тело его постоянно находится в напряжении, и неправильный мышечный корсет удерживает спину в определенном положении.

Похожая картина и с плоскостопием. Стопа – это наша опора. Причин, по которым почва уходит из-под ног, может быть множество. Например, человек не чувствует поддержки или несет тяжкое бремя одиночества. Возможно, он по привычке подчиняется своей второй половине, даже осознавая ее неправоту. Как вариант, боится принимать важные решения. Под влиянием такого состояния стопа у человека начинает меняться.

Чем раньше начнется лечение таких пациентов, тем качественнее будет их дальнейшая жизнь:

• Больному в первую очередь необходимо перепрограммировать свою жизнь, полюбить себя и перестать впадать в отчаяние.
• Избавиться от чувства ненужности или зависимости в своем подсознании и поверить в свои силы.
• Составить для себя список того, что в дальнейшей жизни поможет чувствовать себя увереннее. Не нужно стесняться просить помощи или поддержки.

Не стоит перекладывать ответственность за свою жизнь на кого-то со стороны. Нужно взять себя в руки и понять, что многое зависит только от нас. Постоянная работа над собой сделает походку легкой, а осанку уверенной и прямой.

Психосоматика травматизма

Вывих, к примеру, чаще происходит в суставах нижних конечностей в результате неестественного смещения отдельных его частей. Вызывает он сильную продолжительную боль, иногда разрыв или растяжение связок или сухожилий.

Психологический аспект, связанный с частыми вывихами, переломами и ушибами, говорит о нежелании человека куда-то идти или что-то делать.

Все его действия как бы подневольные, вынужденные. Он позволяет собой манипулировать, но в глубине души бушует обида и злость. Чтобы отказаться от неприятных действий, остановиться и никуда не идти, человек подсознательно создает для себя удобное оправдание, провоцируя травму.

Разрешить ситуацию поможет анализ просьбы того, кто ждет какого-либо результата или просит что-то сделать. Возможно, нужно проявить гибкость и пойти навстречу, а не возмущаться или злиться. Если все же не удается помочь, следует признать свое бессилие и сказать об этом просящему. Рассказать, какие есть на то причины или почему в этот момент не удастся куда-то сходить. Простое нежелание что-то делать тоже может быть поводом для отказа, и каждый человек имеет на это право.

Устранить шейные проблемы

Зачастую лечение таблетками, мазями или массаж не помогают избавиться от боли в этой области. Проходит незначительный промежуток времени, и шея вновь болит, как будто не было предпринято никаких попыток.

К физическим страданиям от остеохондроза приводят явные психосоматические явления. Упрямство и отказ прогибаться под чье-то мнение, нежелание оглядываться назад и признавать свои ошибки приводят к постоянному противостоянию. Находясь в таком состоянии, человек часто ощущает на себе осуждающие взгляды, укоры и упреки. Не умея уступать и подстраиваться, он испытывает внутреннюю дисгармонию и раздражительность.

Тревожное же состояние появляется от неуверенности в себе и ощущения страха из-за происходящего за спиной. Другими словами, боязни смотреть проблеме в лицо. От всего этого шею «заклинивает» и у нее пропадает гибкость.

Изменить ситуацию поможет пересмотр своих взглядов на жизненные ситуации. Подробный анализ действий, которые приводят к противоречиям, позволит найти плохие стороны в себе и избавиться от проблем:

• Ориентируясь на свои понятия, необходимо выявить поступки, которые вызывают внутренний протест.
• Работая над собой, нужно прислушаться к ощущениям, как к подсказкам. Выяснив, при каком движении шея болит больше, можно понять, где укоренилась проблема.
• Попробовать взглянуть на вещи с другой стороны. Не всегда нужно смотреть на сложившуюся ситуацию однобоко, иногда полезно считаться и с чужим мнением.
• Отстаивать свою точку зрения и упрямствовать – это не одно и то же. Если доказать свою правоту не получается, значит, мнение, которого хочется придерживаться, скорее всего, неправильное и стоит отступить.
• Проявить мужество и повернуться к проблеме лицом. Возможно, это не так уж и страшно. Не видеть сложную ситуацию – не значит устранить ее. Преодолев одну трудность, в дальнейшем можно решать более трудные задачи и не бояться последствий. Ведь пустив все на самотек, не известно, чего стоит ожидать.

Наша шея является связующим звеном между головой и всем телом. Если она болит или немеет при каких-то движениях, значит, мысли в голове не дают нам совершить определенные действия. Чтобы решить те или иные проблемы со здоровьем, нужно в первую очередь избавиться от негатива в голове, упорядочить мысли и пересмотреть свои взгляды на жизнь.

Тонкости психосоматики

Долгое время психосоматика не признавалась традиционными специалистами, особенно в нашей стране. Да и сейчас многие воспринимают ее утверждения и способы лечения с долей скептицизма. Она действительно является «другой» медициной. Хотя причинно-следственные связи между мыслью и реальным заболеванием давно доказаны, нечасто можно встретить человека, следующего постулатам этой науки.

К примеру, однажды промелькнув в голове, мысль тут же исчезает, забывается и не оставляет никакого следа. Но если одно и то же мысленное представление происходит с определенным постоянством, то оно начинает вызывать соответствующие эмоции. Приодевшись в чувства, мысль превращается в мыслеформу и прочно укореняется в нашем мозгу, строя нейронную сеть и ища выход наружу.

Чем ярче эмоции, тем быстрее происходит процесс усвоения. Память четко хранит чувства, вызванные, к примеру, грубым ответом или очень обидным словом. Реакцией на это, естественно, будет грусть или печаль. Впоследствии человек старается избежать таких переживаний и, мысленно предвидя исход событий, испытывает чувство страха, тревоги или гнева.

А ведь избавиться от подобной реакции можно довольно легко. Просто стоит задуматься – ведь нагрубившему человеку, возможно, сейчас еще хуже. Не стоит мерить все одинаковыми клише. В любой ситуации можно увидеть положительную сторону.

Каждая мыслеформа оставляет свой отпечаток в организме, плохой или хороший. К примеру, наш позвоночник связан со всеми органами, а чувства, которые мы порой испытываем, влияют на состояние различных его областей. Получается, что его болезни отражаются на всем организме:

• Копчиковый отдел. Смирение улучшает состояние самой нижней части позвоночника. Его отсутствие, напротив, приводит к воспалительным процессам. Подавленность и угнетенность снижает половую функцию.
• Поясничный отдел. Умиротворение и спокойствие оказывают положительное влияние на этот участок. Тревога и отрешенность влияют на органы малого таза, кишечник и половую функцию. Мучает радикулит, а воспалительные процессы часто переходят в хроническую форму.
• Нижний грудной отдел. Бескорыстие оздоравливает среднюю часть. Чувство жадности, ненасытности приводит к нарушению работы пищеварительной системы и сбою обменных процессов. А транжирство и безрассудность влияют на появление острых воспалений.
• Верхний грудной отдел. Уместная правдивость отражается на хорошей работе сердца. Но использование правды для того, чтобы уличить кого-то во лжи, порождает воспаления органов дыхания, пищеварения и сердечно-сосудистой системы. В то же время ложь в чистом виде сильно снижает работу иммунной системы.
• Шейный отдел. Чувство трепетности и нежности положительно влияет на здоровое состояние этого отдела. Грубость, нервозность, безразличие и безучастие приводит к заболеваниям щитовидной железы, гортани и воспалительным процессам суставов этого отдела.
• Весь позвоночник. Внимательность и сосредоточенность повышает тонус. Целеустремленность и дисциплина способствуют его стойкости и высокой работоспособности. Открытый характер повышает иммунитет. Несобранность, закомплексованность, зажатость и лень, напротив, приводят к быстрой утомляемости, слабости, снижению защитных свойств организма и компрессионным изменениям в нем.

Зачастую справиться с эмоциональными расстройствами и психологической неустойчивостью самостоятельно очень сложно. Специалисты в области психосоматики рекомендуют в первую очередь научиться любить себя, радоваться мелочам и видеть положительные стороны.

Гармония и здоровье

К сожалению, составить справочник или написать учебник, как вылечить то или иное заболевание, возникшее на основе психических и эмоциональных сбоев, не получится. Как каждый человек уникален, так и проблемы у него отличны от соседа, брата и даже однояйцевого близнеца. Невозможно предположить, что одно и то же заболевание возникнет в двух похожих случаях стресса. Но изучив психосоматическую сторону недуга, можно понять, в какой области предстоит искать причины его возникновения.

Порой бывает достаточно самого осознания существующей проблемы и из чего она вытекает. Если, к примеру, болит сердце, значит, у человека очень развито чувство переживания и тревоги за себя или окружающих. Вылечить болезнь вполне легко при помощи терапии, повышающей стрессоустойчивость. Человек становится менее восприимчивым и смотрит на вещи с философской точки зрения.

Наука, изучающая психологические стороны болезней, не отрицает, что порой для полного выздоровления недостаточно одного лишь позитивного настроя и отсутствия проблем с восприятием. Нередко запущенную форму приходится лечить медикаментозно или операбельно. Но если человек научится самостоятельно выявлять конфликтные ситуации, правильно справляться со стрессом и избавляться от негативных мыслей в своей голове, то риск возникновения новых проблем сведется к минимуму.

ДИЕТИЧЕСКОЕ КОРМЛЕНИЕ СОБАК ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

У собак из болезней обмена веществ часто встречаются ожирение и подагра.

Ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием нервной или эндокринной системы. Но в 80–90% и более случаев ожирение у собак обусловлено нерациональным кормлением, когда поступление с кормом энергии превышает энергетические затраты организма. Особенно влияет на развитие ожирения избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме могут переходить в жир и изменять обмен веществ в сторону жиронакопления. Отложение жира усиливается, если нарушается режим кормления, когда периоды ограниченного питания чередуются с неконтролируемым потреблением большого количества корма. Большое значение в возникновении ожирения у собак имеет недостаточность прогулок при хорошем аппетите животного. Возникшее ожирение способствует изменению функции эндокринной системы. При этом нарушается состояние различных органов и систем, развивается атеросклероз, сахарный диабет, желчекаменная и мочекаменная болезни и другие заболевания.

Масса тела у собаки считается избыточной, если она на 5–14% выше нормальной, характерной для породы. Если масса тела более чем на 15% превышает норму, то это указывает на ожирение, как на болезнь.

Основными принципами диетотерапии ожирения собак являются:

1) кормление животных по рациону с пониженным количеством энергии за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащему все другие питательные вещества в соответствии с физиологическими нормами потребности. Норма потребности в энергии в этом случае уменьшается на 20–50% в зависимости от степени ожирения и состояния больной собаки;

2) нормальное незначительное повышение (на 5–10%) содержания белка, что предупреждает потери тканевого белка, в рационе должно быть много мяса, рыбы, творога, яичного белка;

3) количество жира в рационе снижают на 5–10% и включают растительное масло, которое повышает активность ферментов, стимулирующих распад жира в организме;

4) ограничивают количество воды в качестве питья, что усиливает распад жира как источника внутренней воды и из организма выводится избыток воды;

5) ограничивают в рационе количество поваренной соли на 40–50% по сравнению с нормой;

6) соблюдение режима 4–5-разового кормления в день. Этим принципам диетотерапии соответствуют рационы, составленные по диете № 8. На фоне этих рационов назначают разгрузочные диеты 1–2 раза в неделю. Наиболее эффективными в этом случае являются мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овощные диеты.

При сочетании ожирения с артериосклерозом, подагрой, болезнями печени из рациона исключают бульоны из мяса, рыбы и субпродуктов, мясо и рыбу скармливают в отварном виде, чаще в рацион включают творог.

В основе подагры у собак лежит нарушение белкового обмена, главным образом обмена пуринов, что ведет к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и отложению мочекислых солей (уратов) в суставах. Пуринами богаты мясо и рыба, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык), икра, рыбные консервы. Из растительных продуктов пуринов сравнительно много в горохе, фасоли, арахисе, цветной капусте, шпинате. Богаты пуринами кофе, какао, шоколад, дрожжи. Бедны пуринами молочные продукты, яйца, хлеб, крупа, большинство овощей и фруктов.

При подагре вне обострения рекомендуется кормовой рацион, соответствующий диете № 6 с небольшим ограничением белка (на 3–5%), животных жиров (на 5–10%), соли на 50% от нормы и резким ограничением продуктов, богатых пуринами и щавелевой кислотой. В этом случае мясо и рыбу скармливают до 2–3 раз в неделю в вареном виде, так как при варке до 50% пуринов переходит в бульон.