Коленный сустав как будто выскакивает. Выпад коленного сустава что это такое

Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?

Особенности патологии

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.

Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.

Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.

Что вызывает выпадение?

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Симптомы и диагностика

Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.

Основными признаками недуга являются:

Отечность пораженного места.
Кровотечение.
Наличие ямок в области сустава.
Подкашивание при ходьбе.

Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.

Доктора выделяют 3 степени выпадения:

Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.

Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.

Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.

Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.

Кто чаще всего страдает вылетом чашечки?

В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

Высокий уровень подвижности надколенника.
Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
Деформация сустава колена.
Искривление ног.
Слабые связки.
Дисбаланс мышц.

Лечение недуга

Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.

Что делать после выпадения сустава?

Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:

Уложить пострадавшего.
Сделать холодный компресс.
Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.

После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Консервативный метод

Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.

Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.

Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.

Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.

В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.

Народные средства

Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:

Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
Медовый компресс. Намазывают сустав пчелиным продуктом, укутывают целлофаном и теплой тканью.
Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.

Профилактика

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Прогноз

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Причины

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:

Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Симптомы

Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.

Факторы риска

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
Деформация коленного сустава;
Искривление нижних конечностей;
Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
Любой мышечный дисбаланс;

Лечение

Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.

Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.

Консервативные методы

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью

На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.

Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Прогноз

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Вы травмировали колено? Думаю, что синяк или ссадина на коленке хоть раз были у каждого. Особенно в детстве все часто падают:-)

Но вот вы встали на ролики, и ваша жизнь изменилась… падения теперь дело обычное. Учитесь кататься и падаете, учитесь тормозить и падаете, прыгаете, слалом катаете или просто на месте стоите, все равно падаете. Защита важная вещь, но она не всегда спасает.

И вот вы в очередной раз поздоровались коленом с асфальтом, причем не очень любезно. Встает вопрос: «Что ж там болит-то? Это ж кость!»

Для начала рассмотрим само колено и то, из чего оно состоит.

Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок. Скольжение в нём облегчается благодаря наличию суставной жидкости, «сумки» сустава. Стабильность сустава при ходьбе и беге зависит не только от связок и мышц сустава, но и от внутрисуставных хрящевых пластинчатых тел – менисков. Основные связки коленного сустава – сухожилие четырёхглавой мышцы, боковые связки и внутрисуставные крестообразные связки.

Ушиб коленного сустава.

Просто сильный ушиб - обычное дело, но при сильной боли и опухоли лучше обратиться в травмпункт. Только сделав рентгеновский снимок, врач точно скажет, что это просто ушиб.

Травма мениска.

Мениски коленного сустава – это хрящевые прокладки полулунной формы, выполняющие функцию: амортизации и распределения нагрузки, а так же чувствительную, обеспечивающую ощущение положения коленного сустава в пространстве, функции.

Мениски могут рваться в различных направлениях: вдоль или поперек. Мениск может расслоиться. Если разрыв небольшой (когда оторванная часть не смещается в суставе) появляется ощущение боли и постоянное опухание коленного сустава.

Мениски могут рваться, либо отрываться полностью. При полном отрыве мениска возникает его подворачивание, вследствие чего колено “ заклинивает” и оно до конца не разгибается. Часто подвернутый кусок мениска самопроизвольно вправляется, но не прирастает на место. Поэтому “ заклинивания” повторяются. При любом неудачном повороте или глубоком приседе колено вылетает-блокируется. Кроме того, возникает постоянная боль в колене со стороны разорванного мениска. При частичном разрыве колено не вылетает, ведущим симптомом является постоянная боль в колене. Вылетание колена главный показатель того, что необходимо хирургического вмешательства. Разорванный мениск сшивают, если это технически возможно, удалить оторвавшийся фрагмент, оставив неповреждённую часть на месте. Если не прооперировать поврежденный мениск, то вам придется забыть о каких-либо нагрузках на ногу.

Разрыв связок (не мышц!) коленного сустава.

Необходимо отметить, что связки коленного сустава, нерастяжимы по своей физической природе. Поэтому на самом деле речь идёт не о растяжении, а о небольших, неполных надрывах связок.

1 степень - Нет слабости в связке при нагрузке. Несколько волокон связки порвались, если вообще порвались.

2 степень - Небольшая слабость связки, но есть определенная конечная тока. Некоторые, но не все, волокна связки порвались.

3 степень - Полная гибкость связки. Все волокна порвались.

При полном разрыве наружной или внутренней боковой связки существенно нарушается походка – нога становится нестабильной в суставе. Характерна припухлость с внутренней или наружной стороны, а через 3-5 дней после травмы может стать видимым кровоподтёк, т.е. синяк. При разрыве боковых связок главный симптом – значительная боковая подвижность голени.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает внутреннее кровоизлияние. Поэтому диагностика разрыва этих связок очень трудна. Только через 3-5 дней или после удаления крови врач сможет точно сказать есть ли разрыв этих связок.

Разрыв собственной связки надколенника или повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра может произойти при прямом ударе по передней поверхности сустава. Резко нарушается походка: нога пострадавшего подгибается при опоре, а при полном разрыве человек не может поднять прямую ногу – бедро поднимается, а голень остаётся под углом к бедру. Внутреннего кровоизлияния при этой травме не бывает.

Перелом надколенника и костей, образующих коленный сустав.

Самая тяжелая травма. Для нее характерны внутреннее кровоизлияние, невозможность удержать выпрямленную ногу в коленном суставе. Лечится, сами понимаете, хирургически.

Опухоль и внутреннее кровотечение

Легкая опухоль обычно неизбежна почти при всех травмах колена, обычно проявляющаяся в течение двадцати четырех часов после травмы. Появление серьезной опухоли (т.е. колено выглядит как воздушный шар!) в течение первых суток после травмы говорит о том, что, скорее всего, появилось внутреннее кровотечение в коленном суставе. Во всех случаях внутреннего кровотечения необходимо обратиться к хирургу для точной диагностики и возможного выпуска крови из сустава.

Первые действия

Осмотр. Осмотр проводят сравнительно со здоровой ногой. Внимательнейшим образом проверьте области сустава и всей конечности на предмет искривления оси ноги. Обратите внимание на форму коленки: при многих травмах возникает внутреннее кровотечение, за счет этого все контуры сглаживаются.

В случае, если опухоли нет, необходимо попробовать полностью согнуть и разогнуть коленный сустав. Так обнаруживаются серьезные травмы (разрыв мениска, разрыв связок).

Как лечить коленку

1) Не нагружайте ногу

2) Тугая повязка, наложенная как минимум на первые 24 часа.

3) Костыли, если потребуются.

4) Противовоспалительные медикаменты, если не противопоказано (аллергия). Их необходимо принимать не менее 5 дней (даже если состояние колена улучшилось). Принимать только в случае воспаления, посоветовавшись с врачом.

5) Прикладывать лед

6) Самое главное – обратиться к хирургу. Большинство травм лечатся только хирургически.

Как вывод: носите защиту, пускай от нее потеешь, и она не всегда удобная, и часто не красиво смотрится, но коленки-то дороже. Берегите их!

Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями - связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

Основная причина выбитой коленной чашечки - это неудачное падение или поворот коленного сустава. Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
нет возможности полностью выпрямить ногу - попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.

Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

Эти изменения можно увидеть на рентгене. Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно - симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ, эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь заключается в следующем:

ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Обездвиживание конечности - это самое главное условие.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Гипсовую повязку носят 2-3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась - ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии - через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
если вправить чашечку неправильно - разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

Лучший способ профилактики травм - это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Как понять, что вылетела коленная чашечка? Эта травма сопровождается сильной болью, и может возникнуть при неправильных и резких поворотах ноги. Чаще всего, вылетает коленный сустав, если мышцы слабые. Однако и у профессиональных спортсменов возможна такая травма. Резкая боль требует немедленного вмешательства врача.

Причины такой травмы разнообразные. Почему так происходит? На возникновение травмы влияет вес человека, если он чрезмерный, то это дополнительная нагрузка на сустав, а значит, дополнительный риск. Основными причинами являются:

неправильная иммобилизация;
дефект поверхности сустава;
первичный вывих, нарушающий целостность тканей;
пренебрежение режимом покоя в период восстановления;
запущенность болезни при несвоевременном лечении.

Кроме того, если вылетает колено, на появление этой проблемы влияют различные факторы. К ним относится:

повышенная подвижность сустава;
мышечный дисбаланс;
атрофия мышцы бедра;
высокое стояние надколенника;
деформация колена;
слабость связок;
искривление конечностей;
сильные нагрузки;
возраст.

Если мышцы слабые, они не в состоянии удержать чашечку в нормальном положении. То же самое касается связок. Повышенная подвижность колена тоже часто способствует появлению проблемы. Возраст тоже влияет на состояние костей, мышц и самой чашечки. Суставы и хрящи с возрастом стираются, возникают разные заболевания – остеопороз, остеохондроз. Все это увеличивает риск возникновения проблемы.

Что касается чрезмерной физической нагрузки, обычно чашечка выскакивает не сразу, а после длительного воздействия нагрузки, если нет отдыха.

Как узнать, что сустав выскочил? Обычно сразу возникает острая боль, она усиливается при движении. Сустав чаще всего слегка согнут, объем его увеличен, создается ощущение, что он начал выпадать. Колено сильно опухает. Какие еще симптомы говорят о проблеме с чашечкой?

Вот основные признаки:

отек;
кровоизлияние;
ямки сверху или снизу колена;
при ходьбе чувство подкашивания.

Если выскакивает колено, боль отдает кверху в бедро, а также болит само колено. Возможны следы ушиба. Колено моментально опухает, нога вообще не двигается. Различают три степени патологии:

Первая характеризуется не постоянными болями, чашечка очень подвижная, и надколенник может сам вернуться в правильное положение.
Вторая проявляется сильной болью и существенной деформацией чашечки.
Третья отличается очень резкой и сильной болью, ограниченностью в движении и значительной деформацией.

Визуально можно заметить изменения в форме колена, так как надколенник переместился. Но видно это бывает не всегда, а только при второй и третьей степени этой травмы.

Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).

Интересно! Если присутствуют частичные разрывы, надколенник слегка перемещается вниз, а при полных разрывах – вверх и сильно.

Кроме этих исследований специалист должен обратить внимание и на другие факторы. Это вес и возраст пациента, подвижность суставов. Конечно, специалист должен получить информацию и о следующих факторах:

плоскостопие;
дефекты осанки;
местонахождение боли;
несимметричная сила мышц;
расположение чашечки.

Когда вся информация получена, врач назначает лечение. Что делать, когда колено вылетело, решает только лечащий специалист. Но в любом случае подбирается оптимальное лечение, которое помогает чашечке встать на место.

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

вправление вывиха;
обезболивающие средства;
холодные компрессы;
процедуры УВЧ;
обездвиживание колена;
восстановительные повязки.

Вправлением выбитого сустава должен заниматься только опытный специалист. Если вывих вправлен неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения, к тому же сустав снова может вылететь.

Важно! Нельзя вправлять сустав самостоятельно!

После вправления сустав фиксируется повязкой. Восстановительные повязки помогают обездвижить колено и тогда оно встает на место. При тяжелой травме может использовать тугая повязка или гипс. А срок ношения зависит от степени повреждения, но обычно составляет примерно месяц. Для передвижения пациент может использовать костыли. Но это не всегда необходимо.

После вправления сустава на место используют холодные компрессы, они убирают боль и опухоль. Делают их до тех пор, пока колено не вернется к прежним размерам, обычно требуется не более двух дней. При перегрузке сустав может выскочить повторно.

Препараты против боли могут быть в таблетках и уколах. Возможно также назначение противовоспалительных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса.

Ультравысокочастотная терапия помогает быстрее восстановиться, используют ее в течение всего курса лечения. Это лечение теплом. Могут назначать и другие физиопроцедуры. Все зависит от конкретного случая.

Врач может назначать и массаж, он улучшит кровообращение и поможет быстрее восстановиться. Лечебная физкультура – обязательна для восстановления после травмы. Уже через несколько дней пациент должен постепенно вставать и разрабатывать ногу.

Факт! При таком повреждении очень благотворно влияет посещения санаториев.

Что касается операции, применяют такую терапию в тяжелых и запущенных случаях. С ее помощью можно быстро восстановить работу колена, избежать различных неприятных последствий и осложнений. При оперативном вмешательстве обычно тоже необходимы физиопроцедуры, массаж и гимнастика.

Для скорейшего выздоровления необходимо строго выполнять назначения врача. Если пациент снимает повязку самостоятельно и дает сильную нагрузку на чашечку, может произойти обратная реакция – повторный вылет. Рецидив может быть и при отказе от определенных препаратов или лечебной физкультуры. Кроме того, если неправильно вправлен сустав, могут возникнуть различные заболевания хрящей и костей, будет ощущаться дискомфорт и боль. Поэтому необходимо обращаться к опытному врачу.

Чтобы стать здоровым после вывиха коленной чашечки, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. А в целом, лучше избегать этой проблемы. Помогут в этом умеренные занятия спортом, поддержка нормального веса. Ноги должны отдыхать, то есть, перегружаться нельзя. При любом самом малом травмировании необходимо сразу обращаться к доктору, это поможет снизить риск дальнейших осложнений, в том числе, и вывиха чашечки.

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.

Основными признаками недуга являются:

Отечность пораженного места.
Кровотечение.
Наличие ямок в области сустава.
Подкашивание при ходьбе.

Доктора выделяют 3 степени выпадения:

Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.

Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.

Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.

В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

Высокий уровень подвижности надколенника.
Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
Деформация сустава колена.
Искривление ног.
Слабые связки.
Дисбаланс мышц.

Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.

Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:

Уложить пострадавшего.
Сделать холодный компресс.
Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.

После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.

Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
Медовый компресс. Намазывают сустав пчелиным продуктом, укутывают целлофаном и теплой тканью.
Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:

Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
Деформация коленного сустава;
Искривление нижних конечностей;
Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
Любой мышечный дисбаланс;

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.

Коленная чашечка представляет собой анатомически правильное образование, которое состоит из двух частей, а точнее, из крупного сухожилия мышц бедра и надколенника, находящегося внутри структуры. Из данных образований как раз и состоит передняя часть прочной стенки .

Так как надколенник обладает нетипичным расположением и находится внутри связки мышечного бедренного аппарата, он позволяет предотвратить его перерастяжение. Если нога находится в расслабленном состоянии, надколенник сдвигается вместе с сухожилием, увеличивая, таким образом, объем в суставной полости. В случае же напряжения бедренного мышечного аппарата, он возвращается на свое место, позволяя колену сохранять здоровую подвижность.

Если сустав не болит, мы не ощущаем этих двигательных метаморфоз, но если имеет место повреждение, чувствуется, как коленная чашечка выскакивает и опять становится на место.

При подобных ощущениях доктор может диагностировать вывих надколенника или травму связок мышц бедренной области.

Травма связок мышечного аппарата бедренной области

Повреждения сухожилий в мышечном аппарате бедра могут иметь открытую и закрытую форму. В случае травмы открытого типа, ранение зачастую наносится острым предметом с порезом и выделением из него крови. Повреждения закрытого типа характеризуются целостностью кожных покровов и возникают они из-за оказания на сустав сильного воздействия, приводящего к разрыву связочных тканей.

Чтобы правильно поставить диагноз и понять, что нужно делать и как лечить, необходимо установить время, когда было получено повреждение . Граница, проходящая между застарелыми и свежими травмами, составляет полтора месяца. Такое разграничение связано тем, что именно этот срок необходим для того, чтобы в месте разрыва образовалась соединительная ткань, приводящая к деформации связок.

Причины недуга

Повседневная жизнь человека наполнена различными ситуациями, в том числе и неприятными. К таким ситуациям можно отнести и травмы. Чаще всего происходит повреждение именно нижних конечностей, а точнее, коленного сустава и мениска, происходящее под действием массы человеческого тела. Причины такого травматизма заключаются в перенапряжении мышц бедренной области.

Данная ситуация травматизма представлена неожиданным приземлением или падением на одно или сразу оба колена.

В результате такого резкого движения на связки и мениск оказывается огромное давление :

При таком падении коленный сустав сильно сгибается под весом собственного тела, приводя к растяжению сухожилия.
В результате сильного растяжения мышечный аппарат бедра резко сокращается, что приводит к разрывам связок и зачастую смешению мениска.

Симптоматика

Травматическая симптоматика появляется сразу же после получения травмы, когда пострадавший встает и пытается идти дальше.

Первым шагам сопутствуют следующие ощущения :

Появляются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся по бедру.
Ногу, согнутую в суставе не удается разогнуть до конца и это процесс сопровождается чувством скованности.
В том месте, где находится коленная чашечка и мениск, сразу появляется отечность и синяк. Также могут присутствовать вмятины небольшого размера по обе ее стороны.
Травмированная конечность подкашивается, так как область надколенника выпадает и вновь становится на место.

При обращении в больницу травматолог делает рентген, по которому оцениваем серьезность повреждения сустава и мениска. Если разрыв связок частичный, то наколенник смешается совсем немного, а если полный, то очень сильно.

Для того чтобы точно определить насколько серьезен надрывы и узнать место их расположения необходимо исследовать коленный сустав ультразвуком, или использовать магниторезонансную диагностику. Дабы поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо использовать два этих метода. Особенно они оправданы, в том случае если пациента ожидает операция.

Подобные методы лечения используются только в том случае, когда связочный аппарат надколенника надорван не полностью. Их при помощи наложения гипса на всю длину травмированной ноги на тридцать дней.

Когда гипсовую повязку снимают и назначают физиотерапию, состоящую из специальных упражнений, позволяющих восстановить мышцы и связки, удается также вернуть подвижность коленного сустава. Также может быть назначено прогревание.

Оперативное лечение

В том случае если сухожилия повреждены полностью, доктор назначает восстановительное оперативное вмешательство. Его проводят на ранних сроках травмы, пока не успела образоваться соединительная ткань.

В хирургической практике используют два варианта операции :

Сшивание поврежденной связочной системы с использованием прочных швов.
Подсадка собственного связочного материала, который берут из самой широкой бедренной связки.

Выбор метода будет зависеть от того, насколько точно необходимо соединить окончания разорванного связочного аппарата. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка на всю ногу, сроком на сорок пять дней.

После того как гипсовая повязка будет снята, пациенту назначаются специальные упражнения, массаж и тепловые процедуры.

Такое лечение позволяет срастить связки и восстановить их работоспособность всего за три месяца.

Видео

Видео - Вывих надколенника

Вывих надколенной области

Зачастую подобная травма возникает из-за врожденных недугов коленного сустава. Более всего этой травме подвержены люди имеющие ноги в форме X, и те, кто перенес рахит в детском возрасте. Причины недуга заключаются в недоразвитости наружного участка сустава, что приводит к тому, что мениск и коленная чашечка смешаются кнаружи.

Причины возникновения недуга

Такая травма возникает из-за воздействия собственного веса на коленный сустав. Это может произойти в случае резкого напряжения мышечного аппарата конечности и растяжения связок. В основе такого повреждения не лежит подворачивание ноги в наружную сторону с падением на колено.

Получить подобную травму можно поскользнувшись на льду или в результате неловкого падения . Именно эти травматические причины провоцируют растяжение суставных оболочек со смещением мениска, к которому приводит сокращение бедренных мышц при избыточной нагрузке на надколенник.

Также с подобной проблемой могут сталкиваться люди имеющие нарушения в строении сустава, из-за них на область мениска оказывается сильное давление, приводящие к разрыву сумки сустава и ощущению как будто чашечка выпадает, а потом возвращается на место, сдвигая, таким образом, надколенник наружу.

Симптоматика

Если сравнивать это вывих с другими, то его несвоевременное обнаружение может перерасти в хронические проблемы с коленным суставом. Это связано с тем, что постоянные нагрузки на колено не дают пораженному месту заживать, вызывая постоянное выпадение или смещение мениска в надколенной области при сильных нагрузках на конечность. В результате этого надколенная капсула остается без поддержки укрепляющих ее связок, ввиду их растянутого состояния из-за недолеченного вывиха.

Вывих надколенника характеризуется :

Смешенной чашечкой коленного сустава кнаружи, но если надавить на нее пальцем, она возвращается в исходное положение.
Заметным «вылетом» сустава и возвращением его на место при сгибании и разгибании конечности.
Невозможностью полностью разогнуть конечность, так как мешает сильная боль и ощущение скованности. Со временем появляется сильная хромота.
Болезненностью и напряженностью сухожилий при пальпации сустава, а если делать движения ногой, видно, как чашечка «ходит» из стороны в сторону.

Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение врач отправляет пациента делать рентген. По готовому снимку можно определить, насколько сместился сустав, и выявить причины подобного состояния.

Лечение недуга консервативными методами

Консервативное лечение уместно только при повреждениях, которым «не исполнилось» более полутора месяцев и только при отсутствии обычного вывиха.

Лечение недуга происходит следующим образом :

Сначала доктор обследует больную конечность и выявляет причины, послужившие появлению повреждения.
Далее, он обезволивает поврежденную область новокаином.
Затем проест пациента делать сгибательные и разгибательные движения, чтобы надавив на наколенник, вернуть его в исходное положение.
Выпрямив больную конечность полностью, он накладывает гипс, который будет оставаться на ноге три недели.

Когда гипс будет снят, доктор назначит физиотерапевтические процедуры. Необходимо будет выполнять лечебную физкультуру и массаж с сухим теплом. Если делать все предписания врача, то лечение займет всего месяц.

Лечение хирургическим методом

Операцию можно делать как на ранних, так и на поздних сроках, предварительно установив причины травмы.

Если у пациента диагностировали вывих, то хирургическое лечение назначается в случае :

При проведении оперативного вмешательства хирург ушивает повреждённую оболочку коленной чашечки и укрепляет ее, используя окружающие связки мышечного аппарата бедренной области. После операции устанавливается гипс на все конечность на срок пять дней.

Когда гипсовую повязку снимают, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению.

Если повреждение было застарелым или травма повторилась, лечение назначается более радикально. Если целостность капсулы нарушена, и восстановить ее не удастся, то надколенник полностью удаляют. В этом случае ношение ортеза назначают пациенту пожизненно.

Чтобы избежать плачевных последствий и не задавать себе вопрос, почему такая неприятность произошла со мной, необходимо вовремя обращаться к доктору и соблюдать все его предписания. В таком случае восстановление будет быстрым и легким, а целостность сустава нарушена не будет.