Чем опасна гематома после операции. Просмотр полной версии
Гематома – это ограниченное скопление крови в области операционной раны связанное с кровотечением в раннем послеоперационном периоде. Скопление крови связано с тем, что в послеоперационном периоде открывается кровотечение.
Причины приводящие к кровотечению после абдоминопластики:
Нарушение гемостаза приводит к тому, что кровеносный сосуд остается незамеченным, продолжает кровить и в послеоперационном периоде постепенно набирается гематома.
Хирург должен тщательно прижигать все кровоточащие сосуды. Перед ушиванием операционной раны проводить контроль гемостаза.
- Резкая физическая нагрузка в раннем послеоперационном периоде.
Физическая нагрузка может привести к срыву тромба на сосуде, что приводит к кровотечению.
Резкое движение или удар может спровоцировать кровотечение. По этой причине в раннем послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать постельный режим.
- Повышение артериального давления
Повышение артериального давления может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией. Повышение артериального давления также может привести с срыву тромба с сосуда и возникновению кровотечения.
- Нарушение свертываемости крови, которое не было распознано перед операцией.
Перед операцией пациент проходит необходимое обследование в том числе проверяется свертываемость крови (коагулограмма). В некоторых случаях не удается установить нарушения в свертывающей системе крови.
Кроме того, даже единичный прием аспиринсодержащих препаратов перед операцией может существенно замедлить образование тромба на кровоточащем сосуде.
Необходимо помнить, что любая пластическая операция, особенно такая большая, как абдоминопластика , которая связана с повреждением большого количества сосудов, всегда подразумевает риск кровотечения.
Никогда не может быть 100% уверенности в тщательности гемостаза. Тщательная профилактика и аккуратное выполнение операции сводят риск образования гематомы к минимуму.
Проявление гематомы
Для гематомы после абдоминопластики характерны свои признаки (симптомы). Выраженность этих симптомов служит ориентиром для приблизительной оценки интенсивности кровотечения и необходимости повторной операции.
В некоторых случаях удается обойтись консервативным лечением, в других случаях нужна срочная операция.
- Ощущение распирания в области живота. Повышенная болезненность.
Как правило, гематома бывает с какой-нибудь одной стороны, с которой пациент и отмечает повышенную болезненность.
- Деформация контуров живота
При осмотре, без компрессионного белья, очень хорошо видно место скопления гематомы: оно выпирает и деформирует кожу передне-брюшной стенки.
При пальпации в этом месте отмечается болезненность, уплотнение и появляются синяки.
- Появление синяков на коже в области скопления гематомы
Как правило, синяки появляются через 2-3 дня после операции и говорят о том, что в этом месте есть скопление крови.
- Поступление крови по дренажам
В раннем послеоперационном периоде, когда еще стоят дренажи, при скоплении гематомы, очень часто по дренажам идет повышенное отделение крови.
Это один из важных признаков продолжающегося кровотечения. Если поступление крови по дренажам не прекращается необходимо оперативное лечение с прижиганием кровоточащего сосуда.
Лечение гематомы на животе
Основное лечение гематомы – хирургическое.
К хирургическому лечению, в обязательном порядке добавляется консервативное (медикаментозное) лечение.
При обнаружении значительного скопления крови, необходимо взять пациентку на повторную операцию или ревизию места скопления гематомы.
Во время ревизии операционной раны швы распускаются полностью или частично в зависимости от объема скопившейся крови. Сгустки крови удаляются.
Если удается найти кровоточащий сосуд, то он прижигается. Операционная рана промывается большим количеством физиологического раствора с антисептиком, повторно устанавливаются дренажи, и операционная рана зашивается.
После обезболивания операционные швы аккуратно распускаются.
 | Так как гематома носит ограниченный характер и располагается справа, то хирург снимает швы только с правой стороны. |
 | Диагноз гематома послеоперационной раны был поставлен правильно. В подкожной клетчатке видны сгустки крови. |
 | Такая гематома не сможет рассосаться самостоятельно. Единственное правильное решение удалить гематому. |
 | Гематома удалена. Операционная рана тщательно промыта физиологическим раствором и антисептиком. Источник кровотечения обнаружен не был. Скорее всего, кровоточащий сосуд самостоятельно затромбировался и к моменту ревизии операционной раны кровотечение остановилось самостоятельно. |
Хирургу осталось зашить операционную рану и установить дренажи.
Дренажи после ревизии гематомы должны стоять не менее трех суток. Кровь пропитывает окружающие ткани и в первые 3-4 дня сукровичное отделяемое будет активно пропотевать в полость между подкожной клетчаткой и мышцами брюшной стенки.
Во избежание скопления раневого отделяемого его необходимо удалять с помощью активного дренирования.
Лечение гематомы несложное, эффект лечения достаточно быстрый, но тем не менее, затягивать с лечением гематомы не надо. Своевременно проведенное лечение гарантирует отсутствие рисков как для здоровья, так и для эстетического результата операции.
2. Консервативное (медикаментозное) лечение
Консервативное (медикаментозное) лечение может быть как самостоятельным, так и дополнением к хирургическому лечению.
В некоторых случаях медикаментозного лечения вполне достаточно для остановки небольшого кровотечения, а хорошее может позволить обойтись без хирургического удаления гематомы.
К мероприятия консервативного лечения относятся:
- Назначение кровоостанавливающих препаратов.
- Холод на область гематомы также способствует замедлению кровотечения и ускорению тромбообразования.
- Антибиотики широкого спектра действия для профилактики возможного нагноения.
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые с одной стороны снижают реактивность тканей, уменьшают отек, с другой стороны улучшают реологию крови и обезболивают.
Меры профилактики гематомы
Меры профилактики гематомы достаточно хорошо известны и должны тщательно соблюдаться как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
1. Тщательный гемостаз
Аккуратное прижигание всех кровоточащих сосудов.
Хирург, перед тем как начать накладывать швы, должен проверить операционную рану на наличие кровоточащих сосудов, хорошо ее промыть и посмотреть, не появляется ли где- нибудь свежая кровь и после этого уже приступить к наложению швов.
2. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов, которые повышают риск образования гематом в послеоперационном периоде.
3. Соблюдение физического покоя в послеоперационном периоде.
Первые два-три дня надо находиться в полупостельном режиме. Никаких резких физических нагрузок, подниматься и передвигаться нужно только по необходимости.
Не следует снимать компрессионное белье. Даже если пациент хорошо себя чувствует в первые дни после операции, нельзя долго находиться в положении стоя, подвергать организм физической нагрузке.
Это достаточно большая операция, поэтому надо соблюдать физический покой.
Чем опасна гематома?
Большое количество крови не сможет рассосаться самостоятельно, и через 5-6 дней гематома начнет лизироваться с образованием большого количества жидкой фракции. В 100% случаях развивается серома, причем достаточно большая.
Кроме того, гематома является очень хорошим местом для развития бактерий. При скоплении гематомы риск нагноения увеличивается в несколько раз.
На эстетический результат операции гематома может повлиять следующим образом:
- Появление уплотнения в области гематомы, которое очень долго рассасывается, а в некоторых случаях может остаться пожизненно.
- Рубцовая деформация.
- Одно из серьезных осложнений при нелеченной гематоме. Приводит к сильным рубцовым деформациям кожи передней брюшной стенки. Иногда это приводит к ограничению подвижности из-за сильных рубцовых контрактур.
- Нагноение операционной раны.
Лечить в дальнейшем такие осложнения намного сложнее, чем удалить гематому на первоначальном этапе.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "послеоперационная гематома" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: послеоперационная гематома
2014-04-23 20:36:41
Спрашивает Ольга 35 лет :
Здравствуйте, год назад мне удалили желчный пузырь т. к. был один крупный камень. А теперь выяснилась, что у меня послеоперационная гематома или не полностью удаленный камень,но доктор склоняется, что это все таки гематома, которая уже закапсулировалась. А еще мне поставили хронический панкреатит, хотя раньше с поджелудочной проблем не было. Сейчас мне назначили лечение антибиотики Гайро и Мезин форте, через 2 месяца на прием к врачу. Скажите пожалуйста мне грозит повторная операция или гематома может рассосаться сама и на сколько она опасна.
Отвечает Булик Иван Иванович :
Бессимптомные гематомы не нуждаются в антибиотикотерапии. Вероятность ее лизирования после истечения года минимальная. Рекомендую альтернативную консультацию хирурга.
2013-10-25 20:04:16
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Мне 31 год. Во время второго кесарева сечения была проведена экстрипация матки без придатков - из-за кровотечения(цетральное предлежание). Послеоперационное осложнение - гематома малого таза 12х7 см (первоначально). Скажите пожалуйста как (сдать кровь на ФСГ, УЗИ???) и через какое время после операции нужно проверить работу яичников. Уже прошло 4 месяца. Гематома стала состоять из трех отдельных камер общим размером 6 на 2 см, регрессирует. Есть коричневые мажущие выделения из "слепого мешка", гинеколог сказал, что таким образом опорожняется гематома. Можно при этом вести половую жизнь? Как долго будет рассасываться гематома? Спасибо.
2012-04-22 00:59:54
Спрашивает Наталия :
Здравствуйте!
Полгода назад были роды (кесарево -клинически узкий таз, короткая пуповина).С ребенком все хорошо, у меня была анемия из-за кровопотери, выписали на 8 день.
Через 2 месяца решила проверить на узи состояния рубца(для собственного успокоения так сказать).
Было обнаружено гетероэхогенное образование в области послеоперационного рубца - гематома, размером 20на30мм. Все остальное в норме.Так как кормлю грудью, были назначены толькомагнитотерапия, электрофорез с лидазой для рассасывания.
После физиопроцедур контрольное узи показало уменьшение сего образования вдвое(10на15мм).
Так как ничего не беспокоит, решили ничего не назначать до года(пока на ГВ)....
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию! Какова причина образования гематомы?можно ли ждать до года? Переживаю, чтобы не было ничего серьезного..
Благодарю Вас за ответ!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Если Вас ничего не беспокоит, физ.процедуры можно повторить, через месяц после первого курса. Тем более, что после первого курса образование уменьшилось вдвое. Остальное коментировать не хочу,- Вы неправы! Клинически узкий таз, короткая пуповина - значит Вы были в родах, кесарево было ургентным. Кесарево сечение - это операция, результат - хороший. Проблемы - рассосутся. Есть такие фразы: " Не суди и судим не будешь" ; " Возлюби ближнего своего, как самого себя".
2012-01-22 22:27:19
Спрашивает эля :
Здравствуйте,у меня проблема после кесарева сечения.На третий день после операции сильно подскочила температура, не могли определить причину долго, оказалось образовалась гематома внутри, которую вскрыли.Прошло три года, чуть выше послеоперационного шва образовалось уплотнение величиной 13мм, локализация боли в одном месте (в месте уплотнения)при месячных особенно.Делала УЗИ толком ничего не сказали, в этом месте доктор отметил сниженную эхогенную зону.Какова вероятность эндометриоза рубца или келоида? Какое дополнительное обследование нужно пройти (боюсь неизбежности лапароскопии) ?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Возможно действительно у Вас эндометриоз. Для диагностики необходимо наблюдение, УЗИ в динамике. Прогрессирование эндометриоза останавливают. Комбинированнные оральные контрацептивы (КОКи). Нужно сделать УЗИ сразу после месячных и накануне месячных. И можно будет говорить есть эндометриоз или нет.
2010-06-15 00:09:41
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ((срочно нужен ответ профессионала. Моему мужу 2 дня назад сделали операцию (фимоз)...ходит сейчас с повязкой..с больницы выписали.Всё, более менее удачно. НО! Он, по неосторожности упал в яму одной ногой. В результате потянул шов. послеоперационный, образовались капли крови, много счесанных местов, но на ягодице, возле практически самого заднего прохода образовалась огромнейшая гематома. ((Уже 12 часов ночи, больницы закрылись. Пока доехали домой, синяк разошёлся и стал больше. Но синяком это назвать трудно. там огромная с чётко опухлыми границами ГЕМАТОМА! Вопрос! МОЖНО ли прикладывать сейчас лёд?? Беспокоимся чтобы не простудить простату!
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: послеоперационная гематома
В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...
Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...
02.02.2007, 21:40
Отцу сделали лапароскопию, удалили желчный пузырь.
Через сутки после операции у него на правом боку образовался огромный черный синяк, см 30- 40 в диаметре. Сделали УЗИ, сказали, что образовались две гематомы: одна внутри, вторая подкожная. После этого врачи очень долго ничего не предпринимали, несмотря на постоянную температуру 37-39.
Дней через 10 , после долгих споров попытались отсосать гематомы. Поставили катетеры, назначили антибиотики. И вот уже вторую неделю папа ходит с двумя трубками, из которых постоянно что-то вытекает. Сегодня опять сделали УЗИ, сказали, что образовалась какая-то полость, и внутренняя гематома еще не рассосалась.
Нам сказали, что у отца плохая свертываемость крови, и в этом вся причина.
В общем, нужен совет специалиста: что делать дальше? в чем причина таких последствий после лапароскопии, после ктр. обычно люди быстро восстанавливаются?
Извините, за сумбур, я не медик. Просто очень переживаю, и не могу просто сидеть и ждать.
Да, забыла написать, что гематомы начали отсасывать только после того, как мы с мамой нашли знакомых в администрации больницы.
03.02.2007, 17:59
Естественно, решение относительно тактики лечения, а также ответственность за него лежит на лечащем враче. Но, если операция была плановая, то должны были определиться со свёртывающей системой на дооперационном этапе, чтобы принять какие-то меры в случае возможного кровотечения. А также достаточно трудно представить хирурга, который, уходя из живота, не удостовериться в отсутствии кровотечения. К сожалению, встречаются клиники, где берут количеством, уступая качеству. На данном этапе необходимо решить вести ли коррекцию свёртывающей системы и рассасывать и дренировать гематому или удалять оперативно. Надеюсь лечащий доктор уверен в своих действиях (т.к. см. первое предложение).
03.02.2007, 19:13
Спасибо за ответ.
Операция была плановой. Со свертываемостью крови все в порядке, проверяли нет давно.
А что касается лечащего врача, то он, по-моему, ни в чем не уверен, и просто вешает нам лапшу, чтоб отстали. На днях сказал папе, что такие последствия после лапароскопии случаются в одном случае из двух тысяч.
Ответьте, пожалуйста, являются ли гематомы следствием невнимательности или ошибки хирурга во время операции, или может быть другая причина их возникновения? Могли ли такие огромные гематомы сами рассосаться или нужно было сразу что-то предпринимать?
:(
03.02.2007, 20:36
Могли образоваться по независящим от врача причинам. К примеру - лопнул сосуд в брюшной стенке, который был чем-то изменён (атеросклероз, например).
Большие гематомы могут рассасываться, но во-первых, при массивных гематомах продукты их распада тоже не благо для организма, а во-вторых, они повышают риск развития инфекции, т.к. являют собой благоприятную среду для этого.
05.02.2007, 00:49
Иногда при повышении давления после операции развивается кровотечение из повреждённых сосудов. Но, опять же, 10 дней - слишком большой срок для признания ошибок и начала действий, т.к., действительно, кровь - лучшая среда для инфекции. Опять же, если сосуд крупный, то где гарантия, что кровотечение остановлено. Как с показателями гемоглобина? Сохраняется ли температура? Есть ли боли в животе?
05.02.2007, 15:10
Температура стала нормальной через дня 3 после того, как папе начали колоть АБ и поставили катетеры.
Болей в животе не было и сейчас нет.
Сегодня сделали УЗИ, сказали, что все нормально, достали все трубки и выписали.
А что теперь? Думаю, что нужно сделать УЗИ в другой клинике.
Что посоветуте? :confused:
Спасибо.
05.02.2007, 22:16
Заключение УЗИ должно быть в выписном эпикризе. Если все нормально, то беспокоиться не стоит. Будьте здоровы.
05.02.2007, 22:48
Dr.Arzt,Вам тоже здоровья и всего наилучшего.
18.02.2007, 15:57
Обширная гематома передней брюшной стенки в месте прокола после лапароскопической операции - одно из осложнений операций данного вида. Тяжесть осложнения зависит от размера гематомы и количества потерянной крови, её инфицирования или абсцедирования, и от этого зависит лечение: от простого придавливания и наложения холода местно до широкого рассечения кожи и подкожной клетчатки, дренирования гематомы, поиска и перевязывания кровоточащего сосуда. Важную роль играет такой фактор как приём антикоагулянтов, которые запрещено принимать перед операцией. Медикаментозное лечение может состоять из назначения прокоагулянтов (здесь важно наличие и лечение заб-й сердца, сердечного ритма, сосудов, инсульты и пр.), антибиотиков при наличии системных признаков инфекционного процесса. Контрастная Компьютерная Ангиография может помочь определить кровоточащий сосуд и эмболизировать его.
Восстановительный период у разных пациентов разный. В Израиле принято выписывать пациентов на следующий день после операции лапароскопической холецистецтомии.
Гематома представляет собой ограниченное скопление крови, как результат закрытого или открытого повреждения органов и тканей с повреждением сосудов, в данном случае, в полости вокруг имплантата.
С обычными поверхностными синяками гематомы не имеют ничего общего. Синяки это кровь которая в большей или меньшей степени пропитывает ткани, а гематома это скопление крови в полости имплантационного кармана.
Отличить гематому от синяка можно по следующим признакам:
- в области гематомы присутствует резкая болезненность;
- опухоль в месте скопления гематомы;
- местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);
- ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.
Причины развития гематомы после увеличения груди
Основная причина образования гематом в послеоперационном периоде хирургическое повреждение сосудов, что неизбежно во время операции. Размер гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения напрямую зависят от количества поврежденных сосудов и места их нахождения.
Основные причины возникновения гематомы при увеличении груди:
- хирургическое повреждение сосудов во время проведения операции
- резкое изменение артериального давления
Резкий скачок давления приводит к «соскакиванию» тромба с пересеченного сосуда. В результате развивается кровотечение, которое приводит к образованию гематомы.
- плохая свертываемость крови
- несоответствия размеров имплантата карману
- травмирование в послеоперационном периоде
Послеоперационная гематома может стать причиной развития инфекции и вызвать нагноение тканей вокруг имплантата, а также является одним из факторов, вызывающих развитие капсулярной контрактуры, поэтому очень важно, чтобы до завершения операции кровотечение из всех сосудов было остановлено.
Основные симптомы гематомы
- болевые ощущения
- появление припухлости, отечности
- изменение цвета кожи
- местное повышение температуры
- деформация груди
Частота возникновения гематом зависит от выбранного метода операции. Если имплантат устанавливается под большую грудную мышцу, то риск образование гематом в этом случае в 3 раза выше, чем, если бы имплантат устанавливался под молочную железу.
Объясняется это тем, что при установке имплантата под большую грудную мышцу, хирург рассекает мышечную ткань, богатую кровеносными сосудами. В то время как в тканях межфасциального пространства, которое затрагивается при установке имплантата под железу, таких сосудов меньше.
Как правило, гематома развивается в течение первых суток после операции, чаще это происходит только с одной стороны. На молочной железе и прилегающих к ней участках появляются кровоподтеки. Они сопровождаются увеличением размера молочной железы, болевыми ощущениями и повышением температуры.
Лечение
Необходимость лечения, а также выбор методики лечения гематом, определяется исходя из их разновидности, а также тяжести гематомы. Чем больше объем излившейся крови тем больше рисков для эстетического результата операции и для здоровья пациента.
Ни в коем случае не стоит закрывать глаза на это осложнение и рассчитывать на то, что "сама постепенно рассосется". Застарелые гематомы могут приводить к нагноениям, образованию серомы и капсулярной контрактуры.
Если при возникновении гематомы лечение было своевременным быстрым и адекватным данному осложнению, то никаких отрицательных последствий ни для здоровья пациента, ни для эстетического результата не последует.
1. Консервативное лечение
Если хирург заподозрил развитие гематомы в послеоперационном периоде, то сначала надо принять меры, по прекращению ее развития: принять лежачее положение, приложить лед, начать принятие препаратов, которые снижают давление и повышают свертываемость крови.
Эти меры всегда носят временных характер и позволяют либо остановить кровотечение, либо уменьшить его интенсивность. Излившаяся кровь должна быть удалена в любом случае и чем быстрее тем лучше.
2. Хирургическое лечение
Следующим этапом в лечении гематомы идет ее удаление. Если вовремя не удалить гематому, то это может привести к весьма плачевным последствиям, в виде воспаления или нагноения, и как следствие удаление имплантата.
Операцию нельзя откладывать на несколько дней, так как со временем прогрессивно растут риски осложнений.
Операция по сути заключается в удалении скопившейся крови, промывании имплантационного кармана и самого имплантата, поиске и прижигании кровоточащего сосуда. После выполнения всех манипуляций обязательно устанавливаются дренажи с активной аспирацией на срок до 5 дней.
Как правило, повторные гематомы возникают исключительно редко, вовремя проведенное лечение исключает любые осложнения как для эстетического результата, та к и для здоровья.
Профилактика развития гематомы
1. Проведение предоперационных обследований с целью выявления нарушений в свертывающей системе крови. Если какие-либо отклонения выявлены – это является веской причиной, для отказа от операции.
2. Отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Например, от аспирина. Если вы принимали этот препарат в последнее время, обязательно сообщите об этом врачу.
3. Следует отказаться от операции в период месячных. Объясняется это тем, что в этот период снижается свертываемость крови. Бывают случаи, что во время операции наблюдается повышенная кровоточивость. В этом случае в раннем операционном периоде выписываются препараты, повышающие свертываемость крови.
4. Не пренебрегать установкой дренажей, особенно при использовании способов, которые являются наиболее травматичными.
5. Обязательное использование послеоперационного компрессионного белья сразу после операции. Это поможет предотвратить развитие вторичного кровотечения и гематом.
6. Ограничение факторов, повышающих артериальное давление, а также мероприятий, приводящих к расширению сосудов.
7. Не допускать травмирования груди.
8. Без согласования с лечащим врачом не принимать в послеоперационном периоде никаких лекарственных препаратов.
9. Ограничение приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Вопросы про гематому
Что будет если не удалять гематому? Мой врач говорит, что она небольшая и рассосется сама.
Если это гематома, т.е. скопление крови в имплантационном кармане, то ее лучше удалить не рассчитывая на "сама рассосется", так как это зачастую приводит к сероме, капсулярной контрактуре и даже нагноению со всеми вытекающими последствиями вплоть до удаления имплантата. Для уточнения размера гематомы очень хорошо подходит метод УЗИ.
Может ли гематома образоваться через неделю после увеличения груди?
Через неделю после операции образование гематомы мало вероятно. Чаще всего это случается в первые сутки после операции, далее вереояность ее образования приближается к нулю. Описаны случаи возникновения гематом через несколько лет после операции, но это случаи уникальные достойные отдельного обсуждения.
Можно ли удалить гематому через прокол, чтобы не делать большую операцию?
Через пункцию не молучится удалить сгустки и манипуляция не принесет ни какой пользы, кроме того, есть большой риск повредить имплантат. Не нужно изобретать велосипед, гематома осложнение неприятное, но лечится хорошо, просто надо делать все как положено.
У меня дренажи стоят 5 дней по ним все время идет красная жидкость. Что это такое? Доктор говорит, что пока рано удалять трубочки.
Это может быть как проявлением серомы, так и гематомы. Надо уточнять у доктора. Если постоянно бежит кровь и ее не становится меньше, то необходимо прижечь кровоточащий сосуд, а это значит, что необходима операция. Если отделяемого становится значительно меньше, то можно подержать дренажи еще несколько дней.
Нужно ли пить какие-нибудь лекарства перед операцией, чтобы свести риски к минимуму?
Лекарства должен назначать врач, без необходимости ни какие лекарства принимать не надо. Общепринятым является отказ от приема аспирин содержащих препаратов, так как они снижают свертывающую способность крови.
Нина
Здравствуйте, Михаил Миронович! Расскажу сразу проблему. Месяц назад 22 сентября меня прооперировали разрыв кисты правого яйчника, как говорят операция не сложная, но отходила от нее не легко, организм плохо востонавливался. После операции была анемия переливали кровь, потом где то на 7 день обнаружили гематому брюшной полости которая увеличивалась, шов у меня косметический выглядит хорошо, негниет, заживает хорошо. Но вот гематома находится под швом и выше почти доходит до пупа, была уплатненая подушка, на 12 день пункцией высасали кровь 5-6 кубиков,и выписали на 15 день. Ходила в физ.кабинет на УВЧ стало чусвовать себя получше и живот стал помягче, но опять падает гемаглабин при выписки из больницы был 109 теперь 99 стал. 18 октября сделали УЗИ гематома есть и есть там кровь 7-8мл примерно сказали. Что нужно делать и как можно убрать, рассосать гематому? Может и гемаглобин падает из за гематомы? К чему может привести гематому и как долго рассасывается она?
Консультация врача-хирурга на тему «Гематома после операции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности
Доктор медицинских наук, профессор кафедры пластической и эстетической хирургии РУДН, профессор кафедры урологии и андрологии ФМБА РФ. Действительный член РОПРЭХ (Роcсийское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов) с момента основания. С 1976 года начал заниматься хирургической деятельностью в урологии, гинекологии, общей хирургии.
С 1979 года — врач-хирург. С 2001 года заместитель директора по высоким хирургическим технологиям Республиканского Центра Репродукции Человека МЗ РФ. В настоящее время - директор Клинического центра микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии в составе ФГУ Лечебно-реабилитационного Центра Минздравсоцразвития РФ. Руководитель клиники андрологии и урологии ЛРЦ.
