Воспаление в головном мозге. Формы проявления и виды воспаления головного мозга
08.09.2013
Воспаление головного мозга или энцефалит может носить инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический, токсический характер. Часто развивается как самостоятельное заболевание или же является осложнением ранее перенесённой патологии. Соответственно выделяют первичное и вторичное воспаление головного мозга.
Возбудителями первичного энцефалита чаще всего являются вирусы, которые проникают через гематоэнцефалический барьер к мозговому веществу, также в этой роли могут выступать простейшие, бактерии и другие микроорганизмы.
Энцефалит может затрагивать серое вещество, тогда говорят о полиоэнцефалите, или поражать преимущественно белое вещество мозга - лейкоэнцефалит.
Причины воспаления головного мозга
Чаще всего воспаление головного мозга провоцируют различные вирусы, которые проникают в мозговую ткань гематогенным путём, то есть через системный кровоток. В организм человека возбудители болезни попадают воздушно-капельным, контактным либо алиментарным путём от человека или животного, возможно заражение и при укусе кровососущих насекомых. Так происходит, например, в случае клещевого энцефалита. Другие наиболее распространённые причины первичного и вторичного энцефалита:
аллергическая или аутоаллергическая реакция;
кровоизлияние в ткань мозга;
герпетическая инфекция с поражением ганглиев черепно-мозговых нервов;
грипп;
дизентерия;
малярия;
ветряная оспа;
краснуха;
ревматизм;
туберкулёз;
сифилис;
вакцинация против бешенства или клещевого энцефалита;
ревматизм;
черепно-мозговая травма, сопровождающаяся повреждением вещества мозга.
Патологические изменения мозгового вещества при воспаленных процессах не специфичны и могут встречаться при других болезнях нервной системы. Они возникают как ответная реакция мозговой ткани на повреждающий объект независимо от его происхождения. Важно то, что состояние иммунной системы заболевшего человека обуславливает вариабельность ответной реакции. Отёк, пролиферация микроглии, дегенерация нервных клеток и волокон могут возникнуть в острый период болезни. В хронической стадии появляются преимущественно дегенеративные изменения ткани, образуются узелки или рубцы.
Симптомы воспаления головного мозга
Клинические симптомы, указывающие на воспаление головного мозга достаточно разнообразны. Они зависят от причины энцефалита, стадии заболевания, расположения очага воспаления. Выделяют несколько стадий течения болезни с соответственной симптоматикой.
Первичные симптомы свойственны всем инфекционным болезням. От нескольких часов до нескольких дней держится высокая температура, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, кишечные расстройства.
Стадия общемозговых симптомов: боль в области лба, светобоязнь, вялость, сонливость и другие признаки нарушения сознания, вероятны психосенсорные расстройства и повышенная возбудимость.
Очаговые симптомы нарушения работы центральной нервной системы, которые позволяют распознать форму и локализацию воспалительного процесса. К ним относятся парезы конечностей, афазия или эпилептические припадки.
Однако, кроме характерной симптоматики энцефалита, известны случаи протекания заболевания в асимптомной, абортивной или молниеносной формах. Им присущи свои специфические клинические проявления. Так, например, при абортивной форме болезни отсутствуют неврологические признаки, характерны симптомы острой гастроинтестинальной или респираторной инфекции. Молниеносная форма часто заканчивается летально.
Лечение
Воспаление головного мозга достаточно серьёзное заболевание, поэтому прогноз не всегда благоприятный. Крайне важно оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь. Лечение носит патогенетический, этиотропный и симптоматический характер, применяются дополнительные восстановительные процедуры.
Патогенетическая терапия состоит из мероприятий по борьбе с дегидратацией и отёком, десенсибилизации, гормональной терапии, которая носит противовоспалительную и защитную направленность, стабилизации кровоснабжения головного мозга ,поддержки водно-электролитного равновесия, введения антигипоксантов и ангиопротекторов и других процедур направленных на стабилизацию мозгового метаболизма.
Этиотропное лечение заключается в применении противовирусных средств, например, нуклеазы, которая блокирует размножение вируса, или интерферона. В случаях нарушения сознания или судорогах назначают маннитол, противосудорожные лекарства. Допустима трансфузия внутривенных иммуноглобулинов.
Симптоматическая терапия имеет несколько направлений. Основной целью являются снижение температуры, нормализация психики, снятие эпилептических припадков, установление оптимального режима сна и бодрствования.
Восстановительные мероприятия включают лечение паркинсонизма, гиперкинезов, эпилепсии, парезов, нейроэндокринных расстройств.Оно бывает первичным и вторичным. К возбудителям первого относят вирусы, бактерии, простейшие. Заболевание еще называется энцефалитом, а полиоэнцефалит возникает, если поражается белое вещество. Симптомы могут быть разными, одним из выраженных является зуд. В любом случае необходимо эффективное лечение.
Причины воспаления головы
Воспаление лобной части возникает из-за вирусов, проникающих гематогенным способом. В организме возбудители появляются воздушно-капельным, контактным путем. Передается недуг от людей, животных, насекомых. К распространенным причинам относят наличие:Аллергической реакции;
. кровоизлияния в мозг;
. гриппа;
. герпеса;
. дизентерии;
. ветряной оспы;
. малярии;
. краснухи;
. туберкулеза;
. ревматизма.
Патологии мозга могут при всех заболеваниях нервной системы. Они проявляются как ответная реакция на повреждающий объект. Острый период характеризуется наличием отека, пролиферации микроглии, дегенерации нервных клеток. При хронической стадии происходят изменения ткани, появляются узелки или рубцы. Лечить недуг следует только после выявления причин.
Симптомы воспаления головы
Воспаление головы может иметь различные симптомы. На них влияет сложность заболевания. Различается несколько стадий болезни. Первичные симптомы появляются у инфекционных недугов. Может держаться повышенная температура, лихорадка, озноб.Общемозговые симптомы проявляются в виде:
Болей в лобной части;
. светобоязни;
. вялости;
. сонливости;
. психосенсорных расстройств.
Одним из симптомов является зуд. Проявляются очаговые симптомы нарушения работы центральной нервной системы. К ним относят порезы конечностей, афазию, эпилептические припадки. Заболевание может проходить в асимптомной, абортивной или молниеносной формах. Абортивная форма характеризуется неврологическими признаками. А из-за молниеносной следует летальный исход.
Правила лечения воспаления головы
Если появились первые симптомы воспаления лобной части, то следует определить раздражающий фактор. Без его удаления нельзя начинать лечение, ведь оно не принесет результатов. Сначала следует выбрать другой шампунь для мытья головы. Это позволит устранить зуд. Больше всего подходят аптечные средства, имеющие гипоаллергенное действие.Лечение нужно проводить без окрашивания волос. После мытья локоны должны сохнуть самостоятельно. Следует исключить укладочные средства. Зато будут полезны маски успокаивающего и противовоспалительного действия. Можно пользоваться ополаскивателями на основе трав, что позволит удалить зуд. Благодаря ромашке, крапиве и коре дуба успокаивается кожа, и волосы обретают блеск и естественную красоту.
Иногда лечение воспаления лобной части происходит с помощью специалиста. Дерматолог установит причины недуга головы, и выберет подходящий метод восстановления. Точно это определить помогут лабораторные анализы, поскольку воспаление может возникнуть от вируса. Если это так, то помимо противовирусных мазей применяются антибиотики и препараты. При риске заражения человека госпитализируют.
Менингит
Не менее распространенное воспаление лобной части, при котором происходит зуд, является менингит. Появиться недуг может из-за вирусов, бактерий. Патология имеет множество разновидностей, но к самым популярным относят гнойный и серозный.Менингит делится на 3 стадии:
Острый;
. подострый;
. хронический.
Симптомы менингита подобны обычному воспалению, но могут несколько отличаться. В зависимости от этого определяется лечение. Менингит проявляется в повышенной температуре, отеке кожи, тахикардии, слабости. Также возникает зуд.
Заболевание проявляется из-за поражения вирусами или бактериями. Обычно его вызывают менингококки, стрептококки, сальмонеллы. Гнойный менингит появляется из-за гайморита, отита, свища, пневмонии, фурункулеза.
Недуг необходимо лечить сразу после обнаружения его признаков. Осложнениями является потеря слуха, умственная отсталость, эпилепсия, косоглазие, паралич конечностей. К самому страшному последствию относят летальный исход. Если не будет назначено соответствующее лечение лобной части головы, то спустя несколько дней человек погибает. При менингите проявляется зуд, для устранения которого необходимо комплексное лечение.
Лечение менингита
С возникновением признаков недуга надо срочно вызвать скорую. Если заболевание подтвердилось, то больного направляют в нейроинфекционный отдел. Перед транспортировкой врач вводит эуфиллин, глюкокортикостероидные средства, диуретики. Благодаря таким лекарствам устраняется отек мозга.Специалисты берутся лечить недуг следующей терапией:
Антибактериальные средства;
. сульфаниламидные лекарства;
. мочегонные препараты;
. глюкокортикостероиды;
. аминазин;
. альбумин.
Конкретные средства назначаются на основе степени заболевания. Процедуры необходимо выполнять регулярно, и тогда лечение обязательно даст эффект.
Лечение менингита и васкулита сосудов
Нередко проявляется 2 заболевания - менингит и васкулит сосудов. В этом случае происходит поражение лобной части и других участков. При появлении хоть каких-то признаков (зад, высокая температура, вялость) необходимо медицинское обследование, после чего врач назначит лучший способ лечения.Если диагноз подтвердится, то лечить заболевание будут в нейроинфекционном отделении. Сначала назначаются антибиотики. Лекарство выбирается врачом на основе возбудителей недуга. При отеке мозга выбираются диуретики. После этого пациента выписывают для домашнего долечивания. Больному важно соблюдать те требования, которые прописал для него врач.
Не стоит прибегать к самолечению, так как подобные заболевания не лечатся травами. Иногда назначается лекарство «Преднизолон». Средство затормаживает воздействие иммунной системы на стенки сосудов. Необходимо лишь придерживаться рекомендаций по применению, которые предоставляет врач.
Важно соблюдать правила лечения, иначе есть риск перехода в хроническую форму.
К осложнениям относят:
Косоглазие;
. умственная отсталость;
. эпилепсия;
. потеря слуха и зрения;
. почечная недостаточность.
Если вовремя начать лечение, то осложнений не наступит. Оно предполагает соблюдение комплексных мер, что увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.
Лечение воспаления в домашних условиях
Если причиной энцефалита является вирус, то медицинские средства здесь не помогут. В этом случае необходима поддерживающая терапия: обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Их прием позволит устранить болезненные припадки.К дополнительным процедурам относят:
Стрижка волос;
. держание ног и рук в тепле;
. прикладывание к голове влажных компрессов;
. состояние покоя;
. проветривание комнаты.
Эти правила позволят гораздо быстрее вылечиться от воспаления головы. Нужен комплексный подход, и тогда выздоровление наступит быстрее.
Профилактика менингита и воспаления головы
Лучше всего не допустить воспаления головы, а для этого необходимы эффективные профилактические меры. Хоть риск заболевания невелик, все равно важно соблюдать правила:Необходимо проходить вакцинацию паротита, кори, ветряной оспы;
. не стоит посещать места со вспышками энцефалита;
. утром надо надевать одежду с длинным рукавом.
Лечение и профилактику недуга важно проводить под наблюдением врача. Это позволит избежать многих негативных последствий.
Арахноидит относится к категории серозных воспалений, сопровождающихся замедлением оттока крови и увеличением проницаемости стенок капилляров. В результате такого воспаления жидкая часть крови проникает сквозь стенки в окружающие мягкие ткани и застаивается в них.
Отек вызывает незначительную боль и небольшое увеличение температуры, на функциях воспаленного органа сказывается умеренно.
Наибольшую опасность представляет стойкое значительное разрастание соединительной ткани при игнорировании болезни или отсутствии лечения. Последнее и является причиной сильных нарушений в работе органов.
Механизм заболевания
Арахноидит головного мозга или спинного - серозное воспаление особой структуры, расположенной между твердой верхней оболочкой и глубокой мягкой. Она имеет вид тонкой паутины, за что и получила название паутинная оболочка. Формируется структура соединительной тканью и образует с мягкой оболочкой мозга настолько тесную связь, что их рассматривают в совокупности.
Паутинная оболочка отделяется от мягкой субарахноидальным пространством, содержащим спинномозговую жидкость. Здесь размещаются кровеносные сосуды, питающие структуру.
Благодаря такому строению воспаление паутинной оболочки никогда не бывает локальным и распространяется на всю систему. Инфекция попадает сюда через твердую или мягкую оболочку.
Воспаление при арахноидите выглядит как утолщение и помутнение оболочки. Между сосудами и паутинной структурой образуются спайки, что мешает циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем формируются арахноидальные кисты.
Арахноидит вызывает повышение внутричерепного давления, что провоцирует формирование гидроцефалии по двум механизмам:
- недостаточный отток жидкости из желудочков мозга;
- затруднение всасывания спинномозговой жидкости через внешнюю оболочку.
Симптомы недуга
Представляют собой комбинацию признаков общемозгового расстройства с некоторыми симптомами, указывающими на основной участок повреждений.
При любой разновидности арахноидита наличествуют следующие расстройства:
- головная боль - как правило, наиболее интенсивна утром, может сопровождаться рвотой и тошнотой. Может носить локальный характер и появляться при усилиях - натуживании, попытке подпрыгнуть, неудачном движении, при котором под пятками оказывается твердая опора;
- часто наблюдаются нарушения сна;
- отмечается раздражительность, нарушения работы памяти, общая слабость, беспокойство и прочее.
Так как паутинная оболочка воспаляется вся, то говорить о локализации заболевания нельзя. Под ограниченным арахноидитом подразумевают ярко выраженные грубые нарушения на каком-то участке на фоне общего воспаления.
Расположение очага недуга определяет следующие симптомы:
- конвекситальный арахноидит обеспечивает преобладание признаков раздражения мозга над нарушением функциональности. Выражается это в судорожных приступах, аналогичных эпилептическим;
- при расположении отека преимущественно в затылочной части падает зрение и слух. Наблюдается выпадение поля зрения, при этом состояние глазного дна указывает на неврит зрительного нерва;
- появляется чрезмерная чувствительность к переменам погоды, сопровождающаяся ознобом или обильным потоотделением. Порой наблюдается повышение веса, иногда жажда;
- арахноидит моста мозжечкового угла сопровождается приступообразной болью в затылке, грохочущим шумом в ушах и головокружением. При этом заметно нарушается равновесие;
- при арахноидите затылочной цистерны появляются симптомы повреждения лицевых нервов. Этот вид недуга развивается остро и сопровождается заметным повышением температуры.
Лечение заболевания проводится только после определения очага воспаления и оценки повреждений.
Причины недуга
Воспаление и дальнейшее образование арахноидальной кисты связаны с первичным повреждением, механического свойства или имеющего инфекционную природу. Однако во многих случаях первопричина воспаления и сейчас остается неизвестной.
Главными факторами называют следующие:
- острая или хроническая инфекция - пневмония, воспаление гайморовых пазух, ангина, менингит и прочее;
- хроническая интоксикация - алкогольное отравление, отравление свинцом и так далее;
- травмы - посттравматический церебральный арахноидит нередко является следствием ушибов позвоночника и черепно-мозговых травм, даже закрытых;
- изредка причиной оказываются нарушения в работе эндокринной системы.
Виды заболевания
При диагностике недуга используют несколько методов классификации, связанных с локализацией и течением болезни.
Течение воспаления
В большинстве случаев расстройство не ведет к появлению резких болей или повышению температуры, что затрудняет диагностику и оказывается причиной несвоевременного обращения к врачу. Но бывают и исключения.
.jpg)
- Острое течение - наблюдается, например, при арахноидите большой цистерны, сопровождается рвотой, увеличением температуры и сильной головной болью. Такое воспаление излечивается без последствий.
- Подострое - наблюдаемое чаще всего. При этом сочетаются неярко выраженные симптомы общего расстройства - головокружение, бессонница, слабость, и признаки подавления функциональности определенных участков мозга - нарушения слуха, зрения, равновесия и прочее.
- Хроническое - при игнорировании заболевания воспаление быстро переходит в хроническую стадию. При этом признаки общемозгового расстройства становятся все более устойчивыми, а симптомы, связанные с очагом недуга, постепенно усиливаются.
Локализация арахноидита
Все заболевания такого рода разделяют на две основные группы - церебральный арахноидит, то есть, воспаление паутинной оболочки головного мозга, и спинальный - воспаление оболочки спинного мозга. По локализации болезни головного мозга разделяют на конвекситальный и базальный.
Так как лечение предполагает воздействие в первую очередь на наиболее пораженные участки, то классификация, связанная с участком наибольших повреждений, более подробна.
- Церебральный арахноидит локализуется на основании, на выпуклой поверхности, также в заднечерепной ямке. Симптомы сочетают признаки общего расстройства и связанные с очагом воспаления.
- При конвекситальном арахноидите поражается поверхность больших полушарий и извилины. Так как эти области связаны с моторными и чувствительными функциями, то давление образовавшейся кисты ведет к нарушению чувствительности кожи: либо притуплению, либо к сильному обострению и болезненной реакции на действие холода и тепла. Раздражение на этих участках приводит к возникновению припадков по типу эпилептических.
- Слипчивый церебральный арахноидит диагностируется крайне тяжело. Ввиду отсутствия локализации симптомы наблюдаются только общие, а они присущи множеству заболеваний.
- Оптико-хиазмальный арахноидит относится к воспалениям основания. Наиболее характерным его признаком на фоне симптомов общемозговых является понижение зрения. Недуг развивается медленно, для него характерны поочередное поражение глаз: зрение падает из-за сдавливания зрительного нерва при формировании спаек. В диагностике этой формы недуга очень значимо обследование глазного дна и поля зрения. Есть зависимость степени нарушения с этапами болезни.
- Воспаление паутиной оболочки задней черепной ямки - распространения разновидность болезни. Для острой ее формы характерны увеличение внутричерепного давления, то есть, головная боль, рвота, тошнота. При подостром течении эти симптомы сглаживаются, а на первое место выдвигаются расстройства вестибулярного аппарата и синхронности движений. Пациент теряет равновесие при запрокидывании головы, например. При ходьбе движения ног не синхронизированы с движением и углом наклона торса, что формирует специфическую неровную походку.
Кистозный арахноидит в этой области имеет разные симптомы, что зависит от характера спаек. Если давление не повышается, то болезнь может длиться годами, проявляясь временной потерей синхронизации или постепенно ухудшающимся равновесием.
Худшее последствие арахноидита - тромбирование или резкая непроходимость на поврежденном участке, что может привести к обширным нарушениям циркуляции и .
Ишемия головного мозга.
Спинальный арахноидит классифицируют по типу - кистозный, слипчивый и слипчиво-кистозный.
- Слипчивый часто протекает без каких-либо устойчивых признаков. Может быть отмечена межреберная невралгия, ишиас и тому подобное.
- Кистозный арахноидит провоцирует сильные боли в спине обычно с одной стороны, которые затем захватывает и вторую сторону. Движение затруднено.
- Кистозно-слипчивый арахноидит проявляется как потеря чувствительности кожи и затруднения в движениях. Течение болезни очень разнообразно и требует тщательной диагностики.
Диагностика недуга
Даже наиболее выраженные симптомы арахноидита - головокружение, приступы головной боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой, зачастую не вызывают у пациентов достаточного беспокойства. Приступы случаются от 1 до 4 раз в месяц, и только самые тяжелые из них длятся достаточно долго, чтобы, наконец, заставить заболевшего обратить на себя внимание.
Так как признаки недуга совпадают с большим количеством других общемозговых расстройств, чтобы поставить верный диагноз необходимо прибегнуть к ряду исследовательских методов. Назначает их врач-невролог.
- Осмотр у офтальмолога - оптико-хиазмальный арахноидит относится к наиболее распространенным видам заболевания. У 50% пациентов с воспалением задней черепной ямки фиксируется застой в области зрительного нерва.
- МРТ - достоверность метода достигает 99%. МРТ позволяет установить степень изменения паутинной оболочки, зафиксировать расположение кисты, а также исключить другие болезни, имеющие сходные симптомы - опухоли, абсцессы.
- Рентгенография - с ее помощью выявляют внутричерепную гипертензию.
- Анализ крови - проводится обязательно, чтобы установить отсутствие или наличие инфекций, иммунодефицитных состояний и прочего. Таким образом определяют первопричину арахноидита.
Только после обследования специалист, и возможно не один, назначает соответствующее лечение. Курс, как правило, требует повторения через 4-5 месяцев.
Лечение
Лечение воспаления мозговой оболочки осуществляется в несколько этапов.
- В первую очередь необходимо устранить первичное заболевание - синусит, менингит. Применяют для этого антибиотики, антигистаминные средства и десенсибилизирующие - димедрол, например, или диазолин.
- На втором этапе назначают рассасывающие средства, помогающие нормализовать внутричерепное давление и улучшить метаболизм мозга. Это могут быть биологические стимуляторы и йодистые препараты - йодид калия. В виде инъекций применяют лидазу и пирогенал.
- Используются противоотечные и мочегонные лекарства - фурасемид, глицерин, препятствующие накоплению жидкости.
- Если наблюдаются судорожные припадки назначают противоэпилептические препараты.
При кистозно-слипчивом арахноидите, если циркуляция спинномозговой жидкости сильно затруднена и консервативное лечение не дает результатов проводят нейрохирургические операции по устранению спаек и кисты.
Арахноидит вполне успешно лечиться и при своевременном обращении к врачу, особенно на стадии острого воспаления исчезает без последствий. В отношении жизни прогноз практически всегда благоприятный. При переходе недуга в хроническое состояние с частыми рецидивами ухудшается трудоспособность, что требует перевода на более легкую работу.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
Болела в 15 лет арахноидитом, лечилась долго, отмучилась сильно. При выписке из больницы указали: Вегето-сосудистая дистония. Прошло много лет. Мне уже 37 лет, периодически плохое самочувствие на перемену погоды, головные боли. Обострение этих симптомов осенью. Вспоминаю, через что я прошла, как долго не могли поставить диагноз, лечили наши врачи желудок мне, т. к. частые рвоты были. Понимаю, что не дай Бог с этой холерой столкнуться.
Хорошая статья. Только ни один врач в поликлинике этого не знает...
Статья хорошая, но... Живу с арахноидитом 17лет, врачи прохлопали осложнение после гриппа. Да и вместо гриппа ставили ОРЗ. Хотя не было симптомов ОРЗ. В результате полгода нетрудоспособности, жуткие приступы, похожие то на инфаркт, то на инсульт. Частые гипертонические кризы. Диагноз не ставили 5 лет. Лечили ВСД. Результат: спаечный кистозный арахноидит с гидроцефалией. Половина последствий, указанных в статье, мои. Я 17 лет не знаю, что такое "совсем не болит голова". Тяжесть и распирание в ней - моё обычное состояние. И резкая реакция на погоду, на холод и жару, на физическое или эмоциональное напряжение. Сколько лекарств, сколько денег ушло. В интернете много информации об этом заболевании. Но врачи не только поликлиник, но и серьезных больниц ничего не знают и знать не хотят. Говорят, научитесь с этим жить. Но когда у тебя во время очередного приступа в голове кипяток, давление, хроническая бессонница, немеют руки и сильное головокружение... А приступ может продолжаться и несколько недель, и тогда ты просто выпадаешь из жизни. Как можно нормально относиться к советам врачей? Иногда их просто хочется поубивать. Прости меня, Господи.
Перенесла арахноидит в1958 году. Болела долго. В 10 классе была освобождена от экзаменов. Лечение проходила в районной (большое Болдино) и в областной (Арзамас) больнице. Сейчас мне 77 лет. Чувствую себя по погоде, но думаю, что это уже старость. В больничку стараюсь не обращаться, потому что туда только приди — найдут миллион болячек и будут лечить, а я противница этого. Потому что все лекарства — это химия (одно лечишь, другое калечишь). Пользуюсь только травами и настойками.
Здраствуйте. Мне в 14 лет поставили диагноз - кистозный архноидит. В 15 прооперировали кисту головного мозга. Мне сейчас уже 34 года, беспокоят иногда головные боли (к перемене погоды), иногда повышается внутричерепное давление.
Теперь понятны мне мои головные боли по трое суток, МРТ показало на это дело признаки арахноидальных кистозно-слипчивых изменений.
Как я вас всех понимаю. У меня тоже арахноидит последствия чмт. Ужасные распирающие боли в голове, головокружения. Нарушена координация, тонус в конечностях. Врачи на МРТ больше не ставят данный диагноз, пишут в заключении расширенные субарахноидальные пространства. Никак не могу добиться ремиссии, пошёл третий год. Врачи говорят, научитесь с этим жить, а мне их убить охота за такие слова. Элементарно домашними делами тяжело заниматься.
В детстве переболела корью, в 8 месяцев. С детства помню жуткие приступы головной боли с рвотой и почти полным отключением сознания. Вместе с этим постоянно были ЛОР заболевания: ангина хронический насморк (с сентября по май нос не дышал полностью). Дальше - хуже, в 2002 году перенесла на ногах грипп после этого приступы усилились. Четыре раза попадала в больницу с подозрением на инсульт или инфаркт. Последний раз 4 дня была парализован левая половина туловища. Сделали МРТ, это было в 2012 году, инсульт не подтвердился, но и диагноз арахноидит тоже не поставили. Первое МРТ делала в Твери в 2006 году в ЛДЦ, вот там и был поставлен диагноз арахноидит. Спрашиваю у врачей, почему в 2012 году ничего не обнаружено, пожимают плечами или говорят, что все прошло. Хотя в интернете читаю, это заболевание неизлечимо. Постоянные головные боли, если отпустит на час - это счастье. Помогают только комбинированные обезболивающие, а они по рецепту 20 таблеток на месяц. Кто принимает такие законы? Дай БОГ им здоровья.
В виду отсутствия на сегодняшний день в медицинской терминологии диагноза Арахноидит, половина пациентов мучается с этим заболеванием, которое быстро переходит в хроническую форму и идёт в виде кистозно-слипчивого или спаечного процесса, что осложняет лечение. Пациентам назначают лечение от мигрени, ВСД, невралгии, невропатической боли и проблемы только усугубляются! Пациенты в большинстве случаев вынуждены самостоятельно выбирать и прибегать к методам диагностики и при этом время, конечно, будет упущено. Методику лечения сами пациенты подобрать не могут, здесь нужна консультация квалифицированного невролога! Зачастую пытаются отправить пациента к психиатрам, чтобы снизить частоту и интенсивность жалоб! Просто безобразное отношение к состоянию здоровья граждан в этом направлении. На диагностических исследованиях тоже зачастую не обращают внимания на незначительные изменения в виде спаек, начальной гидроцефалии и расширения мозговых желудочков. Пациенты с Арахноидитом - отчаявшиеся люди, а таких немало! Подскажите конкретно в каких клиниках Санкт- Петербурга существуют наработки по лечению данного заболевания.
В поликлиниках и больницах СПБ тоже никто не знает об этом недуге, полгода от чего меня только не лечили... Помог мне врач из института мозга, вывел меня из состояния "зомби" до уровня обычного человека, прошло уже 10 лет, кстати, арахноидит вылечить невозможно, можно добиться стойкой ремиссии.
Перенесла в 1968 году менингоэнцефалит, очень тяжелая форма. Диагноз никто не мог поставить целых 4 дня, несмотря на невыносимую боль, постоянную рвоту. Потом одна чеченская врач невропатолог предположила менингит или диабетическую кому (я уже не разговаривала и не шевелилась), поэтому назначили лошадиные дозы пенициллина и стрептомицина - по 500 ед. через 4 часа. Но забыли (!) отменить через 2 недели и ставили целый месяц. Результат: разрушенные поджелудочная железа, печень, желудок (его вообще пришлось удалить). Недавно КТ показало арахноидит. Сейчас лежу с мучительной болью в голове и позвоночнике, каждое движение (хоть чем!) вызывает дикую боль в голове и позвоночнике. Берегите здоровье, ищите компетентных и добросовестных врачей.
Я живу с этим кистозно-слипчивым арахноидитом. Мне 32года, это мучения, а не жизнь. Если бы не помощь близких мне людей, я не представляю свою жизнь самостоятельно
Здравствуйте! Мне было 11 лет, когда я заболел этой штукой. Головные боли были жуть. Обследовали, выписали лекарства. На первой же процедуре уколов чуть не дал дуба от боли. Был там такой укол, когда вводят один препарат, потом отсоединяют шприц (игла остается в теле), присоединяют шприц с другим препаратом и продолжают вводить. Домой меня чуть не на руках притащили. Короче по теме. Лежу как-то дома в приступе боли. Голова раскалывается. Захотелось чего-нибудь сладкого. В комнате было полно всякого выписанного мне лекарства и в том числе там была глюкоза. Я вскрыл ампулу и просто выпил. Через некоторое время боль вдруг ушла. Я тогда не увязал это с глюкозой. Итого: когда я понял взаимосвязь, то всегда носил в кармане несколько ампул глюкозы. При малейшем намеке на боль выпивал ампулу - и все.Сейчас мне 57 лет. Проблем нет. Попробуйте, глюкоза не яд, а вдруг и вам поможет.
А мне диагноз арахноидит поставили в 10 лет в 1986г. в СПБ (тогда Ленинград) в НИИ детских инфекций. Попала к ним случайно, уже почти слепой. Зрение восстановили. И диагноз правильно установили. Огромное спасибо Пановой Вере Ивановне! Врач от Бога! В благодарность приняла только коробку конфет и букет цветов. Родители до сих пор её вспоминают добрым словом!
Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, в результате которого нарушается нормальный процесс поступления крови к его коре. Воспаление головного мозга встречается крайне редко, но в отдельных случаях оно может повлечь за собой смертельный исход. Поэтому крайне важно диагностировать воспаление на ранних этапах и немедленно обратиться за квалифицированной консультацией к врачу.
Симптомы энцефалита при воспалении головного мозга
В медицине его называют энцефалит. Это выражение употребляют в тех ситуациях, когда невозможно точно установить место воспаления. Под воспалением мозга подразумевается воспалительный процесс в самом существе мозга, который в большинстве случаев вызван местным повреждением или отложением постороннего вещества.
Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой степени. В зависимости от этого разнятся и симптомы энцефалита. В частности, обычное течение болезни сопровождается:
помутнением сознания,
сильнейшей головной болью,
появлением рези в глазах при ярком свете,
ригидностью мышц спины и шеи,
тошнотой, рвотой,
сонливостью и общей слабостью.
При тяжелой форме воспаления симптоматика может дополниться припадками, тремором, потерей памяти, зрительными, слуховыми галлюцинациями и изменением личности.
Симптомы разных стадий воспаления мозга
Заболевание начинается с появления головной боли, бессонницы, раздражительности, а также общего недомогания. Симптомы воспаления проявляются внезапно в виде
- лихорадки,
- рвоты,
- головной боли,
- запора,
- общей чувствительности кожи и органов чувств – зрения, слуха и т.д.,
- а также сильного бреда.
Через несколько дней бред уменьшается, зрачки расширяются и сокращаются, становятся нечувствительными к свету, наблюдается скрежетание зубами, дремота и перекатывание головы. Кроме того, при воспалении мозга наблюдаются симптомы неправильного дыхания, задержка мочеиспускания, запор, иногда втянут живот. После этого появляются мышечные подергивания, спазмы или паралич, полный упадок сил, спячка.
Зрачки при воспалении мозга очень расширяются, остаются нечувствительными к свету, кожа является липкой и холодной, кал и моча отходят непроизвольно, пульс является учащенным, малым, нитеобразным и несчетным.
При воспалении наблюдается не очень сильное возбуждение и бред, пульс не становится быстрее, зачастую он даже становится медленнее и достаточно неправильным. Кроме того, наблюдается тоническая не упругость отдельных членов, после чего наступает паралич.
Развитие этого заболевания зависит от возраста, пола, чрезмерного употребления алкоголя, пережитого сильного горя, а также от умственных перенапряжений.
Как лечить в домашних условиях воспаление мозга?
Лечение проводится в стационаре и напрямую зависит от степени тяжести, запущенности заболевания и вызвавших его причин. Так, например, если причиной болезни является вирус ветряной оспы или простого герпеса, то лечение проводят антивирусным препаратом Ацикловир, способным предотвратить размножение вируса. Энцефалит же, вызванный вирусами, передаваемыми через укусы клещей и комаров, лечению антивирусными медицинскими препаратами не поддается. В таких случаях проводится поддерживающая терапия: больному предлагаются обезболивающие, жаропонижающие средства и препараты, помогающие ему справиться с болезненными припадками.
В качестве вспомогательных мер при лечении воспаления головного мозга рекомендуют:
- остричь коротко волосы,
- конечности держать в тепле.
- Прикладывать к голове влажные горячие компрессы, которые помогают уменьшить воспаление, а также успокоить бред.
- Кроме того, больному нужно находиться в состоянии покоя,
- а если наблюдается светобоязнь, нужно затемнить комнату.
- Комнату больного необходимо хорошо проветривать.
Причины и профилактика воспалительного заболевания головного мозга
Основной причиной болезни являются вирусные инфекции:
вирус герпеса,
ветряной оспы,
паротита,
краснухи,
мононуклеоза,
бешенства.
В подавляющем же большинстве случаев воспаление бывает вызвано арбовирусами – инфекцией, передающейся через укусы насекомых: комаров и клещей.
Профилактика воспаления головного мозга
Несмотря на то, что риск заболеть энцефалитом и без того небольшой, медики разработали несколько простейших рекомендаций, следуя которым его можно и вовсе свести к минимуму риск болезни.
Пройдите вакцинацию против паротита, кори, ветряной оспы и краснухи. В отдельных случаях энцефалит может проявиться, как осложнение одного из вышеперечисленных заболеваний.
Избегайте мест, где бывают вспышки вирусного энцефалита головного мозга.
Для профилактики воспаления, выходя из дома ранним утром и на закате, не забывайте надевать рубашку с длинным рукавом и брюки: в это время комары наиболее активны.
Менингит - гнойное или серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга, вызываемое бактериями, вирусами и другими причинами. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса.
Воспалительный процесс на оболочках мозга может быть как на твердой, так и на мягкой мозговой оболочке. Когда бывает пораженная твердая мозговая оболочка, заболевание имеет название пахименингита, а при локализации процесса на мягкой оболочке - лептоменингиту. Такое различение принято преимущественно в патологической анатомии, в клинике всякое заболевание мозговых оболочек называют просто менингитом. Клиническим проявлением воспаления мозговых оболочек есть менингитный симптомокомплекс, что состоит из симптомов общей интоксикации и так называемых менингитных симптомов. К этому обычно присоединяются и симптомы раздражения со стороны вещества мозга.
Температура при некоторых менингитах бывает иногда очень высокой, тип температурной кривой часто неправильный, иногда с большими колебаниями.
К менингитным симптомам в широком понимании слова относят: головная боль, рвота, ригидность затылка, симптомы Кернига (Больной лежит на спине; нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом.
При попытке разогнуть ногу в коленном суставе получается пружинящее сопротивление, зависящее от повышенного тонуса мышц нижней конечности) и Брудзинського (Пассивное сгибание головы вызывает сгибание в коленных суставах, при пассивном сгибании одной конечности в коленном и тазобедренном суставах происходит сгибание другой конечности), а так же красный дермографизм, гиперестезию кожных покровов и повышенную чувствительность к звуковым и зрительным раздражениям.
Головная боль, на которую нередко жалуются дети старшего возраста, обычно не имеет определенной локализации и возникает вследствие раздражения воспалительным экссудатом чувствительных нервных окончаний на мозговых оболочках, а также вследствие механического раздражения спинномозговой жидкости от повышения внутричерепного давления.
Рвота часто сопроводит головную боль и обусловливается непосредственным или рефлекторным раздражениям блуждающего нерва и его ядер, расположенных на дне IV желудочка, или рвотного центра в сетчатой субстанции продолговатого мозга.
Виды менингитов: вирусный, гнойный, туберкулезный, менингит, вызываемый гемофильной палочкой, серозный, протозойный, пневмококковый и менингококковый. А общую классификацию можно посмотреть в таблице №1.
Вирусный менингит начинается остро, с высокой лихорадкой и общей интоксации организма (характеризируется нарушением работы печени, желудка и сосудов головного мозга и подавленного состояния). На 1-2-й день болезни появляется отчетливо выраженный менингеальный синдром -- сильная упорная головная боль, повторная рвота, нередко отмечается вялость и сонливость, иногда возбуждение и беспокойство. Возможны жалобы на кашель, насморк, боли в горле и боли в животе. Часто у больных появляется кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к раздражителям. При спинномозговой пункции прозрачная бесцветная цереброспинальная жидкость вытекает под давлением. Температура тела нормализируется через 3-5 дней, иногда появляется вторая волна лихорадки.
Гнойный менингит - основные возбудители у новорождённых и детей -- стрептококки группы В или D, кишечная палочка, гемофильная палочка, у взрослых -- пневмококки, стафилококки и вирусы Коксаки - это РНК-содержащие вирусы небольшого размера, все 6 типов вирусов Коксаки В патогенны для человека.
При гнойном менингите мозговые оболочки преимущественно на выпуклой поверхности больших полушарий гиперемированы, отечны, мутны. Субарахноидальное пространство заполнено гнойным экссудатом. Факторами риска являются иммунодефицитные состояния, черепно-мозговая травма, оперативные вмешательства на голове и шее. Микроорганизмы могут проникать непосредственно в нервную систему через раневое или операционное отверстие (контактно). В большинстве случаев входными воротами является слизистая оболочка носоглотки.
В острых случаях туберкулезного менингита головной мозг обычно бледен и извилины несколько уплощены. В начале болезни поражаются оболочки преимущественно основания мозга, эпендима III и IV желудочков и сосудистые сплетения. В оболочках видны милиарные бугорки. Наиболее явные они вдоль сосудов, особенно по ходу средней мозговой артерии. Микроскопически эти бугорки состоят из скоплений круглых клеток, в основном мононуклеаров, в центре часто имеется казеоз. Гигантские клетки встречаются редко.
В веществе головного мозга имеется небольшая воспалительная реакция, выражена токсическая дегенерация нейронов. При лечении антибиотиками базальный экссудат становится плотным, а в проходящих через него крупных артериях может развиться артериит с последующим формированием инфаркта мозга.
Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще наблюдается у детей до 1 года, может начинаться как остро, так и постепенно с лихорадки. Менингеальные симптомы появляются на второй - пятый день болезни. При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка. Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 - 38,5 ° С, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота. Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.
Серозные менингиты вирусного происхождения вызываются энтеровирусами -- Коксаки и ECHO, вирусами полиомиелита, эпидемического паротита, а также некоторыми другими видами вирусов.
Источником инфекции является больной человек и «здоровый» вирусоноситель. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путём при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоёмах и плавательных бассейнах. Наиболее часто болеют серозным менингитом дети от 3 до 6 лет, дети школьного возраста болеют чуть реже, а взрослые заражаются очень редко. Также переносчиками вируса могут служить различные насекомые, например клещи, для возбудителя клещевого энцефалита.
Пневмококковый менингит, как правило, предшествует отит, синусит или пневмония, но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.
Менингококковый менингит - следствием является тяжёлое поражение жизненно важных органов, прежде всего головного мозга, почек, надпочечников, печени. У больных менингококкемией недостаточность кровообращения связана также с падением сократительной способности миокарда и нарушением сосудистого тонуса. Геморрагические сыпи, кровоизлияния и кровотечения при менингококковом менингите обусловлены развитием тромбогеморрагического синдрома и повреждением сосудов.
Лечение менингитов:
- - Больным показана госпитализация;
- - При подозрении на менингит обязательно проводят поясничную пункцию под прикрытием антибактериальной терапии (до выявления возбудителя и определения его чувствительности назначают антибиотики широкого спектра);
- - При бактериальном менингите. Антибиотики -- лечение начинают немедленно после забора материала для бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры;
- - При вирусном менингите. При рвоте -- противорвотные средства, например прометазин 25 мг в/м через 3--4 ч. После купирования тошноты и рвоты для снятия головной боли -- анальгетики внутрь, например таблетки, содержащие парацетамол и кодеин;
Рис. №1
Менингококковый менингит. Внутриклеточное расположение менингококков в спинномозговой жидкости
Рис. №2
Невролог делает люмбальную пункцию пациенту. Красновато-коричневые следы на спине пациента -- раствор йода (дезинфицирующее средство)
Таблица №1.
Классификация
|
|
|
