Блуждающий невроз симптомы и лечение. Поражение блуждающего нерва (невропатия блуждающего нерва)

Человеческий организм имеет сложное строение и разветвленную нервную систему. В данной статье речь пойдет о блуждающем (вагусном) нерве. Блуждающий нерв, что это такое, какие нарушения могут в нем возникнуть и как их лечить?

Блуждающий нерв является главным нервом в парасимпатической системе человека и является наиболее длинным из всех нервов в организме человека. Блуждать по телу он не умеет, а называться так начал благодаря обширности функций, возложенных на него головным мозгом.

Парасимпатическая система - система которая имеет название «отдыхать и переваривать».

Где находится блуждающий нерв? Он выходит из черепа, через шейный отдел проникает в грудную плоскость и опускается ниже, до брюшной полости. Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

В результате таких обширных функций, можно смело заявить, что блуждающий нерв отвечает в организме, за:

дыхание;
кашель;
речь;
потоотделение;
процесс насыщения;
работу сердца;
процесс глотания;
рвотные рефлексы;
переваривание пищи.

Даже незначительные поражения могут привести к остановке работы значимой части организма и привести к летальному итогу.

Строение и функции нерва

Строение

Вагусный нерв является Х парой черепных нервов (всего в теле человека XII пар черепных нервов) и берет свое начало в черепной коробке. Таким образом, он относится к центральной нервной системе.

Анатомия блуждающий нерв не так проста, как кажется, на первый взгляд. Сам вагус состоит из четырех отделов:

Головной - ствол нерва выходит из черепной коробки и направляется в шейный отдел.
Шейный - расположен непосредственно в шее.
Грудной - протекает от основания шеи до окончания грудной плоскости.
Брюшной - расположен в области желудка.

Каждый из указанных отделов имеет собственные ветви. Данные ветви состоят из волокон, которые также подразделяются, на:

Чувствительные (расположены в слуховом канале и мозговой оболочке).
Двигательные (расположены в мышцах гортани, глотки и пищевода).
Вегетативные (несут ответственность за функционирование внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы).

Как выглядит нерв

Топография блуждающего нерва, следующая:

левый и правый блуждающий нерв (проходят параллельно друг другу и отвечают каждый за свое легкое, после чего внизу формируют пищеводное сплетение);
менингеальная ветвь (передает сигналы к задней части наружного слухового канала и отвечает за иннервацию твердой мозговой оболочки);
глоточная ветвь (иннервирует глоточные мышцы, слизистую и нёбо);
верхний гортанный нерв (иннервирует слизистую голосовых связок, черпалоидных связок, верхний пищеводный сфинктер и субглотку);
возвратный гортанный нерв (иннервирует мышцы гортани, пищевод, гладкие мышцы);
верхний сердечный нерв (имеет 2–3 ветви, которые сообщаются с симпатическими волокнами);
нижняя сердечная ветвь (иннервирует сердечные мышцы);
передняя и задняя ветвь пищевода (должна находиться непосредственно около пищевода и иннервирует заднюю поверхность перикарда);
желудочные ветви (иннервируют желудок, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки и надпочечники);
печеночные ветви (иннервируют печень).

Причины поражения

Причины, которые могут послужить защемлению или воспалению блуждающего нерва различны. Так, наиболее часто нарушения в работе вагуса вызывают заболевания головного мозга, в том числе:

менингит;
опухолевые новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризмы, киста и т. п.);
ЧМТ головного мозга, которые вызывают гематому или иные повреждения;
нарушения кровообращения, которое оказывает влияние на тромбообразование.

Кроме того, раздражение блуждающего нерва вызывают следующие недуги:

сахарный диабет;
хронические болезни (туберкулез, гайморит);
вич-инфекция;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
отравление тяжелыми металлами.

Кроме того, нельзя исключать воздействие алкоголя, повышенное содержание которого неблагоприятно влияет на вагусный нерв. Наряду со злоупотреблением спиртными напитками, развившаяся на этом фоне алкогольная невралгия нередко вызывает раздражение нерва.

Симптомы поражения

Блуждающий нерв его симптомы и лечение различаются в отличие от того, какой отдел поражен. Так, симптомы могут быть следующими:

Нарушения речи - как правило, у больного начинается все с небольшого хрипа во время разговора. Далее, возможны проблемы с произношением и вовсе потеря голоса.
Проблемы с глотанием - защемление или воспаление части блуждающего нерва, отвечающего за глотание, может вызывать трудности с употреблением твердой пищи, а по мере прогрессирования и жидкой. Постепенно, возможно развитие рвотных позывов при попытке проглотить обычную воду и даже слюну. В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья.
Нарушения пищеварительной системы и ЖКТ - повышенный тонус мышц пищевода или его отсутствие может привести к остановке пищеварительной системы или его замедлению. Это приводит к запорам, диареи, возникновению изжоги и т. п.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой - Нарушения в работе сердца не так просто обнаружить, если не обращать внимания на сигналы, которые посылает нам организм (к сожалению, большинство людей именно так и делает). Основные симптомы нарушения - аритмия, тахикардия, брадикардия головокружение, трудности с дыханием, неконтролируемое мочеиспускание (появляется в результате длительного периода отсутствия лечения), глухота.
Проблемы нервной системы - головная боль, проблемы с ушами, вялость, чрезмерная раздражительность, апатия, отрешенность.

Стимуляция

Вагус играет важную роль в организме человека. Так, при его нормальном состоянии он:

улучшает регуляцию сахара в крови;
снижает риск инсульта и сердечных заболеваний;
стабилизирует давление;
улучшает пищеварение;
снижает интенсивность и количество приступов головных и мигренозных болей;
поднимает настроение;
снижает стресс и тревожное состояние.

Для того чтобы поддерживать хороший тонус блуждающего нерва рекомендовано регулярно его активизировать (данная процедура носит название стимуляция блуждающего нерва).

Стимуляция способствует:

снижение риска возникновения панических атак, страхов, заболеваний сердца;
профилактике болезни Альцгеймера;
борьбе с головными болями, лишним весом и ожирением;
побуждению организма на борьбу с булимией, анорексией, аутоиммунными болезнями, раком, геморроем;
устранению проблем с алкоголизмом.

Надо понимать, что обычной активации вагуса недостаточно, для того, чтобы победить тот или иной недуг, но в комплексе с медикаментозным лечением показывает неплохие результаты.

Вариант стимуляции

Активация возможна следующими способами:

медленное и ритмичное дыхание животом (10–15 минут);
медитация (15–20 минут);
умывание холодной водой (утром и вечером);
прием пробиотиков;
полоскание горла (повторяется несколько раз в день после еды);
пение (громко и с удовольствием, а еще это положительно влияет на парасимпатическую систему);
прием рыбьего жира (Омега 3 является отличным стимулятором).

Диагностика

Диагностика недуга проводится в лечебном учреждении и начинается с опроса пациента и уточнение что его беспокоит.
К примеру, в случае проблем с глотанием врач производит осмотр мягкого нёба (язычок провисает в сторону противоположную поражению) и горла. Кроме того, доктор оценивает тембр голоса и уровень хрипа при произношении.

Для проверки глотательной функции достаточно попросить больного выпить стакан воды, в ходе глотания должен начаться кашель (естественная реакция организма при неврите блуждающего нерва с осложнениями глотательной функции).

Кроме того, невропатолог дополнительно назначает:

ларингоскопию;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
рентгенографию;

Лечение

Действовать в случае с нарушениями, связанными с вагусом необходимо безотлагательно, так как отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. Помимо того, в отдельную категорию можно вынести народные средства лечения.

Консервативное лечение подразумевает под собой прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), которые способствуют устранению симптомов.

Кроме того, для того, чтобы успокоить болевые ощущения, допустим прием обезболивающих препаратов.

Лечить воспаление блуждающего нерва допустимо антигистаминными средствами, которые снимают отек, образовавшийся вокруг вагусного нерва.

Естественно, необходима витаминная подпитка для пораженного нерва и ослабленного организма. Подходящий для этого витамин - витамин группы В, а также препараты, содержащие магний.

Как и в большинстве случаев, после курса медикаментозной терапии необходимы физиотерапевтические процедуры, которые в себя включают:

Диадинамические токи (оказывают стимулирующее воздействие на мышцы).
Плазмафорез.
Электростимуляция.

Как правило, эффект от физиопроцедур на этапе лечения минимальный, поэтому данный тип терапии используется в качестве восстановительной процедуры.

Дополнительно, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Вылечить недуг используя лишь домашние методы лечения тяжело, да и не рекомендовано заменять лекарственную терапию на народную. В комплексе же могут быть довольно неплохие результаты.

В качестве основного вариантов домашнего лечения показаны:

Ванны.
Настойки.
Отвары.
Моносредства.

Ванны на основе трав - смешать в одинаковой пропорции 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить получившуюся смесь 5 л горячей воды. Перед тем как влить получившуюся смесь в ванну, ее настаивают до 5 часов. Принимать ванну необходимо не более 20 минут. Считается, что такие манипуляции расслабляют и способствуют успокоению нерва.

Разновидностей ванн достаточно много, в качестве альтернативы можно попробовать использовать корень валерианы и шалфей также смешанные в равной пропорции и настоянные на кипятке.

В качестве средства, для приема внутрь используют седативные отвары. Так, для приготовления успокоительного необходимо перемешать 10 г мяты и мелиссы в равной пропорции и залить их 300 мл горячей кипяченой воды. Настояться такой отвар должен не менее часа. Употреблять средство каждый день по одному стакану.

Для снятия нервного напряжения достаточно отварить в 50 мл воды ст. ложку цветков чабреца. Принимают такой отвар лучше каждый день по 50 мл.

Больной может делать для себя подушку из успокаивающих трав. Такое средство называется ароматическая подушка. К травам, которые можно использовать относят:

чабрец;
мята;
мелисса;
шишки хмеля;
ромашка;
лавровый лист;
душица;
лаванда.

К моносредствам можно отнести мед, который необходимо регулярно принимать вместо того же сахара. Мед оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при регулярном приеме. Неплохие результаты показывает и гомеопатия.

К оперативному вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит видимых результатов. Кроме того, хирургическое вмешательство показано для лиц, имеющих опухолевые процессы, удаление опухоли является в некоторых случаях обязательным условием выздоровления. Хирург должен убедиться, что операция принесет больше пользы чем вреда.

Профилактика

Для профилактики заболеваний блуждающего нерва нет необходимости придерживаться какой-то сложной диеты или обливаться холодной водой. Все рекомендации довольно адекватные и не вызовут сложностей у обычного человека. Так, к рекомендациям относят:

Ведение здорового образа жизни.
Ежедневные умеренные физические нагрузки.
Ежедневный здоровый сон.
Прием вечером контрастного душа.
Отказ от вредных привычек.
Избегание стрессовых ситуаций на работе.

Итак, почему так важно заботиться о своем эмоциональном состоянии? Потому что спокойный и уравновешенный человек намного реже страдает от болезней, в том числе от недугов, связанных с воспалением блуждающего нерва. Берегите свои нервы, лечить их будет намного тяжелее, чем уберечь.

Современная авангардная наука всё больше ощущает ветер свободного творчества и разрывает привычные представления материализма, так надолго осевшего в коридорах традиционной alma mater. Она всё больше склоняется к интегрированному подходу в своих исследованиях, ища опору в системах древности, которые намеренно скрываются в секретных библиотеках Ватикана (ранее, Александрии) и игнорируются разрешёнными институтами образования. И в этом вечном поиске истины и правды жизни неизменно возникает парадокс, указывающий на единство верований, систем, теорий, но которые умышленно искажаются и противопоставляются теми, кто продолжает проповедовать и насаждать средневековый материализм и антиспиритуализм. Но неугомонный дух искательства невозможно запереть в догматизме и ортодоксальных суевериях, ибо у него нет пределов возможного. Он ищет и находит то зерно истины, которое благодарно примет изголодавшаяся за истинными знаниями почва нашего с вами мироустройства. Данный материал – это ещё одно зерно истины, которое сможет приблизить нас к бо льшему пониманию самих себя, как духовных существ, всё ещё примеряющих на себя одежду материальности. В данном материале речь идёт о блуждающем нерве, одном из самых крупных, относящихся к XII парам черепномозговых нервов (берущим начало в мозге) – X паре.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: СВОЙСТВА И ХАРАКТЕРИСТИКИ

“Блуждающий нерв, словно жизненный путь, так же извилист, изменчив и непредсказуем” – Автор.

Блуждающий нерв является основным нервом вегетативной нервной системы (ВНС). Две ветви ВНС являются парасимпатическими, которые действуют как тормоз и симпатические, который действует как ускоритель. Эфферентные импульсы начинаются в центральной нервной системе (ЦНС) и проходят в периферическом спинальных или черепных нервах. Афферентные импульсы начинаются с периферии и переходят в центральную нервную систему. Есть два общих условия периферической нервной системы: двигательное (эфферентные волокна) и сенсорное (афферентные волокна). Блуждающий нерв состоит из двигательных и сенсорных/чувствительных волокон, которые взаимодействуют посредством сенсорной и моторной информационной активности в двух направлениях: между мозгом и телом, и наоборот.

Если посмотреть на природу возникновения названия блуждающий нерв , то ранее ему приписывалась характеристика pneumogastric, что «помимо простого объединения слов «лёгкое» и «желудок», допускает гораздо более широкое толкование, в частности нерв «брюшного или внутреннего дыхания или дыхания души». – Моррисон .

«Известно и другое название этого нерва, которое звучит как Vagus, что значит «бродячий» или «извилистый». Основой подобного определения, видимо, послужили его многочисленные ответвления, иннервирующие (снабжение какого-либо органа или ткани нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой – авт.) все внутренние органы. Однако слово Vagus может иметь и другие, менее привычные толкования. Так, например, оно означает «летающий», «лёгкий», «неопределённый», «изменчивый» и «непостоянный». Всё это подтверждает древние учения о том, что в теле человека «имеется похожая на тростник трубка, по которой носится дух, как некий таинственный и неразличимый агент» (Ипполит. «Against Heresies »).

“В более узком смысле тростником, возможно, называют какой-то конкретный элемент, а именно блуждающий нерв, в стебле которого содержится дыхание жизни». – М. П. Холл. – Оккультная анатомия .

Клод Бернар (1813-1878) – один из основателей современной экспериментальной физиологии и один из самых известных французских учёных в истории медицины, ещё в XIX веке в одной из своих теорий указывал, что блуждающий нерв играет важную роль в поддержании баланса внутренней среды (гомеостаза – авт. ). Доказательством этого, являлось то, что Бернард использовал в поддержку этой теории собственные наблюдения симпатических реакций нервной системы к изменениям температуры внутри тела. Кроме того, Bernard напрочь отвергал идею мозга в качестве отдельной системы организма (что позже подтвердилось открытием автономной нервной системы живота – ВНС и сердца – авт.).

Кроме того, в последнее время появляются экспериментальные доказательства того, что вагус или блуждающий нерв демонстрирует тесную связь с иммунной системой , так как иммунные и воспалительные реакции модулируются вдоль блуждающего нерва.

По мнению д-ра Стивена Рохлитца : «В среднем возрасте более 50 процентов людей могут иметь скрытый синдром гиалаловой грыжи, а также дисбаланс блуждающего нерва, который по крайней мере частично может вызывать или обострять астму, рефлюкс, язву, апноэ во сне, гипертонию и различные сердечные заболевания». – Журнал Nexus, № 4, май 2011г.

ВНС, БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И СЕРДЦЕ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИХ ВЗАИМОСВЯЗИ

Блуждающий нерв перемещается вниз от продолговатого мозга к сердцу и лёгким, затем к органам пищеварения (пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы).

Важно заметить, что двигательные нервные волокна Vagus’a доходят до «точки пульса», или «водителя ритма» в сердце, а его ответвления достигают почти всех жизненно важных органов тела.

Д-р Чарлз У.Чепмен пишет о точке пульсации в сердце в своей книге «Сердце и его болезни»: «синусно-аурикулярный узел (относящийся к ушку предсердия – авт.) представляет собой маленький комочек особой ткани, находящийся в месте соединения верхней полой вены с правым ушком предсердия и непосредственно под эндокардом (внутренняя оболочка сердца – авт.). В этом узле, названном водителем ритма, находится источник сокращения сердца. Считается, что в этот узел входят волокна блуждающего и симпатических нервов».

Повышенная эфферентная активность (информация, идущая от мозга к эффекторам: мышцы, железы – авт). в блуждающем нерве замедляет HR – сердечный ритм и увеличивает бронхиальный тон. Блуждающий нерв является первичным нервом для парасимпатической системы, и он иннервирует внутреннюю сердечную нервную систему. Некоторые из соединений вагуса являются синапсом моторных нейронов в сердечной нервной системе, и эти нейроны непосредственно направляются к узлу СА (синоатриальный узел, расположенный в стенке правого предсердия спереди устья верхней полой вены – авт.) и другим тканям в сердце, где они вызывают высвобождение ацетилхолина для замедления ЧСС – частоты сердечных сокращений.

Нормальная изменчивость сердечного ритма обусловлена синергическим действием двух ветвей вегетативной нервной системы (ВНС) – части нервной системы, которая регулирует большинство внутренних функций организма. Симпатические нервы действуют для ускорения сердечного ритма, в то время как парасимпатические (блуждающие) нервы замедляют его. Симпатические и парасимпатические ветви ВНС постоянно взаимодействуют для поддержания сердечно-сосудистой активности в оптимальном диапазоне и позволяют адекватно реагировать на изменение внешних и внутренних условий.

Как свидетельствует довольно новая наука нейрокардиология : «нейральный выход или сообщения из внутренней нервной системы сердца перемещаются в мозг через восходящие пути как в позвоночнике, так и в блуждающем нерве, перемещаясь к мозгу, гипоталамусу, таламусу и миндалине, а затем к коре головного мозга. Большинство волокон в блуждающем нерве являются афферентными (восходящими) по своей природе. Более того, эти восходящие нейронные пути связаны с сердцем (и сердечно-сосудистой системой) больше, чем с любым другим органом.

Это означает, что сердце посылает больше информации в мозг, чем мозг посылает в сердце .

Более поздние исследования показывают, что нейронные взаимодействия между сердцем и мозгом сложнее, чем считалось ранее. Кроме того, внутренняя сердечная нервная система обладает как краткосрочными, так и долгосрочными функциями памяти и может работать независимо от центральной нейронной команды.

Как известно, блуждающий нерв (парасимпатический) состоит прежде всего из афферентных (вытекающих в мозг) волокон, которые соединяются с мозгом. Сочувствующие афферентные нервы сначала соединяются с внешними сердечными ганглиями (являясь также процессинговым центром, обеспечивающее информационное и технологическое взаимодействие между ними – авт.), затем до ганглия дорсального корня и спинного мозга. Как только афферентные сигналы достигают мозгового вещества, они перемещаются в подкорковые области (таламус, миндалину и т. д.».- Институт математики сердца.

Значительные данные свидетельствуют о том, что эволюция ВНС, в частности блуждающего нерва, была центральной в развитии эмоционального опыта, способности самостоятельно регулировать эмоциональные процессы и социальное поведение и что она лежит в основе системы социального взаимодействия.

Как люди, мы не ограничены реакциями на борьбу, бегство или “замораживание”. Мы можем самостоятельно регулировать и инициировать про-социальное поведение, когда мы сталкиваемся с проблемами, разногласиями и стрессовыми факторами.

Здоровая функция системы социального участия зависит от правильного функционирования блуждающего нерва, который действует как блуждающий тормоз. Эта система лежит в основе способности самостоятельно регулировать и успокаиваться, подавляя симпатический отток к целям, таким как сердце и надпочечники.

Это означает, что измерения вагусной активности могут служить маркером способности саморегуляции . Это также говорит о том, что эволюция и здоровая функция ВНС определяют границы диапазона эмоционального выражения, качества общения и способности самостоятельно регулировать эмоции и поведение.

В 2010 году Фредериксон и Бетани Кок из Института наук о человеке и познании мозга Макса Планка опубликовали свое историческое исследование: «Восходящие спирали сердца: автономная гибкость», индексированные вагусным тоном блуждающего нерва, взаимно и перспективно предсказывают положительные эмоции и социальную связанность.
“Настоящие искренние микромоменты социальной связности между двумя людьми, как представляется, мгновенно вызывают парасимпатический ответ («склонный и подружиться»), который улучшает блуждающий тон для обеих сторон. Положительная висцеральная и психологическая обратная связь этих теплых обменов побудила людей расширять социальные связи таким образом, чтобы они распространяли положительные эмоции и про-социальное поведение”.

ВАГУСНЫЙ ТОН И ЕГО УВЕЛИЧЕНИЕ

После предыдущей главы, которая несколько сложна для непрофессионалов, опишу деятельность блуждающего нерва проще, через его активность, именуемую как вагусный или вагальный (vagal tone – ВТ) тон. ВТ – это внутренний биологический процесс, который представляет активность блуждающего нерва. Увеличение вашего блуждающего тона, активирует парасимпатическую нервную систему, то есть, более высокий блуждающий тон означает, что ваше тело может расслабиться быстрее после стресса.

В 2010 году исследователи обнаружили положительную обратную связь между высоким ВТ – вагусным тоном, положительными эмоциями и хорошим физическим здоровьем. Другими словами, чем больше мы увеличиваем свой «блуждающий тон», тем лучше наше физическое и психическое здоровье, и наоборот.

А теперь о связи эзотерической информации с известными научными данными, которые в последнее время всё быстрее уменьшают разрыв между собой в концептуальности. Надеюсь, вскоре этот разрыв уменьшится и в деталях.

В человеческой анатомии есть много важных осей. Такие, как: ось гипоталамуса-гипофизарно-надпочечниковой (HPA), кишечника-печени-желудка (известная как ось триады печени ), ось мозга-кишечника являются одними из немногих известных осей интерактивной системы. С момента своего открытия более 50 лет назад РАС, в ретикулярной формации ствола мозга, изучалась широко. RAS, действуя совместно с блуждающим нервом – самым важным нервом в ВНС, направляет и модулирует функции по всему телу для поддержания динамического баланса – как в отношении внешней среды, так и внутренней среды организма.

Однако эти стимуляторы имеют два недостатка. Они представляют собой хирургические риски, и они часто вызывают сердечные и респираторные побочные эффекты, потому что они непреднамеренно стимулируют ветви блуждающего нерва, связанные со всем организмом.

«Нежелательные побочные эффекты, такие как изменение голоса, одышка, паралич голосовых связок, боль в горле и кашель были описаны у 17% пациентов, получавших VNS. Кроме того, улучшение симптомов, связанных с VNS, является непоследовательным. Большинство пациентов с VNS приводят к значительным улучшениям, а иногда и к полному выздоровлению от симптомов, но VNS полностью завершается примерно в 25% случаев. Эти результаты могут быть также связаны со структурными аномалиями CVN (разрыв шейного блуждающего нерва наблюдался в 29% всех случаев, 26% в одностороннем порядке, 3% на двусторонней основе и был доказан гистологически во всех случаях. Правостороннее ветвление (22%) было более распространенным, чем левостороннее ветвление (12%) и происходило на уровне четвёртого и пятого позвонков слева и на уровне второго-пятого позвонков с правой стороны)». – Национальная медицинская библиотека США (NCBI) – Бруно Боназ , Валери Синнигер , Соня Пеллиссье.

Университетская больница Sahlgrenska в Гётеборге была одной из первых больниц в мире, которые имплантировали стимуляторы блуждающего нерва у пациентов с эпилепсией, которые не реагировали на лекарства в начале 1990-х годов. Исследование Дэвида Фрёда Ревеша также включает регистрационные исследования тех же пациентов, которые составили 247 человек.

Результаты показали, что количество эпилептических припадков сократилось наполовину примерно у 40% пациентов, у которых предыдущее лечение имело недостаточный эффект. Электрические удары могут влиять на голосовые связки и голоса людей, но обычно только временно. Риски, связанные с операцией и последующим лечением, в противном случае оказались низкими. Исследование охватывало 25-летний период.

НЕИНВАЗИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ВАГУСА (nVNS) ПРИ МИГРЕНИ И В ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ

nVNS: неинвазивная стимуляция блуждающего нерва при мигрени; СКМ: стерноклеидомастоид.
Стимуляции выполнялись на двусторонней основе, при этом записи выполнялись при разных положениях электродов в зависимости от стороны стимуляции, но на этой фигуре изображены только правосторонняя стимуляция и M2-Cz.

Исследователи мигрени, проводя шейную неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва (nVNS), пришли к выводу, что она вызывает вагусные соматосенсорные вызванные потенциалы (vSEP), как это было ранее отмечено при инвазивной стимуляции блуждающего нерва и чрескожной аурикулярной вагусной стимуляции. Наблюдаемые vSEP предполагают, что шейный nVNS стимулирует афферентные волокна блуждающего нерва. Анализ доза-ответ для цервикального nVNS показал, что чёткий ответ vSEP может быть выявлен более чем у 80% участников с интенсивностью 15 В; шейный nVNS был хорошо переносится, что соответствует предыдущим исследованиям. Оценка vSEP могла бы привести к разработке биомаркера, который прогнозирует клинические ответы». – Ромен Nonis , Kevin D’Ostilio , Жан Schoenen и Дельфина Магис.

Ещё одно чрескожное воздействие на блуждающий нерв было направлено на восстановление руки у пациентов с инсультом . Данное исследование д-ров: Джудит Шехтер и Виталий Напое из Гарвардской медицинской школы и Центра биомедицинской визуализации заключалось в том, что они разработали оптимизированный подход респираторно-защищенной аурикулярной вагусной аффективной стимуляции нервов (RAVANS) . Суть их метода в том, чтобы стимулируя внешнее ухо, активировать только ветвь блуждающего нерва, который посылает сигналы в мозг, а не те, которые идут в тело. Кроме того, RAVANS синхронизирует стимулирующие импульсы с дыхательным циклом пациента, который может посылать более сильные сигналы в мозг, чем традиционный подход tVNS.

Исследователи утверждают, что RAVANS, при использовании в сочетании с тренировкой на ручном тренажёре, в течение 10 сеансов в течение 2 недель улучшает восстановление двигательной активности. Причём, RAVANS, применяемый в сочетании с тренировкой на ручных тренажёрах, может улучшить восстановление функции двигательного аппарата на 50-75% у пациентов после перенесённого инсульта.

Другими словами, рефлексотерапия, которой более 5 тысяч лет, может быть той палочкой-выручалочкой, которая вновь системно будет пересмотрена, ибо точечное (с помощью иглы, эбонитовой или деревянной палочки, пальцевое/акупрессурное) воздействие на различные участки тела, связанные с близким расположением блуждающего нерва (к примеру, затылок, шея, солнечное сплетение), избегая не только побочных эффектов, но и своеобразного привыкания нерва, ибо работа проводится через связующие центры, меридианы, точки-ключи.

Конечно же, в этом случае нужно профессиональное и мастерское знание тела и его функциональных особенностей, не говоря уже о самом восточном взгляде на психофизиологию и неврологию.

СТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ПРИ ОЖИРЕНИИ

На 30% меньше потребление пищи и значительная потеря веса – вот результаты исследований, проведенных в Академии Сахлгренска (Швеция), в результате которых лабораторные животные получали так называемую стимуляцию блуждающего нерва. Эти результаты могут привести к тому, что лечение блуждающего нерва станет более распространенным в будущем и будет использоваться чаще для борьбы с депрессией и избыточным весом.

«Вагусный нерв, иннервирующий кишечник, играет важную роль в контроле метаболизма. Он передает информацию об объеме и типе питательных веществ между кишечником и мозгом. В зависимости от состояния питания, вагусные афферентные нейроны выражают два разных нейрохимических фенотипа, которые могут ингибировать или стимулировать потребление пищи. Хроническое употребление богатых калориями диет снижает чувствительность вагусных афферентных нейронов к периферическим сигналам и их конститутивную экспрессию оксигенных рецепторов и нейропептидов.

Хотя механизмы плохо понимаются, стимуляция вагусного нерва предотвращает увеличение веса в ответ на диету с высоким содержанием жиров». – Гийом де Лартиг – помощник в лаборатории Джона Б. Пирса , доцентом кафедры молекулярной и клеточной физиологии в Йельской медицинской школе. Его исследования сосредоточены на понимании физиологии и патофизиологии передачи мозгового мозга при приёме пищи и ожирении.

Опять же, повторюсь, локальная мануальная/массажная работа с определёнными точками или через иглорефлексотерапию позволяет воздействовать не только на область блуждающего нерва, а и собственно ферментативную способность организма (метаболизм).

Нельзя не добавить конечно же и ментальную работу, к примеру, через , которую я подробно практически дал на 4 своих авторских курсах в синтезе с техниками пранического дыхания, а также пересмотр ежедневной пищевой корзины продуктов (исключение молочных белков и жиров, а также других вредных ингредиентов, индивидуально).

SK & P – СУДАРШАНА КРИЙЯ И СВЯЗАННЫЕ С НЕЙ ПРАКТИКИ

У людей есть два естественных, хотя и непроизвольных метода VNS , которые долгое время считались терапевтическими, как смех, так и плач . Имеются обширные научные данные, свидетельствующие о том, что смех и рыдания чрезвычайно полезны для нашего здоровья и в контексте исследования нервов вагуса, очевидно, что эти два действия могут способствовать заживлению и оздоровлению благодаря увеличению стимуляции вагуса.

Фрэнк Гугенард – автор, педагог и продюсер, специализирующийся на фильмах о науке и духовности, в 2014 году провёл замечательную поисковую работу, в ходе которой обнаружил, что существует также мощная техника дыхания для ручного и естественного стимулирования блуждающего нерва, называемого Сударшан Крия. Так в Waking Times от 21 декабря 2014 года он сообщил следующее: различные учёные обнаружили, что SK & P (Sudarshan Kriya вместе со связанной практикой, йогических асанов, пранаям, включая Нади Шодану и медитацией) может быть чрезвычайно эффективным для открытия этого жизненно важного канала энергии.

На древнем санскритском языке Сударшан звучит как «правильное видение», а Крия означает процесс очистки. Сударшан Крийя – ритмический метод дыхания, который, как известно, создаёт глубокие преобразования у людей, которые его практикуют. Сударшан Крийя научно доказана, чтобы помочь вылечить симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, предоставить помощь людям, страдающим от зависимостей многих форм, помогает уменьшить кортизол (гормон человека), снизить уровень холестерина, улучшить структуру сна и в целом, привести к ощущениям спокойствия и благополучия. В принципе, тот же список симптомов, связанных с нарушенной активностью Вагуса, – это все условия, которые, как известно, значительно улучшаются благодаря SK & P.

Один из ведущих исследователей по влиянию стимуляции вагусного нерва через SK & P – Стивен Поргес , доктор философии. Доктор Поргес утверждает, что различные ритмы дыхания в SK & P могут стимулировать волокна различного диаметра блуждающего нерва. Это делает SK & P уникальным и, вероятно, обладает гораздо более широким спектром применений и эффектов, чем действующий в настоящее время стимулятор электронного блуждающего нерва.

Вероятно, самые захватывающие научные результаты, касающиеся преимуществ Сударшана Крия, получены от доктора Фахри Саатчиоглу . Осло, Норвегия. В своих последних опубликованных результатах, Д-р Саатчиоглу предоставил доказательства того, как SK & P на самом деле усиливает экспрессию и изменение генов, что приводит к правдоподобному объяснению того, как практикующий Сударшан Крия регулярно запускает омоложение организма, поощряя нити ДНК восстанавливать себя. По словам доктора Саатчиоглу, «во время Сударшана Крии, йоги и связанных с ней практик, изменения в способе использования наших иммунных клеток генетической информацией в их ДНК увеличиваются. Это может привести к процессам в этих клетках, которые могут способствовать их улучшенной функции, а также могут влиять на функционирование тканей и органов, которые затем могут влиять на всю физиологию», добавляет Саатчиоглу.«Эти данные свидетельствуют о том, что ранее сообщалось о терапевтических эффектах практики йоги, как интегральный физиологический компонент на молекулярном уровне».

Также SK & P помогает при депрессиях, улучшает спортивные показатели, помогает в тонкой настройке нервной системы и её исцелении.

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ ТРЕНИРОВКА НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТИ

Нейропластичность - это свойство человеческого мозга, заключающееся в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения (к примеру, при инсульте или черепно-мозговой травме) или в качестве ответа на внешние воздействия.

Каждая часть тела представлена в соматосенсорной коре: более чувствительные и активные части тела большим, а менее чувствительные и активные - меньшим количеством нейронных соединений.

Агентство перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США (DARPA) в марте 2018 года объявило о запуске программы под названием Targeted Neuroplasticity Training (TNT) – целенаправленной тренировки нейропластичности с целью улучшить способность людей учиться.

Программа основана на недавних исследованиях, которые показывают, что некоторые части мозга – в частности, периферические нервы – становятся возбуждёнными, когда наш мозг переходит в режим пикового обучения. Идея состоит в том, чтобы подражать этому волнению, используя небольшое устройство для искусственного стимулирования периферических нервов, позволяя мозгу оставаться в режиме пикового обучения в течение более длительных периодов времени.

13 ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Кроме вышеописанных, непосредственно воздействующих на вагус медицинских способов, существуют и более простые, доступные каждому методы работы, которые прямо или обусловлено воздействуют на вагусный тон, стимулируя функцию блуждающего нерва через три главных нервных центра(ВНС, нервная система сердца и ЦНС).
Я остановлюсь лишь на тех, которые, на мой взгляд, а также по мнению различных авторитетных источников улучшают работу нервной системы в целом посредством стимуляции блуждающего нерва (VNS):

ХОЛОДНАЯ ВОДА – из самых старых форм терапевтической медицины и гидротерапии, известных человеку, стимулируют его вегетативную нервную систему (ВНС), а значит и собственно сам блуждающий нерв. Воздействие холодной воды – это стимуляция парасимпатической нервной системы, что приводит к (позитивному стрессу) мобилизующему адаптивные свойства организма и, буквально, подхлёстывая нашу иммунную и эндокринные системы тела. Как свидетельствуют последние исследования: повышенные уровни глутатиона являются прямым следствием реакции всего тела на холодную воду. Глутатион является одним из самых мощных антиоксидантов в организме. Кроме того, наблюдаются не только повышенные уровни глутатиона, а и пониженные уровни мочевой кислоты и общее уменьшение окисления из-за холодного воздействия в результате естественного «упрочняющего» процесса, который организм проявляет от воздействия холода. Это тепловой отклик, который организм испытывает от низких температур, и является частью симпатического ответа. Это означает, что гидротерапия приводит к меньшему окислению и производит собственные мощные антиоксиданты в организме из-за нашего естественного ответа от терморегулирования. Таким образом, контрастный душ, холодные умывания и обливания водой – прекрасное средство стимуляции активности вагуса.
ДЫХАНИЕ – – мощное средство использования целительной пранической энергии. Причём, важно спокойное, медленное и ритмическое дыхание. К примеру, техники тибетских выдуваний, цигун, пранаямы, техники йогического попутного (на вдохе расширяется диафрагма и надувается живот) и встречного (при вдохе втягивается живот) дыхания. Для начала, 6 вдохов и выдохов в течение минуты позволят уменьшить стресс в организме (чрезмерную нервную возбудимость) и нормализовать гомеостаз. По мере практики, можно будет комфортно уменьшать количество вдохов – выдохов за минуту времени.
ГУДЕНИЕ/МЫЧАНИЕ/ЖУЖЖАНИЕ – Humming – создающее определённые звуковые вибрации, которые создаются резонансом воздуха в различных частях проходов в голове и горле в результате дыхания. Примером таких звучаний может служить пение мантры ОМ. На моём сайте есть потрясающая практика гуминга – , которое позволит не только простимулировать блуждающий нерв, а и улучшить другие показатели физического и психического здоровья и энергетического наполнения. Кстати, полоскания горла (к примеру, лечебным сбором трав) с постепенным снижением температура на протяжении месяца, соединяют данный пункт с первым. Ибо и холодное полоскание/закаливание горла, и травы, буквально, восстанавливают иммунную систему горла, в частности, оживляют миндалины лимфоглоточного кольца, наряду с опять же таки стимуляцией блуждающего нерва (через звук полоскания).
ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ИЛИ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ наряду с акупрессурой (к примеру, эбонитовыми или деревянными палочками), о которой я писал выше – традиционные восточные методы, которые зарекомендовали себя и в современном западном мире. Правда, здесь важна серьёзная многолетняя подготовка терапевта, практикующего данные методы. Акцент при стимуляции вагуса делается на ухе – аурикулярная акупунктура, хотя и не ограничивается данной областью.
ЙОГА/ТАЙ-ЧИ/ЦИГУН/ТАЙЦЗЫЮАНЬ/УШУ – практически любые восточные практики, в основе которых ритмичное и спокойное дыхание, упражнения, которые задействуют все группы мышц и направлены на растяжение, наряду с медитативным настроем, включающим фиксацию «ум-тело» – эффективны при работе с вагусом, так как ГАМК (непротеиногенная аминокислота), важнейший тормозной нейромедиатор, успокаивающий нейротрансмиттер в нашем мозгу. Исследователи полагают, что это происходит путём «стимулирования вагусных афферентов», которые увеличивают активность в парасимпатической нервной системе.
ПРЕБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ. Микробиота, кишечник и мозг сообщаются между собой через ось микробиота-кишка-мозг двунаправленно, что связано с вегетативной нервной системой. Вагусный нерв (VN), главный компонент парасимпатической нервной системы, представляет собой смешанный нерв, состоящий из 80% афферентных и 20% эфферентных волокон. VN из-за своей роли в интероцептивной осведомленности способен ощущать метаболиты микробиотов через своих афферентов, передавать эту информацию о кишечнике в центральную нервную систему, где она интегрирована в ВНС, а затем генерировать адаптированные или неуместные ответы. Другими словами, здоровая активность микробиоты кишечника, насчитывающая триллионы различных микроорганизмов, это не только здоровый кишечный иммунитет, но и профилактика любых патологий в организме. Помочь этому процессу могут пребиотики – физиологически функциональный пищевой ингредиент в виде вещества или комплекса веществ (ди- и трисахариды; олиго- и полисахариды; многоатомные спирты; аминокислоты и пептиды; ферменты; органические низкомолекулярные и ненасыщенные высшие жирные кислоты; антиоксиданты; полезные для человека растительные и микробные экстракты и другие), обеспечивающие при систематическом употреблении в пищу человеком в составе пищевых продуктов благоприятное воздействие на организм в результате избирательной стимуляции роста и/или повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника. В случае длительного недомогания/болезни, приёма антибиотиков, к пребиотикам можно подключать пробиотики – класс микроорганизмов и веществ микробного и иного происхождения, использующихся в терапевтических целях, а также пищевые продукты и биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры. Кроме того, в статье я описывал нейрофидбэк * – тренажёр для мозга , который не только довольно легко считывают какие волны генерирует ваш мозг, а и учит обращаться к форме внимания, при которой мозг и тело диффундируют стресс. Данный вид терапии полезен, на мой взгляд, людям с эмоциональной неустойчивостью/лабильностью и патопсихологическими проявлениями (неврозами, психозами), а возможно, и психопатологическими, такими как, к примеру, шизофрения. А как я указывал выше, на эти состояния влияет блуждающий нерв. Всякий раз, когда вы чувствуете, что скоро выйдете из себя, медленно сделайте очень длинный и глубокий вдох, расслабьте глаза и скажите своему блуждающему нерву в третьем лице что-то вроде: “Ты должен помочь мне оставаться спокойным и уравновешенным прямо сейчас. Мне нужно большее спокойствие. Я хочу успокоить свой темперамент, дыхание и сердцебиение”. По какой-то неоспоримой причине, наличие этого внутреннего диалога с блуждающим нервом помогает вывести ваше эго из ситуации и никогда не перестаёт успокаивать вашу нервную систему. Используйте силу вашего блуждающего нерва, каждый раз, когда вам понадобится успокоить свой гнев, снять излишнюю напряжённость, нервозность и раздражительность.
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3 – жиры, которые не производит наше тело и встречаются в основном у рыб, необходимы для нормального электрического функционирования мозга и нервной системы, ибо помогают преодолевать зависимость, восстанавливать «негерметичный мозг» и даже обратить вспять когнитивный спад. Кроме того, исследователи также обнаружили, что жирные кислоты омега-3 увеличивают вагусный тон и вагусную активность ; уменьшают частоту сердечных сокращений и повышают вариабельность сердечного ритма, а значит, стимулируют блуждающий нерв. Хорошая новость для веганов и вегетарианцев: омега-з они могут получать из льняного масла, масла семян конопли, чиа, рыжикового масла (камелии) .
АЭРОБНЫЕ/КАРДИО И АНАЭРОБНЫЕ/СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ увеличивают гормон роста мозга, поддерживают митохондрии нашего мозга и помогают обратить вспять когнитивный спад, наряду со стимуляцией блуждающего нерва, что способствует хорошему физическому и психическому здоровью.
ЦИНК – важный минерал для психического здоровья, особенно если вы боретесь с хронической тревожностью. По оценкам, 2 миллиарда людей в мире испытывают недостаток в цинке, и шесть разных исследований показывают, что субклинический дефицит цинка ухудшает работу мозга у детей и взрослых. Пиколинат цинка – одна из наиболее абсорбируемых форм цинка. Некоторые из лучших источников питания цинка включают устрицы, семена тыквы, кешью, грибы и шпинат.
МАССАЖ – области живота (ВНС) – абдоминальные техники, к примеру, Ци Нейцзан, а также массаж рефлекторных зон (ступней ног, ушей, области средостения, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, особенно справа) стимулируют блуждающий нерв, как и собственно любая профессиональная техника акупрессуры.
СМЕХ – лучшая терапия, ибо естественно стимулирует или “массирует” все области тела, устраняя напряжением и мышечно-связочно-фасциальные спазмы, повышая вариабельность сердечного ритма и улучшая настроение. Причём, существует интересная обратная связь: смех стимулирует вагусный тон, а стимуляция VNS в свою очередь, может приводить к смеху, вот такая интересная “взаимовыручка”.
ПОСТ/ДИЕТА/ГОЛОДАНИЕ высвобождает огромное количество заблокированной энергии, которая идёт на «починку» органов и систем, если в этом есть необходимость. Могу с полной ответственностью заявить об этом, когда и после 2-х недельного голодания на воде и резкого перехода на сыроедение, показатели энергетические просто зашкаливали, а необходимость сна для восстановления ограничивалась 3-4 часами в сутки.

Таким образом, мы рассмотрели один из наиболее значимых нервов нашего тела, влияние которого я уместил в 20 страниц, причём используя лишь конкретные факты, а это, согласитесь, дорогого стоит.

К вышесказанному лишь добавлю, что если вы желаете расширить свои познания о вагусе и о всей нервной системе тела – одной из трёх главных, наряду с иммунной и эндокринной, то можете приобрести мой ,

Блуждающий нерв – это десятая пара черепно-мозговых нервов, связанных со всей мозговой системой и влияющая на все парасимпатические нервные волокна. Одна из главных его функций — предоставлять мозгу информацию о том, что происходит в организме и отвечать за рефлексы.

Нерв функционально является смешанным, и в него включены вегетативные, двигательные и чувствительные волокна. Сигналы, передающиеся по блуждающему нерву, действуют возбуждающе на всю нервную систему. Ветви этого нерва располагаются в головном, шейном, брюшном и грудном отделах организма.

Блуждающий нерв отвечает за многие рефлекторные действия в человеческом организме, регулирует сердцебиение, дыхание отвечает за кашель, глотание или же наполнение желудка.

Блуждающий нерв может быть обусловлен разными заболеваниями, таким как неврастения или ангионевроз. Причины, по которым он может быть поврежден:

поражения, возникающие вследствие аварий или травм;
хирургическое вмешательство, при котором задевают нерв. Особенно опасны операции на кишечнике и желудке;
вредные привычки, особенно серьезно влияет .

Симптомы, указывающие на поражение

1. Возникает паралич мышц пищевода и глотки, обвисает мягкое небо и становится трудно глотать, связанно это с тем, что за рефлекс движения языка отвечает именно блуждающий нерв.

2. Рвотный рефлекс, который является необоснованным, и может стать причиной удушья.

4. Появляются проблемы с пищеварением, частые расстройства желудка или запор.

5. Появляется недержание мочи.

6. При поражении блуждающего нерва возможна глухота, потому как через ухо проходит его ветвь.

7. Нарушается дыхание и сердечная деятельность, появляется боль в груди и аритмия, головокружение.

Лечение блуждающего нерва сложное. Но существуют некоторые методы народной медицины, помогающие справится с заболеванием.

Настои и отвары

1. Столовую ложку лугового клевера залить двумястами миллилитрами кипятка и дать постоять двадцать минут, затем процедить и выпить настой за два раза.

2. Столовую ложку чабреца настоять пятнадцать минут в двухстах пятидесяти миллилитрах кипятка. Настой нужно выпить за четыре приема.

3. Мяты перечной, столовую ложку смешать с таким же количеством мелиссы лимонной и настоять двадцать минут залив стаканом кипятка. Выпить нужно за два приема.

4. По сто грамм адониса и синеголовника смешать. Две ложки смеси трав залить половиной литра кипятка и поместить в термос на ночь. Утром нужно процедить и выпить стакан настоя за день, разделив его на равные части.

5. Спорыш, цикорий и синеголовник по пятнадцать грамм. Чайную ложку сбора залить в термосе кипятком, которого нужно пятьдесят миллилитров. Два часа настаивать и выпить в течение дня.

6. Синюха – 25 грамм, мята – 15 грамм, фиалка – 10 грамм. Ложку сбора залить стаканом молока, которое предварительно нужно вскипятить. После того как настоится два часа, выпить мелкими глотками.

Настойки для лечения

Успокаивающая ароматическая подушка

Для тех, кто страдает заболеванием, полезно будет сделать подушку из следующих трав:

чабрец;
мята;
мелисса;
шишки хмеля;
лаванда, рута;
ромашка;
лавровый лист;
душица.

На этой подушке нужно спать или положить возле себя во время сна. Противопоказано тем, кто страдает аллергией.

Поражение блуждающего нерва, очень серьезное заболевание, и нуждается в хирургическом вмешательстве и электростимуляции, поэтому перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (nervus vagus ) - X пара черепных нервов.

Анатомия

Б. н. является самым длинным черепным нервом, иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей (отсюда название - блуждающий). Ствол Б. н. берет начало из продолговатого мозга позади оливы 10-15 корешками, сливающимися в общий ствол, который выходит из полости черепа через яремное отверстие (foramen jugulare). В области яремного отверстия Б. н. утолщается за счет верхнего узла (ganglion superius), под к-рым на расстоянии 1 -1,5 см лежит второй узел - нижний (ganglion inferius); оба узла чувствительные. Спускаясь на шею, Б. н. проходит сначала между внутренней яремной веной (v. jugularis interna) и внутренней сонной артерией (a. carotis interna), а затем между той же веной и общей сонной артерией (a. carotis communis). Эти сосуды и Б. н. окружены общим фасциальным влагалищем, составляя на всем протяжении шеи сосудистонервный пучок. Из области шеи Б. н. через верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) вступает в грудную полость. При этом правый, Б. н. находится впереди подключичной артерии (a. subclavia), а левый - на передней поверхности дуги аорты (areus aortae). В грудной полости оба Б. н. располагаются сначала на задней поверхности корня легкого, а затем подходят к пищеводу, образуя на нем пищеводное сплетение (plexus esophageus). Левый Б. н., следуя вниз, постепенно смещается на переднюю поверхность пищевода, а правый - на заднюю. Из пищеводного сплетения возникают стволы Б. н. (trunci vagales), которые через пищеводное отверстие (hiatus esophageus) диафрагмы входят вместе с пищеводом в брюшную полость, где проходят по передней и задней поверхностям желудка, отдавая ветви к органам брюшной полости и чревному сплетению (plexus celiacus).

Б. н. имеет очень сложную внутриствольную архитектонику (см. цветн. рис. к статье Вегетативная нервная система), что дало основание рассматривать его не как обычный нервный ствол, а как полифункциональную систему, состоящую не только из проводников (мякотных и безмякотных волокон) различной природы (афферентных- бульбарных и спинальных; эфферентных соматических и вегетативных - парасимпатических и симпатических), но и нервных клеток - рецепторных, эффекторных и, возможно, ассоциативных нейронов (Б. А. Долго-Сабуров и его школа).

Афферентные бульбарные проводники возникают из псевдоуниполярных нейронов, локализованных в верхнем и нижнем узлах (ganglion superius et inferius). Отростки этих клеток делятся на нейриты и дендриты. Нейриты в составе корешков Б. н. направляются в продолговатый мозг, где вступают в синаптические связи с мультиполярными нейронами, формирующими его чувствительное ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii). Дендриты афферентных нейронов верхнего и нижнего узлов Б. н. в составе его ветвей достигают органов, где образуют рецепторы.

Эфферентные соматические волокна представляют собой нейриты мультиполярных нейронов, лежащих в толще ретикулярной формации (formatio reticularis) ствола мозга и образующих двигательное двойное ядро Б. н. (nucleus ambiguus). Эфферентными вегетативными (парасимпатическими) проводниками Б. н. служат нейриты мультиполярных нейронов вегетативного заднего ядра (nucleus dorsalis n. vagi), лежащего в глубине треугольника Б. н. (trigonum n. vagi) на дне IV желудочка. Спинальными афферентными и вегетативными (симпатическими) проводниками, присоединяющимися к Б. н., являются дендриты псевдоуниполярных нейронов грудных спинномозговых узлов и нейриты мультиполярных нервных клеток бокового промежуточного вещества (substantia intermedia lateralis), лежащих в боковых рогах спинного мозга.

В составе Б. н. содержатся также восходящие (рекуррентные) волокна, являющиеся нейритами нервных клеток, расположенных, по всей вероятности, в ганглиях брюшной полости. Пути и связи восходящих проводников еще не изучены. В стволах и ветвях Б. н., помимо рецепторных нейронов, содержатся мультиполярные нервные клетки, которые в своем подавляющем большинстве являются периферическими нейронами в системе парасимпатической иннервации.

В соответствии с обширной областью распространения ветвей Б. н. выделяют отделы: головной, шейный, грудной и брюшной.

В головном отделе от нижнего узла Б. н. (ganglion inferius) отходят чувствительные ветви: ramus meningeus, идущая к твердой мозговой оболочке в области задней черепной ямки, и ушная ветвь (ramus auricularis), иннервирующая заднюю стенку наружного слухового прохода и часть кожи ушной раковины.

В шейном отделе от Б. н. отходят: глоточные ветви (rami pharyngei), которые вместе с языкоглоточным нервом (n. glossopharyngeus) и симпатическими волокнами образуют глоточное сплетение и иннервируют констрикторы глотки, мышцы небных дужек, мягкого неба, слизистую оболочку глотки; верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior), который совместно с волокнами, идущими из верхнего шейного узла (ganglion cervicale superius) и глоточного сплетения (plexus pharyngeus), иннервирует перстне-щитовидную мышцу гортани (m. cricothyroideus) и слизистую оболочку надгортанника, корня языка, грушевидного кармана глотки и слизистую оболочку гортани выше голосовой щели; верхние шейные сердечные ветви (rami cardiaci cervicales superiores), вступающие в сердечное сплетение.

В грудном отделе Б. н. в области подключичной артерии (справа) и дуги аорты (слева) отдает возвратные гортанные нервы (пп. laryngei recurrentes), иннервирующие часть мышц гортани, ее слизистую оболочку ниже голосовых связок, трахею, пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимф, узлы средостения соответствующих сторон; трахеальные и бронхиальные ветви (rami tracheales et bronchiales), образующие у корней легких вместе с ветвями симпатического ствола легочное сплетение (plexus pulmonalis), ветви к-рого несут двигательные и чувствительные проводники для иннервации гладких мышц и желез трахеи и бронхов; пищеводное сплетение (plexus esophageus), иннервирующее стенку пищевода.

В брюшном отделе от переднего и заднего стволов Б. н. отходят: передние и задние желудочные ветви (rami gastrici anteriores et posteriores) - к мышцам, железам и слизистой оболочке желудка; печеночные ветви (rami hepatici) - к печени; чревные ветви (rami cell aci), которые вместе с симпатическими проводниками по ходу левой желудочной артерии (a. gastrica sinistra) достигают чревного сплетения, а затем по сплетениям сосудов - поджелудочной железы, печени, селезенки, почек, тонкой и толстой кишки вплоть до сигмовидной и ободочной кишки.

Физиология

Функционально Б.н. оказывает тормозящее влияние на сердце (см. Аритмии сердца , Брадикардия). Афферентные волокна Б. н., идущие от дуги аорты, сердца и легких, участвуют в регуляции кровяного давления (см.) и дыхания (см.). Парасимпатические волокна регулируют тонус гладкой мускулатуры бронхов (см.), желудка, кишечника (см.), усиливают секрецию желез желудка (см.), поджелудочной железы (см.) и печени (см.).

Патология

Патология Б. н. проявляется симптомами нарушения функций чувствительных, двигательных и парасимпатических волокон и ядер. При поражении двигательных ядер Б. н. развивается расстройство глотания, голосообразования, артикуляции и дыхания (см. Бульбарный паралич). Б. н. может поражаться первичными опухолями (невриномы, неврофибромы, ганглионевромы, миксомы, хемодектомы). Вторичные поражения - от давления, натяжения, прорастания волокон нерва опухолями задней черепной ямки, преимущественно мосто-мозжечкового угла, гортани и голосовых связок, при туберкулезе бронхиальных желез, гортани, при перитонзиллярном абсцессе. Наблюдаются повреждения Б. н. инфекционного, вирусного, интоксикационного, травматического и сосудистого происхождения.

Поражения Б. н. проявляются симптомами раздражения нерва или явлениями выпадения его функции. К симптомам раздражения нерва чаще всего относится боль, нередко принимающая пароксизмальный характер, с локализацией в зоне иннервации чувствительными периферическими волокнами нерва (кожный покров ушной раковины, наружного слухового прохода, слизистая оболочка носоглотки, гортани). Вследствие наличия многочисленных периферических анастомозов нервов и смежной локализации ядер Б. н., языко-глоточного, промежуточного и тройничного нервов в продолговатом мозге поражение Б. н. часто проявляется симптомокомплексом, включающим симптомы невралгии языко-глоточного, тройничного нервов, явления поражения коленчатого узла лицевого нерва (см. Невралгия).

Дифференциально-диагностическим признаком поражения Б. н. является так наз. пусковая («курковая») зона боли, располагающаяся чаще всего в глотке, миндалине и ухе. Невралгия Б. н. вследствие анастомозов последнего с языко-глоточным нервом может сочетаться с так наз. синусо-каротидной эпилепсией. Последняя проявляется временной остановкой сердца, исчезновением пульса, нарушением сознания, обмороками и судорогами на высоте приступа боли или в случае механического раздражения синокаротидной зоны (см. Рефлексогенные зоны).

Первичные опухоли Б. н. встречаются преимущественно на шее в виде веретенообразного опухолевидного образования. Опухоли обычно доброкачественные, возможна их малигнизация. В числе первых клинических симптомов опухолей Б. н. появляются кашель вплоть до удушья, хриплый голос, затруднение глотания; боли локализуются в области опухоли с иррадиацией в голову, руку, челюсть на стороне процесса (за счет сдавления близлежащих сосудов и нервов). Сонные артерии обычно смещены кпереди или кнутри от опухоли. Длительность роста опухоли несколько лет. По величине опухоль иногда достигает больших размеров. Характер опухоли уточняется пункцией и биопсией.

При поражениях Б.н. необходима терапия основного процесса (инфекция, интоксикация, опухоль, последствия травмы, ранение). При нейроинфекциях используют антибиотики в больших дозах, которые сочетают с сульфаниламидами, гормональными препаратами, средствами, повышающими реактивность организма, десенсибилизирующими препаратами. При болях - анальгетики.

При невралгии Б. н. проводят хирургическое вмешательство на интракраниальных корешках нерва - рассекают верхние два корешка Б. н. Показанием к интракраниальной радикотомии (см.) является тяжелый болевой синдром при неэффективности консервативной терапии. Однако методом выбора в лечении невралгии Б. н. является трактотомия нисходящего тракта. Эта операция одномоментно выключает сложный болевой симптомокомплекс при невралгиях тройничного, промежуточного, языко-глоточного и блуждающего нервов (см. Трактотомия).

При опухолях Б. н. необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитационное лечение заключается в применении антихолинэстеразных препаратов (прозерин, галантамин). Прозерин - по 0,5; 1,0; 1,5 мл 0,05% раствора последовательно в течение первых трех дней, а затем по 2 мл ежедневно, на курс лечения - от 20 до 30 инъекций. Одновременно следует применять галантамин по 1 мл 0,25% раствора (на курс 20-30 инъекций). Если применение антихолинэстеразных препаратов в высоких дозах неэффективно, могут быть использованы низкие дробные подпороговые дозы. С целью стимуляции механизмов компенсации, нормализации метаболизма, повышения иммунологической реактивности организма проводится лечение глутаминовой к-той,АТФ, сосудорасширяющими препаратами.

Медикаментозная терапия сочетается с методами физиотерапии, в частности электролечения (воздействие на пораженный нерв и мышцы).

Библиография: Долго-Сабуров Б.А., Сергеев Ю.П. и Первушин В. Ю. Функциональная морфология блуждающего нерва, Труды науч. конф. по пробл. физиол, и патол, пищеварения, с. 225, Иваново, 1960; Лурье А. С. и Пономарев М. А. Опухоли блуждающего нерва на шее, Вестн, хир., т. 102, № 5, с. 23, 1969; Первушин В. Ю. К морфологии блуждающих нервов (о спинальных проводниках в составе хорд блуждающих нервов), Арх. анат., гистол, и эмбриол., т. 36, JsTfl 4, с. 28, 1959, библиогр.; Поленов А. Л. и Бондарчук А. В. Хирургия вегетативной нервной системы, Л., 1947; С т о л я р о в В. И. и P укавишникова В. Г. Малигни-зйрованная шваннома блуждающего нерва, Вопр, онкол., т. 16, № 5, с. 99, 1970; С1 а г а М. Das Nervensystem des Men-schen, Lpz., 1959; White J. C. a. S w e e t W. H. Pain, its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

E. П. Кононова, Я. Л. Караганов; В. С. Михайловский (патология).

Случается, что человек придерживается принципов здорового образа жизни и правильного питания, не злоупотребляет алкоголем и не курит, даже занимается спортом, но вдруг его самочувствие начинает ухудшаться: сильная головная боль, приступы удушья, перебои в работе сердца, боли в эпигастрии. Зачастую причиной этих недугов являются болезни блуждающего нерва. Где находится блуждающий нерв, что из себя представляет, как функционирует и влияет на наше самочувствие?

Функции блуждающего нерва

Существует двенадцать пар нервов, которые исходят от основания черепа. Одна из наиболее важных среди них - Х пара. В медицинской литературе это образование называют «vagus» - странствующий или блудящий. Название обусловлено тем, что данный нервный ствол имеет большую протяженность и множество разветвлений.

Блуждающий нерв - это самый крупный нерв человеческого организма, он берет начало у основания черепа, минует шею, затем грудь, опускаясь до самой брюшины.

Выделяют 3 ядра блуждающего нерва:

двигательное - осуществляет передачу нервных сигналов от мозга до мышечных волокон гортани, глотки и мягкого неба;
чувствительное - по нему к мозгу поступают импульсы от наружного слухового прохода, органов дыхательной системы, пищевода, желудка и миокарда;
секреторное - посредством его выражается влияние блуждающего нерва на сердце, просвет бронхов, кровеносные сосуды и перистальтику кишечника.

Таким образом, ветви блуждающего нерва связывают головной мозг и большинство жизненно важных органов. Этим обусловлен широкий перечень функций, выполняемых этим нервным образованием.

Процессы, контролируемые блуждающим нервом:

деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудка и поджелудочной железы;
речь;
глотательный, рвотный и кашлевой рефлексы.

Блуждающий нерв снижает частоту сердечных сокращений и, как следствие, артериальное давление, расширяет просвет бронхов, повышает количество вырабатываемых желудком и поджелудочной железой секретов, помогает организму справиться со стрессом, является составной частью солнечного сплетения. Функция блуждающего нерва активизируется в ночное время.

Причины поражений

Нервная система крайне уязвима, и блуждающий нерв не является исключением. Основными причинами его повреждения могут быть:

сахарный диабет - провоцирует воспалительные поражения сосудов из-за повышенного уровня глюкозы в крови;
хронические патологии - зачастую последствия ВИЧ или болезни Паркинсона, поскольку эти заболевания отрицательно воздействуют на нервные волокна;
травмы и хирургические вмешательства в результате которых нерв был поврежден или защемлен;
опухоли и гематомы, оказывающие давление на нерв;
алкоголизм - он влечет повреждение структуры нервных волокон (алкогольную невропатию);
тяжелое течение инфекций;
отравление токсическими веществами, обладающими способностью повреждать нервные структуры;
стрессовые ситуации.

Симптоматика

Повреждения блуждающего нерва имеют очень разнообразные проявления, которые зависят от механизма развития патологии.

Воспаление блуждающего нерва (невралгия)

Симптомы:

нарушения голоса, вплоть до значительного его изменения и трудностей произношения;
нарушение акта глотания с последующим развитием патологических рвотных рефлексов (беспричинных), за которыми следует ощущение нехватки воздуха;
головокружения.

Раздражение блуждающего нерва (неврастения)

Симптомы:

внезапно возникающая односторонняя боль в области гортани;
приступы сильного кашля;
общая слабость;
обморочное состояние;
усиление активности эндокринных желез, из-за чего вырабатывается излишнее количество желудочного сока и ферментов поджелудочной железы;
резкое усиление кишечной перистальтики, которое отрицательно сказывается на процессах пищеварения;
нарушение сердечной и дыхательной деятельности - головокружение, аритмия, боли за грудиной, затруднение дыхания;
крайняя стадия поражения нерва характеризуется серьезными отклонениями для организма, в том числе глухотой и недержанием мочи.

Расстройства вегетативной иннервации (ангионеврозы)

Симптомы: головокружения и ухудшение слуха, причиной которых являются нарушения со стороны работы сосудов мозга вследствие таких заболеваний, как мигрень, эритромелалгия, болезни Меньера и Рейно.

Иногда симптомы обусловлены вовсе не повреждением, а изменением тонуса блуждающего нерва, который обеспечивает адаптацию организма к изменениям условий окружающей среды, и нагрузках на организм (эмоциональным и физическим). При снижении тонуса отмечаются апатия, чувство одиночества, перебои в работе сердца.

Диагностика

Определить патологию можно даже при визуальном осмотре:

оценить голосовое звучание - возникает гнусавость, а тембр голоса снижается;
человек не может специально покашлять, расслабленное вследствие пареза мягкое небо незначительно провисает;
произнесение гласного звука вызывает отклонение язычка в сторону поражения;
нарушены небный и глоточный рефлексы.

Для окончательной диагностики необходимо использовать инструментальные методы, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенографическое исследование черепа и грудной клетки.

Лечение

Терапия при поражении блуждающего нерва - процесс сложный и длительный, который должен осуществляться только в условиях специализированного стационара, поскольку могут страдать жизненно важные органы.

Никогда не стоит заниматься самолечением, так как неправильно проведенная диагностика или не вовремя назначенное лечение может привести к необратимому повреждению нервной системы, а в тяжелых случаях даже к летальному исходу.

Традиционная медицина

Традиционная медицина предусматривает лечение патологии блуждающего нерва по нескольким направлениям.

Устранение причины

Если поражение вызвано инфекцией, основное значение имеют противовирусные или антибактериальные лекарственные средства. При новообразованиях и травмах помочь может исключительно оперативное вмешательство, устраняющее давление на нервный ствол.

Симптоматическое лечение

Стероидные гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) - предназначены для снятия воспаления, курс лечения ими длителен, более того, необходима его регулярная коррекция;
Прозерин - назначается для нормализации секреции желудочной сока и кишечной моторики;
Димедрол - антигистаминное и успокаивающее средство;
Поливитаминные комплексы в сочетании с витаминами группы В.

Восстановительная терапия

Мильгамма - для нормализации структуры нервного волокна;
Электрическая стимуляция блуждающего нерва (подразумевает использование токов, направленных в область болезненных ощущений) способна успокоить блуждающий нерв;
Плазмаферез - очищение крови на клеточном уровне.

При врожденном поражении нерва больной нуждается в установке кардиостимуляторе. Тяжелые случаи требуют применения дыхательного аппарата.

Народные средства

Методы народной медицины не играют важной роли в лечении патологий блуждающего нерва, они способны лишь незначительно снизить интенсивность проявления симптомов и усилить эффект традиционного лечения. Применять народные средства следует только с согласия лечащего врача.

С целью улучшения самочувствия можно принимать отвары чабреца, клевера, мяты с мелиссой. Улучшить состояние больного способны лечебные ванны, в состав которых входят тысячелистник, корень аира, трава душицы, сосновые почки, лаванда, листья розмарина, листья перечной мяты.

К сожалению, последствия поражений блуждающего нерва практически не поддаются окончательному излечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.