При сотрясении мозга можно ли употреблять алкоголь. Какое время лучше всего не пить алкоголь после сотрясения? Если вы решили принимать алкоголь после сотрясения мозга

Срок реабилитации после сотрясения зависит от степени травмы. Легкую можно лечить дома, после обследования в травмпункте лечащий врач отпустит на домашнее лечение, выдав ряд рекомендаций. Они будут заключаться в соблюдении постельного режима, избегании нагрузки, в том числе визуальной – после травмы телевизор и компьютер на пару недель должны быть исключены. Соблюдая рекомендации и принимая выписанные лекарства, за 10-12 дней от последствий легкого сотрясения не остается следа.

Среднюю и тяжелую степень сотрясения лечат в условиях стационара, реабилитация после проведенного лечения может длиться от месяца до полугода. После стационара врач выписывает препараты, улучшающие кровообращение мозга, ноотропные средства, противосудорожные препараты, обезболивающие в зависимости от тяжести головных болей и противовоспалительные средства. Также после травм любой степени тяжести рекомендуют мягкие успокоительные – чаи с мятой, травяные настои с мелиссой и таблетки валерианы.

После выписки или для домашнего лечения постельный режим рекомендован на протяжении минимум двух недель. По врачебной статистике, около 30% легких сотрясений, перенесенных на ногах, приводят к последствиям худшим, чем тяжелые, но вовремя пролеченные травмы.

Справка! В течение года после сотрясения мозга любой степени тяжести рекомендуется посещение невролога ежемесячно.

Есть некоторое количество общих запретов и рекомендаций после сотрясения любого типа , несоблюдение которых ведет к неприятным последствиям.

Что допускается?

Самое главное, что можно и нужно делать после сотрясения – много спать и отдыхать. Можно слушать спокойную музыку – исключив при этом наушники. Через 3-5 дней, в зависимости от степени травмы, можно начинать читать книги – дозированно, не больше часа в день. Выполнять легкую домашнюю работу – мыть посуду, готовить еду. Через две недели можно начинать выходить гулять.

Что нельзя делать?

Список запретов после сотрясения мозга достаточно обширен. Нельзя минимум две недели:

смотреть телевизор;
работать за компьютером;
употреблять спиртные напитки;
заниматься спортом;
выполнять тяжелую домашнюю работу – мыть полы, окна, двигать мебель.

Можно ли курить?

Практически гарантированно после сотрясения мозга врач запретит пациенту во время реабилитации курить. Запрет этот в зависимости от степени травмы может длиться и две недели, и шесть месяцев. Дело в том, что во время восстановления поврежденного мозга и сосудов приток крови к клеткам должен быть постоянным и бесперебойным.

При курении даже абсолютно здоровый мозг испытывает кислородное голодание , так как никотин, поступая в организм, сужает сосуды и сильно замедляет приток крови и поступление кислорода к тканям.

Если запрет не соблюдать – может начаться бессонница, сильнейшие головные боли, судороги, резкие перепады настроения. Чтобы избежать этого – от сигарет лучше отказаться. Возможно, это будет шансом избавиться от пагубной привычки навсегда.

Летать на самолете

В самолете даже здоровый человек испытывает ряд неприятных симптомов , это:

волнение, стресс перед полетом;
перепады давления при взлете и посадке;
уменьшение кислорода, поступающего в организм;
долгое пребывание в одной позе, вызывающее отеки и онемения частей тела.

Все это крайне негативно сказывается на восстановлении поврежденного мозга. Многие врачи рекомендуют отказаться от путешествий на самолете в течение года после травмы, если продолжается прием лекарств. Через год основные процессы восстановления мозга завершатся, и последствия от перелета будут не такими неприятными.

Смотреть телевизор

Запрет на просмотр телевизора устанавливается врачами после травмы головного мозга любой тяжести, различается он только временем запрета. После легкой травмы – на две недели минимум придется отказаться от просмотра любимых телепередач. После среднего или тяжелого сотрясения запрет может быть на месяц и более. Телевизор нельзя именно смотреть, слушать передачи можно, не используя наушники.

Почему нельзя спать при сотрясении мозга?

Есть мнение, что после тяжелого сотрясения мозга, сопровождающегося отеком, обширными гематомами, трещинами в костях пациенту длительное время нельзя спать, так как это увеличивает риск впасть в кому. На самом деле, медицинских фактов, подтверждающих эту теорию, не существует. Во время сна мозг максимально быстро восстанавливается, поэтому пациенту, перенесшему травму, как раз и нужно как можно больше отдыхать.

Двигательная активность и режим дня

В первые пять дней после легкой травмы рекомендуется жесткий постельный режим, после улучшения состояния больного постельный режим расширяется, но сохраняется до двух недель. Последствия средних и тяжелых сотрясений сложнее. После выписки из больницы врачи рекомендуют минимум 10 дней оставаться в постели.

После этого срока можно усиливать физическую активность – начинать гулять, заниматься несложными домашними делами, читать. Разрешается шить – не более часа в день, с перерывами на отдых. Занятия спортом и работу на компьютере желательно отложить на более долгий срок.

Можно ли заниматься спортом и почему?

Занятия профессиональным спортом после сотрясения противопоказаны вплоть до полного восстановления и начинаются под наблюдением врача. Минимальное время для возобновления тренировок – два месяца после травмы.

При сотрясении легкой и средней тяжести дыхательные упражнения, разработанные специально для реабилитации, можно начинать на пятый-шестой день после травмы. Прогулки, легкий бег, бассейн, занятия йогой без упражнений для шеи – через две недели после исчезновения всех симптомов.

Важно! При продолжительных головных болях, бессоннице, судорогах после сотрясения любые занятия спортом, кроме прогулок на свежем воздухе и дыхательных упражнений, лучше отложить до полного выздоровления, предварительно проконсультировавшись с неврологом.

Питание при сотрясении головного мозга

После выписки из стационара, для скорейшего восстановления мозга и кровеносной системы врач назначает специальную диету или, как минимум, рекомендует исключить из рациона ряд продуктов питания, мешающих выздоровлению. Рассмотрим, что можно есть и пить пациенту при сотрясении, что нужно есть, а также какие продукты могут быть опасными и есть их ни в коем случае нельзя.

Диета

Первые несколько дней после травмы, пока у больного наблюдаются тошнота и головокружения, можно давать больному легкий питательный бульон – из курицы или говядины с добавлением зелени. Когда состояние пострадавшего придет в норму – можно начинать кушать белковую пищу, приготовленную щадящим методом, например мясо или рыбу на пару, запеченные овощи, свежие фрукты.

Все это нужно кушать

Во время реабилитации наиболее предпочтительными являются следующие продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы;
молочные продукты – обезжиренное молоко, кефир, творог, сыр в небольших количествах – не более 20 грамм в день;
овощи и фрукты – любые, без ограничений;
свежая зелень;
фруктовые и овощные соки;
каши из цельного зерна – гречневая, перловая.

В период восстановления пациент особенно нуждается в магнии и калии, особенно если назначены диуретики. Для улучшения работы мозга рекомендуется включать в рацион сухофрукты, морепродукты, бобовые.

Недопустимые продукты

Под запретом первые несколько недель после травмы , а в некоторых случаях и дольше находятся следующие продукты:

алкоголь в любых дозах;
копченое, жирное, острое – как мясо, так и рыба;
колбаса и сосиски;
продукты с большим количеством сахара – торты, пирожные, конфеты, шоколад.
жареные пирожки, пончики.

Что разрешается пить?

Питьевой режим после сотрясения должен быть умеренным, при этом не все напитки можно употреблять. Наиболее предпочтительными для восстановления после травмы являются:

вода, в том числе минеральная;
свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
фруктовые и ягодные чаи, в том числе каркаде;
зеленый чай – с осторожностью, не более двух чашек в день.

Диета обязательно должна сочетаться с полноценным отдыхом, долгим сном, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек. Только в этом случае она максимально поспособствует быстрому восстановлению организма после травмы.

Действие алкоголя

Огромное заблуждение! Многие ошибочно полагают, что небольшие дозы алкоголя допустимы сразу после прекращения лечения травмы головы, если лекарства больше не нужны.

Большинство врачей категорически запрещает пациентам после сотрясения пить спиртное минимум шесть месяцев, а после тяжелых травм и вовсе отказаться от него.

Этанол способен разрушить и мозг здорового человека, после травмы же употребление алкоголя может не только усилить головные боли и вызвать резкие перепады настроения, но и вызвать гипертонический криз, отечность мозга, спровоцировать инсульт и даже коматозное состояние.

Какое время лучше воздержаться от спиртного?

После любой травмы головы минимальный срок запрета на спиртное – шесть месяцев. При сотрясении средней тяжести от употребления содержащих этанол напитков стоит отказаться минимум на год, а после тяжелых травм – навсегда.

Кофе

Кофе – крайне противоречивый напиток после травмы головы. С одной стороны, кофеин повышает давление, может вызвать усиление головных болей, нарушить режим сна. С другой стороны, пациентам, привыкшим к ежедневному употреблению кофе, резкий отказ от напитка также не принесет пользы.

Врачи, как правило, предлагают компромисс – если пострадавший не может отказаться от напитка совсем даже на короткое время, то пить его можно – но не более двух чашек в день и не раньше, чем через три дня после перенесенной травмы.

Заключение

Таким образом, после сотрясения мозга следует выполнять ряд простых рекомендаций: постельный режим не менее двух недель, отказ от телевизора и компьютера, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, прием всех прописанных лекарств и наблюдение у невролога в течение года. При соблюдении всего перечисленного последствия даже тяжелой травмы головы постепенно пройдут, и человек полностью вылечится.

Если вы хотите проконсультироваться со или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Сотрясение мозга занимает первое место по частоте обращений к травматологу при травмах головы. Его относят к наиболее легким повреждениям, и в большинстве случаев оно проходит без последствий, с восстановлением всех функций мозга. Однако как при любой травме, человек нуждается в реабилитации. И тут возникает вопрос, что можно употреблять в это время, а какие вещества оказываются под запретом. В частности, стоит выяснить, как воздействуют на мозг кофе и алкоголь.

Развитие патологии

Это вид травмы может быть получен в результате очагового (удар, падение) или диффузного (смещение мозга при резком торможении, падении с высоты) воздействия. Независимо от механизма развития, симптомы могут быть следующими:

При своевременном обращении в больницу и проведении диагностических и терапевтических мероприятий, патологический процесс разрешается и все приходит в норму. Но при игнорировании симптомов или несоблюдении клинических рекомендаций могут развиться осложнения:

снижение интеллекта, памяти и внимания;
инверсия сна – желание спать днем и невозможность засыпания ночью;
депрессивные расстройства, тревожность;
эпилепсия с судорожным синдромом;
синдром хронической усталости;
повышенная метеочувствительность.

На период реабилитации после травмы, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

Итак, особое место в списке запретов при сотрясении головного мозга занимают алкоголь и кофеин. Ученые сходятся во мнении, что употреблять оба эти продукта крайне нежелательно. Стоит ли их запрещать полностью? Конечно, если употребить один раз продукт с незначительным их содержанием (например, кофеинсодержащее средство от головной боли), то тяжелые последствия не возникнут. Однако неоднократный прием этих средств может спровоцировать серьезные проблемы. Чтобы понять, почему это так, нужно знать механизм их воздействия на мозг.

Механизм воздействия и последствия

Злоупотребление алкоголем в повседневной жизни воздействует на эритроциты и провоцирует повышение их склеивания в сосудистом русле мозга между собой. Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечают за доставку кислорода к тканям и органам. В результате этого склеивания постепенно уменьшается просвет сосуда, нарушается трофика (питание) и головной мозг в значительном количестве недополучает кислород. Развивается гипоксия (кислородное голодание). Часть мозговых клеток погибает.

Чем выше содержание этих веществ в крови, тем хуже результат повреждения. В последующем у пьющих людей это приводит к уменьшению объема мозгового вещества. Соответственно, снижаются память, внимание, интеллектуальные возможности. Эти изменения органические (то есть поражают структуру мозга), а значит, провоцируют необратимые последствия. В большей степени они касаются тех, кто пьет много и регулярно, но также выявляются и у принимающих алкоголь умеренно.

Токсическое воздействие кофеина значительно меньше, но принцип похож. Сосуды головного мозга тех, кто много пьет кофе, находятся в состоянии спазма (сужения). Через такие артерии проходит меньше эритроцитов и мозг снова голодает. Если такое губительное воздействие оказывают эти вещества на здоровый мозг, то чего следует ждать после сотрясения или контузии?

Употребление кофеина и алкоголя при сотрясении мозга могут привести к плачевным последствиям. Возможные риски развития осложнений повышаются в разы из-за повышенной чувствительности клеток мозга. Могут возникнуть:

Сильные головные боли, мигрень.
Артериальная гипертензия.
Депрессия, психоз.
Отек головного мозга.
Инсульт.
Эпилепсия.

Самая опасная ситуация – развитие состояния комы с дальнейшим летальным исходом. Поэтому ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при сотрясении, однозначно отрицательный.

Медикаментозные препараты на основе спирта (всевозможные настойки) и кофеина также попадают под запрет из-за повышенной проницаемости мозговых структур. Можно принимать настои на основе трав, ягод, меда. Но они должны быть изготовлены только на воде.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя на полгода при травме легкой степени и на год при повреждении средней и тяжелой степеней. Мнение, что достаточно один-два месяца провести, не употребляя алкоголь после сотрясения мозга, ошибочно.

Не стоит создавать повышенную нагрузку на сосуды пострадавшего головного мозга. Если состояние алкогольного опьянения послужило причиной сотрясения мозга, то необходима помощь специалистов. В этой ситуации нужно обратиться к наркологу, который проведет курс терапии от алкогольной зависимости.

Мнения неврологов по поводу кофе расходятся. Строгого запрета нет: если человек до травмы употреблял кофе регулярно, то полностью убирать его не стоит. Необходимо ограничить прием на острый период, а в дальнейшем принимать умеренно, пить кофе нужно не более 1-2 чашек в день.

Соблюдение режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек, обогащенная витаминами и микроэлементами диета, правильно подобранная медикаментозная терапия позволят справиться с сотрясением мозга максимально быстро и без развития неблагоприятных последствий. Задача пациента – придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Одно из самых распространенных последствий черепно-мозговых травм – это сотрясение мозга. Не смотря на то, что сотрясение не приводит к разрушению черепной коробки и не имеет явных травматических повреждений мозга пренебрегать восстановительной терапией не следует. При черепно-мозговых травмах любого характера необходимо исключить спиртные напитки, препараты которые имеют воздействие на центральную нервную систему, а так же сигареты. Для восстановления после травмы пациенту положен полный покой и хороший уход.

Сотрясение мозга – это травма головы, которая не проходит без последствий. При нарушении постельного режима и употреблении алкоголя могут возникнуть необратимые последствия. Среди последствий можно выделить: слабоумие и хроническую мигрень. Алкоголь может затянуть восстановительный процесс на недели и усилить симптоматику сотрясения.

Сотрясение мозга: причины и последствия

Сотрясение мозга – это нарушение нейронных связей в результате тупого удара по голове. Данная травма имеет широкое распространение, поскольку ее можно получить как в быту, так и в экстремальных условиях. Любой удар головой может привести к сотрясению. Первый и основой критерий определения сотрясения является отсутствие повреждений черепной кости. Если видна кровь, проломы и трещины, травма имеет более серьезный характер и определяется как открытая черепно-мозговая травма.

Определить сотрясение при помощи оборудования или клинических тестов невозможно. Поэтому установить диагноз можно только опираясь на факты о происшествии. Немаловажную роль в диагностировании имеют свидетели удара и состояние пострадавшего.

Признаки сотрясения мозга:

потеря сознания до 5 минут. Но это время лишь стандарт, более длительный отключки также возможны;
рвота после прихода в себя;
шум в ушах, светобоязнь;
головокружение;
частичная амнезия. Как правило, забывается момент удара, но могут возникать и пробелы в событиях до удара.

После прихода человека в сознание, пострадавший подлежит обязательной госпитализации. Необходимо сделать снимок головы для того, чтобы исключить риск внутренних кровотечений. Также проверяется пульс и артериальное давление. При сотрясении снимки не должны отображать изменения в структуре мозга, и показывать какие либо травматические нарушения в черепе. Трещины черепа при установлении диагноза допускаются, но только при отсутствии повреждений мозга и кровоизлияний. Если же травмы внутри черепа были обнаружены, значит, диагноз устанавливается с более серьезным заболеванием – ушиб мозга.

Далее пациент подлежит госпитализации. Клинические показатели приходят в норму в первые два дня после травмы. Но сотрясение может быть прикрытием для более серьезных последствий удара. Поэтому пострадавший должен оставаться под наблюдением 5-7 дней. После выписки со стационара, проводиться еще две недели амбулаторного лечения.

В первые дни после получения травмы наблюдаются:

головные боли;
рассеянность;
чувство беспокойства;
нарушение сна;
шум в ушах и светобоязнь;

В восстановительный период рекомендуется полный покой, правильное питание, отказ от вредных привычек, а также воздержание от умственной деятельности. Этот период необходим для восстановления нейронных связей между участками мозга, который подвергся сильному стрессу. При соблюдении правил постельного режима в медикаментозном лечении нет необходимости. Сотрясение мозга не требует лекарств, медикаменты лишь помогают снять симптомы. Для борьбы с головной болью используются анальгетики в небольших дозировках, чтобы устранить беспокойство и снизить негативную реакцию на внешние раздражители. Назначаются гомеопатические, седативные средства. Корень валерьяны, пустырник и другие травы снимают тревогу и способствуют улучшению сна.

Воздействие алкоголя на мозг

Алкоголь и его чрезмерное употребление способно спровоцировать немало заболеваний. Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта лечатся в течении жизни, в то время как работоспособность мозга остается без внимания. А именно мозг немало страдает от алкогольного воздействия. Даже если не брать во внимание хронических алкоголиков, то люди, регулярно употребляющие алкоголь имеют риск развития слабоумия в старости. Регулярные небольшие дозы алкоголя имеют влияние на центральную нервную систему. Под воздействием этанола замедляются нейронные связи между участками мозга. Наиболее страдают участки, которые отвечают за логику и пространственное мышление.

Регулярное употребление алкоголя приводит к деградации и угнетению умственных способностей. Мозг алкоголиков имеет меньшую массу и меньшее количество извилин.

Когда мозг находиться в состоянии стресса после сотрясения, любое токсическое воздействие усугубляет симптомы и негативные последствия травмы. Поэтому первый месяц после получения сотрясения рекомендуется полностью исключить спиртные напитки. Далее еще год мозг находиться в уязвимом состоянии. Часто всю серьезность подобной травмы пострадавший не осознает. Головные боли, и остальные симптомы уходят после двухнедельной реабилитации. Поэтому человек полагает, что он здоров. Но негативные последствия травмы могут остаться на всю жизнь. Поэтому еще на протяжении года необходимо следить за изменением артериального давления и фиксировать частоту головных болей. Употреблять алкоголь в этот период не рекомендуется, либо в малых дозах с низкой частотой.

/ Саркисян Б.А. — 2000.

библиографическое описание:
Сотрясение головного мозга при алкогольной интоксикации: конспект / Саркисян Б.А. — 2000.

html код:
/ Саркисян Б.А. — 2000.

код для вставки на форум:
Сотрясение головного мозга при алкогольной интоксикации: конспект / Саркисян Б.А. — 2000.

wiki:
/ Саркисян Б.А. — 2000.

Сотрясение головного мозга при алкогольной интоксикации

Довольно часто (в 40-60% случаев) пострадавшие получают ЗЧМТ в состоянии алкогольного опьянения, что нередко вносит своеобразие в ее клиническое течение, значительно затрудняет своевременную диагностику и, как следствие, адекватное лечение.

Алкогольная интоксикация, воздействуя на те же звенья патогенетической цепи, что и ЧМТ, может усиливать нарушения, вызванные травмой.

В то же время неврологические проявления при алкогольном опьянении характеризуются наличием мелкоразмашистого горизонтального нистагма, снижением сухожильных и брюшных рефлексов, нарушением статики и координации движений, изменениями со стороны вегетативной нервной системы, т.е. клиника алкогольного опьянения в целом напоминает клинические проявления сотрясения головного мозга.

Наиболее характерными неврологическими проявлениями алкогольного опьянения у лиц, ранее не злоупотреблявших алкоголем, являются мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, неустойчивость в простой и усложненной позах Ромберга, промахивание при пальценосовой пробе. Указанные изменения появляются через 1-2 ч. и исчезают через 4 ч. после приема этанола [Лукачер Г.Я. и др., 1983].При алкогольной интоксикации за счет отека мозговых оболочек могут выявляться и менингеальные симптомы.

При концентрации этанола в крови свыше 1.5‰ не вызываются брюшные рефлексы, свыше 2.5‰ — исчезают сухожильные рефлексы и болевая реакция, а при 3‰ и выше угнетаются зрачковые и корнеальные рефлексы.

Восстановление рефлекторной сферы по мере уменьшения концентрации этанола в крови происходит в обратном порядке.

Клиническое течение сотрясения головного мозга при алкогольной интоксикации характеризуется более выраженным и длительным нарушением сознания, зависящим от степени интоксикации. Сознание может быть угнетено до оглушения с выраженным психомоторным возбуждением, до сопора и даже умеренной комы.

При сотрясении мозга на фоне алкогольной интоксикации в два раза чаще бывает ретро- и конградная амнезия, реже головная боль, которая появляется после элиминации этанола (через 6-18 ч).

Тогда же отмечаются жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость. Определяются выраженные вегетативные, вестибулярные нарушения, нарушения конвергенции, болезненность при крайних отведениях глазных яблок, горизонтальный нистагм. Эти нарушения более выражены и стойки, чем у трезвых с сотрясением головного мозга.

Если нарушения, отмечаемые при сотрясении головного мозга, нормализуются после травмы на первой или второй неделе, то при наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы - иногда на третьей неделе.

Хронический алкоголизм, характеризующийся длительной интоксикацией алкоголем, вызывает поражения различных органов и систем, что существенно изменяет клинические проявления получаемой на этом фоне ЧМТ, усложняет диагностику и лечение пострадавших. Развивающиеся при хроническом алкоголизме симптомы энцефалопатии, полинейропатии могут ошибочно трактоваться как результат травматического поражения мозга.

Сотрясение головного мозга при хроническом алкоголизме отличается полиморфизмом клинических симптомов, проявляющихся обычно по выходе из острой алкогольной интоксикации (выраженный амнестический синдром, вестибулярные нарушения,астенический синдром, вегетососудистые нарушения, периодически психомоторное возбуждение и др.). Критическое отношение к своему состоянию у больных снижено. На 2-5-е сутки проявляется абстинентный синдром [Полищук Н.Е., Ромоданов А.П., 1994].

Таким образом, приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что диагноз сотрясения головного мозга может быть обоснован не только клиническими данными — неврологическими, офтальмологическими, отоневрологическими, установленными в динамике наблюдения за больными с ЧМТ, но и лабораторными данными и результатами инструментальных методов обследования.

Как уже было отмечено, временная протяженность острого периода при сотрясении головного мозга обычно не превышает 1-2 нед. Сроки пребывания в стационаре ограничиваются 7-10 сут. За этот период, помимо осуществления курса лечебных мероприятий, проводят динамическое наблюдение за больными, так как под видом сотрясения головного мозга может протекать компенсированная фаза его сдавления внутричерепной (обычно эпидуральной) гематомой ("светлый промежуток"). Именно это обстоятельство в значительной мере определяет необходимость госпитализации больных с сотрясением головного мозга [Карахан В.Б., Лихтерман Л.Б., 1994; Карахан В.Б., 1995].

В течение первой, реже — второй недели стационарного лечения клинические симптомы исчезают, состояние нормализуется, не оставляя заметных последствий.

Однако при неблагоприятном фоне (пожилой возраст, хронический алкоголизм, функциональные расстройства нервной системы, тяжелые хронические заболевания, повторные ЧМТ, вестибулопатия и др.) клиническое течение травмы может быть более затяжным, особенно при несоблюдении лечебно-охранительного режима.

Считается, что минимальные сроки стационарного лечения в остром периоде сотрясения головного мозга - не менее 2 нед., а общая продолжительность временной нетрудоспособности должна составлять не менее 4-5 нед.

Однако анализ медицинских документов и литературных данных показывает, что общая временная нетрудоспособность колеблется от 2 до 4 нед., составляя в большинстве случаев 2-3 нед. Более длительное лечение в ряде случаев, за редким исключением, объясняется указанным выше неблагоприятным фоном, поздней госпитализацией, а также ошибочной клинической диагностикой, когда под видом сотрясения головного мозга длительное время лечат шейный остеохондроз, цереброваскулярную и другие патологии.

В последнее время участились также случаи лечения больных с сотрясением головного мозга только в амбулаторных условиях, что, несомненно, сказывается на сроках временной нетрудоспособности.

При судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью в случаях сотрясения головного мозга, подтвержденного объективными клиническими признаками и результатами лабораторно-инструментальных методов обследования, в соответствии с "Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью" (М., 1996) в основу должен быть положен главный квалифицирующий признак - длительность расстройства здоровья.

Сотрясение мозга - наиболее частый диагноз при сильном ушибе головы. Это заболевание опасно своими последствиями, поэтому к лечению нужно подходить со всей серьезностью. Малейшие отклонения от назначенного курса лечения и режима чреваты осложнениями, а алкоголь при сотрясении мозга представляет огромную угрозу здоровью, в том числе психическому.

Следует отличать ушиб от сотрясения. При ушибе может возникнуть отек мозга, при сотрясении это исключено. Но присутствуют другие серьезные нарушения:

повышается внутричерепное давление;
нарушается связь между полушариями и отдельными клетками мозга, что негативно влияет на функциональную деятельность;
ухудшается работа кровеносных сосудов в головном мозге.

Субъективная картина включает тошноту, рвоту, головокружение, головную боль различной степени. Может быть нарушена острота зрения (двоение в глазах, «мушки»). После сотрясения мозга нередки провалы в памяти, общая заторможенность. Пострадавшему трудно сосредоточиться, а иногда нарушается и физическая координация: человек теряет равновесие, ему кажется, что тело движется, в то время как он лежит неподвижно и т.д. При очень сильном сотрясении наступает своеобразная контузия с ухудшением слуха, аппетита и остальных восприятий окружающего.

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга

Этиловый спирт сам по себе отрицательно сказывается на работе мозга, так как способствует сужению кровеносных сосудов и появлению спазмов. Это не только вызывает сильную головную боль, но и ухудшает функциональность главного органа человеческого организма - по суженным сосудам проходит меньшее количество крови, начинается гипоксия.

Если употребить алкоголь после сотрясения, состояние пострадавшего усугубляется. Кислородное голодание приводит к тому, что возникает головокружение, человек может потерять сознание, в тяжелых случаях вероятны судорожные проявления.

Мозговое кровообращение страдает при сочетании алкоголя и сотрясения еще и по той причине, что этанол обладает свойством агглютинировать эритроциты - спиртное способствует склеиванию красных кровяных клеток. Такие образования перекрывают просветы самых мелких сосудов, после чего в эти участки перестает поступать кровь, и клетки отмирают.

После травмы работа мозга и так нарушена, нужно восстанавливать нормальное его питание, укреплять сосуды. А если пить при сотрясении горячительные напитки, восстановительный процесс замедляется или вообще останавливается.

Чтобы «диспетчерский центр» организма поскорее восстановился, доктора запрещают не только алкоголь, но и другие вредные вещества, действующие как сосудосуживающее: кофе, никотин. Они вызывают спазмы сосудов, что недопустимо при сотрясении.

Когда можно начинать пить после сотрясения мозга

Врачи говорят, что, имея у себя в анамнезе такой диагноз, лучше не начинать пить вообще. В этом случае даже самые незначительные дозы этанола способны серьезно повлиять на состояние центральной нервной системы. Но если уж без этого не обойтись, то принять первую дозу алкоголя можно не ранее, чем через полгода после того, как пациент полностью пройдет весь курс лечения.

Это может быть только очень качественное спиртное, и только коньяк или красное вино. Доза должна быть минимальной, чтобы человек в случае ухудшения состояния мог сразу почувствовать изменения и сделать все для нейтрализации принятого алкоголя.

Особенно это касается лиц, злоупотребляющих спиртным на протяжении длительного времени. Они сами не в силах отвыкнуть от пагубного пристрастия, а головной мозг хронических алкоголиков уже в значительной степени поражен. Поэтому в таких случаях нужно строго контролировать данную группу пациентов, ограничивая их доступ к спиртному.

Если обычно обходятся без постельного режима и лечения в условиях стационара, то алкоголикам такое лечение показано. В случае несоблюдения врачебных предписаний будет происходить стремительное ухудшение мозговой деятельности, психическая деградация, нервные расстройства.

Что делать

Если человек получил сотрясение мозга, находящиеся рядом должны вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в бессознательном или полуобморочном состоянии, его нужно положить на бок, подложив что-то под голову. Это - профилактика асфиксии рвотными массами во время приступов тошноты. К голове приложить холодный компресс (лед в резиновой емкости или через несколько слоев ткани).

После диагностирования больному назначается 5 дней постельного режима и после этого 5 дней домашнего лечения и покоя. На протяжении всех десяти дней нужно принимать препараты, нормализующие мозговое кровообращение (Энцефабол, Кавинтон), при головной боли - анальгетики (Баралгин, Седалгин) или нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид).

В первые дни при сильных сотрясениях показаны противорвотные (Метоклопрамид и др.). При судорогах и нарушениях сна назначают барбитураты, транквилизаторы, а при головокружении - Папаверин и препараты из его группы.

Во время лечения алкоголь категорически запрещен, поскольку он не только угнетает кровообращение мозга, но и может вступать во взаимодействие с принимаемыми медикаментами с самыми плачевными результатами, такими как отек мозга, инсульт и другие.

Алкоголь при сотрясении мозга употреблять нельзя - это чревато осложнениями. После излечения лучше вообще не пить спиртное, поскольку даже по прошествии длительного времени травма может напомнить о себе.