Опухоль щитовидной железы симптомы у женщин. Что делать при опухоли в щитовидке? Диагностика рака щитовидной железы

Признаки обнаруживают у тридцати процентов пациентов, обращающихся в кабинет эндокринолога, однако, процентность смертности от опухоли щитовидной железы невысока, кроме анапластической карциномы, так как новообразование редко дает метастазы и не вызывает сильных нарушений в работе внутренних органов.

Классификация опухолей щитовидной железы по МКБ-10:

злокачественная опухоль C73;
онкология D09.3;
новообразование щитовидной железы доброкачественное D34 ;
опухоль эндокринных желез неопределенного характера D44 ;
паралич гортани, связанный с онкологией J38.0.

Причины новообразований эндокринного органа:

повышенный уровень гормона ТТГ долгое время стимулирующий ткани щитовидки;
аутоиммунное заболевание;
облучение рентгеном;
генетическая предрасположенность.

Некоторые онкологические заболевания имеют наследственный характер. К ним относятся:

карциномы железы;
папиллярная онкология;
фолликулярная опухоль;
меддулярная опухоль щитовидной железы.

Характеристика онкологических заболеваний щитовидки

Папиллярная онкология

Злокачественная папиллярная опухоль отличается медленным разрастанием, в половине всех случаев дает метастазы в район лимфатических узлов. Размеры опухоли варьируются от небольших, скрытых до огромных, поражающих обе доли железы.

У более половины больных рак прорастает в окружающие ткани или дает очаги во внутренних органах. Процент выживаемости при этом виде рака невысок, прогноз неблагоприятен, в особенности для пациентов старше сорока лет.

Фолликулярная онкология

Фолликулярный чаще всего поражает людей, проживающих в регионах, где йода в воде и воздухе недостаточно. Чаще всего болеют женщины старше сорока лет. Фолликулярная опухоль маскируется под ткани железы и захватывает йод. Опухоль редко прорастает в окружающие ткани и чаще всего представляет собой одиночный узел. Может давать метастазы в печень, легкие и кости.

Прогноз хороший при отсутствии метастазирования, однако, опухоль имеет очень злокачественных характер и процент выживаемости при наличии метастазов невысок.

Карцинома медуллярная прорастает на парафолликулярных С-клетках эндокринной железы, может иметь спорадический или наследственный характер. Спорадическая карцинома формируется, как единичная опухоль. Наследственная медуллярная онкология является частью синдрома Сиппла, представляющего собой сочетание феохромоцитомы и медуллярной карциномы щитовидки. Новообразование синтезирует гормон кальцитонин или другие.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии обнаружено новообразование. Опухоль на второй стадии чаще всего заканчивается летальным исходом из-за поражения внутренних органов.

Процент больных с анапластической невысок. Заболевание в основном поражает больных старшего возраста. В опухоль могут перерождаться доброкачественные фолликулярные новообразования.

Карцинома такого рода крайне злокачественна, она быстро поражает пищевод и распространяется на внутренние органы. Карциномы не операбельны, при любом методе лечения летальный исход наступает через несколько месяцев после появления первых симптомов.

Заболевание поражает в основном женщин старшего возраста. Обычная гистология не дает правильной диагностики при этом виде новообразования, так как клетки лимфосаркомы практически неотличимы от клеток анапластического новообразования. Разницу можно увидеть в электронном микроскопе.

Лимфосаркома поражает эндокринную железу или проявляется, как часть генерализированного онкологического процесса. Заболевание поддается лечению лучевой терапией и химиотерапией. Прогноз зависит от степени заболевания.

Клиника опухолей щитовидки

Основным симптомом, вызывающем тревогу, является появление узлов на щитовидке, в особенности их быстрый рост.

Симптомы онкологического поражения щитовидки:

увеличение лимфоузлов;
паралич голосовых связок и потеря голоса;
кровоизлияние в узел.

Признаки, которые могут свидетельствовать о раке щитовидки:

низкий, хриплый голос;
болезненность при глотании и дыхании;
неприятное чувство сдавленности и удушья;
боль при повороте головы;
кашель непонятного происхождения.

Эти симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу, во многих случаях своевременное обращение спасает жизнь пациенту.

Диагностика и лечение онкологии эндокринной железы

Гормональные исследования в этих случаях не диагностичны, так как опухоли не активны гормонально. У пациентов с медуллярной онкологией может быть обнаружено небольшое превышение нормы гормона тирокальцитонина.

Наиболее диагностичным методом считается биопсия тканей. Состав клеток, изучаемых под микроскопом, дает ответ на вопрос есть онкология или нет и позволяет определить характер поражения.

Новообразования эндокринной железы удаляют хирургическим путем. Пациентов с медуллярной или невыясненной онкологией направляют на лучевую терапию.

Анапластическая карцинома не лечится, за больным устанавливают паллиативный уход, могут назначить химиотерапию для продления жизни пациента.

Медуллярную, фолликулярную и папиллярную карциному лечат радиоактивным йодом, синтетическими гормональными препаратами и хирургическим вмешательством. После операции пациенту могут назначить лучевую терапию.

Рак щитовидной железы составляет 90% всех злокачественных опухолей этого органа. Рак щитовидной железы обнаруживают при аутопсии у 5% больных с отсутствием указаний на заболевание щитовидной железы. Однако смерть от рака щитовидной железы наступает редко, что объясняют особенностями рака щитовидной железы: обычно опухоль растёт медленно, не вызывает функциональных нарушений и редко метастазирует. Заболеваемость: 5,6 на 100 000 населения в 2001 г.

Симптомы

Для всех видов характерно образование узла в щитовидке. При значительных его размерах возникает охриплость, боль, признаки сдавления трахеи и пищевода.

Симптомы опухолей в зависимости от вида:

Структура.

Для злокачественных образований характерны плотные узлы.

Для доброкачественных – мягкой консистенции, при длительной доброкачественной аденоматозной гиперплазии может появиться кальцификация узла.

Злокачественная опухоль чаще всего возникает внезапно и стремительно растет. Часты признаки инфильтративного врастания узла в окружающие ткани щитовидки, близлежащие органы и ткани.

Доброкачественная опухоль не имеет признаков инфильтративного роста. Может внезапно увеличиться в случае кровоизлияния в узел. Но практически всегда в таком случае возникает сильная боль.

При раке щитовидной железы, инфильтрировавшем возвратный гортанный нерв, на стороне узла возникает паралич голосовой связки. Он может протекать как с нарушением фонации, так и без видимых признаков. Чтобы обнаружить паралич, следует с помощью ларингоскопии осмотреть голосовую щель.

Источник rakustop.ru

Причины

К сожалению, причины развития рака до сих пор не выявлены, но специалисты заметили, что чаще всего им страдают люди, перенесшие в молодом возрасте или в детстве лучевое лечение в области шеи или головы, необходимость которого было обусловлено каким-либо заболеванием, например, гемангиомой, аденоидами, опоясывающим лишаем и так далее. У лиц, которые ранее проживали или живут до сих пор на территориях, которые подвергались воздействию радиации, в частности после аварии, произошедшей на Чернобыльской АЭС, наблюдается резкий рост заболеваемости раком, особенно это касается детей. Стоит отметить, что молодых людей заметно выше чувствительность щитовидки к ионизирующему излучению. Также раком часто заболевают лица, у которых длительное время существовали узловые зобы. Кроме того, раком чаще страдают лица с гормональными нарушениями в организме, которые возникли в результате хронических заболеваний других органов эндокринной системы. При медуллярном раке щитовидной железы большое значение имеет наследственность.

Таким образом, в группу риска по раку щитовидной железы входят:

— Люди, подвергающиеся ионизирующему облучению;

— Лица с узловым образованием в щитовидке, существующим длительное время, в частности узловые зобы, хронические тиреоидиты в узловых формах.

— Все лица мужского пола, у которых наблюдаются узловые образования, вне зависимости от длительности их существования.

— Люди, у которых в семье уже были случаи заболевания медуллярным раком,

— А также лица, в особенности женского пола, которые имеют злокачественные или доброкачественные опухоли молочных желез, половых органов, кишечника и надпочечников в случаях возникновения узловых образований в щитовидке.

Источник carmelit.co.il

Классификация

Международная клиническая классификация TNM отражает размеры первичной опухоли (Т), метастазирование в регионарые лимфатические узлы (N) и наличие отдалённых метастазов (М).

Т — первичная опухоль:

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

Т0 — первичная опухоль не обнаружена;

Т1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы;

Т2 — опухоль от 2 до 4 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы;

Т3 — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы, или опухоль любого размера с минимальным распространением на окружающие железу ткани (например, грудинощитовидные мышцы);

Т4 — опухоль, распространяющаяся за капсулу щитовидной железы и прорастающая окружающие ткани, или любая анапластическая опухоль:

— Т4а — опухоль, прорастающая мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв;

— Т4b — опухоль, прорастающая превертебральную фасцию, сосуды средостения или окружающая сонную артерию;

— Т4а* — анапластическая опухоль любого размера в пределах щитовидной железы;

— Т4b* — анапластическая опухоль любого размера, распространяющаяся за капсулу щитовидной железы.

N — региональные лимфатические узлы (лимфатические узлы шеи и верхнего средостения):

Nx — недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов;

N0 — нет признаков метастатического поражения региональных лимфатических узлов;

N1 — лимфатические узлы поражены метастазами:

— N1a — поражены метастазами пред- и паратрахеальные узлы, включая предгортанные;

— N1b — метастазы на стороне поражения, с обеих сторон, с противоположной стороны и/или в верхнем средостении.

М — отдалённые метастазы:

Мх — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;

М0 — нет признаков отдалённых метастазов;

М1 — определяются отдалённые метастазы.

Результаты гистологического исследования препарата, удалённого во время операции, оценивают по аналогичной системе, добавляя префикс «р». Так, запись «pN0» означает, что метастазов в лимфатических узлах не обнаружено. Для адекватной оценки препарат должен содержать не менее 6 лимфатических узлов.

Источник medbe.ru

Диагностика

При пальпации щитовидной железы обнаруживаются единичные или множественные, меньшей или большей величины узлы плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями; ограниченная подвижность железы, бугристость поверхности; увеличение лимфоузлов.

Проведение сцинтиграфии щитовидной железы малоинформативно в плане дифференциальной диагностики доброкачественного или злокачественного характера опухоли, однако, позволяет уточнить степень распространенности (стадию) опухолевого процесса. В ходе исследования введенный внутривенно радиоактивный йод накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, поглощающие большое количество радиоактивного йода, определяются по сканограммам как «горячие», меньшее – «холодные».

По УЗИ щитовидной железы выявляется размер и количество узлов в щитовидной железе. Однако по УЗИ доброкачественные образования и рак щитовидной железы трудно различимы, что требует использования дополнительных методов визуализации железы.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможна дифференциация рака щитовидной железы от доброкачественного узлового образования. Компьютерная томография щитовидной железы дает возможность уточнить стадию заболевания.

Основным методом верификации рака является тонкоигольная биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для пациентов с раком щитовидной железы характерны анемия, ускорение СОЭ, изменение функции щитовидной железы (повышение или снижение). При медуллярной форме рака в крови увеличивается уровень гормона кальцитонина. Повышение уровня белка щитовидной железы тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве злокачественной опухоли.

Источник krasotaimedicina.ru

Лечение

Радикальная терапия. После удаления всей щитовидки или ее части назначается пожизненный прием йодсодержащих гормонов.

Комбинированное лечение. Первый этап включает дистанционную гамма-терапию, второй – хирургическое удаление опухоли (тиреоидэктомию).

Медикаментозная терапия. Назначается при многих видах рака для подавления выработки тиреотропного гормона левотироксин натрия.

Лучевая и химиотерапия. После операции при лечении медуллярного рака применяют облучение. Для недопущения летального исхода в ходе лечения анапластичной карциномы показана химия.

Лечение радиоактивным йодом. Используется в случает наличия метастазов.

Источник shhitovidnaja-zheleza.ru

К злокачественным опухолям щитовидной железы относятся опухоли эпителиального (раки) и соединительнотканного (саркомы) происхождения. Сюда же включаются опухоли, исходящие из добавочных щитовидных желез (злокачественные аберрирующие струмы), опухоли, развивающиеся на фоне хронических неспецифических тиреоидитов (рак или саркома щитовидной железы на фоне струмы Хасимото или зоба Риделя); опухоли, имеющие гистологическую структуру обычного коллоидного зоба, но дающие отдаленные метастазы (метастазирующие аденомы).

Злокачественные опухоли щитовидной железы чаще развиваются на фоне предшествующего зоба (чаще узловой его формы), что позволяет рассматривать последний как предраковое заболевание. Старое представление о тиреотоксическом зобе, тиреоидитах типа Риделя и Хасимото как антагонистах злокачественных опухолей щитовидной железы не соответствует истине, так как на их фоне может развиваться злокачественный зоб.

По гистологической структуре различают две основные группы злокачественных опухолей щитовидной железы: высокодифференцированные (злокачественные аденомы, папиллярный рак, аденокарцинома) и низкодифференцированные (солидный, крупноклеточный анапластический, плоскоклеточный раки, все виды сарком). Высокодифференцированные опухоли щитовидной железы, особенно злокачественная и папиллярный рак, отличаются довольно медленным ростом и относительно благоприятным прогнозом; низкодифференцированные опухоли характеризуются выраженной клинической и морфологической злокачественностью, плохим прогнозом. К редким опухолям щитовидной железы относятся злокачественная хемодектома, гемангиоперицитома; иногда наблюдается изолированная форма лимфогранулематоза щитовидной железы.

Различают четыре стадии злокачественного зоба. I стадия: небольшая инкапсулированная опухоль располагается в одной из долей щитовидной железы; II стадия: а) опухоль занимает половину щитовидной железы, прорастает ее капсулу, подвижна; б) опухоль тех же или меньших размеров с односторонними подвижными шейными лимфатическими узлами, пораженными метастазами; III стадия: а) опухоль занимает больше половины или всю щитовидную железу, спаяна с соседними органами, ограничена в подвижности; б) опухоль тех же или меньших размеров, но с двусторонними метастазами в шейных лимфатических узлах; IV стадия: опухоль прорастает окружающие ткани и органы, неподвижна; опухоль любых размеров, но с отдаленными метастазами.

Злокачественный зоб чаще наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет, но в последние годы отмечается увеличение числа случаев роста злокачественных опухолей щитовидной железы у детей и подростков.

Клиническая картина (симптомы и признаки). Злокачественный зоб в I стадии протекает бессимптомно. При прорастании опухоли за пределы капсулы щитовидной железы больные ощущают присутствие как бы инородного тела, чувство давления на трахею. В более поздних стадиях болезни появляются затруднения дыхания и глотания вследствие вовлечения в процесс возвратного нерва, охриплость, затем боли в области щитовидной железы, отдающие в затылок, ухо.

Злокачественный зоб рано метастазирует по лимфатическим и кровеносным путям. Метастазы прежде всего возникают в регионарных лимфатических узлах шеи, распространяются вдоль сосудисто-нервных пучков шеи, затем в надключичных областях и в верхнем отделе переднего средостения. Из внутренних органов на первом месте по частоте поражения стоят легкие, несколько реже бывают метастазы в кости.

В области щитовидной железы определяется плотная опухоль, которая вначале расположена асимметрично. Явления дистиреоза обычно отсутствуют. При сращении опухоли с окружающими тканями нарушается подвижность железы при глотании. Часто опухоль сдавливает трахею и пищевод, распространяется загрудинно. При сращении с кожей последняя изъязвляется вдоль грудино-ключично-сосковых мышц, в надключичных областях прощупываются увеличенные лимфатические узлы.

Клиническая картина злокачественного зоба в детском и юношеском возрастах не отличается от таковой у взрослых, но заболевание развивается медленно, иногда тянется годами, кроме того, на первый план выступают регионарные метастазы; последние вследствие медленного развития нередко принимают за туберкулезный лимфаденит.

Добавочные (аберрирующие) щитовидные железы могут располагаться по всему ходу первичной закладки щитовидной железы - от корня языка до дуги аорты и в стороны до трапециевидных мышц; они являются пороком развития, не имеют связи с основной щитовидной железой, могут озлокачествляться. В последние годы в литературе появилась тенденция к признанию метастатической природы аберрирующих струм. Этот вопрос пока остается спорным.

Своеобразной опухолью щитовидной железы является метастазирующая аденома - морфологически доброкачественная, но дающая метастазы в кости, реже во внутренние органы.

Диагноз злокачественного зоба в начальных стадиях труден, так как инкапсулированная опухоль щитовидной железы не имеет признаков, позволяющих отличить рак от зоба. При распространенном опухолевом процессе диагноз уже не представляет затруднений.

С целью уточнения диагноза широко используют цитологический (пункционная биопсия), рентгенологический (пневмотиреоидография) и радиологический (сканирование) методы диагностики. В сомнительных случаях целесообразно пользоваться срочным гистологическим исследованием опухоли во время операции.

Лечение . Наиболее рационально комплексное лечение, включающее радикальную операцию, лучевую терапию в пред- или послеоперационном периоде, гормоно- и химиотерапию. Доминирующим методом в системе комплексной терапии является радикальная операция (см. Зоб, лечение) на первичном очаге (субтотальная или полная тиреоидэктомия) и фасциально-футлярное иссечение клетчатки и лимфатических узлов шеи. Методы экономных операций, типа энуклеации, резекции оказались малоэффективными.

Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы допустима только в I стадии, во II - субтотальная или полная тиреоидэктомия, во всех остальных стадиях- полная тиреоидэктомия. Фасциально-футлярное иссечение клетчатки и лимфатических узлов шеи соответственно с одной или обеих сторон производят у больных во II-III стадиях болезни, причем при обширном метастатическом процессе в лимфатических узлах шеи выполняют операцию Крайла. Учитывая физиологические особенности детского организма, хирургическое вмешательство у детей и подростков следует ограничить, как правило, субтотальной тиреоидэктомией.

Операцию на лимфатических путях шеи производят так же, как у взрослых.

Предоперационную лучевую терапию (главным образом дистанционная гамма-терапия) производят во II-III стадиях болезни с целью девитализации опухоли, создания более абластичных условий для операции. Послеоперационную лучевую терапию (с 3 полей 4000-6000 рад) проводят всем больным для воздействия на пути метастазирования, для ликвидации опухолевых элементов, могущих остаться в ране, и, наконец, для воздействия на остатки опухоли, которые невозможно было удалить во время операции.

При злокачественном аберрирующем зобе производят фасциально-футлярное иссечение клетчатки и опухолевых узлов шеи и гомолатеральную гемитиреоидэктомию. Лучевая терапия по тем же принципам, что и при злокачественных опухолях основной щитовидной железы.

При метастазирующей аденоме осуществляют субтотальную или полную тиреоидэктомию с последующим лучевым лечением метастатических очагов. При солитарных метастазах и общем удовлетворительном состоянии больных возможно оперативное удаление одиночных метастазов.

Внедрение в медицинскую практику радиоактивного йода (J 131 , J 132) позволило расширить рамки лечебных мероприятий при злокачественном зобе и брать на лечение больных в IV стадии. На первом этапе лечения у таких больных производят полную тиреоидэктомию и удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи, на втором - лечение радиоактивным йодом. Доза радиоактивного йода-80-100 мкюри с двухмесячным интервалом до ликвидации метастазов. Можно применить и меньшие дозы - 35-50 мкюри с месячным интервалом. Применение радиоактивного йода без удаления первичного очага бесцельно. Установлено, что со снижением дифференцировки клеток способность к поглощению ими радиоактивного йода понижается. Поэтому лишь у части больных опухоль поглощает радиоактивный йод в количествах, достаточных для получения положительного результата.

Лучевая терапия (рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия, радиоактивный йод) как самостоятельный метод лечения является сугубо паллиативным средством.

Гормонотерапия больных со злокачественными опухолями щитовидной железы находит все более широкое применение. Вводят тиреоидин, избыточные дозы которого подавляют функцию тиреотропного гормона гипофиза, стимулирующего развитие опухолей щитовидной железы. Тиреоидин назначают после радикального лечения (0,3-0,4 г ежедневно), но главным образом его дают при множественных метастазах злокачественного зоба (2-3 г в сутки тиреоидина или 200-600 мкг трийодтиронина). Препараты следует применять длительно и непрерывно.

Лучшие отдаленные результаты лечения больных со злокачественным зобом дает комплексный метод лечения.

Чаще всего среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречаются рак (95%) и гораздо реже саркома или лимфосаркома (5%). Злокачественные опухоли щитовидной железы чаще появляются в эндемических очагах зоба. Обычно рак развивается на фоне солитарного узла щитовидной железы с пониженным накоплением радиоактивного йода в нем (так называемый «холодный узел»).

Злокачественные опухоли чаще встречаются у мужчин. Опухоль может развиваться в течение ряда лёт или даже нескольких десятилетий. Различают следующие стадии развития злокачественных опухолей щитовидной железы: тиреоидную, шейную и метастатическую. При первой стадии отмечается быстрое развитие узла, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, при второй - сращение с подлежащими тканями, расстройства глотания, парез возвратного нерва, охриплость голоса. При метастатической стадии злокачественные образования развиваются в позвоночнике, легких, средостении, тазу.

Опухоли нередко развиваются из добавочной ткани щитовидной железы. Эти случаи иногда принимают за туберкулез лимфатических узлов. Узловые злокачественные образования при этом располагаются вдоль грудино-ключично-сосковой мышцы, щитовидная железа поражается с той же стороны. Для болезни характерно медленное развитие, наклонность к рецидивам и сосочковое строение опухолей.

Наличие узлового зоба, особенно с одиночным узлом, благоприятствует появлению рака щитовидной железы. Рак может развиться при диффузном зобе с гипертиреозом или при базедовификации узлового зоба, но это встречается крайне редко.

Дифференциальный диагноз между доброкачественной аденомой, многоузловой формой зоба или тиреоидитом Риделя и злокачественной опухолью можно установить только на основании патологоанатомического исследования.

Лечение. Оперативный метод является единственным методом лечения рака с недифференцированными клетками. Необходимо полностью удалять всю железу. При ограниченных опухолях производят удаление пораженной доли и экстирпацию соответствующих лимфатических узлов, а в случаях прорастания всей железы - тотальную тиреоидэктомию с последующим максимальным удалением шейных лимфатических узлов. При саркоме операция полной тиреоидэктомии не дает результата и позволяет лишь высвободить от сдавления близлежащие органы. Результаты операции зависят от характера клеток опухоли, возраста больного и стадии заболевания в момент операции.

Прогноз неблагоприятен особенно при формах без клеточной дифференциации, с шейными и другими метастазами и при новообразованиях, появляющихся после 60 лет.

Рентгенотерапия рекомендуется только в послеоперационном периоде и в тех случаях, когда противопоказано применение радиоактивного йода. Главным фактором, от которого зависит успех лечения, является чувствительность опухоли к рентгенотерапии. В большинстве случаев опухоль малочувствительна к рентгеновым лучам. Обычно применяют облучение в течение месяца на шейную область в количестве 4000-6000 р. Радиоактивный йод также применяется для подавления функции злокачественных опухолей щитовидной железы; накопление в железе более 10-20% радиойода является хорошим показателем возможности лечения. Для рассасывания опухоли часто требуется более 100-200 милликюри радиоактивного йода.

При начальных или дифференцированных формах рака до или после тиреоидэктомии или после введения радиоактивного йода нередко назначают тиреоидин.

Профилактика заболевания заключается в удалении узловых зобов. Неработоспособность при злокачественных опухолях щитовидной железы является полной.

Опухоль щитовидной железы – злокачественное заболевание из клеток щитовидной железы. Рак щитовидной железы – наиболее частая злокачественная болезнь среди злокачественных болезней эндокринной системы. Среди женщин эта болезнь наиболее распространена, чем у мужчин. Где-то в несколько раз заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин.

При ощупывании здоровая железа гладкой эластичной консистенции, никаких включений и узлов прощупываться не должно. Для щитовидки характерна фолликулярная структура. Фолликулярная система имеет три типа клеток. Из фолликулярных клеток развивается папиллярная и фолликулярная опухоль, а из околофолликулярных – медуллярной структуры.

Причины рака щитовидной железы:

Сколько существует причин возникновения опухоли до конца неизвестно. Скорее всего их существует масса, но о многих еще врачи не знают. Но есть несколько предраспологающих факторов, которые выделяют:

Недостаток йода. Научные исследования показали, что плохое поступление йода в организм потенцирует выработку тиреотропного гормона гипофизом. Избыток тиреотропного гормона приводит к изменению клеточной структуры щитовидки.
Ионизирующее излучение. Щитовидная железа очень чувствительна к воздействию радиации. Никто не знает сколько может находиться человек под воздействием ионизирующего излучения без вреда здоровью. Также никто не знает сколько допустимая доза. Предполагают, что чем выше доза, тем выше возможность возникновения опухолевого процесса. Наиболее опасно облучение в детском возрасте, а также для беременных женщин. В детском возрасте опухоль может возникнуть даже от малых доз ионизирующей радиации. Если ребенок облучился в детстве, то риск развития новообразования остается навсегда.
Генетическая предрасположенность. Чаще у женщин может развиваться так называемый семейномый медуллярный рак щитовидной железы. Зная это, родных больных медуллярным раком щитовидной железы необходимо периодически обследовать при помощи ультразвуковой диагностики, а также определять содержание кальцитонина в сыворотке крови. Фолликулярная опухоль щитовидки меньше зависит от генетической предрасположенности.
Узловой зоб. Многие говорят, что узловой зоб – это предраковое состояние. Однако, ученые доказывают, что лишь у трети болеющих зобом развивается рак. Чаще конечно у женщин.

Группы риска

Онкологи выделяют группы риска людей, которые должны чаще и периодичнее обследоваться, чем другие. Особенно это касается женщин.

Больные зобом или аденомой щитовидной железы
Люди, которые были облучены ионизирующим излучением
Родные больных медуллярным раком

Этим людям надо быть настороженными, так как для них прогноз заболеть наиболее вероятен. Они должны знать симптомы рака щитовидной железы, чтобы вовремя заподозрить у себя эту болезнь. Также они должны знать сколько раз в году они должны проходить ультразвуковую диагностику щитовидки. Врачи рекомендуют это делать один раз за год. Если возникли какие-либо симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти внеплановую диагностику.

Гистологические виды рака и прогноз

Классификация рака щитовидной железы

Классификация TNM.

Т – показатель первичной опухоли. В зависимости от размера опухоли обозначают от Т1 до Т4 (Т4, если опухоль распространяется на окружающие ткани и делится на Т4а и Т4б)

N – характеризует метастазы в регионарные лимфатические узлы. Если N0 – значит метастазов нет. N1а – метастазы на стороне поражения. N1б – метастазы на противоположной стороне поражения или с двух сторон.

М – отдаленные метастазы. 0 – нет метастазов. 1 – есть метастазы.

Также существует другая классификация, но официально используется классификация по TNM.

Симптомы опухоли щитовидной железы

В начальном периоде рака щитовидки симптомы практически отсутствуют. Люди часто живут и не знают о раке, а когда он выявляется – не могут сказать сколько времени прошло с момента его возникновения. Основным признаком является появление узелкового образования в железе. Симптомы рака при ощупывании железы: плотная по консистенция, неровные края, безболезненость при ощупывании. Поверхность опухоли может быть бугристой, либо гладкой. Большие опухоли, которые появились на задней поверхности железы, могут сдавливать соседние органы или прорастать в них. Тогда появляются такие симптомы: голос становится осиплым, появляется боль и затруднение при глотании, одышка. Симптомы интоксикации (потеря массы тела, выраженная слабость, понижение аппетита) проявляются редко, могут возникать лишь в запущенных случаях.

Особенные симптомы медуллярного рака проявляются диареей и обезвоживанием организма, обусловленные влиянием факторов, продуцируемых опухолью (кальцитонин, серотонин и другие).

Скрытая форма – далеко расположенные узлы прощупать не удается, особенно если они маленького размера. В таких ситуациях первым признаком рака могут быть метастазы в лимфатические узлы.

Так как симптомы рака щитовидки бедны, существуют тревожные симптомы. При возникновении хотя бы одного из них, необходимо пройти ультразвуковое обследование щитовидки и другие исследования.

Тревожные симптомы:

узловатое образование, которое появилось в железе
если зоб стал изменяться в консистенции или росте
увеличение лимфоузлов на шее
появление глотания с затруднением, осиплости голоса или чувство давления в области щитовидки.

Прежде чем начать лечение, нужно провести диагностику. Диагностический минимум:

УЗИ щитовидной железы
рентген легких
пункционная биопсия щитовидки или лимфатического узла

Ультразвуковое исследование щитовидки позволяет определить есть ли узловое образование. Рентгенография легких позволяет определить метастазы. А пункция железы или лимфатического узла дифференцировать опухоль.

Видео по теме

Лечение

Рак щитовидки может полностью излечиваться лишь при помощи хирургической операции. Лучевое лечение, химио- и гормонотерапия используются как симптоматическое лечение или в дополнение к операции.

Хирургическое лечение. Только операция поможет лишь при фолликулярном и папиллярном раке на ранних стадиях. На более поздних стадиях и при медуллярном раке используют операцию и лучевое лечение. Лечение химиопрепаратами плохо переносится больными, а также дает лишь временное улучшение. Лечение гормонами используют после операции, как заместительное лечение. Так как щитовидную железу или ее часть удаляют, гормоны щитовидки продуцируется в малом количестве. Поэтому человек вынужден всю жизнь принимать гормоны в таблетках. Если вовремя обнаружить рак щитовидки, сделать операцию, провести лучевое лечение, потом принимать гормоны постоянно – можно не переживать, эти люди живут еще долго.

Лечение народными средствами ни в коем случае не позволительно. Всяческими народными средствами вы не только себе не поможете, а еще хуже можете сделать. Народными средствами нельзя излечивать ни одну болезнь, а особенно опухолевые образования, так как это приведет к неблагоприятным последствиям, а также прогнозам.

Видео по теме

Рак щитовидной железы считается относительно редко встречающимся новообразованием. Средний возраст больных – 40-50 лет, чаще болеют женщины, однако, среди пожилых пациентов доля мужчин увеличивается. Симптомы рака щитовидной железы могут долгое время отсутствовать, но наличие у большинства больных предшествующих доброкачественных изменений в железе предопределяет пристальное внимание к ним со стороны специалистов.

Около 90% всех обнаруживаемых в щитовидной железе опухолей – злокачественные новообразования эпителиального происхождения (раки). Самой частой и одновременно наиболее благоприятной формой рака считают папиллярный вариант, нередко диагностируемый у молодых пациентов и детей.

На сегодняшний день при своевременном обнаружении опухоль удается излечить полностью. Высокий показатель выявления заболевания связан с возможностями применения ультразвуковой диагностики для широкого круга лиц и биопсии из патологически измененных участков железы.

Почему возникает рак?

Щитовидная железа представляет собой самую крупную, непарную железу внутренней секреции, которая расположена сбоку и спереди от гортани и трахеи и состоит из двух долей и перешейка. Основной функцией этого органа является образование гормонов – тироксина , трийодтиронина (Т 3 , Т 4), и тиреокальцитонина . Эти биологически активные вещества регулируют основной обмен, участвуют в формировании костной ткани, метаболизме кальция и фосфора.

Для синтеза тиреоидных гормонов необходим йод, который поступает в организм извне с пищей и водой. Основная масса железы построена из микроскопических фолликулов, содержащих коллоид – предшественник гормонов. Функция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза, способствующим при необходимости увеличению синтеза тиреоидных гормонов.

При недостатке йода во внешней среде либо употребляемой пище, различных поражениях паренхимы железы происходит снижение уровня ее гормонов и, как следствие, изменение метаболизма, теплорегуляции, функции сердечно-сосудистой системы, минерального обмена и т. д., а проявления нарушений носят системный характер.

Часто больные, у которых обнаружен рак, задаются вопросом: почему он возник именно у них? Какие к этому были причины?

Известно, что большинство опухолей не появляются сами по себе, а для их развития необходимы предшествующие изменения. Так происходит и в щитовидной железе. Среди наиболее частых поражений паренхимы можно назвать зоб и аденому.

Зоб представляет собой диффузный или очаговый патологический процесс, сопровождающийся избыточной пролиферацией клеток паренхимы с увеличением ее объема. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Возможно обнаружение как изолированной аденомы, так и аденомы на фоне уже имеющегося зоба.

Среди причин злокачественных опухолей щитовидной железы можно выделить:

Воздействие ионизирующего излучения;
Недостаток йода в употребляемой пище и воде;
Генетический фактор;
Наличие другой эндокринной патологии, аутоиммунных заболеваний и др.

Возможность неблагоприятного канцерогенного воздействия ионизирующего излучения ученые предположили еще в первой половине XX века, когда у детей, облучавшихся по поводу опухолей головы или шеи, стали чаще регистрировать рак щитовидной железы. Кроме того, всплеск заболеваемости у выживших жителей Хиросимы и Нагасаки, а также среди населения территорий, загрязненных после аварии на Чернобыльской АЭС, еще раз подтвердили факт влияния радиации на риск возникновения опухолей щитовидной железы.

Стоит отметить, что воздействие радиоактивного йода было больше выражено в районах с природным недостатком этого микроэлемента, поскольку щитовидная железа, испытывая его хронический дефицит, стала усиленно захватывать радиоактивный изотоп.

Недостаток йода в окружающей среде может стать тем фактором, который приведет к развитию зоба и, впоследствии, рака. Вода и растения на некоторых территориях не несут в себе достаточного его количества, а население этих районов испытывает его дефицит.

Известно, что в щитовидной железе происходит образование гормонов, содержащих йод (Т 3 и Т 4), который захватывается из крови клетками фолликулов. При недостатке микроэлемента, поступающего извне, происходит усиление выработки гипофизом так называемого тиреотропного гормона, необходимого для стимуляции функции железы. При повышении активности железистой ткани наблюдается увеличение ее объема, усиление захвата йода из кровеносного русла, а функция относительно компенсируется. Однако, при такой постоянной стимуляции возможна трансформация очагов гиперплазии железы в зоб. В этих случаях говорят об эндемическом характере заболевания, указывая на природный дефицит йода у больных. Случаи рака на фоне эндемического зоба относительно редки, но все же необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.

Генетические мутации также могут стать причиной возникновения рака щитовидной железы. Известны мутации генов десятой хромосомы, при которых возникает рак указанной локализации. Заболевание передается по наследству и называется семейным раковым синдромом.

Сложные гормональные взаимодействия, особенно свойственные периоду беременности и лактации, предопределяют тот факт, что и зоб, и рак щитовидной железы чаще регистрируются у женщин.

Аутоиммунные заболевания сопровождаются образованием особенных белков (антител) к собственным тканям, которые оказывают повреждающее воздействие. Если в щитовидной железе возникает аутоиммунный тиреоидит, то возможны и определенные предпосылки к раку в дальнейшем вследствие хронического воспалительного процесса. Вопрос риска развития рака при аутоиммунном тиреоидите продолжает обсуждаться, а по данным статистики эти заболевания довольно часто сопутствуют друг другу. Такое сочетание может быть связано с общностью механизмов развития рака щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунные процессы также чаще встречаются среди женского населения, нежели у мужчин.

Виды рака щитовидной железы

В зависимости от гистологического типа строения злокачественной опухоли щитовидной железы выделяют несколько разновидностей рака:

Папиллярная карцинома (по ошибке некоторые больные именуют его «капиллярным»);
Фолликулярный;
Медуллярный;
Анапластический.

Самой частой разновидностью считается папиллярный рак щитовидной железы, который может обнаруживаться у детей и молодых лиц в возрасте 30-40 лет. В трети случаев выявляются метастазы, а часто такие опухоли развивается на фоне предшествующего узлового зоба. У детей эта разновидность протекает агрессивнее, нежели у взрослых. Такой вариант опухоли считается высокодифференцированным и характеризуется довольно благоприятным прогнозом.

Рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы хоть и считается высокодифференцированным, но течение его более агрессивное, чем у папиллярного. Фолликулярный рак выявляется у пациентов 50-60 лет, чаще в виде одиночного узла, очень напоминающего аденому (доброкачественную опухоль), поэтому диагностика его может быть затруднена. Эта разновидность опухоли склонна к метастазированию в лимфоузлы шеи, а иногда – в кости, легкие и другие органы посредством кровеносных сосудов. Метастатические узлы фолликулярного рака сохраняют способность поглощать йод из крови, поэтому такая особенность может быть использована при диагностике и дальнейшем лечении.

Медуллярный рак щитовидной железы, по сравнению с предыдущими двумя разновидностями, отличается более злокачественным течением. Такая опухоль способна синтезировать другие гормоны и биологически активные вещества (АКТГ, простагландины и т. д.), поэтому клинические проявления могут быть довольно своеобразными и связаны с секреторной активностью рака (диарея, «приливы», тахикардия и т. д.). Медуллярный рак метастазирует в лимфатические узлы шеи и способен врастать близко расположенные ткани и органы.

Анапластический рак считают самой неблагоприятной, недифференцированной разновидностью опухолей щитовидной железы, чаще диагностируемой у пожилых лиц. При этой форме рака орган быстро и значительно увеличивается в размерах, сдавливая и повреждая окружающие органы, что чревато нарушением глотания, дыхания вплоть до удушья. Довольно рано появляются метастазы не только в лимфоузлы шеи, но и в другие органы. Как правило, заболеванию предшествует наличие в течение длительного времени зоба. Поскольку анапластический рак считают недифференцированным, то прогноз при нем весьма неблагоприятный, к лечению опухоль малочувствительна, а большинство больных погибают в течение первого года после постановки диагноза.

Помимо гистологической классификации, выделяют различные стадии рака щитовидной железы:

I стадия болезни подразумевает наличие опухоли, не выходящей за пределы органа и не метастазирующей.
При II стадии возможно появление одиночный метастазов со стороны поражения, однако, рак не выходит за границы капсулы железы.
III стадия характеризует неоплазию, которая может распространяться за пределы капсулы, а также давать регионарные метастазы.
При IV степени заболевания рак не только прорастает ткани и органы шеи, но и дает отдаленные метастазы.

Рисунок: классификация опухоли по системе TNM

Метастазирование злокачественных опухолей щитовидной железы происходит сначала в регионарные лимфоузлы – шейные. Реже и позже возможно обнаружение гематогенных метастазов в легком, костях (особенно позвонках), головном мозге.

Признаки рака

Очень часто опухоли щитовидной железы существуют бессимптомно, особенно на ранних стадиях развития, поэтому первым признаком может быть обнаружение узла без каких-либо дополнительных симптомов. В некоторых случаях опухоль диагностируется уже на этапе наличия метастазов в шейных лимфоузлах.

Поскольку в большинстве случаев опухоли предшествует узловой зоб, то все пациенты с уже имеющимися изменениями железы должны регулярно проходить соответствующие обследования, чтобы не пропустить момент возникновения рака.

К признакам рака щитовидной железы относят:

Наличие уплотнения, бугристости, пальпируемого узлового образования в железе;
Болезненность в области шеи, иногда – в ухе;
Нарушение глотания, дыхания, голосообразования.

Наличие уплотнения является одним из первых признаков раковой опухоли щитовидной железы. Если у здорового пациента обнаруживается быстрорастущий изолированный узел, то обычно в таких случаях подозревают рак. Особенно нужно проявлять онкологическую настороженность в отношении детей и молодых лиц до 20 лет, у которых подобные образования наиболее часто являются злокачественной опухолью.

У пациентов с предшествующим зобом стоит обращать внимание на быстрое увеличение отдельных частей органа, возникновение новых узлов и других симптомов, указывающих на злокачественную трансформацию.

Болезненность в области шеи обычно связана с увеличением размеров опухолевого узла и щитовидной железы в целом, кроме того, причиной может стать прорастание рака в соседние ткани, сосуды и нервы.

По мере роста неоплазии, повреждения органов и тканей шеи, а также сосудистого пучка, происходит нарушение кровообращения в виде расширенных полнокровных подкожных вен. В стадии распространения рака по лимфатическим сосудам довольно легко обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах шеи.

Отдельные формы рака щитовидной железы могут иметь клинические особенности. Так, папиллярный рак растет довольно медленно, годами и даже десятилетиями, а метастазирует лишь у 20% больных в регионарные лимфоузлы. Фолликулярный рак более агрессивен и склонен давать гематогенные метастазы в легкие. Медуллярная разновидность ввиду способности синтезировать гормоны и биологически активные вещества проявляется у трети больных поносом, а также может сопровождаться нарушениями углеводного обмена, гипертензией, чувством жара и краснотой лица.

Учитывая сложности, которые могут возникать при диагностике малосимптомных форм рака, особенно, у больных диффузной или узловой формами зобом, необходимо проявлять особую настороженность при наличии следующих признаков:

Быстро растущий опухолевый узел, увеличение его плотности, ограничение подвижности железы;
Наличие рака щитовидной железы у членов семьи или близких родственников;
Возраст пациента до 20 лет или старше 70;
Наличие осиплости голоса при увеличенных шейных лимфоузлах;
Воздействие ионизирующего излучения на область головы и шеи в прошлом.

Нередко у детей рак обнаруживается по наличию увеличенных лимфоузлов, поэтому все случаи шейного лимфаденита или лимфаденопатии должны быть подробно изучены на предмет наличия злокачественной опухоли щитовидной железы.

Видео: симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Вопросы диагностики рака

Поскольку рак щитовидной железы часто не сопровождается выраженной клинической картиной, то опухоль может быть обнаружена при профилактических осмотрах. В случае появления каких-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит, пропальпирует железу и лимфоузлы шеи, подробно выяснит жалобы и время их появления, а также уточнит наличие среди близких родственников больных раком.

Пациенты, страдающие зобом в течение длительного времени, должны находиться под постоянным контролем специалистов и проходить регулярные осмотры.

При обнаружении опухолевидного образования в щитовидной железе, назначаются дополнительные исследования:

Пункционная тонкоигольная биопсия;
Определение уровня гормонов щитовидной железы;
Анализ на раковоэмбриональный антиген;
Радиоизотопное сканирование;
Ларингоскопия;
КТ, МРТ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости при подозрении на наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование является самым доступным и простым методом диагностики различных изменений щитовидной железы. С помощью УЗИ можно обнаружить наличие узлов, определить их размеры, локализацию, количество, контуры и состояние окружающей ткани. Это исследование дает возможность обнаружить образования размером лишь несколько миллиметров.

Так как при ультразвуковом исследовании бывает сложно отличить доброкачественный характер новообразования от злокачественного, то такие признаки, как бугристость контура, нечеткость границ, наличие кальцинатов (отложений солей кальция), усиленный кровоток должны настораживать в плане возможной злокачественной природы узла.

Следующим этапом диагностики будет тонкоигольная пункционная биопсия , которую по праву считают «золотым» стандартом при подозрении на рак. При этом исследовании с помощью тонкой иглы и под контролем ультразвука производят забор ткани из патологически измененного участка щитовидной железы. Полученный материал направляется для дальнейшего морфологического исследования. Как правило, пункционная биопсия позволяет установить точный диагноз и определить вид злокачественного новообразования.

Пункционная биопсия

В неясных случаях возможно проведение так называемой открытой биопсии, когда во время операции хирург берет фрагмент ткани измененного участка для срочного гистологического исследования. Если диагноз рака подтвердится, то врач расширит объем операции до удаления железы, лимфоузлов и клетчатки шеи в соответствии с принципами хирургического лечения при онкопатологии. Стоит отметить, что при срочном (во время операции) исследовании возможна достоверная диагностика лишь папиллярного рака, в то время как другие разновидности требуют более тщательного анализа удаленного органа в плановом порядке.

Исследование уровня гормонов щитовидной железы покажет возможное нарушение ее функции, однако часто гормональный фон остается не нарушенным при раке либо изменяется при доброкачественных процессах. При медуллярном раке целесообразно определять концентрацию кальцитонина в сыворотке крови.

Анализ на раковоэмбриональный антиген показывает возрастание его уровня при наличии злокачественной опухоли. Особенно ценным может быть это исследование у больных, длительно страдающих зобом, для дифференциальной диагностики наличия рака на фоне зоба.

При изменении голоса, осиплости показана ларингоскопия , позволяющая осмотреть гортань и определить отсутствие подвижности голосовой складки с одной стороны. Такой симптом весьма характерен для рака щитовидной железы с повреждением возвратного нерва.

Радиоизотопное сканирование основано на введении изотопов радиоактивного йода, который способен поглощаться как тканью самой железы, так и опухолевыми клетками, в том числе, в метастазах. В случаях, когда опухоль не способна захватывать йод, возможно применение технеция (при медуллярном раке, например).

Применение дополнительных методов диагностики, таких как КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости оправдано при подозрении на наличие отдаленного метастазирования при агрессивных формах рака.

Лечение злокачественных опухолей щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы на сегодняшний день довольно эффективно, а выбор конкретных методов зависит от вида опухоли, ее размеров и наличия поражения органов и тканей шеи. Немаловажное значение имеет и возраст пациентов.

Самым эффективным способом лечения рака является проведение хирургической операции . В большинстве случаев производят удаление всей железы целиком – тотальная тиреоидэктомия , а вместе с ней – лимфатических узлов и клетчатки шеи.

Хирургическая операция

В случае небольших размеров узла допускается проведение органосохраняющей операции с оставлением части органа – субтотальная резекция . Особую актуальность такие органосохраняющие операции имеют у детей, поскольку важно сохранить хоть какую-то часть железы, способной продуцировать гормоны в процессе дальнейшего роста ребенка.

Во всех случаях удаления части или всей щитовидной железы как в процессе операции, так и обязательно после нее диагноз подтверждается посредством гистологического исследования.

Поскольку после операции возможно сохранение фрагментов ткани щитовидной железы, то больным назначаются гормональные препараты , чтобы снизить стимулирующее влияние на тиреоидную ткань со стороны гипофиза и предупредить возможный рецидив рака.

Ткань щитовидной железы, а также фолликулярного и папиллярного рака и их метастазов способна поглощать йод, в том числе радиоактивный. Такая особенность положена в основу радиойодтерапии , при которой происходит уничтожение остатков не только самой железы, но и метастатических узлов в легких и костях. При воздействии радиоактивным йодом происходит замедление роста и регресс метастазов. Возможность воздействия на метастатические очаги позволяет значительно улучшить прогноз и продолжительность жизни пациентов после лечения.

В случае анапластического рака и других злокачественных опухолей неэпителиального происхождения (лимфомы, саркомы) применяют облучение или химиотерапию .

химиотерапия

Если у пациента обнаружена далеко зашедшая форма рака, которая не подлежит хирургическому лечению, то врачи ограничиваются в таких случаях лучевой, химиотерапией и применением радиоактивного йода в случае чувствительных к нему разновидностей опухолей.

Учитывая увлечение многих больных народными средствами, следует особо отметить, что рак щитовидной железы – не тот случай, когда их применение оправдано. Не лишним будет разве что употребление различных успокоительных сборов и полноценное питание, включающее большое количество овощей, фруктов, морепродукты и зелень. При таком диагнозе, даже в стадии метастазирования, возможно добиться хороших результатов при правильном лечении у специалистов, поэтому если очень хочется применять и народную медицину, то можно делать это параллельно с традиционными методами, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Жизнь после рака

Как уже отмечалось выше, большинство опухолей щитовидной железы отличаются довольно благоприятным прогнозом даже в стадии метастазирования. Это связано не только с относительно медленным ростом рака, но и возможностями современных методов лечения.

При папиллярном и фолликулярном раке показатель пятилетней выживаемости достигает 85%, причем цифры выше среди женщин. У более молодых пациентов удается достичь лучших результатов лечения, нежели у пожилых. В целом, при таких формах рака можно прожить десятки лет при условии своевременности обнаружения и терапии.

При анапластическом и других недифференцированных формах течение заболевания агрессивное, довольно рано появляются метастазы, а больные после установления диагноза живут не более года.

Поскольку хирургическое лечение рака щитовидной железы чаще всего подразумевает удаление всего органа, а больные вынуждены всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты, как правило, им устанавливается группа инвалидности, однако, качество жизни и трудоспособность у большинства пациентов не нарушены, что позволяет вести привычный образ жизни в дальнейшем.

Последствия рака щитовидной железы связывают с развитием гипотиреоза вследствие недостатка гормонов, но это состояние возможно успешно корректировать приемом таблетированных препаратов. В тяжелых случаях возможна потеря или нарушение голосовой функции.

Предотвратить развитие рака довольно сложно, поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме и щитовидной железе в частности, а своевременный визит к врачу поможет достичь хороших результатов лечения и сохранить жизнь.

Видео: рак щитовидной железы в программе «Жить здорово»

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.