Можно ли делать рентген мамам при грудном вскармливании и грудничкам. Опасность рентгена для ребенка: оценка возможных рисков

Детский рентген грудной клетки назначается в любом возрасте, но исследование не нужно путать с флюорографией, которую не проводят до 15 лет, чтобы предотвратить мутации генетического аппарата

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии

Детский рентген грудной клетки делают с любого возраста. Нужно отличать рентгенографию от флюорографии. Последнее исследование нельзя выполнять ребенку до 15 лет. Опасность рентгеновского облучения заключается в возникновении мутаций путем повреждения молекулы ДНК. Под влиянием радиации происходит разрыв молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты. После повреждения вещества сложно предвидеть, по какому пути пойдет развитие клетки. Череда аномальных клеточных детей способно спровоцировать рак. У детей клетки быстро делятся, растут, поэтому противопоказано ежегодное рентгенофлюорографическое обследование.

При наличии показаний снимки делают даже новорожденным, но нужно внимательно подбирать проекции, дозу облучения, которой экспонируется тело пациента.

Детский рентген грудной клетки – особенности рентгенографии

Рентген детям делают в любом возрасте (не путать с флюорографией). Основным критерием назначения снимков является наличие показаний к выполнению. Чаще всего проводится исследование при подозрению на пневмонию.

Рентгенологическое обследование выполняется ребенку при аномалиях, пороках развития сердечнососудистой системы. Основное значение играет верификация инфекционных поражений легочной паренхимы с помощью рентгенодиагностических обследований.

Рентгенография проводится также при подозрении на пороки желудочно-кишечного тракта – полное отсутствие участка пищевода (атрезия). Особенностью исследования является необходимость искусственного контрастирования. Для выполнения процедуры рационально использование йодолипола, гастрографина. У старших детей для контрастирования кишечника можно применять сульфат бария.

Аномалии пищевода контрастируются путем введения вещества через рот. Патология отделов толстого кишечника визуализируется путем введения контраста с помощью клизмы через прямую кишку.

При проглатывании ребенком инородных тел, кишечной непроходимости, признаках перфорации полого органа, воспаления брюшины требуется контрастирование водорастворимыми веществами.

Бария сульфат – это водонерастворимый контраст, который способен вызывать летальный исход за счет раздражению брюшины при выходе соединения внутрь брюшной полости через перфорированное отверстие кишки.

Гастрография желудка ребенку осуществляется контрастной взвесью. Для визуализации желудка, 12-перстной кишки контраст принимается через рот. Особенности гастрографии желудочно-кишечного тракта у детей:

Надавливание на эпигастрий;
Исследование в горизонтальном положении Тренделенбурга;
Поднятие ног вверх на спине;
Поворачивание под экраном, а затем перевалка на бок.

При изучении желудочно-кишечного тракта у ребенка требуется диагностика

гастроэзофагеального рефлюкса. На начальном этапе нужно выпить 1-2 глотка бария для удаления остатков взвеси из пищевода.

Детская мочевыделительная система подвержена инфекциям. Для выявления патологии с помощью исследования нужно контрастирование. Метод носит название внутривенной урографии. При проведении процедуры требуется внутривенное введение ультрависта, омнипака – водорастворимые контрастные вещества для исследования мочеполового тракта.

Суть экскреторной урографии заключается в том, что контрастное соединение вводится в вену ноги или руки. Затем с током крови соединение попадает в почки, мочевыводящий тракт.

Для исследования мочевого пузыря урографин с помощью тонкого катетера вводится через мочеиспускательный канал. Процедура используется для диагностики уникальной детской патологии – пузырно-мочеточникового рефлюкса, который встречается только у детей. Обратный ток мочи приводит к неадекватному снижению функции почек.

Рентген грудной клетки ребенку – факты о детской рентгенодиагностике

Во время процедуры малого ребенка фиксируют, чтобы избежать некачественной рентгенографии при движении малыша. Длительность исследования – около 10 минут. Длительность обследования зависит от вида рентгенографии, целей проведения.

Рентген грудной клетки малым детям, грудничкам проводится в положении лежа. Старшему ребенку можно объяснить, что процедура напоминает фотографирование, не причиняет боли.

Предварительно родители должны ознакомиться с особенностями обследования, спросить у врача о дозе облучения, которую получит малыш.

Современная цифровая рентгенография позволяется уменьшить радиационное облучение пациента. Перед исследованием родители ребенка должны узнать, на каком оборудовании будет выполняться процедура, есть ли разрешительные документы.

Для уменьшения лучевого воздействия на пациента области, которые не подвергаются обследованию, закрываются свинцовым фартуком.

Если малыш самостоятельно не может спокойно лежать на диагностическом столе помощь ребенку оказываются родители. Для защиты взрослых от радиации используются защитные устройства.

Очень важно, чтобы ребенок не двигался во время экспозиции. Любая подвижность нарушает качество снимка, приводит к диагностическим ошибкам при чтении снимков.

Внимание! Если ребенок принимает лекарственные препараты, имеет психические или неврологические заболевания, врач-рентгенолог должен быть ознакомлен с ними до выполнения рентгенографии.

Основные методы рентгенографического обследования, которые назначаются детям:

1. Рентгеноскопия – метод получения изображения на флуоресцентном экране с последующей передачей картинки на монитор. Отличительной особенностью процедуры является возможность изучения внутренних органов во время их работы под экраном рентгенотелевизора;
2. Линейная томография – послойное изучение внутренних структур, проводимое на определенной глубине. Картинка получается путем движение в противоположном направлении пленки и рентгеновской трубке. Такие снимки делают для изучения туберкулезных очагов легких;
3. Рентгеновская компьютерная томография – современное сканирование, позволяющее делать срезы органа на определенной глубине с целью определения плотности тканей; 4. Электрорентгенография и флюорография не применяются в детской практике, так как характеризуются высокой дозой облучения.

Рентген органов грудной клетки ребенку – показания

Рентген органов грудной клетки ребенку проводится в любом возрасте, но показания должны быть строгими. Для постановки правильного диагноза требуется изначально определить правильный вид обследования. Окончательное решение о виде процедуры принимает врач-рентгенолог.

Если родители отказываются от рентгенографии ребенку, информация записывается в истории болезни. Письменное согласие или отказ родителей закреплены законодательно. Врач-рентгенолог и/или лечащий врач обязательно объясняют взрослым последствия отказа от рентгенологического обследования.

Показание к рентгенологическому обследованию органов грудной клетки:

1. Температура;
2. Кашель;
3. Хрипы;
4. Осиплость голоса.

Для диагностики патологии органов дыхания обычно выполняется рентгенография в двух проекциях (прямая, боковая). На рентгенологическом снимке изучается не только легочная ткань, но и сердечнососудистая система. Важно на рентгенограмме определить пороки развития, расширение сердечной тени, выявление сердечно-грудного индекса.

Экстренная рентгенография живота у детей может выполняться по экстренным показаниям без введения контраста. Показания – подозрение на наличие инородных тел, определение симптомов кишечной непроходимости, выявление перфорации, воспаления брюшины. Все эти нозологические формы опасны для жизни ребенка, поэтому проводится незамедлительная диагностика.

Рентгеноскопия связана с высокой лучевой нагрузкой на пациента. проводится с целью контроля расположения фрагментов перелома кости. При оперативных вмешательствах без нее невозможно правильно провести манипуляцию.

Большинство вышеописанных процедур не требует подготовки. Единственное – ребенка освобождают от одежды в тех местах, где она мешает качественному выполнению рентгенограмм. Особое внимание уделяется отсутствию пуговиц, металлических изделий, аппликаций, которые закрывают на рентгеновском снимке анатомические структуры.

Второе условие, которое нужно обеспечить для получения качественного изображения – отсутствие подвижности при экспозиции. Для этих целей применяется фиксирующее оборудование, приспособления, помощь родителей.

Старших детей обязательно следует убедить в безвредности процедуры, обязательному выполнению команд «вдохнуть, не дышать».

Изредка для уменьшения газообразования в кишечнике ребенку рекомендуется диета с ограничением хлеба, молока, фруктов и овощей. Применение эспумизана позволяет нейтрализовать газы в желудочно-кишечном тракте. Для очищения кишечника назначается активированный уголь или его аналоги. Препарат разрешен детям после 3 лет.

Выполнять детский рентген сложнее, чем у взрослых. Качество изображения получается хуже, так как ребенок не задерживает дыхание на вдохе. Даже врачам-рентгенологам нужен определенный опыт для визуализации патологических изменений на рентгенограммах у детей.

Рентген грудной клетки у новорожденного – синдром аспирации мекония (затенены оба легочные поля)

Лимфома Ходжкина справа у ребенка 12 лет

Одним из самых эффективных методов оценивания состояния внутренних органов и костей человека считается рентгенография. Этот способ являлся самым первым средством, позволяющим провести точное диагностирование патологического процесса без хирургического вмешательства.

Однако ионизирующие лучи, лежащие в основе методики, вредны для человеческого организма. Именно поэтому, в случаях, когда практикующий педиатр дает направление на рентгенологическое исследование, у родителей возникает вопрос: «Можно ли делать рентген детям?»

Современная медицина обладает более безопасными средствами обследования органов, но существуют обстоятельства, при которых без данного метода нельзя обойтись. К тому же, рентген ребенку назначается только в том случае, когда проведение других исследований нецелесообразно! К примеру – не вызывает никаких сомнений, что любая заботливая мама согласится на , чем лечить антибактериальными препаратами пневмонию, которой на самом деле нет.

В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию о правилах и особенностях проведения такой диагностический процедуры, как детский рентген, о его вреде и возможных последствиях.

Что такое рентгеновские лучи?

Для того чтобы понять, чем вреден рентген для детей и как часто его можно делать, важно вникнуть в суть этой надежной методики. Ионизирующее излучение, которое проходит сквозь клетки тканей тела, оставляет на специальной пленке четкое изображение состояния внутренних органов. К сожалению, рентгеновские лучи радиоактивны и наибольший вред они наносят развивающимся клеткам. Такое негативное влияние может отразиться на функциональной деятельности детского организма.

В больших количествах радиоактивное облучение приводит к развитию лучевой болезни, мутации клеток и формированию опухолей. Однако современное рентгенологическое оборудование излучает радиацию в таких минимальных дозах, что не может нанести серьезный вред организму ребенка. Для того чтобы избежать отрицательные последствия, рентгеновская диагностика назначается детям только в крайних случаях.

С какого возраста и сколько раз в год можно проводить обследование?

Учитывая те экологические условия, в которых мы живем, каждый современный человек получает определенную порцию радиации, которая негативно влияет на состояние здоровья. Для профилактики распространения туберкулеза взрослому населению 1 раз в год проводят флюорографию. Детям до 15 лет делают туберкулиновую пробу – известную всем реакцию Манту.

Рентгенографию можно делать ребенку любого возраста – и грудному, и годовалому ребенку, но по каким показаниям и сколько раз проводить обследование решает только лечащий врач! По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения количество годового облучения ребенка не должно превышать 3-х миллизивертов (мЗв) в год. В зависимости от типа рентгенологического оборудования эта цифра соответствует 5–6 диагностическим процедурам.

В тех случаях, когда ребенку назначают рентгеноскопию, родители должны выбрать клинику с хорошей аппаратурой

Современные аппараты позволяют передать четкий рисунок внутренних органов при минимальном уровне радиационного излучения. Средства надежной защиты, которые подберет опытный персонал, позволят оградить от влияния облучения другие системы детского организма. Расшифровка снимка, проведенная квалифицированным рентгенологом, поможет доктору точно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Показания для обследования

Одной из основных сфер медицины, специалисты которой не могут обойтись без использования рентгена, является детская стоматология. При исследовании ротовой полости дозы радиации настолько малы, что количество допустимых снимков довольно большое.

Процедуру проводят:

при решении вопроса об удалении или лечении зуба;
хроническом периодонтите;
заполнении каналов корней перед дезинфекцией;
дифференцировке зубных зачатков.

Также существуют ряд патологических процессов, для диагностирования которых ребенку необходимо провести рентген:

грудной клетки – позволяет обнаружить патологии органов (к примеру – увеличенное сердце) и такие заболевания, как пневмония и туберкулез;
желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка) – при попадании в органы посторонних предметов, если при кормлении ребенка появляются характерные признаки нарушения пищеварения проводят рентгеноскопию кишечника с контрастным веществом (барием);
мочевой системы (мочевого пузыря, мочеточников, почек) – для выявления аномалий развития, влияющих на функциональную деятельность органов;
тазобедренных суставов – процедура необходима при травмах (вывихах, переломах) и подозрении на дисплазию.

Учитывая высокую подверженность головного мозга ребенка влиянию радиоактивного облучения, рентгенологическое обследование черепа проводят крайне редко. Процедура требуется при травмах головы и обнаружении опухолевидного образования.

Как считает известный всем родителям детский врач Е.О. Комаровский, маленьких детям также должен назначаться только при экстренных обстоятельствах – наличии инородных предметов, серьезных травмах и подозрение на опухоль. При гайморите рентген придаточных пазух проводить нецелесообразно – строение носоглотки имеет некоторые анатомические особенности, которые не позволяют получить достоверное изображение.

Современный рентгенологический кабинет располагает наличием особых фиксаторов, позволяющих обездвижить ту часть тела малыша, которая исследуется при помощи ионизирующих лучей

Родителям необходимо помнить, что большое значение имеет то, какая диагностическая аппаратура используется в лечебном учреждении. Проходить обследование лучше в той клинике, которая регулярно обновляет оборудование. Современный цифровой рентген разработан с учетом получения точного изображения, максимально раскрывающего формирующийся патологический процесс, при минимальной дозе облучения.

Случается, что поставить точный диагноз очень сложно, и ребенку необходимо повторить рентген. Конечно, по закону родители могут написать письменный отказ от повторной процедуры. Но им не нужно волноваться о вреде обследования – изменения радиационного фона не окажут тяжелых последствий на состояние здоровья малыша.

Особенности выполнения процедуры

Проведение диагностического обследования ребенка с помощью рентгена значительно отличается от подобной процедуры для взрослых. При выполнении рентгенографии ребенку большое значение имеет психологический фактор. В некоторых случаях для получения качественного снимка, проведение диагностики требует анестезиологии, медикаментозного обездвиживания или фиксации малыша.

Эти действия позволяют повысить результат обследования – при точном диагностировании патологического процесса не требуется проведения повторной процедуры и дополнительного облучения ребенка. В процессе исследования на тело малыша надевают специальные защитные накладки, которые сделаны из свинца, спрятанного в чехол или просвинцованной резины. В первую очередь в защите нуждаются органы зрения, мочеполовые органы и щитовидная железа. Соблюдение всех необходимых правил позволяет безопасно провести процедуру.

Негативные последствия рентгенологического исследования

Ионизирующее излучение, проходя сквозь ткани организма ребенка, способно изменить морфологическое строение клеток. Результатом такого воздействия могут стать:

различные патологические процессы, приводящие к злокачественному перерождению клеток (нарушению процесса созревания и дифференцировки клеток – происходит их беспорядочное деление и формирование опухолей);
появление генетических отклонений у будущего потомства.

Рентгеновское излучение имеет высокую проникающую способность, на радиоактивное облучение каждый орган реагирует по-разному

К ионизирующим лучам наиболее чувствительным является красный костный мозг. Незначительная доза радиоактивного облучения приводит к обратимому изменению состава крови. Частое последствие длительной лучевой нагрузки – развитие заболеваний крови:

тромбоцитопении – снижения численности тромбоцитов, что приводит к замедлению свертывания крови;
лейкемии – значительного уменьшения количества лейкоцитов и изменения их морфологии;
эритроцитопении – падения числа красных кровяных клеток, которые отвечают за транспорт молекул кислорода к тканям.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что проведение сканирования на современных цифровых аппаратах позволяет свести вредное воздействие радиации на детский организм к минимуму. Однократная процедура повышает риск формирования онкологической патологии на 0,001% – это ничтожно мизерный показатель. Именно поэтому проведение рентгенографии пять раз в год абсолютно безопасно для ребенка – полученный вред от этой диагностической процедуры минимальный!

Рентгеновское излучение – это поток квантов, не имеющих электрического заряда и распространяющихся прямолинейно со скоростью света. Оно имеет большое значение в медицине и является одним из важнейших методов клинических исследований. Рентгеновское излучение обладает особыми свойствами, которые не характерны для видимого света. Оно проникает через тела и предметы и поглощается в зависимости от удельного веса ткани. Так, например, в теле человека максимально рентгеновское излучение поглощается костной тканью, а воздухосодержащие среды проходит беспрепятственно. Поэтому на рентгенограммах легкие выглядят прозрачными, а кости дают интенсивные тени. При некоторых заболеваниях, таких, например, как пневмония (воспаление легких), патологический очаг выглядит на рентгенограмме как тень. С другой стороны, участок разрушения костной ткани при остеомиелите (воспалении костного мозга) является участком просветления. Рентгеновское излучение вызывает свечение некоторых химических соединений, что используется при рентгеноскопии . Оно обладает способностью разлагать соединения серебра, которые содержатся в фотоэмульсиях рентгеновских пленок, применяемых при рентгенографии. Это свойство лежит в основе получения любого рентгеновского изображения. Очень важным свойством рентгеновского излучения является его способность вызывать образование положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов), что происходит при распаде нейтральных атомов. Поэтому это излучение не безопасно для живых существ. В научных исследованиях доказано, что рентгеновское излучение может вызывать мутации генов, приводящие к возникновению аномалий развития у потомства, и опухолевые заболевания у тех, кто подвергался облучению. Но дозы, которые получает пациент и персонал рентгеновских кабинетов при проведении данного вида исследований, небольшие и не приносят вреда при соблюдении всех правил техники безопасности.

Методики рентгеновского исследования

Рентгенография (цифровая или пленочная) – получение статического изображения на экране компьютерного монитора или на рентгеновской пленке. Рентгеноскопия – методика получения изображения на флюоресцирующем экране с последующим преобразованием этого изображения на экран монитора. Ее отличительной особенностью является возможность изучать органы при их естественных движениях (например, сокращения сердца). Отрицательная особенность заключается в том, что рентгеновское излучение воздействует на организм пациента более длительное время, поэтому доза облучения больше, чем при рентгенографии. Линейная томография – послойное рентгенологическое исследование, сопровождающееся разнонаправленным движением рентгеновской трубки и кассеты с пленкой. В результате получается изображение на определенной заданной глубине (например, на глубине 4, 10 и т.д. сантиметров от поверхности кожи). Рентгеновская компьютерная томография (КТ ) – основана на сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения, обладает большой разрешающей способностью, позволяет определить плотность различных тканей. Поэтому при компьютерной томографии можно более подробно оценить сложно устроенные органы и ткани, по измерению плотности узнать, из чего состоит патологический объект (например, кровь или гной). Флюорография и электрорентгенография не используются в детской практике, так как пациент получает большие, чем при рентгенографии дозы облучения.

Показания

Рентгеновское исследование выполняется детям в любом возрасте и главным критерием его назначения должно быть наличие определенных показаний к его выполнению, то есть невозможность поставить точный диагноз любым другим, менее безопасным способом. На любое рентгеновское исследование необходимо назначение лечащего врача или специалиста-консультанта. Несмотря на наличие биологического действия рентгеновского излучения, о котором говорилось выше, в обязанность врача входит принятие решения и объяснение родителям последствий отказа от его проведения. Данный факт обязательно фиксируется в истории болезни или амбулаторной карте, причем после назначения врача следует письменное согласие родителей. Эта необходимость закреплена законодательно, и если в ряде учреждений не выполняется, то данный факт считается нарушением. Любое подозрение на заболевание или повреждение костей у детей требует подтверждения или исключения диагноза с помощью рентгенологического исследования. Это касается и последствий травм в родах, и любых несчастных случаев. Жалобы ребенка на боль, повышение температуры, локальную припухлость или покраснение могут быть симптомами воспалительного или опухолевого заболевания, поэтому являются поводом для срочного обращения к врачу и проведения потом в совокупности с другими методами диагностики и рентгеновского исследования. У детей часто встречается патология органов дыхания. Поставить клинический диагноз заболевания органов дыхания не трудно, но нередко для уточнения места расположения патологического процесса, для выявления осложнений рентгенография является обязательной. Рентгенологическое исследование при пороках или заболеваниях сердца у детей выполняется всегда в совокупности с другими методами лучевого исследования, например таким, как ультразвуковая диагностика (УЗИ ). Рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта у детей наиболее часто проводится при подозрении на порок развития, например атрезия (полное отсутствие участка) пищевода. Особенностью этих исследований является применение искусственного контрастирования, то есть введение в пищеварительный тракт специальных веществ. Так, у детей первого месяца жизни используются водорастворимые (гастрографин) или жирорастворимые (иодолипол) вещества, а в более старшем возрасте – сульфат бария. При подозрении на аномалию развития пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки контрастное вещество вводится через рот, а при подозрении на патологию отделов толстой кишки – с помощью клизмы. Иногда рентгенография живота выполняется у детей по экстренным показаниям без применения контрастирования. Это бывает при проглатывании ребенком инородных тел, симптомах кишечной непроходимости, перфорации (образовании отверстия) полого органа или при подозрении на перитонит – воспаление брюшины – тонкой соединительно-тканной пленки, покрывающей органы и стенки брюшной полости. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы у детей также связано с введением контрастных веществ. Методика внутривенной урографии выполняется с целью диагностики аномалий развития почек. Она требует введения водорастворимых контрастных веществ (омнипак, ультравист) и выполнения рентгеновских снимков через определенные промежутки времени. После введения в вену на ручке или ножке ребенка контрастное вещество с током крови попадает в почки, фильтруется ими и выводится с мочой. Поэтому всегда необходимо выполнить несколько снимков, чтобы оценить этапы прохождения вещества через все отделы мочевыделительной системы. При цистографии (контрастирование мочевого пузыря) водорастворимый контраст вводится в мочевой пузырь с помощью тонкого катетера, а рентгенограмма выполняется в момент мочеиспускания. Данная методика позволяет диагностировать очень важный вид патологии, встречающийся только у детей. Это пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть обратный ток мочи), который при отсутствии адекватного лечения приводит к снижению функции почек. Наибольший удельный вес среди исследований всех органов и систем у детей занимает рентгенография . Рентгеноскопия выполняется не часто, что связано с большей лучевой нагрузкой Она применяется с целью контроля правильного расположения отломков при переломах, при некоторых исследованиях желудочно-кишечного тракта, при ряде оперативных вмешательств. Что касается рентгеновской компьютерной томографии у детей, то она назначается, прежде всего, при неясном диагнозе, а также при исследовании таких сложно устроенных областей, как череп, средостение, забрюшинное пространство.

Как подготовить ребенка ?

Большинство рентгеновских исследований не требуют подготовки. Ребенка обычно освобождают от одежды в тех областях, которые исследуют. Особенно стоит обратить внимание на нахождение в зоне исследования на одежде ребенка металлических пуговиц, аппликаций, а также различных, особенно металлических, украшений. Их наличие ничем не вредит ребенку, но может затруднить интерпретацию полученного изображения. Другим основным условием выполнения рентгеновского исследования является максимальная неподвижность ребенка при его проведении. Для этого с маленькими детьми в рентгенов-ском кабинете должен находиться кто-нибудь из взрослых (родители или младший медицинский персонал). Грудной ребенок осторожно фиксируется с помощью специального приспособления. Детей постарше желательно убедить в безболезненности и безопасности процедуры, а также, если нужно, научить выполнению некоторых команд (например «вдохнуть и не дышать!»). Когда процедура продолжается долго или сопровождается болезненными ощущениями (инъекции, пункции), она проводится под наркозом, например компьютерная томография у детей до года. В ряде случаев (это касается плановых исследований желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы) рекомендуется ряд мероприятий, уменьшающих газообразование в кишечнике. Для этого ребенку за 3–4 дня до исследования требуется соблюдать диету с ограничением сырых овощей и фруктов, черного хлеба, газированных напитков, цельного молока. Из лекарственных препаратов назначают активированный уголь, ферменты, Эспумизан . Эти препараты дают детям старше 3 лет , особенно тем, у кого есть такие нарушения пищеварения, как запор или вздутие живота.

Защита от рентгеновского излучения

При выполнении рентгеновского исследования необходимо соблюдать ряд правил. Те области исследования, которые не изучаются в данном конкретном случае, должны быть надежно экранированы специальными средствами защиты, содержащими полидисперсные порошки окислов редкоземельных элементов, которые по своим рентгенопоглощающим свойствам эквивалентны свинцу. Так, при рентгенографии грудной клетки необходимо надеть защитную «юбочку», закрывающую живот и область таза. При выполнении снимков конечностей, кроме специальных передников, закрывающих грудь и живот, необходимо защитить область щитовидной железы с помощью «воротничка». Если мама или любой другой взрослый помощник удерживает ребенка во время исследования, ему также необходимо надеть специальный защитный фартук.

Что взять с собой для исследования?

Родителям, пришедшим с ребенком в рентгеновский кабинет, необходимо иметь при себе амбулаторную карту (или историю болезни в стационаре), в которой должно быть обоснованное направление на рентгеновское исследование и письменное согласие родителей на его проведение. Иногда в рентгеновский кабинет требуется взять чистую пеленку, особенно когда исследование выполняется лежа. Для грудничков можно взять с собой соску-пустышку. Для более старших детей не запрещены небольшие игрушки, в тех случаях, если они не помешают правильному положению ребенка и выполнению снимка. Время, затраченное на исследование, зависит от сложности и протяженности зоны исследования, поведения ребенка и помощников. Особенно важно понимание родителями того факта, что чем правильнее и неподвижнее они будут удерживать ребенка, тем быстрее получится качественный снимок и не возникнет необходимость в его повторении. Кстати, процесс проявки также может занять разное время: если рентгеновский кабинет оснащен проявочной машиной – это составит несколько минут, а при проявлении старыми методами – не менее получаса. Далее рентгенограмма с историей болезни оказывается на столе у врача-рентгенолога, который делает ее описание. Длительность этого процесса зависит от ряда факторов: степень загруженности кабинета, опыт врача, сложность конкретного случая. Следует отметить, что обычно описания рентгенограмм и рентгеновских компьютерных томограмм выдаются в конце приема или на следующий день после исследования. Естественно, при неотложных состояниях протокол пишется в максимально короткие сроки, причем с участием лечащего врача, а иногда и целого консилиума врачей. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, то все сделанные рентгенограммы и протоколы исследований следует хранить и предъявлять при последующих исследованиях. Снимок может быть выдан на руки родителям по запросу или выкуплен по стоимости пленки (это зависит от вида лечебного учреждения). Если снимок остается в лечебном учреждении, то он должен храниться в архиве рентгеновского кабинета.

Возможна замена?

В последнее время в связи с разработкой и совершенствованием такого безопасного и доступного метода исследования, как УЗИ , диагностика некоторых заболеваний не требует выполнения рентгенографии. Все шире используется УЗИ для диагностики врожденного вывиха, подвывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни, особенно для детей в возрасте младше 3 месяцев, так как выполнение рентгенографии в этот период с целью диагностики данного вида патологии нецелесообразно. Тазобедренный сустав ребенка в этом возрасте состоит преимущественно из хрящевой ткани, которая не видна на рентгенограмме. С другой стороны, увеличивающийся возраст ребенка не является абсолютным критерием для отказа от УЗИ в пользу рентгенографии. Основным показателем в данной ситуации будет владение специалиста ультразвуковой диагностики методикой исследования тазобедренных суставов и технические характеристики ультразвукового аппарата. Преимуществом ультразвукового исследования тазобедренных суставов у детей является также возможность оценки не только костных, но хрящевых и соединительно-тканных структур. Особенно следует отметить возможность многократных исследований и исследование в режиме реального времени. В ряде случаев проведение рентгенологических исследований оказывается вообще неинформативным, например при подозрении на опухоль головного мозга. В данном случае поставить диагноз можно будет лишь с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии.

Одним из первых методов, позволяющих произвести диагностику без хирургического вмешательства, был рентген. С его помощь стало возможным определить состояние внутренних органов, костей.

Однако применяемые в ходе исследования лучи являются радиоактивными. В больших количествах они вредны для организма. Поэтому у родителей резонно возникает вопрос о том, как часто можно делать рентген детям. Современные методики исследования организма позволяют поставить диагноз без этого способа. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Рентген детям назначается только в тех случаях, когда другие подходы будут нецелесообразны. Каждый родитель согласится, что лучше сделать рентген, чем лечить антибиотиками воспаление легких, которого на самом деле нет.

Рентгеновские лучи

Чтобы понять, детям и его вред насколько велик для растущего организма, необходимо вникнуть в суть этого метода. Лучи, проходящие сквозь ткани тела, оставляют на пленке четкий рисунок состояния внутренних систем. Это надежный метод диагностики. Поэтому его до сих пор применяют в разных областях медицины.

Рентгеновские лучи являются радиоактивными. Наибольшее влияние они оказывают на новые, развивающиеся клетки. Поэтому такое воздействие может негативно отразиться на работе организма. Радиация в больших количествах приводит к образованию лучевой болезни. Возможны также мутации клеток и появление опухоли.

Однако современные излучают радиационные лучи в столь малых дозах, что единоразово они не могут навредить организму. Их суммарное количество влияет на организм так же, как пребывание 2-3 дня на территории большого промышленного города. Однако рентген назначается только в крайних случаях.

Вред для ребенка

Задаваясь вопросом о том, как часто можно делать рентген ребенку, следует понимать, какой вред может нанести процедура. Дети в силу своих физиологических особенностей в 2-3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые.

Более длинная жизнь, предстоящая ребенку, создает теоретически больший потенциал для проявления со временем различных последствий соматического и генетического характера. Также следует помнить, что у детей органы расположены ближе друг к другу. Их развитие при этом довольно неравномерно в динамике. Это создает дополнительно опасность развития патологий из-за подобных воздействий.

Еще одним немаловажным фактором, увеличивающим риск для здоровья ребенка, является расположение его красного костного мозга. Именно он больше всего восприимчив к облучению. Распределение красного костного мозга у детей не такое, как у взрослых. У малышей он больше сконцентрирован в конечностях и черепе. Поэтому к облучению этих участков относятся особенно требовательно.

С какого возраста делают рентген?

Педиатрам довольно часто задают вопросы о том, допустимо ли и как часто можно делать рентген грудному ребенку. Эта процедура необходима в ряде случаев. При носа, тазобедренных суставов после прохождения ребёнком родовых путей требуется именно рентген. Также в процессе появления малыша на свет в особо сложных случаях возможны травмы черепа. Во всех перечисленных ситуациях рентгенологическое обследование допускается производить в первую неделю после рождения ребенка.

При этом малыша укладывают в специальный бокс. В нем находится определенная система защиты. Поэтому лучи проходят исключительно в обследуемой области. Эта процедура производится при самых низких уровнях излучения. Для этого оборудование должно быть нового образца.

Рентген грудному ребенку проводят только при наличии патологии, угрожающей жизни и развитию.

Меры предосторожности

Изучая вопрос о том, как часто можно делать рентген детям до года и старше, родители должны ознакомиться с существующими рекомендациями. В первую очередь, если уж без подобного обследования не обойтись, следует обратить внимание на тип оборудования для обследования.

Если в медицинском учреждении применяются аппараты старого образца, облучение будет выше, чем в новых моделях. Если требуется пройти рентген ребенку, лучше сделать его в той больнице, где оборудование регулярно обновляется. Такие аппараты дают четкий снимок при минимальном облучении.

Опытный персонал медицинского учреждения может правильно подобрать уровень радиационного облучения. Средство защиты позволит оградить другие системы организма от воздействия рентгена.

Стоматология

Существует несколько основных сфер обследования, где может потребоваться сделать рентген. Стоматология является одной из них. Изучая, как часто можно делать рентген детям до 3 лет и старше, необходимо обратиться к рекомендациям ВОЗ. Эта организация утверждает, что годовое облучение не должно превышать 3 мЗв/год. В количественном выражении это около 5-6 раз в год.

Но все зависит от типа оборудования и вида обследования. При стоматологических обследованиях уровень радиации так мал, что количество снимков, которое допускается сделать, будет достаточно большим. Это требуется, если необходимо решить, удалить зуб или лечить. Также при возникновении хронического периодонтита или заполнения корневого канала перед проведением инфекции верхушки корня требуется подобное обследование. Рентген необходим при определении зачатков зубов. В некоторых случаях требуется панорамное обследование челюсти.

Рентген грудной клетки и пищеварительной системы

Изучая, как часто можно делать рентген детям, следует обратить внимание на обследование грудной клетки и пищевого тракта. Этот тип диагностики никогда не применяется, если отсутствуют явные признаки заболевания.

Пищеварительную систему обследуют представленным способом при попадании в организм посторонних предметов.

Органы грудной клетки также исследуются при наличии характерных симптомов некоторых заболеваний. Ежегодную флюорографию дети не проходят до 18 лет. Если есть признаки развития пневмонии или туберкулеза, снимок делают без проекции. При увеличенном Манту рентген не проводят без наличия других симптомов.

Суставы

Рентген суставов необходим при травмах (переломы, вывихи), а также подозрении на дисплазию. У грудных детей такое обследование осложняется наличием в больших количествах хрящевой ткани. Из-за этого результат может быть недостоверным.

Спрашивая у педиатра, как часто можно делать рентген детям при дисплазии, травмах, родители получают неоднозначные ответы. С одной стороны, единоразовое облучение не отразится на здоровье малыша, но с другой, требуется соблюдать определенные правила защиты. Тазобедренные суставы являются одним из самых опасных участков для обследования. Половые органы ни в коем случае не должны облучаться. Для этого их закрывают специальным материалом. Все участки тела малыша при проведении таких обследований также должны быть защищены.

Снимок черепа

Еще одной сферой, в которой проводится рентген, является обследование черепа. Это требуется при возникновении травм головы или при подозрении на развитие опухоли.

Задавая вопрос о том, как часто можно делать рентген носа ребенку, следует рассмотреть особенности этой процедуры. Облучение этой части тела проводят только в экстренных случаях при наличии серьезной травмы.

При никогда не проводится. Строение гайморовых пазух у маленьких детей обладает некоторыми особенностями. Это не позволяет получить достоверную картину происходящих в этой области процессов.

Так как костный мозг детей подвержен влиянию радиации, в области проводят очень редко, и только когда опасность для организма малыша при лечении без проведения этой диагностики значительная.

Проведение процедуры

Выполнение рентгеновского обследования у детей может значительно отличаться, по сравнению с процедурой для взрослых. В кабинете, где производится рентген, должны быть особые фиксаторы. Это позволяет обездвижить область, исследуемую при помощи такого облучения. Поэтому, изучая, как часто можно делать рентген детям, учитывают также психологический фактор.

В некоторых случаях ребенка необходимо обездвижить медикаментозно, сделать анестезию. Это необходимо при проведении длительной томографии. Фиксация позволяет повысить вероятность получения хорошего снимка.

При этом не потребуется повторно делать рентген и еще раз облучать малыша. В процессе обследования тело ребенка защищают специальными накладками. Если они сделаны из свинца, материал должен быть в чехле.

В первую очередь, защиты требуют глаза, щитовидная железа, мочеполовая система. При правильном подходе процедура может быть полностью безопасной.

Рассмотрев, как часто можно делать рентген детям, будет проще не опасаться проводить такую процедуру несколько раз в году. В процессе требуется применять правильную защиту. Чем новее оборудование применяется при обследовании, тем меньше облучения получает ребенок. Современные аппараты позволяют снизить радиационное облучение до ничтожно малых показателей.

Под понятием «рентген» понимают определенную процедуру с использованием электромагнитных волн, результатом ее становится снимок, на котором можно выявить какие-либо нарушения в организме. Рентгеновское исследование часто применяют в диагностике различных патологий, в том числе и переломов костей. По мнению многих квалифицированных медиков, излучение, действующее на пациента при проведении рентгеновского исследования, не наносит большого вреда организму при условии, что не превышается определенная частота проведения таких процедур. Однако, когда речь заходит о необходимости делать рентген грудничку многих родителей начинают мучить сомнения, не будет ли вред от проведения этой процедуры больше, чем полученный от нее результат.

Как делают рентген грудничкам

Рентгеновские волны проникают через организм, при этом можно определить наличие и точное место нахождения патологии. С помощью специальных приборов получается черно-белое изображение, по которому специалист и проводит необходимую диагностику. Лучи рентгена не видимы для обычного зрения. Важным их свойством является высокая проникающая способность, которая и дает возможность применять их в диагностике.

Специалисты не советуют проведение рентгеновского обследования маленьким детям. Однако нередко при патологическом течении родов младенец получает определенные повреждения, для выявления которых и приходится проводить рентген грудничкам. Существует и другое мнение медиков, которое заключается в использовании этого вида обследования при любой необходимости.

В последние годы все большую популярность приобретает такая процедура, как томография. Она тоже представляет собой рентгеновские колебания, только проводимые на более высоком уровне. Томография помогает выявить различные патологии, особенно часто она применяется для обследования головного мозга. Другими частыми показателями для этой процедуры являются возможные скрытые заболевания, например, туберкулез. Проводят томографию в таких случаях только взрослым и подросткам старше 15 лет, чтобы исключить вредное воздействие облучения на организм ребенка.

Родителям стоит понимать, что риск нанести вред малышу проведением диагностики с использованием рентгена довольно низок, но все же он есть. Поэтому к данному методу обследования прибегают редко, только в крайних случаях. Ответственность в случае назначения рентгена грудничку берет на себя врач. Именно он определяет необходимость этой процедуры и сравнивает возможные ее последствия и диагностическую ценность. При проведении обследования подтверждается или исключается наличие патологии, подозрение на которую побудило прибегнуть к рентгену.

Когда необходим рентген грудничку

Одним из самых распространенных случаев, когда рекомендуется проведение рентгена грудничку, – это травмы, которые были получены во время родов. Результаты этого вида диагностики должны анализировать квалифицированные специалисты, которые смогут выявить наличие и тяжесть патологии и, в зависимости от этого, назначить нужное лечение. Довольно часто у малышей при родах страдают кости носа. При таком повреждении так же назначается рентген, хотя и считается, что голову новорожденного облучать крайне нежелательно.

Проводят такую диагностическую процедуру детям, имеющим гнойные патологии носоглотки и носовых пазух. Осложненные заболевания этой области представляют опасность для здоровья ребенка, поэтому для их выявления и назначения необходимого курса лечения требуется провести рентген грудничку. Нужно ли проводить эту процедуру и сколько раз определяет лечащий врач, учитывая тяжесть болезни, индивидуальные особенности пациента и другие факторы.

Родители должны понимать, что врач не назначает рентген грудничку без веских на то доводов. Сегодня диагностические центры и больницы оснащены современным медицинским оборудованием, что уменьшает время воздействия рентгеновских лучей на организм малыша. Таким образом, вероятность развития лучевой болезни сводится к минимуму. При проведении процедуры тело ребенка, кроме поврежденной части тела, закрывается особыми защитными средствами, такими как накидки или фартуки, которые не пропускают рентгеновское облучение. Некоторые органы ни в каком случае не подвергают воздействию этого вида лучей. К ним относится щитовидная железа, у девочек – органы малого таза, а у мальчиков – яички. При проведении диагностики детям, возраст которых менее 12 лет, в рентгеновский кабинет, кроме ребенка, заходит родитель, надевающий защитный фартук и укрывающий малыша.

Кабинет, в котором проводят рентгеновское обследование, должен быть оснащен в соответствии с санитарными правилами. Использование современного оборудования предполагает автоматизацию процесса диагностики, в результате чего повышается качество получаемых снимков и снижается вероятность ошибок. Все проведенные процедуры с использованием рентгена у грудничков записываются в медицинскую карту.

Говоря об облучении во время диагностической процедуры, стоит отметить, что воздействие различных вредных лучей на ребенка в повседневной жизни значительно выше. К таким воздействиям относится пребывание на солнце, повышенный радиационный фон в больших городах, излучение от бытовых приборов, таких как компьютер, телевизор и другие.

УЗИ вместо рентгена

С развитием медицины рентген у грудных детей все чаще заменяют более безопасными и доступными методами диагностики. Основным из них является УЗИ (ультразвуковое исследование), которое дает возможность определить наличие заболевания без использования вредных лучей. Этот способ диагностики сегодня применяют для определения дисплазии тазобедренных суставов, врожденного вывиха и подвывиха бедра у новорожденных малышей. Использование УЗИ позволяет обойтись без рентгеновского обследования, которое нежелательно для таких маленьких детей.

Кроме того, зачастую УЗИ оказывается более показательным, чем рентген. У грудничков тазобедренные суставы состоят по большей части еще из хрящевой ткани, а она плохо различима на рентгеновских снимках. Еще одним достоинством ультразвукового обследования считается возможность рассмотреть и оценить структуру соединительной и хрящевой тканей.

В некоторых случаях рентгеновское обследование показывает довольно низкую информативность. Такое может происходить, например, при опухолевых процессах в головном мозге. Целесообразнее в таких ситуациях прибегать к другим способам диагностики, таким как МРТ или компьютерная томография.