Диагностируется кератоконъюнктивит аденовирусный у пациентов с ярко выраженным покраснением глаз. В зависимости от клинических проявлений, заболевание имеет бактериальную, аллергическую, сухую и эпидемическую природу. В каждом случае необходимо проведение нескольких тестов, позволяющих выбрать оптимальную терапевтическую методику.

Симптомы заболевания

Чем быстрее гражданин попадет в медицинское учреждение, тем проще справиться с болезнью. Вне зависимости от клинического типа недуга, его причиной является аденовирус.

С момента первичного проникновения в тело до начала активной фазы проходит от нескольких часов до нескольких месяцев . Все зависит от способности иммунной системы человека давать отпор вирусам.

Как только естественные защитные силы человека ослабевают, аденовирусный кератоконъюнктивит формирует клиническую картину. Локализуется воспалительный процесс в области слизистой оболочки глаза.

Симптомы конъюнктивита

Реже под удар попадает роговица. Самостоятельно избавиться от воспалительного процесса невозможно, но в силах каждого человека обратить внимание на перечисленные ниже симптомы:

• обильное выделение слез;
• постоянное жжение;
• заболевшему кажется, что в глаза попала несуществующая соринка;
• продолжительные приступы ноющей боли;
• частый зуд;
• отек разной степени выраженности;
• болезненная реакция на свет.

Каждый из перечисленных симптомов потенциально опасен. Если гражданин продолжительное время остается без квалифицированной медицинской помощи, то в несколько раз повышается риск потери зрения.

Сначала отмечается незначительное снижение остроты зрение, а спустя несколько месяцев наступает слепота. Избежать неблагоприятного развития событий поможет своевременное обращение за врачебной помощью.

Диагностика

Первоначальный прием и дальнейшее название необходимых процедур осуществляет окулист. В момент первоначального обращения специалист проведет детальный осмотр человека.

Кроме того, вне зависимости от клинической картины, обязательный характер носит сдача анализов и прохождение обследования. Важную роль играют рекомендации, направленные на снижение вероятности дальнейшего распространения вируса:

• ограничить контакт с окружающими;
• чаще менять постельные принадлежности и предметы личной гигиены;
• отказаться от табачных изделий и алкоголя;
• чаще мыть руки с мылом, чтобы исключить возможную миграцию вируса.

Последний пункт нужно не просто выполнить, а перевыполнить. Возбудитель характеризуется способностью легко мигрировать. Помогают ему в этому руки человека, которыми он касается глаз.

Достаточно всего нескольких секунд, чтобы эпидемический кератоконъюнктивит оказался на кожных покровах. После этого необходимо коснуться предмета или человека, чтобы последний стал новым обладателем заболевания.

Продолжительность диагностического курса составляет от нескольких дней до нескольких недель. Разница во времени обусловлена необходимостью собрать все данные.

К примеру, у некоторых пациентов глазные проявления являются не самостоятельной болезнью, а симптомом другого недуга. Именно поэтому врачу потребуется больше времени, чтобы определить истинного виновника.

Лечение

Для того чтобы эпидемический кератоконъюнктивит не привел к слепоте, следует как можно быстрее начать терапию. Бывает она точечной и комплексной. В первом случае назначаются антибиотики, оказывающие губительное воздействие на вирус .

Если на этапе постановки диагноза врачом была правильно выявлена природа возбудителя, то первый терапевтический эффект будет заметен через несколько дней с момента начала приема лекарственного средства.

Пациент, выполняющий все рекомендации медика, может рассчитывать на полное выздоровление через несколько месяцев. Дольше продолжается лечение, если болезнь спровоцирована множеством факторов. В этом случае необходимо подобрать средства для комплексной терапии:

• внутриглазные капли — уменьшают следы воспаления;
• антибиотики для борьбы с источником проблемы;
• лекарственные препараты для борьбы с сопутствующими заболеваниями;
• общеукрепляющие средства.

Перечисленные медикаментозные средства подбираются индивидуально. Для того чтобы эпидемический кератоконъюнктивит не перешел в хроническую форму, на всем протяжении терапевтического курса за состоянием здоровья пациента следит медик.

При наличии побочной реакции или в случае продолжительного отсутствия положительного результата назначенный терапевтический курс подлежит коррекции.

В случае несоблюдения полученных рекомендаций или попыток заниматься самолечением, негативные последствия не заставят себя долго ждать. Чаще это приводит гнойно аллергической реакци. Чуть реже проявляется тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся сильнейшими болями. Избежать перечисленных проблем поможет оперативное обращение к врачу.

Вирусные патологии глаз требуют детального анализа. Обязательное в таких случаях обследование позволяет врачу объективно оценить состояние здоровья пациента. На основании собранной информации назначается терапевтический курс.

Видео

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, которое поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Воспаление имеет разную степень распространения и глубину, в зависимости от причины возникновения.

К тому же, эта болезнь довольно опасна, так как может привести даже к полной потере зрения. Именно поэтому, при первых симптомах кератоконъюнктивита, необходимо сразу пройти обследование у специалиста.

Причины и виды заболевания

Виды кератоконъюнктивита:

• Сероводородный;
• Сухой;
• Скрофулезный;
• Кератоконъюнктивит Тайджесона;
• Герпетический.

Причины этого заболевания могут быть самыми разными. Часто воспаление глаза возникает из-за постоянного ношения контактных линз , инфекции или нарушения слезной пленки глаза.

Иногда причиной заболевания глаз могут быть серьезные болезни. В группе риска находятся больные синдромом Шегрена, ревматоидным артритом или красной волчанкой. А такие заболевания, как краснуха или грипп, могут спровоцировать появление кератоконъюнктивита Тайджессона.

Причины кератоконъюнктивита :

• Аллергия;
• Прием кортикостероидов;
• Грибок;
• в роговице или конъюнктиве;
• Недостаток или излишек витамин в организме.

Симптомы

Редко бывает, что кератоконъюнктивит поражает только один глаз, чаще всего воспаление начинается в обоих глазах . Первыми симптомами становятся зуд, ощущение, .

Проявление внешних признаков болезни заключается в том, что роговица глаза сильно краснеет, а конъюнктива отекает .

Вирусный кератоконъюнктивит сопровождается глазным кровоизлиянием. Часто появляется слезотечение, которое может быть очень обильным. Если заболевание возникло из-за какой-либо аллергии, у больного может наблюдаться сильное жжение в глазах.

Диагностика и лечение

В первую очередь необходимо выяснить причину заболевания. Для этого помогает диагностика, с помощью которого специалист установит возбудителя болезни и ее форму. Он может использовать:

Если у кератоконъюнктивита бактериальная форма, то врач, скорее всего, назначит антибиотики. Для вирусного заболевания больше подойдут . Также если причина болезни грибок, больной будет принимать противогрибковые препараты.

Сухой кератоконъюнктивит лечат специальными составами, которые увлажняют глаз . Это необходимо для восстановления пленки глаза. Такими препаратами могут быть или Актовегин. А вот в случае, когда был обнаружен инородный предмет, офтальмолог назначает срочную операцию по его удалению.

Что касается различных средств домашней медицины, то использовать их лучше с разрешения лечащего врача, иначе можно серьезно навредить глазам.

Когда ни один из способов лечения пациенту не помогает и воспалительный процесс продолжает разрушать глаза, врач может порекомендовать своему пациенту операцию по трансплантации роговицы. Это довольно серьезное хирургическое вмешательство и чтобы оно не потребовалось, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу и провести правильное лечение.

736 13.02.2019 4 мин.

Данное заболевание далеко не редкость, учитывая то, насколько оно заразное. Вовремя пройденный курс лечения и правильно поставленный диагноз ускорят период выздоровления, избавив от осложнений и неприятных последствий. В данной статье вы узнаете, что из себя представляет этот вирус, как его обнаружить, какое лечение предлагают специалисты и какие меры профилактики самые эффективные.

Определение заболевания

Аденовирусный кератоконъюнктивит – заболевание, которое поражает конъюнктиву и роговицу глазного яблока. Очень опасны осложнения, которые могут иметь ужасные последствия. Возможна даже . Данная болезнь является результатом заражения , вследствие чего воспаляется глаз. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с человеком, который уже носит этот вирус, но возможны случаи заражения при обследовании зрительного органа.

Причины возникновения

Данный вирус обитает в верхних дыхательных путях на слизистой оболочке. В результате заражение может произойти воздушно-капельным путем при чихании или кашле зараженного человека. Порой аденовирусный конъюнктивит является осложнением респираторного вируса. Из-за этого может появиться типичная лихорадка, расширение лимфоузлов и повышение температуры. Существует великое множество способов подцепить эту болячку. Особенно обостренными периодом пика конъюнктивита принято считать весну. Именно в этот время, когда все цветет и в воздухе витает множество пыли, вполне возможно развитие заболевания.

Возможными причинами заражения могут быть: разного рода грибок, вирусы, аллергия на что-либо или же аутоиммунные сбои.

Симптомы болезни проявляются примерно в течение семи дней с момента инфицирования. Вирус крайне заразен и его легко передать, поэтому часты вспышки эпидемий.

Симптомы заболевания

Взрослые переносят эту инфекция намного лучше, чем дети, но симптомы по сути идентичны у всех возрастных групп. Единственное различие может быть в сроках проявление заболевания, порой этот период составляет всего 3 дня. Итак, вот те признаки, которым можно определить аденовирусный кератоконъюнктивит:

Симптомов очень много, если большинство из них сошлись с тем, что есть у вас, то можно предположить наличие у вас аденовирусного кератоконъюнктивита.

Помните о том, что заболевание начинается с признаков, которые характерны для обычной простуды. При дальнейшем развитии болезни необходимо своевременно принять меры, иначе могут быть ужасные осложнения.

Возможные осложнения

Как и любые другие вирусные заболевания это также имеет ряд осложнений. Риск иметь тяжелые последствия после аденовирусного кератоконъюнктивита имеют те люди, у которых ослаблена иммунная система. Вирус может перетечь в бактериальную форму конъюнктивита, отит, могут появится рубцы на слизистой глаза. Острые формы вируса могут приобрести хроническую форму.

Лечение

Часто мутирующие аденовирусы могут стать проблемой при выборе эффективного метода лечения. Всего разделяют два способа, с помощью которых возможно эффективное избавление от этого недуга:

Медикаментозный способ

Существует целый ряд препаратов, которые могут оказать быстрый эффект. Это и антибиотики, такие как макропен или салютаб, это и кортикостероиды, всяго рода имуннотропные препараты Реоферон, Полудан, Пирогенал и другие. Также возможен прием тех препаратов, которые способствуют повышению иммунитета и различные .

Применение антигистаминных средств

Искусственное увлажнение глаз с помощью Офтагеля или Видисика. Можно использовать как капли, так и мазь. Иммунномодуляторы будут хорошим дополнением к основному курсу лечения, ведь аденовирусный кератоконъюнктивит сопровождается симптоматикой ринита, фарингита.

Профилактика заболевания

Соблюдать правила, помогающие избежать заражения зрительных органов довольно просто. Но зачастую такие простые истины мы забываем. Придерживайтесь следующих пунктов:

• Не трогайте грязными руками свои глаза.
• Своевременное изолирование больных конъюнктивитом людей.
• Проветривайте помещение, в котором вы проводите большую часть времени.
• Проводите уборку средствами, которые уничтожают вредоносные вирусы и бактерии.
• Если вы посещаете бассейн, то он обязательно должен соответствовать все нормам.
• Проводите влажную уборку дома минимум 1 раз в неделю.
• При первых симптомах посетите специалиста. Так вы избежите более ужасных последствий.

Видео

Выводы

Аденовирусный кератоконъюнктивит – вполне излечимый вирус. При этом он легко распространяется и лечение следует подбирать индивидуально. Зная симптомы протекания данного заболевания вы легко сможете вовремя начать прием необходимых средств. Соблюдая меры профилактики вам удастся снизить риск инфицирования. Надеемся, что данная статья вам помогла и впредь вы будете знать, что из себя представляет эта болезнь.

Описание:

Кератоконъюнктивит - это воспалительное, преимущественно вирусное заболевание, при котором одновременно поражаются роговица и конъюнктива глаза.

Симптомы:

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) - дистрофическое заболевание конъюнктивы и роговицы.
Развитие заболевания обусловлено прогрессирующей атрофией слезных желез, уменьшением продукции слезы и изменением ее состава или затруднением поступления слезы в конъюнктивальный мешок (рубцевание конъюнктивальных сводов после глаза, некоторых конъюнктивитов - , ). В результате нарушается защитная прекорнеальная пленка, предохраняющая от высыхания и ороговения эпителий конъюнктивы и роговицы, развивается со снижением ее прозрачности, ухудшением зрения, а в редких случаях возможно размягчение и перфорация роговой оболочки с выпадением оболочек или содержимого глаза.
Имеют место жалобы на резь, постоянное ощущение инородного тела за веками, светобоязнь, значительно нарушающих качество жизни больного, а также ощущение зуда, жжения и тяжести в веках, отсутствие слез при плаче, покраснение глаз. При одновременном поражении других экзокринных желез в организме пациента беспокоят сухость во рту и в зеве (снижение функции слюнных желез), сухость и (дисфункция потовых желез), сухость слизистых и т. д. Объективно при биомикроскопии отмечаются умеренная гиперемия конъюнктивы, тягучий нитчатый секрет в конъюнктивальном мешке, сероватые очажки десквамации эпителия бульварной конъюнктивы (I стадия) и горизонтальной средней зоны роговицы (II стадия) в пределах раскрытой глазной щели, окрашивающиеся флюоресцеином. В более поздних стадиях заболевания на роговице образуются точечные очаги локального , имеющие вид ниток, одним концом прикрепленных к эпителию роговой оболочки, а другим - свободно свисающих в конъюнктивальный мешок (нитчатый - III стадия). Заключительная стадия сухого кератоконъюнктивита (IV) характеризуется ксерозом (ороговением) обширных участков роговицы с ее помутнением и значительным ухудшением зрения, угрозой прободения стенки глаза. Исследование секреторной функции слезной железы выявляет ее резкое снижение.
Заболевание имеет хроническое течение с ремиссиями, обычно поражены оба глаза, однако второй глаз вовлекается позже. Сухой кератоконъюнктивит развивается преимущественно у женщин в возрасте 45-60 лет, начало зачастую совпадает с наступлением климакса. Предрасполагающим фактором являются ревматоидный полиартрит, системные заболевания соединительной ткани.
Виды кератоконъюнктивита:
1. Сухой
2. Сероводородный
3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный)
4. Герпетический
5. Тайдджесона

Причины возникновения:

Этиология кератоконъюктивита разнообразна - герпетическая инфекция, действие сероводорода, туберкулезно-аллергическое поражение, поражение слезных желез, хламидийная инфекция.

Лечение:

Для лечения назначают:

Терапия кератоконъюнктивита проводится в зависимости от этиологических фактров, которые привели к его развитию.
При герпетическом кератоконъюнктивите показано назначение противовирусных препаратов.
Лечение сухого кератоконъюнктивита местное консервативное, направлено на сохранение влажной прекорнеальной пленки, защищающей роговицу от метаплазии эпителия: закапывание искусственной слезы (лакрисин, трисоль, раствор гидрокарбоната натрия 2% и др.), желе актовегина, раствора тауфона 4%; уменьшение оттока слезы из конъюнктивального мешка (блокада силиконовыми заглушками слезных точек или коагуляция последних), профилактику инфицирования конъюнктивы и роговицы (глазные капли раствора левомицетина 0,25%, сульфацила натрия 30%). Общая терапия проводится по назначению и под контролем специалиста-ревматолога.
Прогноз неблагоприятный. Сохранение зрительных функций и удовлетворительного качества жизни возможно при ранней диагностике и начале лечения в I- II стадиях, до появления нитчатого кератита.

В связи с тем, что аденовирус является частым обитателем слизистой верхних дыхательных путей, становится возможным и воздушно-капельный путь заражения. Это происходит при попадании инфицированной слюны при кашле, чихании или обычном разговоре на глаза.

Симптомы, характерные для конъюнктивита любой этиологии, включают:

• ощущение соринки в глазу;
• жжение;
• болевой синдром.

Если развивается вирусный кератит, то присоединяется снижение , чувство инородного тела и затуманивание взгляда.

Диагностика и лечение

Чем раньше начать лечение, тем оно эффективнее. Поэтому нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

При потенциальной угрозе заражения следует выполнить все профилактические мероприятия. Если болен кто-то из членов семьи, то необходимо:

• ограничить с ним контакт;
• сменить постельное белье и другие принадлежности;
• не использовать его косметические средства и другие личные вещи;
• как можно чаще мыть руки, потому что инфекция с них может попасть в глаза.

Всем пациентам с подозрением на аденовирусный конъюнктивит следует исключить употребление любых алкогольных напитков.

Препараты

При обычной неосложненной форме вирусного заболевания назначают:

• внутриглазные капли ;
• Реоферон и Пирогенал в глаза используют в случае отсутствия Полудана.

В диссертационной работе в 1998 году Е.А. Каспарова опубликовала клинические данные, на основании которых выделила три осложненных формы аденовирусных кератоконъюнктивитов:

1. Осложненная токсико-аллергической реакцией.
2. Тяжелая форма.
3. Стероидоосложненная форма.

Основным методом лечения данных заболеваний также является Полудан, однако он используется в комбинированной терапии. В зависимости от специфики осложнений к нему добавляют ЛЭАЦК, противоаллергический препарат, а иногда и антигерпетическое средство.

Основной ошибкой врачей является использование при аденовирусном кератоконъюнктивите антибиотиков широкого спектра действия, назначение только антигерпетических препаратов ( или ), а также применение глюкокортикостероидов ( , ).

Кортикостероидные гормоны достаточно быстро устраняют признаки воспаления (отек, покраснение), однако причина конъюнктивита остается. За счет снижения местного иммунитета глюкокортикоидные глазные капли приводят к тому, что процесс переходит в хроническую стадию. При этом отмечается частое рецидивирование заболевания и усиление выраженности повреждения. В четверти случаев применение гормонов сопровождается присоединением герпетической инфекции, что также утяжеляет симптомы заболевания и его течение.

Прогноз при аденовирусном кератоконъюктивите в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу при первых же подозрительных симптомах. Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Одной из форм аденовирусного конъюнктивита является эпидемический кератоконъюнктивит глаза. Данное контагиозное заболевание чаще поражает взрослую часть населения, передается контактным или воздушно-капельным путем.

Эпидемический кератоконъюнктивит: симптомы

Эпидемическая форма кератоконъюнктивита характеризуется внезапным покраснением глаза, кольцевидным набуханием конъюнктивы, опуханием лимфоузлов перед ушами, болезненной реакцией на световой раздражитель, появлением зуда, слезотечением, ощущением присутствия инородного тела в глазах. Вследствие воспалительной реакции наблюдается опухание и опущение верхнего века.

Глазным проявлениям часто предшествуют общие симптомы, которые заключаются в легком недомогании, головной боли, нарушении сна.

Спустя одну неделю проявления конъюнктивита могут стихнуть, после чего появляется ощущение песка в глазах, светобоязнь, что характерно для кератита. У некоторых больных значительно ухудшается зрение. На роговице отмечается наличие точечных беспорядочных помутнений, чувствительность глаза снижается. Если в патологический процесс вовлекается второй глаз, клиническая симптоматика отличается менее выраженным характером.

Острая форма эпидемического кератоконъюнктивита часто развивается у людей на фоне слабого общего состояния и представляет собой опасность для их жизни, так как инфекция может распространиться на другие внутренние органы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания основывается на общей симптоматике, иммунофлуоресцентном выявлении аденовирусных антигенов в соскобе с конъюнктивы глаза и серологическом исследовании парных сывороток.

Лечение такого заболевания, как эпидемический кератоконъюнктивит проводят с помощью медикаментозной терапии препаратами, имеющими широкое противовирусное действия: интерферонами (локфероном, офтальмофероном и т.д.) либо индукторами интерферона. В острый период кератоконъюнктивита лечение дополняется закапываниями в глаза антиаллергического препарата аллергофтала либо сперсаллерга и пероральным приемом антигистаминных препаратов.

Подострую форму кератоконъюнктивита лечат каплями: аломидом или лекролином.

В случае образования пленок и роговичных высыпаний (симптомов, сходных с кератитом) назначается прием кортикостероидов (дексапоса, максидекса или офтан-дексаметазона). При недостатке слезной жидкости рекомендуется применение слезозамещающих препаратов.

При рецидиве эпидемического кератоконъюнктивита проводят иммунокоррегирующую терапию препаратом тактивип.

Длительный период после того, как был перенесен эпидемический кератоконъюнктивит, отмечается снижение слезоточения, что обусловлено поражением сальных желез. Для устранения дискомфортных ощущений назначают проведение инстилляций ликвифильма и полиглюкина.

Лечение аденовирусных заболеваний глаза (таких, как эпидемические кератоконъюнктивиты) в условиях стационара должно сопровождаться следующими профилактическими мероприятиями:

глаза каждого больного перед госпитализацией в стационар должны быть осмотрены офтальмологом;

в случае возникновения кератоконъюнктивита инфицированные больные должны быть изолированы и введен карантин;

для проведения лечебных процедур должны использоваться индивидуальные инструменты;

весь металлический инструментарий должен подвергаться дезинфекции не менее 45 мин.;

приборы, не приспособленные для термической обработки, необходимо обрабатывать антисептическими растворами;

при эпидемии заболевания необходимо исключить массаж век, тонометрию, подконъюнктивальные инъекции, оперативные вмешательства на глазу, физиотерапевтические процедуры;

проведение санитарно-профилактической работы.

Сухой кератоконъюнктивит

Данное заболевание роговой оболочки глаза – один из симптомов синдрома Съегрена, имеет невыясненную этиологию. Сухой кератоконъюнктивит характеризуется сухостью слизистых оболочек, снижением либо полным отсутствием секреции слезных желез.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

Такое заболевание глаза, как сухой кератоконъюнктивит имеет следующую клиническую картину: жжение, сухость в глазах, присутствие в конъюнктивальной полости тягучего секрета, наличие в нижних отделах роговой оболочки мелких эрозий. На роговице отмечается наличие тонких нитей, которые составляют дегенеративно измененные клетки эпителия роговой оболочки. При открывании глаза утром отмечется резь, обусловленная отрыванием нитей от роговой оболочки.

Различают наличие двух форм сухого кератоконъюнктивита:

идиопатического (типичного) сухого кератоконъюнктивита;

послеоперационного (атипичного) сухого кератоконъюнктивита.

Типичный сухой кератоконъюнктивит часто бывает двусторонним. Симптомы заключаются в отсутствии слез при плаче, сухости в ротовой полости, хрипоте, затрудненном глотании, в некоторых случаях – нарушении слюноотделения, развития сухого артрита суставов запястья и т.д.

Послеоперационный сухой кератоконъюнктивит развивается вследствие выпадения стекловидного тела. Проявляется дистрофией роговой оболочки, слущиванием эндотелия.

Лечение сухого кератоконъюнктивита

Лечение сухого кератоконъюнктивита направлено на устранение симптомов. Назначается местное применение стерильного вазелинового масла, масляных форм витаминных препаратов, искусственной слезы и капель лакрисина.