Швы на шейке после родов. Сколько времени заживают разные виды швы после родов

Имеется ряд обстоятельств, по которым во время родов приходится накладывать женщине швы. Если придерживаться некоторых мер, швы быстро заживут и не разойдутся.

Ситуации, в которых накладывают швы

Когда проходят роды естественным путем, могут сложиться такие ситуации, по которым просто необходимо наложить швы. Во-первых, родовые швы могут быть слишком узкими для прохождения малыша. Вот и приходится расширять их с помощью надреза. И если не врач, так это сделает сам ребенок. В последнем случае получится неправильной формы разрыв, который сложно будет зашить и заживать он тоже будет намного дольше и болезненнее. Если же надрез сделает врач, то такой шов заживет намного быстрее и безболезненней. И если за ним правильно ухаживать, шов быстро заживет, не доставляя никаких хлопот его обладательнице.

Разрез на промежности врач делает в следующих случаях:

преждевременные роды;
стремительные роды;
тазовое предлежание ребенка;
наличие рубца от предыдущих родов, неэластичность тканей;
угроза разрыва промежности;
противопоказания касательно потуг при родах.

Все указанные причины преследуют лишь одну цель — облегчить ребенку прохождение через шейку матки дабы избежать травмы головы малыша. В случае разреза промежности при помощи скальпеля заживление швов происходит быстрее и лучше, чем при естественных разрывах мышечной ткани.

Если ребенок появляется на свет при помощи кесарева сечения, шов находится на брюшной передней стенке.

Заживление послеродовых швов — это достаточно долгий процесс по восстановлению мягких тканей в области промежности. Используются различные материалы, выбор которых зависит от показаний и обстоятельств.

На сегодняшний день имеются следующие виды материалов:

синтетические и натуральные саморассасывающиеся;
не рассасывающиеся;
металлические скобки.

Обычно при самостоятельном рассасывании швов, рана заживает до 1,5-2 недель. Сами же швы рассасываются примерно через месяц. Что касается другого материала (нерассасывающийся, скобки), их снимают примерно на пятые сутки, в зависимости от размера и причины шва.

Для скорейшего заживления швов и исключения их расхождения, а также уменьшения болевых и во избежание попадания туда инфекции, необходим правильный уход за ним и соблюдение некоторых правил.

В том случае, если швы имеются на шейке матки и стенках влагалища, достаточно будет соблюдать обычные правила гигиены. Уход за швами не требуется, так как они зашиты саморассасывающимися нитками и заживают самостоятельно.

В первые дни после родов швы на промежности обрабатывается медсестрой дважды в день, используя обычно «брильянтовый зеленый» или же раствор «марганцовки». Материал обычно используется саморассасывающийся. Узелки этих нитей отпадают самостоятельно приблизительно на 4-5 сутки.

В домашних условиях достаточно соблюдать обычные правила личной гигиены:

как можно чаще менять прокладки;
желательно использовать одноразовые трусы или просторное белье из хлопка;
в период заживления шва не надевать утягивающее фигуру белье, так как нарушается кровообращение, препятствуя заживлению ран;
следует подмываться дважды в день (утром и вечером), причем только с использованием детского мыла;
после водных процедур, шов следует просушить полотенцем, промокая его полотенцем.

Следует знать, что садиться в ближайшие десять дней женщине, у которой имеются швы на промежности после родов, категорически нельзя. За исключением посещения туалета, где можно садиться на унитаз уже в первые сутки после родоразрешения.

Обычно перед родами женщине делают очистительную клизму. Кушать во время родов тоже не разрешается. Поэтому стул появляется примерно на третьи сутки после родов. Во избежание запоров перед едой можно выпить одну столовую ложку растительного масла. Тогда стул будет более мягким, что не повлияет на заживление раны. Также не рекомендуется употреблять пищу, оказывающую закрепляющий эффект.

Пока роженица находится в роддоме, всю обработку швов после кесарева сечения берет на себя медицинский персонал. Швы обрабатывают антисептическими растворами, сменяя периодически повязку. Женщине следует лишь тщательно соблюдать туалет швов после операции. Рубец на коже формируется около семи дней. Что касается материала, используемого при зашивании, то нитки рассасываются самостоятельно примерно до 2-3 месяцев.

Кесарево сечение — это довольно серьезное хирургическое вмешательство, во время которого делают надрез всех слоев передней брюшной стенки. Роженицу будут беспокоить болевые ощущения в области шва, поэтому в первые дни вводят внутримышечно обезболивающее лекарство. К тому же рекомендуется носить послеродовый бандаж и не поднимать тяжестей, вес которых превышает вес ребенка.

Если таковое случилось, следует определить это побыстрее и предпринять срочные меры.Внутри швы очень редко расходятся, да и определить самому это крайне сложно. Это увидит только врач при осмотре. Чаще всего швы расходятся в области промежности. А причина может быть весьма банальной — неверный акт дефекации, женщина села, подъем тяжелого предмета или резкое движение.

Если швы разошлись на первый-второй день после родов, швы накладывают повторно. В случае расхождения пары стежков без угрозы для жизни, швы могут оставить как есть. Но женщину наблюдают пока она находится в роддоме, а в случае расхождения швов в домашних условиях, ей срочно нужно обратиться за помощью.

Признаки расхождения швов :

боль;
покраснение;
выделения;
другие внешние признаки.

В зависимости от сложности ситуации, например, в случае нагноения раны, доктор назначает местное лечение. При осложнениях гнойно-воспалительных необходимо проводить обработку швов, применяя мазь «вишневского» или же «синтомициновую эмульсию». После полностью очищенной раны от гноя, обычно назначат «левомеколь», ускоряющий процесс заживления раны.

Избежать осложнений поможет соблюдение простых правил гигиены и медицинских рекомендаций.

Что вы узнаете из статьи про послеродовой шов:

1
Виды послеродовых швов;
2
Сколько заживают швы после родов;
3
Особенности ухода за швами на промежности;
4
Как ухаживать за швом после кесарева сечения;
5
Особенности режима при швах на промежности;
6
Как долго нельзя садиться при швах на промежности;
7
В какой позе кормить ребенка при швах на промежности;
8
Особенности режима при швах после кесарева сечения;
9
Как долго беспокоят швы после родов;
10
Возможные осложнения послеродовых швов.

Для начала разберемся, какие бывают швы, поскольку каждый из видов швов может требовать свои ограничительные меры и особенности ухода.

Итак, после родов возможны следующие виды швов :

шов после кесарева сечения - в настоящее время выполняется поперечный разрез и нижней части живота, что соответствует нижнему сегменту матки, длиной 12-13 см и содержит 2 шва: внутренний - ушивается матка, и наружный, который мы видим на коже.
швы на шейке матки - это внутренние швы, которые накладываются в случае ее разрыва при физиологических родах. Причиной тому может быть неполное раскрытие шейки матки, стремительные роды.
швы на стенках влагалища - внутренние швы, которые накладываются при разрыве влагалища, возникающем также при стремительных родах и при воспалении влагалища - при этом стенки становятся неэластичными и легко травмируются.
швы промежности - наружные . Накладываются при разрыве промежности разной степени и при эпизиотомии (искусственное рассечение промежности). Причиной разрыва и эпизиотомии являются стремительные роды, высокое стояние промежности, тазовое предлежание плода и другие.

Независимо от локализации, швы можно разделить на внутренние и наружные. За внутренними никакой уход не требуется, они выполняются рассасывающимися нитками и заживают самостоятельно.

Наружные швы отличаются лишь шовным материалом, которым они выполняются, и вне зависимости от локализации шва и техники его выполнения требуют надлежащего ухода.

Сколько заживают швы после родов?

Скорость заживления швов зависит от нескольких факторов. От того, рваная рана или резаная. От шовного материала, который может быть рассасывающийся или нет (нити, требующие снятия, или металлические скобы). От некоторых сопутствующих заболеваний, которые ухудшают заживление любых ран. А также от ухода за швом и личной гигиены.

Швы на рваных ранах всегда заживают на неделю дольше, чем на резаных. Послеродовые швы с наложением рассасывающихся материалов заживают примерно за 10-15 дней, а рассасываются еще через неделю. Швы с использованием ниток, требующих последующего удаления, заживают через 15-20 дней, а рассасываются через неделю после заживления. Швы, для наложения которых используют металлические скобы, заживают за 3-4 недели и рассасываются в течение 1 недели.

Ухудшать заживление швов могут: сопутствующий сахарный диабет, массивные кровопотери, анемия, дряблые мышцы и кожа и др.

Как ухаживать за послеродовым швом?

Внутренние швы не требуют специфического ухода. Внутренний шов после кесарева сечения прикрыт кожей и не контактирует с окружающей средой.

А при швах на шейке матки и влагалище необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, кишечник, соблюдать интимную гигиену и не поднимать тяжести. Эти швы в большинстве случаев накладываются рассасывающими нитками и не требуют удаления, а самостоятельно заживают и рубцуются.

Наружные швы контактируют с окружающей средой, поэтому имеется риск инфицирования, и такие швы требуют тщательного ухода.

За швом после кесарева сечения первые несколько дней, пока женщина находится в роддоме, ухаживает медицинский персонал. Шов ежедневно обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. В среднем швы снимают через неделю, после чего обработку продолжают до полного заживления.

Очень беспокоят женщину швы на промежности. На эти швы невозможно наложить асептическую повязку, эти швы дают о себе знать при любом опорожнении и требуют очень тщательного ухода. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо подмываться проточной водой комнатной температуры без мыла.

Дважды в день, утром и вечером, промывать шов с мылом, но не тереть их мочалкой. Затем промокательными движениями подсушить кожу в области шва. Лучше всего для этого использовать одноразовые бумажные полотенца. Но можно завести полотенце только для промежности, и каждый день его менять. После водных процедур не стоит торопиться надевать белье, воздушные ванны способствуют регенерации тканей.

Нельзя носить синтетическое белье - только хлопчатобумажное, или хорошим вариантом является специальное одноразовое белье.

Нельзя носить утягивающее белье, оно нарушает полноценный кровоток, который необходим для заживления шва.

Необходимо не реже, чем раз в 2 часа менять прокладку, даже если она не наполнена, просто в ней размножаются микроорганизмы.

Эти швы не надо обрабатывать антисептиками и мазями с антибиотиком без показаний, их применяют только при нагноении шва. Для ухода можно использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей, но не содержащие антисептический или антибактериальный компонент: бепантен, облепиховое масло и др. При нагноении шов обрабатывают антисептиками (раствор бриллиантового зеленого, хлорофиллипт, хлоргексидин и др.) и мазями с антибиотиками (левомеколь, офлокаин и др.). Но при инфицировании и воспалении шва обязательно необходим осмотр врачом, поскольку неадекватное лечение может привести к осложнениям в виде воспаления внутренних половых органов.

Если формируется плотный, неэластичный рубец, то врач может назначить специальные рассасывающие мази, которые ежедневно наносятся на область рубца в течение нескольких месяцев.

Особенности режима при послеродовых швах

Больше всего мы опасаемся расхождения шва. Поэтому при послеродовых швах необходимо придерживаться мер предосторожности для предупреждения их расхождения. Здесь ведущую роль играют два компонента: своевременное опорожнение кишечника и предупреждение запоров , и ограничение физической нагрузки.

Запоры приводят к необходимости натуживаться при дефекации, а это является риском расхождения швов. Также запоры приводят к размножению сапрофитной флоры, что повышает риск инфицирования шва.

Стул необходимо максимально стараться регулировать рационом, но с необходимостью придерживаться строгой диеты это не всегда возможно. Для размягчения стула кормящей женщине можно ежедневно употреблять в пищу минимум стакан любого кисломолочного продукта (йогурт, кефир, ряженку, ацидофилин и т.д.), клетчатку из плодов расторопши по 1 ч.л. до трех раз в день с едой и употреблять много жидкости. В первые трое суток можно делать клизму или ставить глицериновую свечку при каждом позыве к дефекации. Если все же возникает запор, то обязательно необходимо делать клизму для опорожнения кишечника.

Женщине нельзя поднимать тяжести в течение двух недель. Также при швах на промежности самым важным ограничением является запрет на сидение в течение минимум 2 недель. И это, пожалуй, самый сложный момент. Это было бы проще, если женщине после родов не надо было ухаживать за новорожденным младенцем и за семьей. А еще из роддома надо как-то добраться домой. В машине рекомендуется ехать лежа, стоя или полулежа на здоровом боку. Из лежачего положения в стоячее необходимо подниматься, минуя сидение. Вставать необходимо через положение на боку через здоровую сторону (противоположную от той, на которой имеются швы), затем стать на четвереньки и таким образом спуститься на пол.

На унитаз можно слегка присесть, но основную опору делать на здоровую сторону.

Нельзя приседать и делать любые резкие движения. Все движения должны быть мягкими и плавными.
Садиться можно начинать через две недели, если нет сопутствующих заболеваний, ухудшающих регенерацию тканей, и только на твердую поверхность. И лишь спустя неделю - на мягкую.

Если же женщина рожала посредством операции кесарева сечения, то первые 2-3 суток, как правило, вводятся анальгетики для уменьшения интенсивности болей в области послеродового шва, а далее рекомендуется носить специальный бандаж или же утягивать живот пеленкой или, еще лучше, длинным эластичным бинтом.

После любых полостных операций хирурги не рекомендуют поднимать тяжести более 2 кг. Идеальным было бы соблюдение этой рекомендации и для родильницы. Но это возможно осуществить только при посторонней помощи, если уход за малышом полностью возьмет на себя кто-то из близких, а маме его будут приносить лишь для кормления. И так до заживления шва - в среднем 2 недели. Если же такой возможности нет, то в таком случае рекомендуется не поднимать ничего больше веса ребенка (3-4 кг).

В какой позе кормить ребенка со швами на промежности?

Кормить малыша также необходимо лежа. Очень удобная поза, при которой мама лежит на боку, а руку на этой стороне заводит за спину малыша или себе за голову. А малыш на другом боку лицом к маме, прижавшись животиком к ней животиком. При этом под голову необходимо положить удобную подушку. Также может потребоваться подушка или валик из любой ткани под спину в области таза или между колен.

Спустя 1,5-2 недели после родов можно кормить малыша на руках полулежа, но очень аккуратно.

Как долго беспокоят швы после родов?

Беспокоить швы могут еще месяцы спустя заживления. А интенсивность боли снижается на 5-7 день при благополучном заживлении. Но если боли более длительные, или усилились, если отмечается нагноение шва, кровотечение из шва, поднимается температура, то это обязательный повод обратиться к гинекологу.
Спустя 2-3 недели может отмечаться зуд и незначительное ощущение стягивания, что свидетельствует о рассасывании шва.

При швах на промежности дискомфорт, чувство стягивания и боли при половом акте возможны еще в течение нескольких месяцев до полугода.

В течение двух недель болевые ощущения в области швов должны прекратиться, но порой случается так, что по прошествии этого времени швы продолжают беспокоить женщину, сопровождаясь болью, дискомфортом, кровянистыми выделениями, неприятным запахом, нагноением, или расхождением шва. И любое из этих состояний - это повод обратиться к врачу.

Возможные осложнения послеродовых швов :

Боль . Если по прошествии двух недель сохраняется боль, а при врачебно осмотре не обнаруживаются объективные причины боли, то в таком случае может назначаться прогревание с использованием инфракрасной, синей или кварцевой лампы. Сеанс длится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см. Прогревание можно начинать не ранее, чем через две недели после родов. Если процедуры начинать раньше, то это может вызвать маточное кровотечение. Прогревание можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но только с назначения врача после осмотра.
Также могут быть назначены специальные мази для рассасывания рубцов.
Расхождение шва . Если разошелся шов, то возможны два варианта дальнейшей тактики. Это зависит от того, затянулась уже рана или нет и от степени расхождения шва. В большинстве случаев повторно не накладываются швы, а заживление происходит вторичным натяжением. При этом образуется менее эластичный рубец. В отдельных случаях накладывают новые швы, но при этом необходимо делать новое сечение кожи, поскольку швы не накрадываются на инфицированные раны. После этого рекомендуется местное использование препаратов, способствующих быстрейшей регенерации.
Зуд . В большинстве случаев примерно через две недели после наложения шва женщину начинает беспокоить зуд, порой очень сильный. Но, как правило, это не является отклонением, а, наоборот, свидетельствует о заживлении шва. Зудом сопровождается рассасывание рубца. В таком случае рекомендуется как можно чаще подмываться прохладной водой, но не горячей!
Но в отдельных случаях, если зуд имеется не только в области рубца, но и в области всех наружных половых органов и во влагалище, это свидетельствует о воспалении или дисбиозе влагалища.
Нагноение . Если отмечаются гнойные выделения из шва, которые могут быть от серого до зеленого цвета, с неприятным запахом, то это состояние очень опасно распространением гнойного процесса и требует обязательного осмотра врачом. В большинстве случаев достаточно наружной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками, которые должен назначить врач после осмотра. При более тяжелых случаях или при сопутствующем сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен системный прием антибактериальных препаратов.
Кровотечение . Если отмечается кровотечение из послеродового шва, это свидетельствует о его несостоятельности, о том, что имеются участки, на которых края раны не смыкаются и, обнажаясь при движениях, кровоточат. Это происходит при расхождении шва после раннего сидения. В большинстве случаев это не требует особых мер, а швы самостоятельно срастаются. В отдельных случаях требуется повторное наложения шва.

Родовой процесс часто заканчивается разрывами, разрезами. Акушер делает сшивание, которое требует впоследствии ухода. Обрабатывать швы после родов начинают уже в родильном доме. В дальнейшем, процедура продолжается в домашних условиях.

Родовая деятельность осуществляется в 3 этапа. Во время потужного, когда головка малыша приближается к шейке детородного органа, случаются разрывы. Возникает желание тужиться. На мышцы тазового дна производится давление. Когда к этому моменту шейка открыта, младенец свободно выходит. При закрытии, а это случается чаще, ребенок будет выходить долго, преодолевая сопротивление. Остановить запущенный процесс нельзя, результатом станут разрывы.

Травма также произойдет:

при полном открытии, но большом плоде;
неправильном расположении ребенка;
потере эластичности тканями.

Перечисленные причины провоцируют разрывы влагалища. Первое травмируется в любом случае. Происходит это непроизвольно. Промежность акушер может разрезать. Действие представляет собой мини операцию. Осуществляется она во время родовой деятельности. Необходимости в дополнительном обезболивании нет.

Выделяют 2 вида разреза:

косое;
по направлению к анусу.

Первому чаще отдается предпочтение из-за небольшой вероятности появления осложнений. Во время второго угрозу представляет близкое расположение прямой кишки. Длина рассечения составляет 2 – 3 см.

Травмирования промежности, шейки различаются охватом поверхности, тяжестью раны. Все это влияет на заживление ткани. Процесс реабилитации будет отличаться продолжительностью.

Степени разрыва шейки:

до 2 см, с одной, обеих сторон;
свыше 2 см длиной;
рана затрагивает детородный орган.

Травма промежности:

1 степень - кожа, слизистая влагалища;
2 - к указанным выше присоединяется мышечная ткань;
3 - повреждение поверхности, влагалища, мышечного отдела промежности, сфинктера.

Снимают ли внутренние швы после родов? Врач обрабатывает разрывы влагалища, сшивает рассасывающимся материалом. От нитей ничего не остается спустя 7 – 10 дней. Анестезия не требуется во время сшивания. Если у роженицы высокий чувствительный порог, раненая зона опрыскивается лидокаином.

Травмирование промежности относят к внешним разрывам. При 1, 2 степени сшивание проводится одной нитью. При 3 – акушер накладывает швы отдельно на кожу, мышцу. Слизистую соединяют рассасывающимся материалом, кожный покров – нитями, удаляемыми на 5 - 6 день. Работа производится под местным обезболиванием.

Препараты для обработки

Нужно ли обрабатывать швы после родов? В роддоме это выполняет акушерка. Процедура проходит на смотровом кресле, в палате. Из средств применяется зеленка. Манипуляция производится дважды в день.

Больно ли обрабатывать швы после родов? Во время процедуры женщина находится в положении «лежа». Когда появляется болезненное ощущение, то связано оно с сокращением поврежденной поверхности. Ткани стягиваются, рана закрывается.

Чем обрабатывают швы после родов в роддоме:

зеленкой;
медицинским спиртом;
перманганатом калия.

Чем лучше обрабатывать швы дома после родов:

Вольтареном;
перекисью водорода;
Лидокаином;
Диклаком;
Хлоргексидином.

Если помазать спайки Вольтареном, снимется воспаление. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Убирает отечность. Лидокаин применяется для обезболивания во время родовой деятельности и эпизиотомии.

Обрабатывают послеродовые наружные швы Диклаком. Он является противовоспалительным средством. Уменьшает интенсивность боли, снимает выраженную отечность ткани, убирает воспаление.

Хлоргексидин для обработки швов обладает бактерицидным действием. Являясь антисептиком, применяется локально, наружно. Уничтожает микроорганизмы. При нанесении не всасывается в кровоток.

Как обрабатывать швы после родов:

промывать кипяченой водой без использования мыла;
наносить марганцовку либо зеленку;
регулярно заменять прокладку.

Как обрабатывать внутренние швы после родов? Нити накладываются на разрывы влагалища и детородного органа при первичной обработке матки. Обычно данные места не болят, специального ухода не требуют, так как используются саморассасывающиеся нити. До полного исчезновения их нужно соблюдать половой покой.

Можно ли обрабатывать швы после родов Мирамистином? Да, он безопасен даже в период грудного кормления. Это эффективный антисептик. Действует локально, глубоко не проникает. Кроме лечебного воздействия стимулирует восстановление поверхности.

Препараты, стимулирующие заживление

Как быстрее заживить саморассасывающиеся швы после родов? Внутренние не нуждаются в специальной обработке. Максимально спустя месяц сшивающий материал исчезает. Время зависит от используемых нитей.

Наружные быстрее заживают, если нет нагноений, отечности. Чтобы процесс шел успешнее, женщина должна регулярно подмываться, мазать промежность, не надевать обтягивающее белье. Шов не разойдется, если первые 10 суток ни садиться, ни поднимать ничего тяжелого, воздерживаться от интимных отношений на протяжение месяца.

До окончательного рубцевания не нужно бриться. Процедура вызовет раздражение на поверхности половых губ. Шовная ткань воспалится, появится зуд, нагноение.

Для заживления применяются:

Линимент;
Мирамистин;
Левомеколь;
Винилин;
Бепантен;
Солкосерил.

Лечить швы можно Линиментом . Используется средство при гнойных поражениях, также, когда рана долго не заживает. Наносят его на чистую марлевую или бинтовую повязку, затем прикладывают к пораженной поверхности. Меняют повязку 2 раза в сутки. Продолжительность курса 7 дней.

Мирамистин считается антимикробным, антисептическим средством. Оказывает быстрое влияние на возбудителей инфекций. Используется, когда плохо заживают швы. Активизирует регенеративные процессы. Купирует раневое воспаление. Не раздражает ткани.

Левомеколь обладает антибактериальным, ранозаживляющим действием. Применяется для лечения гнойных процессов в ранах, если после родов на шве образовался шарик. Благодаря основным действующим веществам, входящим в состав, снижает выраженную воспалительную реакцию, ускоряет заживление тканей области повреждения.

Винилин относится к антисептикам, применяется для обрабатывания швов на промежности. Действующие компоненты обладают выраженным заживляющим эффектом. Попадая на рану, бальзам борется с микробами, подсушивает очаг поражения, ускоряет регенерацию.

Можно ли мазать Бепантеном швы после родов? Да. Его не нужно смывать. Быстро впитывается. Снимает ноющее болевое проявление. Применяется до полного рубцевания поверхности.

Солкосерил стимулирует процессы восстановления. Препарат ускоряет заживление благодаря основному действующему компоненту, сделанному из крови молочных телят. Применяют мазь от разрывов при родах, когда поверхность долго не восстанавливается.

Данные средства используют для заживления саморассасывающих, наружных швов. Кроме мазей применяют простые препараты, не имеющие абсолютно никаких противопоказаний. Если смазывать рубцы маслом для обработки швов чайного дерева, результат будет не хуже, чем от бальзамов, мазей.

Гигиена и поведение роженицы

Можно ли обрабатывать швы после родов? Да. В родильном доме этим занимается акушерка. По возвращении придется самостоятельно или посещать процедурный кабинет.

Внутренние швы не нуждаются в уходе, о наружных следует позаботиться. По окончании родовой деятельности мама должна соблюдать аккуратность при опорожнении кишечника. Напряжение негативно скажется на пораженной ткани. Лучшим выходом из ситуации является постановка глицериновой свечи, клизмы сразу при начальных позывах.

Как правильно подмываться после родов со швами:

каждые 2 часа теплой водой;
не вытирать, промокать;
полотенце должно быть без ворсинок;
процедуру проводить под струей душа.

Подмываться следует после каждого акта опорожнения. Разрешается пользоваться средством для интимной гигиены. Прокладка меняется через 2 часа даже, когда кажется, что можно повременить. Трусы покупаются из материала, пропускающего воздух. Выйдя из душа, белье не надевается. Чтобы швы быстрее зажили, принимаются воздушные ванны. Не трите полотенцем, делайте промокательные движения.

Откажитесь от утягивающей одежды. Движение крови перекроется, восстановление займет больше времени. После наложения швов минимально 10 дней нельзя присаживаться. Когда восстановление проходит без осложнений, используйте для сидения твердую поверхность. Отдыхать акушер советует полусидя, лежа. Резкие действия категорически запрещаются.

Сколько обрабатывать швы после родов? Для скорого заживания следует соблюдать некоторые правила, рекомендации акушера. Каждый случай индивидуален. Обрабатывание длится до окончательного восстановления поверхности.

После кесарева

Мамам, перенесшим родовую деятельность посредством хирургического вмешательства, нужно подготовиться к проявлению болей в районе рубца на протяжении 2 – 3 недель. Вначале применяются обезболивающие препараты. Во время движения живот подвязывается пеленкой, надевается бандажный пояс.

Ранний подъем, забота о ребенке способствуют сокращению детородного органа, улучшают работу кишечника. Послеоперационные швы быстрее заживают. Пока мама находится в роддоме, обработкой сшитой поверхности занимается медсестра. Она меняет повязку, которую следует беречь от проникновения влаги. Белье, прикасающееся к ране, должно быть всегда чистым, поэтому женщина переодевается ежедневно.

Роженицу выписывают домой после снятия швов. На помощь во время обработки приходит зеленка, перекись водорода. Первая подсушивает поверхность, вторая убивает инфекцию. Применяются они, пока шипит шов. Женщина моется с мылом. Затем тело промокается, а не вытирается.

Гинеколог рекомендует надевать дышащее легкое белье пока рана не заживет. Облегающее способно нанести травму. Отличным вариантом одежды считаются широкие брюки с завышенной талией. Женщине нужно избегать тяжелой нагрузки. Рубец часто чешется. Явление считается нормальным, можно перетерпеть.

Осложнения

Могут ли разойтись швы после родов? Внутренние почти никогда. Наружные часто. Особенно, если женщина не выполняет правила поведения. Роженица забывает об ограничениях действий. Когда такое случается, шов заново накладывается. Если края раны зажили, затем произошел разрыв, решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Сколько времени заживает промежный шов после родов? По ощущениям он представляет собой неприятное уплотнение. Роженицу мучает натирание. Чувствуется дискомфорт. Облегчение наступает, когда шовный материал снят. Полное заживление происходит через 2 – 6 месяцев.

Ряд осложнений появится, если за ранами плохо ухаживать, не соблюдать осторожность в ходе реабилитации. К таковым относятся: нагноение шва, воспаление, расхождение. Каждое сопровождается болевым ощущением.

Когда гноятся послеродовые швы, рана набухает. Происходит выделение гноя. В зоне поражения чувствуется сильная боль. Иногда растет температура тела. Причину такого состояния врач видит в несоблюдении гигиены, либо до начала родовой деятельности имелась не устраненная вовремя инфекция.

Что делать, если загноился наружный шов после родов:

промыть;
обработать обеззараживающим раствором;
наложить мазь (крем, гель), используя полоску ткани, бинт.

Если загноился внутренний, его промывают. Явление случается крайне редко. Косметические швы иссякают, накладывают заново.

Болезненные проявления считаются нормой в первые дни. Когда произошло снятие послеродовых швов с промежности, но больно передвигаться и даже стоять, возможно, начался воспалительный процесс. Внутрь попадает инфекция, что и считается причиной неприятного явления. Гинеколог запрещает маме сидеть, напрягать мышцы до полного излечения.

Когда речь идет о расхождении, имеются ввиду наружные швы. Спровоцировать явление может рано начатая сексуальная жизнь, присаживание, резкие движения. К неприятным последствиям приводит попадание инфекции. Если произошло расхождение, женщину беспокоит припухлость раны, которая может кровоточить. Сопровождается явление высокой температурой, болью. При образовании гематомы роженица будет ощущать распирание, тяжесть.

Рожениц часто преследует зуд, легкая боль сразу при сшивании. Еще пару месяцев чувствуется шов в промежной области после родов. Явление это вполне нормальное, причин для волнений нет.

Рождение малыша считается чудом. Однако первые дни материнства омрачают разрезы, разрывы, случившиеся в ходе родового процесса. Тщательная обработка рубцов помогает приблизить период восстановления, шрамы после родов не останутся. Мама не должна лежать, пассивно ждать, когда неприятные ощущения уйдут.

Чтобы ускорить восстановление, следует:

надевать хлопковые трусы;
не покупать тесное белье;
выйдя из душа, не спешить одеваться, предоставить воздушному потоку доступ к телу;
ухаживать за швом после родов;
часто мочиться, чтобы не возникало препятствий сокращению матки;
не сдерживать акт дефекации, боясь боли;
сбалансировать питание, исключить продукцию, вызывающую запоры;
10 дней не садиться, чтобы не спровоцировать расхождение;
присаживание начинать с твердой поверхности;
избегать поднятие тяжести больше 3 кг;
умеренно двигаться;
на 1 – 2 месяца забыть об интимных отношениях.

Женщине требуется продолжать обработку сшитой поверхности в домашних условиях. Используются средства, применяемые медсестрой, добавляются свои. Часто роженицы, чтобы скорее вернуться к повседневной жизни, используют: Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода. Когда процесс затягивается, применяются мази, уничтожающие микробы, способствующие быстрой регенерации: Левомиколь, Бепантен, Солкосерил.

Послеродовые швы требуют заботы. Женщина должна соблюдать правила гигиены, чтобы они быстро зажили. Непременным условием является выполнение рекомендаций гинеколога. Если мама заметила какие – либо неприятные проявления, нужно сразу обращаться в клинику.

Разрывы относятся к часто встречающимся травмам, возникающим во время родоразрешения. Они происходят на этапе изгнания плода из матки. Разрыв промежности относится к наиболее частым повреждениям данного типа. Главным образом он связан с недостаточной эластичностью тканей органа.

Причины травматизации тканей промежности в родах

Промежность – это совокупность мышц тазового дна между анальным отверстием и задней стенкой влагалища. Она состоит из передней (мочеполовой) и заднепроходной областей. Во время родов при прохождении плода по родовому каналу мягкие ткани промежности растягиваются. Если эластичность недостаточна, разрыв неминуем. Частота патологии составляет примерно 1/3 от всего количества родов.

К предрасполагающим факторам относятся:

первые роды в возрасте после 35 лет, когда наблюдается естественное снижение эластичности мышц;
неправильное поведение роженицы – особенно характерно для неопытных первородящих женщин, которые склонны поддаваться панике и не выполнять команд врача и акушера;
несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощь;
применение акушерских щипцов или вакуум-экстракции;
быстрое родоразрешение – давление на мягкие ткани значительно усиливается;
воспалительные процессы в половых органах, ведущие к истончению и снижению эластичности мышц;
рубцы, оставшиеся после предыдущих травм или хирургических манипуляций;
слабость родовой деятельности, длительные потуги, вызывающие отек.

Угроза разрыва промежности возрастает при или рождении крупного плода (более 4 кг), при родах позже 42 недели гестации (переношенный ребенок).

Классификация родовых травм промежности позволяет выделить следующие степени тяжести разрывов:

1 степени – происходит повреждение внешнего слоя влагалища или нарушение целостности кожных покровов;
2 степени – отмечают травмы мышечного слоя органа;
3 степени – травматизации подвержен наружный сфинктер вплоть до полного разрыва;
4 степени – происходит в редких случаях, характерны травмы стенок прямой кишки.

При поражении задней стенки влагалища, мышечного слоя тазового дна и кожи поверхности с сохранением целостности заднего прохода диагностируют центральный разрыв промежности. В этом случае появление ребенка на свет происходит через искусственно созданный канал. Данная тяжелая травма происходит крайне редко.

Лечение травм должно быть незамедлительным, поскольку они чреваты тяжелыми последствиями. Наиболее опасным среди них является сильное кровотечение. Через открытую рану в организм легко могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс в половых органах.

К более отдаленным негативным последствиям родовой травмы промежности можно отнести нарушения микрофлоры влагалища, . Разрывы 3 и 4 степени могут приводить к недержанию мочи и кала, другим нарушениям в работе мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Диагностика повреждений не вызывает трудностей. Сразу после окончания родов (выход последа) врачом производится осмотр состояния родовых путей, который позволяет определить наличие разрывов и степень их тяжести.

Лечение

После выявления травм при помощи специальных влагалищных зеркал производят их ушивание. Очень важно определить степень тяжести повреждения. Разрыв промежности первой и второй степени требует накладывания швов, которое производят под местной анестезией. Целостность промежности восстанавливают кетгутовыми швами, которые со временем рассасываются самостоятельно, или шелковыми, которые необходимо снимать. При первой степени швы накладывают в один слой, при второй – в два.

Лечение разрывов 3 степени предполагает использование общей анестезии. У роженицы производят осмотр не только мышечного слоя, но и заднего прохода и прямой кишки. В этом случае ушивание начинают с восстановления целостности стенок прямой кишки и сфинктера. Затем производят накладывание швов, чтобы устранить повреждения кожных покровов. Ушивание проводят сразу или в течение получаса после родов.

Если во время родов возникают риски разрывов, при рождении крупного ребенка и в случае стремительных родов - показана эпизиотомия (разрез промежности). Благодаря данному вмешательству, выход из влагалища становится более широким, что предотвращает повреждения прямой кишки и кровеносных сосудов.

Проведение помогает не только избежать получения травмы роженицей, но и останавливает кровотечение и минимизирует негативные последствия для ребенка.

Перед проведением разреза половые органы обрабатывают йодным раствором. Рассечение производят при помощи специальных ножниц в момент, когда потуга становится наиболее интенсивной. Этот момент более благоприятен для манипуляции, поскольку при сильном напряжении женщина меньше чувствует боль. Длина рассечения составляет 20 мм.

Уход за швами после ушивания разрывов

Сколько заживает разрыв промежности после родов и как правильно ухаживать за швами?

На заживление саморассасывающихся швов требуется две недели. Обычно процесс протекает благоприятно. Швы из других материалов буду затягиваться в течение месяца. Длительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести разрывов. Пациентка должна знать правила ухода и соблюдать врачебные рекомендации, которые помогут ей выздороветь в кратчайшие сроки.

Правила поведения после родов:

Регулярно обрабатывать швы зеленкой или раствором марганцовокислого калия (не реже 2 раз в день). Сразу после родов это делает акушерка, в дальнейшем обработка производится самостоятельно.
Соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть половые органы теплой водой, менять прокладки каждые 2-3 часа;
Надевать только хлопчатобумажное нижнее белье. Оно должно быть свободным и не оказывать лишнего давления на промежность.
Принимая душ, направлять струю воды сверху вниз. Нельзя тереть половые органы мочалкой или жестким полотенцем. Высушивать кожу нужно мягкими промакивающими движениями.
Находясь в домашних условиях, рекомендовано подсушивать пораженное место при помощи воздушных ванн, мазей (Солкосерил, Бепантен), делать специальные гимнастические упражнения.
Не поднимать тяжестей выше 3 кг, избегать физических нагрузок и занятий спортом.
Вводить в рацион продукты, которые обеспечивают нормальную дефекацию и исключают запоры.
Сексуальная жизнь супругов может быть возобновлена не ранее чем через 1,5-2 месяца после полного заживления повреждений.

Отдельно следует выделить необходимость регулярного посещения туалета. Процесс мочеиспускания и дефекации доставляет сильные болезненные ощущения. Страх перед болью и дискомфортом заставляет женщину до последнего откладывать процесс. Скопление каловых масс оказывает еще большую нагрузку на мышцы промежности, что только усугубляет тяжесть ситуации.

Для снятия болей могут быть назначены обезболивающие средства и глицериновые свечи для размягчения каловых масс. При выраженной отечности прикладывают пузырь со льдом. При разрывах третьей степени назначаются антибактериальные препараты, чтобы исключить инфицирование прямой кишки.

В течение первых 10-14 дней после ушивания разрывов запрещается сидеть. Мама должна побольше отдыхать, не делать резких движений. Принимать пищу следует стоя или лежа при помощи прикроватного столика. Кормить ребенка нужно лежа.

Через сколько можно сидеть?

На твердые поверхности можно садиться спустя две недели, на мягкие через три недели. При возвращении из родильного дома в автомобиле пациентке рекомендуют занять положение полулежа, чтобы исключить давление на промежность.

Осложнения

Среди частых осложнений выделяют:

болезненные ощущения;
расхождение швов;
сильный зуд и отек;
нагноение;
кровянистые выделения.

Для снятия боли и зуда назначаются прогревание кварцевой или инфракрасной лампой, смазывание швов мазью Контрактубекс. Зуд часто свидетельствует о процессе заживления, но если он слишком беспокоит, рекомендованы обмывания половых органов прохладной водой.

Выделения гноя обычно указывают на проникновение инфекции. В этом случае назначают антибиотики, мази Левомеколь, Вишневского, Солкосерил. Для дезинфекции раневой полости используют хлоргексидин и перекись водорода. Наличие кровотечения требует дополнительного ушивания поврежденной области.

Наиболее опасное осложнение возникает, если разошлись швы. В этой ситуации категорически запрещено заниматься самолечением. Женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь. Обычно требуется повторное наложение швов в медицинском учреждении.

Профилактика разрывов

Существует расхожее мнение, что неизбежны. Это неверно. Предотвратить повреждения промежности можно пройдя тщательную профилактическую подготовку еще во время беременности. Профилактические меры включают выполнение специальной интимной гимнастики, массаж промежности.

Массаж

Лучшая профилактика – это регулярный массаж. Его можно делать на любом сроке, но все же лучшим периодом является третий триместр. Польза массажа заключается в следующем:

активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях;
тренирует мышечные ткани промежности;
придает мышцам необходимую мягкость, податливость и эластичность;
способствует расслаблению, что значительно уменьшает риски повреждений.

Для максимальной эффективности массаж промежности для профилактики разрывов производят с использованием натурального масла. Можно пользоваться льняным, тыквенным, репейным, оливковым маслами. Существует и специальное масло для массажа промежности, которое можно приобрести в аптеке.

Перед массажем необходимо принять теплый душ. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены, руки следует тщательно вымыть. Промежность, половые органы и пальцы смазывают маслом. Женщине необходимо принять удобную позу и максимально расслабиться. Пальцами, введенными во влагалище, делают мягкие движения в сторону анального отверстия, надавливая на заднюю стенку влагалища. Нажимы следует чередовать с обычными массажными движениями.

Длительность массаж составляет 5-7 минут. Обычно женщине трудно провести процедуру самостоятельно, поскольку ей мешает живот, поэтому очень желательна помощь близких ей людей. Следует учитывать ряд противопоказаний, при которых массаж проводить нельзя. В частности, это воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Массаж в этом случае можно проводить только после полного излечения, иначе он будет способствовать дальнейшему распространению инфекции в организме.

Категорично не рекомендован массаж при угрозе прерывания беременности или , неправильном предлежании плода и при наличии у беременной кожных заболеваний. Очень важно, чтобы процедура не вызывала каких-либо отрицательных эмоций или физический дискомфорт. Перед ее выполнением нужно получить согласие врача, у которого наблюдается будущая мама.

Гимнастика

К эффективной профилактике относится выполнение специальных гимнастических упражнений, которые способствуют улучшению эластичности промежности.

Упражнение 1. Стать боком к спинке стула и упереться об нее руками. Отводить поочередно в сторону ногу 6-10 раз.

Упражнение 2. Широко поставить ноги. Медленно присесть, удерживая тело в таком положении в течение нескольких секунд, затем также медленно подняться. Сделать упражнение 5-6 раз.

Упражнение 3. Ноги поставить на ширине плеч. Глубоко дыша, поочередно втягивать живот, а затем расслаблять его мышцы. Спина при этом должна быть прямая.

Упражнение 4. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального отверстия и влагалища. Упражнение можно делать как в положении лежа, так и сидя. Данное упражнение можно выполнять не только дома, но и на работе и даже в общественном транспорте.

Питание

Беременной женщине следует обратить внимание и на свой рацион. В него обязательно нужно включить витамин Е. Его можно принимать как в капсулах, так и пить растительное масло, которое богато этими витамином. В меню должна быть включена рыба, которая богата жирными кислотами или рыбий жир. С 28-30 недели рекомендовано принимать десертную ложку яблочного уксуса перед завтраком.

Исключение мяса в третьем триместре также способствует профилактике разрывов. Если женщина не готова к такому решению, следует хотя бы не включать в меню копченые изделия.

К другим профилактическим мерам следует отнести:

регулярные визиты к гинекологу, выполнение всех его рекомендаций;
своевременная постановка на учет по беременности (не позже 12 недели);
посещение курсов дородовой подготовки для обучения правильному поведению во время родов;
своевременное выявление воспалительных процессов в половых органах и их полное излечение еще на этапе беременности;
выполнение всех инструкций врача и акушера во время родов.

Ни одна женщина не застрахована от разрывов во время родов. Некоторые новоиспечённые мамы не уделяют им должного внимания, т. к. с появлением на свет малыша возникают дела поважнее. Однако за любым швом, наложенным врачом после разрыва, нужно следить и ухаживать.

Какие бывают швы и когда их накладывают роженице

Во время родов по тем или иным причинам велик риск возникновения разрывов. Врач может прибегнуть к эпизиотомии (разрезу промежности) во избежание травмирования плода в следующих случаях:

при угрозе разрыва промежности;
во время преждевременных или стремительных родов;
при тазовом предлежании плода;
при неэластичности тканей промежности или наличии рубца, оставшегося от предыдущих родов;
в связи с проблемами, при которых нельзя тужиться.

Врачи вынуждены наложить швы:

Чем обрабатывать швы после родов

Обычно швы, расположенные на влагалище и на шейке матки, не требуют обработки, а для швов промежности она обязательна. Главное - соблюдайте личную послеродовую гигиену и не поднимайте тяжестей. Саморассасывающиеся нити исчезнут через 2–3 недели (в зависимости от степени шва), а рубцы заживут быстро и безболезненно.

Швы после кесарева сечения требуют особого ухода. Пока женщина находится в роддоме, медсестра обрабатывает их антисептиками, после чего накладывает стерильную повязку. Через неделю нерассасывающиеся нити снимают, а швы продолжают обрабатывать.

Обработка швов мазью Вишневского

Мазь Вишневского применяется при воспалении швов. Ею пропитываются стерильные марлевые салфетки, которые меняются 2–3 раза в день на протяжении трёх суток. Мазь оказывает антисептическое и местнораздражающее действие и ускоряет процессы регенерации. Противопоказанием к применению препарата является его индивидуальная непереносимость.

Цена колеблется в пределах 20–40 рублей.

Мазь Вишневского применяется при воспалении швов

Применение Хлоргексидина

Для внутренних и наружных швов важна дезинфекция. Хлоргексидин наносится на стерильную марлевую салфетку, после чего прикладывается к шву. Такие процедуры проводятся 2–3 раза в день до заживления шва. Хлоргексидин - эффективный препарат, применяемый в качестве дезинфектанта. Однако его лучше не использовать при дерматите и гиперчувствительности.

Стоимость Хлоргексидина составляет около 10 рублей.

Хлоргексидин применяется для дезинфекции наружных и внутренних послеродовых швов

Как использовать мазь Бепантен

Бепантен можно наносить на шов после каждой обработки. Если она уже не нужна, то пользуйтесь мазью после каждого проведения гигиенических процедур. Наносите её с помощью стерильной марлевой салфетки, а если шов практически зажил, то используйте для нанесения обычные ватные палочки. Бепантен помогает уже через несколько часов после использования, а противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость.

Стоимость препарата составляет от 400 до 800 рублей.

Бепантен можно наносить на швы после каждой гигиенической процедуры

Я использовала только мазь Бепантен, которая обязательно пригодится и при уходе за малышом (поможет от подпреваний и т. д.). У меня был небольшой разрыв промежности, который спустя несколько месяцев после родов начал чесаться. После использования мази всё быстро прошло. У моей дочки кожа очень нежная, из-за чего с ней иногда возникают проблемы. И вновь мазь Бепантен мне пригодилась: я наносила её на повреждённые участки кожи под памперс, и кожа дочки быстро восстанавливалась.

Сколько по времени заживают швы после родов

Процесс заживления швов может протекать по-разному. Он зависит от следующих факторов:

общего состояния организма;
правильности ухода;
размеров повреждений;
материалов, применяемых при ушивании.

Если для зашивания применяются синтетические рассасывающиеся материалы, то рана заживает за 10–14 дней, а сами швы рассосутся примерно через месяц. Если используются металлические скобки и нерассасывающийся материал, то они снимаются ещё в роддоме, примерно на пятые сутки. Обычно это происходит перед выпиской. В этом случае раны будут заживать дольше: от двух недель до месяца.

При использовании металлических скобок швы снимаются ещё в роддоме - примерно на пятые сутки

У меня лишь один раз за все беременности был небольшой разрыв промежности. Меня выписали из роддома на третьи сутки, и он беспокоил меня ещё неделю: было больно сидеть, могла присаживаться лишь на одну сторону ягодиц. А потом всё резко прошло и я про разрывы забыла.

Сколько по времени болят швы и как это предотвратить

Будьте готовы к тому, что неприятные ощущения и боль могут присутствовать долгое время. Это связано со следующими патологическими причинами:

формированием спаек;
внутренним нагноением;
отторжением сшивного материала организмом и т. д.

В среднем послеоперационный шов может болеть две недели. Все ситуации индивидуальны, но есть средние показатели, зависящие от типа операции и места расположения шва:

послеродовые непрекращающиеся боли в области наложенных швов в промежности проходят после заживления ран (приблизительно спустя 10 дней после родов);
после кесарева сечения наружный шов снимается на шестые сутки, а заживает он в течение двух-трёх недель.

До заживления швов приготовьтесь к тому, что они будут о себе напоминать, хотя и не регулярно. Облегчить состояние можно с помощью нижеприведённых рекомендаций:

если боль возникает при приседании или поднимании тяжестей, то нужно ограничить вес поднимаемых предметов и постараться не садиться на обе ягодицы;
когда боль в области швов сопровождается запорами, то нужно употреблять больше жидкости:
- зелёного чая;
- тёплого молока;
- травяного настоя;
- сока;
во время полового акта случается естественная нагрузка на промежность, может возникнуть сухость влагалища, в результате начинают болеть швы. Используйте увлажняющий гель или смените позу на более безболезненную;
при воспалении тканей швы могут тянуть и болеть. Эти ощущения сопровождаются покраснением, гнойными выделениями. Обратитесь к гинекологу и не рискуйте, применяя методы самолечения.

Боль в области швов в первые недели после родов является нормальной реакцией организма. Если нет осложнений, то врач порекомендует:

холодный или тёплый компресс (в зависимости от ситуации);
крем;
спрей;
свечи;
специальные упражнения.

При смене погоды швы ещё долгое время будут напоминать о себе. Они могут «ныть», что вполне нормально, но со временем все неприятные ощущения должны пройти. У многих молодых мам чешутся швы. Это случается из-за обработки антисептиками или заживления раны.

Послеродовые швы болят при смене погоды и чешутся при заживлении ран

Возможные осложнения и что с ними делать

Молодая мама должна регулярно осматривать швы, «прислушиваться» к своим ощущениям. Это поможет вовремя распознать осложнение и своевременно принять меры.

Кровоточивость швов

Чаще всего кровоточивость возникает в связи с расхождением швов из-за следующих причин:

частых присаживаний;
нарушения стерильности;
резких движений;
плохого сопоставления тканей в процессе ушивания;
несоблюдения правил гигиены.

Такое осложнение встречается редко и чаще всего у женщин с глубокими разрывами промежности. В этой ситуации нужно как можно раньше посетить гинеколога, чтобы не допустить возникновения гнойной инфекции. Врач обработает рану специальными антисептиками, а в некоторых случаях потребуется операция.

Кровоточивость шва не всегда связана с его расхождением: возможно, вы просто много двигаетесь и его тревожите. Но если внешний вид шва или его болезненность вас беспокоят, то лучше всего посетить гинеколога.

Непрекращающиеся боли в области наложенных швов

Если вас беспокоит боль в области швов, то лучше подстраховаться и обратиться к специалисту. Он поможет решить проблему, назначив прогревание. Процедура может проводиться по прошествии двух недель после родов, один сеанс длится не дольше десяти минут.

В течение двух недель после естественных родов боли в области швов вполне оправданы, ведь ткани ещё не зажили. В случае кесарева сечения боли в области шва могут беспокоить женщину на протяжении месяца. Если спустя это время они не прекращаются, то молодой маме нужно обратиться к врачу и рассказать ему о проблеме.

Ощущение тяжести в промежности

Если молодая мама ощущает распирание, тяжесть, боль в промежности, то это может свидетельствовать о скоплении крови и образовании гематомы в месте повреждения. Чаще всего проблема проявляется в первые трое суток после родов, когда женщина ещё находится в роддоме. О своих ощущениях она должна известить врача.

Болезненная припухлость ран

Любое отклонение от нормы нужно показывать врачу. Припухлость в области шва после эпизиотомии называется келоидным рубцом и является нормальным явлением. Это осложнение относится к разряду косметических и не представляет опасности для здоровья. Такой рубец не вызывает болезненных ощущений. Впоследствии его можно устранить с помощью лазерных технологий или специальных мазей.

Причиной припухлости на шве может быть воспалительный процесс. В отличие от келоидных рубцов это осложнение сопровождается сильной болью. Шов тоже меняет вид: он становится плотным, а иногда краснеет. В запущенном случае из раны выделяется гной. Иногда осложнение сопровождается повышением температуры. При всех этих проявлениях нужно срочно обратиться к гинекологу. Проблема этого осложнения заключается в том, что оно может долгое время выдавать себя лишь небольшим покраснением и в последний момент обостриться.

Свищ после родов

На месте шва может появиться свищ - канал, который соединяет полости тела или полые органы между собой или с внешней средой. На вид он напоминает послеожоговый пузырёк с жидкостью, который периодически лопается и появляется вновь.

Свищ напоминает послеожоговый пузырёк с жидкостью, который периодически лопается и появляется вновь

Это осложнение чаще всего возникает после эпизиотомии при воспалении шва. При появлении свища нужно обратиться к специалисту.

Свищ может быть и лигатурным (лигатура - нити, которыми накладывают шов). Лигатурный свищ - новообразование, иногда возникающее после воспаления и нагноения нерассасывающихся хирургических нитей, которыми сшиты ткани кожи или слизистой.

Нагноение

Это осложнение всегда заметно сразу, но необязательно дожидаться гнойных выделений, чтобы его определить. Если в месте шва появилось небольшое покраснение, то уже в этом случае нужно проконсультироваться с гинекологом. Обычно нагноение сопровождается высокой температурой и припухлостью в области шва. На начальной стадии осложнения гинеколог обработает рану, а в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Грануляция шва

Это новообразование на месте шва, не перерастающее в злокачественную опухоль. С такой проблемой нужно обратиться к гинекологу: обычно грануляция иссекается, но может вырасти вновь. Однако, как показывает практика, делать операцию в первый год после родов не рекомендуется, т. к. организм начнёт восстановление, осложнение рассосётся само. Новообразование иссекать необязательно: рекомендуется делать это только в случае дискомфорта.

У меня после родов не было осложнений, а вот у моей подруги было нагноение внутренних швов, из-за которого её ещё долго держали в роддоме. После каждой обработки швов она выходила из кабинета и залезала на кресло, стоящее рядом с дверью. На этом кресле женщина вставала на четвереньки и выла нечеловеческим голосом. Жалко её было очень, и мне сложно было представить её боль, т. к. я сама родила без разрывов.

Профилактика во время беременности, позволяющая при родах не допустить разрывов

Любой будущей маме хочется избежать разрывов. Чтобы роды прошли без них, обратите внимание на некоторые рекомендации:

сделайте всё возможное, чтобы родить ребёнка в положенный срок;
позаботьтесь о местном «питании» промежности;
научитесь руководить мышцами тазового дна и влагалища, чтобы при потугах контролировать процесс собственных родов.

Преждевременные роды могут быть связаны не только с физическими, но и с психологическими проблемами женщины. Но в любом случае на протяжении всей беременности женщина не должна забывать про упражнения для беременных.

Будущей маме нужно совершать ежедневные неспешные прогулки и вообще постоянно находиться в движении. При плохом самочувствии, наоборот, нагрузки нужно ограничивать.

Чтобы промежность подготовилась к родам, можно проводить процедуру промасливания. Причём специалисты советуют промасливать не только промежность, но и всё тело. Для этого нужно приобрести специальное масло для массажа промежности. Впрочем, провести процедуру можно с помощью любого растительного масла. Миндальное - самое ценное, но можно использовать и кунжутное, оливковое, подсолнечное, сдобрив его несколькими каплями ароматического масла.

Чтобы не было разрывов, нужно постараться родить ребёнка в срок

Подготовьте масло и смажьте им всё тело, в том числе интимную область. Посидите 10–15 минут, затем вновь намажьте масло, а через 5–10 минут начните его смывать. Для этого заранее приготовьте состав «тёплая вода + овсяная, кукурузная и гороховая мука». Благодаря такой «каше» кожа напитается полезными веществами, кроме того средство впитает лишнее масло.

Подготовить промежность к родам поможет специальная интимная гимнастика: поочерёдное напряжение и расслабление мышц влагалища, при котором требуется максимально сжимать мышцы ануса и входа во влагалище.

Я думаю, что роды без разрывов возможны благодаря правильному поведению роженицы: ей необходимо сосредоточиться на процессе и думать о малыше. Я делала именно так: старалась расслабиться и дышать, и боль уходила. Благодаря этому всё раскрывалось быстро. Это позволило мне на какое-то время отвлечься, чего было достаточно, и я не звала врачей по нескольку раз. Зато сразу поняла, когда действительно пришло время отправляться на кресло. Если дотерпеть до нужного момента, то само родоразрешение происходит быстро.

Женщина готова терпеть самые страшные разрывы, чтобы получить долгожданного малыша, которого она успела полюбить, пока кроха находился у неё под сердцем. Но беречь здоровье молодая мама просто обязана: она должна не только знать, как поступить при возникновении того или иного осложнения и как ухаживать за швами после родов, но и уберечь себя от возможных проблем с помощью тщательной подготовки во время беременности.