Китайские таблетки омепразол инструкция по применению. Инструкция по применению таблеток омепразол

Препарат «Омепразол» от чего назначается? Ответ на этот вопрос вы найдете чуть далее. Кроме того, вы узнаете о том, какой состав имеет представленный медикамент, как его необходимо принимать и в каких дозах.

Общая информация о лекарственном средстве

Что представляет собой медикамент «Омепразол», от чего он назначается и в какой форме поступает в продажу? Такое лекарственное средство является синтетическим противоязвенным препаратом, который снижет секрецию желез желудка.

Форма выпуска и состав средства

Данный медикамент поступает в продажу в виде капсул. Они содержат в себе такой активный компонент, как омепразол, в количестве 20 мг. Все капсулы помещены в блистер по 7 или 10 штук. В одной картонной упаковке могут находиться 1, 2, 3 или же 4 блистера.

Фармакологическое действие медикамента

Препарат «Омепразол» снижает секрецию желез желудка. Он является пролекарством и действует вне зависимости от вида раздражителя. По утверждению пациентов, данное средство способно оказывать антисекреторное воздействие в течение первых 2-х часов после приема. У людей с язвенной болезнью 12-типерстной кишки или желудочного сока каждый раз уменьшается на 80% в течение 24 часов.

Медикамент «Омепразол» от чего назначается? Показания к применению

Как известно, данный препарат очень часто включают в комбинированную терапию заболеваний органов ЖКТ, а точнее для лечения:

• язвы и эрозии желудка и 12-типерстной кишки, а также для профилактики их рецидивов;
• НПВП-индуцированной гастропатии;
• рефлюкс-эзофагита;
• гиперсекреторных состояний (например полиэндокринного аденоматоза, системного мастоцитоза, синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв органов ЖКТ).

Капсулы «Омепразол» от чего еще назначаются? В составе комплексной терапии данный препарат, а также его аналоги, применяют для уничтожения Хеликобактер пилори при язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка. Помимо всего прочего, такое лекарственное средство используют во время общего наркоза для профилактики аспирации кислого содержимого главного пищеварительного органа в дыхательные пути.

Противопоказания к использованию лекарственного препарата

Теперь вам известно, от чего принимают «Омепразол». Но перед использованием данного медикамента следует обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь такое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Так, препарат «Омепразол» нежелательно принимать в период лактации, в детском возрасте, а также при повышенной чувствительности к его вспомогательным или активным веществам.

Принимать с особой осторожностью

Таблетки от желудка «Омепразол» следует принимать с особой осторожностью и только под наблюдением опытного специалиста во время вынашивания ребенка, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Способы применения и дозировка медикамента

Медикамент «Омепразол» желательно принимать в первой половине суток. Лучше всего делать это утром вне зависимости от приема еды. Дозировка данного препарата назначается только врачом на основе поставленного диагноза:

• При язве 12-типерстной кишки рекомендуется принимать 1 капсулу 1 раз в сутки. Следует особо отметить, что уменьшение выраженности признаков заболевания наступает довольно быстро. У большинства пациентов рубцевание язвочек происходит в течение первых 2-ух недель терапии. Тем, кому не помогло такое лечение, его желательно продлить еще на 14 дней.
• При язве 12-типерстной кишки, которая резистентна к терапии, данный медикамент назначают по 2 капсулы раз в день. В этом случае рубцевание происходит в течение 4-ех недель.

• При язве желудка следует принимать 20 мг препарата раз в день. Уменьшение выраженности симптомов болезни наступает, как правило, довольно быстро. У большинства пациентов рубцевание язвочек происходит в течение первых 4-ех недель терапии. Если такой курс лечения не принес результатов, его желательно продолжить еще на 28 дней.
• При язве желудка, которая резистентна к терапии, такое лекарственное средство назначают по 40 мг раз в день. Рубцевание язвочек происходит в течение 8-ми недель.
• При рефлюкс-эзофагите врачи обычно назначают такой препарат в количестве 1-ой капсулы раз в сутки. Уменьшение выраженности признаков заболевания наступает довольно быстро. У большинства людей положительный результат терапии наблюдается в течение первых 4-ех недель, а у меньшего числа больных - примерно через 8 недель. Больным с тяжелым течением такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, а также от изжоги «Омепразол» назначают в количестве 40 мг раз в сутки.
• При язвенной болезни, которая вызвана Хеликобактер пилори, данный медикамент назначают по 2 капсулы дважды в день на протяжении 7 суток в сочетании с антибактериальными препаратами.
• Препарат «Омепразол» от гастрита и при эрозивных поражениях слизистой желудка следует принимать по 20 мг раз в сутки на протяжении 4-7 недель.

Побочные действия лекарственного препарата

К самым частым расстройствам органов ЖКТ, которые наблюдаются после приема препарата «Омепразол», относятся следующие:

• запор или диарея;
• сухость слизистой полости рта;
• метеоризм;
• тошнота;
• боли в животе;
• нарушение вкуса;
• нарушение работы печени;
• стоматит;
• рвота;
• гепатит, который развивается при предшествующем заболевании печени.

Помимо всего прочего, неконтролируемо принимаемый препарат «Омепразол» может вызвать и другие побочные эффекты:

• тромбоцитопению, агранулоцитоз, лейкопению, панцитопению, энцефалопатию;
• артралгию, миалгию, миастению;
• усиленное потоотделение;
• гинекомастию;
• нарушение зрения;
• интерстициальный нефрит, лихорадку, анафилактический шок, крапивницу и ангионевротический отек;
• фотосенсибилизацию, экссудативную мультиформную эритему, кожную сыпь, зуд и алопецию;
• общее недомогание.

Если препарат «Омепразол» принимается в случаях, когда основной болезни органов ЖКТ сопутствуют тяжелые соматические отклонения, у больного могут развиться сильные головные боли, головокружение, депрессия и чрезмерная возбужденность.

Передозировка

Не рекомендуется принимать данный препарат больше положенной дозы, чтобы избежать передозировки. Ведь в таком случае пациент может наблюдать у себя сильное развитие сонливости, аритмию, спутанность сознания, нечеткость зрительного восприятия, сильные головные боли, тошноту, сухость слизистой полости рта и тахикардию.

Аналоги лекарственного средства

Сегодня существует довольно много аналогов препарата «Омепразол». Среди них можно отметить следующие средства: «Омепразол Сандоз», «Ромесек», «Омекапс», «Промез», «Омепрус», «Омепразол-Акри», «Омепразол-Акос», «Омефез», «Омитокс», «Оцид», «Сопрал», «Омизак», «Омепразол-Н.С», «Ультоп», «Омепразол-Рихтер», «Хелицид», «Омипикс», «Омепразол-ФПО», «Улкозол», «Плеом-20», «Цисагаст» и «Омепразол-Штада». От чего назначаются такие средства? Все названные медикаменты показаны при сока желудка. Принимать их для лечения органов ЖКТ следует только по назначению врача.

Цена препарата

Медикамент "Омепразол" представляет собой дешевое лекарственное средство. Так, за 20 капсул препарата вам придется отдать лишь 20-35 российских рублей.

Условия хранения

Хранить такой препарат необходимо при комнатной температуре. Использовать средство «Омепразол» по истечении срока годности (24 месяца) крайне не рекомендуется.

«Омепразол» — лекарстенное средство на базе одноименного активного действующего вещества, из группы противоязвенных средств. Он блокирует секрецию соляной кислоты в желудке, понижая кислотность желудочного сока.

Применяют «Омепразол» для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые связаны с воспалительными поражениями слизистой. На это вопросе и остановимся более подробно в данной статье.

Форма выпуска

Это лекарство, независимо от производителя, выпускается в единственном виде – капсул в желатиновой оболочке. Внутри содержится гранулированный омепразол. Сами капсулы расфасованы в банки (30 или 40 штук) или блистеры (10 штук).

Состав

Кроме основного вещества, в «Омепразоле» содержится ряд вспомогательных компонентов, таких как желатин, диоксид титана, глицерин, нипазол, нипагин.

Фармакологическое действие

По механизму своей работы препарат относится к противоязвенным препаратам, ингибирующим протонный насос.

Способ применения

Одной из особенностей вещества омепразол является то, что его действие продолжается на протяжении целых суток после приема одной дозы препарата.

Поэтому в большинстве случаев (за исключением некоторых заболеваний, когда назначаются большие дозы препарата, которые необходимо пить в несколько этапов) «Омепразол» принимают один раз в день , незадолго или во время первого приема пищи. Капсулу необходимо не жевать, проглотить целиком и запить несколькими глотками простой воды.

Дозировка

Следует сразу сделать оговорку, что в каждом конкретном случае только лечащий врач может установить, какое количество омепразола необходимо пациенту в сутки.

От того, насколько четко больной будет следовать полученным инструкциям, во многом зависит эффективность лечения. Тем не менее, читая информацию о препарате, можно столкнуться с понятием «стандартная доза» – 20 мг омепразола в сутки для взрослого человека.

О том, насколько эффективно оказалось лечение, можно судить по исчезновению неприятных симптомов, а также проводится специальное исследование, желудочная pH-метрия.

Действие «Омепразола» начинается примерно спустя тридцать-шестьдесят минут после приема (у разных людей в силу физиологических причин время может варьироваться), затем нарастает на протяжении еще двух часов, достигая своего пика, а затем постепенно идет на убыль. По истечению суток, если не поступит следующая порция омепразола, уровень выработки соляной кислоты откатится к прежнему уровню.

Стандартная доза «Омепразола», поступившая в организм единственный раз в сутки, обеспечивает лечение гиперацидного гастрита на двадцать четыре часа, эффективно действуя как во время бодрствования, так и во время ночного сна.

«Омепразол» относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке исключительно по рецепту. Именно поэтому следует следовать всем предписаниям врача касательно длительности и правил его приема. При некоторых заболеваниях доза может быть увеличена до 80 мг и установлен график приема.

Вещество омепразол имеет свойство накапливаться в клетках слизистой, при условии его ежедневного поступления в организм. Максимальное содержание вещества в клетках при этом достигается на пятые сутки приема (+/- 1 день).

После того, как омепразол перестает поступать в организм, он выводится постепенно, сохраняя свое действие еще на протяжении нескольких дней.

Показания к применению

Как можно понять из названия класса веществ, к которому относится «Омепразол», основной болезнью, в лечении которой он используется, является язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, есть и другие заболевания, которые успешно лечат с использованием «Омепразола».
Остановимся на каждом из них поподробнее.

Язвенная болезнь желудка

«Омепразол» помогает процессу заживления язв за счет снижения кислотности желудочного сока, которое способствует возникновению язвы.

При наличии хронической формы заболевания врач, как правило, выписывает 20 мг омепразола один раз в сутки. Длительность такого противорецидивного курса устанавливается индивидуально. В случае обострения хронической язвенной болезни назначают дозу в размере 20-40 мг в день, продолжительность лечения может варьироваться от четырех до восьми недель.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Одна капсула «Омепразола» удерживает уровень pH на уровне 3 в течении шестнадцати-восемнадцати часов.

В том случае, если препарат назначают в целях профилактики рецидива хронической язвенной болезни, то доза чаще всего составляет 20 мг в сутки, длительность лечения устанавливается индивидуально, но как правило, не превышает восьми недель.

Если речь идет об обострении, то в этом случае назначают 20-0 мг в сутки, длительность лечения составляет не более четырех недель.

Рефлюкс-эзофагит

При данном заболевании происходит попадание содержимого желудка обратно в пищевод. Причин, вызывающих рефлюксную болезнь, огромное множество. Это и неправильное питание и наличие вредных привычек, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит.

Признаки заболевания проявляются постепенно, однако со временем, при отсутствии лечения, нарастают и становятся сильными и постоянными. При лечении рефлюкс-эзофагита применяется комплексная медикаментозная терапия. В состав плана лечения чаще всего включают:

• Прокинетики;
• Антацидные препараты;
• Антисепрические средства;
• Ингибиторы протонной помпы;

Дозу препарата назначает доктор, исходя из результатов анализов пациента, как правило это 1-2 капсулы в день . Длительность лечения составляет несколько недель, но не дольше двух месяцев.

Если речь идет о предотвращении обострений хронического заболевания, то врачи обычно назначают 20 мг единожды в сутки на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего продолжительность непрерывного приема «Омепразола» не превышает шести месяцев, но в некоторых случаях пациенты принимают препарат гораздо дольше.

Пептические язвы, лечение Helicobacter pylori

При лечении эрозий и язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также язв, возникших на фоне стресса, как правило назначают ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг на протяжении нескольких недель, но не дольше двух месяцев.

В случае, если речь идет о лечении язв, ассоциированных с Helicobacter pylori, то длительность приема «Омепразола» совпадает с продолжительностью курса антибиотиков.

Синдром Золлингера-Эллисона

Симптомы заболевания и его тяжесть бывают самыми разными, поэтому практикуется индивидуальный подход к лечению. Как и в случаях с другими злокачественными новообразованиями, лучшим методом для лечения синдрома Золлингера-Эллисона является хирургическое удаление опухоли.

Ингибиторы протонной помпы подавляют секрецию соляной кислоты и облегчают состояние больного, способствуя регенерации поврежденных участков слизистой. Правда, эффективно эти препараты действуют лишь в 85 % случаев.

Доза «Омепразола» подбирается индивидуально, однако, она примерно в четыре-восемь раз больше, чем при лечении язвенной болезни. Прием ингибиторов протонной помпы при синдроме Золлингера-Эллисона продолжается пожизненно, поскольку при прекращении поступления вещества-блокатора немедленно рецидивируют язвы.

До диагностирования локализации и величины опухоли, а также хирургического вмешательства, пациенту назначают либо омепразол. В том случае, если имеются противопоказания, опухоль неоперабельна или больной добровольно отказался от хирургического вмешательства, «Омепразол» необходимо принимать всю оставшуюся жизнь.

В случае успешного удаления опухоли возможно существенно снизить дозу омепразола или даже полностью отменить его прием)примерно в 30% случаев).

Функциональная диспепсия

Как принято считать, именно повышенная выработка кислоты в желудке является одной из причин возникновения диспепсических нарушений. «Омепразол» эффективно подавляет выработку кислоты, поэтому возможно снизить продолжительность контакта соляной кислоты и слизистых оболочек стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, тем самым устранив неприятные симптомы.

Клинические исследования, проведенные за рубежом, показали, что прием пациентами омепразола в количестве 20 мг в сутки привел к полному купированию симптомов примерно у половины пациентов. Из этого можно сделать вывод, что применение «Омепразола» при лечении функциональной диспепсии оправдано.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать следующим группам пациентов:

1. Люди, имеющие индивидуальную непереносимость одного из компонентов препарата;
2. Детям (в некоторых случаях, если ребенок старше 4 лет, препарат может быть прописан. Однако, для этого нужны серьезные медицинские показания);
3. Кормление грудью;
4. Беременность (во втором и третьем триместре, в исключительных случаях препарат может быть назначен. Тем не менее, это всегда большой риск для будущего малыша, ведь безопасность «Омепразола» для эмбриона человека не доказана).

Передозировка

Как показали наблюдения и исследования, введение омепразола внутривенно в объеме до 270 мг либо не вызывало никаких негативных реакций, либо провоцировало легкие формы отравления.
Симптомы передозировки следующие: помутнение зрения, слабость, перевозбуждение, сухость во рту, аритмия.

Лечение необходимо применять симптоматическое, специфического антидота не существует. Гемодиализ не показал эффективность, поэтому данная процедура в случае передозировки «Омепразолом» не применяется.

Побочные эффекты

Достаточно длительная практика использования «Омепразола» показала, что препарат переносится достаточно хорошо, возникают примерно в 10 % случаев. Все эти симптомы легкообратимы и проходят достаточно быстро, без какого либо дополнительного лечения.

• Головные боли;
• Тошнота;
• Боли в животе;
• Нарушение стула;

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголем категорически запрещено. Помимо того, что алкоголь усугубляет течение заболеваний, которые лечат «Омепразолом», их взаимодействие провоцирует возникновение неожиданных и тяжелых побочных эффектов.

Условия продажи и хранения

В аптеках «Омепразол» продается только по рецепту врача. Данный препарат отнесен к списку «Б» — сильнодействующих средств, которые необходимо хранить, соблюдая меры предосторожности.

Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна быть выше 25оС при относительной влажности воздуха ниже 40% . Также необходимо беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей, поскольку на солнце он быстро приходит в негодность.

Заканчивая наш рассказ об «Омепразоле», стоит отметить, что это давно существующий на рынке препарат, который обладает как рядом неоспоримых преимуществ, так и некоторыми недостатками. Например, побочные эффекты при приеме «Омепразола» встречаются чаще, чем у некоторых аналогов, но его цена в сочетании с высокой биодоступностью склоняют многих пациентов в его пользу.

С помощью «Омепразола» лечат такие заболевания, как хронические и пептические язвы, гастриты, рефлюксную болезнь, а также принимают при синдроме Золлингера-Эллисона (в этом случае речь идет не о лечении, а скорее об облегчении состояния пациента). Стандартная доза в 20 мг содержится в одной капсуле, что облегчает схему приема.

В любом случае, какими бы плюсами и минусами ни обладал препарат, решение о его приеме принимает исключительно лечащий врач. Именно он должен учесть пожелания пациента и назначить ему оптимальную схему лечения.

«Омепразол» применяют для терапии язвенной болезни в различных проявлениях. В частности препарат используют для лечения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пептической язвы, вызванной Helicobacterpylori, рефлюкс-эзофагита. Также препарат назначают при доброкачественной опухоли поджелудочной железы в сочетании с язвой желудка (синдром Золлингера-Эллисона).

Препарат «Омепразол» выпускается в виде капсул дозировкой 10, 20 и 40 мг.

Инструкция по применению «Омепразола»

При язвенной болезни назначают 20 мг «Омепразола» 1 раз в день, по утрам, курсом 2 недели. Иногда длительность курса лечения увеличивают до 4 недель. При плохой заживляемости язвы составляет 40 мг «Омепразола» курсом в . Для профилактики назначают 10-40 мг препарата 1 раз день. Профилактическая дозировка определяется в зависимости от степени тяжести заболевания.

При рефлюкс- суточная дозировка составляет 20 мг «Омепразола», курс лечения длится 4 недели; в тяжелых случаях принимают 40 мг препарата курсом 8 недель. При терапии пептической язвы назначают по 20-40 мг препарата «Омепразол» дважды в день в течение 2-4 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона определяют дозировку в 60 мг «Омепразола» 1 раз в день, в тяжелых случаях - по 40-60 мг 2 раза в сутки.

«Омепразол» принимают перед едой.

Противопоказания и предостережения

«Омепразол» не принимают на его составляющие. Препарат не назначают лицам с хроническим заболеваниями печени, в том числе в анамнезе. Лечение данным средством противопоказано в детском возрасте, в периоды и лактации.

Перед началом терапии данным лекарственным средством нужно исключить наличие злокачественных образований у больного, поскольку прием «Омепразола» может замаскировать признаки болезни и отсрочить, таким образом, ее своевременную диагностику.

Побочные действия

Как правило, «Омепразолом» переносится хорошо. Изредка в ходе терапии могут возникнуть побочные в виде мышечной слабости, болей в , головокружения, сонливости, головной боли, нарушений сна, сухости во рту, тошноты, нарушений стула, болей в желудке, метеоризма, гастроинтестинального кандидоза. Со стороны системы кроветворения возможны нейтропения, тромбоцитопения . Иногда возникают аллергические реакции в виде бронхоспазмов, сыпи, зуда, а также повышенное потоотделение. При возникновении побочных эффектов отмены препарата не требуется.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (ЯБЖ, ЯБДПК) - это хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с повышенной секреторной активностью желез желудка. По статистике язвенной болезнью страдает до 12% взрослого трудоспособного населения Российской Федерации.

Для лечения данного состояния применяют множество средств симптоматической терапии, но максимально эффективным является лечение, направленное на подавление основного механизма возникновения язв, то есть на снижение секреторной активности. Именно для этого существует препарат Омепразол (Omeprazole), который подавляет синтез желудочной соляной кислоты (HCl) и тем самым препятствует образованию язвенных дефектов слизистой.

• Показать всё

  Описание препарата

  Омепразол - это фармакологический препарат, который относится к группе ингибиторов «протонного насоса». Он обладает антисекреторным и противоязвенным действием, то есть уменьшает синтез соляной кислоты желудочными железами и лечит язвенную болезнь.

  Омепразол помогает подавить работу фермента Н + - К + -АТФазы («протонного насоса») в клетках желез желудка, то есть по сути блокирует последнюю фазу выработки HCl. Благодаря этому ее выработка уменьшается независимо от причины, предшествовавшей гиперсекреции. Основной фармакологический эффект препарата реализуется приблизительно через час после первого приема Омепразола и продолжается около 24 часов, максимальный эффект регистрируется через 2 часа. У пациентов с ЯБДПК однократное употребление 20 мг омепразола устанавливает желудочный рН 3 на срок до 17 часов. В случае если пациент прекращает прием препарата, работа желез желудка восстанавливается и уровень выработки HCl возвращается к нормальному уровню через 3–5 дней.

  Выпускается Омепразол в твердых красно-белых желатиновых капсулах, внутри которых находится белое или светло-бежевое содержимое. В каждой капсуле содержится 20 мг действующего вещества данного препарата. В упаковке с лекарством помимо самого препарата должна быть также и аннотация к нему. Применять препарат, в коробке с которым нет инструкции, запрещено, поскольку он может оказаться поддельным.

  Омепразол не является антибиотиком.

  Из аптек отпускается по рецепту. В таблетках Омепразол не выпускают.

  

  Показания и противопоказания

  Омепразол применяют для лечения:

  Вопреки расхожему мнению, показанием к применению Омепразола не является гастрит без язвенных дефектов, отравление или понос. Также этот препарат не нужно пить при болях в желудке неуточненного характера или для лечения изжоги.

  Противопоказаниями к лечению Омепразолом являются:

  • повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам;
  • беременность (исследования по вопросу влияния Омепразола на плод не проводились);
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет.

  При тяжелой печеночной или почечной недостаточности Омепразол применяется с осторожностью и только по назначению врача.

  

  Способ применения и дозировка

  Капсулы Омепразола следует принимать внутрь и запивать 200-250 мл воды. Разжевывать капсулы не нужно.

  Целесообразно принимать препарат до еды или во время нее, т. к. после приема пищи соляная кислота уже начнет свое воздействие на язвенные дефекты слизистого покрова желудка и кишечника. Таким образом, Омепразол принятый после еды не окажет своего эффекта вовремя.

  Омепразол применяют по разным схемам. Это зависит от того, какое именно заболевание органов пищеварения стало причиной его назначения.

  Омепразол применяют при следующих патологиях ЖКТ:

  1. 1. Язвенная болезнь 12-перстной кишки (обострение). Омепразол назначают по 20 мг (1 капсула) в сутки сроком на 2–4 недели.
  2. 2. Язвенная болезнь желудка, пищевода (обострение). В этом случае лекарство принимают по 20-40 мг за сутки на протяжении 1-2 месяцев.
  3. 3. НПВС-ассоциированная гастропатия. Рекомендована суточная доза в 20 мг Омепразола. Лечение назначается на 1-2 месяца.
  4. 4. Лечение инфекции (эрадикация) H.pylori. Омепразол назначают по 20 мг 2 раза в сутки на курс лечения продолжительностью 7 дней. Сочетают с антибактериальными средствами.
  5. 5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения. В этом случае Омепразол применяют по 20 мг за сутки. Срок лечения не ограничен
  6. 6. Рефлюкс-эзофагит. Используют Омепразол в минимальной дозе (20 мг в сутки), лечение назначают на срок до полугода.
  7. 7. Синдром Золлингера-Эллисона. Терапевтическая доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента после определения уровня его исходной желудочной секреции. Применяют различные объемы препарата, от 60 до 120 мг.

  

  Нежелательные эффекты

  В результате длительного приема Омепразола изредка формируются следующие состояния и побочные эффекты:

  1. 1. Со стороны системы органов ЖКТ: запор, вздутие живота, диарея, рвота, боль в животе, тошнота, сухость в полости рта, изменение вкусовых ощущений, стоматит, временное повышение уровня АЛТ и АСТ (печеночных ферментов) в крови. У пациентов с хронической печеночной недостаточностью или предшествовавшей тяжелой патологией печени возможен острый неинфекционный гепатит, желтуха, нарушение работы печени.
  2. 2. Со стороны ЦНС: чувство головокружения, «мелькание мушек» перед глаами, головная боль, нервное возбуждение, сонливость или бессонница, чувство «бегания мурашек», депрессия, галлюцинации. У пациентов с хронической печеночной недостаточностью, любым другим тяжелым сопутствующим заболеванием или предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиваться энцефалопатия.
  3. 3. Со стороны костно-мышечной системы: слабость, боль в мышцах и суставах.
  4. 4. Со стороны системы кроветворения: подавление развития, и, как следствие, снижение содержания в периферической крови любых ее клеток.
  5. 5. Со стороны кожных покровов: распространенный кожный зуд. Изредка может возникать повышенная чувствительность кожных покровов к солнечным лучам, покраснение кожи, частичное облысение.
  6. 6. Аллергические состояния: отек Квинке, бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок. Чаще возникают у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом или непереносимостью компонентов препарата.
  7. 7. Прочие: изменение зрения, повышенное потоотделение, лихорадка. Крайне редко возникают доброкачественные желудочные кисты.

  Все побочные эффекты Омепразола являются обратимыми и полностью исчезнут после завершения курса лечения препаратом.

  Взаимодействие с другими препаратами

  В результате исследований было установлено, что Омепразол не влияет на уровень концентрации других препаратов в плазме крови и их действие при длительном применении.

  Омепразол изменяет всасываемость любых препаратов, для которых важен внутрижелудочный pH.

  Например, при одновременном применении Омепразола вместе с препаратами железа значительно снизится эффективность последних.

  Начиная лечение Омепразолом, важно помнить, что:

  1. 1. Перед началом терапии необходимо исключить злокачественную опухоль органов пищеварения, поскольку результаты лечения язвенной болезни могут маскировать симптомы онкологического заболевания и не дать врачу определиться с правильным диагнозом.
  2. 2. Больным с тяжелой печеночной недостаточностью Омепразол назначается в максимальной суточной дозировке 20 мг, ведется динамическое наблюдение. В случае возникновения нежелательных эффектов и нарушения функции печени препарат отменяют.
  3. 3. В случае если проглатывание капсулы вызывает затруднения, ее можно рассасывать. Также разрешается вскрыть капсулу и смешать ее содержимое с жидкостью, которая имеет кислый pH (сок, йогурт). Полученная смесь должна быть употреблена в течение 30 минут, поскольку позже препарат без капсулы теряет свою эффективность.
  4. 4. Хранить Омепразол необходимо при температуре ниже 25°C в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей.
  5. 5. Срок годности препарата 2 года. С момента окончания срока годности применять Омепразол запрещено. Просроченный препарат утилизируется вместе с бытовыми отходами.
  6. 6. Перед началом приема Омепразола необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению препарата.
  7. 7. На сегодняшний день у препарата Омепразол существует большое количество торговых названий и аналогов. Поэтому при посещении аптеки нужно уточнять международное непатентованное название действующего вещества, поскольку важно четко следовать назначениям врача и принимать именно тот препарат, который, по его мнению, поможет при данной патологии.

Омепразол - лекарственный препарат для лечения пептической язвы, создающий условия, при которых конечная стадия секреции ингибируется независимо от раздражителя.

Капсулы омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное освобождение омепразопа начинается через 1 час, максимум достигается через 2 часа, а контроль выделения желудочного сока при однократном ежедневном приеме обеспечивается в течение 24-х часов. Омепразол действует специфически, ингибируя Н-/К-АТФазу ферментной системы секреторной поверхности париетальных клеток желудка, тем самым блокируя заключительный перенос гидроген-ионов в желудочную полость, и таким образом, эффективно ингибируя базальную и вызванную раздражителем желудочную секрецию. Омепразол не воздействует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н+/К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 24 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН на уровне 3,0 в течение 17 часов.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-3,5 ч, биодоступность - 30-40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %); обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 90-95 % (альбумин и кислый альфа1-глико-протеин). Период полувыведения - 0,5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием нескольких метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению Омепразола

И 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов); рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); полиэндокринный аденоматоз; системный мастоцитоз; гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия); эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывать. Капсулы обычно принимают утром, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу Омепразола-Акри® увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 недели, при необходимости - 4-5 недель; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 недель.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, Омепразол-Акри назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг/сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (в этом случае ее назначают в 2-3 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют “тройную” терапию (в течение 1 недели: Омепразол-Акри 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо Омепразол-Акри 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо Омепразол-Акри 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 г - по 3 раза в сутки) или “двойную” терапию (в течение 2 нед: Омепразол-Акри 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо Омепразол-Акри 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75-1,5 г - 2 раза в сутки).

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. С осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности “печеночных” ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболе-ваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HСl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка). Являясь ингибитором цитохрома Р450, Омепразол-Акри® может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (препаратов, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. В то же время длительное применение Омепразола-Акри в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Противопоказания

Гиперчувствительность; детский возраст; беременность; период лактации.

Передозировка Омепразола

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Вопросы и ответы по теме "Омепразол"

Вопрос: Можно ли принимать омез после того как я приняла смекту, и если можно, то через какое время?

Ответ: Поскольку смекта - адсорбент, ее лучше принимать через 3 часа после приема любых лекарственных средств.

Вопрос: Скажите пожалуйста, как долго можно принимать омепразол. Беспокоит постоянная изжога.

Ответ: Не более месяца. Если Вы не получили стойкий клинический эффект стоит подумать о комплексной терапии.

Вопрос: Чем Омез отличается от Омепразола?

Ответ: «Омепразол» и «Омез» – это препараты, действие которых направлено на снижение желудочной секреции. Они используются для лечения язвенных заболеваний желудка. Действующее вещество в этих препаратах одинаковое – омепразол. Основное отличие в том, что под названием «Омепразол» выпускается на рынок классический препарат, тогда как «Омез» является его дженериком. Это значит, что «Омез» вырабатывается по той же технологии и производится из тех же компонентов, что и классический «Омепразол», но изготовлением его занимается не компания-разработчик, а сторонний производитель. Сравнивать качество этих двух препаратов бессмысленно. Для каждого пациента этот вопрос строго индивидуален. Часто случается, что два идентичных по составу препарата, произведенные разными компаниями, воспринимаются организмом по-разному. С уверенностью можно сказать только то, что «Омез» намного дешевле «Омепразола», как и все дженерики в сравнении с оригинальными препаратами.