Большая опухоль в легких. Воспалительные процессы, возникшие из-за инфекции

Далеко не все опухоли, образующиеся в лёгких, указывают на , примерно 10% из них не содержат злокачественных клеток и относятся к общей группе под названием «доброкачественные опухоли легких». Все входящие в их число новообразования отличаются происхождением, местом локализации, гистологическим строением, клиническими особенностями, но объединяет их очень медленный рост и отсутствие процесса метастазирования.

Общие сведения о доброкачественных новообразованиях

Развитие доброкачественного образования происходит из клеток, которые по структуре схожи со здоровыми. Оно образуется в результате начала аномального роста тканей, на протяжении долгих лет может не изменяться в размерах или увеличиться совсем незначительно, часто не проявляет каких-либо признаков и не доставляет дискомфорт пациенту до начала осложнения процесса.

Новообразования данной локализации представляют собой узелковые уплотнения овальной или округлой формы, они могут быть единичными или множественными и локализоваться в любой части органа. Опухоль окружают здоровые ткани, со временем те из них, которые создают границу – атрофируются, формируя своеобразную псевдокапсулу.

Появление любого уплотнения в органе требует детального изучения на степень злокачественности. Шанс получить положительный ответ на вопрос: «Может ли опухоль в легких быть доброкачественной» значительно выше у пациента:

• который ведёт здоровый образ жизни;
• не курит;
• по возрасту – моложе 40 лет;
• своевременно проходит профосмотр, при котором своевременно выявлено уплотнение (в начальной стадии его развития).

Причины образования в лёгких доброкачественных опухолей недостаточно изучены, но во многих случаях они развиваются на фоне инфекционных и воспалительных процессов (например: пневмания, туберкулёз, грибковые инфекции, саркоидоз, гранулематоз Вегенера), образования абсцесса.

Внимание! Доброкачественные новообразования данной локализации внесены в МКБ 10, группу отмечают кодом D14.3.

Классификации патологических новообразований

В медицинской практике придерживаются классификации доброкачественных опухолей легких, основанной на локализации и формирования опухолевого уплотнения. По такому принципу выделяют три основных вида:

• центральные. К ним относятся опухолевые образования, сформировавшиеся из стенок главных бронхов. Рост их может происходить как внутрь бронха, так и в прилегающие окружающие ткани;
• периферические. К ним относятся образования, сформировавшиеся образовавшиеся из дистальных мелких бронхов или сегментов лёгочных тканей. По расположению они могут быть поверхностными и глубокими (внутрилёгочными). Данный вид встречается чаще центральных;
• смешанные.

Независимо от вида опухолевые уплотнения могут появиться как в левом, так и в правом лёгком. Некоторые опухоли носят врожденный характер, другие – развиваются в процессе жизнедеятельности под влиянием внешних факторов. Новообразования в органе могут формироваться из эпителиальной ткани, мезодермы, нейроэктодермы.

Обзор наиболее распространенных и известных видов

В данную группу включены многие виды новообразований, есть среди них самые распространенные, которые часто на слуху у населения и описываются в любом реферате о доброкачественных опухолях легких.

1. Аденома.

На долю аденом приходится больше половины из всех опухолей доброкачественного характера, локализованных в органе. Они образовываются клетками слизистой желез бронхиальной оболочки, протоков трахеи и крупных дыхательных путей.

В 90% им свойственна центральная локализация. Аденомы в основном образовываются в стенке бронха, растут в просвет и в толщу, бывает – экстрабронхиально, но не прорастают слизистую. В большинстве случаев форма у таких аденом полипообразная, более редкими считаются бугристые и дольковые. Наглядно их структуры можно посмотреть на представленных в интернете фото доброкачественных опухолей легких. Новообразование всегда покрыто собственной слизистой, изредка покрытой эрозией. Встречаются и хрупкие аденомы, с содержащейся внутри массой творожной консистенции.

У новообразований периферической локализации (которых около 10%) структура отличается: они капсульные, с плотной и эластичной внутренней консистенцией. Они в разрезе однородные, зернистые, желтовато-серого цвета.

По гистологическому строению все аденомы принято разделять на четыре типа:

• карциноиды;
• цилиндромы;
• комбинированные (соединяющие признаки карциноидов и цилиндром);
• мукоэпидермоидные.

Карциноиды – самый часто встречающийся тип, на его долю отводится около 85% аденом. Данная разновидность новообразований рассматривается как медленнорастущая, потенциально-злокачественная опухоль, которая отличается способностью секретировать гормонально-активные вещества. Следовательно, есть риск малигнизации, которая в итоге происходит в 5-10% случаев. Карциноид, принявший злокачественный характер, метастазирует через лимфосистему или кровоток, попадая, таким образом, в печень, почки, головной мозг.

Аденомы других типов тоже несут риск перерождения клеток в злокачественные, но они встречаются очень редко. При этом все новообразования рассмотренного вида хорошо поддаются лечению и практически не рецидивируют.

1. Гамартома.

К числу самых распространенных относится и гамартома –доброкачественная опухоль легких, образовавшаяся из нескольких тканей (оболочки органа, жировой и хрящевой), включая элементы зародышевых тканей. Также в её составе могут наблюдаться тонкостенные сосуды, лимфоидные клетки, гладкие мышечные волокна. В большинстве случаев она имеет периферическую локализацию, чаще всего располагаются патологические уплотнения в передних сегментах органа, на поверхности или в толще лёгкого.

Внешне гамартома имеет округлую форму диаметром до 3 см, может вырасти до 12, но есть редкие случаи выявления опухолей большего размера. Поверхность – гладкая, бывает – с мелкими буграми. Внутренняя консистенция – плотная. Новообразование это серо-жёлтого цвета, имеет четкие границы, не содержит капсулы.

Растут гамартомы очень медленно, при этом могут сдавливать сосуды органа, не прорастая их, отличаются ничтожно малой склонностью к малигнизации.

1. Фиброма.

Фибромы – это опухоли, образованные соединительной и фиброзной тканью. В лёгких их выявляют, по разным данным, от 1 до 7% случаев, но преимущественно – у представителей мужского пола. Внешне образование выглядит как плотный белёсый узел около 2,5-3 см в диаметре, с гладкой поверхностью и чёткими границами, которые отделяют её от здоровых тканей. Реже встречаются красноватые фибромы или соединенные с органом ножкой. В большинстве случаев уплотнения имеют периферическую локализацию, но могут быть и центральными. Опухолевые образования такого вида растут медленно, подтверждений их склонности к малигнизации пока нет, но могут достичь слишком больших размеров, что серьёзно отразится на функции органа.

1. Папиллома.

Ещё одним хорошо известным, но редким случаем для данной локализации является папиллома. Она образовывается только в крупных бронхах, прорастает исключительно в просвет органа, характеризуется склонностью к малигнизации.

Внешне папилломы имеют сосочкообразную форму, покрыты эпителием, поверхность может быть дольчатой или зернистой, в большинстве случаев с мягкоэластичной консистенцией. Цвет может изменяться от розоватого до тёмно-красного.

Признаки появления доброкачественного новообразования

Симптомы доброкачественной опухоли легких будут зависеть от её размера и места локализации. Маленькие уплотнения чаще всего не проявляют своего развития, они долгое время не причиняют дискомфорта и не ухудшают общего самочувствия пациента.

Со временем, на первый взгляд, безобидное доброкачественное новообразование в лёгком может привести к:

• кашлю с мокротой;
• воспалению лёгких;
• повышению температуры;
• отхаркиванию с кровью;
• болевым ощущениям в груди;
• сужение просвета и затрудненному дыханию;
• слабости;
• общему ухудшению самочувствия.

Какое предусмотрено лечение

Абсолютно всех пациентов, у которых диагностировано новообразование, интересует вопрос: что делать, если обнаружена доброкачественная опухоль легкого и делают ли операцию? К сожалению, противовирусная терапия эффекта не даёт, поэтому врачи всё-таки рекомендуют хирургическое вмешательство. Но современные методики и оборудование клиник позволяют выполнить удаление максимально безопасно для пациента, без последствий и осложнений. Операции проводятся через небольшие разрезы, что сокращает длительность восстановительного периода и способствует эстетической составляющей.

Исключением могут быть только неоперабельные больные, которым операция не рекомендуется в связи с другими проблемами со здоровьем. Им показано динамическое наблюдение и рентгенографический контроль.

Бывает ли необходимость в проведении сложной инвазивной операции? Да, но это зависит от размера патологического уплотнения и развития сопутствующих заболеваний, осложнений. Поэтому вариант лечения выбирает врач в строго индивидуальном порядке, руководствуясь результатами обследования пациента.

Осторожно! Нет ни одного доказательства эффективности лечения таких патологий народными средствами. Не забывайте, что все, даже доброкачественные образования несут потенциальную опасность в виде малигнизации, т. е. возможно изменение характера на злокачественный, а это рак – смертельно опасное заболевание!

Опухоль легкого может быть нескольких различных видов. Особенности доброкачественного новообразования заключаются в том, что при ее развитии ткани организма нисколько не разрушаются, а также не образуются метастазы.

Злокачественная опухоль характеризуется тем, что она по мере роста прорастает глубоко в ткани организма и при этом образуются метастазы. Особенность метастатического типа новообразования заключается в том, что оно может быть в любом из органов, однако метастазы идут в легкие. Чтобы прогноз для жизни пациента был хороший, нужно своевременно распознать наличие опухоли и провести комплексное лечение.

Доброкачественные опухоли

При легких симптомы и признаки не всегда удается своевременно распознать, так как зачастую она ничем себя проявляет. Подобные новообразования могут быть различными по своему строению, локализации и особенностью клинического протекания.

Зачастую различного рода доброкачественные опухоли легкого изначально обладают склонностью к росту. Однако через некоторое время новообразования несколько замедляют свой рост, а также характеризуются тем, что практически отсутствуют клинические проявления до возникновения осложнений. Кроме того, они очень редко переходят в злокачественную стадию.

Основная классификация

Согласно анатомическому строению, все доброкачественные новообразования подразделяются на центральные и периферические. К центральным видам относят опухоли, расположенные на долевых, основных и сегментарных бронхах. Основное направление роста в отношении бронхов может быть различным.

Развиваются в основном из легочной ткани. Они могут быть расположены на различном расстоянии от поверхности этого органа. Помимо этого, различают поверхностные и глубокие новообразования. Среди наиболее часто встречаемых видов опухолей нужно выделить такие как:

• аденома;
• гамартома;
• фиброма;
• папиллома;
• сосудистые;
• онкоцитома;
• тератома;
• неврогенные;
• липома.

Аденома относится к эпителиальным опухолям, которые образуются из желез слизистой бронха. Зачастую они имеют центральную локализацию. Начинает развиваться такая опухоль в стенке бронха и постепенно прорастает в его просвет, отодвигая слизистую, но не прорастает через нее. По мере роста новообразования сдавливание слизистой приводит к ее атрофии, а иногда и к образованию язв. Аденома очень быстро разрастается, в результате возникают характерные симптомы опухоли в легком, что выражается в виде нарушения бронхиальной проходимости.

Гамартома - опухоль врожденного характера, и в ней могут присутствовать частички зародышевых тканей. В состав такого новообразования могут входить мышечные волокна, сосуды, скопление лимфоидных клеток. Гамартома зачастую представляет плотное образование с мелкобугристой или гладкой поверхностью. Новообразование имеет четкие границы, а также окружено оттесненной легочной тканью. По мере роста оно может передавливать бронхи и сосуды легкого, но не прорастают в него. В некоторых случаях опухоль может переходить в злокачественную форму.

Фибромы в легких встречаются не настолько часто, как другие виды опухолей. Болезнь возникает в основном у мужчин и одинаково может поражать правое и левое легкое. Фибромы в основном имеют небольшие размеры, но могут быть и гигантскими. Это плотный узел белого цвета с гладкой и ровной поверхностью. На слизистой, покрывающей новообразование, иногда развиваются язвы.

Достаточно часто встречаются сосудистые опухоли легких. Они имеют различные размеры и форму. Среди основных симптомов доброкачественной опухоли легкого нужно выделить легочное кровотечение. Подобные новообразования могут переходить в злокачественную стадию.

Тератома - образование, состоящее из нескольких различных типов тканей. Она может быть в виде плотного новообразования или кисты. В основном она встречается у молодых людей, однако, могут быть в пожилом или даже старческом возрасте. Развивается опухоль достаточно медленно, однако при присоединении инфекции может быть нагноение. Возможен также ее переход в злокачественную форму.

Причины появления

Среди основных причин, которые приводят к формированию доброкачественного новообразования, нужно выделить множество различных факторов, в частности, таких как:

• генетические мутации;
• генные особенности организма;
• табачный дым;
• различные химические вещества.

Стоит отметить, что риск возникновения новообразования повышается в случае протекания хронической болезни со снижением иммунной системы, в частности:

• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• пневмония, туберкулез.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно учитывать не только имеющиеся симптомы опухоли в легком, но также провести дополнительные обследования, так как важно своевременно обнаружить новообразование и провести лечение, чтобы не допустить его перехода в злокачественную стадию.

Основная симптоматика

Многие пациенты интересуются, если в легких есть опухоль, какие симптомы проявляются и как именно можно распознать ее наличие для своевременного проведения лечения. Существует множество теорий развития новообразования в легких. Воздействие никотина способствует отложению в клетках вредных веществ, что приводит к развитию различных аномалий. В результате этого начинается рост новообразования, который контролировать почти что невозможно, так как симптомы доброкачественной опухоли легкого возникают далеко не сразу. Это обозначает то, что начинается разрушение ДНК, тем самым идет стимуляция резкого роста опухоли.

На первоначальных стадиях новообразование начинает развиваться в бронхах, а затем патологический процесс переходит на рядом расположенные отделы легкого. Через некоторое время она поражает другие органы, а также дает в них метастазы.

На ранней стадии своего развития симптомы опухоли в легком сходны с признаками многих других болезней, поэтому их бывает очень сложно обнаружить. Среди симптомов нужно отметить кашель или выделение мокроты. Ранний период может протекать в течение нескольких лет. Обычно доктора начинают подозревать наличие опухоли у людей старше 40 лет. Особое внимание они уделяют заядлым курильщикам, а также людям, которые работают с вредными веществами, особенно если у них проявляются признаки и симптомы опухоли легких.

При наличии новообразования основной жалобой больных является кашель, который зачастую бывает с выделением мокроты. В мокроте могут содержаться примеси крови. Кашель в основном постоянный, надсадный, с выделением мокроты. У людей с опухолью всегда появляется одышка, а также боль в области грудины. Это может обозначать, что новообразование перешло в плевру, и оно значительно увеличивается в размерах. Когда оказывается сильная нагрузка на нервные окончания, появляются характерные хрипы в голосе.

После того как новообразование прорастает и передавливает лимфоузлы, наблюдаются такие признаки, как:

• слабость рук;
• одышка;
• резкое похудение;
• зуд кожи;
• быстрое развитие дерматита.

Качество жизни при этом резко ухудшается и может быть утрачена работоспособность. При возникновении первых признаков опухоли легких нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Проведение диагностики

При возникновении первых симптомов опухоли легких у взрослых, обязательно нужно пройти комплексное обследование. Помимо рентгена требуется контроль динамики развития новообразования в течение нескольких месяцев. Обычно подобная практика применяется, если размер опухоли не более 6 мм.

Если узелок в ходе наблюдения не растет, а остается такого же размера в течение 2 лет, то он считается доброкачественным. Подобные новообразования растут очень медленно или остаются точно такого же размера. Раковые опухоли увеличиваются в размере каждые 4 месяца. Последующее наблюдение в течение 5 лет поможет окончательно убедиться, что она доброкачественная.

Подобные новообразования в основном имеют гладкие края, более правильную форму, чем раковые опухоли. Зачастую для проверки узелков достаточно только провести рентген грудной клетки или томографию.

При надобности врач назначит другие типы исследования. Это нужно, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли определить основную причину возникновения узелков. Для диагностики может потребоваться:

• анализ крови;
• туберкулиновые пробы;
• одноместное фото-излучение;
• биопсия.

Биопсия подразумевает под собой взятие образцов ткани для дальнейшего их исследования под микроскопом, чтобы определить, является новообразование доброкачественным или злокачественным. Биопсия может быть выполнена при помощи самых различных методик.

Особенности лечения

В случае если наблюдаются симптомы и признаки опухоли легких, то медикаментозная терапия не принесет совершенно никакого результата. Доброкачественное образование подлежит полному удалению хирургическим путем. Только своевременная диагностика и проведение операции позволяет избежать необратимых последствий для здоровья больного.

Особенно важно раннее выявление новообразования, так как это позволит сохранить максимальное количество тканей при проведении операции, так как это позволит избежать множества осложнений. Восстановительный период проходит в пульмонологическом отделении. Большинство операций завершается вполне успешно, а повторное возникновение новообразований практически полностью исключено.

Для удаления центральной опухоли применяется метод резекции бронха. При применении подобной методики не затрагивается ткань легкого, а выполняется только небольшой надрез, что дает возможность сохранить большую часть этого органа. Окончатая резекция применяется для иссечения бронха на узком основании, которое в итоге ушивается и на этом месте выполняется бронхотомия.

При новообразовании большого размера удаляют одну или две доли легкого. В особо тяжелых случаях прибегают к пневмонэктомии, а именно удаление этого органа полностью. Подобная операция показана всем больным, которые получили серьезное повреждение легких.

Если было проведено хирургическое лечение опухоли легкого на ранних стадиях, то результаты его довольно хорошие. Работоспособность при незначительных объемах поражения восстанавливается полностью.

Проведение профилактики и прогноз

Если были замечены на первоначальной стадии симптомы и признаки опухоли легких и лечение проведено своевременно, то прогноз достаточно хороший, так как человек может полностью восстановить работоспособность и нормализовать самочувствие в самое кратчайшее время. В противном же случае, доброкачественное новообразование может перейти в злокачественную стадию с возникновением метастазов.

Очень важно проводить профилактику, которая включает в себя правильное и своевременное лечение различных воспалительных процессов, протекающих в легких и бронхах, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму. Очень важно отказаться от табакокурения. Люди, работающие на вредных производствах с высоким уровнем запыленности, должны обязательно использовать средства личной защиты в виде респираторов и масок.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль легких зачастую начинает развиваться из клеток этого органа, но бывает и так, что раковые клетки проникают в этот орган путем метастазирования из других органов, которые были первичным источником рака. Поражение тканей легких раковой опухолью считается самым распространенным среди всех известных онкологических болезней. Оно занимает ведущее место по количеству смертности среди всех других видов рака.

Зачастую опухоли в легких образуются также и в бронхах, и они носят название бронхогенные карциномы. В онкологии они подразделяются на такие виды, как:

• плоскоклеточный;
• многоклеточный;
• крупноклеточный рак;
• аденокарцинома.

Еще одной разновидностью является альвеолярная карцинома, которая образуется в альвеолах. Намного реже встречаются такие виды рака как:

• хондроматозная гамартома;
• бронхиальная аденома;
• саркома.

Легкие относятся к органам, которые чаще всего подвергаются процессу метастазирования. Метастатический рак может образовываться на фоне запущенных стадий рака простаты, груди, щитовидки, кишечника, почек и многих других органов.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения злокачественной опухоли легких считается мутирование нормальных клеток этого органа. Большое значение в этом процессе имеет табакокурение. По статистике, около 80% всех случаев рака легких возникает по причине курения, причем большинство курильщиков с большим стажем. Чем больше человек выкуривает в день сигарет, тем выше у него шансы на возникновение злокачественной опухоли.

Намного реже рак развивается в результате трудовой деятельности, которая связана с работой с вредными веществами. Особо опасными считается работа на резиновом, асбестовом производстве, контактирование с тяжелыми металлами, радиацией, эфирами.

К причинам возникновения новообразования нужно также отнести вредное воздействие окружающей среды. Иногда клетки могут приобретать злокачественную форму по причине наличия воспалений и хронических болезней.

Есть ли опухоль легкогои как узнать по симптомам ее наличие - вопрос, который интересует многих людей, имеющих предрасположенность к возникновению этого новообразования. Присутствие у человека определенной симптоматики во многом зависит от вида рака, локализации и стадии протекания.

Основным признаком наличия новообразования в легком считается постоянный кашель, однако он не является специфическим, так как характерен для очень многих болезней органов дыхания. Озадачить человека обязательно должен кашель, который со временем становится более частым и надсадным, а также выделяется мокрота с прожилками крови. Если новообразование спровоцировало повреждение кровеносных сосудов, то существует большой риск возникновения кровотечения.

При последующем активном развитии рака симптомы злокачественной опухоли легких проявляются в виде охриплости голоса, так как наблюдается сужение просвета дыхательных путей. Не менее сложным последствием протекания рака считается возникновение воспаления легких.

Пневмония всегда сопровождается сильным потоотделением, болезненными ощущениями в области грудины и кашлем. Если происходит повреждение плевры новообразованием, то больной будет все время ощущать болезненность в груди. Через некоторое время начинает возникать общая симптоматика, которая подразумевает под собой:

• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• постоянная слабость;
• сильное похудание.

В некоторых случаях в легких начинает скапливаться жидкость, что приводит к возникновению одышки, недостатка кислорода и проблем с функционированием сердца. Если прогрессирование рака спровоцировало повреждение нервных окончаний в области шеи, то это может привести к возникновению неврологических признаков. Они проявляются в виде западания глаз, сужения зрачка, изменения чувствительности части лица.

Симптомы опухоли легких у женщин включают в себя уплотнение лимфоузлов в груди, изменение покрова кожи, болезненность в области грудины. Новообразование, расположенное рядом с пищеводом, через некоторое время может прорастать в него или просто разрастаться до тех пор, пока не приведет к сильному передавливанию тканей. Подобное осложнение может спровоцировать спазмы, а также приводит к тому, что человеку очень сложно глотать, что затрудняет процесс потребления пищи. При таком протекании болезни у больного после еды постепенно нарастают характерные признаки в виде сильного кашля, так как вода и пища проникают в легкие.

Особо тяжелые последствия могут возникать при прорастании опухоли в сердце, из-за чего возникают признаки в виде аритмии, накопления жидкости или кардиомегалии. Нередко опухоль поражает кровеносные сосуды. Симптомом распада опухоли легкого является пневмоторакс и сильное кровотечение. На грудной клетке опухают вены и становятся цианотическими. Также у больного могут возникать сильные головные боли, нарушение зрения, постоянная слабость и усталость.

Когда рак достигает 3-4 стадии, то происходит активное метастазирование в определенных органах. Зачастую через кровоток или лимфоток злокачественные клетки разносятся по всему организму, поражая рядом расположенные органы. Симптоматически это начинает проявляться в виде дисфункции органа, в который проникли метастазы.

Проведение диагностики

В некоторых случаях даже без наличия явных признаков распознать наличие рака можно по проведению флюорографии, которую нужно проходить ежегодно. Дополнительно может быть назначена рентгенография, однако на снимке очень сложно рассмотреть мелкие узлы.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить проведение других процедур, в частности, таких как биопсия, которую можно выполнить при помощи бронхоскопии. Если опухоль образовалась очень глубоко в легких, то врач может выполнить пункцию иглой под контролем томографии. В особо тяжелых случаях материал берут при проведении операции торакотомия.

Более современными методами исследования считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют рассмотреть даже небольшие новообразования.

Особенности лечения

В зависимости от размера, особенностей и симптомов опухоли легкого, лечение подбирается строго индивидуально. К основным методикам терапии относят такие как:

• операция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• радиохирургия.

Зачастую применяется комплексное лечение, так как удаление карциномы и облучение позволяют добиться полного излечения. На ранних этапах развития злокачественного новообразования достаточно только провести лучевую терапию.

Химиотерапия совместно с облучением помогает достичь очень хороших результатов. Операцию нужно проводить в максимально короткие сроки, так как это позволяет избежать трагических последствий. Если опухоль обнаружена на более поздних стадиях, и необратимые процессы в легких уже начались, то оперативное вмешательство носит обычно только паллиативный характер. У людей с 3-4 стадией онкологии наблюдаются очень сильные боли, облегчить которые поможет прием наркотических веществ.

Восстановительный период

Реабилитация имеет очень важное значение. По окончании терапии обязательно нужно проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить рецидив или метастазы. Реабилитация также должна быть направлена на лечение сопутствующих болезней.

Обязательно требуется проведение медикаментозной терапии, дыхательной гимнастики, соблюдение специальной диеты. Также требуется обезболивание и проведение специальных упражнений для повышения функционирования мозга.

Прогноз

Дать точную гарантию определенного времени жизни человека со злокачественной опухолью не может ни один онколог, однако он может предположить возможный порог выживаемости. При проведении анализа состояния больного важную роль играют возраст пациента, стадия болезни, наличие сопутствующих заболеваний и патологий. Прогнозы пятилетней выживаемости при условии своевременной диагностики и рационального лечения достигают 40-50%. Но при отсутствии адекватной терапии 80% больных погибают за 2 года, и только 10% могут прожить 5 лет и более.

Стоит отметить, что своевременно проведенная терапия не является полной гарантией выздоровления, так как в таких случаях также возможен летальный исход.

Опухоли лёгких могут быть доброкачественными и злокачественными, а также метастатическими.

Доброкачественные опухоли не разрушают, не инфильтрируют ткани и не дают метастазов (пример — гамартомы).

Злокачественные опухоли прорастают в окружающие ткани и дают метастазы (пример — рак лёгкого). В 20% случаев диагностируют локальные формы злокачественных опухолей, в 25% имеются регионарные, а в 55% — отдалённые метастазы.

Метастатические опухоли первично возникают в других органах и дают метастазы в лёгкие. В этой статье мы рассмотрим симптомы опухоли легких и основные признаки опухоли легких у человека.

Симптомы

Общие симптомы рака легких

— Быстрое похудение,

— нет аппетита,

— падение работоспособности,

— потливость,

— нестабильная температура.

Специфические признаки:

— кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.

— Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком туберкулеза.

— Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.

— Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Источник pulmones.ru

Классификация

В большинстве случаев рак легкого исходит из бронхов, при этом опухоль может располагаться в центральной или периферической зоне легкого. На этом положении основана клинико-анатомическая классификация рака легкого, предложенная А. И. Савицким.

Центральный рак:

а) эндобронхиальный;
б) перибронхиальный узловой рак;
в) разветвленный.

Периферический рак:

а) круглая опухоль;
б) пневмониеподобный рак;
в) рак верхушки легкого (Панкоста).

Атипичные формы, связанные с особенностями метастазирования:

а) медиастинальная;
б) милиарный карциноматоз;
в) костная;
г) мозговая и др.

В зависимости от того, из каких элементов бронхиального эпителия сформирована опухоль, выделяют гистоморфологические формы: плоскоклеточный рак (эпидермальный), мелкоклеточный (недифференцированный), аденокарцинома (железистый), крупноклеточный, смешанный и др.

Источник pulmonolog.com

Диагностика

Для своевременной диагностики опухолей легких необходимо использовать комплекс мероприятий при исследовании больного, который должен включать следующие клинико-диагностические методы.

Детальное клиническое обследование (анамнез, данные осмотра, перкуссии, аускультации).

Лабораторные исследования (общий анализ крови, исследо­вание мокроты на наличие туберкулезных палочек, крови, эла­стических волокон, клеточного субстрата, а также определение высоты полярографической кривой сыворотки крови).

Цитологическое исследование мокроты с целью выявле­ния элементов новообразования, которое необходимо проводить многократно, независимо от проведения других исследований.

Комплексное рентгенологическое исследование - много­осевая рентгеноскопия, рентгенография, проводимая при опре­деленных условиях, послойное рентгеноисследование (томография, томофлюорография, ангиопульмонография).

Бронхоскопия.

Бронхоаспирационная биопсия с последующим цитоло­гическим исследованием секрета слизистой оболочки бронхов и опухоли.

Бронхография.

Пневмомедиастинография.

Источник surgeryzone.net

Доброкачественная

Опухоли легких во многих случаях не являются злокачественными, т.е диагноз рак легких при наличии опухоли ставится не всегда. Нередко опухоль легких имеет характер доброкачественной.

Узелки и точки в легких можно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Они представляют собой плотные небольшие участки ткани круглой или овальной формы, окруженные здоровыми тканями легких. Узелок может быть один или несколько.

По статистике, новообразования в легких чаще всего оказываются доброкачественными, если:

Пациент моложе 40 лет;

Он не курит

В узелке обнаружено содержание кальция;

Узелок небольшого размера.

Доброкачественная опухоль легких появляется в результате аномального роста тканей и может развиваться в различных частях легких. Определить, является ли опухоль легких доброкачественной или злокачественной очень важно. И сделать это нужно как можно раньше, ведь раннее выявление и лечение рака легких существенно повышает вероятность полного излечения и, в итоге, выживания пациента.

Источник medintercom.ru

Злокачественная

Самой частой злокачественной опухолью легких является рак легкого. У мужчин рак легкого встречается в 5-8 раз чаще, чем у женщин. Рак легкого обычно поражает пациентов старше 40-50 лет. Рак легкого занимает 1-е место в ряду причин смерти от рака, как среди мужчин (35%), так и среди женщин (30%). Другие формы злокачественных опухолей легких регистрируются значительно реже.
Причины злокачественных опухолей легкого

Появление злокачественных опухолей вне зависимости от локализации связывают с нарушениями дифференцировки клеток и пролиферации (разрастания) тканей, происходящими на генном уровне.

Факторами, вызывающими подобные нарушения в тканях легкого и бронхов, являются:

активное курение и пассивное вдыхание сигаретного дыма. Курение является основным фактором риска возникновения злокачественных опухолей легких (в 90% у мужчин и в 70% у женщин). Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретном дыме, обладают канцерогенным действием. У пассивных курильщиков вероятность развития злокачественных опухолей легких (особенно рака легкого) возрастает в несколько раз.вредные профессиональные факторы (контакт с асбестом, хромом, мышьяком, никелем, радиоактивной пылью). Люди, связанные в силу профессии с воздействием этих веществ, подвержены риску возникновения злокачественных опухолей легких, особенно, если они – курильщики.проживание в зонах с повышенным радоновым излучением-наличие рубцовых изменений легочной ткани, доброкачественных опухолей легкого, склонных к малигнизации, воспалительных и нагноительных процессов в легких и бронхах.

Данные факторы, влияющие на развитие злокачественных опухолей легких, могут вызывать повреждения ДНК и активизировать клеточные онкогены.

Источник in-pharm.ru

Лечение

Выбор лечения зависит от формы рака, его распространенности, присутствия метастазов.

Обычно лечение рака легкого комплексное и заключается в сочетании оперативного лечения, химиотерапии, лучевой терапии. Очередность или исключение какого-или метода устанавливается в зависимости от типа опухоли и распространенности опухолевого процесса.

В зависимости от показаний при выполнении операции вероятно удаление одной (2-ух) доли легкого (лобэктомия и билобэктомия), всего легкого (пульмонэктомия), сочетание их с лифаденэктомией (удалением лимфатических узлов).

При диссеминированной форме заболевания основным методом лечения является химиотерапевтический. В качестве дополнительного метода применяют лучевую терапию. Оперативное вмешательство применяют очень не часто.

Опухоли образуют большую группу разнообразных новообразований в легких человека. В этом случае значительно разрастаются ткани легкого, легочной плевры или бронхов, которые состоят из физически измененных клеток, которые более не в состоянии выполнять свои функции.

Доброкачественные и злокачественные образования различаются по степени дифференцировки пораженных клеток.

Кроме того, в легкие возможно попадание опухолевидных участков ткани из других органов, эти опухоли по умолчанию считаются злокачественными.

Причины, факторы развития и дифференциация недуга

Среди причин, которые приводят к новообразованиям в легких, можно выделить множество различных факторов:

Особенно стоит отметить, что риск развития новообразования увеличивается в случае хронического заболевания со снижением иммунитета, например:

1. Бронхиальной астмы.
2. ХОБЛ.
3. Хронического бронхита.
4. Туберкулеза, пневмонии, и некоторых других заболеваний.

Для того чтобы дифференцировать новообразование необходимы дополнительные обследования: опухоль может быть и доброкачественной гранулемой, которые являются довольно безобидными по своей природе, но также есть вероятность того, что новообразование окажется злокачественной опухолью, которую в срочном порядке необходимо излечивать.

Среди новообразований выделяют две категории:

• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные.

Доброкачественные образования появляются из обычных, похожих на здоровые, клеток. В них образуется псевдокапсула, а окружающие ткани атрофируются.

Метастазы данный вид опухолей не образует. Доброкачественные опухоли появляются в большинстве своем у мужчин и женщин до 45 лет, а общий в процентном соотношении они составляют около 7-10% от всей совокупности всех возможных новообразований в легких.

Доброкачественные происходят от клеток, которые схожи в своем строении со здоровыми клетками. Эти образования медленно растут, не разрушают соседние клетки и не инфильтруют.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований:

Симптомы доброкачественных образований

Проявления доброкачественных опухолей достаточно разнообразны и подразделяются на категории в зависимости от стадии заболевания. Различают три стадии заболевания:

Диагностика недуга

Для того чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести несколько дополнительных процедур. Нужно обратить внимание, что одиночные узлы в легких особенно опасны для людей старше 35 лет и могут быть у курильщиков – в том числе и у тех, кто бросил курить недавно.

У людей, которые не курят и которым меньше 35 лет, шанс того что одиночное новообразование будет злокачественным и образуется рак легкого, составляет менее одного процента.

Это наблюдение позволяет сделать заключение о доброкачественности образования. Следующим признаком станут физические размеры новообразования: опухоли размером менее сантиметра в редчайших случаях бывают злокачественными.

Включения кальция в также снижают вероятность того, что она является злокачественной – это можно установить с помощью того же рентген-наблюдения. И еще одним признаком доброкачественности образования является отсутствие роста опухоли в течение двух лет. Данное наблюдение должно проводиться под взором врачей, которые должны тщательно наблюдать за новообразованием и вносить коррективы с учетом изменения ее размера.

Рентгенограмма используется для выявления разнообразных патологических заболеваний легких, с ее помощью можно выявить различные новообразования в легких. На рентгене новообразование просматривается как нечеткая тень с очерченными границами; структура таких образований достаточно четкая и однородная, однако можно заметить и некоторые особенно выделяющиеся элементы: похожие на глыбы небольшого размера обезвествления – гамартомы и туберкулемы – и твердые, структурно похожие на кость, фрагменты – тератомы.

Новообразования доброкачественной или злокачественной природы нередко проходят бессимптомно – пациент не предъявляет никаких жалоб, а данные патологии возможно обнаружить лишь на исследованиях с использованием рентгена.

Но все же нужно знать, что приведенные выше сведения не дают стопроцентной гарантии доброкачественности опухоли и, безусловно, не могут служить достаточным основанием для постановления диагноза. Только специалист, наблюдающий длительное время пациента и знающий его историю болезни, на основе анализа данных и рентгенограммы, а также эндоскопических наблюдений может сделать экспертное заключение. Решающим моментом является биопсия, изучение материалов которой станет основанием для вердикта врача.

Важным моментом станет сохранение старых рентген-снимков, которые нужны для того, чтобы сравнить с новейшими снимками. Это позволит более точно идентифицировать локализацию новообразования и определить его природу. Эта операция поможет сохранить время и избежать ненужных действий и скорее приступить к лечению.

Если же у пациента нет возможности найти снимки, сделанные в недавнем прошлом, тогда людям до 35 лет, которые не курят, необходимо проводить раз в три месяца, а далее проводить эту процедуру один раз в год – и это при отсутствии данных, говорящих о злокачественности образования. Кроме того, рекомендуется делать и флюорографию, которую должны проводить поликлиники по месту жительства.

Компьютерная томограмма будет неоценимым помощником в выявлении доброкачественной опухоли, потому что она позволяет выявить не только новообразования, но и найти следы жировой ткани, которая свойственна липомам, она поможет найти жидкость в легких.

Жидкость присутствует в кистах и опухолях сосудистого происхождения. Компьютерная томограмма дает возможность отличить доброкачественные образования от туберкулом, различных вариантов рака и периферического рака.

Докторами также должно определяться наличие или отсутствие голосового дрожания и дыхания, определения хрипов в грудной клетке. Ассиметричная грудная клетка может стать признаком обтурбации главного бронха легкого, другие признаки этого недуга – сглаженные межреберные промежутки и отставание соответственной половины клетки в динамике. Если суммы полученных данных от этих исследований недостаточно, тогда врачи применяют другие методы: торакоскопию или торакомию с биопсией.

Лечение доброкачественной опухоли

В данном случае медикаментозная терапия бесполезна, доброкачественное образование подлежит полному удалению путем хирургического вмешательства. Только своевременная диагностика позволяет избежать необратимых последствий для здоровья больного и его легких.

Опухоли определяют методом тораскопии или торакомии.

Особенно важно раннее диагностирование опухоли, которое позволяет сохранить максимальное количество ткани во время операции, а это в свою очередь дает возможность избежать многочисленных осложнений. Восстановлением после операции занимается пульмонологическое отделение. Абсолютное большинство операций завершается вполне успешно, а повторное возникновение опухолей практически исключено.

Для удаления центральной опухоли легкого используют метод резекции бронха. При этом способе не затрагивается ткань легкого, а делается небольшой надрез, который позволяет сохранить большую часть функциональной ткани легкого. Окончатая резекция используется для удаления бронха на так называемом узком основании, которое впоследствии ушивается или на этом месте производится бронхотомия.

При более серьезном и массивном новообразовании удаляют одну или две доли легкого – этот метод носит название лобэктомия или билобэктомия. Иногда – в особенно тяжелых случаях прибегают к пневмонэктомии – удалению всего легкого. Эта операция показана больным, которые получили серьезное повреждение легких из-за возникновения доброкачественной опухоли. Периферические опухоли ампутируют с помощью энуклеации, также возможно применение сегментарной резекции, а особенно массивные новообразования ампутируют методикой лобэктомии.

Пациенты старше тридцати пяти лет и курильщики, в добавление к вышеприведенным обследования, также обязаны проводить биопсию. Биопсию проводит опытный хирург, и в зависимости от ее локализации и размеров методика взятия пробы отличается. Обязательно необходимо отметить, что отказ от курения снижает риск появления различных заболеваний легких, в том числе и новообразований.

Доброкачественная опухоль лёгких, в отличие от рака, не даёт метастазов, не отличается быстрым ростом и не нарушает общего состояния больного, и всё же считать её безопасной для жизни нельзя. Лёгкие являются жизненно важным органом, и любое новообразование в них может привести к нарушению дыхания. Поэтому лечение доброкачественной опухоли лёгких должно проводиться обязательно, хотя оно отличается от лечения рака лёгкого или саркомы.

Сегодня применяются новые малоинвазивные методы при лечении доброкачественной опухоли лёгкого за границей – в современных клиниках Европы, США, Израиля и других стран с высоким уровнем медицины. Эти технологии гораздо менее травматичны, практически не дают осложнений, пациент не нуждается в длительной послеоперационной реабилитации, и стоимость их ниже, чем традиционных хирургических операций.

Стоимость лечения доброкачественной опухоли лёгких

Цена лечения доброкачественной опухоли лёгких за границей будет гораздо ниже, чем лечен6ие рака, потому что не проводятся весьма дорогостоящие химиотерапия и биотерапия, а также лучевое лечение. Стоимость лечения доброкачественной опухоли лёгких будет определяться объёмом обследования пациента и видом метода удаления опухоли.

Более подробно о ценах на лечение можно узнать на нашем сайте, заполнив форму контакта, или позвонив нам по телефону.

Доброкачественная опухоль лёгких – причины и виды

Доброкачественная опухоль лёгкого отличается тем, что растёт из обычной не изменённой ткани – эпителиальной, сосудистой, соединительной, нервной. Встречается она в 10 раз реже, чем рак, преимущественно у лиц молодого возраста до 35-40 лет, отличается медленным ростом.

Причины опухолевого разрастания тканей точно не установлены, но существуют предрасполагающие факторы – хроническое воспаление, травмы, интоксикации, табачный дым. Нередко такие опухоли бывают врождёнными. В зависимости от исходной ткани различают фибромы лёгкого, гемангиомы, кисты, невриномы, нейрофибромы, аденомы, липомы, папилломы,а также тератома и гамартома (врождённые эмбриональные опухоли).

По количеству выделяют одиночные и множественные опухоли, а в зависимости от расположения в лёгких – центральные (растущие у бронхов), периферические (растущие в толще альвеолярной ткани) и смешанные.

Симптомы и диагностика доброкачественной опухоли лёгких

Клинические проявления доброкачественной опухоли лёгких будут зависеть от её размера и расположения. Центральная опухоль, сдавливающая бронх, будет вызывать упорный приступообразный кашель, а закупорка бронха может привести к ателектазу - спаданию участка лёгкого (доли, сегмента или дольки), соответствующего этому бронху. Это будет проявляться одышкой, возможно развитие пневмонии в спавшемся участке.

Периферические опухоли небольших размеров могут оставаться незаметными долгое время, и лишь когда они давят на плевру, появляются боли в грудной клетке. При разрыве альвеолярной ткани может развиться тяжёлое осложнение – пневмоторакс, когда воздух поступает в плевральную полость и сдавливает лёгкое. При этом также развивается подкожная эмфизема –выхождение воздуха под кожу, дыхательная недостаточность. Часто опухоль лёгких сопровождается повышением температуры тела из-за присоединения воспалительного процесса, также может появиться кровохарканье.

Для диагностики опухоли лёгкого применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ПЭТ, проводят функциональное исследование – спирографию, а также инструментальные фиброоптические зондовые исследования – бронхоскопию, торакоскопию с проведением биопсии, исследованием содержимого бронхов и плевральной полости. Дифференциальный диагноз проводят с раком лёгкого, туберкулёзом, эхинококковыми кистами на основании гистологического исследования и специальных лабораторных анализов.

Лечение доброкачественной опухоли лёгких

Любая опухоль лёгких подлежит возможно раннему удалению, потому что и доброкачественная опухоль может вызывать осложнения – сдавливание лёгочной ткани, развитие воспаления, пневмоторакс, кровотечение. Кроме того, любая доброкачественная опухоль лёгких способна в той или иной степени трансформироваться в злокачественную.

Лечение доброкачественной опухоли лёгких в Израиле проводится опытными квалифицированными специалистамив области хирургии лёгких. Максимально используются возможности эндоскопического удаления, если опухоль ограничена и нет осложнений. Предпочтение отдаётся электрорезекции, лазерному и криодеструктивному удалению.

При периферических опухолях применяют экономную резекцию лёгкого в пределах здоровых тканей, а при больших размерах или множественных опухолях выполняют сегментэктомию, лобэктомию, иногда даже пульмонэктомию. Практикуется срочное интраоперационное гистологическое исследование удалённого материала.

Если подтверждается доброкачественный характер, хирург ушивает рану, если же выявляются злокачественные клетки – объём операции расширяется. Для лечения доброкачественной опухоли лёгких также очень важна квалификация и мастерство специалистов, наличие новых технологий лечения и контроля, которые имеются в зарубежных клиниках.