Роль гигиены полости рта в профилактике кариеса. Назначение противокариозных зубных паст и контроль за их применением

Образование мягкого зубного налета и ретенция остатков пищи на зубах являются так называемыми местными кариесогенными факторами, создающими условия для пролонгированной ферментативной деятельности микроорганизма, образования кислоты и деминерализации зуба. Положительная корреляция интенсивности кариеса с высоким индексом гигиены полости рта доказана в многочисленных эпидемиологических и клинических исследованиях.

В связи с этим задача прежде всего состоит в широкой пропаганде целесообразности гигиенического ухода за зубами и полостью рта. К сожалению, несмотря на то что все население СССР охвачено медицинским обслуживанием, часть детей и даже взрослых не чистят зубы или чистят нерегулярно. Г. И. Кадинкова (1975) установила неудовлетворительную гигиену полости рта у более 80% школьников городов Латвийской ССР.

Принимая во внимание работы, в которых показана связь между гигиеной полости рта и интенсивностью кариеса , рекомендуется очищать зубы от налета. Однако, как известно, определенное количество зубного налета обновляется за время, истекшее до следующей чистки, а также остается в трудноочищаемых местах.

Ведутся также поиски эффективных средств, противодействующих отложению зубного налета. Clark (1975) и Krischke (1969), суммируя исследования в этом направлении, сообщают о попытках применения антибиотиков, бактерицидных веществ, мочевины, препаратов, снижающих поверхностное натяжение, ферментов (особенно протеолитических), обменных смол. Rosen и соавт. (1956), McClure и Hewitt (1946) наблюдали уменьшение числа случаев кариеса, если флора зубного налета повреждалась химическими веществами или антибиотиками.

С переменным успехом применяют жевательные резинки без лекарственных примесей или с содержанием Медикаментозных средств. Жевательные резинки, в состав которых вводят витамин К, нитрофуран, хлоровилл, фтористые компоненты, могут замедлять накопление зубного налета, камня на зубах и пигментацию. Однако без дальнейших, более широких исследований стоматологи в настоящее время еще не могут рекомендовать или отвергнуть жевательную резинку, так как существуют разноречивые мнения об эффективности ее в оздоровлении полости рта.

Применение антибиотиков, которые могут ограничивать аккумуляцию микробов в зубном налете, вряд ли может быть оправдано, если учесть, что после отмены препарата восстанавливается прежняя ситуация.

Black (1915) рекомендовал правильно пользоваться зубной щеткой с зубной пастой после еды. При этом обеспечивается чистая поверхность зубов в течение 12 ч после еды, но после этого микроорганизмы вновь «прилипают» к поверхности зуба. К тому же микробы «привыкают» к антисептическим средствам и антибиотикам, вырабатывая устойчивые к ним штаммы.

В работах Miclos и соавт. (1968) наблюдали уменьшение зубных отложений на 50% при применении сульфгидрильных ингибиторов (типа йодацетамида) преципитации минеральных компонентов в зубном налете. Перспективно использование ферментов типа декстраназы, чрезвычайно низкая концентрация которой способна ингибировать образование декстринов, лизировать зубной налет и препятствовать его отложению с одновременным снижением пораженности кариесом зубов у животных.

Fosdick и соавт. (1955) указывали, что для обеспечения наибольшей эффективности профилактики кариеса ингибиторы фермента должны иметь сродство к материалу зубного налета, чтобы он не быстро удалялся слюной. При анализе большого числа компонентов в лаборатории авторы сделали вывод, что теоретическим требованиям соответствует N-лаурил саркозинат натрия и дегидроацетат натрия.

Hayden и Glass (1959) в течение 2 лет применяли 2% раствор N-лаурила саркозината натрия в составе зубной пасты и отмстили значительное уменьшение распространенности кариеса зубов у школьников.

Имеется опыт чистки зубов пастами, в состав которых вводили аммоний и мочевину. Kerr и Kesel (1951) сообщили, что зубная наста, содержащая эти вещества (5% фосфата аммония и 3% мочевины), снижает интенсивность кариеса на 10% больше, чем контрольные зубные пасты. С этим согласуются данные Kircheimer и Douglas (1950) и Jenkins и Wright (1951), которые считали, что ионы аммония сами по себе не играют специфической роли в уменьшении зубного налета и профилактике кариеса.

В экспериментах на животных для чистки зубов крыс и хомяков применяли пасту, содержащую ионы аммония и мочевину, по она оказалась не эффективнее, чем контрольная зубная паста. То же самое наблюдалось в более поздних исследованиях.

Для нейтрализации кислот, образующихся и зубном налете, используются глицерофосфат кальция в концентрации 0,25-1-2,5%, ограничение углеводов в пище, гигиеническая чистка зубов и другие средства.

Наиболее эффективным и доступным средством удаления зубного налета является чистка зубов с помощью зубной щетки. Независимо от вида очищающего средства наилучший эффект получается при употреблении зубной щетки из натуральной щетины.

Fones (1927) сообщил об уменьшении более, чем на 50% распространенности кариеса постоянных зубов школьников после 10 лет правильной чистки зубов. Fosdick (1960) обследовал группу студентов через 2 года после назначения чистки зубов и полоскания рта после еды и отметил уменьшение числа кариозных полостей на 41% по сравнению с контрольной группой студентов.

При чистке зубов с одновременным применением фтора в целях профилактики кариеса следует обратить внимание на следующее: противокариозный эффект фтора уменьшается наполовину, если перед обработкой зубов налет с них не снимается. Наилучшее противокариозное действие фтора проявляется в том случае, если он включается в эмаль, поэтому после применения фтора желательно воздержаться от чистки зубов, чтобы обеспечить более длительное проникновение его в эмаль. Фтор концентрируется в зубном налете в значительных количествах: по данным Hardwick (1961), до 60:1000 000. Наконец, при интенсивной чистке зубов удаляется от 50 до 100% включающегося в эмаль фтора.

Идеальный зубной порошок (паста) должен хорошо очищать и полировать поверхность зуба при минимальном стирании и царапании. Оправданные действия, целью которых является удаление зубного налета, не должны в то же время вести к повреждению пелликулы зуба и нижележащих структур эмали.

В настоящее время для механической очистки зубов чаще всего пользуются зубными щетками, зубочистками, порошками и зубными пастами. Последние могут обладать также целенаправленным фармакологическим (лечебно-профилактическим) действием. Названные средства гигиены полости рта применяются индивидуально в домашних условиях.

А. И. Рыбаков и А. В. Гранин (1970) рекомендуют зубную щетку с небольшой рабочей частью из естественной щетины. Пучки щетины должны быть не густыми (чтобы входить в межзубные промежутки), упругими, но не чрезмерно жесткими. Щетки с жесткой щетиной, а также щетки из синтетического материала обладают повышенными абразивными свойствами. В лечебных учреждениях могут быть использованы специальные щетки, приводимые в действие бормашиной, приспособления для ирригации полости рта, инструментарий для удаления зубного налета и зубного камня.

В полости рта имеются исключительно благоприятные условия для размножения микробов . Наибольшее количество их образуется в межзубных промежутках, зубодесневых карманах, отложениях на зубах, складках слизистой оболочки. Флора ротовой полости зависит от характера пищи, частоты ее приема, омывающего действия слюны и, бесспорно, от ухода за полостью рта.

Избыток углеводов в пище способствует размножению кислотообразующей флоры, избыток белка дает противоположный эффект. Присутствие анаэробных микроорганизмов - показатель недостаточного гигиенического ухода за полостью рта. Установлено, что чистка зубов значительно снижает количество бактерий в полости рта и пораженность кариесом. Рациональная гигиена полости рта приводит также к нормализации микрофлоры в количественном отношении.

Хотя тщательная чистка зубов, осуществленная, при непосредственном врачебном контроле, приводит к значительным качественным и количественным изменениям, через различное время (от нескольких часов до 1-2 мес) у разных людей состав и количество микрофлоры возвращаются к исходному уровню. Только врач индивидуально может определить оптимальный режим чистки зубов и назначить наиболее рациональные средства гигиены.

С помощью зубной щетки удаляют остатки пищи и мягкие зубные отложения (налет) со всех поверхностей зубов и из межзубных промежутков, поэтому важно правильно подобрать зубную щетку. Нередко отмечают, что, несмотря на постоянную чистку зубов, состояние полости рта не улучшается. Врачебный осмотр в таких случаях свидетельствует о том, что чистка зубов недостаточно эффективна. Это в значительной степени может зависеть от нерациональной формы, размера или качества зубной щетки.

При выборе зубной щетки следует обратить внимание на ее форму, которая должна быть приспособлена к форме зубных рядов, на качество материала, из которого сделаны пучки щетины, на их длину и расположение. От калибра и длины щетины зубной щетки зависят эластичность, прочность и длительность ее эксплуатации. Зубная щетка должна быть такой конструкции, чтобы ею свободно можно было очистить каждый зуб; для этого рабочая часть (головка) и ручка должны иметь определенную кривизну и быть удобного размера.

Щетка не должна быть велика, иначе она не будет очищать боковую и заднюю поверхности задних зубов из-за невозможности продвинуть ее в задний отдел рта при сомкнутых челюстях. В зависимости от степени жесткости зубные щетки применяются для молочного, сменного и постоянного прикусов, а также с косметической, лечебной и профилактической целью. Взрослые могут пользоваться жесткими, дети - мягкими щетками.

Срок годности зубных щеток при двухразовой чистке зубов в день должен быть не более 4 мес, щеток из искусственного волокна - не более 6-8 мес. Хранить щетки в семье надо раздельно, лучше в индивидуальных стаканах, рабочей частью щетки вверх.

Определение индекса гигиены

Перед назначением чистки зубов прежде всего необходимо установить качество ухода за полостью рта. Это проводится при помощи гигиенического индекса по Федорову-Володкиной. Для этого используют окраску губной поверхности шести нижних фронтальных зубов раствором йодида калия. Количественную оценку производят по пятибалльной системе: окрашивание всей поверхности коронки зуба - 5 баллов, 3/4 поверхности - 4 балла, 1/2 поверхности - 3 балла; 1/4 поверхности - 2 балла, отсутствие окрашивания - 1 балл.

Г. Н. Пахомов модифицировал индекс гигиены Федорова-Володкиной, предложив оценивать количество и качество зубного налета на 12 зубах верхней и нижней челюстей. Качественную оценку проводят по трехбалльной системе: интенсивное окрашивание поверхности зуба - 3 балла, слабое окрашивание - 2 балла, отсутствие окрашивания - 1 балл.

Индекс гигиены Федорова-Володкиной сам по себе и особенно в модификации Г. П. Пахомова является объективным критерием, на основании которого можно судить о степени и характере гигиенического ухода за зубами индивидуума или группы людей. Определение индекса просто и доступно, расчет занимает немного времени. Этот метод может также служить иллюстрацией качества чистки зубов при обучении гигиеническим навыкам.

Гигиеническая чистка зубов

Пациентов, особенно детей, необходимо обучить правильному уходу за полостью рта и зубами!

Чистка зубов с помощью щетки и пасты должна производиться дважды в день - утром и вечером. Утром целесообразно делать это после завтрака, чтобы удалить остатки пищи из полости рта. Натощак достаточно энергично прополоскать рот.

Чистка зубов щеткой производятся спереди по оси зуба, на жевательных поверхностях - спереди назад, а с небной и язычной сторон - также по оси зуба. Движения щетки могут быть «скребущими» или «подметающими». Чистке зубов следует уделять не менее 2-3 мин, что соответствует 300-400 парным движениям щетки и дает возможность максимально удалить мягкие зубные отложения. Для чистки зубов применяются гигиенические зубные пасты, не содержащие лечебных добавок («Мятная», «Детская» и др.). Результаты обучения детей уходу за полостью рта следует контролировать с помощью гигиенического индекса.

Противокариозные зубные пасты

Принимая во внимание, что одним из существенных факторов в патогенезе кариеса являются мягкий зубной налет и остатки углеводов пищи в полости рта, их устранение следует считать важным профилактическим мероприятием. Кроме того, эффективными мерами предупреждения кариеса являются те из них, которые направлены на укрепление резистентности зуба к патологическому процессу. Такая цель может быть достигнута путем местного воздействия на ткани зубов или на обменные процессы в организме, которые непосредственно связаны с минерализацией твердых тканей зуба.

За основу экспериментально-теоретических предпосылок по этому вопросу были взяты представления о том, что ткани зуба после прорезывания его становятся проницаемыми для растворимых органических и неорганических соединений жидкости полости рта, а также данные о возрастных изменениях полости кристаллической структуры зуба и антикариесогенном действии препаратов фосфора, кальция и фтора. В экспериментах доказана возможность проникновения лечебных веществ в ткани зуба из зубной пасты. Изучено влияние фтора, входящего в состав зубных паст, па проницаемость интактных тканей зубов.

В механизме влияния фтористой зубной пасты на твердые ткани зубов ведущей является модификация уровня проницаемости и ионных обменных процессов, которые для различных веществ могут быть разными. При этом намечается главная тенденция - уплотнение структуры эмали. Таким образом, фтористые пасты при определенных условиях применения могут быть мощным средством профилактики кариеса зубов человека. Получены клинические доказательства противокариозной эффективности ряда зубных паст, в составе которых имеются ионы минеральных элементов и фтора.

В настоящее время доступными для применения с целью профилактики кариеса являются зубные пасты «Жемчуг» и «Чебурашка», предложенные Ю. А. Федоровым. В их составе имеются ионы кальция и фосфора (гицерофосфат кальция), которые при контакте с поверхностью зуба оказывают минерализующий эффект. Рижской косметической фабрикой выпускается фторсодержащая зубная паста.

Московский медицинский стоматологический институт и Научно-исследовательский институт натуральных и синтетических душистых веществ разрабатывают содержащие глюконат кальция и фтор пасты, которые будут выпущены в текущей пятилетке. Из импортных зубных паст противокариозным действием обладают «Сигиал-2», «Локалут» и др, содержащие фторид натрия.

Назначение противокариозных зубных паст и контроль за их применением

Противокариозные зубные пасты лучше назначать детям, когда еще не произошло полное созревание прорезавшихся зубов. При осмотре полости рта регистрируют КПУ, КПп и индекс гигиены. Назначают одну из противокариозных зубных паст. Длительность применения профилактической зубной пасты определяют индивидуально. Детям, предрасположенным к быстрому развитию кариеса, следует назначать противокариозные зубные пасты в течение 10-15 лет после прорезывания постоянных зубов. Отменять такую пасту можно лишь при условии замены ее другой, более эффективной. Например, вместо пасты «Жемчуг» можно пользоваться фторсодержащей пастой («Локалут» и др.).

Детям, обладающим относительно большей устойчивостью к кариесу (низкий исходный КПУ, медленный, незначительный рост заболеваемости кариесом), рекомендуют противокариозную зубную пасту на 1-3 года, после чего заменяют ее обычной гигиенической. При необходимости вновь на 6 мес - 1 год назначают противокариозную зубную пасту.

В областях страны с низким содержанием фтора в питьевой воде противокариозные зубные пасты, в том числе фторсодержащие, назначают на более длительный период (3-5 лет и более). В районах с повышенным количеством фтора в питьевой воде применяют кальцийсодержащие зубные пасты или обычные гигиенические. Фторсодержащими зубными пастами пользоваться нельзя, так как это может способствовать развитию флюороза.

Противокариозиые зубные пасты назначают детям для применения в домашних условиях. Важная роль принадлежит родителям, которые обязаны следить за правильным и регулярным использованием зубных паст.

Перспективным методом профилактики кариеса с помощью средств гигиены является чистка зубов детьми под наблюдением. Процедуру чистки зубов проводят в школе, детских яслях и других организованных коллективах врач-педиатр, медицинская сестра или врач-гигиенист. При всех возможных методах организации чистки зубов (дома или в школе) объективным критерием оценки ее эффективности должна быть не констатация самой процедуры чистки, а определение индекса гигиены и индексов кариеса в ближайшие и отдаленные сроки.

Противокариозные зубные пасты показаны людям, организм которых ослаблен различными общими болезнями, облученным, а также беременным женщинам. При этом уход за полостью рта также назначается строго индивидуально врачом. Следует отдать предпочтение мягкой щетке из эластичной натуральной щетины. Зубные порошки, обладающие повышенными абразивными свойствами, беременным женщинам и облученным больным противопоказаны.

Для активации процессов самоочищения рта рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов (морковь, капуста, редис, яблоки, груши и др.). Жевание твердой пищи способствует усилению слюноотделения и, следовательно, самоочищению зубов от клейких остатков пищи. Чистку зубов рекомендуется проводить два раза в день - утром и перед сном. После каждого приема пищи рот надо полоскать теплой водой.

Е.В. Боровский, П.А. Леус

1

Литературный обзор посвящен вопросам гигиены полости рта, влияющих на здоровье человека, с. В данной статье было проанализировано множество литературы целью изучения взаимосвязи между гигиеной и профилактикой стоматологических заболеваний. На сегодняшний день данная тема очень актуальна, так как население не придает большого значения гигиене как профилактике заболевай полости рта. Причиной этому служит недостаток информации. В статье собрана основная информация о научных исследованиях в этой области. В обзорной статье описаны средства гигиены, как основные, так и дополнительные, и рекомендуемые правила подбора, индивидуальная и профессиональная гигиена, эффективность проведения данных процедур, как профилактики стоматологических заболеваний. Так же описан механизм образования кариеса и его этиология.

гигиена полости рта

профилактика

средства гигиены.

1. Гумилевский Б. Ю. и др. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 7-2.

2. Данилина Т. Ф. и др. Способ профилактики гальваноза в полости рта //Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов: патент на изобретение RUS. – 2011. – Т. 2484767. – №. 23.12.

3. Данилина Т.Ф. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты: монография / Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. - Волгоград, 2014.

4. Жидовинов А.В., Павлов И.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники //В сборнике: Сборник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолГМУ Материалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакционная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). 2008. С. 8-10.

5. Мануйлова Э. В. и др. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 6.

6. Медведева Е.А., Федотова Ю.М., Жидовинов А.В. Мероприятия по профилактике заболеваний твердых тканей зубов у лиц, проживающих в районах радиоактивного загрязнения //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. - № 12-1. - С. 79-82.

7. Михальченко Д. В. и др. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. - С. 474.

8. Михальченко Д. В. и др. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении пациентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 4.

9. Поройский С. В. и др. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 3 (55).

10. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Величко А.С., Жидовинов А.В. Эффективность применения боров фирмы «рус-атлант» при препарировании зубов под металлокерамические коронки //Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2013. - № 1 (37). - С. 45-46.

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологическое здоровье людей является важной проблемой современного общества. Во все времена здоровье зубов неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы.

Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний и основным показателем стоматологического здоровья населения .

Ежедневный уход за полостью рта с помощью специализированных средств гигиены, таких как зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели позволят сохранять здоровье полости рта и предупреждать развитие заболеваний твердых тканей, тканей пародонта .

ЦЕЛЬ нашего обзора изучить взаимосвязь между гигиеной полости рта и здоровьем человека.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:

Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует четкого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию.

Множество литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одной из причин развития кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Кариесогенная микрофлора полости рта служит этиологическим фактором возникновения кариеса. А для того что бы возникла такая микрофлора и началось развитие кариеса нужно присутствие определенных условий Этими условиями могут стать такие факторы, как прием легкоферментируемых углеводов, благодаря чему формируется зубная бляшка. Кариес образуется при условии если процесс деминерализации будет преобладать над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

Полость рта представляет собой уникальную экосистему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатая питательная среда; постоянная влажность, оптимальное значение pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микроорганизмов и, как следствие, развития различных стоматологических заболеваний . Поэтому одним из наиболее действенных и, вместе с тем, наиболее простых и доступных мер их профилактики является правильный и эффективный уход за зубами . При этом проведение профилактических мероприятий требует индивидуального подхода, учитывающего все факторы, влияющие на состояние оральной гигиены

Однако только 9,27% населения чистят зубы более 1 -го раза в день, а у 11,3% населения уход за полостью рта отсутствует вообще. Однако пациенты проводят чистку зубов основными средствами для индивидуальной гигиены полости рта ненадлежащим образом, поэтому полное механическое устранение налета не производится, несмотря на доступность и эффективность данного метода.

Связано это в большинстве случаев с тем, что родители не привили детям элементарных навыков и правил личной гигиены. Так же еще одной причиной формирования отношения к гигиене полости рта является уровень образованности, социальные условия . Население и не имеет представления о гигиене полости рта, как основном профилактическом и лечебном действии

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кариес и пародонтит являются глобальной проблемой — стоматологи не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Профилактика является основой эффективности здравоохранения, когда минимальные затраты труда и средств дают максимальный эффект .

Профилактика заболеваний слизистой оболочки по-лости рта известной этиологии заключается в устране-нии причин их возникновения. Так, для предупрежде-ния инфекционных заболеваний, проявляющихся на слизистой полости рта (сифилис и др.), необходимы мероприятия, исключающие попадание инфекции в организм. Предупреждение заболеваний слизистой по-лости рта невыясненной этиологии состоит в проведе-нии мероприятий, направленных на устранение или уменьшение силы воздействия факторов риска, повы-шение сопротивляемости организма.Для неспецифической профилактики заболеваний слизистой полости рта важны оздоровительные мероприятия, включая систематическую гигиену и сонацию полости рта.

Профилактические мероприятия включают также раннее выявление заболеваний и своевременное лечение больных. Одной из наиболее действенных мер профилактики рака полости рта являются периодические профилактические осмотры с последующим диспансерным наблюдением в случае обнаружения хронических заболеваний слизистой полости рта.

Неотъемлемой частью гигиены и профилактики различных стоматологических заболеваний является индивидуальная гигиена полости рта, которая включает в себя тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхностей зубов и десен с помощью различных средств .

Качество очищения зубов и, следовательно, эффективность профилактических мероприятий во многом зависит от применяемых методов и средств гигиены .

Основные средства индивидуальной гигиены полости рта:

  • зубные пасты, гели, зубные порошки;
  • зубные щетки.

Щетина не должна быть ни слишком мягкой ни слишком жесткой. В настоящее время большинство производителей предлагают щетки в пяти категориях от очень мягкой до супержесткой. Зубная щетка с щетиной средней жесткости является универсальной и подходит большинству взрослых людей. С одной стороны она эффективно чистит зубы, а с другой не раздражает десна. Менять зубную щетку рекомендовано раз в три-четыре месяца.

При выборе зубной пасты важным аспектом является состав, препятствующий развитию заболеваний зубов, в частности кариеса и пародонтоза. Полезно также использовать пасту с добавлениями экстрактов лекарственных трав, которые оказывают укрепляющее действие. А вот на различные 3D или 4D отбеливающие компоненты стоматологи советуют не обращать особого внимания. Они абсолютно справедливо утверждают, что большинство из таких технологий носят исключительно маркетинговый характер. Для белизны зубов гораздо более эффективна регулярная чистка

Дополнительные средства гигиены полости рта:

  • флоссы (зубная нить), зубочистки;
  • ирригаторы (гидромассажеры
  • межзубные стимуляторы
  • средства для чистки языка: скребки, щетки-скребки;
  • ополаскиватели для полости рта, отбеливатели для зубов;
  • порошки для обработки зубных протезов.

Зубные нити , которые используют для очищения конкретных поверхностей зубов. Эти нити изготавливаются из искусственных волокон или поролона.

Длина нити - 30-40 см. Нити накручивают на средние пальцы рук и натягивают большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки. В натянутом состоянии нить вводят в межзубный промежуток, прижимают к контактным поверхностям зуба и производят 6-7 движений в переднезаднем или нижневерхнем направлении. Нить надо продвигать без больших усилий, чтобы не повредить десну. Нити, пропитанные 2%-ным раствором фторида натрия, применяются для обработки боковых поверхностей зубов с целью профилактики кариеса.

Алгоритм применения зубной нити:

Взять нить 30 см, накрутить на средние пальцы рук и натянуть большим пальцем правой и указательным левой руки;

Ввести нить в межзубной промежуток, прижимая к боковой поверхности зуба; - выполнить 6-7 движений в переднезаднем и нижневерхнем положениях; - повторить эту процедуру в других межзубных промежутках;

Зубочистки . Их используют для очистки десневой борозды, межзубных промежутков и контактныx поверхностей зубов. Они могут быть деревянными или пластмассовыми, плоскими, треугольными и круглыми. Зубочисткой пользуются перед зеркалом. При этом зубочистку ставят в центр десневой борозды под углом 45 градусов к поверхности зуба и, прижимая к эмали, продвигают по контактной поверхности к экватору зуба. Алгоритм применения зубочисток:

Поместить зубочистку под углом 45 градусов к зубу;

Погрузить рабочую часть в десневую бороздку;

Продвинуть зубочистку по десневой бороздке, прижимая к поверхности зуба, в межзубной промежуток к контактной точке;

Удалить остаток пищи;

Ирригаторы (гидромассажеры) . Их применяют для удаления остатков пищи и массажа десен. Рекомендуют с профилактической целью, при наличии факторов риска возникновения заболеваний пародонта. Ирригацию можно проводить 2-3 раза в день в течение 5-7 мин после чистки зубов;

Межзубные стимуляторы (резиновые и пластмассовые) применяются для дополнительной очистки межзубных промежутков и массажа десен. Это средство гигиены представляет собой фасонныe головки, которые заканчиваются конусообразным выступом, свободно проникающие между зубами;

Зубные эликсиры. Зубные эликсиры - это водно-спиртовые растворы, содержащие антисептические, дезодорирующие, вяжущие.

Важным и обязательным компонентом профилактики заболеваний полости рта является гигиена - индивидуальная и профессиональная.

Профессиональная гигиена полости рта - регулярный комплекс мероприятий, проводимых специалистом-стоматологом (гигиенистом), направленный на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта и включающий профессиональную чистку зубов, контролируемую индивидуальную гигиену полости рта (оценка гигиенического состояния полости рта, стоматологическое просвещение с созданием мотивации соблюдения профилактических процедур, подбор индивидуальных методов и средств гигиены полости рта, контроль эффективности гигиенических мероприятий), применение минерализирующих составов и средств, снижающих чувствительность зубов, герметизацию фиссур.

В повседневной клинической практике для профессиональной чистки зубов наиболее широко используется электромеханический способ. Основными инструментами для удаления зубных отложений традиционно считаются ультразвуковые аппараты и звуковые скейлеры. Они эффективно удаляют зубные отложения, однако после завершения обработки не позволяют получить идеально гладкую поверхность зуба. После удаления зубных отложений на поверхности зуба вновь начинается образование "зубной" бляшки. Поэтому после снятия зубных отложений необходимо проводить шлифование и полирование поверхности твердых тканей зуба.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСУЖДЕНИЯ:

Как выяснилось в результате обзорного исследования население не придает особого значения гигиене полости рта, а ведь это является важным составляющим фактором здоровья человека. Многие люди даже если и соблюдают гигиену полости рта но совершают ошибки, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Основными задачами профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной целью индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является оздоровление населения, через осознание роли и значимости гигиенических процедур, повышения уровня стоматологических знаний, выработки мотивации сохранения здоровья зубов .

Одной из основных задач индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является не продвижение известных общепринятых мер, без ограничений и дополнительных рекомендаций, для всех популяций страны в целом, а оздоровление населения страны, через совершенствование системы профилактики путем индивидуализации профилактических мероприятий для каждого конкретного индивидуума .

Актуальность профилактических мер выражается также и в уменьшении объема лечебных мероприятий и, как следствие, материальных затрат. Это подтверждается данными, согласно которым стоимость профилактических методов в 20 раз ниже стоимости лечения уже развившихся заболеваний .

Таким образом, проанализировав большое количество научной литературы, мы можем сделать вывод, что гигиена полости рта является важной составляющей профилактики стоматологических заболеваний.

Библиографическая ссылка

Нагайцева Е.А. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА КАК ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 2.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=15409 (дата обращения: 01.03.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Образование мягкого зубного налета и ретенция остатков пищи на зубах являются так называемыми местными кариесогенными факторами, создающими условия для пролонгированной ферментативной деятельности микроорганизма, образования кислоты и деминерализации зуба (Crabb, 1976). Положительная корреляция интенсивности кариеса с высоким индексом гигиены полости рта доказана в многочисленных эпидемиологических и клинических исследованиях. В связи с этим задача прежде всего состоит в широкой пропаганде целесообразности гигиенического ухода за зубами и полостью рта. К сожалению, несмотря на то что все население охвачено медицинским обслуживанием, часть детей и даже взрослых не чистят зубы или чистят нерегулярно. Г. И. Кадникова (1975) установила неудовлетворительную гигиену полости рта у более 80% школьников городов Латвии.

Принимая во внимание работы, в которых показана связь между гигиеной полости рта и интенсивностью кариеса, рекомендуется очищать зубы от налета. Однако, как известно, определенное количество зубного налета обновляется за время, истекшее до следующей чистки, а также остается в трудноочищаемых местах.

Ведутся также поиски эффективных средств, противодействующих отложению зубного налета. Clark (1975) и Krischke (1969), суммируя исследования в этом направлении, сообщают о попытках применения антибиотиков, бактерицидных веществ, мочевины, препаратов,. снижающих поверхностное натяжение, ферментов (особенно протеолитических), обменных смол. Rosen и соавт. (1956), McClure и Hewitt (1946) наблюдали уменьшение числа случаев кариеса, если флора зубного налета повреждалась химическими веществами или антибиотиками.



С переменным успехом применяют жевательные резинки без лекарственных примесей или с содержанием медикаментозных средств. Жевательные резинки, в состав которых вводят витамин К, нитрофуран, хлоровилл, фтористые компоненты, могут замедлять накопление зубного налета, камня на зубах и пигментацию. Однако без дальнейших, более широких исследований стоматологи.в настоящее время еще не могут рекомендовать или отвергнуть жевательную резинку, так как существуют разноречивые мнения об эффективности ее в оздоровлении полости рта.

Применение антибиотиков, которые могут ограничивать аккумуляцию микробов в зубном налете (Bowen, 1969), вряд ли может быть оправдано, если учесть, что после отмены препарата восстанавливается прежняя ситуация.

Black (1915) рекомендовал правильно пользоваться зубной щеткой с зубной пастой после еды. При этом обеспечивается чистая поверхность зубов в течение 12 ч после еды, но после этого микроорганизмы вновь «прилипают» к поверхности зуба. К тому же микробы «привыкают» к антисептическим средствам и антибиотикам, вырабатывая устойчивые к ним штаммы.

В работах Miclos и соавт. (1968) наблюдали уменьшение зубных отложений на 50% при применении сульфгидрильных ингибиторов (типа йодацетамида) преципитации минеральных компонентов в зубном налете. Перспективно использование ферментов типа декстраназы, чрезвычайно низкая концентрация которой способна ингибировать образование декстринов, лизировать зубной налет и препятствовать его отложению с одновременным снижением пораженности кариесом зубов у животных.

Fosdick и соавт. (1955) указывали, что для обеспечения наибольшей эффективности профилактики кариеса ингибиторы фермента должны иметь сродство к материалу зубного налета, чтобы он не быстро удалялся слюной. При анализе большого числа компонентов в лаборатории авторы сделали вывод, что теоретическим требованиям соответствует N-лаурил саркозинат натрия и дегидроацетат натрия.

Hayden и Glass (1959) в течение 2 лет применяли 2% раствор N-лаурила саркозината натрия в составе зубной пасты и отметили значительное уменьшение распространенности кариеса зубов у школьников.

Имеется опыт чистки зубов пастами, в состав которых вводили аммоний и мочевину. Kerr и Kesel (1951) сообщили, что зубная паста, содержащая эти вещества (5% фосфата аммония и 3% мочевины), снижает интенсивность кариеса на 10% больше, чем контрольные зубные пасты. С этим согласуются данные Kircheimer и Douglas (1950) и Jenkins и Wright (1951), которые считали, что ионы аммония сами по себе не играют специфической роли в уменьшении зубного налета и профилактике кариеса.

В экспериментах на животных для чистки зубов крыс и хомяков применяли пасту, содержащую ионы аммония и мочевину, но она оказалась не эффективнее, чем контрольная зубная паста. То же самое наблюдалось в бобее поздних исследованиях.

Для нейтрализации кислот, образующихся в зубном налете, используются глицерофосфат кальция в концентрации 0,25-1-2,5% (Bowen, 1969), ограничение угле-родов в пище (Houte, 1964), гигиеническая чистка зубов (Jenkins, Dawes, 1964) и другие средства.

Наиболее эффективным и доступным средством удаления зубного налета является чистка зубов с помощью зубной щетки. Независимо от вида очищающего средства наилучший эффект получается при употреблении зубной щетки из натуральной щетины.

Fones (1927) сообщил об уменьшении более, чем на 50% распространенности кариеса постоянных зубов школьников после 10 лет правильной чистки зубов. Fosdick (1960) обследовал группу студентов через 2 года после назначения чистки зубов и полоскания рта после еды и отметал уменьшение числа кариозных полостей на 41% по сравнению с контрольной группой студентов.

При чистке зубов с одновременным применением фтора в целях профилактики кариеса следует обратить внимание на следующее: противокариозный эффект фтора уменьшается наполовину, если перед обработкой зубов налет с них не снимается (Bibby, 1942; Knitson, Feldman, 1947). Наилучшее прогивокариозное действие фтора проявляется в том случае, если он включается в эмаль, поэтому после применения фтора желательно воздержаться от чистки зубов, чтобы обеспечить более длительное проникновение его в эмаль. Фтор концентрируется в зубном налете в значительных количествах: по данным Hardwick (1961), до 60:1 000000. Наконец, при интенсивной чистке зубов удаляется от 50 до 100% включающегося в эмаль фтора.

Идеальный зубной порошок (паста) должен хорошо очищать и полировать поверхность зуба при минимальном стирании и царапании. Оправданные действия, целью которых является удаление зубного налета, не должны в то же время вести к повреждению пелликулы зуба и нижележащих структур эмали.

В настоящее время для механической очистки зубов чаще всего пользуются зубными щетками, зубочистками, порошками и зубными пастами. Последние могут обладать также целенаправленным фармакологическим (лечебно-профилактическим) действием. Названные средства гигиены полости рта применяются индивидуально в домашних условиях.

А. И. Рыбаков и А. В. Гранин (1970) рекомендуют зубную щетку с небольшой рабочей частью из естественной щетины. Пучки щетины должны быть не густыми (чтобы входить в межзубные промежутки), упругими, но не чрезмерно жесткими. Щетки с жесткой щетиной, а также щетки из синтетического материала обладают повышенными абразивными свойствами. В лечебных учреждениях могут быть использованы специальные щетки, приводимые в действие бормашиной, приспособления для ирригации полости рта, инструментарий для удаления зубного налета и зубного камня.

В полости рта имеются исключительно благоприятные условия для размножения микробов. Наибольшее количество их образуется в межзубных промежутках, зубодесневых карманах, отложениях на зубах, складках слизистой оболочки. Флора ротовой полости зависит от характера пищи, частоты ее приема, омывающего действия слюны и, бесспорно, от ухода за полостью рта. Избыток углеводов в пище способствует размножению кислотообразующей флоры, избыток белка дает противоположный эффект. Присутствие анаэробных микроорганизмов - показатель недостаточного гигиенического ухода за полостью рта. Установлено, что чистка зубов значительно снижает количество бактерий в полости рта и пораженность кариесом. Рациональная гигиена полости рта приводит также к нормализации микрофлоры в количественном отношении.

Хотя тщательная чистка зубов, осуществленная при непосредственном врачебном контроле, приводит к значительным качественным и количественным изменениям, через различное время (от нескольких часов до 1-2 мес) у разных людей состав и количество микрофлоры возвращаются к исходному уровню. Только врач индивидуально может определить оптимальный режим чистки зубов и назначить наиболее рациональные средства гигиены.

С помощью зубной щетки удаляют остатки пищи и мягкие зубные отложения (налет) со всех поверхностей зубов и из межзубных промежутков, поэтому важно правильно подобрать зубную щетку. Нередко отмечают, что, несмотря на постоянную чистку зубов, состояние полости рта не улучшается. Врачебный осмотр в таких случаях свидетельствует о том, что чистка зубов недостаточно эффективна. Это в значительной степени может зависеть от нерациональной формы, размера или качества зубной щетки.

При выборе зубной щетки следует обратить внимание на ее фо«рму, которая должна быть приспособлена к форме зубных рядов, на качество материала, из которого сделаны пучки щетины, на их длину и расположение. От калибра и длины щетины зубной щетки зависят эластичность, прочность и длительность ее эксплуатации. Зубная щетка должна быть такой конструкции, чтобы ею свободно можно было очистить каждый зуб; для этого рабочая часть (головка) и ручка должны иметь определенную кривизну и быть удобного размера. Щетка не должна быть велика, иначе она не будет очищать боковую и заднюю поверхности задних зубов из-за невозможности продвинуть ее в задний отдел рта при сомкнутых челюстях. В зависимости от степени жесткости зубные щетки применяются для молочного, сменного и постоянного прикусов, а также с косметической, лечебной и профилактической целью. Взрослые могут пользоваться жесткими, дети - мягкими щетками.

Срок годности зубных щеток при двухразовой чистке зубов в день должен быть не более 4 мес, щеток из искусственного волокна - не более 6-8 мес. Хранить щетки в семье надо раздельно, лучше в индивидуальных стаканах, рабочей частью щетки вверх.

Определение индекса гигиены. Перед назначением чистки зубов прежде всего необходимо установить качество ухода за полостью рта. Это проводится при помощи гигиенического индекса по Федорову-Володкиной. Для этого используют окраску губной поверхности шести нижних фронтальных зубов раствором йодида калия (Kalii jodati 2,0, Iodi puri 1,0, Aq. destill. 40,0). Количественную оценку производят по пятибалльной системе: окрашивание всей поверхности коронки зуба - 5 баллов, 3/4 поверхности - 4 балла, 1/2 поверхности - 3 балла; 1/4 поверхности - 2 балла, отсутствие окрашивания - 1 балл. Расчет осуществляют по формуле:

где: Кср - общий показатель степени очистки зубов; Ки - показатель степени окраски одного зуба: n - количество исследуемых зубов (обычно 6). В норме этот показатель (индекс гигиены) не должен превышать 1,1-1,3 балла.

Г. Н. Пахомов модифицировал индекс гигиены Федорова-Володкиной, предложив оценивать количество и качество зубного налета на 12 зубах верхней и нижней челюстей:

Это позволяет более точно определить гигиеническое состояние рта, так как учитывается зубной налет не только на резцах нижней челюсти, но и на жевательных зубах.

Качественную оценку проводят по трехбалльной системе: интенсивное окрашивание поверхности зуба - 3 балла, слабое окрашивание - 2 балла, отсутствие окрашивания - 1 балл. Расчет ведут по формуле:

где: Sсp - средний показатель степени окраски зубов; Sn - показатель степени окраски одного зуба; n - число изучаемых зубов.

Индекс гигиены Федорова-Володкиной сам по себе и особенно в модификации Г. И. Пахомова является объективным критерием, на основании которого можно судить о степени и характере гигиенического ухода за зубами индивидуума или группы людей. Определение индекса просто и доступно, расчет занимает немного времени. Этот метод может также служить иллюстрацией качества чистки зубов при обучении гигиеническим навыкам.

Гигиеническая чистка зубов . Пациентов, особенно детей, необходимо обучить правильному уходу за полостью рта и зубами.

Чистка зубов с помощью щетки и пасты должна производиться дважды в день - утром и вечером. Утром целесообразно делать это после завтрака, чтобы удалить остатки пищи из полости рта. Натощак достаточно энергично прополоскать рот.

Чистка зубов щеткой производится спереди по оси зуба, на жевательных поверхностях - спереди назад, а с. небной и язычной сторон - также по оси зуба. Движения щетки могут быть «скребущими» или «подметающими». Чистке зубов следует уделять не менее 2-3 мин, что соответствует 300-400 парным движениям щетки и дает возможность максимально удалить мягкие зубные отложения. Для чистки зубов применяются гигиенические зубные пасты, не содержащие лечебных добавок («Мятная», «Детская» и др.). Результаты обучения детей уходу за полостью рта следует контролировать с помощью гигиенического индекса.

Противокариозные зубные пасты . Принимая во внимание, что одним из существенных факторов в патогенезе кариеса являются мягкий зубной налет и остатки углеводов пищи в полости рта, их устранение следует считать важным профилактическим мероприятием. Кроме того, эффективными мерами предупреждения кариеса являются те из них, которые направлены на укрепление резистентности зуба к патологическому процессу. Такая цель может быть достигнута путем местного воздействия на ткани зубов или на обменные процессы в организме, которые непосредственно связаны с минерализацией твердых тканей зуба.

За основу экспериментально-теоретических предпосылок по этому вопросу были взяты представления о том, что ткани зуба после прорезывания его становятся проницаемыми для растворимых органических и неорганических соединений жидкости полости рта, а также данные о возрастных изменениях полости кристаллической структуры зуба и антикариесогенном действии препаратов фосфора, кальция и фтора. В экспериментах доказана возможность проникновения лечебных веществ в ткани зуба из зубной пасты. Изучено влияние фтора, входящего в состав зубных паст, на проницаемость ин-тактных тканей зубов.

В механизме влияния фтористой зубной пасты на твердые ткани зубов ведущей является модификация уровня проницаемости и ионных обменных процессов, которые для различных веществ могут быть разными. При этом намечается главная тенденция - уплотнение структуры эмали. Таким образом, фтористые пасты при определенных условиях применения могут быть мощным средством профилактики кариеса зубов человека. Получены клинические доказательства противокариозной эффективности ряда зубных паст, в составе которых имеются ионы минеральных элементов и фтора.



В настоящее время доступными для применения с целыо профилактики кариеса являются зубные пасты «Жемчуг» и «Чебурашка», предложенные Ю. А. Федоровым. В их составе имеются ионы кальция и фосфора (гицерофосфат кальция), которые при контакте с поверхностью зуба оказывают минерализующий эффект. Рижской косметической фабрикой выпускается фторсодержащая зубная паста. Московский медицинский стоматологический институт и Научпо-иселе-дователъский институт натуральных и.синтетических душистых веществ разрабатывают содержащие глюко-нат кальция и фтор пасты, которые будут выпущены в текущей пятилетке. Из импортных зубных паст проти-вокарпозным действием обладают «Сигнал-2», «Локалут» и др., содержащие фторид натрия.

Назначение противокариозных зубных паст и контроль за их применением . Противокариозные зубные пасты лучше назначать детям, когда еще не произошло полное созревание прорезавшихся зубов. При осмотре полости рта регистрируют КПУ, КПп и индекс гигиены. Назначают одну из противокариозных зубных паст. Длительность применения профилактической зубной пасты определяют индивидуально. Детям, предрасположенным к быстрому развитию кариеса, следует назначать противокариозные зубные пасты в течение 10-15 лет после прорезывания постоянных зубов. Отменять такую пасту можно лишь при условии замены ее другой, более эффективной. Например, вместо пасты «Жемчуг» можно пользоваться фторсодержащей пастой («Локалут» и др.).

Детям, обладающим относительно большей устойчивостью, к кариесу (низкий исходный КПУ, медленный, незначительный рост заболеваемости кариесом), рекомендуют противокариозную зубную пасту на 1-3 года, после чего заменяют ее обычной гигиенической. При необходимости вновь на 6 мес - 1 год назначают противокариозную зубную пасту.

В областях страны с низким содержанием фтора в питьевой воде противокариозные зубные пасты, в том числе фторсодержащие, назначают на более длительный период (3-5 лет и более). В районах с повышенным количеством фтора в питьевой воде применяют кальцийсодержащие зубные пасты или обычные гигиенические. Фторсодержащими зубными пастами пользоваться нельзя, так как это может способствовать развитию флюороза.

Противокариозные зубные пасты назначают детям для применения в домашних условиях. Важная роль принадлежит родителям, которые обязаны следить за правильным и регулярным использованием зубных паст.

Перспективным методом профилактики кариеса с помощью средств гигиены является чистка зубов детьми под наблюдением. Процедуру чистки зубов проводят в школе, детских яслях и других организованных коллективах врач-педиатр, медицинская сестра или врач-гигиенист. При всех возможных методах организации чистки зубов (дома или в школе) объективным критерием оценки ее эффективности должна быть не констатация самой процедуры чистки, а определение индекса гигиены и индексов кариеса в ближайшие и отдаленные сроки.

Противокариозные зубные пасты показаны людям, организм которых ослаблен различными общими болезнями, облученным, а также беременным женщинам. При этом уход за полостью рта также назначается строго индивидуально врачом. Следует отдать предпочтение мягкой щетке из эластичной натуральной щетины. Зубные порошки, обладающие повышенными абразивными свойствами, беременным женщинам и облученным больным противопоказаны. Для активации процессов самоочищения рта рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов (морковь, капуста, редис, яблоки, груши и др.). Жевание твердой пищи способствует усилению слюноотделения и, следовательно, самоочищению зубов от клейких остатков пищи. Чистку зубов рекомендуется проводить два раза в день - утром и перед сном. После каждого приема пищи рот надо полоскать теплой водой.

Здоровые зубы – это на самом деле редкость. Практически каждый взрослый человек страдает от тех или иных проблем с ротовой полостью. И, к сожалению, далеко не все спешат обращаться за помощью к доктору-стоматологу. Самой распространенной бедой такого рода считается кариес зубов, лечение в домашних условиях которого давайте и рассмотрим сейчас, а также причины его появления чуть более подробно. А еще скажем на этой странице www.сайт какой должна быть профилактика его появления гигиеной полости рта и зубов и возможно ли лечение кариеса народными средствами.

Под кариесом доктора подразумевают сложное и медленно протекающее разрушение зуба.

О том почему появляется кариес зубов (причины возникновения)

Считается, что такое патологическое состояние может провоцироваться многими нарушениями. Так стоматологи утверждают, что склонность к разрушению зубов может передаваться по наследству. Кроме того именно от родителей зависит химический состав, а также структура тканей зуба, и особенности характера слюноотделения.

Спровоцировать патологические процессы могут особенности питания. Так если вы потребляете значительное количество сахаров (сладостей), скорее всего, вам придется обратиться за помощью к стоматологу. Развитие кариеса может быть спровоцировано еще и недостаточным поступлением в организм витаминных и минеральных веществ, белков и пр.

Специалисты пришли к выводу, что люди, имеющие предрасположенность к кариесу, обладают более вязкой слюной, в составе которой изменено соотношение минеральных солей.

Также разрушение зубов может быть вызвано нарушениями иммунитета ротовой полости. Он может ослабляться по причине ОРЗ и ОРВИ, и из-за прочих системных заболеваний.

Само собой, развитие кариеса может возникнуть из-за нарушений гигиены. Если вы не будете чистить зубы дважды в день, скорее всего вам придется обратиться к доктору.

Есть данные, что разрушение зубов может быть спровоцировано определенными особенностями профессии. Так люди, которые трудятся на химических предприятиях, вынуждены чаще посещать стоматолога.

Как показывает практика, кариес еще может быть вызван и определенными возрастными особенностями. Молочные зубы чаще страдают от разрушений, но в то же время такие патологические процессы ни в коем случае не стоит игнорировать. Правильное и своевременное лечение, а также полноценный уход за ротовой полостью помогают предупредить разрушение постоянных зубов.

Еще ученые уверяют, что развитие кариеса во многом зависит от региона проживания – от содержания фтора в питьевой воде. Кроме того вероятность такого нарушения определяется и половой принадлежностью, ведь у женщин разрушение зубов встречается чаще чем у мужчин. Ведь представительницы прекрасного пола чаще страдают от нехватки кальция на фоне беременности и грудного вскармливания, также они склонны к особой любви к сладостям.

О том как предупреждается и корректируется кариес (профилактика и лечение)

Предупредит ли кариес зубов гигиена полости рта и зубов?

На самом деле, правильный уход за зубами помогает предупредить развитие кариеса. Все стоматологи советуют своим пациентам дважды в день, используя качественную и . Также нужно применять зубную нить и антибактериальный ополаскиватель для ротовой полости.

Длительность очистки зубов должна составлять как минимум две-три минуты. При этом нужно совершать короткие движения щеткой разной направленности: горизонтальные, вертикальные, а также круговые. Крайне важно уделять внимание тому, чтобы длинные щетинки устраняли налет из-под десневой линии, а также между зубов. Для того чтобы процесс очистки был максимально эффективным, стоит расположить головку щетки под углом в сорок пять градусов. Специалисты советуют очищать не только зубы, но и уделять внимание языку, так как на нем также скапливаются микробы.

После каждой трапезы стоит ополаскивать рот водой либо специальным ополаскивателем. А межзубные промежутки не забывайте тщательно очищать зубной нитью – флоссом.

Также для предупреждения кариеса необходимо включить в свой рацион яблоки и сырую морковку. Такие продукты помогут очистить зубы от остатков еды ничем не хуже чем зубная щетка и паста.

Народное лечение кариеса в домашних условиях народными средствами

Справиться с кариесом своими силами совершенно невозможно. Однако если недуг находится на ранней стадии своего развития, то народные средства помогут укрепить зубы и предупредят дальнейшее разрушение зубов.

Самым замечательным средством лечения кариеса по праву считается прополис. Это удивительно ценный продукт пчеловодства, который является источником массы целебных веществ. Специалисты народной медицины утверждают, что прополис помогает остановить и даже повернуть вспять разрушительные процессы. Его можно просто пережевывать во рту. А слабым раствором можно полоскать рот.

Неплохой эффект дает применение меда и соли. Так вы можете соединить двести грамм жидкого меда со ста граммами соли. Полученную смесь нужно втирать в десны в течение пяти минут с утра, а также вечером. После такой процедуры необходимо ополоснуть рот немного подсоленной водой.

Для терапии кариеса специалисты народной медицины советуют полоскать рот теплым отваром . Столовую ложечку такой травки нужно заварить двумястами миллилитрами кипятка в соответствии с инструкцией. Процеженное лекарство используйте как можно чаще.

Для профилактики, своевременной диагностики и лечения кариеса стоит систематически посещать стоматолога – хотя бы раз в полгода.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Гигиена полости рта имеет высокую результативность, если выполнять ее правильно. При недостаточном внимании к этому вопросу со временем возникает масса проблем. К ним относятся заболевания зубов, которые приводят к длительному и дорогостоящему лечению, а иногда к удалению пораженного зуба. Болезни десен также не редкость. Самый явный признак плохой гигиены - запах изо рта. Все эти неприятности могут произойти из-за банального незнания некоторых нюансов в уходе за ротовой полостью.

Основные правила ухода за полостью рта не требуют особых усилий, их легко запомнить и не составляет никакого труда повторять определенные манипуляции ежедневно. Нужно лишь не забывать уделять должное внимание своему здоровью, не лениться, и в скором времени регулярная правильная чистка зубов и всей полости рта станут полезной привычкой. Выделим следующие рекомендации:

  1. первое правило знает каждый, но, к сожалению, не все его придерживаются - чистка зубов дважды в день, утром и вечером. За день во рту скапливается огромное количество бактерий и продуктов их жизнедеятельности, от которых нужно избавляться перед сном;
  2. процедура чистки зубов должна занимать не менее 3 минут;
  3. зубную щетку необходимо менять не реже, чем раз в 3 месяца;
  4. зубную пасту подбирают индивидуально, исходя из состояния зубов и десен, наличия заболеваний полости рта. Не стоит в этом деле экономить;
  5. язык, десны и щеки требуют не меньшего ухода, не стоит ограничиваться лишь чисткой зубов;
  6. использование дополнительных средств по уходу - неотъемлемое правило современного человека. Использовать их нужно после каждого приема пищи. К таковым относятся зубная нить, ;
  7. не забывайте посещать стоматолога каждые полгода.


Гигиена зубов и полости рта начинается с выбора зубной пасты. В зависимости от используемых компонентов в составе, она оказывает то или иное воздействие на зубы и десны. Например, гелевая паста имеет нежную текстуру, мягко очищает эмаль, не стирая ее, в отличие от отбеливающих средств с абразивными веществами.

Различают пасты гигиенические и лечебно-профилактические. Первые избавляют от бактерий и неприятного запаха. Вторые оказывают более глубокое воздействие на ротовую полость. Лечебно-профилактические пасты делятся на несколько видов по своему назначению:

  • для лечения и профилактики заболеваний слизистой и околозубных тканей. В состав таких паст входят настои трав, ферменты, минеральные соли;
  • противовоспалительные борются с воспалением, кровоточивостью десен. Они содержат антисептики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
  • восстанавливающие содержат кальций, они приводят в норму кислотно-щелочной баланс, восполняют целостность коллагеновых волокон в деснах;
  • пасты с пометкой «от кариеса» содержат фтор, который останавливает процессы разрушения зубной эмали.

Правильная гигиена полости рта зависит от рационального выбора пасты. Перечисленные виды подходят только взрослым. Для малышей следует выбирать специальные детские средства. Они имеют приятный вкус и безопасный состав, не наносящий вреда организму при случайном проглатывании.

Как выбрать зубную щетку

Гигиена рта невозможна без зубной щетки. Как из всего многообразия этих индивидуальных предметов гигиены выбрать оптимальный вариант? Нужно учесть все характеристики щетки:

  1. материал. Натуральная щетина мягче, чем искусственная. К тому же, она становится рассадником бактерий, природные волокна служат для них идеальной средой жизнедеятельности. Поэтому с искусственной щетиной;
  2. жесткость. Если нет других показаний стоматолога, используется щетка средней жесткости, она подходит взрослым и подросткам. Мягкая щетина предусмотрена для детей, очень мягкая - для дошкольников. Только по рекомендации специалиста можно использовать щетку высокой жесткости. Этот параметр всегда указывается производителем на упаковке;
  3. размер. Немаловажный критерий при выборе. Щетка большого размера не удобна в использовании, ее рабочая часть не должна превышать 3 см.

Кроме обычных щеток производители предлагают электрические, а также ультразвуковые. Они помогают легко выполнять качественный гигиенический уход. При наличии заболеваний зубов или десен применение электрической щетки может быть противопоказано, спросите рекомендации по гигиене полости рта у своего стоматолога. Ультразвуковые же, напротив, можно использовать при любых патологиях, они не наносят вреда твердым тканям и слизистой поверхности.

Как правильно чистить зубы

Гигиеническая чистка зубов - ежедневный ритуал, который выполняет каждый. Но все ли знают, как правильно следует выполнять всем знакомые манипуляции? Советы по гигиене полости рта с помощью пасты и щетки:

  • первым делом нужно смочить щетку в проточной воде. Это освободит ее от микробов и пыли, которые скопились со времени предыдущей чистки. К тому же, это сделает процедуру более комфортной;
  • теперь наносим на щетину зубную пасту. Количество ее не должно превышать горошины диаметром в 1 см (для детей - в 2 раза меньше);
  • переходим непосредственно к чистке. Плавными движениями от десны к верхней части зубов очищаем внутреннюю поверхность, затем внешнюю. Главный принцип процедуры - проводить щеткой лишь в одном направлении, от корня зуба вверх, счищая таким образом слизь. Верхнюю часть зубов можно чистить возвратно-поступательными движениями. В конце процедуры круговыми движениями проводим по внешней части зубов, сомкнув при этом челюсти;
  • тщательно ополаскиваем водой ротовую полость.


Индивидуальная гигиена полости рта включает в себя не только заботу о зубах. Ухаживать необходимо за языком, который скапливает на себе остатки пищи и бактериальный налет. Со слюной микробы попадают на зубы и десны, приводя к заболеваниям, а также становятся причиной неприятного запаха изо рта. Регулярное очищение языка поможет избежать таких проблем, не тратя много времени. Правила очищения языка:

  1. процедуру проводят после чистки зубов;
  2. для чистки используют специальный скребок или заднюю поверхность зубной щетки, если она предусмотрена для этого (имеет рельефный объемный рисунок);
  3. движения проводят от корня к кончику;
  4. затем несколько очищающих движений поперек языка;
  5. ополаскиваем водой;
  6. для лучшего результата можно использовать специальный гель или зубную пасту. Нанести на поверхность, поскоблить, смыть водой.

Для чего нужны ополаскиватели

Ополаскиватели, как и зубные пасты, имеют различия по своему назначению. Действие одних направлено на лечение кариеса, другие помогают при заболевании десен, третьи обеспечивают свежее дыхание. Правила гигиены полости рта не предусматривают обязательного использования ополаскивателей. Они применяются по личной инициативе каждого как дополнительное средство по уходу или по совету стоматолога в составе комплексной терапии.

Ополаскиватели используют после чистки зубов (можно и после каждого приема пищи). При выборе следует обращать внимание на состав. Для ежедневного использования подходят средства на основе экстрактов растений.

Ополаскиватели для профилактики кариеса содержат фтор и кальций. Полоскание рта такими средствами следует проводить не менее 3 минут, чтобы компоненты начали взаимодействовать с эмалью. Противовоспалительные ополаскиватели обычно содержат хлоргексидин. Если в составе средства присутствует спирт, не рекомендуется его применение детьми и водителями транспорта.

Зубная нить

Методы индивидуальной гигиены полости рта включают в себя , или флоссов. Только так можно самостоятельно очистить межзубное пространство, освободив его от налета, бактерий и остатков пищи. Из-за труднодоступности в этой части зуба зачастую образуется кариес. Чтобы провести чистку флоссом, нужно отмотать, затем оторвать от катушки примерно 30 см нити, намотать на указательные пальцы обеих рук, чтобы между ними оставалось 15 см свободной нити. Далее вставить ее между зубами. Поочередно потягивать за нить вперед и назад. Самый заметный результат использования нити - устранение неприятного запаха. Стоит быть осторожными, при первых применениях возможно повреждение десны и ее кровоточивость из-за отсутствия навыка. Очищение проводят один раз в день, лучше всего перед сном. Зубная нить противопоказана при заболеваниях десен, а также не используется для коронок и мостов.

Профессиональный уход

Гигиена ротовой полости должна проводиться не только дома, но и в клинике профессиональными методами. Они включают в себя несколько этапов:

  • ультразвуковая чистка. Таким способом эффективно удаляется налет, зубной камень. Выполняется современным ультразвуковым аппаратом, который с помощью волновых вибраций бережно воздействует на поверхность зуба. Эмаль при этом не повреждается. Процедура безопасна и безболезненна, кроме того, имеет высокую результативность;
  • метод AirFlow. Специальный аппарат под давлением выбрасывает соду, воздух и воду, очищая поверхность зубов от налета и зубного камня. В результате эмаль становится на два тона светлее и приобретает блеск;
  • полирование зубов профессиональными средствами, некоторые из них могут содержать микрогранулы циркония;
  • Фторирование. На высушенную поверхность зубов помещаются каппы с гелем, время воздействия - одна минута. Зубная эмаль успевает насытиться ионами фтора;
  • рекомендации специалиста - не менее важный шаг в оздоровлении полости рта. Стоматолог подберет необходимый перечень средств, необходимых для поддержания здоровья и чистоты.

Приучаем к чистоте с детства


Детей нужно как можно раньше приучать следить за собой, содержать свое тело в чистоте, особенно это касается гигиены полости рта. В первые месяцы жизни, когда зубов пока нет, необходимо ухаживать за деснами. Для этого существуют специальные салфетки. Следует протирать ими десна после каждого кормления малыша. Для прорезавшихся зубиков существуют силиконовые напальчники, напоминающие зубную щетку. Возможно, первые попытки закончатся плачем, но вскоре малыш привыкнет к процедуре, и в дальнейшем приучить его щетке и пасте будет не сложно. В возрасте 1–2 лет можно дать ребенку попробовать чистить зубы самостоятельно. Купите ему детскую щетку и пасту.

Конечно, качественно провести чистку у малыша не получится. Поэтому родители должны ему помогать до тех пор, пока он не сможет это сделать самостоятельно. Сразу приучайте ребенка к чистке зубов дважды в день. Чтобы вызвать у малыша интерес к процедуре, используйте стишки, потешки или песенки. Можно превратить весь процесс в игру. Главное, чтобы ребенку не было скучно, а личная гигиена не превращалась в рутину. При выборе детской зубной пасты нужно быть внимательным - она не должна иметь в составе фтор.

Каких проблем можно избежать при правильном уходе

Заболевания зубов и десен провоцируют бактерии, которые живут и размножаются в налете и остатках пищи. Чистая поверхность - неблагоприятная среда для их жизнедеятельности. В этом и есть значение гигиены полости рта - предотвратить развитие болезней. При несоблюдении правил гигиены самыми первыми дают о себе знать зубной налет и кариес. Отсутствие лечения приводит к болезням десен - пародонтиту, гингивиту. Постоянное скопление бактерий во рту при плохой гигиене способствует возникновению проблем с желудком. Немаловажный фактор в проблеме чистоты полости рта - эстетический. Неприятный запах - основной признак того, что во рту скопилось огромное количество бактерий.