Почему у новорожденного опухшие. Отеки у новорожденных

Возникают при следующих состояниях:

• правожелудочковый застой;
• гипопротеинемия;
• повышенная проницаемость капилляров, например острый гломерулонефрит, сепсис, после кардиологических операций.

Для выявления причин отека диагностическое значение имеет определение локализации, консистенции (мягкий или плотный), цвета (бледный или гиперемированный), температуры кожи над областью отека. Диагностировать отек можно путем надавливания на кожу пальцем. Появление ямки указывает на увеличение гидрофильности кожи и уменьшение ее эластичности. Чем более плотный отек, тем меньше след от надавливания. При ущемлении кожной складки между пальцами в месте отека ощущается тестообразная консистенция ткани, складка медленно разглаживается, на месте сдавления остается ямка. Отек следует отличать от подкожной эмфиземы, при которой надавливание позволяет ощутить крепитацию.

Общий (генерализованный) отек - положительный водный баланс организма в целом. При небольшой задержке жидкости говорят о скрытых отеках, которые не имеют клинических проявлений общего отека и могут быть диагностированы по нарастающему увеличению массы тела и уменьшению диуреза. При генерализованном отеке важно выяснить начальное место его образования и определить, имеется ли выпот в полости тела.

Местный (локализованный) отек - нарушение баланса жидкости в ограниченном участке тела или в органе.

Ложный отек - отечно-подобное изменение кожи. В отличие от истинного отека, при ложном - надавливание пальцем не оставляет на коже ямки.

Общие отеки

Наиболее частыми причинами общих отеков у детей являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Для сердечной недостаточности характерна симметричная локализация отеков на лодыжках, а по мере утяжеления заболевания - на голенях у ходячих больных; в тканях спины, поясничной и крестцовой областей у лежачих. Отеки развиваются медленно, усиливаются к вечеру, а после сна уменьшаются или исчезают.

При заболеваниях почек отеки локализованы на лице (особенно в области век), максимально выражены по утрам. При выраженном отеке век глаза у ребенка полузакрыты, что придает ему сонливый вид. Кожа над отеками бледная.
Общее истощение в сочетании с не очень выраженным отеком голеней, стоп, одутловатостью лица, поллакиурией, полиурией и полидипсией возникает при кахектическом отеке, который развивается при общем голодании или при резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся гипопротеинемией: экссудативная энтеропатия, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия.

Склонность к задержке большого количества жидкости наблюдается при вирусных гепатитах. Для этого заболевания характерно также наличие асцита. Если причиной развития генерализованных отеков является цирроз печени, то у пациента можно обнаружить артериальные паукообразные гемангиомы (сосудистые звездочки) на коже, эритему на ладонях (печеночные ладони), спленомегалию.

Следует помнить, что к задержке в организме ребенка жидкости и развитию общих отеков может приводить использование некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые в настоящее время широко используют при лечении лихорадки у детей.

Местные отеки

При быстром развитии чаще одностороннего ограниченного отека чаще на лице (уши, губы, веки), на кистях и стопах следует думать об ангионевротическом отеке. Отек легких и мозга также относят к локальным отекам.

Ложные отеки на наружной поверхности бедер, ягодиц возникают у недоношенных детей при склереме. Очень важно в периоде новорожденное и в первые месяцы жизни исключить врожденный гипотиреоз, при котором из-за ложного муцинозного отека век, губ, щек появляется характерный внешний вид. Лимфатический отек кистей и стоп, а также наличие «избыточной» кожи на задней поверхности шеи у новорожденных детей требует исключения синдрома Шерешевского-Тернера.

У новорожденных особенно недоношенных детей) на 3-4-й день жизни возможно развитие незначительных отеков на кистях, стопах, половых органах, что является следствием полового криза, особенностей водно-солевого обмена, низкой концентрационной способностью почек, транзиторной гипопротеинемии и высокой проницаемости стенок капилляров. При половом кризе отеки проходят без лечения примерно в течение недели. Эти отеки следует отличать от отеков при гемолитической болезни новорожденных.

Для детей грудного возраста, особенно с лимфатико-гипопластической и экссудативно-катаральной аномалиями конституции, паратрофией характерна гидролабильность, которая проявляется в быстрой задержке и в столь же быстрой потере жидкости в зависимости от качества питания и возникновения любых заболеваний. У детей этого возраста причиной отеков часто бывает дефицит белка, микроэлементов и витаминов, патология органов мочевыделения.

Особенности обследования детей с отеками

Анамнез . При появлении отеков необходимо уточнить, не переносил ли ребенок ОРЗ, ангину за 10-14 дней до появления отеков (подозрение на заболевание почек), выяснить частоту » характер стула, уточнить характер питания и прием фармакологических препаратов, собрать аллергологический анамнез. У детей раннего возраста необходимо оценить нервно-психическое развитие, уточнить наличие или отсутствие запоров.

Объективное обследование. Объективно определяют вид отека (общий, местный, ложный), измеряют артериальное давление, аускультативно и перкуторно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование . Общий анализ мочи, клинический анализ крови, копрологическое исследование. Другие лабораторные обследования с целью исключения заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, заболеваний ЖКТ проводят в стационаре.

Консультации специалистов. При отсутствии показаний к экстренной госпитализации ребенок должен быть направлен на консультацию к нефрологу, кардиологу, эндокринологу, аллергологу.

Госпитализация . Все пациенты с генерализованными отеками подлежат госпитализации для выяснения причины их развития.

Лечение отека у ребенка, что делать

Наблюдение за больным

Отек век и лица; ограниченная мимика вследствие натяжения кожи.

У грудных детей и пациентов, находящихся на постельном режиме, отеки располагаются на спине и боках.

При асците - выступающий по бокам живот.

При плевральном выпоте - одышка, тахипноэ и цианоз.

Уход

Наблюдение за жизненными функциями. Ежедневное взвешивание, точный водный баланс. Интенсивная гигиена тела и защита кожи, складки кожи должны оставаться сухими.

Частая смена положения (положение на спине и боку), осторожная активизация. Доброжелательная и спокойная обстановка.

Во время беременности женщина не раз представляет, как увидит своего малыша. Однако в реальности облик новорожденного ребенка может существенно отличаться от воображаемого. Что же может показаться маме необычным при первом взгляде на младенца что может встревожить или насторожить ее?

1. Внешность новорожденного - Первое впечатление.

Представления родителей о новорожденных нередко бывают далеки от истины. На фотографиях в журналах, по телевизору нам показывают веселых розовощеких крепышей. Мало кто догадывается, что такими младенцы становятся только к 3 месяцам жизни. Поэтому в момент первой встречи с ребенком многие мамы пугаются и думают, что с их малышом что-то не так. Чаще всего эти сомнения беспочвенны. Поговорим о том, как будет выглядеть малыш на вашем с ним первом свидании.

У только что родившегося малыша кожа, как правило, имеет синюшный цвет. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути матери. Синюшное кожи пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа крохи становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такая гиперемия (покраснение) кожных покровов сохраняется в течение 2-3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожно-жировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это связано с несовершенством системы кровообращения: дистальные (более отдаленные от центра) части тела несколько хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. Она богата холестерином и гликогеном. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути матери. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т.д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

У смуглых детей бывает заметно пятно, напоминающее синяк, в пояснично-крестцовой или ягодичной области. Это так называемое монголоидное пятно. За пигментацию кожи отвечают специальные клетки - меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин, придающий коже соответствующую окраску. В период эмбрионального развития меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Однако некоторые меланоциты остаются в глубоких слоях кожи. Кожа в этих местах приобретает сине-черную окраску. Этот процесс является генетически обусловленным и характерен для представителей национальностей, имеющих темный или желтый цвет кожи. Оно является нормальной особенностью кожи таких детей и исчезает чаще всего к 5-7-месячному возрасту, но иногда сохраняется до 3-4 лет.

2. Внешность новорожденного - Голова младенца.

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33-35 см, при этом окружность грудной клетки в среднем 30-33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее окружность грудной клетки постепенно становится больше окружности головы.

Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.

Помимо этого на головке новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, - кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она локализуется в теменной или затылочной области. Кефалогематома образовывается из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути: нарушается целостность стенки мелких сосудов головки ребенка, что вызывает скопление излившейся из них крови между надкостницей и костью черепа. Этому может способствовать применение процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).

Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6-8 недель и не требуют лечения. Если кефалогематома имеет значительные размеры, то самостоятельное ее рассасывание может растянуться на месяцы, но большой размер гематомы не является показанием для медицинского вмешательства. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.

Часто встречаются так называемые родовые опухоли - отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Размеры отека зависят от длительности и сложности родов. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3-4-е сутки.

3. Внешность новорожденного - Физиологический гипертонус.

Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе матери и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический гипертонус мышц. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек - на пятом.

4. Внешность новорожденного - Волосы.

При рождении волосы на головке ребенка могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают и на их месте начинают расти новые. Цвет волос также может измениться с течением времени.

При ближайшем рассмотрении...

5. Внешность новорожденного - Цвет глаз.

Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалей до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глаза. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного ребенка радужная (цветная) оболочка глаза содержит много пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глаза темнеют) или не увеличиваться - и глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.

Белки глаз сразу после родов могут быть красными, что обусловлено кровоизлиянием из лопнувших во время родов сосудиков глаз ребенка. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни.

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаза устают и перестают нормально функционировать. У большинства детей это проходит к з месяцам, но у некоторых продолжает до полугода - это вариант нормы.

6. Внешность новорожденного - Роднички.

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок примерно к 12 месяцам. Малый родничок имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки присутствует, то через 2-3 месяца полностью закроется.

7. Внешность новорожденного - Лицо новорожденного.

В первые часы жизни лицо ребенка может быть отечным. Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глаза. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливания во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы - сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые дети рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2-3-й день жизни. Исчезают они обычно к 3 годам без постороннего вмешательства.

8. Внешность новорожденного - Пушковые волосы на теле.

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок - лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть этого пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов. Характерными локализациями лануго являются области под лопатками, плечи. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к 2-недельному возрасту крохи.

9. Внешность новорожденного - Половые органы новорожденного.

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов у ребенка. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

10. Внешность новорожденного - Первые дни жизни.

Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных встречается у многих малышей, их кожные покровы и слизистые крохи приобретают желтоватый цвет. Желтуха проявляется чаще всего на 3-4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску кожи и слизистых оболочек.

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг (билирубин откладывается в сером веществе мозга, особенно в ядрах ствола мозга - «ядерная желтуха»), а также печень и селезенка новорожденного.

«Прыщики» (милии). На 2-3-й день жизни у ребенка может появиться мелкоточечная сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые мили или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специально лечения не требуют.

Шелушение кожи. На 3-5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Шелушение кожи - это слущивание верхнего слоя кожи. Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние является патологией и проходит без каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5-7 дней самостоятельно.

11. Внешность новорожденного - Молочные железы.

Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов - эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

12. Внешность новорожденного - Пупочная ранка.

Пупок новорожденного тоже далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2-3 сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыш. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорфиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день - утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розово окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так все это может быть признаками и инфицирования.

Отеки у грудничка возникают из-за избыточной жидкости в мышцах, полостях тела и подкожной клетчатке. Отечность ткани может быть локальной или общей. Интересно, что подкожная клетчатка и кожа новорожденного содержат в 2 раза больше жидкости, чем у взрослого человека (по отношению ко всей жидкости организма).

Глаза грудничка опухают при конъюнктивите, обильном плаче, аллергии, несбалансированном питании и неправильном режиме дня.

Если кроме отека глаз присутствуют другие симптомы (задержка жидкости, отек прочих частей тела и т.д.), следует подумать о серьезном заболевании.

Задержка жидкости является признаком болезни почек, печеночной, лимфатической или венозной недостаточности, сердечной декомпенсации, гормонального дисбаланса. Вес ребенка будет увеличиваться быстрее обычного, сократится частота мочеиспусканий.

Нефротический синдром характеризуется постепенным развитием отека и ростом веса. Через некоторое время отек распространится на другие части тела.

Такие сопутствующие признаки, как хрипы в легких, одышка и учащенный пульс возникают из-за тяжелой анемии, ревматического воспаления миокарда.

Отеки под глазами у грудничка

Причиной отеков под глазами у грудничка может стать: генетическая предрасположенность, дефицит сна, чрезмерное потребление соли, переутомление или индивидуальные особенности строения глаза. В этом случае поможет соблюдение правильного режима сна, отдыха, питания и прогулок. Важно чтобы ребенок получал достаточно кислорода и питательных веществ.

Однако отеки под глазами могут говорить о более серьезных заболеваниях. Отечность тканей возникает при: заболеваниях сердца, мочевыводящих систем и почек; анемии; вегетососудистой дистонии; увеличенном внутричерепном давлении; нарушении обмена веществ; конъюнктивите; рините; воспалениях пазух носа; респираторных инфекциях; прорезывании зубов; проблемах со слезовыводящими каналами. Отеки пройдут после устранения основной причины.

Отек век у грудничка

Обычно веки у грудничка отекают вследствие возникновения ячменя или конъюнктивита.

При ячмене наблюдается болезненное точечное покраснение края век, припухлость, ухудшение общего состояния грудничка, а позже развивается гнойничок. В некоторых случаях ячмень самостоятельно вскрывается, рассасывается или преобразуется в хроническое образование. Иногда воспаление переходит на все веко, оно сильно опухает и краснеет. Такое заболевание нужно лечить только под контролем врача.

Стандартное лечение заключается в закапывании альбуцида в глазную щель и разогревании сухим теплом область ячменя. Выдавливать гнойничок и накладывать на него повязки или компресс запрещено.

Конъюнктивит возникает на фоне раздражения слизистой или попадании инфекции. При этом заболевании необходимо регулярно освобождать глаза от выделений и обмывать веки раствором фурацилина или марганцовки. Каждые 2 часа следует закапывать капли с сульфаниламидами или антибиотиком. На глаза нельзя накладывать повязки. В среднем длительность лечения конъюнктивита составляет неделю.

Обильные гнойные кровянистые выделения в сочетании с плотным отеком век могут возникнуть у новорожденных в возрасте 2-3 дней. Такой конъюнктивит возникает по причине заражения гонококками при прохождении через родовые пути. Своевременное правильное лечение дает хорошие быстрые результаты, а полное отсутствие терапии может вызвать слепоту.

Такое опасное заболевание как дифтерийный конъюнктивит диагностируют по трудно снимаемым с глаз пленкам. Лечение должно проводиться в стационаре.

Часто повторяющийся хронический конъюнктивит развивается из-за регулярного раздражения глаз, аллергической реакции, заболеваниях ЖКТ и зубов. Если слезоотводящие пути грудничка постоянно закупорены, то неизбежно возникновение хронического гнойного конъюнктивита (дакриоцистита).

Отек слизистой носа у грудничка

Груднички не умеют самостоятельно очищать носовые ходы от слизи и корочек. Создаются благоприятные условия для развития инфекции. В результате слизистая носа воспаляется, отекает, ребенок становится капризным, у него нарушается дыхание. При значительном отеке малыш плохо спит и отказывается от пищи.

Длительно затруднение дыхания вызывает гипоксию. Применение сосудосуживающих капель возвращает возможность нормально дышать. Однако продолжительное воздействие капель вызовет обратную реакцию – отек усилится. Также следует регулярно отсасывать лишнюю слизь и промывать нос, это ускорит выздоровление.

Чтобы устранить отек необходимо выявить причину его возникновения и далее избавляться уже от нее. Ринит с отечностью бывает неинфекционным, инфекционным или аллергическим. Отек, вызванный аллергеном, не требует лечения сосудосуживающими каплями. После приема противовирусного препарата отечность, как правило, проходит.

Частый отек слизистой носа у грудничка иногда сигнализирует о скрытой инфекции в носовой полости или патологии носовых ходов.

Отек Квинке у грудничка

Отек Квинке всегда возникает внезапно. Отекает кожа, слизистые оболочки и подкожная клетчатка. Причиной возникновения симптома является аллергическая реакция, иногда наследственная.

Как правило, отекают губы, лицо, тыльные поверхности стоп и кистей. Наиболее опасно отекание гортани. В этом случае лицо внезапно становится бледным или синюшным, появляется беспокойство, затрудняется дыхание, и голос становится сиплым. С гортани отек может распространиться на трахею, что вызовет асфиксию (перекрытие путей дыхания).

Грудничку в срочном порядке требуется медицинская помощь при любых признаках отека Квинке. В этом возрасте он особенно опасен, так как у маленьких детей высокая проницаемость сосудов, что способствует быстрому нарастанию отека. Кроме того, дыхательные пути грудничка очень узкие и удушье развивается стремительно.

Медлить нельзя, еще до приезда медиков необходимо дать ребенку антигистаминный препарат.

Отек слизистой носа у грудничка, по мнению многих родителей, просто неприятный симптом, мешающий малышу нормально дышать. Такое мнение ошибочно, ведь отечность – серьезная и опасная патология, которая в запущенных случаях может привести к отклонениям как умственного, так и физического характера. Отекание тканей и слизистой оболочки является защитным механизмом детского организма на попадание микробов. Именно благодаря данной реакции в дыхательные пути не попадает инфекция. Независимо от причины появления патологии, ее следует как можно быстрее устранить.

Отеки слизистой в носовой полости чаще всего развиваются в результате попадания инфекции, а также по другим причинам. Из-за чего бы ни происходил процесс, следует немедленно его выявить и постараться устранить как можно быстрее.

Основные причины возникновения отека:

• Аллергическая реакция. При длительном контакте с аллергеном, слизистая оболочка носа вырабатывает тучные клетки, которые образуют скопление жидкости в тканях. Именно через нос попадают многие мелкие частицы, раздражающие носовые рецепторы. Аллергенами могут быть пыль, пыльца, шерсть, плесень, пух и многое другое.
• Насморк физиологического характера. Так как дыхательная система у грудничков еще плохо развита и не справляется со своей работой полноценно, может возникать скопление слизи и, как следствие, отек, или же ринит неинфекционного генеза.
• Попадание инфекции. Самым частым возбудителем в детском возрасте является вирус, но могут быть и другие патогены. Именно активное размножение микроорганизмов приводит к появлению неприятного и опасного симптома. Малыш может чихать, отмечается выделение жидких соплей, затрудненное дыхание через нос.
• Полипы. Нарастание гипертрофированной слизистой приводит к образованию своего рода препятствия, которое является как защитой, предохраняет организм от постоянного попадания инфекции, так и патологией, которая мешает нормально дышать. Если дать процессу развиваться, полип может полностью закрыть просвет носоглотки, что навредит речи и употреблению пищи.
• Аденоиды, или миндалины носоглотки. Они увеличиваются в размерах, что считается ответной реакцией на воспаление. При удалении данной проблемы, отек спадает очень медленно. Если у ребенка увеличены аденоиды, появляется ночной кашель, гнусавость голоса, насморк, храп.
• Травматизация. У деток травмирование носовых путей встречается часто и может привести к отеку тканей. Чтобы подтвердить диагноз, стоит внимательно осмотреть ушибленное место и выявить такие нарушения носа, как кровотечение из носа, наличие ссадин, деформации стенок.

Отек носа у новорожденного можно быстро вылечить, если устранить причину, его вызвавшую. Ведь длительная задержка воздуха может навредить головному мозгу и привести к гипоксии.

Симптомы развития отека слизистой

Отечность слизистой носа или близлежащих тканей – это патологический процесс, при котором эксудат скапливается в области воспаления в чрезмерном количестве. В итоге это и приводит к видимым изменениям и нарушениям дыхательной функции. Но воспалительный процесс не всегда может сопровождаться отечностью, очень часто у маленьких деток наблюдается отекание слизистых без воспаления.

Отёк говорит о многом и наносит вред маленькому ребенку. Малыш неспособен хорошо дышать из-за сильного набухания тканей, испытывать при этом дискомфорт, боли и заложенность носа. В случае респираторного заболевания, к основному симптому могут присоединиться следующие проявления:

• Насморк.
• Головные боли.
• Сонливость.
• Вялость.
• Апатичность.
• Отсутствие аппетита и многое другое.

Если при отеке соплей не наблюдается, это может говорить об аллергическом процессе, который стремительно развивается. Существуют два вида отека:

1. Функциональный – когда причинами затрудненного дыхания являются узкие носовые ходы, что нормально в детском возрасте. Из-за чрезмерного попадания сухого воздуха у крошки может скапливаться в тканях лишняя жидкость. Такое состояние не требует лечения медикаментами.
2. Патологический – основной причиной патологии является аллергическая реакция организм на аллерген. В данном случае следует обратиться к аллергологу, выявить причину развития дискомфорта и постараться ее устранить. Такая патология быстро приведет к потере веса, а все дело именно в возрасте, ведь ребенок не может компенсировать недостачу воздуха с помощью рта. Самым опасным осложнением в данном случае является гипоксия, которая развивается у грудничков и может привести к нарушениям мозговой активности и психомоторного развития.

Острая отечность, которая быстро развивается, требует незамедлительно вмешательства педиатра и купирования процесса.

Выявить проблему даже у самого маленького ребенка достаточно просто, грудничок плохо сосет грудь, быстро теряет в весе, капризничает, плохо дышит. Если патологические изменения возникают у более старших деток, проявляется это таким образом:

• Из-за заложенности обеих или одной ноздри, малыш плохо дышит.
• Повышается внутричерепное давление, возникают головные боли.
• Чрезмерное выделение слез.
• Из носа течет прозрачная жидкая слизь.
• Ребенок становится невнимательным, рассеянным и теряет как физическую, так и психическую форму.

Мы перечислили только основные признаки развития патологии, которые могут указать на отек носа. Но, каждый организм индивидуален, поэтому признаки могут различаться между собой, ведь сам процесс зависит от причины, которая и привела к нарушению.

Правила очищения носовых путей

Раньше считалось, что малышу необходимо прочищать носовые ходы ежедневно, даже если не наблюдается наличие отеков или насморка. Сейчас, по мнению педиатров, проводить процедуру по очистке каждый день не нужно, так как слизистая оболочка делает это самостоятельно.

Если нужна помощь при очищении носа, манипуляция проводится таким образом:

• Следует скрутить жгутик из ваты или марли длиной максимум до 5 см.
• Обмакнуть его в лекарственном растворе можно физиологическом или солевом.
• Осторожно ввести тампон в полость носа и прокрутить. Можно заранее заготовить несколько жгутов.
• Если на внутренней стороне полости носа образуется корочка, ее следует предварительно размягчить тем же раствором. Для этого нужно закапать несколько капель выбранного средства и только потом приступить к очистке.

Манипуляцию следует выполнять по мере загрязнения путей, но не чаще 2 раз в час. Кроме растворов, которые легко приготовить самостоятельно, так же можно использовать масла: растительное, миндальное, оливковое.

Методы терапевтического подхода

Вылечить патологию крайне важно. Однако данный процесс затрудняет детский возраст, при котором применять сильнодействующие препараты не только нежелательно, но и опасно. Поэтому самостоятельное лечение здесь неуместно, только врач способен подобрать ряд лекарственных средств и других методов терапии, которые эффективно и быстро повлияют на состояние малыша.

Чаще всего используют следующие методы:

• Капли сосудосуживающие. Используются в крайнем случае, применять самостоятельно не рекомендуется. Зачастую закапывать нос можно детям не младше 2 лет.
• Солевые растворы. Данные средства весьма эффективны, что подтверждают педиатры по всему миру. Современные фармацевтические компании выпускают широкий ассортимент такой продукции с дозаторами и в удобных емкостях. Солевой раствор также можно приготовить в домашних условиях.
• Аспиратор. Соплеотсосы можно назвать спасением мамочек, у которых маленькие детки еще не научились самостоятельно сморкаться. Существую как механические, так и обычные спринцовки.

Каждый из данных методов необходим и уникален, без аспиратора сложно представить лечение насморка, как и без солевого раствора. Прежде чем приступить к очищению носика или его закапыванию препаратами, лучше проконсультироваться с врачом.

Народная медицина

Так как применять для малышей серьезные медикаменты нежелательно и даже опасно, многие педиатры рекомендуют использовать рецепты народной медицины, как добавление к основному лечению. У новорожденного отек носа может не проходить длительное время, а постоянное употребление медикаментов негативно скажется как на слизистой, так и на общем состоянии малыша.

Поэтому рассмотрим некоторые методы из народной медицины:

• Использование аромалампы. Этот способ хорошо работает только в том случае, если мамочка полностью уверена в отсутствие у малыша аллергической реакции на ароматические масла. Можно применять вытяжки из мяты или эвкалипта. Необязательно заставлять ребенка дышать благоухающими парами, достаточно просто поместить лампу на 10 минут в комнату, где находится малыш.
• Растительные растворы. Помимо соли, рекомендовано использовать аптечную ромашку или зверобой, пары которых будут оказывать противовоспалительное действие.
• Мази. Козье молоко или барсучий жир считаются уникальными средствами в борьбе с данной проблемой, но они сильные аллергены. Поэтому используют данные составы в небольших дозах и крайне осторожно.

Эффективным методом лечение отека слизистой будет натирание ножек ребенка жиром или молоком, затем одевание теплых носочков. Рекомендуется проводить процедуру перед сном и оставлять состав до утра. В таком случае действие будет более стойким и действенным.

Возможные осложнения

Терапия грудничка – нелегкое мероприятие, поэтому крайне важно выполнять все предписания и рекомендации специалиста. Чтобы ребенок не задохнулся в ночное время от недостатка кислорода, стоит постоянно наблюдать за его самочувствием. Поэтому жизненно важно приступить к быстрому лечению патологии, иначе могут возникнуть:

• Беспокойное поведение малыша.
• Медикаментозный ринит.
• Частичное атрофирование слизистых оболочек носа.
• Гипоксия.
• Смертельный исход.

Если вас сильно беспокоит состояние крошки, при наличии даже незначительных отклонений в его здоровье, следует незамедлительно отправиться в лечебное учреждение и получить консультацию педиатра.

Процесс адаптации новорожденного к новым условиям жизни длителен и требует от родителей терпения и внимательности. Однако самыми сложными для малыша являются первые несколько дней после рождения, поскольку в этот период могут быть обнаружены те проблемы, которые никак не проявляли себя, пока малыш рос в животе у мамы. Именно поэтому малыша и маму не выписывают из роддома в течение 3-5 дней после родов, чтобы убедится, что с ними все в порядке.

Новорожденный может предоставить достаточно поводов для беспокойства, особенно быстро нужно действовать, когда обнаруженная патология явно выражена и продолжает нарастать. К числу таких видимых патологий относятся отеки у новорожденных. Отеки у новорожденных – это повод провести дополнительное обследование, поскольку они могут сигнализировать о возникновении серьезных нарушений у малыша.

Когда возникают отеки и как их определить?

Отеки у новорожденных наблюдаются чаще всего у недоношенных малышей, либо у тех, у кого наблюдался резус-конфликт с матерью. Но это не означает, что остальные дети застрахованы от них. Если у новорожденного есть патологии в развитии таких систем как кровеносная и лимфатическая, а также проблемы с органами брюшной полости – это тоже может приводить к возникновению отеков.

Часто отек у новорожденного возникает не сразу после родов, а на 3-4 сутки. В течение нескольких дней отек нарастает, а потом может постепенно затухать, поэтому не каждый родитель может обнаружить отек самостоятельно. Легче всего обнаружить отек мягких тканей. В этом случае у ребенка отмечается припухлость определенного участка, бледность кожи в этой области, а также синюшность и гиперемия.

У новорожденных нередко наблюдаются такие отеки, как склеродерма, имеющие более плотную структуру. При этой патологии кожные покровы выглядят бледными и плотные наощупь. Если отек распространяется на большую площадь кожных покровов, то состояние ребенка тяжелое. Если же площадь распространения ограничена, то общее состояние малыша может быть удовлетворительным.

При склеродерме страдает кожа и подкожная клетчатка, а лечение сводится в основном к прогреванию тела с помощью теплых ванн и массажа. В тяжелых случаях назначают также и медикаментозные препараты. Помимо отеков кожных покровов у новорожденных могут наблюдаться отеки разных органов. Так, отеки органов брюшной полости характеризуются выраженным проявлением в области живота и могут свидетельствовать о травмах или патологиях развития органов. Отдельно следует отметить отек легких у новорожденного, представляющий серьезную опасность для жизни младенца.

Отек легких у новорожденных

Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:

• Врожденный порок сердца
• Тяжелая гипоксия
• Недоношенность
• Бронхолёгочная дисплазия и пр.

Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:

• Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
• Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
• Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
• Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.

Отек глаз у новорожденных

Отеки глаз у новорожденного являются важным симптомом, который легко может обнаружить даже не специалист. Причин появления отеков глаз новорожденного может быть несколько. Для того чтобы сделать первоначальные выводы о причине отеков (точно об этом сможет сказать только врач), нужно провести внимательный осмотр ребенка.

• Если отек глаз новорожденного сопровождается общим отеком, то есть у ребенка опухли ручки и ножки, то можно предположить задержку жидкости в организме, характерную для заболеваний почек.
• Причиной задержки жидкости и появления отеков под глазами малыша может стать также и сердечная патология.
• Если отек глаз новорожденного не сопровождается общим отеком, то можно говорить о местном отеке, который часто сопровождает воспалительные заболевания глаз. Это может быть конъюнктивит любой природы или закупорка слезного канала. В этом случае наряду с выделениями из глаза возникает также и отек века.
• Отеки глаз могут также быть следствием аллергии на пищевые продукты или медицинские препараты, а также бытовую химию и моющие средства.

Отек носа у новорожденного не представляет особенной опасности за исключением того, что малыш не может дышать, что вызывает его беспокойство. Отек носа у новорожденного, чаще всего, является следствием ринита или аллергии. Для облегчения состояния малыша очень важно как можно быстрее устранить отек слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать.

Перед этим желательно очистить носик ребенка от слизи, а потом закапать сосудосуживающий препарат, чтобы уменьшить отек. Промывать носик можно специальными растворами или морской водой, которая продается сегодня в аптеках. Для промывания используют резиновую грушу. Нужно сказать, что часто такой отек у новорожденных связан с простудным заболеванием, и лечить малыша нужно комплексно, а не заниматься только его носом.

Не многие мамы знают, что у деток первых недель жизни часто наблюдается так называемый «физиологический насморк». Он характеризуется тем, что из носика малыша вытекают прозрачные выделения, которые многие мамочки ошибочно считают насморком и начинают с ними бороться. На самом деле в этот период слизистая носа адаптируется к новой среде, «подстраивая» уровень влажности под новые условия. Этому процессу нельзя мешать, чтобы не нарушить природное равновесие в носу у малыша.