Послушать виды кашля у детей. Какой бывает кашель у детей и взрослых? О чем говорит ночной кашель

Кашель – один из главных защитников организма от негативного воздействия на него агрессивной окружающей среды: аллергенов, остатков пищи, а также болезнетворных микроорганизмов, желающих попасть внутрь организма.

Фактически, кашель является эффективным способом очистки дыхательных путей от различных неблагоприятных факторов, поэтому, если у человека проявляется кашель, то бороться необходимо, прежде всего, с его причиной.

Кашель. МКБ

МКБ-10: R05
МКБ-9: 786.2

Чаще всего, причиной кашля являются различные инфекции, в связи с чем, наиболее популярен кашель при гриппе, бронхите, трахеите, ларингите и других заболеваниях. О других причинах кашля пойдет речь чуть ниже.

Механизм развития кашля заключается в следующем: при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибка и других аллергенов, слизистая оболочка вырабатывает определенный секрет (слизь, мокроту), который призван на их обволакивание, с целью недопущения попадания во внутрь организма. Далее, мышцы верхних дыхательных путей, расположенные вдоль всего дыхательного пути, путем сокращения, вызывают кашель, благодаря которому, мокрота вместе с вредными микроорганизмами выходит наружу. Таким образом, происходит очищение организма. Именно поэтому, лечить нужно не кашель, а то, что его провоцирует. Более того, необходимо следить, чтобы слизистая оболочка органов дыхания и мокрота не высохли, в связи с чем, во время болезненной этиологии кашля, назначается обильное питье, ингаляции, а также увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент. Кроме того, кашель может быть спровоцирован попаданием в органы дыхания инородных предметов (остатки пищи, грубая пыль и др.), тогда органы дыхания начинают также рефлекторно очищать себя от возбудителя, в то время как пациент ощущает внезапный кашель.

Теперь давайте рассмотрим, дорогие читатели, а что провоцирует кашель? Какие существуют причины кашля?

Как мы уже и упоминали, причиной кашля чаще всего являются вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, провоцирующие различные заболевания.

Рассмотрим все причины кашля более подробно:

• • вирусы: вирусы , парагриппа, аденовирусы и др.
  • бактерии: , легионелла и др.;
  • микоплазмы;
  • грибки и простейшие;
  • аллергены: пыль , шерсть животных, пыльца растений, испарения различных химических материалов (клей, краска, порошки и др.);
  • курение, в т.ч. пассивное курение;
  • остатки пищи: если мелкие частицы пищи оседают в горле;
  • холодное питье;

• вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха;
• переизбыток носового содержимого;
• побочный эффект из-за приема лекарственных средств;
• эмоциональная неустойчивость, например, при сильной радости;
• болезни: абсцесс легкого, аскаридоз, астма, бронхиолит, круп, рак, ;
• врожденные аномалии: расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ, трахеобронхомаляция, паралич голосовых связок
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кашель у ребенка

Особое внимание необходимо уделять кашлю у детей, т.к. часто, их организм еще не научен эффективно откашливаться, что может спровоцировать спадение легкого, частой пневмонией и другие заболевания органов дыхания. Особенно внимательным нужно быть, если у маленького ребенка наблюдается лающий кашель, который может свидетельствовать о наличии у ребенка отека гортани, и как следствие, может произойти удушье малыша.

Виды кашля

В зависимости от причин и симптомов, кашель делиться на следующие виды:

• По силе кашля:

— покашливание;
— надрывный кашель.

• По длительности:

Острый кашель. Чаще всего свидетельствует о попадании в органы дыхания инфекции, и длиться как правило, не более 2х недель;
Затяжной кашель. Длиться от 2 до 4 недель;
Подостный кашель. Длится от 4 до 8 недель;
Хронический кашель – продолжительность составляет более 2х месяцев. Причиной хронического кашля чаще всего становятся курение, вдыхание ядовитых химических паров, частое пребывание в запыленных местах, а также наличие хронических заболеваний органов дыхания. Приступы хронического кашля чаще всего беспокоят пациентов в ночное время, что обусловлено лежачим положением во время ночного отдыха.

Многие специалисты делят кашель на: острый (до 2х недель) и хронический (от 2х недель).

• По характеру:

Продуктивный кашель (мокрый кашель, влажный кашель). Мокрый кашель характеризуется обильным выделением мокроты, вместе с которой из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы, вместе с продуктами своей жизнедеятельности. Влажный кашель свидетельствует о том, что пациент идет на поправку.

Непродуктивный кашель (сухой кашель). Сухой кашель характеризуется отсутствием выделения мокроты, благодаря чему, при кашле больной чувствует острую боль в груди. На этом этапе очень важно провести правильную диагностику и выявить причину кашля, иначе, могут проявляться осложнения кашля: надрыв, постоянная боль в груди, кровяные выделения и др.

• Мокрота делится на типы:

— Слизистая (мокрота светлого и бесцветного цвета)
— Гнойная (мокрота зеленоватого цвета)
— Серозная (мокрота желто-зеленого и желтого цвета)
— Кровянистая (оранжевая мокрота).

• По тембру:

— беззвучный кашель
— приглушённый кашель
— короткий кашель, осторожное покашливание;
— лающий кашель;
— звонкий грудной кашель;
— сиплый кашель.

• По времени активности:

— утренний кашель;
— вечерний кашель;
— ночной кашель;
— сезонный кашель – в основном, весной (аллергический), осенью и зимой (на базе ОРВИ).

Кашель при различных заболеваниях — симптомы

Рассмотрим характерные признаки кашля при различных заболеваниях.

Кашель при гриппе. Начало сопровождается сухим кашлем. Через несколько дней, у больного гриппом проявляется влажный кашель с гнойной мокротой, при этом, пациент чувствует боль в груди.

Кашель при бронхите. С началом развития (острая форма), у пациента проявляется влажный кашель, сначала с водянистой (бесцветной), далее со слизистой (светлой) мокротой. При этом, кашель характеризуется глубиной и звонкостью. Дыхание затруднено... При хроническом же бронхите, кашель приглушенный, обостряется по утрам, а также при вдыхании холодного или пыльного воздуха.

Хроническому бронхиту соответствует гнойная мокрота.

Кашель при сердечной недостаточности. Характеризуется сухостью и мучительными приступами, особенно в ночное время. Пациент часто устает, даже при незначительных физических нагрузках. При признакам, схож на кашель при астме, кроме того, что при сердечной недостаточности, кашель проявляется и в положении стоя.

Кашель при туберкулезе. Начало болезни характеризуется навязчивым сухим, а затем и влажным мучительным кашлем. Часто, мокрота содержит прожилки крови. Обострения приступов кашля наблюдается ночью. Другие признаки и характер кашля при туберкулезе зависит от типа болезни.

Кашель при раке легкого. В начале болезни характерен сухой кашель, со временем приобретающий продуктивную форму. Осложнением является наличие в мокроте крови, что свидетельствует об обострении онкологического заболевания.

Кашель при курении. Характеризуется хроническим типом. Кашель у курильщика часто проявляется после сна, и исчезает после нескольких затяжек сигаретного яда. В тоже время, кашель имеет не выраженную, но навязчивую и мучительную форму, часто, с выделением окрашенной мокроты, т.к. частицы из дыма оседают в органах дыхания.

Срочно к врачу!

Срочно обратитесь к врачу, если:

— кашель не проходит на протяжении 2-3 недель;
— кашель сопровождается , нарушениями дыхания, удушьем, свистом в груди;
— откашливается гнойная мокрота, особенно если она с кровью;
— кашель и температура не проходит на протяжении 36-48 часов после приема антибиотиков;
— у ребенка наблюдается лающий кашель;
— при кашле наблюдается сильная боль в груди.

Диагностика кашля

При диагностике кашля, врач, как правило, делает личный осмотр, который включает в себя:

— прослушивание тела с помощью стетоскопа;
— изучение истории болезни;
— назначение проведения .

Дополнительно могут назначить:

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, делят на 2 группы: центрального действия и периферического действия.

Важно! Категорически запрещается без рекомендации лечащего врача принимать лекарственные средства, угнетающие кашель!

Противокашлевые средства центрального действия (подавляют кашлевой рефлекс на уровне продолговатого мозга): «Глауцин», «Декстрометорфан», «Кодеин», «Окселадин», «Преноксдиазин», «Этилморфин», а также комбинированные средства на их основе.

Важно! Лекарства на основе кодеина и морфина противопоказаны детям до 2х лет. Кроме того, их может назначать исключительно врач, и только в крайней мере, т.к. они имеют наркотическое влияние на мозг, а также угнетают нормальную работу органов дыхания в целом.

Противокашлевые средства периферического действия (подавляют кашлевой рефлекс на местном уровне, непосредственно воздействую на кашлевые рецепторы): «Бронхолитин», «Либексин», «Синекод», «Тусупрекс» и др.

Кроме того, для безопасного лечения сухого кашля эффективны следующие средства и процедуры:

Обильное питье. При сухом кашле необходимо выпивать большое количество жидкости – от 2х литров в день, которые помогают перевести кашель из сухой формы в продуктивную (влажную) форму. Кроме того, обильное питье образует защитный слой слизистой оболочки, снимают раздражение в горле, убирает , ослабляет кашель. Для этого отлично подойдут:

— щелочные минеральные воды;
— чай с , чай с малиной и ;
— теплое молоко с кусочком сливочного масла (можно сюда же добавить и немного мёда), теплое молоко с содой;
— грудные сборы;
— отвары из , багульника, мать-и-мачехи;

Ингаляции при кашле. Эффективно работает паровая ингаляция на минеральной воде или соде. Очень практично для ингаляции использовать небулайзеры;

Увлажнение воздуха. В комнате с пациентом желательно увлажнять воздух, что облегчит дыхание. Для этой цели отлично подходит увлажнитель воздуха .

Массаж. Детям некоторую эффективность придает и массаж грудной клетки.

Если сухой кашель спровоцирован различными вирусами, бактериями и другими болезнетворными микроорганизмами, его необходимо перевести в продуктивную форму, чтобы образовалась мокрота.

Как лечить влажный (мокрый) кашель?

Влажный, или продуктивный кашель, провоцируется мокротой, которая раздражает кашлевые рецепторы, а также воспалительным процессом в дыхательных путях и легких.

Мокрота образуется:

— при различных вирусных, бактериальных и других заболеваниях, как защитная функция органов дыхания;
— при воздействии на трахеобронхиальное дерево средств, используемых при сухом кашле;
— из крови при отеке легких.

Во всех случаях, кроме отека легких, лечение влажного кашля направлено на избавление от причин кашля: лечения заболевания, провоцирующего кашля, а также выведение из организма мокроты.

Лечение мокрого кашля включает в себя применение средств, которые:

— разжижают мокроту, переводя ее из вязкого состояния в жидкое;
— увеличивают секрецию жидкой мокроты;
— одновременно, и разжижают мокроту и увеличивают секрецию жидкой мокроты (муколитические препараты).

Муколитические средства (разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению): «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Мукалтин», «Халиксол», «Корень алтея», «Гербион», «Отхаркивающий сбор», «Солодки корни», «Стоптуссин».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

Мукокинетические средства (отхаркивающие средства): «Амбробене», «Доктор МОМ», « », «Мукалтин», «Пертуссин».

Дополнительное лечение кашля

Помимо использования различных лекарственных препаратов лечения кашля: сиропов, таблеток, пастилок, микстур и др. средств, необходимо придерживаться еще некоторых правил, которые ускорят процесс выздоровления и восстановления функций организма.

— при высокой температуре, соблюдайте постельный режим;
— старайтесь много пить – не менее 2 литров жидкости в день;
— употребляйте пищу, обогащенную витаминами, особенно , и избегайте употребление кофе, шоколада и других кондитерских сладостей;
— увлажняйте в помещении, где находится пациент воздух;
— полощите горло, не менее 3 раз в день, для чего отлично подходит вода с солью или содой, «Фурацилин».
— промывайте нос;
— по возможности, делайте легкую зарядку.

Питье от кашля

Молоко с медом. Является одним из самых популярных и эффективных народных средств от кашля. В течение дня, старайтесь несколько раз выпить по 1 стакану теплого молока с 1-2 ч. ложечками . Сюда же желательно добавить щепотку соды и 2 ч. ложечки сливочного масла, хотя можно и без них.

Особенно полезно это средство пить перед сном. Молоко с медом способствует выделению мокроты и образованием пота.

Только обратите внимание, дорогие читатели, что у многих людей, на разные виды мёда есть . Например, на подсолнечный мед может быть аллергия, а на акациевый нет.

Молоко с маслом. Если у Вас нет меда, или же наблюдается на него аллергия, можно вместо него, в молоко добавить 30-40 г сливочного масла.

Молоко с инжиром («Микстура от кашля»). Является отличным средством, применяемом при простуде, коклюше, бронхите, трахеите. Средство имеет жаропонижающее и потогонное свойства, а также устраняет воспаление гортани.

Чтобы приготовить средство, необходимо 2-3 плода вымытого темно-фиолетового или черного инжира залить стаканом молока, прокипятив средство около 1 минуты. Применять микстуру следует в теплом состоянии, по половине стакана, 3-4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Вместо свежего, для приготовления микстуры можно также использовать и сушеный инжир. Для этого, замочите плоды на 30 минут в холодном молоке, после чего прокипятите средство около 2 минут.

Принимайте средство также, как и микстуру со свежим инжиром.

Молоко с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, антибактериальным противомикробным и иммуностимулирующим свойствами. Отлично подходит для использования в качестве противокашлевого средства, но детям до 1 года можно использовать только по согласованию с лечащим врачом.

Чтобы приготовить средство, нужно 30-40 г прополиса вложить в посуду со 100 мл чистой воды, которую поставить в кастрюлю с водой, и на огонь, на 45 минут. Далее средство хорошо процедите, через марлю в 3-4 слоя, закройте его плотно крышкой, и храните в холодильнике .

Приготовленный на водной бане прополис, в количестве 1-2 капли добавляйте на 1/3 стакана горячего молока, выпивая средство перед сном.

Молоко с имбирем. Имбирь обладает широким спектром противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих свойств. В его состав входит . Имбирь активно согревает организм, стимулирует потоотделение.

Чтобы приготовить средство, необходимо добавить в кастрюлю, с 1,5 л молока, 3-4 см натертого на терке корня имбиря и 2 ст. ложки зеленого чая. Довести средство до кипения, снять с огня, и дать настояться под накрытой крышкой еще около 25 минут. Для улучшения вкусовых качеств, к средству можно добавить мед или сахар. Пить несколько раз в течение дня.

Молоко и козий жир. 1 ст. ложку козьего жира добавьте в 1 стакан теплого молока. Сюда же добавьте 1 яичный желток и 1 щепотку сахара, хотя вместо сахара лучше использовать ½ ч. ложки меда. Средство употребляется 3 раза в день, на протяжении 7 дней. Данное питье является отличным средством от кашля при воспалении легких.

Если у ребенка проявляются первые симптомы простуды, дайте ему выпить на ночь 1 ст. ложку растопленного козьего жира, можно в молоке.

Гусиный жир. Является отличным отхаркивающим средством. Хотя его вкус не из приятных, но в качестве питья его все же принимают. Для этого, отварите в небольшом количестве, на протяжении 10 минут , охладите его, очистите от кожуры и выжмите из него сок в отвар. Добавьте сюда же 2 ст. ложке гусиного жира. Употреблять средство нужно по 1 ст. ложке до приема пищи, до полного выздоровления ребенка.

Редька с медом. Выбираете крупный корнеплод черной редьки, и срезаете у него верхушку, но не выбрасываете ее. Далее, вырезаете сверху из плода 1/3 его мякоти, делая как бы колодец. Кладете в «колодец» немного мёда, но таким образом, чтобы оставалось место для выделения сока редьки. Накрываете ямку с медом срезанной верхушкой, и ставите плод в какую-то посуду с водой, хвостиком вниз, чтобы редька держалась. Через несколько часов, пущенный редькой сок с медом можно уже принимать, в количестве 1 ст. ложки.

Настой алтея. В стакан кипятка добавьте 1 ст. ложку измельченных листьев . Дайте средству настояться в течении часа, после чего процедите, и принимайте 3-4 раза в день, по 1 ч. ложке.

Сбор 1. Положите в термос сбор из следующих ингредиентов: 40 г корня алтея, 25 г корня , 20 г листьев и 15 г плодов фенхеля. Залейте сбор стаканом кипятка, и дайте настояться средству около 12 часов. Далее настой процедите, и принимайте по 1/3 стакана 3-5 раз в день.

Сбор 2. Добавить в термос 2 ст. ложки сбора из следующих ингредиентов: 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части и 1 часть травы душицы. Залейте сбор 500 мл кипятка, и дайте средству настояться около 6 часов. Процедите, и принимайте сбор в теплом виде, перед едой, 3 раза в день, по ½ стакана.

Ингаляции от кашля

Эвкалипт. Заварите в кастрюле измельченные листья эвкалипта. Далее сверните в конусообразную форму лист плотной бумаги (картон), и широким местом конуса накройте кастрюлю, а через маленький вдыхайте пар, в течение 10-15 минут. Вместо листьев эвкалипта, в кастрюлю можно добавить несколько капель эвкалиптового эфирного масла, которое продается в аптеке.

Мази от кашля

Мази от кашля применяются в качестве растираний грудной клетки, но применять их при высокой температуре врачи не рекомендуют. Растирания на основе животного жира особо эффективны для лечения кашля у детей.

Козий жир. От кашля при бронхите, отлично помогает мазь, приготовленная из козьего жира и меда, в пропорции 1:1. Приготовленную мазь наносят на компрессную бумагу, которую прикладывают к груди пациента, и затем хорошо укутывают теплой тканью.

Барсучий жир. В состав барсучьего жира входят , которые укрепляют и улучшают питание тканей. Однако, барсучий жир имеет специфический запах и вкус, поэтому его не рекомендуют детям до 12 лет, но и от 12, по согласованию с врачом, т.к. он может вызвать рвоту, и усугубить состояние больного.

Барсучий жир, как правило, смешивают с медом, далее растирают ним грудную клетку, накрывают компрессной бумагой, вместо которой можно использовать и пергаментную бумагу, и закутываются теплой тканью. Делать данную процедуру нужно на ночь.

В качестве питья, барсучий жир в количестве 1 ч. ложки можно добавлять в чай или теплое молоко.

Гусиный жир. Мази на гусином жире используют при сильном кашле. Для этого, растопите гусиный жир на водяной бане, на протяжении 3-4 часов. Растопленным жиром натирайте область груди и шеи. Также его необходимо давать ребенку утром, натощак, в количестве 1 ст. ложки.

Если кашель очень сильный, тогда для растирания, добавьте в 50 г гусиного жира 2 ст. ложки водки. Разотрите средством область груди и шеи, хорошо укутайте ребенка, и положите его спать.

Компресс от кашля

Компрессы от кашля достигаются за счет согревающего эффекта, благодаря чему, они приводят к расширению сосудов, и как следствие, к активизации кровообращения. Кроме того, они высвобождают антитела, которые оказывают на организм противовирусное действие, активизируя иммунную систему.

Компрессы противопоказаны при обострении респираторных заболеваний, высокой температуре, лихорадке, а также детям, возрастом до 1-2 лет.

Как сделать компресс от кашля?

1. Смачиваете бинт, марлю или другую ткань лекарственным средством;
2. Изолируете протекание жидкости, для чего можно использовать пищевую пленку или клеенку;
3. Обвязываетесь теплым платком, тканью или одеваетесь в теплую одежду, чтобы утеплиться.

Компресс с медом. Отличное средство при обострениях болезней дыхательных путей. Намажьте область груди и шеи ребенка жидким , слегка втирая его в кожу. Наложите сверху пергаментную прослойку, и обвяжите его теплым платком. Положите ребенка на 30-60 минут под одеяло. После чего, вытрите ребенка теплой влажной тканью, и смажьте кожу смесью из эвкалиптового (можно рапсового) и растительного масла, в пропорции 1:2.

Кашель у ребенка указывает на неблагополучные процессы, которые протекают в его организме. Причем их масштаб может быть самым разным - от соринки, попавшей в дыхательные пути, до серьезной патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поэтому грамотное лечение кашля у детей представляет собой довольно сложную проблему. Чтобы знать, как убрать у малыша кашлевые приступы, надо ясно представлять их пусковой механизм и понимать процессы, происходящие при этом в организме.

При различной патологии приступы будут иметь свои характерные особенности и отличия. Если научиться их различать, то вместо паники перед внезапной болезнью ребенка родители смогут понять, как остановить кашель у ребенка и оказать кашляющему крохе действенную помощь до приезда врача.

Кашлянье является рефлекторной защитной реакцией организма в ответ на раздражение органов дыхания инородными телами, патогенами, отклонениями в качестве вдыхаемого воздуха. Чтобы знать, как определить причину, надо разбираться в том, как может проявляться кашлевой рефлекс.

В зависимости от процессов, которые протекают в дыхательных органах, могут быть такие виды кашля у детей:

1. Продуктивный. Наступает в период разрешения болезни. При этом виде может откашливаться много мокроты, в которой не исключено присутствие слизи. Является наиболее благоприятным для организма, т.к. в процессе кашля происходит очищение дыхательных путей от последствий воспалительных процессов.
2. Фарингальный. Его еще называют еще горловым. Проявляется несильными короткими повторяющимися толчками. Подобное проявление кашлевого рефлекса называют еще покашливанием. Вызывается вдыханием пересушенного воздуха или скоплением слизи рядом с гортанью. Причиной такого вида кашля являются различные фарингиты, легкое течение бронхита.
3. Простой влажный. Возникает при сердечной недостаточности, в случаях необратимых расширений бронхов (развития бронхоэктазии), при бронхитах. Причиной является раздражение слизистой бронхиального дерева. Как правило, этот случай выделяет отхождение большого количества мокроты по утрам, после которого наступает временное улучшение.
4. Простой сухой. Еще называется навязчивым. В норме появляется в сильные морозы при переходе с улицы в теплое помещение, тогда кашель может продолжаться только до согревания дыхательных путей. В случае заболеваний кашель такого типа проявляется у ребенка монотонностью, мокрота в этом случае не отходит. Возникает в начальной стадии развития бронхитов, бронхоэктазии, ларингитах, трахеитах. Он способен возникать в случае поражения лимфатических узлов туберкулезными процессом. На фоне полного благополучия свидетельствует о том, что в органы дыхания попали инородные тела, а также о развитии спонтанного пневмоторакса.
5. Прерываемый. Может сопровождать головные боли, воспалительные процессы в брюшной полости, переломы грудной клетки, плевриты и плевропневмонии.
6. Битональный. Ребенок кашляет с характерным двойным звуком. Вначале идет низкий сиплый тон, переходящий в свистящий высокий. Характерен в случае наличия посторонних предметов, стенозирующих процессов, если имеют место механические сдавления из-за увеличения щитовидной железы либо лимфоузлов.
7. Приступообразный. Этот, как правило, сильный кашель у ребенка появляется, если диагностирован коклюш. Кашель носит характер серийных толчков, после чего следует продолжительный вдох со свистом. Во время такого кашлевого приступа происходит повышение давления в головных сосудах, лицо краснеет, может приобрести синеватый оттенок, наступает кратковременное кислородное голодание. В течение ночного отдыха сила приступов сильнее, чем в дневное.
8. Психогенный. На фоне стрессовой ситуации появляется серия громкого сухого кашля. Провоцирующим фактором способен выступать страх, слишком тревожное состояние родителей и т.д. Иногда такие приступы происходят для привлечения к себе внимания и проходят они с нормализацией психологического микроклимата.

Чтобы знать, как избавиться от кашля, сначала надо уметь отличать различные его виды.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот - бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 20

   2 .

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

3. Задание 3 из 20

   3 .

   Занимаетесь ли Вы спортом?

4. Задание 4 из 20

   4 .

   Храпите ли Вы?

5. Задание 5 из 20

   5 .

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

6. Задание 6 из 20

   6 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

7. Задание 7 из 20

   7 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

8. Задание 8 из 20

   8 .

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

9. Задание 9 из 20

   9 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Если ребенок кашляет, значит, для этого есть определенный повод. Чтобы понимать, как снять конкретный кашлевой приступ, следует воздействовать на причину, его вызвавшую.

Причины появления кашля у ребенка бывают самые разные, и постановкой диагноза, назначением соответствующего лечения должен заниматься лечащий врач.

Обычно кашель у ребенка вызывают следующие причины:

1. Ребенок начинает кашлять при заражении острыми респираторно-вирусными и аденовирусными инфекциями. Наиболее благоприятной для заражения этими болезнями является холодная сырая погода. Попадая в такое время года в места массового скопления людей, ребенок с очень высокой долей вероятности заболеет. Учитывая мутации вируса каждый год, а то и на протяжении одного сезона, сложно сказать заранее, какой вид кашля появится у ребенка. Также невозможно предусмотреть, будет ли заболевание сопровождаться высокой температурой или пройдет в форме без температуры. Также возможно субфебрильное течение лихорадки. Поэтому, если ребенок начинает кашлять в погоду, благоприятную для жизнедеятельности вирусов гриппа и респираторных инфекций, следует немедленно показать ребенка врачу и начать назначенную им терапию.
2. Кашлевые приступы могут вызываться воспалением бронхов. Причины кашля у детей на фоне воспаления при бронхите имеют вирусную и бактериальную природу. При вирусной этиологии откашливаемая мокрота будет прозрачной или с желтоватым оттенком. Бактериальная природа заболевания окрасит отхаркиваемую слизь содержащимся в ней гноем.
3. Если у ребенка сухой или, как говорят, лающий кашель, то речь может идти о детских инфекционных болезнях, таких как коклюш, корь и т.д. Во избежание серьезных осложнений, которыми могут закончиться эти заболевания, следует как можно скорее начать адекватную терапию.
4. Бронхиальная астма проявляется не только кашлевыми приступами, но и затруднениями дыхания.
5. У ребенка приступы сильного кашля или покашливание часто может вызывать аллергия. Обычно такие приступы не сопровождаются температурными реакциями. У ребенка начинается кашель лишь после контакта с аллергеном. Выяснить, какое вещество провоцирует появление таких приступов, возможно исключительно при помощи аллергических реакций.
6. Причиной того, что наблюдается частый кашель у ребенка, особенно в период ночного отдыха, способен стать пересушенный воздух в его комнате. При такой ситуации поможет увлажнение воздуха при помощи специальных увлажнителей, мокрого протирания полов, развешиванием в комнате мокрых полотенец или простыней.

Поэтому, прежде чем решать вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка, надо понять, что его вызывает.

Почему возникает кашлевой приступ у ребенка и как лечить приступы способен указать лишь доктор по результатам обследования.

Родителей зачастую задаются вопросами о том, как вылечить кашель у ребенка. Однако облегчения можно добиться лишь тогда, когда принятые меры адекватны. Т.е. быстро снять кашлевой приступ получится, лишь если давать ребенку средства, устраняющие причину.

Поэтому, прежде чем лечить начинающийся кашель у ребенка, надо определить его пусковой механизм, а затем уже приступать к терапии:

1. Астматический приступ. Чаще во время ночного отдыха появляются судорожные приступы сухого кашля. Нарастая по силе, приступ может доходить даже до рвоты. Это очень тяжелое состояние, поэтому сразу же надо вызывать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады самое простое средство первой помощи ребёнку – обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха. Можно придать телу определённую позу. Лучше сидя или полулежа, отвлекая его при этом игрушками, разговором и т.д. Также хороший способ – сделать горячие ножные ванны с горчицей. Это даст отвлекающий эффект, успокаивает малыша и немного облегчит дыхание. Также в это время следует ребенка обильно поить водой. Что дать ребенку от кашля в следующий раз, потом подробно расскажет врач-аллерголог после тщательного обследования. Данные лабораторных анализов и аллергических проб помогут определить, как быстро избавить ребенка от кашля.
2. Как помочь ребенку при кашле из-за вдыхания инородных предметов? Прежде всего, следует как можно скорее успокоить ребенка, чтобы он не делал резких движений. Иначе возможно дальнейшее продвижение инородного тела по бронхам. Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Затем надо положить малыша на стол или пол лицом вниз и нанести несколько ударов между лопатками. Также можно малыша, держа за ножки, перевернуть вверх ногами и, потряхивая его в этом положении, хлопать по спинке. Описанным способом можно убрать кашель до приезда скорой. В целях профилактики аспирационной пневмонии малыша после такого инцидента надо обязательно обследовать.
3. Что делать, если вследствие простудного или инфекционного заболевания ребенок сильно кашляет? Если такие приступы сопровождаются повышением температуры, в первую очередь ребенку надо обеспечить постельный режим. Чем раньше начать лечение кашля у детей, тем легче будет течение начинающегося заболевания. На ночь поможет смягчить кашель горячая ножная ванночка. Хорошее действие старшим детям окажут и горчичники на спину. Помогает от кашля и проведенная ингаляция. Как успокоить кашель у ребенка в случае простуды, советует и народная медицина. Для этого можно дать теплое питье с медом, ягодами калины, малиновым вареньем. Обычно после этого кашлевой приступ проходит.
4. Как правильно лечить кашель у ребенка при бронхите? Что можно дать ребенку в этом случае, обычно решает врач. В зависимости от вида кашля, доктор решает, что лучше поможет – отхаркивающие или противокашлевые средства. Чем смягчить сухой кашлевой приступ в домашних условиях? Хорошо помогают паровые содовые ингаляции.
5. Как быстро избавиться от кашля при ларингите? В этом случае до приезда врача поможет только тепло. Можно сделать паровую ингаляцию, положить на шею теплый компресс. Как лечить детский кашель при воспалении горла и что давать, чтобы не было приступов в дальнейшем, расскажет врач.
6. Как вылечить сильный кашель при пневмонии? Лечить ребенка в этом случае часто возможно только в стационаре под контролем анализов. А как смягчить откашливание в домашних условиях? Здесь помогут профилактические меры против застойных явлений в легких: регулярное проветривание, частая смена положения тела в постели. Теплое питье также поможет от кашля ребенку.

Чтобы знать, как быстро вылечить кашель у ребенка, надо знать этиологию заболевания. Для этого следует пройти клиническое обследование.

Как лечить кашель у детей медикаментозными препаратами, какие лекарства от кашля для детей существуют? Не следует самостоятельно решать, чем лечить влажный или сухой кашель у ребенка. Прежде всего, следует отметить, что организм ребенка отличается от взрослых течением заболеваний и реакцией на лекарственные вещества. Поэтому в педиатрии используются только специальные детские лекарства от кашля, отличающиеся составом и дозировкой действующих веществ. Выбирая лекарство от кашля для детей, следует опираться также на данные лабораторной и клинической диагностики.

Чтобы быстрее снимался такой симптом заболевания, средства от кашля должны подбираться в соответствии с его характеристиками.

Безопасно избавиться от кашля у ребенка можно, только используя специальные средства для детей.

Для детей от кашля используются следующие группы препаратов:

1. Противокашлевые препараты для детей центрального действия. В педиатрии не применяют сильнодействующие средства. Обычно врачом подбирается кодеиноподобное средство от сухого кашля для детей, т.е. противокашлевые средства, равные по воздействию Кодеину и Этилморфину, но не обладающие их побочными эффектами. Такие лекарства прекрасно убирают сухой кашель, подавляя раздражение кашлевого центра. Не следует подбирать такие препараты самому, т.к. врач лучше знает, как облегчить кашель у ребенка, не причиняя вреда его здоровью.
2. Лекарства бронхолитического действия. Препаратами этой группы лечим спастические приступы. Эффективные бронхолитические средства избавляют от спазмов дыхательных путей.
3. Муколитики применяются для смягчения кашля. Эти лекарства от кашля детям снизят вязкость мокроты и облегчат ее выведение.
4. Отхаркивающие средства. Эти препараты от кашля улучшают выведение мокроты и слизи из бронхов, ускоряя выздоровление.

От горла и воспаления гортани в любом возрасте можно делать ингаляции. В небулайзер можно добавлять смягчающее детское лекарство, назначенное врачом.

Лечение кашля в домашних условиях без консультации врача может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни ребенка! Самое эффективное средство от кашля подбирается доктором индивидуально, в зависимости от типа кашля и причины его появления.

Не следует больному ребенку давать от кашля различные медицинские препараты без назначения врача! Часто для постановки диагноза только физикальных методов обследования недостаточно. Перед тем, как лечить кашель у ребенка, иногда надо сдать лабораторные анализы.

Препарат от сухого кашля для детей обычно принимается в течение максимум трех дней от начала заболевания. Затем после перехода во влажную форму назначаются медикаменты, облегчающие выведение мокроты, которые принимаются столько, сколько длится кашель, т.е. до выздоровления.

С учетом возраста детям назначается разная лекарственная форма медикаментов. Новорожденным предпочтительнее давать препараты в форме микстур. От года уже можно лечить при помощи сиропов. Детям старше пяти лет уже дают пить таблетки. Но лучше предоставить врачу выбор лекарственной формы, так же как и чем лечить сухой или влажный детский кашель.

Профилактика кашля у детей проводится в различных направлениях.

С целью снижения риск появления у ребенка кашлевых приступов, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Следить за влажностью в помещении, в котором дольше всего находится ребенок. Сухой воздух особенно вреден для детского организма. Для увлажнения воздуха следует ежедневно проводить влажную уборку. Также в комнате следует разместить бытовой увлажнитель. Его отсутствие можно заменить, развесив в комнате мокрые полотенца и простыни. Также можно часто распылять воду при помощи пульверизатора.
2. Избавляться от аллергенов в доме. Тщательная влажная уборка каждый день снизит содержание домашней пыли в комнате. Также надо убрать лишние ковры, т.к. они интенсивно накапливают пыль. При наличии у ребенка аллергии на шерсть домашних животных придется отказаться от их содержания.
3. Во время массовых эпидемий респираторно-вирусных инфекций следует исключить или свести к минимуму места большого скопления людей. Прием витаминных препаратов в это время повысит сопротивляемость детского организма.
4. Как можно раньше заниматься закаливанием малыша. Индивидуальные процедуры и тренировки поможет подобрать врач кабинета лечебной физкультуры.
5. Обеспечить ребенку возможность круглогодично употреблять свежие фрукты, зелень и овощи.
6. Лучшее средство профилактики кашля – свежий воздух. Поэтому ребенок должен как можно больше гулять на свежем воздухе. Идеально, если такие прогулки сочетаются с повышенной физической активностью.

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10-15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.

При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.

Виды кашля

Остро возникший кашель . Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой , непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий .

Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.

Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.

Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.

В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.

Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.

У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.

При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2-4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.

Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.

Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5-6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.

Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.

Рецидивирующий кашель . Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).

При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3-4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3-4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.

Длительный, постоянный кашель . Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса-Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.

При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.

Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.

Особого внимания заслуживает психогенный кашель , для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4-8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.

Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.

Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.

Кашель при глубоком вдохе . Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.

Ночной кашель . Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.

Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.

Лечение кашля

Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.

Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.

Антибиотики . Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10-15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.

Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7-10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2-3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10-14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.

В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.

Лечение ларингита . При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.

Противокашлевые и отхаркиваюшие средства . Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (табл. 1). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2-18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.

В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.

В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (табл. 1). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.

Муколитики . Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (табл. 3). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.

Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.

При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.

Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (табл. 4). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.

Противовоспалительные средства . Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3-5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.

ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2-4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.

Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2-4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.

Лечение психогенного кашля . Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).

В. К. Таточенко , доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН , Москва

Кашель, одна из часто встречающихся проблем у детей. Иногда появляется он неизвестно откуда. Вроде бы утром с ребенком было все нормально, а к вечеру «рот не закрывается». Для того чтобы помочь чаду, родители должны знать, какие виды бывают.

Общее знакомство с проблемой

Кашель является защитной рефлекторной реакцией организма. Он способствует освобождению дыхательных путей от:

• микроорганизмов;
• инородных предметов;
• скопившейся слизи.

Общая информация о видах кашля у детей:

• Сухой (непродуктивный) — отсутствует мокрота.
• Влажный (продуктивный) — характеризуется отхождением мокроты.

В зависимости от длительности:

• Острый — длится не более трех недель.
• Хронический (затяжной) — продолжается более двадцати одного дня.

В зависимости от периодичности появления проблемы:

• Периодический — может усиливаться в определенное время суток. Появляется как обычное покашливание или приступ. Может быть и сухим и мокрым.
• Постоянный — кашель не прекращается хотя бы на некоторое длительное время. Он может усиливаться и ослабевать. Это является причиной того, что ребенок не спит, плохо кушает, капризничает.

Теперь о каждом из видов более подробно.

Сухой кашель

К причинам появления этого вида кашля у детей следует отнести:

• Раздражение нервных рецепторов, которые находятся в Вызывают его разнообразные инфекции или попадание в органы инородных тел.
• Воздействие вирусов и микробов на верхние дыхательные пути.

Если сухой кашель появляется утром или изредка днем, не носит приступообразный характер, не беспокоит малыша чаще пяти раз в день, то можно не беспокоиться. Таким образом, происходит очищение верхних дыхательных путей. Но все-таки за ребенком стоит понаблюдать.

Симптомом каких заболеваний является сухой кашель?

• Ларингит — заболевание носит инфекционный характер. Сопровождается сухим лающим кашлем, осиплостью голоса, интоксикацией и повышенной температурой тела в пределах 37-37,5 градусов более недели.
• Коклюш. Характеризуется сильным спазматическим кашлем с глубоким свистящим вдохом.

Продолжаем разговор о сухом кашле

Кроме вышеперечисленных, он является симптомом таких заболеваний, как:

Лечение сухого кашля

Сначала речь будем вести об основных принципах избавления от проблемы:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических условий в помещении, где находится ребенок: исключение аллергенов, два раза в день влажная уборка, проветривание и увлажнение комнаты.
2. Для снятия воспаления в верхних дыхательных путях проводится антигистаминная терапия. Используются: "Супрастин", "Пипольфен", "Кларитин", "Диазолин". Следует строго соблюдать дозировку препарата.
3. В сутки необходимо ребенку выпивать не менее полутора литров теплого щелочного питья. Имеется в виду молоко, морс, компот, минеральная вода.
4. Антибиотики назначаются только в исключительных случаях (присутствие бактериальной инфекции).
5. Для укрепления легочной и бронхиальной ткани необходим постельный режим и дыхательные упражнения.

Избавляемся от недуга

Причина недуга выяснена. После этого можно переходить к лечению. Что можно дать ребенку от кашля?

При ОРВИ или ОРЗ малышу необходимо увлажнить слизистую горла. Эта процедура снизит кашлевый рефлекс. Поможет обильное питье небольшими глотками, полоскание горла.

Все лекарственные препараты от сухого кашля делятся на две группы:

1. Разжижают мокроту, выводят ее из бронхов - это муколтические.
2. Действуют на кашлевой центр, подавляют рефлекс - это противокашлевые. Из этой группы для детей лучше всего подойдут: "Коделак", "Синекод", "Робитуссин". Эти препараты выпускаются в виде сиропа и снимают приступ кашля.

При ОРВИ устранить кашель можно, используя "Лизобакт". Его составляющие блокируют вредную микрофлору, восстанавливают слизистую гортани.

Отличным средством от сухого кашля является "АЦЦ", сироп солодки, "Лепексин", "Пертусин", "Геделикс". Эти препараты можно давать детям в любом возрасте.

Если у ребенка сухой кашель с температурой, то лечение зависит от причины появления патологии.

Грипп - противовирусные ("Арбидол", "Анаферон"). Средства для перехода сухого кашля в мокрый ("АЦЦ" и другие). Антибиотики, если присоединилась вторичная инфекция ("Амоксициллин" и прочие).

Коклюш - антибиотики внутримышечные ("Гентамицин", "Ампициллин"); отхаркивающие ("Амброксол"). Успокоительные препараты и противосудорожные ("Седуксен").

При бронхите - антибиотики, противовирусные, муколитические ("Амброксол", "Лазолван").

Пневмония - антибиотики, антигистаминные, препараты для поддержания иммунитета ("Арбидол"), муколитики.

Лечение обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Лающий кашель, лечение

Что делать, у ребенка лающий кашель? Решение этого вопроса зависит от причин, вызвавших данный недуг. Если попало инородное тело, то без хирургического вмешательства не обойтись.

В остальных случаях применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются муколитические, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Последние применяются только в том случае, если лающий кашель длится долгое время.

Эффективным средством лечения являются разогревающие процедуры. Наиболее часто применяют горчичники. Детям постарше можно попарить ножки. Если лающий кашель сопровождается астмой, то ребенок будет задыхаться. Здесь уже подойдут аэрозоли, они значительно снижают симптомы болезни.

В период болезни чаду следует давать пить много жидкости. От тесной одежды тоже придется отказаться.

Мокрый кашель

Влажный или мокрый кашель является продуктивным. Слизь хорошо отходит от бронхов. Организм очищается самостоятельно, но помочь ему справиться с болезнью необходимо.

Основной причиной появления такого вида кашля у детей являются инфекции. Начало выздоровления характеризуется переходом сухого во влажный.

Мокрый сильный кашель без температуры может зарождаться при контакте с аллергеном. Сначала мокрота не выходит. Постепенно накапливается в бронхах. В этом случае лечение затягивается. Возникают предпосылки для развития обструктивного бронхита или астматических приступов.

После мокрого длительного кашля у ребенка не всегда наступает облегчение. Такая ситуация возникает, если причиной дискомфорта являются следующие заболевания:

• гайморит;
• коклюш;
• бронхиальная обструкция;
• астрорефлюксный рефлюкс.

После приступа тяжесть в груди остается. Иногда мокрый кашель может перейти во рвоту.

Влажный легкий кашель у ребенка не всегда является симптомом серьезного заболевания. У грудничка он появляется при:

• попадании молока мамы или слюны «не по адресу»;
• ночью кашель может спровоцировать чрезмерное образование слюны во время прорезывания зубов.

Что следует знать?

Ребенок начинает кашлять, что делать? Прежде чем дать ответ на этот вопрос, несколько рекомендаций родителям, дети которых еще не достигли трехлетнего возраста. При влажном кашле:

• Не давайте одновременно препараты разжижающие мокроту и подавляющие кашель. Это может спровоцировать оседание слизи в бронхах.
• Отдавайте предпочтение комбинированным растительным препаратом в форме сиропа.
• Давайте малышу много питья (чай, вода, соки).
• Воздух в помещении не должен быть сухим.
• При нормальной температуре тела, с двух летнего возраста, чаду можно делать горячие ножные ванны, ставить горчичники, проводит массаж грудной клетки, и натирать бальзамом с эвкалиптом.

С пяти лет перед сном или после прогулки приписываются ингаляции.

Самолечение опасно. Не занимайтесь им. Если ребенок начинает кашлять, что делать пусть педиатр подскажет.

Лечение

Лечить мокрый кашель необходимо. Это поможет облегчить отхождение мокроты. Ведь у малышей она очень вязкая. Ее длительное нахождение внутри детского организма вредно. Это своеобразный очаг инфекции.

Что можно дать ребенку от кашля в этом случае? Обычно, назначаются муколитические, отхаркивающие, комбинированные препараты.

• Муколитические — разжижают мокроту, способствуют ее отхаркиванию.
• Отхаркивающие (резорбтивные) — разжижают мокроту и увеличивают количество слизи. К ним относится пищевая сода, хлорид аммония, йодид калия и натрия.
• Отхаркивающие с рефлекторным действием — активизируют работу кашлевого и рвотного центра. Способствуют быстрейшему отхождению мокроты.

Для этих целей используется два вида препаратов: синтетические и растительные. О последних поговорим более подробно.

Назначаются они при лечении пневмонии, простуды, бронхита. Эти лекарственные средства хорошо усваиваются организмом, хорошо влияют на самочувствие малыша, поддерживают иммунитет. Среди препаратов хочется выделить "Гербион Сироп плюща" и "Гербион Сироп первоцвета". Данные средства способствуют быстрому переходу непродуктивного кашля в продуктивный, улучшают отхаркивание.

Аллергический кашель

Вызывается негативной реакцией бронхов на один из видов аллергена.

К факторам, вызывающим такой ответ организма, следует отнести:

• наследственность;
• плохую экологию;
• сниженный иммунитет;
• заражение гельминтами.

Чаще всего этот вид дискомфорта у детей появляется в возрасте от полутора лет и больше. При обнаружении симптомов аллергического кашля у ребенка лечение должно проводится сразу же и под наблюдением врача. В противном случае можно спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Признаки недуга, которые помогут отличить простудный кашель от аллергического:

• внезапное появление приступа;
• лающий характер;
• мокроты нет вообще или выделяется в малом количестве;
• продолжительность — до нескольких недель;
• приступ усиливается в ночное время;
• развитие ринита;
• отсутствие температуры;
• не эффекта от приема противокашлевых препаратов.

Снимаем приступ

Определено по симптомам, у ребенка аллергический кашель. Лечение первоочередное заключается в том, чтобы снять приступ. Специалисты советуют следовать таким правилам:

• Прервать контакт со всем, что может являться аллергеном.
• Для смягчения слизистой оболочки, снятия першения — давайте ребенку больше питья. Это поможет сделать кашель редким. Лучше всего использовать: щелочную воду, отвар ромашки, теплое молоко.
• Дайте малышу антигистаминные препараты. Хороший эффект дают: "Диазолин", "Тавигил", "Супрастин". Их длительное применение — запрещено.
• Если причиной кашля стал продукт, то дайте ребенку выпить активированный уголь, "Полисорб", "Фильтрум".
• Ингаляция через небулайзер поможет смягчить горло. Подойдет минеральная вода или физраствор.

Если приступ сопровождается одышкой, удушьем, посинением кожи, появляется свистящее дыхание, то сразу же вызывайте скорую помощь.

Хронический кашель

Если ребенок не перестает кашлять более трех недель, то недуг можно назвать хроническим. В свою очередь данная патология подразделяется на несколько видов:

1. В зависимости от характера:

• лающий и грубый;
• с шумным выдохом и громкий;
• частый и редкий;
• утренний и ночной.

2. По степени проявления:

• длительный,
• легкий,
• покашливание.

3. По продолжительности:

• постоянный,
• приступообразный,
• эпизодический.

Лечение хронического кашля следующее:

Заключение

Вы уже знаете не только, какие виды кашля бывают, но и как помочь своему малышу в той или иной ситуации. Но еще хочется затронуть одну тему - как разводить микстуру от кашля для детей. Если что-то сделать не правильно, то можно ухудшить состояние ребенка.

• Если сухая микстура находится в бутылочке, то воду добавляете до метки, нанесенной на емкость. После этого все тщательно взбалтываете.
• Средство в пакетике. Одна доза растворяется в пятнадцати миллилитрах воды.

Помните! Порошок растворяется в кипяченной теплой воде.

Любое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, как у детей, так и у взрослых влечет за собой кашель. Этот процесс является не только признаком заболевания, но и способом очистки бронхов от скопившейся в них мокроты или инородных тел. Для того чтобы узнать, является ли кашель симптомом болезни ребенка, необходимо ознакомиться с тем, какие типы кашля бывают и с чем связано их появление

Когда стоит беспокоиться

Когда человек кашляет, резко сокращаются дыхательные мышцы, вследствие чего воздух с высокой скоростью выходит из легких. Способствует этому раздражение рецепторов, которые находятся в дыхательных путях. Слизь и инородные тела покидают организм вместе с воздухом, выходящим под большим давлением.

Стоит помнить, что организм ребенка и взрослого каждый день выделяет небольшое количество мокроты, и ее откашливание является естественным процессом. Однако забеспокоиться следует в том случае, если:

• кашель сопровождается проявлениями аллергии;
• появилась одышка (в особенности это касается детей);
• человек не прекращает кашлять уже две недели;
• болит грудина и область за ней;
• откашливающаяся мокрота имеет зеленоватый цвет или содержит примеси крови;
• поднялась температура тела.

В том случае, если у ребенка появилась одышка или сильные приступы кашля спровоцированы аллергией, стоит немедленно лечить – вызывать скорую помощь. Промедление в такой ситуации может быть чревато последствиями.

Какие виды кашля существуют у детей и взрослых

Кашель не может быть самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом имеющихся проблем со здоровьем. Диагностика заболевания во многом зависит от вида кашля, поскольку различным болезням свойственны разные типы кашлевых рефлексов. В зависимости от интенсивности, времени проявления и наличия мокроты, существует такая классификация кашля как у детей, так и у людей старшего поколения:

• сухой и влажный;
• проявляющийся в утреннее, вечернее или ночное время суток;
• постоянный и периодический;
• судорожный;
• лающий;
• спастический;
• битональный;
• резкий или беззвучный;
• покашливание.

Различные сухие виды кашля не приносят больному никакого облегчения. Возникновение такого типа может возникнуть вследствие многих заболеваний, в числе которых пневмоторакс, диффузные и диссеминированные процессы. Это может быть воспаление легких, туберкулез, онкологические заболевания и т.д. Но такой кашель у ребенка и взрослых людей также появляется, если в бронхи попадают различные инородные предметы.

Влажный кашель у детей и взрослых появляется, если в бронхах скапливается жидкость (гной, мокрота, слизь). После того, как человек откашляется, ему становится лучше. Влажный кашель появляется при простудах, воспалении легких, бронхите и пр. Влажным может быть также вирусный вид заболевания.

Кашель по утрам наблюдается у больных вследствие того, что за ночь в дыхательных путях скопилась мокрота. Бронхи очищаются от нее после пробуждения организма. Такой кашель характерен для людей, болеющих пневмонией, туберкулезом или даже абсцессом. Отдельно стоит отметить утренний кашель курильщика, который отличается высокой интенсивностью. Возникает он только у курящих взрослых людей, или у тех, кто не так давно бросивших эту вредную привычку.

Вечерний кашель может не беспокоить человека весь день, а проявляться только ближе к вечеру. Он характерен для бронхита и пневмонии. По ночам же кашлевой рефлекс часто возникает из-за гипертонуса блуждающего нерва, который приводит к бронхиальному спазму. Однако это может быть и проявление астмы или бронхита.

Если вас интересует, какой бывает кашель у ребенка, стоит знать, что он различается также по своей периодичности. Постоянный кашель характерен для хронических болезней трахей, гортани, бронхов и глотки, заболеваний, связанных с недостатками кровообращения. Периодические виды кашля беспокоят больных:

• эмфиземой;
• острым респираторным заболеванием;
• астмой;
• пневмонией и пр.

Также такой кашлевой рефлекс может наблюдаться у курильщиков в утреннее время суток.

Судорожный кашель у ребенка нередко сопровождается рвотой, что объяснимо раздражением рвотного центра. Такой вид кашлевого рефлекса отличается высокой частотой откашливаний, между которыми происходит глубокий вдох. Часто судорожный кашель возникает ночью.

Вирусный лающий кашель сопровождает воспалительные процессы глотки и голосовых связок. Он объясним сдавливанием трахеи, и может наблюдаться при приступах истерии, ларингите, истинном и ложном крупе. Также лающим может быть и коклюшный кашель.

Вирусный спазматический или спастический кашель характерен при простудных болезнях. Он возникает вследствие раздражения гортанного нерва бактериями и иными микроорганизмами. Во время приступа такого кашля больной пытается откашляться, но у него ничего не получается. Коклюшный кашель также может иметь спазматический характер.

Битональный кашель характерен для детей, болеющих бронхоаденитом. Это объяснимо тем, что один бронх сужается и изменяется скорость движения воздуха. Это, в свою очередь, влияет на тональность кашля.

Резкий кашель возникает у больных воспалением легких, плевритом или трахеобронхитом. Беззвучный кашель характерен при параличе, для людей, перенесших трахеостомию, а также может наблюдаться при болезнях голосовых связок.

Наличие покашливания указывает на то, что кашлевые рецепторы раздражаются уже на протяжении длительного времени. Покашливание, как правило, тихое и слабое, и появляться может при фарингите, туберкулезе, обструктивной болезни бронхов и других заболеваниях. Также покашливание может встречаться при недостаточном кровообращении.

Лечение сухого кашля

Если у вас возникает вопрос, как лечить кашель у взрослых, стоит понимать, что лечится он не как отдельное заболевание, а как симптом различных недугов. В зависимости от того, чем болеет взрослый или ребенок, доктором будет подобрано подходящее лечение.

В том случае, если кашель вызван воздействием на организм аллергенов, будут назначены антигистаминные препараты, лечение ребенка и взрослого в этом случае одинаково. Это позволит снять раздражение кашлевых рецепторов и избавить человека от кашля. Способствуют процессу выздоровления лечение ингаляциями с растительными экстрактами, обильное питье и соблюдение диеты.

В том случае, если в дыхательные пути попало инородное тело, и оперативное врачебное вмешательство при этом не нужно, лечить можно препаратами, повышающими образование мокроты. Это позволяет очистить дыхательные пути.

Лечение ребенка и взрослого от сухого кашля может выполняться с помощью:

Лечение антибиотиками уместно в том случае, если кашель спровоцирован инфекциями, а противовирусные препараты действенны на ранних стадиях заболевания. Ингаляции помогают при различных видах сухого сильного кашля. Лечить глюкокортикостероидами можно в том случае, если была диагностирована бронхиальная астма.

Можно использовать и различные народные средства. Рекомендовано употребление отваров, сиропов, настоев и чаев с:

• эвкалиптом;
• липой;
• шалфеем;
• подорожником;
• зверобоем;
• солодкой.

Для того чтобы облегчить сухой кашель, можно делать ингаляции с экстрактом перечисленных растений. Также необходимо соблюдать режим сна, соблюдать определенную диету и ежедневно выходить на прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное и народное лечение влажного кашля у детей и взрослых

Если необходимо лечение ребенка или взрослого, стоит помнить, что мокрый кашель необходим для очищения бронхов и дыхательных путей. Поэтому необходимо не подавлять кашлевой рефлекс, а принимать лекарства, способствующие снятию спазмов.

Грамотное лечение подразумевает устранение причин, по которым появился влажный кашель, а также способствование разжижению и выведению мокроты. Существуют и синтетические препараты, и медикаменты на натуральной основе, и именно последним всегда отдается наибольшее предпочтение. К ним относятся:

• Гербион;
• Геделикс;
• Бронхипрет;
• Доктор Мом;
• Травесил.

Но также можно использовать и препараты искусственного происхождения, к примеру, Стоптуссин, Лазолван, Флуимуцил, Коделак.

Если вас интересует, как лечить кашель у взрослых и детей при наличии большого количества мокроты, рекомендовано использовать согревающие компрессы, растирки и ингаляции. Стоит помнить, что все тепловые процедуры разрешены лишь в том случае, если не повышена температура тела. В противном случае сначала необходимо принять жаропонижающее и дождаться нормализации состояния больного.

Чтобы лечить болезнь, уместным будет употребление чаев и отваров с алтеем, мать-и-мачехой, липой, чабрецом, зверобоем и душицей. Эти растения не позволят полностью избавиться от симптомов, но улучшат общее состояние заболевшего и поддержат его организм.