Отосклероз кохлеарная форма народные средства. Причины отосклероза уха: диагностика и лечение

Отосклероз (отоспонгиоз) – это болезнь уха, дистрофического характера, которое поражает чаще костную капсулу, находящуюся в лабиринте внутреннего уха. Оно проявляется со временем неподвижностью стремечка (анкилоз) а также прогрессированием тугоухости. МКБ 10 зашифровывает отосклероз как код H80.

Также при этом заболевание наблюдаются патологические изменения различных органов и система организма (нейроэндокринной, вегето-сосудистой, опорно-двигательной), проявляющиеся соответствующими симптомами.

Отосклероз уха на сегодняшний день является актуальной темой в медицине, потому как люди стали чаще страдать снижением слуха. Что такое отосклероз, должен понимать каждый, для того чтобы профилактировать данную болезнь и как можно раньше ее диагностировать. Потому что, чем раньше заболевание выявляется, тем быстрее наступает эффект от терапии.

Специалисты этой области приводят неутешительные данные. Отосклерозом страдает примерно 1% от численности населения, большую часть 70-80% страдают лица женского пола. Симптомы отосклероза чаще начинают проявлять себя к 20-35 годам. Болезнь начинает свое развитие постепенно, как правило, поражается вначале одно ухо. Но, затем становится двусторонним процессом, когда через пару месяцев и даже лет происходит поражение второго уха. В редких случаях может быть и односторонний процесс.

Международный союз оториноларингологов доказывают, что беременность ухудшает течение данного заболевания. Если беременность первая- прогрессирование болезни наступает у 30% больных, вторая- у50%, третья- у 80%.

Этиология

На сегодняшний день выделяют следующие причины отосклероза:

Генетическая наследственность
Гормональные и обменные нарушения (патология щитовидной и паращитовидных желез)
Инфекционные заболевания
Беременность
Пусковые факторы, которые могут стать толчком для развития отосклероза.

К последней причине относят повреждение уха хронического характера, нарушенное кровоснабжение в лабиринте уха, а именно костной капсулы, отложения солей кальция хрящевой ткани.

В пользу наследственной предрасположенности, говорит то, что заболевание может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Отосклероз наследуется как доминантный аутосомный признак, это значит, что заболевание часто передается по наследству от больных родителей к их детям.

Учеными всего мира доказывается причина тугоухости, по причине фиксации основания стремени в овальном окне.

Классификация

Отосклероз проявляется разными формами, симптомы и дальнейшее лечение которых будет отличаться.

Кондуктивный отосклероз чаще проявляется с изменениями проведения звука. При отосклерозе этой формы прогноз заболевания имеет благоприятный исход. Потому как оперативное вмешательство в этом случае дает положительный результат приводит к восстановлению слуховой функции.

Кохлеарная форма — эта форма отосклероза, при которой происходит значительные изменения в восприятии звука слуховым аппаратом. Отосклероз этой формы, не дает полного улучшения слуха, после того как было проведено лечение хирургическим путем.

Смешанная форма проявляется ухудшением слуха, вследствие нарушения проведения звука и его восприятия. При оперативном лечении данной формы отосклероза можно добиться улучшения слуховой функции только до порога костного проведения.

Клиническая картина

В большинстве случаев данная патология начинает происходить незаметно, без каких-либо симптомов. Хотя на начальном этапе имеются изменения строения костного лабиринта, но клинических признаков может не быть. Существуют случаи отосклероза, характеризующиеся быстрым течением и стремительным появлением тугоухости.

Начальная стадия отоспонгиоза развивается за несколько лет, в течение этого времени больной может жаловаться только на незначительный шум в ушах. Только с помощью аудиометрии, можно выявить небольшое снижение слуха. Тугоухость тоже протекает медленно, с самого начала больной не воспринимает низкие тона, при сохранении слышимости высоких тонов. Например, это бывает, когда человек с отосклерозом плохо понимает мужскую речь, хотя женскую и детскую речь слышит без проблем. Через некоторое время, ухудшается восприятие и высоких звуков.

Период разгара заболевания характеризуется, тем, что пациент не слышит обычную речь, и даже речь шепотом.

Тугоухость при отоспонгиозе чаще не регрессирует, а только усугубляется. Прогрессия ее часто происходит в связи с нервными, эмоциональными перегрузками и нейроэндокринными перестройками. Часто усугубляется во время беременности и родов. Слух при отосклерозе может снизиться до III степени тугоухости, но полполностью глухота не развивается.

Отосклероз может давать характерные симптомы для данного заболевания.

паракузис Виллиса - это улучшение слуха, мнимого характера, которое происходит в шумном месте. Это объясняется тем, что при отоспонгиозе шум никаким образом не может влиять на звуковосприятие. Таким образом, беседчики больного, начинают громче говорить, для преодоления шума;
паракузис Вебера - это заметное ухудшение слышимости речи с одновременной передачей по костному аппарату уха посторонних звуков, которые идут через тело человека. Наблюдается при движении и употреблении пищи;

Основные симптомы:

Шум в ушах
Боль в ухе в период обострения
Неврастенический синдром.

Шум в ушах встречается в 80% случаях. Отличается он тем, что его выраженность не взаимосвязано со степенью тугоухости. По звуковосприятию он напоминает шелест листвы. Специалисты сходятся во мнении, что данный шум возникает из-за циркуляторных и обменных нарушений, происходящих в улитке.

Больные описывают боль в ухе как распирающие, и локализующиеся около височной кости. Часто после болевого приступа, слышимость ухудшается. Больные, страдающие отосклерозом из-за сильного нарушения слуха, не могут полноценно общаться. Вследствие постоянно возикающего напряжения, начинают стараться воздерживаться от общения. Это приводит их к замкнутости, апатии и вялости. Также происходит нарушение сна.

Диагностика

При осмотре наружного слухового прохода (отоскопии) выявляется характерная для данного заболевания триада Холмгрена. Она включает в себя следующие признаки:

Отсутствует ушная сера
Сухая и атрофированная кожа над слуховым проходом
Пониженная чувствительность кожи над слуховым проходом после раздражающего фактора

В основном у больных отоспонгиозом барабанная перепонка не изменяется.

При аудиометрии определяется плохая слышимость речи шепотом. Диагностика при помощи камертона- отосклероз в данном случае проявляет себя повышенной или нормальной проводимостью звуковых сигналов через ткани. Но при одновременном снижении их проведения через воздух;

С помощью исследования с ультразвуком, можно отличать отосклероз от заболевания поражающего слуховой нерв (кохлеарный неврит). Диагностика в данном случае основывается, на том, что отосклероз воспринимает ультразвук в полном объеме. В отличие от кохлеарного неврита, при котором происходит ухудшение восприятия в 2-3 раза.

Для исследования вестибулярной функции, используют вестибулометрию, стабилографию. Часто у больных отмечается снижение функции вестибулярного аппарата. Если у больных отосклероз возникают периодические головокружения, нужна помощь отоневролога и вестибулолога. С помощью рентгенографии черепа, можно выявить изменения, происходящие в костном аппарате лабиринта.

Но наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография черепа, которая позволяет выявлять очаги отосклероза.

Лечение

Лечение отосклероза направленно на улучшение передачи звуковой волны со слуховых косточек находящиеся в среднем ухе на лабиринт. Хирургическое вмешательство проводится, если снижение проводимости по костным образованиям не меньше 25 дБ и по воздуху не меньше 50 дБ. Но при обострении заболевания, хирургическое лечение отосклероза противопоказано.

Лечение отосклероза включает 3 разновидности операции:

Мобилизация стремени
Фенестрация лабиринта
Стапедопластика.

Первый вид вмешательства характеризуется освобождением от костного сращения, является слуховой костью среднего уха.

Второй вид операции подразумевает собой создание нового отверстия в костном лабиринте внутреннего уха.

На данный момент эти операции выполняются редко, так как характеризуются кратковременным эффектом. Нормализация функции слуха после проведения операции может длиться несколько лет, однако через недолгий промежуток времени тугоухость может прогрессировать.

При стапедопластики проводят имплантацию протеза, который заменяет стремечко. Такой протез изготавливается из хрящевой или костной ткани больного. Могут использоваться тефлоновые, титановые и керамические протезы.

Заболевание, при котором проводится данная операция – это двухсторонний отосклероз. Но вначале на ухе, которое слышит хуже, затем через время на другом. Лечение отосклероза при данной операции позволяет достигать улучшения слуха на долгие годы. Но не остерегает от развития отосклеротических процессов. Таким образом, следует продолжать искать эффективные методы лечения отосклероза. Таким методом применения может стать применение натрия фторида, кальция и витамина D3, длительное время. Отоларингологи предполагают, что такое лечение, может остановить уменьшение содержания солей, которое образуется на краях склерозированных очагов. Благодаря чему процесс замедляется.

Лечение народными средствами не оправдывает себя, только если для уменьшения симптомов.Также при отоспонгиозе, следует принять во внимание лекарственные препараты, которые собираетесь принимать.

Обязательно смотреть противопоказания в инструкции. Так, например контрацептивный метод гормональными препаратами, является противопоказанием к применению. Поэтому у женщин часто возникает вопрос, какие противозачаточные таблетки можно принимать? В этом случае речь идет о комбинированных контрацептивов. Это такое лекарственное средство, которое содержит 2 гормона (эстроген и прогестерон).

Пить гормональные таблетки можно, если они содержат только один гестаген. Принимаемый препарат, такой как «Чарозетта» или «Лактинет» ни каким образом не повлияет на течение отоспонгиоза.

Профилактика

Профилактические меры направлены на то, чтобы не произошло ухудшение.

соблюдать спокойный образ жизни;
избегать нахождения в шумных местах;
соблюдать диету с ограничением содержания витамина D;
избегать близости моря, пребывания под прямыми солнечными лучами;
ношение слухового аппарата, при значительном ухудшении слуха

Отосклероз – это такая патология звукопроводящего аппарата человека, при которой орган слуха начинает интенсивно терять свои основные функции. Наиболее частыми проявлениями патологии считаются шумы в раковине, мигрени и головокружения, а также стабильное ухудшение слышимости. Это объясняется нарушениями в работе барабанных косточек среднего уха.

Отосклерозу больше подвержены зрелые люди, возрастом от 30 до 45 лет. Однако нередко наблюдается отосклероз у детей в подростковом периоде. Следует отметить, что данная патология поражает женщин в 3 раза чаще, нежели мужчин. Для того чтобы вовремя распознать отосклероз и начать лечение, необходимо знать об отличительных его симптомах, методах диагностики и терапии, а также основных профилактических мерах.

Основные формы патологии

Несмотря на то что этиология заболевания не изучена до конца, большинство отоларингологов сходятся во мнении, что отосклероз уха передается наследственно. Именно заболевания, переходящие по наследству, являются наиболее тяжелыми в плане диагностики и лечения.

Различают следующие формы отосклероза:

Кондуктивная форма

Такая форма заболевания характеризуется нарушением исключительно звукопроводящей функции уха. Ее достаточно легко выявить при помощи аудиограммы, которая покажет повышенный порог проведения воздушных масс. Костная ткань при этом будет оставаться в пределах своего нормального состояния.

Быстро выявить данную форму патологии поможет тимпанограмма. Это наиболее легкая и благоприятная форма отосклероза, хорошо поддающаяся медикаментозному лечению.

Хирургическое вмешательство же дает 80% гарантии, что слух будет полностью восстановлен.

Кохлеарная

Данная форма болезни отличается тем, что звукопроводящая функция слухового аппарата нарушается в гораздо большей степени, нежели при кондуктивном течении болезни. В данном случае отосклероз ушей у человека становится серьезным препятствием для связи с внешним миром и живого общения.

Аудиограмма фиксирует не только нарушение в проходимости сигналов по ушной раковине, но и критически низкий порог звукопроведения по костной ткани. Показатели последнего, как правило, не поднимаются выше 40 дБ.

Смешанная

Смешанная группа отосклероза является наиболее неблагоприятной в плане дальнейших прогнозов. У пациента наблюдается нарушение проводимости как воздушного, так и костного типа.

Несомненно, данные отклонения негативно сказываются на слуховом восприятии человеком окружающего мира. К сожалению, даже хирургическое вмешательство не способно восстановить слух до уровня воздушного проведения.

Как проявляется отосклероз?

Как правило, отосклероз имеет генетические причины возникновения. Первичную диагностику отосклероза можно провести самостоятельно. Симптоматика, характерная для отосклероза, проявляется следующим образом.

В большинстве случаев данная патология уха подразумевает под собой едва заметное, но регулярное ухудшение слуха. В самом начале заболевания пациент все еще хорошо воспринимает высокие тона, однако у него возникают проблемы с восприятием более низких тонов.

Примечательно то, что больные начинают хуже различать мужской тембр голоса, однако женскую речь они слышат хорошо еще довольно продолжительное время после наступления болезни.

Посторонние звуки в ушах

Этот симптом присутствует у абсолютного большинства пациентов, у которых был выявлен отосклероз. Следует отметить, что шумы в ушах никак не связаны со степенью тугоухости. Звуки, которые слышит больной, напоминают радиопомехи, шелест листьев или звук примуса.

В народе эти звуки еще называют белым шумом. Предположительно, данный признак отосклероза проявляется из-за циркуляторных нарушений или сбоя метаболических процессов в ушной раковине.

Болезненные ощущения в ухе

Болезненными ощущениями в ухе характеризуется тимпанальная форма болезни, при которой больной начинает стремительно терять слух.

Как правило, боль нарастает довольно быстро, а пик ее воздействия приходится на сосцевидный отросток уха. Боль может указывать как на начало заболевания, так и на период его обострения.

Мигрени и головокружения

Эти симптомы нечасто встретишь у больных отосклерозом, однако они также имеют место быть. Как правило, головокружение носит фоновый характер и не отличается особой интенсивностью.

В том случае, если пациента беспокоят ярко выраженные головные боли, головокружения и обмороки – необходимо обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза. Больному может быть назначена тимпанограмма, чтобы убедиться в подвижности косточек уха.

Неврастенические признаки болезни

Потеря слуха – одно из самых неприятных последствий отосклероза. Нарушение звуковосприятия приводит к тому, что больной утрачивает способность полноценно контактировать с обществом.

Из-за проблем со слухом люди часто замыкаются в себе, перестают стремиться к общению с окружающими. У больного начинают проявляться признаки апатии, нарушение режима сна и бодрствования, сонливость и вялость.

Лечение

Для того чтобы иметь представление о состоянии своего организма во время лечения, нужно знать, что такое отосклероз и как он возникает.

Если заболевание выявлено на стадии своего зарождения, то у пациента появляется хороший шанс избежать тугоухости, не прибегая при этом к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Лечение отосклероза без операции, т.е. консервативное лечение, включает в себя назначение больному ряда эффективных препаратов на период, не превышающий 6 недель. Однако терапию повторяют через каждые 3 месяца во избежание рецидивов болезни.

Прежде чем начать лечение, пациенту обязательно назначают такие виды обследований как аудиометрия и тимпанограмма. В зависимости от того, почему возник отосклероз, симптомы и лечение могут быть разными. В число препаратов широкого спектра действия, которые назначают при данной патологии, входят следующие средства:

Фитин (1 таблетка 3 раза в сутки);
Йодид калия (4 раза день после еды);
Бромид натрия (по 100 мг 3 раза в день);
Раствор натрия (по 1 инъекции);
Фосамакс (по 1 таблетке в день);
Ксидифон (по столовой ложке трижды в день).

В дополнение к вышеперечисленным препаратам врач-отоларинголог может назначить курс таблеток кальция, а также витамина Д.

Продолжать прием витаминных комплексов необходимо в течение полугода. Один раз в месяц больной должен проходить контрольную аудиометрию для фиксации уровня слуха на том или ином этапе лечения.

Хирургическое вмешательство

Из-за того, что отосклероз, как правило, обнаруживается у пациента через довольно продолжительное время после начала заболевания, в большинстве случаев показано оперативное вмешательство.

Основная цель операции отосклероза – это максимально возможное восстановление звукопроводящей функции уха. Хирургическое лечение целесообразно даже в том случае, если больному придется пользоваться слуховым аппаратом.

Операция, наиболее распространенная при данной проблеме, называется стапедотомия или стапедопластика. Основная работа проводится на слуховых косточках, во время которой одну из них (стремечко) частично или полностью заменяют протезом.

За один раз можно прооперировать только одно ухо. Если же отосклероз носит двусторонний характер, то провести операцию на втором ухе возможно не менее, чем через 6 месяцев.

Для того чтобы послеоперационное восстановление прошло успешно, больной не должен 2-3 дня после вмешательства ложиться на прооперированное ухо. Спать разрешается только на спине или на здоровой стороне.

Кроме того, больному положена особая форма ухода в первые сутки после операции. Пациенту также не рекомендуется совершать авиаперелёты и подвергать организм физическим нагрузкам в течение 4-6 недель после операции. Как правило, слух улучшается уже на 7-й-10-й день хирургического лечения.

Народные методы

Если вам посчастливилось вовремя заметить у себя первые проявления отосклероза (отоспонгиоза), то лечение будет более простым и быстрым, нежели на поздних этапах болезни.

Как правило, врачи стараются сначала добиться максимального результата от консервативного лечения и терапии народными средствами.

Только при их неэффективности больному показана операция. Чтобы получить более высокий результат от медикаментозной терапии, ее можно сочетать с народными средствами.

Отлично помогает в борьбе с отосклерозом отвар из корней дягиля. На 500 мл кипяченой воды необходимо взять 10 г сухого растения. Средству необходимо настояться около 2-3 часов. Отвар принимают незадолго до еды по 25 мл за 1 раз.
Ослабить боль и снять заложенность в пораженном ухе поможет китайский лимонник или женьшень. Эти настойки продаются в аптеке в уже готовом виде. Несколько капель средства смешивают с 50-70 граммами воды. Употреблять лекарство нужно до 3 раз в день перед едой.
Свести на нет беспокоящие посторонние шумы в ушах можно, если приготовить отвар из семян обычного укропа. Для этого вам понадобится 1 л кипятка и 20 г семян. Отвар настаивают в темном месте около суток. Больному необходимо выпивать не менее 150 мл средства в день.

Помимо лечения народными средствами для приема вовнутрь, существуют рецепты, направленные на местное воздействие на больное ухо. Народные лекари полагают, что так можно значительно улучшить состояние больного.

Раствор для применения ушных турунд при отосклерозе можно приготовить следующим образом: 100 г аптечной мелиссы залить 500 мл спирта. Смесь оставляют на 3-5 дней в погребе или кладовке. Затем полученное средство разбавляют наполовину кипяченной водой. Каждый вечер необходимо смачивать в растворе ватную турунду и закладывать ее в ухо на период до 6-8 часов.
Отличным помощником в избавлении от ушных заболеваний являются самодельные капли из ежевики. Для этого нужно собрать небольшое количество (около 200 г) свежих ягод и листьев. Их вываривают в литре воды, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Готовое средство закапывают в ушной проход по 2-3 капли ежедневно.

Важная информация! Прибегать к использованию любого из методов нетрадиционной медицины можно с разрешения лечащего врача.

Помните, что народные рецепты являются лишь дополнением в основному лечению – они не могут заменить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, или стать альтернативой традиционного лечения.

Несмотря на то, что отосклероз наследуется как доминантный аутосомный признак, не следует сетовать лишь на генетику. Даже у человека, имеющего определенные генетические нарушения, болезнь может так и не проявить себя. Обезопасить свой организм от заражения довольно непросто, но это все же возможно.

Вероятность заболеть отосклерозом повышается в тех ситуациях, когда у человека ослаблен иммунитет.

Следует особенно бережно относиться к себе во время беременности и лактации, после травмоопасных ситуаций, в период обострения хронических патологий, а также своевременно лечить возникающие острые заболевания. Конечно же, каждому необходимо знать, как диагностировать и как лечить отосклероз.

Отосклероз уха – это заболевание, при котором происходит разрастание ткани ушной области, соединяющей среднее и внутреннее ухо.

По современным данным эта патология присутствует приблизительно у 1 % населения. Большинство заболевших (75-80 %) – женщины.

Симптомы указанного недуга чаще всего развиваются в 20-35 летнем возрасте и имеют плавное развитие. Начинается болезнь отосклероз, как правило, с одностороннего поражения, затем по прошествии нескольких месяцев или лет в процесс вовлекается и второй орган слуха.

Причины болезни отосклероз

В настоящее время в медицине обсуждается несколько теорий, описывающих причины отосклероза.

На первый план среди всех этих теорий выходит наследственная. В пользу этого причинного фактора свидетельствует то, что у описываемого недуга довольно часто можно наблюдать семейный характер. Помимо этого, у 40% больных подобным заболеванием также выявляются различного рода генетические дефекты.

Согласно положениям другой теории, развитие отосклероза связывают с теми или иными изменениями в эндокринной системе и/или метаболическими нарушениями. Судить об этом позволяет факт ухудшения состояния у женщин, больных данной болезнью, наступающий в период беременности. В частности, медики указывают на определенную роль щитовидной или паращитовидной дисфункции в отношении возникновения отосклероза.

Существует также и третья теория, рассматривающая в качестве причины рассматриваемой патологии инфекционное воздействие, которое, является пусковым механизмом для генетически детерминированной предрасположенности к отосклерозу. К примеру, последние исследования, проведенные касательно данного вопроса, показали, что подобным воздействием может явиться .

При этом ряд авторов отводят роль инициирующего фактора нарушению снабжения кровью костной капсулы лабиринта, другие считают, что пусковым моментом может явиться хроническая акустическая травма, третьи полагают, что виной всему кальциноз хрящевой ткани.

Формы отосклероза уха

Отосклероз, симптомы и лечение которого изложены ниже, подразделяется на 3 формы: кондуктивный, кохлеарный и смешанный. Основу деления при этом составляют нарушения звукопроведения или звуковосприятия.

Кондуктивный вариант недуга сопровождается нарушением исключительно звукопроведения. При этом на пороговой аудиограмме можно заметить повышение порога воздушного проведения. Костное проведение будет сохранено в пределах нормы. Из всех вариантов эта форма отосклероза наиболее благоприятна в прогностическом плане. Ее хирургическое лечение высоко эффективно и даже может полностью восстановить слух.

Кохлеарный тип заболевания характеризуется тем, что в значительной мере нарушается звуковоспринимающая функция уха. Порог костного проведения при такой форме отосклероза, регистрируемый при аудиограмме, составляет, как правило, более 40 дБ. При должном хирургическом лечении данной формы болезни может произойти улучшение слуха до уровня костного проведения, однако этого недостаточно для нормального общения.

Смешанная форма болезни базируется на снижении слуха за счет нарушений и звукопроведения, и звуковосприятия. На пороговой аудиограмме при этом выявляется повышение порогов всех видов проведения (и воздушного, и костного). При лечении этой формы хирургическим путем можно добиться восстановление слуха лишь до уровня костного проведения.

Формы отосклероза, описанные выше, в зависимости от характера наступления симптомов могут быть медленными, скачкообразными или скоротечными и в своем развитии обычно проходят 3 периода: первый – начальный, второй – период выраженной клиники и третий – терминальный период.

Признаки отосклероза при тугоухости 1 и 2 степени

Первый из характеризующих отосклероз симптомов – это тугоухость. Начинается она, как правило, с постепенного, поначалу малозаметного понижения слуха. Прежде всего, нарушается восприятие низких тонов (пациент жалуется на то, что плохо понимает мужскую речь) при обычном или же усиленном восприятии высоких тонов.

При тугоухости 1 и 2 степени отосклероз проявляется так называемым паракузиом Виллиса, представляющим собой мнимое улучшение слуха в шумной обстановке (на самом деле пытаясь преодолеть шумовой фон, собеседники больного просто начинают разговаривать громче).

Еще один патогномоничный симптом описываемого недуга – паракузис Вебера, заключающийся в ухудшении восприятия речи при ходьбе, пережевывании пищи и других ситуациях, при которых в улитку помимо речи передаются другие звуки, идущие по мягким тканям тела.

Постепенно происходит ухудшение восприятия и высоких звуков. Примечательно то, что тугоухость при данном заболевании только усугубляется, никогда не подвергаясь регрессу.

Другие признаки отосклероза – это шум в ухе, отличительной особенностью которого является то, что его выраженность не коррелирует с тугоухостью; боль в ухе, возникающая в периоды обострения, и локализующаяся преимущественно в области сосцевидного отростка; неврастенический синдром, вызванный тем, что у пациента возникают проблемы с нормальным общением, т.к. он плохо слышит.

Диагностика отосклероза уха

При заболевании отосклероз диагностика основывается на проведении отоскопии и тщательном исследовании слуха.

Отоскопия позволяет выявить типичную для данного недуга триаду Холмгрена, включающую в себя следующие симптомы:

отсутствие ушной серы;
сухость и атрофия кожи слухового прохода;
сниженная чувствительность при раздражении кожи слухового прохода.

Барабанная перепонка почти всегда остается не измененной. В случае ее атрофии косвенным, указывающим на отосклероз признаком, обычно является пятно Шварца, которое представляет собой просвечивающуюся в месте атрофии покрасневшую слизистую оболочку барабанной полости.

При аудиометрии пациентов выявляется нарушение восприятия шепота. Исследование с помощью камертона показывает снижение проведения звуков через воздух при повышенной или нормальной проводимости через ткани.

Отличить описываемое заболевание от кохлеарного неврита помогает УЗ-исследование (при отосклерозе почти не нарушается восприятие ультразвука).

Происходящие при данной болезни изменения костной ткани капсулы лабиринта могут быть определены путем рентгенографии черепа. Однако более информативным в данном случае будет КТ черепа, с помощью которой возможно увидеть очаги отосклероза.

Как лечить отосклероз: 3 типа операций (с видео)

При ответе на вопрос о том, как лечить отосклероз, акцент делается именно на хирургическом методе.

В отношении данного заболевания, как правило, используются методики, направленные на улучшение передачи звуко-колебаний на перилимфу лабиринта.

При этом нужно помнить, что помогающая победить отосклероз уха операция целесообразна только при костной проводимости не ниже 25 дБ и воздушной – не ниже 50 дБ. А если отосклеротический процесс находится в активной стадии, то операция противопоказана.

Как правило, в случае описываемого недуга применяется 3 типа операций:

Первый тип – мобилизация стремени. Такие операции направлены на освобождение указанной слуховой косточки от костных сращений, обездвиживающих ее.

Второй тип – фенестрация лабиринта. Суть таких операций в создании нового окна в стенке преддверия лабиринта.

Эти первые два типа хирургических вмешательств оказывают весьма нестойкий эффект. Улучшившийся после них слух через несколько лет снова снижается. Видео операций при отосклерозе можно посмотреть ниже:

Третий тип хирургического лечения – стапедопластика, смысл которой состоит в имплантации протеза стремени. Выполняется она как со стапедэктомией, так и без нее. Операция производится сначала на хуже слышащем органе слуха. А при ее эффективности и на другом ухе, но не раньше, чем через полгода.

Возвращается ли отосклероз после операции?

Стоит отметить, что, несмотря на то, что данный метод позволяет в 80 % случаев вернуть больному слух, отосклероз после операции все же продолжает развиваться. В силу этого поиск эффективных методов консервативной терапии болезни до сих пор актуален.

Как альтернатива или как дополнение к хирургическому лечению при кохлеарной и смешанной формах заболевания может применяться слухопротезирование.

Лечение отосклероза без операции и народные средства

Лечение отосклероза без операции в настоящее время сводится к длительной комбинированной терапии фторидом натрия, кальцием и витамином D3.

Помимо традиционных методов существует еще и народное лечение отосклероза. Например, для того чтобы избавиться от шума в ушах, можно применять отвар из веточек ежевики сизой, который необходимо капать по 3 кап. в каждое ухо. Также можно использовать свекольные капли. А параллельно с ними пить клюквенный или свекольный сок.

Помогает справиться с болезнью отосклероз народные средства на основе кедра, в частности проблемы со слухом поможет решить настойка из кедровых орехов. Ее следует пить на протяжении суток. Она не только помогает избавиться от , но и применяется для .

Существует еще масса подобных рецептов, однако стоит помнить, что при таком диагнозе как отосклероз, лечение народными средствами никогда не заменит квалифицированную медицинскую помощь.

Статья прочитана 9 573 раз(a).

Сенсоневральной тугоухостью называют общее снижение слуха, которое образовалось наряду заболеваний внутреннего уха, а также слухового нерва, либо одного из центральных отделов головного мозга. По данным статистики, примерно 450 млн. человек страдают от ухудшения слуха. Около 70% данного населения наблюдается сенсоневральная тугоухость.

За последние годы жизни наблюдается неуклонный рост людей с данной патологией. Стоит отметить, что доминирует люди трудоспособного возраста. На рост заболевания влияют множественные факторы, такие как высокая заболеваемость гриппом, увеличение сердечно-сосудистых патологий, различные стрессовые ситуации, шум на производстве и т.д. Отданных факторов будет зависеть и лечение сенсоневральной тугоухости.

По данным исследований ученые пришли к такому выводу, что практически 50% случаев ранней или врожденной тугоухости напрямую связаны с наследственностью. Генетически предрасположенная сенсоневральная форма тугоухости относится к наследственной форме патологий органов слуха. Предполагается, что каждый восьмой человек во всем мире имеет один из генов, который способен вызвать рецессивную тугоухость .

Самым значимым и основным к развитию данной патологии относится ген коннексина 26. Одно изменение в данном гене (так называемая мутация 35delG) приводит к образованию ранней тугоухости в 51% всех случаев. На сегодняшний день миру известны другие мутации данного гена.

Как показали исследования, каждый 46 житель Земли является носителем измененного гена (мутации 35delG). Отсюда можно сделать следующий вывод, что вероятность встречи людей, которые являются носителями данного гена, очень высока.

Формы и степени тугоухости

Среди общей сложности всех случаев ранней или врожденной тугоухости 20-30% приходится на синдромальную патологию. Что касается несиндромальной, на ее долю приходится 70-80%.

Несиндромальной тугоухостью называют ту форму патологии, которая, кроме снижения слуха, не сопровождается другими симптомами или заболеваниями других систем, передаваемых по наследству наряду с самим заболеванием.

Синдромальной формой тугоухости называют тугоухость, сопровождающуюся другими признаками либо заболеваниями. К примеру, синдром Пендреда — сопровождается нарушением слуха в сочетании с нарушением работы щитовидной железы.

Приобретенная форма тугоухости характеризуется следующими причинами:

беременность — недоношенность, малый вес новорожденного, родовые травмы, гипоксия плода;
различные вирусные инфекции — корь, свинка, грипп, краснуха и т.д.;
нарушения сосудов и обмена веществ — сахарный диабет;
черепно-мозговые травмы;
вибрация, .

Помимо данного подразделения, различают другие формы данной патологии:

прелингвальная форма (образованная в доречевом периоде);
постлингвальная (образованная после формирования речи).

Также различаются степени заболевания:

сенсоневральной тугоухости — 26-40 дБ;
сенсоневральной тугоухости — 41-55 дБ;
сенсоневральной тугоухости — 56-70 дБ;
сенсоневральной тугоухости — 71-90 дБ.

Признаки

К симптомам сенсоневральной тугоухости относятся следующие показатели:

снижение слуха;
искажение звуков;
шум в ушах;
затрудненное восприятие звука в шумной обстановке;
сложное общение в компании нескольких людей, в театре;
такое чувство, будто с вами разговаривают на пониженных тонах;
проблемное общение по телефону;
во время разговора необходимо следить за губами собеседника;
постоянное переспрашивание слов.

Диагностика

Диагностика включает в себя комплексный подход, требующий обследования всех слуховых отделов при помощи различных инструментальных методов. В первую очередь больного осматривает ЛОР-врач, для того чтобы исключить различные патологии наружного уха — к ним относятся серная пробка, наличие инородного тела, воспаление и т.д.

Далее в обязательном порядке проводится камертональная проба и тональная пороговая . Чтобы уточнить, какой вид нарушения слуха имеет больной, проводят диагностику акустических рефлексов и состояния среднего уха. Диагностику проводят при помощи импедансометрии. По полученным данным уточняется, что именно нарушено в слуховом механизме: оценивается состояние слухового нерва, состояние звукопроведения, звуковосприятия.

Проводится отоакустическая эмиссия эмиссия (современный метод диагностики), по данным которой оценивается уровень работоспособности слуховых клеток в области внутреннего уха. Данные особенно информативны в случае диагностики слуха детского возраста.

Для уточнения области поражения слуховых анализаторов проводят регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Данные позволяют оценить, в каком состоянии находится слуховой нерв, а также слуховые стволовые ядра. В большинстве случаев снижение слуха сопровождается:

ощущением ;
шумом.

Лечение

Для того, чтобы подобрать наиболее конструктивный метод лечения, наиболее правильно будет разделить тугоухость на следующие формы:

внезапная тугоухость — длится в течении нескольких минут или часов;
острая сенсоневральная тугоухость — длится в течении 1-го месяца;
подострая сенсоневральная тугоухость — снижение слуха может продолжаться до 3-х месяцев;
хроническая сенсоневральная тугоухость — снижение слуха продолжается более 3-х месяцев.

Чем раньше будет проводится лечение острой и внезапной формы тугоухость, тем больше шансов частично, либо полностью восстановить слух. Лечение состоит из комплексного курса терапии, которая проводится в условиях полного покоя (стационара). К лечению стоит отнестись ответственно, поскольку потеря слуха — довольно серьезное заболевание.

Сенсоневральную форму тугоухости инфекционного характера лечат неототоксичными антибиотиками. Дозы подбираются в соответствии возраста больного. При вирусной инфекции назначаются следующие препараты:

интерферон;
рибонуклеаз;
ремантадин.

При хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости медикаметозное лечение отходит на второй план, в первую очередь назначается коррекция слуха. Больному назначается слухопротезирование при помощи современных слуховых устройств.

Слухопротезирование

Люди, страдающие хронической сенсоневральной тугоухостью, имеют единственную возможность улучшить слух при помощи слухопротезирования. На сегодняшний день при помощи современных высокотехнологических устройств можно добиться не только усиления звука, но и комфортного звучания речи. Существует довольно много различных устройств, которые подбираются индивидуально и настраиваются по данным аудиометрии, учитывая ощущения пациента.

Как правило, корпус аппарата и сам ушной вкладыш выполняется по форме наружного слухового прохода пациента. Проводимая реабилитация слуховыми аппаратами — процесс не быстрый, который требует адаптации и привыкания к прибору. Порой, период привыкания может растянутся на 6 месяцев.

Одним из наиболее сложных видов слухового протезирования являются слуховые импланты. Разделяют следующие виды имплантов:

имплант среднего уха — при слабовыраженной сенсоневральной тугоухости;
внутреннего уха — при тяжелой и полной потере слуха;
стволомозговые — предназначенные для стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга;
импланты костной проводимости — для пациентов с врожденной тугоухостью.

Многие воспаления и инфекционные заболевания могут вызвать частичную или полную потерю слуха. Многие люди думают, что проблемы с ушами возникают только из-за инфекций и бактерий, попавшие в ухо. Однако, такое мнение ошибочно.

На сегодняшний день существует несколько патологий, которые приводят к потере остроты звуков и вызывают сильный дискомфорт в органе слуха. Одним из таких заболевания является отосклероз уха.

Отосклероз или отоспонгиоз – это патологическое заболевание, при котором поражается костная капсула лабиринта во внутреннем ухе. Ограниченное изменение приводит к дисфункции слуховых косточек в среднем ухе.

Из-за этого страдают многие функции жизнедеятельности человека, в том числе возникает и потеря функционала аппарата, который воспринимает звуки и шумы.

Орган слуха человека состоит из ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки.

Перечисленные три составляющие называются средней областью органа слуха.

В него также входят слуховые косточки, которые обладают подвижностью и эластичностью. Далее находится внутреннее ухо, в котором классифицируется лабиринт.

При попадании звука в слуховой проход он проходит в барабанную перепонку, а далее к слуховым косточкам. Переработанные звуковые волны проходят во внутреннее ухо, а далее в головной мозг, который анализирует полученную информацию.

При заболевании отосклерозом поступаемые звуки не проходят к стремени и молоточку , так как слуховые косточки теряют свою работоспособность. При развитии заболевания, она переходит на лабиринт и другие отделы. В таком случае человек теряет слух полностью.

Помимо этого, человек может чувствовать постоянную боль в ушах, непрекращающиеся шумы и чувство треска, головокружение. Однако главным симптомом заболевания считается постепенное снижение звуков и шумов.

По статистике на сегодняшний день отосклерозом страдают около одного процента жителей всего земного шара. Большая часть пострадавших – это женщины в возрасте около тридцати лет.

Значительное количество пострадавших данной болезнью являются женщины, находящиеся в интересном положении.

В процессе первой беременности отмечается тридцать процентов заболевших отосклерозом. В случае второй беременности – шестьдесят процентов. В третьей – восемьдесят.

Во время изменения гормонального фона, например, климакса или полового созревания также отмечаются случаи заболевания.

Количество мужчин, у которых отмечено данное патологическое заболевание, составляет 20 процентов .

Данное заболевание классифицируется постепенным развитием.

В большинстве случаев поражает второе ухо через несколько месяцев.

Известны случаи, когда болезнь переходила во второй ушной орган даже через несколько лет. В одностороннем случае поражения зафиксировано только десять процентов от всех случаев.

При первых симптомах заболевания необходимо пройти диагностику. В нее входят многие исследования: отоскопия, аудиометрия, рентгенография и другие. В большинстве случаев для улучшения слуха пациентам назначается хирургическое лечение.

Формы воспаления

Отосклероз разделяется на несколько форм, в зависимости от полученных изменений в среднем и внутреннем ухе:

При кохлеарном отосклерозе в первую очередь поражаются костные капсулы, что приводит к непосредственному разрушению функционирования внутреннего уха.
Процесс, в котором охватывается овальное окно лабиринта, называется стапедиальный отосклероз.
Сочетание двух описанных форм называется смешанным.

Данная болезнь не является скачкообразной , скорее она медленная, но прогрессивная. Самая активная стадия – отоспонгиозная, в состоянии покоя данная болезнь считается склеротической фазой. Они могут чередоваться на протяжении всей болезни.

Костная капсула является первичным строением в лабиринте уха. Она образовывается в результате эмбриогенеза и отличается от других тем, что не является вторичной оссификацией.

При случае заболевания отосклерозом в разных частях ушного органа образуются зрелые кости. При этом в самом начале заболевания появляется незрелая спонгиозная костная ткань. Они содержит множество сосудов и считается активной фазой заболевания.

Причины заболевания

Причин, которые могут спровоцировать появление болезни, множество. Однако на сегодняшний день самой распространенной причиной является наличие гена, который передается от родителя ребенку . По этой причине болезнь в первую очередь считается наследственной.

Часто наблюдается семейный характер воспаления.

Все предпосылки заболевания еще неизвестны и считаются предположительными.

Однако, если болезнь состоялась, обратите внимание на последствия. Так как данная болезнь провоцирует такие заболевания, как:

Данное воспаление может иметь различный характер.

В половине случаев отосклероз замечают в самом начале ушного прохода. В 35 процентах случаев воспаление находится в улитке, а в 15 процентах ситуаций - в полукружных канальцах.

Симптоматика воспаления

В большинстве случаев, в самом начале воспаления, отосклероз не имеет симптомов. В некоторых случаях отмечаются молниеносные развития заболевания. В такой ситуации, у больного характеризуется нейросенсорная тугоухость.

Первые признаки заболевания обыкновенно возникают в возрасте тридцати лет. Но болезнь проявляется только через несколько лет. В медицинской практике отмечаются случаи серьезного осложнения заболевания даже через тридцать лет после ее основания!

Основные симптомы отосклероа уха следующие:

Потеря остроты слуха низких частот. Однако, отмечается увеличение чувствительности звуков высоких децибелов. Данный симптом распространяется на начало заболевания. В течение времени слышимость всех тонов снижается.
Существенная потеря слышимости звуков во время принятия пищи или общении. Отмечаются случаи падения слуха при движении или занятия спортом.
Тугоухость.
Проблематика отделения звуков. Обыкновенно это проявляется при разговоре или прослушивания радио;
Постоянный и в ушах.
Болевые ощущения в ушах, отличающиеся периодичностью.
Не сильное головокружение.
В редких случаях отмечается тошнота и рвота, а также нарушение равновесия.
Потеря работоспособности, снижение активности.

Бывают случаи, когда заболевание располагается на неактивном участке уха. В таком случае болезнь не прогрессирует и не мешает жизнедеятельности человека.

Однако в других случаях, при игнорировании заболевания, возникают все стадии тугоухости. На первом этапе заболевание касается только одного уха, но со временем становится двусторонней.

Диагностика заболевания

В первую очередь отосклероз вызывает нарушения слуха.

Поэтому больные обращаются к врачу-отоларингологу с жалобами на нарушение слуха.

При таком случае важно определить заболевание и не перепутать его симптомы с множеством других, в том числе, от или . Такие же симптомы бывают и при серных пробках, опухолях в ухе и других.

Для диагностирования заболевания необходимо пройти отоскопию и .

Стоит знать, что при описанном заболевании барабанная перепонка не меняется, на ней отсутствуют перфорации.

После проведенного осмотра и аудиометрии, специалист получает полную картину и все нарушения в строении органа слуха. Далее необходимо назначить комплексное лечение.

Лечение отосклероза уха

При обнаружении перечисленных симптомов и признаков заболевания необходимо срочно направиться к врачу. Игнорирование признаков может привести вас к потере слуха навсегда. Существует два вида лечения:

консервативная;
хирургическое вмешательство.

Известно, что первый вид лечения не может полностью излечить больного, но помогает замедлить процесс воспаления.

Обратиться к такому способу лечения возможно при кохлеарной форме патологии. В таком случае медикаментозное лечение поможет повысить слух и уменьшить количество симптомов.

К тому же консервативное лечение необходимо при подготовке к операции. В него входят:

Применение витаминов.
Применение препаратов, которые помогают создать благоприятные условия в капсуле. К ним относятся натрий фторида.
Йодирование.
Употребление большого количества кальция и фосфора.
Уколы магния сульфата.
Применение препаратов «Фосамакс» и «Ксидифон».

Обыкновенно курс применения медикаментов составляет около одного месяца и повторяются три раза в течение года.

Если лечение не принесло результатов, больному прописываются

Хирургическое вмешательство

В момент неактивной стадии отосклероза уха операция неизбежна . Ознакомтесь с показаниями к хирургическому вмешательству:

стремительная потеря слуха;
постоянный шум и треск в ушах;
существенная разница между костной и воздушной проводимостью;
поражение ушей с двух сторон.

Существует два вида хирургического вмешательства:

радикальные;
щадящие.

В первом случае подразумевается замена порожденных клеток у ушном органе. Во втором случае операция направлена на удаление очага заболевания.

После одной недели слух восстанавливается.

Стоит знать, что хирургические вмешательства не приносят стопроцентный результат , и не всегда обеспечивают эффект на всю жизнь. Бывают случаи, когда тугоухость возвращается спустя десять лет.

Народная медицина

Одним из эффективных методов считается настойка календулы, эвкалипта и прополиса.

Заварите по одной чайной ложке перечисленных растений в стакане воды. Затем поставьте в темное место на один час.

Употребляйте внутрь по пятьдесят миллилитров один месяц.

Если у вас личная непереносимость пересиленных выше компонентов, воспользуйтесь другим рецептом.

Приобретите растение мелисса и залейте его 350 миллилитрами водки. Отвар следует настоять в течение нескольких дней в абсолютной темноте. Затем разведите со стаканом воды.

Купите в аптеке турунды или изготовите их самостоятельно. Смочите турунду в получившейся жидкости и введите в пострадавшее ухо на всю ночь. Повторяйте данную операцию в течение одной недели.

Заключение

Данная болезнь не изучена до конца и поскольку не существует точных причин, назначить профилактику достаточно сложно. Однако, существуют общие правила.

Важно лечить все простудные заболевания, в том числе безобидный насморк. Старайтесь принимать в пищу овощи и фрукты. Важно поддерживать иммунное здоровье организма и стараться избегать сквозняков.