Лечение остеохондроза позвоночника. Симптомы и лечение остеохондроза

Заболевания позвоночника в последние несколько лет приобрели масштабы пандемии и считаются серьезной медико – социальной проблемой. Согласно результатам медицинских исследований, проблемы с позвоночником испытывает каждый второй человек после 30 лет. В 70% случаях причиной боли в области позвоночника считается остеохондроз, который относится к неврологическим заболеваниям поражающих связочный аппарат позвоночного столба. Что такое остеохондроз, как развивается, какие симптомы и лечение остеохондроза, насколько опасна болезнь и как предотвратить ее развитие? Попробуем разобраться!

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – неврологическое заболевание, связанное с нарушением метаболизма, которое имеет хроническое течения и характеризуется дегенеративно – дистрофическими изменениями в области позвоночного столба. Болезнь поражает межпозвонковые диски, часто распространяется на связочный аппарат и костную структуру позвонков. В процессе развития происходит деформация межпозвоночных дисков со смещением позвонков, что приводит к тому, что нервные корешки защемляются, вызывая нетерпимую боль в области поражения. Остеохондроз может развиваться на протяжении нескольких лет, а патологические изменения способны проявится в любом отделе позвоночника.

В неврологии данную болезнь разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет выраженную клиническую картину и требует незамедлительного лечения. Например, шейный остеохондроз – симптомы сопровождается тупой болью в шее, онемением конечностей и другими признаками, в то время как для грудного остеохондроза характерна боль за грудиной, нередко напоминающая сердечный приступ. При остеохондрозе поясницы нарушается работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.

Остеохондроз: группа риска

Принято считать, что остеохондроз развивается в зрелом возрасте, но в последние несколько лет болезнь значительно помолодела и часто поражает молодых людей после 25 лет. Известно, что женщины в 2 раза чаще болеют остеохондрозом чем мужчины. Остеохондроз любого из отделов может появится практически у каждого человека, но в группе риска находятся люди, профессиональная деятельность которых связанна с малоподвижным образом жизни: водители, программисты, бухгалтеры, кассиры, офисные работники и другие. В группе риска к развитию остеохондроза также находятся те, кто страдает ожирением, беременные женщины, девушки, которые предпочитают носить высокие каблуки.

Люди высокого роста или те, кто имеют нарушенную осанку также подвержены остеохондрозу. Помимо этого, данный недуг часто диагностируется у спортсменов после разных спортивных травм. Если Вы оказались в группе риска, нужно как можно внимательней относится к своему здоровью и помнить, что любую болезнь намного проще предупредить чем лечить.

Степени остеохондроза

Как и любое другое заболевание, остеохондроз имеет свои стадии прогрессирования. Важно отметить, что остеохондроз развивается на протяжении нескольких лет и часто в народе называется «отложение солей». На начальных этапах развития болезни, человек не ощущает выраженных симптомов. Единственным признаком болезни может быть утренняя скованность по утрам.

На первой стадии болезни, межпозвоночные диски теряют свою упругость, снижается их высота.

Вторая стадия характеризуется образованием трещин в фиброзном кольце позвоночника. Человек ощущает острую и сильную боль в области поражения, также происходит ограничение подвижности позвоночника.

На третей стадии болезни происходит разрыв фиброзного кольца, когда полужидкое ядро межпозвоночного диска проникает в спинномозговой канал, раздражая нервные окончания. Признаки остеохондроза при разрыве фибринозного кольца выраженные и требуют незамедлительной помощи специалиста, иначе повышается риск инвалидизации.

Четвертая степень остеохондроза характеризуется образованием остеофитов (наросты) между позвонками, которые полностью блокируют подвижность позвонков. По мере прогрессирования болезни, наростов становится все больше, что приводит к полному отсутствию их подвижности. Помимо образования остеофитов, происходит травматизация сосудов и нервов, которые проходят вблизи позвоночного столба. На данном этапе развития остеохондроза, лечение только хирургическое.

Причины остеохондроза

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию остеохондроза. Среди которых можно отметить:

травмы позвоночника;
генетическая предрасположенность;
нарушение обменных процессов;
ожирение;
хронические инфекционные болезни;
физиологическое старение организма;
тяжелый физический труд;
постоянные нагрузки на позвоночник;
плоскостопие;
нарушение осанки.

Предрасполагающими факторы к развитию остеохондроза считаются:

неправильное питание, излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи;
малоподвижный образ жизни;
постоянная работа за компьютером;
курение, употребление алкоголя;
неправильная осанка;
переохлаждение организма;
ношение неудобной обуви;
постоянные стрессы.

Виды остеохондроза

В неврологии остеохондроз разделяют на несколько видов:

Шейный остеохондроз.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Распространённый остеохондроз (поражение нескольких отделов позвоночника).

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз развивается на фоне нарушений метаболизма, при котором происходят патологическое изменения в межпозвонковых дисках и самых позвонках. Клинические признаки шейного остеохондроза немного отличаются от других видов болезни, поскольку при его развитии нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга, сдавливание нервных корешков. Для шейного остеохондроза характерно:

Боль в области затылка, шее.
Мышечная слабость.
Появление хруста в шее при поворотах головой.
Головная боль.
Головокружение.
Общая слабость.
Хроническая усталость.
Онемение конечностей.

Боль при шейном остеохондрозе практически всегда имеет ноющий характер. Локализация болевых ощущений распространяется не только на шею, но и затылок. Больным трудно держать голову, поворачивать ее в разные стороны. Головная боль при шейном остеохондрозе – верный спутник болезни, она может присутствовать постоянно или появляется периодами. Больные, страдающие шейным остеохондрозом часто жалуются на онемение конечностей, которое происходит за счет сдавливания нервных окончаний, которые отходят от головного мозга. Не редко, шейный остеохондроз симптомы приводят к снижению зрения, нарушению работы сердца, легких, поэтому лечение нужно проводить как можно быстрее и не допускать прогрессирование болезни.

Опасность шейного остеохондроза

Осложнения шейного остеохондроза довольно коварны, поскольку при его развитии наблюдается нарушение кровообращения к сосудам головного мозга, что может привести к развитию мигрени, вегетососудистой дистонии, повышенному АД, нарушению в работе дыхательной системы и сердца. В запущенных формах часто происходит сдавливание спинного мозга, что может вызвать смерть человека.

Своевременное и качественное лечение предотвратит развитие осложнений.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела встречается намного реже. Клинические признаки недуга очень похожи на другие заболевания, поэтому данная патология требует тщательной диагностики. В грудном отделе содержится большое количество нервных окончаний отвечающих за работу внутренних органов, поэтому грудной остеохондроз, симптомы часто приводят к нарушению деятельности сердца, желудка и органов дыхания. Основными симптомами грудного остеохондроза считаются:

Боль в области сердца, ребрах, груди, животе.
Ограниченное дыхание, ощущение чувства тяжести в груди.
Боль под лопатками.
Расстройства ЖКТ: вздутие живота, приступ панкреатита, диарея.
Онемение конечностей.
Ощущение слабости в ногах и руках.
Ощущение «ползанья мурашек» по телу.
Ощущение сдавливания в грудной клетке.

Боль при остеохондрозе усиливается ночью, при ходьбе, кашле, чихании или любых движениях. Болевой синдром часто вызывает приступы панических атак, страх перед смертью, поскольку напоминают сердечный приступ. Отличить сердечный приступ от грудного остеохондроза можно, достаточно принять таблетку нитроглицерина. Если боль не утихла, значит причиной является остеохондроз грудного отдела. Проявление грудного остеохондроза напрямую зависит от локализации патологического процесса и компрессией спинномозговых корешков. В некоторых случаях, в патологический процесс вовлекаются не только межпозвоночные диски грудной клетки, но и позвонки шеи. В таких случаях пациенту ставится диагноз – шейно – грудной остеохондроз, который имеет выраженные симптомы и без современного лечения может привести к ряду осложнений и даже инвалидности человека.

Чем опасный грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто напоминает симптомы других заболеваний, поэтому многие безуспешно лечат желудок, купируют несуществующие приступы стенокардии, устраняют симптомы холецистита, которых нет. В то время как лечебная терапия проводится неправильно, болезнь прогрессирует и часто имеет тяжелые последствия. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям:

протрузия грудного отдела позвоночника;
компрессия спинного мозга;
нарушения в работе внутренних органов;
дискинезия желчного пузыря;

Остеохондроз грудного отдела встречается намного реже чем другие его виды, но затруднение в его диагностике часто становится причиной развития осложнений. Только комплексное обследование и квалифицированная помощь врача поможет выявить болезнь и назначить правильное лечение.

Симптомы поясничного остеохондроза

Главный признак поясничного остеохондроза - боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок. Основными признаками болезни считаются:

Тупая или ноющая боль в пояснице, которая часто отдает в левую или правую ногу.
Прострелы в пояснице.
Покалывание в ногах.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы, практически всегда усиливаются после физических нагрузок, переохлаждении организма или неловких движениях.

Осложнения поясничного остеохондроза

Серьезным осложнением болезни считается - компрессионная миелопатия, при которой происходит поражение спинного мозга. Еще одним сложным последствием болезни считается - синдром «конского хвоста», который развивается на фоне поражения нервных корешков первого позвонка. Данное осложнение может привести к параличу нижних конечностей.

Опасность любого вида хронического остеохондроза заключается в том, что его сложно диагностировать, поскольку вначале врачи обращают внимание на нарушения в работе внутренних органов.

Диагностика остеохондроза

Назначить эффективное лечение не возможно без результатов диагностики. Как правило, комплекс диагностических мероприятий должно назначаться врачом ортопедом, невропатологом или вертебрологом. Первичная консультация у любого из этих специалистов проводится из сбора анамнеза, изучении истории болезни, полного осмотра пациента. С целью выявить причину и поставить заключительный диагноз врач назначает следующие методы диагностики:

Рентгенография позвоночника – позволяет выявить патологические изменения в позвоночном столбе и его сегментах. Рентгенологический снимок позволяет выявить атрофию межпозвоночных дисков, остеофитов, изменение формы позвонков и другие нарушения.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс (МРТ) – информативные и современные методы исследования с минимальным количеством противопоказаний, которые позволяют не только выявить повреждения позвоночника, но и определить другие нарушения в организме человека.

Диагностика хронического остеохондроза крайне необходима для комплексной оценки состояния здоровья человека, а также постановления точного диагноза и назначения лечебной терапии.

Как лечить остеохондроз

Лечение остеохондроза должно проводиться комплексно под присмотром врача. Лечебная терапия любого из вида остеохондроза включает:

постельный режим;
медикаментозная терапия;
мануальная терапия;
лечебная гимнастика;
диета;
нетрадиционные методы.

В случаях неэффективности консервативного лечения или, когда болезнь запущена и сопровождается сдавливанием корешков спинного мозга, тогда лечение только хирургическое. Курс лечения или реабилитационный период после оперативного лечения остеохондроза зависит от многих факторов и может длится до 1 года и больше. Соблюдение рекомендации врача в период ремиссии болезни, позволяет уменьшить частоту обострений.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза аптечными препаратами направлено на купирование болевого синдрома, улучшение микроциркуляции крови, обеспечение организма необходимыми питательными веществами, а также восстановление или предотвращение разрушения тканей позвоночника. Симптоматическое лечение включает прием следующих лекарственных препаратов:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Реопирин, Пироксикам. Действие этих препаратов направлено на снижение воспалительного процесса в позвоночнике, купирование боли.

2. Спазмолитики. Уменьшают болевой синдром, снимают спазм мышц: Дротоверин, Сирдалуд, Миоластан и др.;

3. Антиоксидантные препараты: витамин С, Мексидол, витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс и др;)

4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Трентал, Теоникол, Актовегин, никотиновая кислота и др.).

5. Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Структум. Действие таких препаратов направлено на регуляцию обменных процессов в организме и быструю регенерацию хрящей позвоночника.

Лекарства от остеохондроза выпускаются в форме таблеток, мазей или уколов. Хороший результат можно получить от применения мазей, гелей. Мазь при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение к мышцам спины, снять боль, расслабить мышцы, снять боль. Фармакологическая промышленность представляет большое количество средств для наружного применения (мазь, гель, крем), которые в своем составе содержат различные компоненты синтетического или растительного происхождения. Наиболее эффективными в лечении остеохондроза считается мазь со змеиным или пчелиным ядом (Випроксин, Апизартрон и другие). Данные мази обладают согревающим, раздражающим и обезболивающим действием. Также мазь Финалгон, Фастум гель. Для усиления эффекта рекомендуется применять мазь с хондропротекторным действием Терафлекс, Хондроксид. Мази или другие средства для наружного применения можно использовать как в период обострения, так и в профилактических целях, когда болевой синдром отсутствует или проявляется после физических нагрузок. Курс лечения и дозы лекарственных препаратов назначается индивидуально каждому пациенту, в соответствии с возрастом, степенью болезни и видом остеохондроза.

Лечебная физкультура при остеохондрозе

Помимо приема лекарственных препаратов, особое место в лечении остеохондроза отводится лечебной физкультуре (ЛФК), которая при регулярном проведении дает превосходные результаты. Физические упражнения при остеохондрозе позволяют укрепить мышцы спины, уменьшить нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение, увеличить гибкость и эластичность мышц и связок. Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на весь позвоночник. Рассмотрим несколько простых упражнений, которые можно использовать как в лечебных, так и профилактических целях:

Упражнение 1. Кончики четырех пальцев рук поставьте на лоб друг против друга, легкими и мягкими движениями надавливайте на кожу по всей длине лба на протяжении 30 сек. Такие же движения можно проделать на виске и шее в поперечном направлении. Данное упражнение поможет улучшить кровообращение.

Упражнение 2. Сядьте на стул, спина ровная, медленными движениями немного отведите голову назад, придерживая подбородок и затылок ладонями. Попробуйте немного надавить на подбородок, поверните голову вправо, затем влево, вверх, вниз. Выполнять упражнение не более 1 минуты.

Упражнение 3. Поднимите плечи вверх, при этом старайтесь достать ими до ушей, затем медленно опускайте в привычное положение. Проделывать такие упражнения нужно на протяжении 15 сек чередуя - одно плечо вверх, другое - вниз. После чего разотрите ладонями шею.

Упражнение 4. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Медленными и плавными движениями наклоняйте голову в право, затем влево, вниз и назад. На каждое положение отведите 10 секунд. Такие наклоны головы нужно выполнить по 15 раз в каждую сторону.

Существуют и другие лечебные упражнения для лечения и профилактики остеохондроза, которые должны быть разработаны врачом для каждого пациента. Особое внимание нужно уделить физкультуре при грудном остеохондрозе, поскольку неправильно проведенные упражнения могут навредить здоровью и еще больше усугубить течение болезни.

В комплексе с лечебными упражнениями, больным с остеохондрозом назначают различные процедуры, которые положительно воздействуют на позвоночник, улучшают его гибкость, снимают боль. Хороший эффект можно получить от следующих процедур:

Физиотерапия: дарсонвализация, электрофорез, массаж, тепловое лечение, грязелечение. Такие процедуры позволяют уменьшить болевой синдром, снизить воспаление и отека в тканях.
Рефлекторная терапия: иглоукалывание, массаж банками, горчичники, йодная сетка.
Мануальное лечение.

Только комплексное лечение остеохондроза поможет уменьшить симптомы болезни, убрать болевой синдром в позвоночнике, предотвратить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Не менее важным в лечении остеохондроза считается питание, которое поможет не только повысить эффективность лекарств, но и уменьшит негативные проявления и воздействия на позвоночник. Диета при остеохондрозе не имеет каких – либо значительных ограничений, ее можно отнести к правильному и сбалансированному питанию с минимальным количеством соли. Употребляемые продукты питания должны обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани позвоночника. Важно следить за получением организма жидкости, так как ее недостаток может привести к патологическим изменениям в хрящевой ткани.

Питание при остеохондрозе должно содержать большое количество овощей, фруктов, которые нужно употреблять серыми или в отварном виде. Больным рекомендуется употреблять как можно больше молочных и кисломолочных продуктов, также орехи, мясо свинины или говядины, рыба, мед, сливочное масло. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, которые являются источником витамина D.

Больным с остеохондрозом нужно отказаться от острых, жирных, жаренных блюд, также копченостей и соленых продуктов. Правильное и полезное питание поможет не только снизить симптомы остеохондроза, но и улучшить общее состояние организма.

Лечение остеохондроза народными средствами

Остеохондроз – достаточно коварная болезнь, которая способна причинять сильную боль при малейших движениях. Лечить остеохондроз трудно, иногда на это уходит не один месяц или год. Вместе с традиционным лечением, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая в своем арсенале имеет не один десяток рецептов для лечения этого недуга. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут снять боль при остеохондрозе, тем самым улучшить состояние человека и уменьшить развитие болезни:

Рецепт 1. Для приготовления понадобится морская соль, которую нужно растворить в литре воды, довести до кипения, охладить. Готовым раствором нужно растирать шею, позвоночник. Можно делать компрессы.

Рецепт 2. Сок хрена в лечении остеохондроза. Эффективный и достаточно простой рецепт. Возьмите 50 мил сока из хрена и 50 мил водки, размешайте и втирайте в больные места. Такой рецепт особенно действенный при шейном остеохондрозе. После растирания, нужно хорошо укутать шею.

Рецепт 3. Хвойные ванны. Для приготовления ванны возьмите 500г хвои, залейте ее 2-мя литрами воды, вскипятите, остудите и добавьте отвар в ванну. Принимать такие ванны нужно 3 – 4 раза в неделю.

Рецепт 4. Растирка из редьки и меда. Для приготовления понадобится сок редьки и 100 гр. натурального меда. Все хорошенько перемешать и растирать больные участки перед сном.

Остеохондроз невозможно вылечить народными средствами, поэтому они могут только дополнить основное лечение, уменьшить болевой синдром, продлить период ремиссии болезни.

Хирургическое лечение остеохондроза

В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов или больной слишком поздно обратился к врачам, когда в позвоночнике произошли необратимые изменения и болезнь обрела 3-ю или 4-ю стадию развития, врач назначает оперативное лечение. Хирургическое вмешательство имеет ряд рисков, требует длительного реабилитационного периода. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск после операции. Существует несколько видов хирургического лечения остеохондроза, среди которых можно выделить следующие:

Дискэктомия – заключается в удалении межпозвонкового диска без иссечения позвонков. Микродискэктомия – проводится под визуальным контролем микроскопа. Такая операция относится к малоинвазивным. В процессе, удаляется грыжа диска, без травматызации других структур позвоночника.

Лазерная реконструкция дисков – стимулирует рост хрящевых тканей, замедляет разрушение позвонков. В процессе делается прокол диска и его облучение лазерными лучами. Период восстановления после такой процедуры достаточно длительный и не дает 100% результата.

Динамическая стабилизация позвоночника - актуальный метод оперативного лечения, который состоит из внедрения силиконового имплантата между позвонками. Такая операция позволяет снизить нагрузку на позвоночник. Выполняется такая процедура при тяжелых повреждениях позвоночника, переломах или вывихах позвонков, которые развились на фоне остеохондроза. После операции появляется риск развития рубцовых соединений, а также нагрузки на другие отделы позвоночника.

Послеоперационный период оперативного вмешательства длится достаточно долго и напрямую зависит как от качества проведенной операции, так и от самого человека и его организма. Соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, позволит в несколько раз сократить риск осложнений после операции. Исходя из этого можно сделать вывод, что не существует такой операции, которая на 100% сможет вылечить остеохондроз. Каждый из методов хирургического вмешательства имеет свои осложнения. Выбор операции остается за лечащим врачом.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза должна проводится задолго до его развития и проявления болевых ощущений в области позвоночника. Здоровый и активный образ жизни, правильное питание, забота о собственном здоровье поможет не допустить развитие остеохондроза. В случаи первых проявлений болезни, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Только своевременное лечение под присмотром врача поможет не допустить осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника, тем самым уберечь человека от остеохондроза.

Справа на снимке - пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз - хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают , патологию. Ведущие симптомы остеохондроза - болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: , и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований - , МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются ( , ). Для повышения их клинической эффективности проводятся и . Одним из основных методов терапии и профилактики является .

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

утрачивается прочность и эластичность;
изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной .

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения - симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

эндокринные и метаболические расстройства;
инфекционные патологии, особенно хронические;
предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
частые переохлаждения;
наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний - , .

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или - . Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой ;
больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и . Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей - компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия - и . Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными , правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, . Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования сдавливается , питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования . Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит - нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы - симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами сульфатом (гидрохлоридом):

Артра;
Структум;

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур - связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин - препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, . Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, . При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Сегодня во всех странах мира практически каждый житель сталкивается с проблемами позвоночника. И самым распространенным заболеванием считается остеохондроз. По статистике, 80 % всех жителей земли страдают этим недугом. И неважно, к какой возрастной категории вы относитесь, оно способно сломать и пожилого человека, и юного. Так что же это за заболевание, какими симптомами проявляется и как лечить остеохондроз?

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это хроническое заболевание, в результате которого поражается хрящевая ткань межпозвонковых дисков. К сожалению, этот недуг практически неизбежен в пожилом возрасте, так как со временем в позвоночнике начинают происходить атрофические изменения. Но бедой сегодняшнего дня считается то, что остеохондроз «молодеет», и уже молодые люди в возрасте 20-30 лет начинают страдать этим заболеванием.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника имеется поражение, различают три вида остеохондроза:

Шейный.
Грудной.
Поясничный.

Самым распространенным считается поясничный остеохондроз, так как он встречается в половине всех случаев. А вот четверть всех случаев приходится на поражения в шейном отделе позвоночника. Но самым тяжелым видом заболевания считается комплексное поражение, оно встречается в 12 % случаев и сложно поддается лечению.

В медицине выделяют 4 стадии остеохондроза:

1 стадия сопровождается слабо выраженной симптоматикой, у больного наблюдается общее недомогание, которое нередко приписывают к другому заболеванию.

2 стадия уже сопровождается болевыми ощущениями, происходит разрушение хрящевых тканей в позвоночнике. Остеохондроз начинает приносить дискомфорт, и человек обращается к врачу.

3 стадия характеризуется уже серьезными изменениями в позвоночнике, появляется искривление или горб.

4 стадия - последняя, при которой происходят необратимые изменения. Человек даже при малейшем движении испытывает мучительную боль. На этой стадии нередко больной становится инвалидом.

Факторы и причины, приводящие к заболеванию

Причин у остеохондроза может быть очень много, и не все они до конца изучены. Но все ученые сходятся в одном мнении, что главной причиной считается неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Например, когда человек долго сидит в неудобной позе или поднимает тяжесть под прямым углом к туловищу. Все это со временем истончает структуру хрящевых тканей. Мы рассмотрим другие самые распространенные причины, которые приводят к патологическим изменениям в позвоночнике:

Травма позвоночника.
Перенапряжение на работе (физическое).
Нарушение обмена веществ.
Стресс.
Наследственность.
Сидячая работа.
Сутулость.
Неудобная обувь, в том числе каблуки.
Нарушение осанки.
Плоскостопие.
Нарушение сна, вызванное неудобной кроватью или подушкой.
Слабые мышцы спины.
Переохлаждение.
Силовые виды спорта, например, поднятие гантелей, гребля.
Нехватка витаминов.
Беременность.

Общие симптомы

Если вас постоянно беспокоит дискомфорт в спине и шее, то вам необходимо пройти обследование на наличие такого заболевания, как остеохондроз. Симптомы этого недуга первоначально выражаются именно таким образом. Кроме того, существуют и другие признаки:

Скованность спины при некоторых движениях.
Спазм мышц.
Головокружение.
Головные боли при остеохондрозе.
Ломота в костях и озноб.
Повышенная утомляемость.
Прострелы в спине.
Синдром позвоночной артерии.
Боль в сердце.
Боль в шее.

Эти симптомы считаются общими, но, в зависимости от вида остеохондроза, выделяют и другими признаки.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз - явление нередкое, поэтому очень часто именно этот диагноз ставят врачи, если у пациента присутствуют головные боли, которые никак не купируются при приеме анальгетиков. Обычно такая боль начинается с затылка и постепенно распространяется на височную область. Также боль в шее, особенно в утреннее время, когда вы проснулись и хотите перевернуться, является характерным признаком остеохондроза шейного отдела. Интересно, но многие люди, которые испытывают подобные боли, связывают их с неудобной позой во время сна или же переохлаждением («продуло шею»). Важно знать, что все это провоцирующие моменты, но никак не причина болезненных ощущений. Кроме того, очень часто к этим двум признакам добавляется нарушение чувствительности рук, запястий. Может возникнуть даже паралич. Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого подробно описываются в этой статье, может стать причиной появления кривошеи. Это когда голова больного немного наклонена в какую-либо сторону, а попытка ею пошевелить сопровождается болью. Помимо всех признаков, которые сопровождаются болью, остеохондроз провоцирует нарушение кровообращения в разных областях головного мозга. Это может сопровождаться головокружением, тошнотой, снижением остроты зрения, появлением мушек перед глазами, а также шума в ушах. У пожилых людей возможна потеря сознания из-за нехватки питания в головном мозге.

Симптомы поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз - это самый распространённый вид этого заболевания. Прежде всего характеризуется болью в области поясницы, она может быть и ноющей, и острой. А также может сменяться сильными прострелами. В зависимости от интенсивности боли и ее локализации выделяют люмбалгию, люмбаго и люмбоишалгию.

Люмбалгия - это постоянная и ноющая боль, которая увеличивается при физических нагрузках. Люмбаго - это «прострел», отдающий в органы таза. И люмбоишалгия - это боль, которая распространяется на ягодицы и ноги, вследствие чего теряется чувствительность.

Еще одна группа симптоматических проявлений поясничного остеохондроза- это так называемый корешковый синдром. В этом случае боль в пояснице утихает, но может возникнуть в ягодице, стопе, голени или бедре. У человека появляется характерная хромота на здоровую сторону. Помимо всего прочего, возникает чувство онемения и покалывания в области поясницы. Существует также ишемический синдром, который связан с нарушением кровообращения, вследствие чего появляется боль на внутренней поверхности бедер и даже паралич ягодиц. При позвоночном синдроме у больного меняется осанка, походка становится неуклюжей и неуверенной.

Симптомы грудного остеохондроза

Как правило, грудной отдел позвоночника менее подвижен по сравнению с остальными. Он находится под некой защитой ребер, грудины и позвонков. Но тем не менее грудной остеохондроз встречается нередко. Боль при этом заболевании бывает двух видов:

Дорсаго - острая, сильная и кратковременная боль.
Досалгия - длительная и умеренная боль.

Все неприятные ощущения обычно локализуются в области грудной клетки и немного ниже лопаток. Очень часто этот вид остеохондроз путают с другими серьезными заболеваниями, например, с ишемической болезнью сердца, с пневмонией. Ведь, помимо болей в области спины, могут болеть печень, сердце, желчный пузырь. Поэтому определить точный диагноз сможет только опытный врач.

Диагностика

Диагностика заболевания прежде всего начинается со сбора информации, а точнее, жалоб больного. Но тем не менее ставить диагноз только со слов пациента нельзя, так как признаки остеохондроза часто схожи с симптомами других недугов. Основной целью специалиста считается исключение таких проблем со здоровьем, как гастрит, стенокардия, язва желудка и другие. Поэтому каждый симптом должен быть тщательно исследован.

Многие заболевания диагностируются на основании результатов анализов крови. Но в случае с остеохондрозом этот метод не даст никакого определенного ответа, поэтому, даже если врач и назначил лабораторные исследования, то это нужно для того, чтобы исключить ревматологические проблемы, например болезнь Бехтерева.

Самым показательным методом диагностики является рентгенологическое исследование. С помощью снимков врач сможет определить не только если ли остеохондроз, но в какой стадии он находится. Кроме рентгена очень часто используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Эти два метода более точные и информативные, но, к сожалению, дорогостоящие. Поэтому к ним прибегают только в случае крайней необходимости. Остеохондроз - коварная болезнь, и чтобы ее вылечить, нужно ее правильно диагностировать, а это сможет сделать только специалист своего дела.

Как лечить?

Лечение остеохондроза позвоночника, вне зависимости от места локализации и стадии, является комплексным и долговременным. И даже в этом случае рассчитывать на полное исцеление нельзя. Только путем правильного лечения и поддержания организма в дальнейшем, вы сможете гарантировать себе, что боль в спине вас больше не потревожит. Лечение остеохондроза является консервативным и состоит из четырех направлений:

Медикаментозное лечение и прием витаминов.
Физиотерапевтическое лечение.
Массаж, плавание и гимнастика.
Отдых в специализированных санаториях.

Основной задачей медикаментозной терапии является не только уменьшение болевых ощущений, но и улучшение кровообращения, уменьшения воспаления и восстановление хрящевой ткани. Из таблеток обычно назначают обезболивающие и нестероидные-противовоспалительные средства (ибупрофен, анальгин, диклофенак). Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Также для снятия боли используют мази и крема. В острый период, когда таблетки не могут справиться с неприятными ощущениями, врач назначает инъекции новокаина, лидокаина и других анестетиков. В комплексе с медикаментами назначаются физиотерапия, массаж и ЛФК. Первое помогает снять болевой синдром, а также усилить эффективность препаратов. ЛФК укрепляет мышечный корсет, а также нормализует работу мышечных тканей.

Если вы взялись серьезно за свое здоровье и решили вылечить остеохондроз, то вам необходимо выполнять некоторые правила:

Два раза в год после лечения вам необходимо проводить лечебный курс (массаж, физиотерапия и прочее).
Строго соблюдайте все рекомендации врача.
Психосоматика в этом вопросе играет не последнюю роль, поэтому на пути к выздоровлению - вы должны быть настроены позитивно.
Главное кредо здорового человека - это физическая активность. Возьмите себе за правило регулярно заниматься гимнастикой.

Возможные последствия

Остеохондроз позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали выше, имеет достаточно серьезные последствия. Возможные осложнения напрямую зависят от вида заболевания. Например, остеохондроз шейного отдела опасен тем, что вследствие него возникает вегетососудистая дистония. Это самое распространенное расстройство нервной системы. Также шейный остеохондроз негативно влияет на работу сосудов в головном мозге. Происходит защемление нервов, мозг перестает получать питание, появляются головные боли, ухудшение зрения, головокружение, резкие перепады артериального давления. И все это в разы увеличивает риск инсульта.

Как уже было сказано, остеохондроз грудного отдела диагностируется с трудом, так как его легко можно спутать с заболеваниями органов дыхания. А пока вы лечите, например, пневмонию, появляются серьезные осложнения - межреберная невралгия. Также могут возникнуть заболевания кишечника или желчного пузыря. Поэтому важно знать все симптомы. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника также нельзя откладывать в долгий ящик, так как в этом случае будет страдать наша физическая активность. Кто уже сталкивался с этим заболеванием, знают, что такое, когда невозможно ни сидеть, ни стоять, ни ходить, и даже лежать не всегда получается безболезненно. Кроме того, самое страшное последствие - это воспаление седалищного нерва.

Профилактика заболевания

Чтобы вас никогда не беспокоили боли и любые патологические изменения в позвоночнике, нужно придерживаться некоторых профилактических мер:

Ведите здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, старайтесь почаще двигаться, то есть делайте по утрам зарядку, плавайте, бегайте, катайтесь на велосипеде, роликах.
К сожалению, большинство людей имеет сидячую работу, поэтому, чтобы избежать развитие остеохондроза, выбирайте удобные стулья, которые будут поддерживать позвоночник. Кроме того, во время сидячей работы старайтесь осанку держать правильно: спина прямая, плечи расслабленные.
Не сидите постоянно! На каждой работе есть перерыв - встаньте, разомнитесь, пройдитесь.
В профилактике остеохондроза немаловажно ношение удобной обуви. Если есть возможность, откажитесь от каблуков, особенно если вы в интересном положении.
Не таскайте без необходимости тяжести, особенно это касается женщин. Мужчинам груз лучше поднимать медленно, чтобы не повредить позвоночник.
Всячески избегайте падений и прыжков с высоты.
Не переохлаждайтесь.

Выполняя все эти правила, вы обезопасите себя, и не столкнетесь с таким серьезным заболеванием, как остеохондроз. Это нужно знать каждому!

Заключение

На самом деле, остеохондроз - это опасное заболевание, и если его не лечить, он окажет губительное воздействие на остальные органы. Поэтому крайне важно начинать лечение вовремя, а не ждать пока само «рассосется». Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, то обязательно покажитесь врачу. Помните, что остеохондроз отдела позвоночника, симптомы, лечение которого описаны в этой статье - это не приговор. При правильном подходе к этой проблеме вы сможете ее полностью купировать. Берегите свое здоровье!

Остеохондроз комплексная проблема, её невозможно вылечить быстро. Предпричиной проблемы считается сидячий образ жизни, способствующий старту негативных процессов в хрящах суставов. Напомни, что по мере роста человеческого организма, в межпозвоночных дисках формируется мощное сосудистое русло с диффузным питанием. Любые негативные состояния и процессы, ухудшают питание сосудистого русло и формируют ряд факторов, усугубляющих развитие патологии.

Из физиологических факторов, способствующих формированию остеохондроза, можно отметить плохое питание, повышенные нагрузки на спину и её травмы, постоянные непривычные позы, плоскостопие, ожирение.

Симптомы

Симптоматика остеохондроза выглядит так:

Ломота и онемение ног/рук, сильные боли в спине.
Существенное усиление болевого синдрома при физнагрузках и даже кашле.
Спазмолитическое состояние мышц спицы, уменьшение активности движения.
Иные системные проявления, характерные в случае поражения определенного участка позвоночника.

Основные причины

Возрастные дегенеративные изменения.
Генетические и наследственные предрасположенности.
Большой вес.
Плохое питание.
Инфекционные и интоксикационные поражения.
Дисбаланс обмена веществ.
Малоподвижный образ жизни.
Травматические синдромы в области позвоночника.
Перегрузки позвоночной системы из-за активных тренировок, подъёма тяжестей, неправильной осанки, беременности, ношения неудобной обуви.
Сильные стрессы, невралгические перенапряжения, курение.
Плохие экологические условия постоянного проживания.
Нестабильность костного скелета, плоскостопие.

Основные виды

К основным видам остеохондроза относится:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В данном случае наблюдается болевой синдром в указанной области с «прострелами» в сопутствующие отделы, онемением ног, негативными проявлениями в сосудистой системе, икрах. Симптомы усиливаются при вертикальном положении, наклонах, сильном кашле. Такой вид остеохондроза вызывает слабость иннервируемых мышц, болезненные ощущения и патологии органов малого таза, иррадирующие воспаления крестца и поясницы. Читать .

Профилактика

Профилактику остеохондроза желательно проводить с ранних лет, особенно если у человека имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Основные тезисы:

Лечебная физкультура.
Плавание.
Самомассаж потенциально проблемной области.
Соблюдение рекомендаций по нормализации осанки.
Снятие напряжения в указанно области.
Утренняя нормализирующая гимнастика.
Нормализация веса и правильное питание.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза вне зависимости от его стадии, является комплексным.

Медикаментозное лечение

Основное направление медикаментозной терапии – устранение неприятных симптомов проблемы и усиление положительного влияния иных процедур. Препараты местного и системного применения не только устраняют боль, но также улучшают кровообращение, снимают воспаление, частично восстанавливают проблемную хрящевую ткань, расслабляют мышечные комплексы.

Таблетки. Обезболивающие препараты в виде анальгетиков и НПВС – самые популярные: анальгин, кеторолак. Также назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань – хондроксид, глюкозамин, витаминные комплексы.
Местные наружные средства. Чаще всего это мази и кремы. Наиболее востребованы при остеохондрозе стероидные гормональные лекарства на основе преднизолона или гидрокортизона, комплексные гели Финалгель и Долобене (снятие болвыех синдромов и уменьшение воспаления).
Инъекции. Уколы при остеохондрозе обычно используют в острой стадии заболевания, когда классические таблеточные и местные формы лекарственных средств не оказывают должного влияния на организм. Подавляющее большинство инъекций направлено на устранение очень сильным болевых синдромов. Классическая схема использования – паравартебральная блокада с введением анестетика подкожно и потом внутримышечно в области спинномозговых нервов. Такие инъекции можно осуществлять лишь в условиях стационара. Популярные препараты: новокаин, лидокаид (анестетики), трентал, пентоксифиллин (улучшение микроциркуляции).

Упражнения (ЛФК)

Лечебная гимнастика важный этап борьбы с остеохондрозом. Назначается ЛФК сугубо лечащим врачом с учётом специфики заболевания и текущего состояния пациента, как правило, в стадии ремиссии проблемы.

Основной задачей таких упражнений считается укрепление мышц спины и разработка поврежденных хрящевых компонентов суставов. ЛФК применяет различные методики, однако одной из самых популярных, считается схема из двух десятков упражнений по П. Попову – известному в прошлом, мануальному терапевту. Комплекс обычно включает в себя общеукрепляющие занятия, мероприятия по направленному воздействую на проблемные зоны, а также упражнения-«маяки», позволяющие оценить эффективность лечения. Точный перечень действий, их последовательность, количество и прочие исходные данные, даёт лично для пациента лечащий врач!

Массаж при остеохондрозе

Процедуры массажа при остеохондрозе значительно облегчают неприятную симптоматику болезни и при этом помогают преодолеть проблему в комплексе с иные мероприятиями.

Отдельные элементы массажа и подходы в его реализации могут отличаться в зависимости от локализации остеохондроза, его течения, наличия у пациента хронических заболеваний и т. д., т.е. назначается индивидуально исходя из текущей клинической картины.

Чаще всего используется классический лечебный, приостальный, точечный, сегментарно-рефлекторый, соединительно-тканный, аппаратный и баночный массажи. Вышеозначенные мероприятия направлены на улучшения обращения лимфы/крови, нормализацию питания позвоночных дисков, снятие болевых синдромов, запуск регенерациинерных волокон, расслабление мышечной массы, восстановление питания мягкой ткани и предупреждение атрофий.

От использования массажа при остеохондрозе следует отказаться, если у пациента имеются аневризмы, опухоли, тромбозы, остеомиелиты, болезни крови, туберкулёз, венерические заболевания, проблемы с органами малого таза при поясном остеохондрозе, различные кожные проявления массового характера в виде бородавок, герпетических поражений.

Народная медицина

Народная медицина веками эффективно лечит остеохондроз, как правило, при помощи компрессов и настоек внутрь.

Самые популярные рецепты:

Смешайте тертый сырой картофель и мёд в пропорции 1 к 1. Прикладывайте к проблемной зоне на два часа в виде компресса.
Столовую ложку измельчённых земляничных листьев заварить в стакане кипятка, настоять двадцать минут, после чего употребить натощак. Принимать в течение трёх месяцев.
Растворите в тёплой ванне 300 грамм арбузной мякоти, 200 грамм соды и принимайте её в течение получаса. Курс рассчитан на 20 процедур.
Десять грамм тимьяна залить кипятком и принимать по полстакана 2 раза в день.

Полезное видео

Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины . Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия - боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог . На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит , остеомиелит , опухоли, болезнь Бехтерева , воротника Шанца , при остеохондрозе поясничного отдела - постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты - толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения