Орви — симптомы и лечение. Орви — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика орви

Добавлено 2 года назад

Осень - время разных противных вирусов. Самые популярные из них - конечно, грипп и ОРВИ. Однако в это время года можно подхватить и другие вирусные инфекции - например, герпетическую или ротавирусную. Чтобы понять, с чем вы столкнулись, мы собрали по пять ключевых признаков присутствия в организме каждого из этих вирусов.

Грипп

Признаки ОРВИ знакомы многим, а грипп, к счастью, встречается гораздо реже. Однако проходит гораздо тяжелее и более опасен тяжелыми осложнениями. Как понять, что у вас именно грипп?

В отличие от ОРВИ, грипп начинается внезапно. Буквально так – ходили вы совершенно здоровый, и вдруг почувствовали: все, кранты. Температура тела повышается до 39-40.
Для гриппа характерна сильная интоксикация организма: чувство слабости, тошноты, ломота в суставах. Повышенная утомляемость сохраняется 2-3 недели после болезни
Характерный признак гриппа - сильная головная боль. При ОРВИ она не выражена, ее может не быть вовсе.
Светобоязнь при гриппе бывает почти всегда.
Насморка и чихания при гриппе не бывает почти никогда.

Герпес

Герпетических инфекций, на самом деле, очень много. Например, вирус Эптшейн-Барр, ветряной оспы или цитамегаловирус - из их семейства. Но гораздо чаще герпес ассоциируется у населения с простудой на губах. Речь идет о простом герпесе I типа. Носителем этого вируса является 90% населения планеты, но лишь у 5% из них он протекает с симптомами болезни. Чаще всего он поражает кожу, глаза, слизистые оболочки лица (губы, нос, веки, щеки) и половых органов.

Признаки простого герпеса:

Зуд, жжение кожи
Озноб, недомогание
Появление на коже пузырьков с прозрачным содержимым
Усталость, апатия - например, становится тяжело вставать по утрам
Синяки под глазами

Ротавирус

Ротавирусные инфекции, увы, передаются молниеносно. Поэтому если в коллективе кто-то хватает «желудочный грипп» (но это, конечно, никакой не грипп вовсе, а гастроэнетерит), инфекция обеспечена практически всем. Чаще всего ими болеют дети.

Главные симптомы ротавируса:

Повышение температуры тела (иногда до 37, а иногда и до 40).
Рвота (в том числе, повторная)
Понос (до 10 раз в сутки)
Насморк, покраснение горла, конъюнктивит

Профилактика

Меры профилактики всех вирусных инфекций примерно одинаковые

Как можно чаще мойте руки, тщательно мойте овощи и фрукты
Смазывайте слизистую носа оксолиновой или вифероновой мазью (можно растительным маслом) перед посещением мест скопления народа
Пользуйтесь индивидуальной посудой
После посещения мест скопления народа, полоскайте горло (отварами трав, мирамистином и пр.)
Если у вас начался кашель, сразу начинайте делать ингаляции боржоми или нарзаном в небулайзере
Помните, что чеснок помогает спастись от многих вирусов - съедайте дольку-две ежедневно

В общем, гигиена и внимательное отношение к здоровью помогут вам оставаться здоровыми даже в период обострения вирусных инфекций!

Приход холодов означает, что организм подвергается опасности заболеть ОРВИ, респираторной вирусной инфекцией. Практически каждый человек за год 2-3 раза сталкивается с подобным недугом. Большинство людей стараются самостоятельно справиться с так называемой простудой. Однако эффективность лечения зависит от определения бактериальной или вирусной этиологии воспаления отделов дыхательных путей. Дабы правильно определить какая респираторная патология развивается - вирусная или бактериальная - следует знать симптомы ОРВИ и их отличие от ОРЗ, вызванных бактериями.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ - группа респираторных воспалительных заболеваний, вызванных различными вирусами. В эту категорию попадают инфекции, вызванные аденовирусом, риновирусом, различными типами вируса гриппа и др. Всего насчитывается более 200 вариантов вирусных агентов, способных вызвать воспаление дыхательной системы.

Важно! Диагноз «грипп» ставится на основе характерных клинических данных, подтверждения лабораторным исследованием и оценки эпидемической ситуации.

Любой вариант ОРВИ - инфекционная патология. Следовательно, заражение происходит только при внедрении вируса в слизистые носоглотки. Респираторные вирусы распространяются воздушно-капельно, заразиться можно даже от кратковременного контакта с уже заболевшим человеком (чихающий попутчик в автобусе, кашляющий коллега на работе). Присутствие дома больного родственника значительно повышает шанс заболеть, при этом предметами передачи вирусного агента служат полотенца, кухонная посуда и другие предметы общего использования.

Внедряясь в слизистую носоглотки, вирусы могут продолжить «свое нашествие», тогда в воспалительный процесс включаются трахея и бронхи. При ослаблении защитных сил (иммунитета), что наблюдается у большинства людей в зимне-весенний период, обычные признаки ОРВИ могут осложниться пневмонией.

Высокая заболеваемость ОРВИ обусловлена всеобщей восприимчивостью. После перенесенной вирусной инфекции в большинстве случаев не формируется пожизненный иммунитет к данному типу вирусного возбудителя болезни. Это объясняется высокой мутабельностью (изменчивостью качеств) вирусов. Болеть ОРВИ можно сколь угодно часто при условии несоблюдения элементарных правил профилактики (ограничение контактов с заболевшими, повышение иммунитета, правильное питание, соответствующая одежда в холодный период и т. д).

Первые признаки вирусной инфекции

Как только заболит горло и повысится температура, большинство пациентов уверенно утверждают, что у них начался грипп. Однако эта вирусная патология, пугающая серьезными осложнениями, имеет несколько иное начало, нежели ОРВИ. Так, развитие гриппа происходит стремительно с резкого скачка температуры до 38,5-40ºC и катаральных явлений. При гриппе преобладают симптомы интоксикации (ломота, мышечная боль в теле, слабость, озноб). Первые симптомы ОРЗ проявляются и набирают силу медленнее, при этом превалируют катаральные проявления:

покраснение зева,
заложенность носа/насморк,
першение и болезненность в горле,
возможен кашель,
температура при ОРВИ обычно не поднимается до критических цифр и редко достигает 38ºC.

ОРЗ начинается с першения в горле, заложенности носа и сухого кашля, в этой стадии вирусы внедряются в клетки эпителиального слоя носа и горла. По месту локализации первых проявлений ОРВИ можно сделать вывод об этиологии заболевания:

Риновирус изначально внедряется и повреждает слизистую носа. При этом наблюдается обильный насморк на фоне практически неизмененного общего состояния.
RS-вирусная инфекция характеризуется поражением бронхиол, самых мелких бронхов.
Парагрипп начинается с воспаления трахеи и гортани. Характеризуется осиплостью голоса и грубым кашлем, доставляющим дискомфорт и боль.
Аденовирусная инфекция характеризуется тремя признаками: фарингит, гипертермия, конъюнктивит.
Вирус гриппа моментально «поселяется» в трахее и бронхах. Повышение температуры до критических показателей, выраженная слабость и мышечные боли. При этом скудная картина местных проявлений (заложенность носа, слабо выраженная гиперемия зева, сухой кашель) мало оправдывает яркие признаки вирусной интоксикации.

Температура обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается (до 37,5ºC). Однако спустя 2-3 дня вирусный агент проникает в кровеносную систему и появляются признаки борьбы иммунной системы с вирусным агентом. Изначально прозрачная слизь в носу приобретает белый или желтоватый цвет.

Увеличивается количество отходящей мокроты при откашливании (влажный кашель). Изматывающие признаки сухого кашля сменяются на тяжесть за грудиной при дыхании и обильное отхаркивание желто-зеленого содержимого. Мокрота состоит из слизи, погибших вирусов и лейкоцитов. Стоит заметить, при длительном влажном кашле вместе с мокротой организм теряет большое количество белка.

Проявления заболевания

В зависимости от локализации вирусного внедрения ОРВИ проявляется в виде:

фарингита (воспаление глотки);
ринита (поражение слизистой носа);
назофарингита (ринит и фарингит);
тонзиллита (вирусная атака на миндалины);
ларингита (воспаление гортани);
трахеита (поражается трахея);
бронхита;
бронхеолита (поражение бронхиол).

Эти медицинские термины обычно фигурируют в диагнозе вместе с ОРВИ, обозначая часть дыхательной системы, подвергшуюся вирусной атаки. При этом термин «простуда» (реакция на переохлаждение) используется исключительно в быту. Переохлаждение первым делом активизирует уже имеющиеся хронические очаги инфекции (тонзиллит, ринит, гайморит и т. д.). Симптоматика ОРВИ возникает в простуженном организме на фоне ослабленного различными факторами иммунитета.

Не особенно корректен для специалиста и диагноз ОРЗ, так как эта обширная группа обобщает и вирусные, и бактериальные респираторные инфекции. Врач обязан установить природу воспалительной патологии и назначить соответствующее лечение.

Особенности течения ОРВИ у взрослых

Большинство взрослых переносят ОРЗ «на ногах». Это связано с нежеланием временно изменить повседневную жизнь или пропустить работу. Многие, особенно мужчины, патологически пренебрегают визитом ко врачу, ведь симптомы ОРВИ у взрослых не сильно сказываются на общем состоянии. Обычное ОРЗ не угрожает организму развитием в отличие от гриппа, но при игнорировании первых проявлений и отсутствии лечения возможно развитие пневмонии, вирусной ангины и других малоприятных недугов, лечение которых значительно серьезнее и длительнее.

Признаки ОРВИ у детей

Детский организм сильнее реагирует на вирусную атаку. Зачастую вышеперечисленные симптомы ОРВИ у детей сопровождаются развитием конъюнктивита. Так как от вирусов в первую очередь страдают сосуды, возможно покраснение роговицы глаз, сопровождающееся слезотечением.

Лимфатическая система в детском возрасте также реагирует на внедрение вирусного агента, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Нередко ОРЗ дает осложнение на уши (отит) и околоносовые пазухи (синуит).

У малышей, особенно до 1 года, может наблюдаться диарея (понос) и мелкая сыпь, которая, впрочем, быстро исчезает. Больные ОРВИ дети плохо спят, ведут себя беспокойно во время бодрствования, часто плачут, большинство малышей отказываются от еды.

Симптомы ОРВИ у ребенка, если «виновником» воспаления является вирус парагриппа, иногда осложняются крупом. Чаще ночью развивается отек гортани, который проявляется удушьем, лающим кашлем, посинением носогубного треугольника и паникой малыша.

Часто при ОРВИ в детском возрасте развивается бронхит по астматическому типу. Одышка сопровождается затянувшимся выдохом со свистом и синюшностью кожных покровов. Если организм малыша ослаблен и реагирует на вирусную атаку , возможно развитие судорог.

Важно! При первых признаках развития крупа или астматического синдрома следует максимально успокоить малыша, посадив его на руки, и экстренно вызвать скорую помощь.

Вряд ли можно найти патологию, так же часто встречающуюся как ОРВИ. Обычно первые признаки ОРЗ ослабляются, начиная со 2 дня, и практически исчезают через неделю. Хотя респираторная патология, вызванная вирусом, не предусматривает антибактериальной терапии (при неосложненном течении) и менее опасна осложнениями, нежели тонзиллит, ее не стоит недооценивать. Игнорирование симптомов нередко приводит к серьезным последствиям, особенно у детей.

Всем знакомо состояние недомогания, когда просыпаешься с заложенным носом и ощущением лихорадки, от которой бросает то в жар, то в холод. Возможно, вы также кашляете, чихаете, испытываете боль в мышцах и усталость. Это основные симптомы вирусной инфекции. Если вы заболели, вам нужно сделать все возможное, чтобы как можно скорее выздороветь. В некоторых случаях, к сожалению, без медицинских препаратов не обойтись. Прочитав эту статью, вы узнаете, как вылечить вирусную инфекцию в кратчайшие сроки и не допустить повторения симптомов в будущем.

Шаги

Восстановление организма

Выделяйте достаточно времени для отдыха. Организму, зараженному вирусной инфекцией, помимо своей обычной работы приходится бороться с инфекцией. Поэтому он очень нуждается в отдыхе. Возьмите больничный на 1-2 дня. Посвятите время отдыху и спокойным занятиям, которые не требуют усилий с вашей стороны, например, просмотру любимых фильмов. Отдых позволит вашему организму сосредоточиться на борьбе с вирусом. Если вы не можете уснуть, займитесь следующими видами деятельности:

Почитайте любимую книгу, посмотрите сериал, послушайте музыку или позвоните кому-нибудь.
Обратите внимание, что антибиотики неэффективны против вирусной инфекции. Поэтому вам необходимо дать вашему организму как можно больше отдыха, тем самым, позволяя ему бороться с вирусом.

Пейте много жидкости. Вирусные инфекции, как правило, приводят к обезвоживанию организма (обезвоживание наступает из-за потери жидкости в результате лихорадки или вследствие выделения мокроты). Если организм обезвожен, симптомы проявляются сильнее. Этот порочный круг можно разорвать, начав пить большое количество жидкости. Пейте воду, чай, натуральные соки, а также напитки с электролитами, чтобы организм получал достаточное количество жидкости.

Не контактируйте с людьми в течение нескольких дней. Если у вас вирусная инфекция, вы заразны, то есть вы можете передать вирус другому человеку. Кроме того, общаясь с другими людьми, ваш организм подвержен воздействию других болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые могут усугубить ваше состояние.

Используйте увлажнитель воздуха. Использование увлажнителя воздуха, особенно в спальне, помогает уменьшить заложенность носа и кашель. Благодаря этому вы будете спать лучше. Хороший сон – залог выздоровления. Следите за чистотой увлажнителя воздуха. Регулярно проводите чистку прибора от плесени. В противном случае ваше состояние может стать хуже. Чистите увлажнитель воздуха регулярно, следуя рекомендациям, записанным в инструкции по эксплуатации.

Приобретите леденцы или полощите горло солевым раствором, чтобы уменьшить боль в горле. Если вы испытываете болезненные ощущения в горле, приобретите в аптеке леденцы от боли в горле. В состав таких леденцов входят вещества, которые обладают обезболивающим эффектом.
- Полощите горло солевым раствором (разведите 1/4 -1/2 ложки соли в одном стакане воды). Это еще один способ уменьшить боль в горле.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, симптомы которых могут усугубиться из-за вирусной инфекции. Обычно вирусные инфекции не опасны, но они представляют угрозу для людей с ослабленной иммунной системой, а также для тех, кто болеет астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Если у вас рак, диабет или любое другое заболевание иммунной системы, в случае заражения вирусной инфекцией проконсультируйтесь с врачом.

Изменение рациона питания

Включайте в свой рацион продукты с большим содержанием витамина C. Витамин С считается одним из самых мощных иммунномодуляторов. Поэтому в период болезни увеличьте потребление витамина С. Витамин С можно принимать в таблетках. Кроме того, можно изменить свой рацион, благодаря чему вы увеличите потребление этого витамина. Включайте в свой ежедневный рацион следующие продукты:

Включайте в свой рацион куриный суп . Вы никогда не задумывались, почему детям дают куриный суп с лапшой, когда они болеют? Это объясняется тем, что куриный суп – это отличный помощник в борьбе с вирусом. Куриный суп обладает противовоспалительными свойствами. Кроме того, он помогает уменьшить заложенность носа.

Добавьте в суп лук, чеснок и другие овощи. Благодаря этому вы увеличите количество витаминов и минералов, которые крайне необходимы организму во время болезни.

Увеличьте потребление цинка. Цинк регулирует иммунные функции организма и помогает ему бороться с вирусами. Большинство людей ежедневно принимают 25 мг цинка. Однако можно увеличить потребление цинка, включив в свой рацион следующие продукты: шпинат, грибы, говядину, баранину, свинину, курицу и вареные устрицы.
- Прием цинка наиболее эффективен в начале простуды или гриппа, в первые два-три дня. Увеличьте потребление цинка, если вы чувствуете, что начинаете заболевать.
- Вы также можете приобрести леденцы с содержанием цинка. Такие леденцы можно приобрести в аптеке.
- Не принимайте добавки цинка, если вы пьете антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), пеницилламин (препарат, который принимается при болезни Вильсона) или цисплатин (препарат, используемый для лечения рака). Цинк снижает эффективность вышеупомянутых препаратов.
Увеличьте потребление эхинацеи. Эхинацея – это растение, из которого часто готовят чай. Кроме того, эхинацея выпускается в виде пищевой добавки. Эхинацея повышает количество лейкоцитов в крови (белых кровяных телец, которые отвечают за иммунные реакции) и других веществ, которые позволяют организму бороться с вирусом. Эхинацею можно употреблять в виде чая, сока или таблеток, которые можно приобрести в аптеке.
- Кроме того, можно включить в свой рацион эвкалипт, бузину, мед, грибы рейши и шиитаке.

Медикаментозное лечение

Принимайте препараты, отпускаемые без рецепта, которые помогают уменьшить жар и болевые ощущения, вызванные вирусной инфекцией. Если у вас простуда или грипп, скорее всего, вы испытываете головную боль и у вас повышена температура тела. Парацетамол и ибупрофен помогают уменьшить болевые ощущения. Парацетамол также способствует снижению температуры. Приобрести вышеупомянутые препараты можно в любой аптеке.

Используйте назальный спрей. Существуют различные виды назальных спреев. Солевые назальные спреи безопасны, их можно использовать как детям, так и взрослым. Солевые назальные спреи уменьшают отечность и выделения из носа.
Принимайте сироп от кашля, если вы кашляете. Выбирая сироп от кашля, обратите внимание на его состав. В частности, обратите внимание на то, входит ли в состав выбранного вами сиропа противоотечные, антигистаминные и / или обезболивающие вещества. Это очень важно сделать, чтобы избежать передозировки того или иного вещества, которое входит в состав сиропа (например, если обезболивающее вещество входит в состав сиропа от кашля, вам не следует дополнительно принимать обезболивающий препарат).
- Безрецептурные препараты безопасны для применения у взрослых. Однако обращайте внимание на взаимодействие выбранного вами сиропа с другими препаратами, которые вы принимаете.
- Не используйте сироп от кашля для детей в возрасте до двух лет.
- При влажном кашле назначают муколитические средства, а при сухом – препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезное вирусное заболевание. В некоторых случаях может потребоваться профессиональная медицинская помощь. Обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
- Повышенная температура тела (выше 39,4 °C)
- Ухудшение состояния после кратковременного улучшения
- Продолжительность симптомов более 10 дней
- Кашель с выделением мокроты желтого или зеленого цвета
- Одышка или затрудненное дыхание

Вирусными инфекциями называют заболевания, вызываемые болезнетворными мельчайшими частицами-вирусами. Важной их особенностью является наличие тяжелых осложнений, особенно у детей и лиц пожилого возраста. Несмотря на многообразие клинических форм подходы к диагностике и лечению большинства вирусных заболеваний однотипны. Важную роль для здоровья населения играет иммунопрофилактика, своевременная вакцинация.

Причины вирусных инфекционных заболеваний

Причины инфекционных заболеваний можно разделить на две большие группы. С одной стороны, это внутренние факторы организма человека, создающие хорошие условия для внедрения и размножения вируса. Сюда относят снижение местного иммунитета, гиповитаминозы, хронические соматические заболевания (в первую очередь, сахарный диабет и болезни печени).

У детей важную роль играют анатомические особенности дыхательной системы: узкие носовые ходы, незрелость глоточного лимфоидного кольца, малый размер гортани, обильное кровоснабжение дыхательных путей. Кроме того, у малышей возраста от 2 до 5 лет происходит интенсивный контакт с другими детьми и взрослыми, что обусловливает повышенный риск заражения.

Со стороны возбудителей важно отметить их способность к мутации. Вирусы интенсивно изменяют генетический материал, приобретая новые свойства и осваивая новые пути передачи. Это позволяет им успешно циркулировать в окружающей среде и сохранять способность к выживанию в организме человека.

Классификация

Все возбудители вирусных инфекционных заболеваний представляют собой мельчайшие частицы-вирионы. Для практических целей наиболее важно знать путь и механизм их распространения. По этому признаку вирусные инфекции делятся на:

Воздушно-капельные инфекции дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа).
Кишечные (ротавирусная инфекция, заболевание, вызванное вирусами Коксаки и ЕСНО, гепатиты А и Е и др.).
Кровяные (гепатиты В, С, D, ВИЧ и др.).
Контактные (герпес первого и второго типов, ВПЧ и др.).

Грипп

Возбудитель:вирус гриппа. Имеет штаммы А, В и С. Наиболее распространен в природе штамм А. Он имеет склонность к мутациям, и этим объясняется высокая заболеваемость гриппом среди населения. Вирус неустойчив во внешней среде, плохо переносит высыхание, резкие колебания окружающей температуры. Погибает при воздействии обычных моющих средств, ультрафиолетового излучения.

Источником заражения выступает больной человек с конца инкубационного периода. Заболевший наиболее заразен в период катаральных явлений (насморк, кашель). Путь распространения возбудителя: воздушно-капельный. Инкубационный период:от 15 часов до 3 суток, в среднем 24 часа.

Клиническая картина: отличительной чертой является то, что явления общей интоксикации всегда выступают на первый план. Заболевание начинается с внезапного подъема температуры до 38,5-39 °С. Возникает головная боль, чувство «ломоты» в суставах и мышцах. Лишь к концу первого дня присоединяются катаральные симптомы: сухой кашель со скудной мокротой, насморк. На 3-4-й день болезни кашель становится влажным, мокрота отходит интенсивно. Заболевание в среднем длится 5-7 суток.

Особенности у детей:у детей старшего возраста часто могут появляться симптомы поражения ЦНС-светобоязнь, напряжение затылочных мышц, гримаса боли на лице.

У новорожденных и грудных детей при гриппе редко выявляются лихорадка и сильная интоксикация, слабо выражены катаральные явления (грубый кашель, заложенность носа). Тяжесть определяется частым развитием у ребенка бактериальных осложнений, таких как пневмония, отек легких, менингит и др.

Лечение и профилактика: Осельтамивир, Ремантадин, Амантадин, препараты интерферона (Гриппферон, Анаферон). Симптоматическое лечение: НПВС (ибупрофен и др.), назальные сосудосуживающие средства, противокашлевые (Коделак, Тусупрекс, Терпинкод) и отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ, Амбробене). При бактериальных инфекциях применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя. Профилактика: иммунизация населения перед ожидаемым эпидемическим сезоном.

Парагрипп

Возбудитель:вирус парагриппа. У человека бо лезнь вызывают четыре типа вируса (1, 2, 3, 4). В окружающей среде вирус нестоек. При комнатной температуре погибает через 4 ч. Чувствителен к дезинфицирующим средствам. Источник возбудителя - больные типичными и стертыми формами болезни, заразные в течение недели. Путь распространения: воздушно-капельный. Восприимчивость высокая. Инкубационный период:от 1 до 7 суток, в среднем 5 дней.

Клиническая картина: заболевание развивается постепенно, в течение 2-3 суток. Интоксикация выражена слабо, на первый план выходят катаральные явления. Температура редко поднимается выше 38 °С. В зеве определяется слабое покраснение слизистой, задняя стенка глотки «зернистая». Отличительным признаком парагриппа является поражение гортани (ларингит). Он проявляется сильным, сухим, «лающим» кашлем.

Особенности у детей:у детей до 6 мес. парагрипп встречается редко. Преобладают катаральные явления, синдром крупа возникает редко. Осложнения: у детей 1-5 лет наиболее часто развивается стенозирующий ларингит («ложный круп»). Это неотложное состояние требует немедленной госпитализации ребенка. У взрослых синдром практически не встречается.

Лечение симптоматическое: противокашлевые (Коделак, Тусупрекс, Терпинкод) и отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ, Амбробене). При бактериальных инфекциях применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя. Профилактика: не разработана.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный конъюнктивит

Возбудитель: аденовирус. Для человека опасны 49 штаммов, из которых ключевое значение имеют штаммы 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 и 21. Источником возбудителя являются больные люди и вирусоносители. Они выделяют вирус с отделяемым верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз до 5 - 7, иногда 25 суток болезни, с фекалиями - до 3 недель. Ключевой путь распространения: воздушно-капельный; возможны пищевой и водный пути передачи. Наибольшую заболеваемость отмечают в осенне-зимние месяцы. Инкубационный период: от 5 до 14 дней, в среднем 7 дней.

Клиническая картина: период разгара начинается остро, но симптомы болезни развиваются последовательно. Для этой инфекции характерна продолжительная температура (до 2 недель), выраженные местные катаральные явления. Типичен внешний вид больного: его лицо одутловато, отмечаются обильные слизистые выделения из носа, конъюнктивит. Помимо этого, выражены явления острого тонзиллита с одновременным увеличением в размерах шейных и подчелюстных лимфоузлов. Поражение кишечных лимфатических узлов (мезаденит) может сопровождаться болями в животе, напоминая клинику острого аппендицита. Редко бывает пятнисто-папулезная сыпь.

Особенности у детей: более высокая, чем у взрослых, температура (до 39 °С), сильно выраженные явления интоксикации и обезвоживания при диарее.

Осложнения: пневмонии, синуситы, бактериальные инфекции.

Лечение: только симптоматическое. Схема лечения аналогична при всех ОРВИ.

Профилактика: иммунизация пероральной живой вакциной (США) по эпидемиологическим показаниям.

Ветряная оспа

Сыпь при ветряной оспе

Возбудитель: вирус герпеса 3-го типа varicelta-zoster (VZV). В окружающей среде малоустойчив, чувствителен к дезинфицирующим растворам, УФО. Источник возбудителя - больные люди. Ключевой путь передачи: воздушно-капельный. Больные ветряной оспой заразны для окружающих за сутки до появления сыпи и до 5 дней с момента появления последних элементов сыпи. Вирус обладает большой летучестью, инфицирование происходит на расстоянии до 20 м. Описан также вертикальный механизм передачи от матери к плоду. Инкубационный период: от 10 до 21 дня, в среднем 14 дней.

Клиническая картина: у взрослых температура тела, симптомы интоксикации более выражены, чем у детей. Элементы сыпи появляются не одномоментно. Каждое подсыпание сопро вождается эпизодом лихорадки. Вначале они имеют вид небольших красных пятнышек, которые в течение нескольких часов формируются в бугорок, а затем в пузырек, заполненный прозрачным содержимым. Через 1-2 суток они подсыхают, покрываются коричневой корочкой, после отпадения которой на коже остаются пигментированные пятна, в отдельных случаях - рубцы. Элементы сыпи располагаются на всех участках кожного покрова, особенно на волосистой части головы (отличительный признак ветряной оспы).

Для болезни характерно разнообразие сыпи. На одном участке кожи можно обнаружить элементы, находящиеся на различных стадиях развития (от пятнышка до корочки), а также разного размера (от 1 - 2 до 5 - 8 мм). Сыпь часто сочетается с сильным зудом. У взрослых она более обильная, период высыпаний длительнее, чаще возникают пустулы. Часто сопровождается множественным увеличением лимфоузлов.

Особенности у детей: болезнь обычно начинается с появления сыпи. Одновременно повышается температура тела от 37,5 до 38,5 - 39 °С. Выраженность лихорадки и интоксикации зависит от количества высыпаний. Длительность ее, как правило, не превышает 3-5 дней. Осложнения: пневмония, менингит, кератит, бактериальные инфекции.

Лечение: при неосложненной форме лечение симптоматическое. Элементы сыпи обрабатывают антисептиками (бриллиантовый зеленый, хлорофиллипт и др.). При высокой температуре назначают противовоспалительные препараты. У детей противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты! При тяжелых формах лечение проводят в стационаре с применением противовирусных препаратов (ацикловир) и иммуноглобулинов. В случаях бактериальных инфекций применяют антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика: изоляция больного на 9 суток с момента заболевания. Специфическая профилактика включает введение вакцины.

Корь

Сыпь при кори

Пятна Филатова

Возбудитель: вирус кори. Возбудитель малоустойчив в окружающей среде, при температуре 60 °С уничтожается в течение несколь ких секунд, моментально погибает под воздействием солнечных лучей и УФ-облучения. При комнатной температуре сохраняется в тече ние 3 - 4 ч. Источником возбудителя является больной человек, который становится заразным для окружающих в последние 2 суток инкубационного периода, в течение всего катарального периода и появления высыпаний. С 5 суток появления сыпи больной становится незаразным. Ключевой путь распространения возбудителя: воздушно-капельный. Инкубационный период: 8 - 10 суток, но может удлиняться до 17 дней.

Клиническая картина: различают три главных периода: катаральный (или начальный, продромальный), высыпаний и пигментации. Начальный продолжается от 3 - 4 до 5 - 7 суток. Клиническими симптомами являются повышение температуры тела до 38,5 - 39,0 °C, конъюнктивит, ринит, тонзиллит, фарингит. Катаральные явления неуклонно прогрессируют. У больных отмечаются обильные выделения из носа, вначале слизистые, затем с элементами гноя, а также осиплый или хриплый голос, сухой навязчивый кашель. Наблюдаются отечность век, светобоязнь, покраснение конъюнктивы с последующим развитием гнойного конъюнктивита. Значительно нарушается общее состояние больных: отмечаются снижение аппетита, нарушение сна. Ярко выражены симптомы общей интоксикации, могут возникнуть судороги, нарушение сознания.

Для катарального периода кори характерно появление розовато-красных мелких пятен на мягком и твердом небе. Они обнаруживаются обычно за 1 - 2 суток до высыпаний на коже. У ряда больных в этот период на коже появляется необильная слабовыраженная мелкоточечная сыпь. Отличительным симптомом кори в начальном периоде являются пятна Филатова, которые появляются за 1 - 2 суток до высыпаний на коже. Они выявляются на слизистой оболочке щек (у коренных зубов), губ и десен. Это серовато-белые папулы величиной с маковое зерно, напоминающие крупные кристаллы соли или манную крупу, окруженные венчиком.

Период высыпания начинается на 4 - 5-е сутки болезни и характеризуется появлением розовой пятнистой сыпи на фоне кожи обычной окраски. Главной особенностью является ее этапность. Обычно в 1-е сутки элементы сыпи появляются на лице, на 2-е - на туловище и ближайших к нему участках рук, на 3-и - сыпь распространяется на конечности полностью. Первые элементы появляются за ушными раковинами, на спинке носа в виде маленьких пятен или папул насыщенно-розового цвета. Уже через несколько часов они увеличиваются в размерах. Элементы сливаются, и сыпь становится типичной для кори - пятнисто-папулезной. Как правило, она очень обильная. Но может быть и скудной в виде отдельных элементов. Они быстро темнеют и затем исчезают (период пигментации).

Особенности у детей: в 1-е сутки высыпания у детей температура более высокая по сравнению с катаральным периодом. Иногда за 1 - 2 дня до начала этого периода температура тела понижается, но при появлении сыпи снова повышается. В последующем лихорадка сохраняется в течение всего периода высыпаний. Осложнения: пневмония, отит, менингит, энцефалит, бактериальные инфекции.

Лечение: комната, в которой находится больной, должна быть затенена. Показано обильное питье. Назначают ингаляции, противокашлевые средства. Есть данные об эффективности препаратов интерферона: используют интерферон альфа. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальных микст-инфекций. Ослабленным больным, детям до 1 года по индивидуальным показаниям целесообразно превентивное применение антибиотиков широкого спектра действия.

Профилактика: изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний. Для контактных - карантин 17 дней. Непривитых иммунизируют. Плановая иммунизация живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

Краснуха

Сыпь при краснухе

Возбудитель: вирус краснухи. В окружающей среде возбудитель неустойчив. Мгновенно погибает при кипячении, при комнатной температуре живет несколько часов. Источником возбудителя служит больной человек. Единственный механизм передачи - аэрозольный, путь - воздушно-капельный. Возбудитель выделяет ся из организма больного с отделяемым слизистой оболочки верхних дыхательных путей, наиболее интенсивно за сутки до начала болезни. Чаще всего болеют дети возрастом от 3 до 6 лет. Инкубационный период: от 10 до 24 дней, в среднем 14 дней.

Клиническая картина: болезнь начинается с легких катаральных явлений, напоминающих ОРВИ: сухого кашля, першения в горле, заложенности носа. На мягком небе воз можно появление высыпаний в виде красных пятен. Отмечают слабо выраженный конъюнктивит. Типичное проявление болезни - множественное увеличение лимфоузлов, которое может предшествовать катаральным явлениям. Особенно характерно это для затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Иногда наблюдается увеличение размеров селезенки. Температура тела повышается в интервале от 37,5 до 39 °С. Лихорадка длится от 2 до 4 дней и сопровождается слабой интоксикацией.

Сыпь появляется на 1 - 3-й день болезни. Первые ее элементы наблюдают за ушами, на лице. В течение 12 - 36 ч сыпь распространяется на туловище и конечности, где она более обильная, чем на лице. Наиболее яркая на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Элементы сыпи - пятна розового цвета округлой формы, диаметром 2 - 5 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи. Иногда они сливаются между собой. Сыпь может сопровождаться легким зудом. Она исчезает через 2 - 4 дня, не оставляя пигментации.

Особенности у детей: у детей болезнь протекает с более коротким периодом лихорадки, намного меньше частота осложнений.

Осложнения: наиболее частое - полиартрит, особенно у взрослых. Он развивается через 4 - 7 дней после появления сыпи. Страдают преимущественно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, реже коленные и локтевые. Другим грозным осложнением является энцефалит.

Лечение: на период лихорадки назначается постельный режим. Диета щадящая, питье теплое, обильное. В другом лечении подавляющее большинство больных не нуждается. При лихорадке и артрите иногда назначают симптоматические средства (Ибупрофен).

Профилактика: изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний. Плановая (календарная) иммунизация живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Непривитым девочкам пубертатного возраста рекомендуется иммунизация.

Ротавирусная инфекция

Возбудитель: представители семейства ротавирусов. Они устойчивы в окружающей среде, на различных объектах сохраня ются от 10 до 30 дней, в испражнениях до 7 месяцев. Источник возбудителя - больные люди. В первые сутки заболевания в испражнениях больного содержится множество вирионов. После 5-го дня заболевания количество вируса в крови и испражнениях быстро падает. В большинстве случаев продолжительность его выделения не превыша ет 1 месяца. Вирусоносительство без клинических проявлений продолжается несколько месяцев. Путь распространения вируса фекально-оральный. Ключевой фактор передачи - вода. Инкубационный период: от 15 часов до 5 дней.

Клиническая картина: начало заболевания острое. Развитие клинической картины почти всегда начинается со рвоты, которая возникает после еды или питья. Рвотные массы обильные, водянистые. Спустя несколько часов присоединяется понос частотой до 10 раз в сутки. Затем к симптомам поражения органов желудочно-кишечного тракта добавляются признаки интоксикации: головная боль, слабость, чувство «ломоты» в мышцах и суставах. Лихорадка невыраженная и носит кратковременный характер. У части больных возникает катаральный синдром: насморк, кашель.

Особенности у детей: болезнь протекает с синдромом лактазной недостаточности. Это выражается в виде вздутия живота, частого пенистого стула с примесью беловатых «хлопьев». Ротавирусная инфекция у детей часто приводит к обезвоживанию, чем болезнь и опасна.

Лечение проводится в стационаре. Специфическую терапию проводят противоротавирусным иммуноглобулином. Активно применяют препараты интерферона (интерферон-альфа). Для восполнения потерь жидкости проводят инфузионную терапию. При I-II степени обезвоживания дают растворы для орального употребления (Оралит, Цитроглюкосолан и др.), при III-IV степени проводят внутривенные вливания растворов. Для детей обязательно назначение сорбентов (активированный уголь, Смекта). Диета безлактозная, детей на грудном и искусственном вскармливании переводят на специальные безлактозные смеси. Профилактика не разработана. Изоляция больного и гигиенические мероприятия дают незначительный эффект.

Инфекция, вызванная вирусами Коксаки и ЕСНО

Возбудитель: вирусы Коксаки (А и В) и ЕСНО (энтеровирусы). Единственный источник возбудителя инфек ции - человек (больной или вирусоноситель), который активно выделяет их во внешнюю среду с испражнениями. Кроме того, вирус интенсивно выделяется из слизи верхних дыхательных путей. Наиболее активно это происходит в первые сутки болезни, но может продолжаться в течение нескольких месяцев. Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, главные пути - водный, пищевой (чаще всего через овощи). Инкубационный период: от 2 до 10 дней.

Клиническая картина: симптомы разнообразны. Единой классификации форм заболевания не существует. В большинстве случаев отмечают одинаковые симптомы. Заболевание, как правило, начинается остро с повышения темпе ратуры тела до 38 - 39 °С, головной боли, чувства «ломоты» в мышцах. При общем осмотре отмечают покраснение лица и шеи, слизистых оболочек, минда лин, мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки, часто воспаление шейных лимфоузлов.

Наиболее характерное проявление энтеровирусной инфекции - серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда развиваются катаральные явления и пищеварительные расстройства.

Особенности у детей: у малышей может развиться тяжелая (системная) форма энтеровирусной инфекции - энцефаломиокардит, часто имеющий летальный исход. Осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, бактериальные инфекции.

Лечение: проводится в стационаре. Применяют противовоспалительные препараты (ибупрофен и др.), при менингите с отеком мозга - диуретики (маннитол, фуросемид, диакарб и др.). В тяжелых случаях прибегают к системному введению глюкокортикоидов (дексаметазон).

Профилактика: изоляция больных на 2 недели. Специфическая профилактика не разработана.

Вирусные заболевания дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта занимают первые места по распространенности у взрослых и детей. Знание клинических симптомов основных болезней, методов лечения и профилактики необходимо каждому. Это позволит вовремя оказать помощь заболевшему и предупредить заражение окружающих. В любом случае консультация врача необходима!