Энтеровирусная инфекция у детей чем лечить сыпь. Смотрите в оба: ⑨ опасных симптомов энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей - одно из самых распространенных заболеваний. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция - острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и полиомиелита.

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.

Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей , которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.

1. Энтеровирусная инфекция передается через рот , воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.

2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма , что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.

3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом

7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции – менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39- 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована вспышка вирусного менингита.

8. Нужны ли ребенку антибиотики при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.

9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.

10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.

ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ: ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ (ВИДЕО)

Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы многочисленных типов болезни. Существуют инфекции, которым в большей степени подвержены дети, чем взрослые. В частности, такой инфекцией является энтеровирусная.

В чем суть заболевания?

Энтеровирусная инфекция – это группа, объединяющая несколько инфекционных болезней с одним возбудителем и одинаковым механизмом заражения. Эти болезни отличаются полиморфизмом клинических проявлений.

Возбудителем являются вирусы, относящиеся к роду Enterovirus. Местом локализации вирусов является кишечник . Среди вирусов выделяют несколько групп: полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы и энтеровирусы 68-72 типов.

Каждый вид возбудителя поражает определенный орган.
Вирусная частица обладает маленькими размерами – 15-35 нм.
Генетический материал содержится в РНК.
Вирусная частица окружена молекулами белка по периферии.

Вирус обладает высокой устойчивостью – способен сохранять свои свойства при низких температурах, воздействии 70% этилового спирта. Губительное воздействие на него оказывают: высокая температура и кипячение, формальдегид, окислители и хлор, ультрафиолетовое облучение.

Кто может заболеть?

Единственный источник энтеровирусной инфекции у детей (фото) – зараженный человек.

У маленьких детей часто наблюдается только вирусоносительство, без каких-либо клинических проявлений.

Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Младенцы до 3 месяцев заболеть не могут , поскольку они защищены материнскими антителами.

Передается вирус водным и пищевым путями, возможен контактный путь через загрязненные руки.

Отмечена передача вируса через плаценту и заражение плода.

Как развивается заболевание

Вирус может находиться в организме ребенка длительное время в спящем состоянии. При снижении по каким-либо причинам резистентности организма происходит активация вируса и появление симптомов энтеровирусной инфекции.

Вирус распространяется на лимфатические узлы, где происходит его размножение . После его выхода в кровь наблюдается поражение различных органов.

Каждый тип вируса обладает тропностью к определенным тканям, что и способствует полиморфизму заболевания.

Особенности клинической картины

Инкубация у всех вирусов одинакова и составляет около 5 суток. Сначала наблюдаются неспецифические симптомы, общие для всех типов заболевания.

Отмечается острое начало с резким подъемом температуры до 40*С. Наблюдаются явления общей интоксикации:

головная боль;
понижение аппетита;
ломота в теле и недомогание;
у части детей возможно развитие тошноты и рвоты.

Все типы заболевания сопровождаются покраснением кожи лица и верхней половины туловища.

4 формы заболевания

Энтеровирусная инфекция у детей – Комаровский, врач-педиатр, выделяет 4 типичных формы заболевания.

① Серозный менингит

Вызывается вирусами групп Коксаки и ЕСНО. На первый план здесь выходит головная боль, которая постепенно нарастает. Температура поднимается до 40*С, наблюдается многократная рвота.

Ребенок возбужден, не может найти себе места . Лицо ярко гиперемировано, склеры инъецированы. Причем симптомы очень схожи на классический .

В большинстве случаев начинают появляться менингеальные симптомы. Однако иногда их может не быть, что затрудняет диагностику.

К поражениям нервной системы относится также паралитическая форма энтеровирусной инфекции. Она характеризуется появлением быстро проходящих вялых параличей. Чаще встречается у детей до года.

② Герпетическая ангина

Разновидность энтеровирусной инфекции, так же вызываемая вирусами Коксаки и ЕСНО. Через 1-2 от начала болезни можно обнаружить выраженные изменения в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки ярко гиперемирована.

На этом фоне появляются высыпания – сначала это мелкие папулы красного цвета, которые трансформируются в пузырьки. Количество их может быть разным. Пузырьки всегда располагаются обособленно, не склонны к слиянию .

После вскрывания пузырьков на их месте образуются эрозии. Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей, фото во рту, показывает, что после лечения они проходят.

Ребенок пожалуется на боль в горле, затруднение при глотании. При пальпации обнаруживается увеличение шейных лимфатических узлов и их болезненность.

③ Эпидемическая миалгия

Вызывается вирусами группы Коксаки. Основным симптомом является выраженный болевой синдром в мышцах.

Он возникает и исчезает всегда внезапно, нельзя предсказать заранее появление приступа. Сопровождается следующими проявлениями:

бледность и влажность кожи;
учащение сердцебиения и дыхания;
напряжение мышц брюшной стенки.

Боли возникают приступообразно, усиление их наблюдается при движении. Продолжительность составляет 1-2 минуты.

④ Поражение сердца

Одышка может являться признаком заболевания сердца

Энтеровирусный миокардит в большинстве случаев является врожденной формой инфекции, после внутриутробного заражения. Ребенок вялый, плохо ест.

Постепенно появляются признаки сердечной недостаточности:

цианоз кожи;
выраженная одышка;
учащенное сердцебиение;
аритмия и появление ;
границы сердца расширяются.

Состояние ребенка тяжелое и требует немедленного лечения, в противном случае возможен летальный исход .

Симптомы атипичных форм

Энтеровирусная инфекция у детей, в том числе у взрослых, бывает атипичной. Различают 5 видов атипичных форм, которым характерны определенные симптомы:

⑤ Поражение кишечника

Здесь преобладают ЕСНО-вирусы. Через три дня от начала заболевания ребенок пожалуется на боли в животе, метеоризм. Появляется жидкий нечастый стул с примесью слизи.

Может присоединяться тошнота и рвота. Живот при пальпации безболезненный, слегка урчит. Защитного напряжения мышц брюшной стенки не отмечается.

⑥ Поражение кожи

Сыпь при энтеровирусной инфекции возникает и проходит самостоятельно

Энтеровирусная экзантема – через два дня от начала болезни появляется сыпь на коже.

Локализация сыпи – лицо и туловище, гораздо реже конечности .

Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь напоминает таковую при или .

Исчезает быстро, иногда даже в день появления. Никаких следов после себя не оставляет. Однако, требует внимания со стороны родителей и должна стать поводом для обращения к врачу.

⑦ Поражение печени

Еще одной разновидностью болезни может стать острый энтеровирусный гепатит. Кожа ребенка становится желтой, появляется выраженный зуд. Увеличивается печень, иногда и селезенка. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации.

⑧ Поражение глаз

Энтеровирус 70 типа часто вызывает . Заболевание протекает остро – внезапно возникает резкая боль в глазных яблоках, сопровождающаяся слезотечением и светобоязнью.

Внешне наблюдаются следующие симптомы:

веки отечны, гиперемированы;
на конъюнктиве мелкие геморрагии;
склеры инъецированы;
наблюдается обильное отделяемое из глаз,
при присоединении бактериальной флоры оно приобретает гнойный характер.

⑨ Энтеровирусная лихорадка

Температура тела поднимается до 38-39 ºС, что сильно изнуряет ребенка

Она вызывается вирусами группы Коксаки и ЕСНО. Лихорадка обычно кратковременная и продолжается не более 4 дней.

Помимо подъема температуры будут наблюдаться следующие симптомы:

головные боли;
тошнота и рвота;
мышечные боли и недомогание;
покраснение кожи лица и туловища;
склерит и гиперемия зева;
увеличение всех групп лимфатических узлов;
увеличение печени и селезенки.

Кто поможет при энтеровирусной инфекции?

Для диагностики энтеровирусной инфекции у детей симптомов и лечения нужно обращаться к врачу-инфекционисту.

Лечение может осуществляться амбулаторно, но существуют определенные показания, при которых необходима госпитализация в стационар.

дети до года с любой формой заболевания;
поражение сердца и нервной системы;
кишечная форма с обезвоживанием 2 степени и выше;
дети из социально неблагополучных семей.

Энтеровирусная инфекция – лечение может потребовать консультации смежных специалистов:

хирург;
невролог;
кардиолог;
окулист.

Диагностика заболевания

При обнаружении симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к педиатру

Для постановки диагноза учитываются данные эпидемиологического анамнеза, данные клинического осмотра.

Из лабораторных методов используют постановку серологических реакций для выявления антител или полимеразную цепную реакцию для выявления РНК вируса.

Материалом для исследования служат слизь из носа, кровь, испражнения, ликвор .

Инструментальные методы исследования назначаются при менингеальной и сердечной формах заболевания.

Чем вылечить ребенка?

Специфического этиотропного лечения энтеровирусной инфекции у детей не т, поэтому проводится только симптоматическое и патогенетическое лечение.

При мененгиальной форме:

дегидратация с использованием осмодиуретиков – Маннит;
гормонотерапия – Дексаметазон;
средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал;
средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Винпоцетин.

Миалгическая форма лечится только симптоматически с использованием анальгетиков – Кеторол, Нимесулид.

Для лечения применяют:

– Зиртек, Зодак;
противовирусные капли в глаза – Офтальмоферон, Полудан;
при появлении гнойного отделяемого добавляют антибиотики – Тобрекс, Унифлокс.

При миокардите назначают дезинтоксикационную терапию с использованием солевых растворов и поддержку сердечной деятельности симпатомиметиками.

Кожная форма обычно проходит самостоятельно и лечения не требует.

При кишечной форме назначаются сорбенты – Смекта, Энтеросгель и регидратационную терапию – Регидрон Био.

Инфекционные заболевания пугают каждого из родителей, который заботится о здоровье своего малыша.

И очень часто на приеме у врача можно слышать недоуменный вопрос матери «от чего у моего ребенка энтеровирусная инфекция, ведь он живет в чистоте и получает самое качественное питание?».

Пути инфицирования

Активный и благополучный ребенок внезапно начинает проявлять признаки слабости, отсутствия аппетита. Малыш просится прилечь. Очень быстро засыпает, а во время сна вы вдруг обнаруживаете у него повышение температуры. Затем состояние крохи начинает стремительно ухудшаться – начинается тошнота, диарея, рвота, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области кишечника. Это первые и основные симптомы и признаки энтеровирусной .

Патология требует быстрой и правильной диагностики и своевременного лечения. Энтеровирусная инфекция у детей – это тяжелое заболевания, способное поразить жизненно важные органы детского организма – печень, сердце, желудок, органы пищеварительного тракта, мозг. Вирусов, вызывающих данное заболевание, насчитывается сегодня около 60. Источниками попадания их в организм ребенка могут быть не только продукты питания, но и среда его обитания.

Инфицирование происходит от больного, причем сам носитель вируса может даже не предполагать об этом, поскольку очень часто симптомы заболевания отсутствуют.
Известный педиатр отвечает в своих телепередачах на вопросы родителей о том, каковы основные симптомы и как правильно лечить заболевание. Энтеровирусы распространяются и прекрасно чувствуют себя в воде, воздухе, продуктах питания. Они довольно устойчивы к различного рода дезинфекциям, и погибают только лишь при тщательной термической обработке.

Лечение от энтеровирусной инфекции, по медицинской статистике, проходят дети в возрасте от 3-х лет и старше. В грудничковом возрасте материнское молоко, питающее малыша, вырабатывает в его организме стойкий иммунитет против таких бактерий, который держится на протяжении еще нескольких лет. В старшем возрасте дети подвержены заражению воздушно-капельным путем или орально-фекальным от человека, носящего вирус. Лечить инфекцию необходимо при первых же признаках, не давая развиваться осложнениям.

Симптомы заболевания

Попадая в организм ребенка, энтеровирусная инфекция у детей начинает активизироваться. Вирусы размножаться, подвергая опасности самые разные органы жизнедеятельности. Симптомы заражения зависят от того, где именно локализовались и принялись делиться бактерии, какие ткани подвержены поражению и насколько ослаблена защитная система организма малыша. От этого же зависит и лечение. Первые признаки энторовирусной инфекции у детей появляются на 2-6 день после заражения. Клиническая картина сопровождается резким повышением температуры, которая может держаться до 5-6 дней, и общей слабостью. В этот период симптомы становятся очевидны – у малыша могут резко увеличиться в размерах шейные лимфоузлы, начаться рвота и тошнота.

Симптомы зависят от того, какие органы начала поражать инфекция. Если бактерии активизируются в области носоглотки, у малыша будут присутствовать все признаки тонзиллита. Повыситься температура, резко увеличатся миндалины, а через несколько дней на них образуется белый, как при ангине, налет с маленькими гнойными язвочками.

Если болезнь поразила слизистую оболочку глаз, появятся все симптомы гнойного конъюнктивита. Кроха начнет щуриться при свете, веки глаз припухнут, начнется слезотечение.
Энтровирусная инфекция у детей, по мнению Комаровского – известного – это заболевание ослабленных малышей. Первые, и очень важные симптомы развития патологии, как считает Евгений Олегович Комаровский, становятся боли в мышцах. Причем, по мнению педиатра, именно при инфицировании энтовирусами, она проявляется во время повышения температуры и проходит по телу малыша «волнообразно», задевая то одну, то другую часть тела.

Слизистая оболочка кишечника и желудка, пораженная бактериями, провоцирует у малыша жидкий стул. Однако, в отличие от кишечной палочки, в калообразующих массах вы никогда не встретите ни крови, ни слизи.

Вся серьезность недуга и необходимость принимать своевременно лечение заключается в его способности поражать жизненно важные органы, в том числе и некоторые участки сердечно-сосудистой мышцы. Признаки энтовирусной инфекции с поражением внутренней или внешней оболочки сердца – повышенная утомляемость, учащенный пульс и ритм сердца, низкое артериальное давление, болевые ощущения в области грудной клетки, под лопаткой.

Бактерии быстро размножаются в детском организме и могут так же поразить нервную систему малыша. Итог этому – такие тяжелые заболевания, как менингиты и энцефалиты, лечение которых сложное и длительное. Если у малыша несколько дней подряд не прекращается головная боль, а температура тела выше 38°С и слабо реагирует на стандартные жаропонижающие, необходимо срочно пройти обследование и назначить лечение.

Кроме того, инфицирование возможно на коже ребенка. На участке, подверженному локализации бактерий, образуются язвочки с маленькими пузырьками, наполненными жидкостью. Известны так же случаи развития острого гепатита на фоне инфекции. Симптомы – тяжесть и боли в области печени, рвота, тяжесть.

Лечение

Прежде всего, необходима качественная и своевременная диагностика, с выявлением органа, который более всего подвергся поражению. Как таковое, общее лечение при заболевании не существует.

При легких проявлениях недуга, возможно наблюдение и лечение ребенка дома. При этом медикаменты принимаются по прописанной специалистом схеме на фоне постельного режима и процедур по устранению обезвоживания. Однако если болезнь диагностирована поздно и перешла в тяжелую затяжную стадию, малышу необходима срочная госпитализация и лечение в клинике. Не оттягивайте посещение клиники, поскольку в ваших руках не только здоровье, но и жизнь вашего ребенка!

Доктор Комаровский, говоря о энтеровирусной инфекции у детей и том, какое лечение лучше, обращает внимание родителей на то, что при первых же признаках обезвоживания, повышенной температуры и болевых ощущениях в области головы или ребер крохе нужна госпитализация и обязательное обследование. В мероприятия по лечению должно войти не только устранение симптомов, но и полное избавление организма от вируса.

Изолируйте больного ребёнка при первых признаках вирусной инфекции. Соблюдение простейших правил личной гигиены (мытьё рук с мылом, выделение отдельной посудыи полотенцазаболевшему,минимизация контактов с внешним миром) значительно снижает риск заражения окружающих.

Помните, что при энтеровирусной инфекциипоражаются не только слизистые оболочки кишечника.

В последние годычасто встречаются случаизаболеванияэнтеровирусным везикулярным стоматитом с экзантемами, часто именуемым синдромом «рука-нога-рот». Летние вспышки этого вида энтеровирусной инфекциибыли на черноморских и средиземноморских курортах.Абсолютное большинство заболевших – дети дошкольного возраста (около 95%),хотя могут болеть и взрослые. На фоне высокой температурыпоявляются «болячки» во рту ивысыпания на ладонях, подошвах,стопах,ягодицах и вокруг рта.Сначала они имеют вид пятен, потом – пузырьков и даже язвочек.Зуд у детей бывает редко, у взрослых – часто.

Вопреки названию герпетическая ангина тоже вызывается энтеровирусами.

Лечение всех видов энтеровирусной инфекции чаще всего симптоматическое.

Ирина - врач-педиатр, кандидат медицинских наук. Автор пяти научно-популярных изданий и учебного пособия для ССУЗ. Имеет высшую квалификационную категорию. Общий стаж работы 37 лет.

Специфические методы лечения и профилактики

Ввиду широкой распространенности энтеровирусной инфекции у детей и наличия опасных осложнений, таких как асептический менингит, проблемам лечения и профилактики этой патологии посвящается большое число исследований. К сожалению, до сих пор не предложено ни одного специфического препарата, который позволил бы надежно избавиться от энтеровирусов. Определенный положительный эффект отмечается лишь от внутривенного введения интерферона.

Последний из разработанных противовирусных препаратов для лечения простудных заболеваний - Плеконарил (Пиковир) - не был разрешен для применения, так как было зарегистрировано достаточно большое число опасных побочных эффектов.

Энтеровирусная инфекция относится к группе остро протекающих инфекционных заболеваний, развивающихся при проникновении в организм разных штаммов кишечного вируса. В зависимости от вида микроорганизма болезнь может протекать с разной симптоматикой, в большинстве случаев появляются поражения пищеварительного тракта, респираторные нарушения.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются мышцы, сердце, центральная нервная система. Энтеровирусная инфекция чаще развивается у детей младшего возраста.

Виды заболевания

Энтеровирусные инфекции, развивающиеся у детей, в зависимости от основных проявлений болезни подразделяют на типичные и атипичные. К группе типичных поражений относят:

герпетическую ангину;
катар верхних дыхательных путей;
энтеровирусную лихорадку;
эпидемическую миалгию;
гастроэнтерит;
гепатит.

Реже поражается нервная система — развиваются менингиты, энцефалиты. Поражение сердца вирусом приводит к перикардиту и миокардиту. Проникновение вируса в мочеполовую систему вызывает нефрит, цистит, у мальчиков орхит. При поражении глаз чаще возникает конъюнктивит, реже уевит.

К атипичным проявлениям инфекции у детей относят случаи бессимптомного или стертого течения болезни.

По степени выраженности симптомов энтеровирусная инфекция подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Заболевание может быть неосложненным и осложненным.

Причины

Энтеровирусные инфекции развиваются под воздействием разных возбудителей. Чаще всего это вирусы Коксаки, энтеровирусы, ЕСНО. Выделяют опасные микроорганизмы болеющие инфекцией люди или вирусоносители. Заражение происходит несколькими путями, основной путь передачи инфекции фекально-оральный – вирусы могут находиться на пищевых продуктах, в воде.

Реже заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Инфекция среди детей распространяется часто при использовании одних игрушек, полотенец, посуды.

Энтеровирусы прекрасно сохраняют свою жизнеспособность в почве, воде, хорошо переносят замораживание и устойчивы даже перед некоторыми дезинфицирующими средствами. Для группы этих микроорганизмов никакой опасности не представляет кислая среда желудка, поэтому они в ней не погибают, а размножаются, развиваются и поражают органы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы попадают в организм через дыхательные пути или через рот. Вначале они локализуются на слизистых оболочках, но затем переносятся в лимфоузлы, где и происходит их размножение.

Симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка будут зависеть от штамма микроорганизма, его способности к поражению определенных органов и тканей и от количества, попавшего в лимфоузлы возбудителя. Не последнюю роль в развитии инфекции играет иммунитет, при отличной работе иммунной системы ребенок болеет в легкой форме.

Клинические проявления болезни

Энтеровирусные инфекции проявляются рядом общих симптомов.

Проявления болезни зависят и от того какой орган или система организма поражены вирусами.

К общим проявлениям болезни относят:

Наличие инкубационного периода, в среднем он продолжается от 2-х и до 10 дней.
Острое начало заболевания. Резко появляется лихорадка – температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается озноб, головная боль. Ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды, может быть рвота.
Гиперемию кожи верхней половины туловища, лица. Можно заметить покраснение склер и конъюнктивы.

Разные виды энтеровирусной инфекции часто проявляются появлением сыпи на теле, увеличением шейных лимфоузлов, при осмотре горла отмечается покраснение миндалин и глотки.

Специфические симптомы инфекции зависят от формы заболевания:

Респираторная или катаральная форма инфекции протекает практически так же как и ОРВИ. У ребенка может быть кратковременное повышение температуры тела, боль в горле. Развитие ларингита может стать причиной ларингоспазма.
Энтеровирусная лихорадка или летний грипп проявляется лихорадочным синдромом, болями в мышцах, головной болью. В горле выявляются катаральные изменения, отмечается покраснение лица и склер, в некоторых случаях увеличивается селезенка и печень. Это форма болезни обычно протекает легко и продолжается не более 4-х дней, хотя у некоторых детей инфекция имеет волнообразное течение. То есть изменения в самочувствии могут прекращаться или вновь обостряться на протяжении 7-10 дней.
Гастроэнтерическая форма преимущественно выявляется у детей-дошкольников. У ребенка появляются катаральные явления, развивается ринит с заложенностью носовых ходов, появляется кашель. На фоне этих симптомов возникает тошнота, рвота, спазмы и боли в животе, вздутие и диарея. Обычно тяжелых признаков интоксикации и обезвоживания нет, организм восстанавливается за одну-две недели.
Энтеровирусная инфекция проявляется кожной сыпью, появляющейся на теле при высокой температуре. Высыпания покрывают туловище и лицо, реже обнаруживаются на слизистой рта. Все изменения проходят за два-три дня.
Эпидемическая миалгия характеризуется сильными мышечными болями и высокой температурой. Дети могут жаловаться на боль в груди, спине, животе. При движениях болезненность усиливается и вызывает обильное потоотделение, бледность кожи, нарушение дыхания.
Геморрагический конъюнктивит проявляется светобоязнью, покраснением склер, болью в глазах и слезотечением.

К тяжело протекающим энтеровирусным инфекциям относят миокардит, паралич, менингит, гепатит. Поражение оболочек мозга проявляется сильной головной болью, рвотой, высокой температурой, возможны судороги и потеря сознания. У мальчиков возможно развитие воспаления яичек, отсутствие лечения орхита может стать причиной бесплодия.

Опасна энтеровирусная инфекция для грудничков и детей до двух лет. Именно в этом возрасте чаще поражается сердце, ЦНС, мышцы. Все симптомы нарастают быстро и развиваются тяжелая интоксикация.

Принципы лечения

Специфических медикаментов для лечения энтеровирусной инфекции пока не разработано, поэтому медикаменты подбирают в зависимости от симптомов болезни.

К общим принципам лечения заболевания относят:

Соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Соблюдение этого условия уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений.
Обильное питье. Достаточное поступление жидкости в организм способствует снятию симптомов интоксикации и предупреждает обезвоживание при кишечной форме инфекции.
Изолирование ребенка на время болезни с целью предупреждения заражения других членов семьи.
Выделение больному отдельной посуды, полотенца.
Соблюдение диеты. Блюда должны быть легкими в усваивании и витаминизированными, при поражении органов пищеварения выбирается щадящая пища. Питаться лучше небольшими порциями.

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основании осмотра ребенка. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства, при катаральных явлениях в верхних дыхательных путях используют местные антисептики, рекомендуется проводить полоскания. Врач может назначить противовирусные средства.

При энтероколите следует восстанавливать водно-солевой баланс. Ребенку назначаются регидратационные растворы, закрепляющие медикаменты, родители должны следить, чтобы он пил после каждого посещения туалета.

Антибиотики назначают, если есть предположение о присоединении бактериальной инфекции или возможно развитие осложнений. С тяжелыми формами поражения ЦНС, сердца, дыхательной недостаточностью и при плохо поддающейся снижению температуре ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Некоторым детям может потребоваться интенсивная терапия в реанимационном отделении.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции нет.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекции у своего ребенка родители должны приучать его к соблюдению гигиенических норм. То есть малыш всегда должен мыть руки после посещения туалета, пить только кипяченую воду или воду в бутылках, пользоваться для вытирания лица и рук в садике собственным полотенцем.

Опасность представляет и купание в естественных водоемах, особенно со стоячей водой. Хорошее состояние иммунной системы является также залогом отсутствия заболевания или по крайне мере его легкого течения.

2 комментария

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Рассматриваемая болезнь объединяет более 100 типов патогенных клеток с элементами РНК или ДНК. Понять, что такое энтеровирус, помогает их классификация. Заболевание принадлежит к семейству Picornoviridae. Оно составляет класс неполиовирусов, который включает 5 форм – A, B, C, D и E. В их числе следующие вирусы:

Коксаки ;
ECHO;
неклассифицируемые энтеровирусы.

Характерной чертой представленной группы инфекций является высокая устойчивость к внешним физико-химическим факторам. Возбудители выживают в любых условиях, пользуясь разными резервуарами для размножения, накопления и распространения:

человеческий организм;
вода;
продукты питания;
почва.

Причины и пути заражения энтеровирусной инфекцией

Энтеровирус (в переводе с греческого языка означает «кишки»), относят к ряду вирусов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Именно здесь микроорганизм остепеняется, начинает активную жизнедеятельность, нарушает нормальный процесс пищеварения у малыша.

Основная опасность патогенных микроорганизмов этой группы – они способны поражать нервную систему ребёнка, ткани, внутренние органы.
.

В медицине понятие менингита отождествляется с воспалительными процессами в оболочке головного и спинного мозга. Серозный менингит — это энтеровирусная инфекция у детей (фото смотреть), вызванная энтеровирусами полиомиелита, вирусами Coxsackievirus и ECHO, а также эпидемического паротита.

Носителем инфекции может быть как больной человек, так и вирусоноситель без видимых признаков заболевания. При большом скоплении людей такой тип вируса может передаваться воздушно-капельным путём, однако, чаще всего, вирус передаётся через воду и грязные продукты питания.

Заразиться можно при купании в открытом водоёме, бассейне, бане и сауне.

субфебрильная лихорадка, сопровождающаяся повышенной температурой тела, достигающей 39-41º по Цельсию

Классификация энтеровирусных инфекций

Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. Особенность – редкая кишечная симптоматика, признаки в основном проявляются на таких зонах, как спинной и головной мозг, кожный покров, сердце и легкие. Enterovirus относится к группе пикорнавирусов, использующих рибонуклеиновую кислоту (РНК генетического материала).

Классифицируется энтеровирусная инфекция на такие виды:

3 штамма относится к полиовирусам;
28 штаммов – к эховирусам;
23 штамма – к Коксакам А;
6 штаммов – к Коксакам Б;
4 штамма – это просто энтеровирусы, которые не входят ни в один вид.

В остальном энтеровирусная инфекция классифицируется, исходя из места локализации вируса, из-за чего имеет различную симптоматику.

Типичные признаки энтеровирусной инфекции

Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

Повышение температуры

Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:

резко повышается температура тела до 39 градусов;
развивается головная и мышечная боль;
ухудшается общее самочувствие.

Температура и головная боль - одни из симптомов заболевания.

Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже - язык.
На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при ветрянке , поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко - ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки жидким водянистым стулом . Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

Энтеровирусная лихорадка

Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

Герпангина

Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость.

Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом.

Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

Энтеровирусная экзантема

Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.

Энтеровирусный конъюнктивит

Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза.

При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света.

Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

Гастроэнтерит

Основные признаки - диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет.

Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается.

Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

Симптомы гастроэнтерита - боль в животе и тошнота.

Острый гепатит

Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

Миозит

Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки - боль в мышцах и волнообразные скачки температуры.

Самые болезненные места - область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении.

Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

Сердечные болезни

Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются кашель, лихорадка и одышка.

Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце - от 3 до 6 месяцев.

Серозный менингит

Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, судорогами и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.

Симптоматика заболевания

Сложно уберечь себя и своего ребенка в пик эпидемий от различных заболеваний, но меры предосторожности все - таки могут вас спасти и предотвратить это ужасное событие.

Энтеровирусная кишечная инфекция слишком опасна для нашего организма, она содержит в себе более 65 различных вирусов и подразделяется на несколько типов категорий.

Признаки энтеровируса, схожи с признаками других кишечных инфекций, к примеру, с ротавирусом. Но все же подробно стоит разобрать этот пункт, дабы не спутать с другой кишечной инфекцией, с золотистым стафилококком или еще чем - то.

Заболевание можно распознать по высокой температуре, которая держится не менее пяти дней, но после двух дней на сутки может быть затишье, а потом снова жар. Слабость, рвота, слизистая жидкая диарея с сильным запахом и головная боль.

В зависимости от группы заболевания, признаки и симптомы энтеровируса немного различаются. В более тяжелых степенях появляется сыпь на теле и слизистых оболочках, невнятная речь, трудное произношение слов, слабость в ногах, потовыделение.

Энтеровирусная инфекция - у детей фото

На фото это заболевание можно увидеть лишь в виде сыпи, увы, рвотные рефлексы и диарею некорректно показывать, но и без этого все знают, как это происходит.

На фото кишечная инфекция в определенной стадии выглядит именно так.

Профилактика энтеровирусной инфекции - памятка для родителей

Большинство форм описываемой патологии (около 90%) протекают без явной клинической картины или сопровождаются исключительно повышением температуры тела.

В остальных случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей условно делятся на потенциально тяжелые и неопасные виды. Если рассматриваемый возбудитель спровоцировал развитие серьезного поражения органов-мишеней, клиническая картина будет соответствовать одному из вызванных заболеваний:.

При наличии перечисленных болезней важно сразу провести тщательное обследование и выяснить, является ли их причиной энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение зависят от факторов, спровоцировавших патологию.

Кроме устранения воспалительных процессов и купирования клинических признаков заболевания, потребуется специфическая терапия, направленная на устранение патогенных клеток с измененными структурами ДНК или РНК.

Проще облегчить состояние ребенка, если прогрессирует неопасная энтеровирусная инфекция – симптомы в таких случаях соответствуют следующим болезням:

трехдневная лихорадка («нога-рука-рот»);
конъюнктивит ;
герпангина;
увеит;
везикулярный фарингит;
энтеровирусная экзантема;
гриппоподобный синдром;
плевродиния;
гастроэнтерит .

Из-за такого количества вариаций течения инфекции ее клиническая картина отличается полиморфизмом:

повышение температуры тела;
тошнота;
покраснение белков глаз;
недомогание;
светобоязнь;
боли в голове, мышцах, горле, животе, глазах;
рвота;
диарея;
отсутствие аппетита;
мелкие язвы во рту;
насморк;
высыпания на коже и слизистых оболочках;
метеоризм;
слезотечение;
увеличение лимфатических узлов.

Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь

Характер кожных проявлений зависит от формы представленного заболевания. Сыпь при энтеровирусной инфекции сопровождает преимущественно герпангину, 3-хдневную лихорадку и экзантему.

В редких случаях она образуется на фоне остальных видов патологии параллельно их специфическим симптомам. Высыпания при энтеровирусной инфекции могут быть нескольких типов, как показано на фото выше:.

пузырьки в горле (лопаются и превращаются в язвочки);
мелкие волдыри на руках и ногах, во рту и возле него, которые исчезают самостоятельно;
розеолезная и краснухоподобная сыпь (свойственна экзантеме).

Каждый год энтеровирусы становятся причиной 15 млн. заболеваний в Западном полушарии.

Проявления инфекции разнообразны. Чем моложе пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

У новорожденных инфекция может перейти в сепсис – тяжелое заражение крови с высокой температурой и слабостью. Такая ситуация требует лабораторной диагностики, чтобы выяснить, что стало причиной заболевания.

Иногда энтеровирусы вызывают у новорожденных множественные поражения внутренних органов, например, сердца или печени, что приводит к смерти. К счастью такие случаи редки. Большинство взрослых имеют иммунитет к энтеровирусным инфекциям. Мать с грудным молоком передает ребенку невосприимчивость.

Каждый год энтеровирусы становятся причиной 15 млн. заболеваний в Западном полушарии

У детей старшего возраста развиваются гораздо более слабые симптомы. Это может быть расстройство работы верхних дыхательных путей простудного типа, например:

Насморк;
Боль в горле;
Кашель;
Высокая температура;
Боль в мышцах.

Сыпь в виде множества плоских красных точек на груди и спине, рвота, понос с резкой болью в животе, всё это — энтеровирусная инфекция, признаки у детей. Лечение зависит от конкретного проявления инфекции.

Данная форма вирусов попадает в организм через дыхательные органы. В большинстве случаев они оседают в лимфатических узлах, где приступают к активному размножению.

На дальнее развитие патологии имеет влияние множество факторов, среди которых нужно отдельно отметить способность иммунитета противостоять типу вируса, склонность вируса к поражению внутренних тканей и органов, а также состояние здоровья ребенка.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей могут иметь как общий характер, так и индивидуальные особенности, которые присущи отдельным серотипам.

Активность вирусов в организме сопровождается появлением повышенной температурой тела. Такая клиническая картина наблюдается на протяжении трех дней, после чего температура тела опускается до нормы.

В определенных ситуациях может наблюдаться волнообразный характер данного явления, при которых перепады температуры наблюдаются на протяжении нескольких дней.

В этот период ребенок проявляет мало активности. Его одолевает слабость, чувство тошноты, приступы мигрени и рвоты.

Снижение температуры способствует исчезновению данных симптомов, однако при следующей волне, такая ситуация может повториться вновь. Осмотр у врача может выявить небольшое увеличение лимфоузлов, находящихся в области шеи и челюсти. Такие симптомы имеют связь с активным размножением вирусов.

Формы заболевания определяются на основе характера поражения внутренних органов. Так отдельные серотипы инфекции могут поразить ЦНС и ПНС, слизистую оболочку органов дыхания и зрения, кожные покровы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, органы желудочно-кишечного тракта и печень.

Когда признаки заболевания наблюдаются у мальчиков, существует риск поражения яичек.

Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период

Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

Общая интоксикация начинается после инкубационного периода, составляющего в среднем 24 часа. Ребенка беспокоят боли в правой части живота, лихорадка; присоединяется тошнота, иногда рвота, диарея.

Наиболее выраженные симптомы энтеровирусной инфекции у детей наблюдаются, когда вирус с кровотоком распространяется по организму.

Типичные признаки деятельности кишечных вирусов:

повышение температуры;
появление сыпи на конечностях, туловище;
высыпания в полости рта;
отек рук, ног.

Для выявления энтеровирусов проводится идентификация возбудителей в носоглоточной слизи, кале, спинномозговой жидкости, крови. Полимеразная цепная реакция дает возможность определить фрагменты РНК энтеровируса.

Серологический метод позволяет выявить специфические антитела, молекулярно-биологический - определить серотип ЭВИ.

Проводится забор материала для исследования:

мазок из ротоглотки/носоглотки;
спинномозговая жидкость;
образцы крови;
образцы стула.

Результаты общего анализа крови: слегка повышенные или нормальные значения СОЭ и количества лейкоцитов.

Применение нескольких методов диагностики оправдано тем, что обнаружение энтеровирусной инфекции одним из способов не дает полную уверенность в ее причастности к недомоганию ребенка. Среди детей распространено бессимптомное носительство вирусов ECHO и Коксаки.

Суппозитории, гель и мазь «Виферон» выпускают на основе интерферона. Препараты обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием (подавляют рост и активность инфекции).

Таблетки «Циклоферон» содержат индуктор интерферона, действующий против вирусов, воспаления, опухолей. Интерфероны существенно улучшают иммунный статус ребенка.

Активное вещество таблеток для рассасывания «Анаферон детский» также активирует противовирусный иммунитет.

Этиотропное лечение необходимо для устранения причин заболевания. Симптоматическая терапия энтеровирусной инфекции, зависит от ее формы и конкретных особенностей течения.

Медикаменты для патогенетического и симптоматического лечения:

Герпетическая ангина или тонзиллит – это острое инфекционное энтеровирусное заболевание, сопровождающееся различными симптоматическими признаками, такими как:

расстройство глотания или дисфагия;
фарингит;
тошнота, рвота, головная боль;
сильная диарея;
мышечная слабость;
насморк и обильное слюнотечение;
температура тела до 38,5-39º C.

Кроме этого, характерным признаком энтеровирусного инфицирования становится появление со стороны мягкого нёба и задней глоточной стенки высыпания, появления мелких язвочек желтовато-красного цвета.

Заболевание распространяется путём воздушно-капельной и/или фекально-оральной передачи. В первом случае это кашель, чихание, слюна и прочее, а во втором случае это зараженные игрушки, продукты питания и так далее.

Для вспышки заболевания более благоприятен летний период, в это время степень заражения достигает своего пика. Самый критический месяц — август.

Герпетическая ангина или тонзиллит – это острое инфекционное энтеровирусное заболевание

Перед тем как проводить лечение, необходимо изолировать ребёнка. Герпетическая ангина в большинстве случаев лечится в условиях стационара, однако при соответствующих условиях все необходимые процедуры можно проводить и дома. Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих типов препаратов:

иммуномодуляторы;
жаропонижающие;
препараты гипосенсибилизирующего действия;
обезболивающие;
антисептические группы.

Важно учесть, что при герпетической ангине категорически запрещается применять любые ингаляции и тепловые компрессы, дабы не усиливать кровообращение и не спровоцировать ускорение вирусного распространения по всему организму ребёнка.

Берегите детей и будьте всегда здоровы!

Диагностика

Эффективность и быстрота действия терапии во многом зависят от своевременности выявления болезни. Желательно, чтобы еще на ранней стадии была диагностирована энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение в данном случае будут намного легче. Для определения рассматриваемой патологии используются 5 современных методик:

Серологический анализ на энтеровирусную инфекцию. В крови выделяются специфические маркеры IgM и IgA.
Иммуногистохимический тест. Самый старый, но информативный способ диагностики. Он заключается в выявлении антител к энтеровирусу в ходе реакции нейтрализации.
Молекулярно-биологическое исследование. Выделение фрагментов РНК или ДНК инфекции.
Культуральный анализ. Обнаружение и идентификация возбудителя в биоматериале (слизь, мазок).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) со стадией обратной транскрипции. Считается самым чувствительным и быстрым исследованием.

Иногда врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

биохимию крови;
анализ мочи;
УЗИ внутренних органов (мишеней).

При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. В зависимости от конкретной формы заболевания дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога или других специалистов.

Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:.

общий анализ крови;
выявление специфических фрагментов РНК энтеровируса в исследуемом материале;
серологические исследования, основанные на реакциях иммунитета по отношению к вирусу (иммуноферментный анализ, реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации и другие) и выполненные в парных сыворотках через определенные промежутки времени.

Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

При серологических исследованиях в случае наличия в организме энтеровирусов должно наблюдаться не менее чем 4-х кратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

При некоторых формах энтеровирусной инфекции необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой:

герпетическую ангину дифференцируют с поражением слизистой полости рта и горла вирусом простого герпеса и грибами рода Candida;
серозный менингит следует отличать от поражения оболочек мозга, вызванных менингококковой инфекцией, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями;
энтеровирусную экзантему дифференцируют с краснухой , скарлатиной , корью , аллергической реакцией в виде крапивницы;
эпидемическую миалгию отличают от плеврита, острого аппендицита, перитонита, панкреатита, холецистита.

Диагноз при энтеровирусном инфицировании устанавливается на основании существующих симптомов и результатов обследования. Для диагностики применяются такие мероприятия:

1. В лабораторных условиях проводится:

серологическое исследование – сбор крови, при котором выявляется вирус;
полимеразная цепная реакция изыскивает наличие энтеровируса из спинномозговой жидкости;
анализ крови на тропонин 1 и энзимы сердца;
дополнительный анализ на спинномозговую жидкость для выявления степени поражения головного и спинного мозга;
ПЦР с обратной транскриптазой – обнаруживаются общие генетические участки РНК у вирусов.

2. Инструментальное и аппаратное обследование включает в себя:

рентгенография проводится на грудной клетке, выявляются отклонения в размерах сердца;
эхокардиография исследует состояние сердца;
электроэнцефалография назначается при энцефалите;
щелевая лампа выявляет нарушения в зрительном аппарате.

В каждом конкретном случае назначается определенная методика обследования, что позволяет выявить не только вирус, но и степень поражения организма.

При энтеровирусной инфекции обращаться нужно к инфекционисту

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

осмотра ребёнка;
анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Анализ крови покажет истинное положение дел.

офтальмолога;
отоларинголога;
кардиолога;
невролога.

Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, корью, краснухой, полиомиелитом и другими заболеваниями.

Методы и правила лечения

Лечить такую болезнь не так просто, потому как развивается она в большинстве случаев молниеносно. При обнаружении первых симптомов, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, либо вызвать скорую помощь.

Несвоевременные действия могут нанести только вред. Энтеровирусная инфекция делится на несколько категорий и в зависимости от этого, последствия и лечения тоже разные.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

Как лечить энтеровирусную инфекцию у ребёнка определяет врач. Несложные случаи поддаются лечению в домашних условиях. Поражение нервной системы, лихорадка (длительное время не удаётся сбить жар), проблемы с сердцем, почками – показания к госпитализации маленького пациента. Специфических препаратов от энтеровирусной инфекции не существует, лечение направлено на устранение неспецифических симптомов, соблюдение особых правил ускоряет процесс выздоровления.

соблюдайте постельный режим. Покой и сон являются лучшими «лекарствами» в борьбе с недугом;
в большинстве случаев заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Детям дают жаропонижающие средства, разрешено применять ректальные свечи (если нет сильной диарее), препараты в виде суспензии. Для таких целей используются Парацетамол, Ибуфен и другие;
восстановление водно-солевого баланса необходимо для нормализации состояния маленького пациента. Диарея, частая рвота может привести к обезвоживанию. Лечение этой ситуации заключается в обильном питье, применении Регидрона, разрешено давать крохе компоты и морсы;
для повышения иммунитета малыша назначаются интерфероны (неспецифические медикаменты, они препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, укрепляют защитные силы детского организма);
антибиотики назначаются в тех случаях, когда присоединяется инфекция бактериального характера, хроническая форма течения. Конкретный препарат выбирает доктор, самостоятельно давать крохе сильнодействующие медикаменты категорически запрещено;
особая диета. Включает в себя обилие белковой пищи (нежирное мясо), молочные продукты допускаются в небольших количествах. Свежие фрукты и овощи давать крохе запрещено, подойдут отварные овощи, печёные яблоки. Категорически запрещено кормить малыша жареными, копчёными блюдами, газировками, сладостями. Диету нужно соблюдать до полного выздоровления, желательно ещё несколько дней после его наступления;
важно изолировать ребёнка на время лечения от всех членов семьи. Выделите крохе отдельное постельное белье, посуду. При контакте с малышом надевайте марлевую повязку, затем тщательно мойте руки, меняйте одежду.

Важно! Поливитаминные препараты, иммуностимулирующие медикаменты назначает доктор. Самостоятельно давать ребёнку различные народные средства запрещено. Любые лечебные действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Специфических методов борьбы с описываемой патологией не существует. Для разработки терапевтического подхода важно определить, как протекает энтеровирусная инфекция – лечение тяжелых вариантов осуществляется только в стационаре, с неопасными формами болезни можно справиться и дома. Общие способы облегчения состояния детей:

постельный режим;
обильное питье (витаминизированное, теплое);
щадящая диета;
полноценный отдых;
частое проветривание, уборка;
поддержание влажного и прохладного воздуха в комнате.

Энтеровирусная инфекция у детей – лечение: препараты

Подбор медикаментов должен осуществлять только квалифицированный педиатр. Есть 2 варианта, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей:

этиотропный;
симптоматический.

В первом случае терапия помогает устранить возбудителя заболевания. Действенные противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции:

интерфероны – Виферон, Лаферобион ;
внутривенные иммуноглобулины (назначаются редко, эффективность еще не доказана);
капсидингибиторы – Плеконарил, Пиковир.

Одновременно купируются признаки, которые провоцирует энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение последовательно взаимосвязаны. Для стабилизации состояния ребенка применяются:

жаропонижающие – Нурофен, Парацетамол;
противорвотные – Мотилиум, Церукал;
антигистаминные – Эриус, Фенистил;
энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
пробиотики – Бифифиром, Лактовит.

Энтеровирусная инфекция у детей – лечение сыпи

Кожные проявления указанной болезни в специфической терапии не нуждаются. Они исчезнут самостоятельно, как только будет полностью устранен энтеровирус у детей – лечение этиотропными препаратами и купирование симптомов способствуют быстрому избавлению от высыпаний.

Даже язвы от лопнувших пузырьков бесследно заживают, не оставляя шрамов или рубцов.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Правильный рацион считается одним из главных принципов лечения патологии. Если обнаружена энтеровирусная инфекция у грудничка, его питание остается прежним – материнское молоко или адаптированная смесь.

Меню детей старше 1 года должно быть легкоусвояемым и максимально полезным. Диета при энтеровирусной инфекции исключает:.

копчености;
жареные блюда;
соления, маринады;
жирную пищу;
сырые фрукты и овощи;
мясные супы и бульоны;
кондитерские изделия;
выпечку;
соки;
молочные продукты.

диетическое отварное мясо;
полужидкие каши на воде;
отварные овощи;
постные супы;
компоты;
узвар;
галетное печенье;
морсы;
травяные чаи.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей определяется симптомами. В большинстве случаев, оно является поддерживающим. Против вирусов нет действенных средств. Основные правила лечения:

Симптомы простуды лечатся по принципу всех простудных заболеваний – капли в нос, спреи от боли в горле, горячее питье. При нормальной температуре можно делать паровые ингаляции, парить ноги. Если температура повышена, тепловые процедуры недопустимы.
Болезненные язвочки во рту, на руках, ногах можно лечить смесью Бенадрила и Маалокса. Чайная ложка смеси двух лекарств в равных пропорциях может использоваться для полоскания рта или смазывания пораженных участков. Средство облегчает дискомфорт. Использовать его нужно каждые 4 часа.
При рвоте и поносе главное – не допустить обезвоживания. Ребенку нужно обильное питье. В случаях сильной рвоты врачи иногда назначают Дипразин или Зофран.

В случаях сильной рвоты врачи иногда назначают Дипразин или Зофран

Температуру до 39° при энтеровирусных инфекциях не сбивают, за исключением ситуации с самыми маленькими детьми. Лихорадка – это показатель борьбы организма с инфекцией.
Более серьёзные симптомы – сильная головная боль, острая боль в груди, которые могут свидетельствовать о воспалении мозга или сердечной мышцы, требуют немедленного вмешательства врача. Эти осложнения встречаются очень редко.
Признаки энтеровирусной инфекции у детей моложе 3 месяцев требуют срочной врачебной помощи.

Энтеровирусная инфекция у относительно здоровых детей протекает преимущественно в легкой форме. Лечение проводится в домашних условиях за исключением случаев поражения нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки).

Госпитализация показана также, если у ребенка длительно сохраняется высокая температура, которая не снижается в ответ на прием жаропонижающих средств.

Специфических препаратов для лечения болезни, непосредственно воздействующих на энтеровирусы, на данный момент нет, поэтому основная терапия заключается в поддержке и укреплении иммунной системы, повышении ее защитных функций.

Для этого при необходимости применяют иммуноглобулины, иммуномодулирующие препараты и препараты интерферона.

Для устранения и облегчения симптомов энтеровирусной инфекции у детей могут использоваться следующие лекарственные средства:

Единственно эффективного лечения энтеровирусной сыпи на сегодняшний день нет. Бывает даже трудно установить, каким именно вирусом вызвано заболевание.

Лечение проводится в основном дома, если нет поражений нервной системы, тяжелой лихорадки, поражения печени и почек.

Терапевтическое лечение в основном симптоматическое. Пациентам дают обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты.

Очень важно, чтобы в рационе больного присутствовали полезные вещества и витамины. Нужно употреблять как можно больше жидкости, для того чтобы не было обезвоживания организма.

С жидкостью и потом из организма выводятся вредные токсины.

В лечении используют также иммуномодуляторы. Единственно верный путь защититься от инфекции, это укреплять иммунную систему.

Основным правилом профилактики энтеровирусной инфекции является строгое соблюдение правил гигиены. Мытье рук после посещения туалета и перед едой. Питье только кипяченой воды или бутилированной. Нельзя купаться и особенно нырять в непроверенных водоемах.

Сыпь после энтеровирусной инфекции

Бывает, что сыпь появляется после перенесенной энтеровирусной инфекции. Чаще заболевают дети от 6 месяцев до двух лет. Заболевание начинается с высокой температуры. Иногда это совпадает с прорезыванием зубов у маленьких детей, поэтому педиатры часто не связывают заболевание с энтеровирусом.

Температуры держится около трех суток, и других симптомов нет. На четвертые сутки снижается температура и появляется сыпь на шее, спине, животе.

Сыпь мелкая и не чешется, похожа на высыпания при краснухе. После появления сыпи ребенок может быть капризным один-два дня.

Через несколько дней сыпь проходит.

Фото высыпаний при энтеровирусах

Лечение энтеровируса производится только комплексно. В терапию включены несколько основных этапов и видов применения групп препаратов. При легких и средних тяжестях заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях, но с соблюдением всех правил.

При тяжелой стадии назначается госпитализация. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач. Средства нужно покупать, исходя из возраста, так как существуют препараты детские и взрослые.

Соблюдение диеты

Особенности:Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:

Обильное питьё - обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

При герпангине главное - уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или Доктор Мом . Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём обезболивающих и жаропонижающих средств . Идеальный вариант - детский сироп Ибупрофен или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.

При тяжёлом течении болезни показаны противовирусные средства, содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.

Отзыв Галины:

«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой.

Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела.

Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти.

Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».

Особенности питания

Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.

Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
Исключить солёные, острые и кислые продукты.
Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.

Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.

Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку).

Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты (свёклу, капусту, чернослив).

Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.

Народные средства

Обязательно нужно использовать рецепты народной медицины, потому что лекарственные травы и прочие компоненты обладают большим количеством полезных веществ, которые воздействуют на организм всесторонне. При энтеровирусном инфицировании желательно употреблять отвары из таких трав, как аптечная ромашка, шалфей, календула, мята, мелисса, крапива, корень солодки и т. д. Из трав нужно делать не только отвары, но и ингаляции.

Вы можете сделать следующее:

Купите ягоды калины в количестве 250-ти грамм. Залейте их 1 литром воды и проварите 8-10 минут. Добавьте 2-3 ст. л. натурального мёда и пейте трижды в день по 1/3 стакана.
Очень полезна при вирусах редька. Вымойте корнеплод, срежьте верхушку и слегка вырежьте внутреннюю часть. Таким образом, у Вас получится своеобразное углубление, в которое надо налить мёд. Прикройте получившуюся ёмкость «крышкой» из редьки и оставьте настаиваться на 4-5 часов. Пейте получившуюся жидкость трижды в день по 1 ч. л.

Обязательно консультируйтесь с доктором о выборе средства народной медицины, так как, возможно, у Вас обнаружатся противопоказания к тому или иному компоненту.

Возможные осложнения

Негативные последствия после перенесения инфекции наблюдаются редко. Осложнения бывают в единичных случаях, зачастую недуг проходит на седьмой день после начала течения заболевания. Летальный исход патологии отмечается крайне редко. Появление негативных эффектов замечается у деток с ВИЧ-инфекцией до года, малышей со слабой иммунной системой, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Узнайте о лечении метеоризма у детей народными средствами в домашних условиях. Инструкция по применению детского Анаферона описана на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha. com/zdorovie/bolezni/infektsii/mononukleoz.

html прочтите о том, чем и как долго лечить инфекционный мононуклеоз у детей.
.

Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите.

При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии, острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

обезвоживание организма;
лёгочный отёк;
железодефицитная анемия;
сахарный диабет;
тяжёлые формы менингита и миокардита.

Самое тяжкое последствие - летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.

Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Профилактика

Избежать заражения энтеровирусной инфекцией достаточно сложно, особенно детям. Их иммунная система ещё не окрепла, вокруг находится масса носителей вируса.

учите малыша правилам личной гигиены. Перед каждой трапезой необходимо мыть руки с мылом не менее 20 секунд;
покупайте фильтрованную воду, жидкость из-под крана категорически запрещена для питья;
перед едой тщательно мойте фрукты и овощи;
покупайте продукты питания только в проверенных местах, имеющих сертификаты качества;
купание в открытых водоёмах должно быть только в специально отведённых местах. Там, где вода застоявшаяся риск заражения увеличивается во много раз;
разрешено делать специфические прививки против полиомиелита. Такой метод обезопасит кроху только от этого штамма вируса.

Энтеровирус опасен осложнениями, требует обязательной врачебной помощи. Самолечение недопустимо, особенно в отношении деток. Вовремя вызовите врача на дом, обязательно придерживайтесь его рекомендаций.

Специфических методов предотвращения заражения пока не существует, но ведется активная разработка вакцин. Профилактика энтеровирусной инфекции заключается в постоянном укреплении иммунитета.

В период эпидемий рекомендуется краткосрочное применение растворов лейкоцитарного интерферона и иммуноглобулина. Дополнительно педиатры постоянно информируют родителей, как протекает энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, известные заранее, позволяют предупредить заражение или сразу приступить к эффективной терапии.

Неспецифическая профилактика:

соблюдение правил гигиены;
закаливание;
сбалансированный рацион;
регулярные прогулки и физические нагрузки;
ограничение контактов с потенциально больными людьми.

Для профилактики болезни и предупреждения инфицирования требуется тщательное соблюдение гигиенических норм и правил. Нужно объяснить ребенку о важности мытья рук после каждого посещения уборной, прогулок на свежем воздухе и поездках в общественном транспорте.

Для питья следует использовать только воду прошедшую кипячение или жидкости, изготовленные на заводе.

Определенной вакцины, которая способна защищать организм от заражения энтеровирусами, сегодня не существует. В европейских странах сегодня используется специальные препараты, с помощью которых можно предупредить инфицирование наиболее распространенными серотипами этого вируса.

Использование таких лекарств позволяет частично снизить риск заболевания у детей.

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя использование диеты. Такая мера необходима для того, чтобы нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта и предупредить возможные осложнения при инфицировании.

Профилактика энтеровирусной инфекции состоит в следующих мерах:

строгое соблюдение правил личной гигиены;
употребление только кипяченой или бутилированной воды;
общее укрепление иммунной системы;
тщательное мытье сырых фруктов и овощей перед употреблением;
частое проветривание и влажная уборка в помещении;
избегание посещений мест массового скопления людей при вспышке эпидемии;
запрет на купание в открытых водоемах, не имеющих специального разрешения.

Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.

Старайтесь не контактировать с зараженными людьми.
Избегайте мест скопления инфекции – открытые или грязные водоемы.
Соблюдайте правила гигиены.
Следите за ребенком, чтобы не брал руки в рот.
Укрепляйте иммунитет при помощи правильного рациона питания.
Занимайтесь спортом.
Всегда мойте свежие продукты питания кипяченой водой перед приготовлением и едой.

Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.

Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:

Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
Тщательно мойте фрукты и овощи.
Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.

Основная мера профилактики заражения - частое мытьё рук.

Питание при энтеровирусной инфекции

Помимо всех лечений необходимо соблюдать правильную и строгую диету и только в таком комплексном лечении можно добиться быстрых результатов.

Из питания надо исключить соки, газированные воды, молочные продукты, овощи и фрукты. Кушать можно:

Нежирный куриный бульон;

Каши, гречневую или овсяную и не на молоке;

Омлет на пару;

Немного куриного или индюшиного мяса;

Многие врачи не рекомендуют давать больному ребенку пищу в первые сутки после начала заболевания. Главное, обеспечить маленького пациента обильным питьем. Если ребенок просит еду, значит, его организм успешно справляется с болезнью. Родителям нужно стараться не переусердствовать с питанием.