Ортофен назначение и применение. Ортофен — состав, фармакологические свойства и цена

Нестероидный препарат Ортофен – это противовоспалительный медикамент, который применяется для снятия боли и купирования воспаления. Снизить выраженность процесса может действующее вещество состава – диклофенак. Средство выпускается различными российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Ортофен (Ortophenum) представлен несколькими формами. Их различия:

	Описание	Концентрация диклофенака натрия, мг	Вспомогательные компоненты	Упаковка
	Белая однородная масса		Этанол, вода, гиэтеллоза, пропиленгликоль	Алюминиевая туба 40 г
Таблетки	Светло-желтые таблетки		Краситель понсо, моногидрат лактозы, желтый оксид железа, сахароза, лаурилсульфат натрия, повидон, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеариновая кислота, краситель хинолоновый желтый, метакрилатный сополимер, триэтилцитрат, тальк, диоксид титана	Блистеры по 10 шт., по три блистера в пачке с инструкцией по применению
	Прозрачная жидкость			Ампулы по 3 или 5 мл, по 5 или 10 шт. на пачку
	Белая однородная масса		Вода, полисорбат, бензилбензоат, метил- и пропилпарагидроксибензоат, карбомер, триэтаноламин	Алюминиевые тубы 30 г
Трансдермальный пластырь	Квадратные пластыри с защитной пленкой	140 на 1 шт.		По 2 или 5 шт. в бумажном пакете, по 1 или 2 пакета на пачку

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество состава диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам, производным фенилуксусной кислоты. Компонент обладает жаропонижающим и анальгезирующим действиями, угнетает активность циклооксигеназы, стрептокиназы, урокиназы. Данные ферменты являются участником метаболизма арахидоновой кислоты, которая служит предшественником простагландинов – медиаторов воспаления, боли и токсической лихорадки.

Анальгезирующий эффект средства связан с периферическим опосредованным подавлением синтеза простагландинов и центральным ингибированием выработки медиаторов воспаления в нервной системе. По данным исследований, терапевтические дозы диклофенака не влияют на выработку протеогликанов хрящевой ткани. Использование Ортофена:

уменьшает боли после травм или операций;
снимает воспалительный отек;
подавляет агрегацию тромбоцитов;
длительное применение приводит к десенсибилизации организма.

После попадания в организм активный компонент быстро всасывается, скорость зависит от приема пищи. Концентрация достигает максимума через 20 минут – 4 часа в зависимости от формы введения (дольше – ректально, быстрее – внутримышечно). Диклофенак не кумулирует в организме, связывается с альбуминами на 99%, обнаруживается внутри синовиальной жидкости. Активный компонент метаболизируется с образованием двух активных метаболитов. Период полувыведения равен 1,5 часам, из синовиальной жидкости – 4,5 часам. 60% дозы выводится почками с мочой, остатки – с желчью.

Показания к применению Ортофена

Инструкция по применению Ортофена выделяет несколько показаний к его использованию. К ним относятся:

ревматоидный, хронический, ювенильный артрит;
анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, ревматизм;
остеоартроз;
подагрический артрит;
бурсит;
тендовагинит;
болевой синдром позвоночника (ишиалгия, люмбаго, оссалгия, радикулит, невралгия, артралгия, миалгия);
посттравматические и постоперационные боли в стоматологии, ортопедии;
альгодисменорея;
аднексит и прочие воспаления малого таза;
фарингит, отит, тонзиллит и другие воспаления ЛОР-органов;
препарат не применяют при изолированной лихорадке, при прогрессировании заболеваний.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Ортофена указано на его способ использования, дозировку, частоту приема лекарства и продолжительность курса лечения. Все эти показатели зависят от типа заболевания, применяемой формы выпуска, возраста пациента и степени выраженности болезни. Дозу и частоту приема назначает врач, он же определяет время терапии и возможность ее продления.

Таблетки Ортофен

По инструкции, рекомендовано принимать минимально эффективную дозу таблеток с максимально коротким курсом лечения. Доза подбирается индивидуально – начальными являются 100–150 мг в сутки в несколько приемов. При легких заболеваниях или длительной терапии принимают 75–100 мг за день. Таблетки пролонгированного действия (Ортофен форте) пьют по 100 мг за сутки.

Если боль выражена сильнее утром или ночью, то лекарство принимают на ночь. Для усиления эффективности лекарства против ночного болевого синдрома или утренней скованности, в течение дня пациенту назначают ректальные суппозитории с диклофенаком в дозе не больше 150 мг. При первичной дисменорее принимают 50–150 мг за сутки, начальной дозой является 50–100 мг. Коррекция не требуется в пожилом возрасте. При слабости пациентов с низкой массой тела рекомендуется принимать минимальную дозу.

Если больные страдают от артериальной гипертензии, то им в сутки положено не больше 100 мг препарата. Детям старше года назначается доза из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в 2-3 приема. При лечении ревматоидного артрита дозировка увеличивается до 3 мг/кг веса, но не более 150 мг в сутки. Таблетки пролонгированного действия запрещены к применению до 18 лет.

Уколы Ортофен

Инъекции лекарства вводятся глубоко внутримышечно в разовой дозе 75 мг. При необходимости назначают повторное введение, но не раньше 12 часов с момента первого укола. Длительность терапии составляет два дня, затем инструкция предполагает перевод пациента на ректальное или пероральное использование диклофенака. При тяжелых случаях, коликах пациенту вводят 2 инъекции по 75 мг с интервалом в несколько часов. Второй укол делается в противоположную ягодицу.

Внутримышечное введение раствора по 75 мг раз в сутки можно комбинировать в таблетками, свечами на основе диклофенака, но не более 150 мг суммарно за сутки. При мигрени препарат вводится как можно раньше в дозе 75 мг, последующая доза в этот же день может составить до 100 мг, но не больше 175 мг в целом за сутки. Раствор противопоказан к применению у пациентов до 18 лет.

Гель и мазь

Для наружного применения предназначены гель, мазь и трансдермальный пластырь Ортофен. Пациентам старше 12 лет средства наносятся на кожу 3-4 раза за сутки, детям 6–12 лет – до двух раз. По инструкции, длительность лечения не может продолжаться дольше двух недель. Пластырь предназначен для аппликаций на кожу. Пациентам старше 15 лет его наклеивают на кожу над болезненным участком на сутки. При лечении повреждений мягких тканей длительность применения пластыря составляет 14 дней, мышц и суставов – три недели.

Особые указания

Если через неделю применения Ортофена не наступает улучшения, требуется обратиться к врачу. Другие особые указания из инструкции:

Только в неотложных случаях возможно применение диклофенака при аллергии на нестероидные противовоспалительные средства и сульфиты в анамнезе. В процесс терапии требуется контроль работы печени, почек, крови.
Наружные формы препарата используются только на неповрежденной коже.
Следует избегать попадания средств в глаза и на слизистые оболочки.
Во время лечения запрещен прием алкоголя.

Ортофен при беременности

Неизвестно, безопасно ли применение диклофенака у беременных женщин, поэтому инструкция предполагает использование Ортофена в первом и втором триместрах беременности при превышении пользы для матери над риском для ребенка. Средства противопоказаны в третьем триместре, потому что могут подавлять сократительную способность матки и приводить к преждевременному закрытию артериального протока у плода.

Диклофенак выделяется с грудным молоком в небольшом количестве, но его использование при лактации (грудном вскармливании) противопоказано. Не рекомендуется использовать лекарство при планировании беременности, потому что оно может отрицательно влиять на фертильность. При прохождении обследования и лечения бесплодия следует отменить прием медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Ортофена с другими лекарствами возможны разные взаимодействия. Об этом говорится в инструкции:

Вориконазол и прочие ингибиторы ферментов цитохрома печени приводят к увеличению концентрации диклофенака в сыворотке крови и усилению системного действия на фоне ингибирования его метаболизма.
Препарат повышает уровень лития, метотрексата и дигоксина в плазме крови, усиливает действие фенитоина.
Диклофенак снижает гипотензивное действие диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Средство может усиливать нефротоксичность Циклоспорина при одновременном применении.
Сочетание медикамента с препаратами, вызывающими гиперкалиемию, Такролимусом, Триметопримом приводит к повышению уровня калия при кроветворении (в плазме).
Комбинация лекарства с антибиотиками-производными хинолона, колхицином, кортикотропином, пликамицином могут вызвать судороги, нарушения кровотока.
Одновременный прием диклофенака с прочими системными нестероидными противовоспалительными средствами или глюкокортикостероидами может приводить к частым нежелательным реакциям.
Сочетание препарата с антикоагулянтами или антиагрегантами могут усиливать риск кровотечений.
На фоне применения диклофенака с гипогликемическими медикаментами возможно развитие гипер- или гипогликемии.

Побочные действия

Применение Ортофена может приводить к развитию побочных действий. Инструкция выделяет следующие:

печеночная недостаточность, абдоминальная боль, некроз печени, тошнота, гепатит, рвота панкреатит, диарея, запор, снижение аппетита, колит, желтуха, нарушения диуретического или пищеварительного характера, метеоризм;
обострение болезни Крона или язвенного колита, анорексия, повреждение пищевода, гастрит, глоссит, желудочно-кишечные кровотечения, афтозный стоматит, рвота с кровью;
психические отклонения, головная боль, раздражительность, головокружения, кошмары, сонливость, бессонница, нарушения чувствительности, депрессия, расстройства памяти, дезориентация, тремор, асептический менингит, судороги, тревожность;
дисгевзия, вертиго, нечеткость зрения, диплопия, шум в ушах;
сыпь на коже, пурпура, крапивница, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, экзема, алопеция, эритема, зуд, дерматит, амиотрофия;
папиллярный некроз, гепатонекроз, гематурия, нефротический синдром, протеинурия, нефрит;
агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, гемофилия, гипопротромбинемия, эозинофилия;
аллергия, ангионевротический отек, анафилаксия, шок;
снижение давления, увеличение риска инфаркта, васкулит, сердечная недостаточность;
отечность;
астма, одышка, пневмонит в гортани, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомами передозировки Ортофеном служат миоклонические судороги, боли в желудке, кровотечения, нарушения работы печени и почек, головокружение, помутнение сознания, головная боль, гипервентиляция легких. По инструкции, требуется промывание желудка, прием энтеросорбентов. Проводится посиндромная терапия, не применяются форсированный диурез и гемодиализ.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказаниями к применению Ортофена являются гиперчувствительность к компонентам состава, их непереносимость, аспириновая триада, эрозия или язва желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, проктит, беременность, лактация и возраст до 18 лет, цирроз печени. Существуют факторы, при которых препарат используется с осторожностью:

заболевания пищеварения, кровотечения и перфорация язвы в анамнезе;
пожилой возраст;
гипертония;
инфекция Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона;
нарушения функции печени, почек, печеночная порфирия;
бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, отек слизистой оболочки носа, полипы в носу;
компенсированная сердечная недостаточность, заболевания периферических сосудов;
дис- или гиперлипидемия;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
нарушение системы гемостаза;
риск развития тромбозов инсульта;
одновременный прием с Преднизолоном, Варфарином, Клопидогрелом, ацетилсалициловой кислотой, Циталопрамом, Пароксетином, Флуоксетином, Сертралином, диуретиками;
курение, алкоголизм, азотемия.

Условия продажи и хранения

Ортофен отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Заменить средство могут препараты с диклофенаком или прочими противовоспалительными компонентами в составе. Аналогами лекарства являются:

Вольтарен – спрей, таблетки, уколы, свечи и пластырь на основе дифлофенака;
Диклак – таблетки, гель, свечи и раствор, содержащие диклофенак натрия;
Диклоберл – обезболивающие суппозитории с тем же активным компонентом;
Дикловит – свечи, гель, капсулы на основе диклофенака и витаминов группы В;
Диклоран – раствор, гель и таблетки с диклофенаком в составе;
Диклофенак – прямой заменитель Ортофена, выпускается в формате геля, мази, уколов, свечей, таблеток, капель;
Наклофен – таблетки, свечи, ампулы и гель на основе диклофенака;
Олфен – гель, пластырь и свечи с тем же действующим веществом;
Фелоран – гель, мазь, капсулы, раствор, драже и суппозитории на основе диклофенака.

Цена Ортофена

Купить средство можно через интернет или аптеки по ценам, зависящим от формы выпуска и объема упаковки. По Москве примерные цены составят.

Если мучает боль в спине или суставах, нужно принять таблетку обезболивающего средства Ортофен, и симптомы отступят. Но противопоказания и возможные побочные действия нужно учесть - подобные лекарства могут быть опасными для организма.

Ортофен - описание и механизм работы

Препарат для внутреннего (перорального) приема Ортофен (25 мг) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его основное - принадлежит к производным фенилуксусной кислоты и является одним из первых разработанных НПВС. Также таблетки содержат ряд прочих ингредиентов:

кальция стеарат;
лактозы моногидрат;
крахмал;
повидон;
сахароза.

Цена препарата довольно низка - около 50 рублей за 20 таблеток . Также лекарство производят в форме раствора для уколов, мази, геля для наружного применения. Действие Ортофена на организм схоже с таковым у других НПВС - жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее. Диклофенак угнетает активность фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку медиаторов воспаления и боли.

Препарат быстро обезболивает, так как работает по двум механизмам - центральному и периферическому.

Также диклофенак снижает активность воспалительных элементов в хрящах, подавляет процессы склеивания тромбоцитов, следовательно, разжижает кровь.

Показания к применению

Таблетки помогают при различных ревматических болях, воспалении в суставах, поскольку активный компонент легко проникает в синовиальную жидкость и околосуставные ткани. После приема снижается болевой синдром, устраняется скованность движений, уменьшается отек, покраснение. Основными показаниями являются:

Таблетки Ортофен помогают от болевого синдрома и воспаления при различных травмах - ушибах, вывихах, растяжениях, переломах . Они снижают выраженность боли в постоперационном периоде, когда операция была выполнена на органах опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы. В стоматологии Ортофен рекомендуют для уменьшения неприятных симптомов на фоне кариеса, пульпита, после удаления зуба. Женщинам назначают принимать таблетки при альгоменорее (болезненных месячных), аднексите, цервиците.

Инструкция по применению

Стоит помнить, что лекарство не имеет патогенетического действия и не способно полностью излечить основное заболевание, которое стало причиной боли, воспаления. Поэтому параллельно следует проводить терапию патологий, вызвавших тягостную симптоматику, что особенно важно во время инфекционных заболеваний.

Таблетки принимаются внутрь согласно следующим правилам:

При альгоменорее прием лекарства начинают при первом же появлении неприятных признаков и продолжают 2-4 дня. Дозировка - до 100 мг/сутки. У лиц пожилого возраста корректирования количества лекарства не требуется, ослабленным пациентам нужно назначать минимальные дозы.

Противопоказания и «побочки»

Гиперчувствительность к препаратам этого ряда и к диклофенаку, присутствие аспириновой триады в анамнезе (астма, полипоз носа, крапивница на фоне приема НПВС) являются строгими противопоказаниями к лечению данным препаратом. Не менее строго следует отнестись к запретам и людям с язвой, гастритом, прочими острыми заболеваниями ЖКТ - Ортофен способен вызвать их обострение.

В 1-2 триместрах беременности лекарство принимают только по жизненным показаниям.

Препарат также запрещен при:

беременности (3 триместр);
лактации;
кровотечениях;
тяжелых болезнях сердца, почек;
серьезной степени гипертонии;
в возрасте до 6 лет.

С большой осторожностью лечатся пациенты с указанием на некоторые заболевания. К ним относятся язвенный колит, нарушения функции печени, порфирия печеночная, аллергический ринит, хроническая обструктивная болезнь легких, гиперлипидемия, сахарный диабет. У больных, которые получают глюкокортикостероиды, антикоагулянты, во время лечения Ортофеном нужен врачебный контроль.

Среди побочных действий чаще всего появляются боли в желудке, тошнота, диспепсия - они особенно сильно беспокоят лиц с хроническими болезнями ЖКТ.

«Побочки» на фоне приема Ортофена разнообразны - развитие эрозий, язв желудка, изменение функции печени, бессонница, головокружение, нарушения зрения, тремор, судороги, депрессия, изменение состава крови, отеки, аллергия.

Аналоги и другая информация

Аналоги препарата по лекарственной группе разнообразны, ниже приведены самые популярные.

Препарат	Основные компоненты	Цена, рубли

Ортофен – это фармацевтический препарат, эффективный при распространенных болезнях опорно-двигательного аппарата. К сожалению, с каждым годом все больше молодых людей в возрасте до 35 – 40 лет ощущают на себе симптомы артрита, ревматизма, остеохондроза и остеоартроза. Учитывая подобную печальную тенденцию многие фармацевтические компании начали выпускать расширенный ассортимент лекарств, помогающих справиться с этой проблемой, одним из которых и является Ортофен. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом и относится к медикаментам нестероидного типа.

Главным действующим компонентом этого препарата является диклофенак натрия. Именно благодаря его присутствию в составе данного лекарства Ортофен может оказывать обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Механизм его действия основывается на ингибировании биосинтеза простагландинов, провоцирующих возникновение очагов воспаления, лихорадки и болезненных ощущений.

В связи с очень быстрым усваиванием таблеток Ортофена медики рекомендуют их при лечении состояний, сопровождающихся острой болью и воспалением. При посттравматических болевых ощущениях лекарство не только облегчает внезапные боли, но и уменьшает отечность в области раны.

От чего таблетки Ортофен назначаются?

Ортофен наше свое применение в лечении огромного числа заболеваний, среди которых можно выделить такие патологии, как:

подагрический артрит – состояние, характеризующееся покраснением и припуханием сустава на фоне увеличение уровня мочевой кислоты в крови человека;
ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражению подвергаются симметричные суставы стоп и кистей;
ревматизм – системная патология воспалительного характера, локализующаяся преимущественно в сердце;
спондилит – воспаление позвоночника;
конъюнктивит;
остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, причиной которой является патология хрящевой ткани;
люмбаго – внезапный болевой синдром в нижней части спины;
почечные и печеночные колики;
миалгия – мышечные боли, проявляющиеся из-за гипертонуса клеток;
бурсит;
невралгия.

Также медики назначают данный медикамент при приступообразных болях, возникающих после хирургических вмешательств, травматических повреждений.

Дозировка этого лекарственного средства подбирается индивидуально. Врачи рекомендуют на начальном этапе лечения взрослым людям пить по 100 – 150 мг в день. При продолжительной терапии рекомендуется сократить суточную дозировку до 75 – 100 мг. Максимально допустимая суточная доза не может превышать 150 мг.

Детям, чей вес больше 25 кг, можно употреблять по 25 мг за один прием. При этом оптимальная дневная дозировка рассчитывается исходя из 1 – 2 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Противопоказания к применению

У данного лекарственного средства, как у других препаратов есть противопоказания к применению. Медики советуют отказаться от употребления Ортофена в таких случаях, как:

гиперчувствительность к компонентам лекарства;
аллергические проявления различного характера;
язвенные поражения кишечно-желудочного тракта;
воспалительные процессы в кишечнике;
период беременности и лактации;
печеночная и почечная недостаточность;
сердечные заболевания.

В случае неправильного приема медикамента или игнорирования вышеотмеченных противопоказаний значительно повышается вероятность возникновения побочных реакций.

Ортофен – это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое способно купировать боль разного характера, уменьшить воспаление и снять отечность, а также снизить повышенную температуру тела. Этот препарат очень часто используют при болезнях суставов, так как он способен значительно облегчить течение самого заболевания.

Ортофен выпускают в нескольких лекарственных формах, а именно:

В таблетках по 25 мг.
В виде мази или геля 2%, для наружного применения.
В виде ампульного раствора, для внутримышечного введения.

Выбор той или иной лекарственной формы, как правило, должен зависеть от показаний врача, однако, в большинстве случаев пациент выбирает сам то, что ему удобно.

Состав

Основным составляющим компонентом Ортофена является активное вещество, под названием «диклофенак натрия». Этот компонент и способствует получению обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего эффекта.

Ортофен – это препарат выбора при ревматических болях, поскольку он недорогой и достаточно эффективный. При болезнях суставов он помогает:

уменьшить болевые ощущения, появляющиеся при движении, а также в покое суставов;
уменьшить припухлость и скованность суставов по утрам;
уменьшить боль после операций и травм, снять отечность при этом;
увеличить объем движений поврежденных суставов.

Показания к применению

Побочные эффекты

расстройство желудка, тошнота, рвота;
боль в области живота;
повышенное газообразование;
появление язв и эрозий на слизистых ЖКТ;
головокружения, головная боль, бессонница, возбуждение, шум в ушах, судороги, тремор;
нарушение функции почек и печени;
фотосенсибилизация.

Можно ли Ортофен детям?

Это препарат крайне не рекомендуется принимать детям в возрасте до 14 лет, однако, как показывает практика, врачи могут назначать его 6-летним малышам. Но нужно помнить, что этот препарат не безопасен и он негативно влияет на формирование костного скелета, а также на систему кроветворения. Длительное применение Ортофена у детей может спровоцировать развитие язвы желудка.

Сколько стоит препарат?

Цена этого лекарственного средства напрямую зависит от формы выпуска, поэтому:

Ортофен таблетки 25 мг № 20, 30 стоят от 10 до 50 р.
Ортофен мазь 2% 50 г стоит от 45 до 62 р.
Ортофен гель 5% 50 г стоит от 60 до 100 р.
Ортофен уколы 3 мл №10 стоят от 65 до 120 р.

Аналоги препарата

Аналогов по действующему веществу на сегодняшний день можно найти очень много, все они отличаются производителем, формой выпуска и ценой. Основные из них:

Диклофенак натрия, Диклофенак – производитель Россия, цена – от 8 до 230 р.
Диклоберл – производитель Германия, цена – от 200 до 600 р.
Дикловит – производитель Россия, цена – от 100 до 320 р.
– производитель Швейцария, цена – от 120 до 900 р.
Наклофен – производитель Словения, цена – от 90 до 300 р.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Наличие в организме воспалительного процесса приводит к появлению боли и дискомфорта. Причин происходящего множество, поэтому важно знать, какие медикаменты способны справиться с болью , при этом сняв не только воспаление, но и отечность мягких тканей .
Одним из таких лекарственных средств является Ортофен . Какими свойствами обладает, в каких случаях рекомендован, и какие противопоказания имеет, разберем далее.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Препарат Ортофен является производным фенилуксусной кислоты. Относится к группе лекарств нестероидные противовоспалительные средства (). Обладает следующими благоприятными воздействиями на организм:

понижает температуру и быстро устраняет жар в очаге воспаления;
снимает воспалительный процесс;
снижает отечность мягких тканей;
десенсибилизирующее (противоаллергическое) воздействие;
ингибирует в хрящах выработку протеогликана;
устраняет болезненные ощущения.

Достигается это за счет подавления активности синтеза простагландинов – ферментных веществ, которые принимают непосредственное участие в формировании и нарастании воспалительного процесса, вызванного инфекционной или микробной микрофлорой.

Способность быстро устранять боль в очаге воспаления возникает в результате двухстороннего подавления синтеза простагландинов:

в периферии;
в центральной нервной системе, путем ингибирования частичного синтеза арахидоновой кислоты.

Одновременный прием пищи и таблеток значительно замедляет скорость всасывания , однако на абсорбацию в ЖКТ это никак не влияет. Активные компоненты практически полностью связываются с белками крови, в большей части с альбумином. Максимальная концентрация в плазме крови напрямую зависит от способа введения :

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

при пероральном использовании – 2-4,5 часа;
при ректальном использовании – 30 мин-1 час;
парентерально (внутримышечно) – 15-20 мин.

Компоненты Ортофена не способны накапливаться в организме, что делает препарат менее токсичным и пригодным для длительного использования .

Выбор формы лекарственного препарата полностью зависит от рекомендаций врача, а также от особенностей заболевания и характера его течения.

Препарат способен проникать в синовиальную жидкость суставов , оказывая местное терапевтическое воздействие. Подавляет в значительной степени агрегацию тромбоцитов, предотвращая их склеивание между собой, и как результат, формирование тромбов.

После абсорбации в органах ЖКТ активные элементы Ортофена, соединяясь с клетками крови, способны продуцировать метаболиты, обладающие лекарственным эффектом. Метаболиты не токсичны, однако в количестве, превышающем предельно допустимые нормы, могут провоцировать развитие побочных реакций. Они выводятся в большей степени с мочой через почки (65%). Менее 1% компонентов выводится в неизменном виде, остальное удаляется из организма с желчью.

Состав и форма выпуска

Ортофен выпускают в четырех формах:

Таблетки , покрытые белой желированной оболочкой. Бывают следующей дозировки: 0,025 г, 0,05 г, 0,1 г. Активный компонент: диклофенак натрия, дозировка которого указывается на упаковке (25, 50 и 100 мг соответственно).

Вспомогательные компоненты:

кукурузный крахмал;
тальк;
целлактоза;
стеарат кальция;
диоксид титана;
краситель натуральный;
натрия крахмалгликолят.

Таблетки Ортофен-Ретард оказывают пролонгированное воздействие, за счет увеличения дозировки диклофенак натрия.

Ректальные суппозитории , дозировкой 0,05 г и 0,1 г содержат:

натрия диклофенак – 50 и 100 мг (смотрите на упаковке);
твердый жир;
тальк;
краситель белый.

Свечи легко вводятся в задний проход и обладают повышенной скоростью всасывания. Использование в ночное время позволит избавиться от боли, не заметив этого.

Раствор для инъекций , объемом 3 мл, содержат:

натрия диклофенак – 25 мг;
вода для инъекций;
консерванты натуральные.

Крем, гель, эмульгель для наружного применения. Одна туба, объемом 100 г, содержит в своем составе 2 г диклофенак натрия, а также следующие сопутствующие элементы:

полисорбат;
карбомер;
пропилпарагидроксибензоат;
бензилбензоат медицинский.

Применение

Ортофен, независимо от формы выпуска, используют при лечении следующих заболеваний и синдромов:

, вызванные защемлением нервных окончаний между позвонками;
болезни суставов: остеоартрит, спондилит, ревматоидный артрит;
воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата: периартропия, остеоартроз;
болезненность мягких тканей в период реабилитации после хирургического вмешательства;
травматизм костной ткани;
миалгия и артралгия;
мигрень и сильная , причины которой не удается установить длительное время;
почечные и печеночные колики;
проктит, а также восстановление прямой кишки после операций по удалению геморроидальных узлов;
лечение заболеваний ЛОР-органов, сопровождающиеся повышением температуры и отечностью миндалин;
устранение отечности слизистой оболочки глаза, вызванной наличием инфекции;
первичная дисменорея;
аднексит и другие гинекологические воспалительные процессы.

Ортофен может быть использован как в качестве основного лечения, так и выступать вспомогательным компонентом комплексной терапии . Его многогранное воздействие на организм позволяет применять его при лечении более 85 заболеваний, которые сопровождаются обширным воспалительным процессом и повышением температуры.

Дозировка лекарственного препарата подбирается индивидуально, поскольку зависит от таких показателей, как:

тяжесть заболевания;
продолжительность течения заболевания;
возраст;
наличие хронических заболеваний печени и почек.

Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней . Начинают его с минимальной суточной дозировки – 50 мг, постепенно увеличивая до 150 мг. Для лучшей абсорбации Ортофен принимают утром и вечером, контролируя сытость желудка. При наличии проблем в работе ЖКТ, лекарство обязательно принимают на полный желудок, запивая небольшим количеством воды.

Инъекции используют только в том случае, когда степень тяжести заболевания высока , а у пациента нет возможности использовать другие формы Ортофена. В комплексном лечении возможна комплиментация, когда начинают курс уколами, а завершают таблетками и мазями. При купировании острых приступов боли используют 75 мг Ортофена, вводя его глубоко внутримышечно.

Ректальные суппозитории используют преимущественно в ночь , но их эффективность напрямую связана с дефекацией. При ее отсутствии и наполненности кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму, после чего начинать лечение свечами. Рекомендованная суточная доза – 0,1 г, что соответствует одной свече.

В детском возрасте суточная доза диклофенак натрия устанавливается из расчета 2 мг Ортофена на 1 кг массы . Применение препарата разрешено в возрасте от 6 лет. В раннем возрасте лечение проводят другими НПВС, такими как Ибупрофен, Нурофен и др.

Крема и гели наносят на чистую сухую кожу и массирующими движениями втирают до тех пор, пока кожный покров не станет полностью сухим . При болезненности прикосновения можно использовать ватный диск или ушные палочки. Крема не используют при открытых ранах и незначительных повреждениях целостности кожного покрова. Крем обычно хорошо впитывается, поэтому нет необходимости в наложении специальной повязки. Количество нанесений крема не должно превышать 3 раз в сутки , а если вместе с ним используются таблетки, то достаточно одноразового применения в день.

Поскольку суточная доза диклофенак натрия составляет 150 мг, нужно внимательно следить за употребляемой дозировкой, если для лечения используются не только инъекции, таблетки или свечи, но и крема. Превышение допустимых норм приводит к развитию негативных побочных эффектов.

Противопоказания

При наличии эрозивных состояний желудка и кишечника – диклофенак всасывается в органах ЖКТ, а также способен провоцировать кровотечения, которые могут усугубиться при наличии уже сформированных эрозий.
Нарушения функций кроветворения , для которых характерно наличие тромбов неопределенной этиологии – диклофенак способствует разжижению крови, в результате чего тромб может оторваться и заблокировать кровоток в сердце, провоцируя летальный исход.
«Аспириновая триада» — индивидуальная непереносимость аспирина и аспиринсодержащих лекарств, которая сочетается с наличием бронхиальной астмы и полипов в носоглотке. Большие дозы диклофенака могут приводить к удушью и медикаментозной асфиксии, после чего спасти человека можно лишь в первые несколько минут.
Аллергия на НПВС – повышенная чувствительность к любым НПВС или их компонентам может стать причиной развития анафилактического шока как результата сильнейшей интоксикации.
Хронические заболевания печени и почек – поскольку именно эти органы выводят метаболиты, важно чтобы они справлялись со своими функциями полноценно, не задерживая продукты полураспада Ортофена в организме.
Наличие сахарного диабета – диклофенак способен принимать участие в дигидратации глюкозы, задерживая ее и увеличивая концентрацию в крови.
Детский возраст до 6 лет .
Беременность и период лактации – из-за способности препарата связываться с белками крови и образовывать новые соединения, которые могут влиять на формирование и внутриутробное развитие плода.

Процесс лечения должен быть полностью подконтролен лечащему врачу. Возникновение любых побочных реакций должно фиксироваться, после чего лечение может быть изменено, а Ортофен заменен другим НПВС.

Передозировка

Как было указано выше, суточная доза диклофенака не должна превышать отметку в 150 мг . Если таковое случилось, побочные реакции сводятся к следующим проявлениям:

крапивница, сопровождающаяся сильным зудом кожных покровов;
острые спастические боли в животе;
почечные колики;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Самым опасным является последнее проявление, при котором прекращается дыхание и может остановиться сердце. Дабы избежать этого, при диагностировании признаков передозировки рекомендуется прибегнуть к следующим действиям:

Извлечь остатки препарата и образованные в результате метаболизма токсины из организма. При приеме таблеток больному промывают желудок и ставят очистительную клизму, давая при этом обильное питье. С инъекциями сложнее. Чтобы растворить Ортофен до минимальной концентрации понадобиться не только обильное питье, но и капельница с физраствором. При использовании мазей и кремов поверхность кожи хорошо очистить, промыв под проточной водой с мылом, после чего выпить любой антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Фенистил, Зодак, Алерон.
Вызвать неотложную скорую помощь .
Оказать первую помощь пострадавшему, основываясь на симптомы и его поведение.

Чтобы избежать передозировок и не подвергать организм опасности, внимательно читайте рецепт врача, а также неукоснительно выполняйте все его рекомендации. Самостоятельное увеличение дозировки может спровоцировать летальный исход.

Побочные эффекты

При наличии индивидуальной непереносимости или хронических заболеваний, могут отмечаться следующие побочные реакции:

Со стороны выделительной системы : почечные колики, повышенная отечность тканей.
Со стороны ЦНС : бессонница, развитая на фоне гипервозбудимости, сильная головная боль, потеря сознания, судороги конечностей, тремор, спутанность сознания, нарушения функций памяти.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота и рвота, острые режущие боли в животе, метеоризм, кровотечения, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита, чувство горечи во рту, понос.
Местные реакции : запоры, кровянистые выделения из ануса, покраснение кожных покровов, отечность слизистых оболочек глаз.

При развитии острых побочных реакций от использования препарата лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарствами

препараты хинолового ряда;
препараты антигипертензивного действия;
диуретики и калийсберегающие препараты;
гипогликемические препараты;
ацетилсалициловая кислота;
варфарин;
колестирамин;
колестипол;
пентазоцин;
рифампицин;
антибиотики цефтриаксонового ряда.

Чтобы не спровоцировать патологических изменений в организме, перед началом курса лечения Ортофеном нужно обязательно оповестить врача о наличии не только хронических заболеваний, но и медикаментов, которые приходится употреблять ежедневно. Это сократит риск побочных реакций, а также поможет уберечь от нежелательных последствий негативного взаимодействия с другими медикаментами.

Преимущества

Главным преимуществом Ортофена является его широкий спектр форм выпуска , включая глазные капли. У пациента появляется возможность использовать препарат в той форме, которая наиболее удобна и максимально эффективна. Второстепенным, но неоспоримым преимуществом является его цена, которая доступна всем слоям населения.

Цена

Ортофен отличается в цене, в зависимости от формы выпуска:

Ортофен — средняя цена за 20 шт. 40 руб.
Ортофен-здоровье таблетки – от 40 до 85 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке;
ректальные суппозитории – от 35 до 125 рублей;
раствор для внутримышечного введения – 7,80 рублей за 1 ампулу;
крем Ортофен – от 56 до 180 рублей, в зависимости от объема тубы.

Условия отпуска из аптек

Препарат находится в свободном доступе и отпускается без рецепта . Несмотря на это лечение лучше производить под контролем врача. Инструкция по применению может не отображать всю сущность препарата, которую способен установить только врач после полноценного обследования и сбора анамнеза.

Условия хранения и срок годности

Таблетки и крем хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. После вскрытия крем рекомендуется использовать не более 3 месяцев, после чего его эффективность резко снижается. Срок годности таблеток и крема – 3 года с даты изготовления, которая указана на упаковке.

Ректальные суппозитории , так же как и растворы для внутримышечных инъекций , хранят в холодильнике, поскольку при повышении температуры они не только меняют свое агрегатное состояние, но и теряют эффективность. Срок годности – 2 года с момента изготовления.

Глазные капли Ортофен хранят при температуре не выше 18°С, в темном сухом месте. После вскрытия флакона его можно использовать не более 30 дней.

Аналоги

Ортофен обладает высокой эффективностью и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами . Однако при невозможности его использования, лечение производят аналогичными препаратами группы НПВС, к которым относят:

Наклофен , средняя цена на таблетки (20 шт.) — 100 руб, на свечи (10 шт) — 70 руб., на ампулы (5 шт. по 3 мл) — 47 руб, на гель (60 гр) — 200 руб.
, средняя цена на таблетки (20 шт. по 5 мг) — 40 руб, на свечи (10 шт. по 5 мг) — 80 руб, на ампулы (5 шт. по 3 мл/75 мг) — 50 руб, на гель 5% (30 гр) — 50 руб.
, средняя цена на таблетки (20 шт. по 15 мг) — 140 руб, на свечи (6 шт. по 15 мг) — 220 мг, на ампулы (3 шт. по 1.5 мл) — 225 руб.
, средняя цена на таблетки (50 шт. по 50 мг) — 145 руб, на свечи (10 шт. по 100 мг) — 250 руб., на ампулы (5 шт. по 3 мл/75 мг) — 190 руб.
Диклоберл-Ретард , упаковка из 20 таблеток каждая по 100 мг. среднем стоит 235 руб.
, упаковка таблеток из 30 шт. по 250 мг. в среднем стоит — 160 руб.
Артрофон , упаковка из 40 таблеток в среднем стоит 230 руб.
Олфен , средняя цена на таблетки (20 шт. по 50 мг) — 276 руб, на свечи (5 шт. по 100 мг) — 245 руб., на ампулы (5 шт. по 2 мл/75 мг) — 317 руб, на гель (50 гр) — 213 руб.
Никофлекс , мазь (50 гр) имеет среднюю цену 240 руб.