Онкомаркер щитовидной. Что такое онкомаркеры щитовидной железы? Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры

Онкология щитовидной железы одно из самых распространенных заболеваний среди злокачественных процессов. С помощью пальпации можно обнаружить патологию лишь в 5% случаев.

Онкомаркеры позволяют распознать злокачественные образования вне зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. Это наиболее точный и щадящий метод исследования.

Наличие опухоли в щитовидке называют раком или карциномой. Орган похож на силуэт бабочки, он состоит из двух симметричных долей. Значение этого органа сложно переоценить, он участвует в деятельности всего организма.

Щитовидная железа влияет на работу:

  • сердца;
  • половой системы;
  • пищеварения;
  • психического состояния.

При раке рассматриваемого органа, здоровые клетки перерождаются в патологические. Они бесконтрольно растут и не отмирают в заданные природой сроки.

Типы рака:

  • Фолликулярный — встречается в 10% случаев, характерен для пациентов преклонного возраста и тех, кто живет в регионах с йодным дефицитом. Заболевание протекает агрессивно, сопровождается развитием метастаз на отдаленных органах.
  • Папиллярный – поражает 80% больных. Для пациентов до сорока пяти лет прогноз лечения благоприятный, особенно с небольшими новообразованиями. У пациентов преклонного возраста патология быстро метастазирует в легкие и лимфаузлы.
  • Медуллярный – распространен в 3% случаев. Предполагается его связь с потомственной генетической мутацией. Патологией поражаются клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Нарушается процесс, отвечающий за количество кальция в кровяной системе. Зачастую страдает одна из долей щитовидной железы.
  • Анапластический – крайне редкое заболевание. Пациентами, как правило, бывают пожилые люди. Патология развивается очень быстро, что зачастую приводит к смерти пациентов.
  • Радиационно-индуцированный – пациентами являются люди, которые были подвержены воздействию внушительных доз радиации (авария АЭС, лучевая терапия). Развивается патология в первые десять лет после облучения. Риск развития остается и в поздние годы.

О том, что представляет собой щитовидная железа и как она функционирует, можно узнать из этого видео:

Характеристика

Онкомаркеры представляют собой высокомолекулярные вещества. Они образуются в крови человека в результате роста злокачественных частиц в щитовидной железе. Исследование проводят, чтобы узнать, содержатся ли в теле пациента злокачественные клетки.

Анализ повторяют спустя три и более недели после изъятия щитовидной железы. Так можно узнать, был ли орган извлечен полностью.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулиновый онкомаркер – белок. Он является основой для выработки гормонов щитовидки. Вырабатывается он только в этом органе. Его использую как опухолевый маркер для мониторинга лечения карцином.

Уровень белка подтверждает, что в органе происходят патологические процессы в виде фолликулярного либо папиллярного рака. При показателе в 10 нг/мл делают вывод, что произошел рецидив или же по организму расходятся метастазы. Нормой считается показатель менее 5 нг/мл.

Тиреоглобулиновый онкомаркер не применяется для подтверждения наличия первичной опухоли.

В результатах определения количества тиреоглобулина существует проблема межлабораторной разницы. Мониторинг лечения лучше проходить в одной лаборатории с применением того же метода.

Кальцитонин

Гормон был открыт в 1961 году. Он синтезируется в клетках железы, регулирует кальций-фосфорный обмен. Его роль в организме еще до конца не изучена.

При значительном повышении уровня вещества делают вывод о присутствии в организме медуллярного рака. Показатели гормона дают возможность узнать, какого размера опухоль, есть ли метастазы. Исследование помогает контролировать эффективность лечения, способно выявить рецидив.

Встречается повышение уровня гормона до того как о себе дают знать клинические проявления. Около 20% случаев медуллярной патологии щитовидной железы имеет генетическую предрасположенность. Показатель уровня гормона применяют для скрининговых обследований других членов семьи пациента.

Нормы для здоровых людей:

  • женщины – до 5 пг/мл;
  • мужчины – до 8,4 пг/мл.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Антиген вырабатывается в организме эмбриона (пищеварительный тракт, поджелудочная). Его можно определить в сыворотке плода. После того, как ребенок рождается, синтез антигена подавляется.

У взрослых людей, включая беременных, вещество практически не выявляется. Антиген можно обнаружить в незначительном количестве в кишечнике, поджелудочной взрослого человека.

Повышается при медуллярном раке. Показания при онкологических заболеваниях достигают 20 нг/мл.

Норма для здоровых людей может варьироваться , в зависимости от пристрастия к вредным привычкам (курение) и других малоизученных причин:

  • не курящие – у большинства здоровых людей показатель менее 5 нг/мл, у 1% населения уровень РЭА может колебаться от 5,1 до 10 нг/мл;
  • курильщики – у большей части здоровых людей показатель менее 5 нг/мл, у 4% — от 5,1 до 10 нг/мл, у 1% — показатели уровня РЭА могут превышать 10 нг/мл.

Сопоставление результатов содержания кальцитонина и РЭА повышает достоверность исследования.

Ложные результаты

Не всегда выявление в организме онкомаркеров говорит о наличии рака щитовидной железы. Иногда на присутствие белков влияют определенные изменения в организме человека. Поэтому специалист не поставит диагноз об онкологическом процессе, не назначив дополнительного обследования.

Форму и стадию онкологического заболевания определяет только цитологический и гистологический анализ биоматериала.

Случаи, при которых онкомаркеры могут дать ложный результат:

  • хронический гепатит;
  • гормональный сбой;
  • туберкулез;
  • курение;
  • язвенный колит;
  • цирроз печени;
  • пневмония;
  • обостренная стадия геморроя;
  • беременность.

Ложный результат возможен при наличии в организме доброкачественных новообразований, кист. Эти патологии лечатся более щадящими для организма способами и не требуют немедленного вмешательства. Для того чтобы результат не был положительно ложным следует подготовиться к сдаче биоматериала.

Подготовка к процедуре

Результативность выявления онкомаркеров щитовидной железы зависит от физиологического состояния пациента. Поэтому важно придерживаться общих правил сдачи крови:

  • сдавать материал утром, в промежутке между 8 и 11 часами;
  • важно не принимать пищу не меньше 8 часов, но и не воздерживаться от нее больше 14 часов (воду можно пить в обычном режиме);
  • не переедать за день до сдачи анализа;
  • при приеме любых лекарственных препаратов, сообщить об этом специалисту (возможно от некоторых препаратов, например гормональных, придется на время отказаться);
  • не принимать йодсодержащих препаратов;
  • не употреблять спиртное перед датой сдачи анализа;
  • воздержаться от курения за несколько часов до исследования;
  • за сутки исключить физические нагрузки, включая занятия спортом;
  • исключить эмоциональное напряжение;
  • придя в клинику для сдачи анализа, следует присесть на 30 минут для нормализации физического состояния;
  • нежелательно сдавать анализ вскоре после определенных медицинских манипуляций (физиотерапевтических, обследований при помощи инструментов).

Главные факторы и степень их влияния:

  • Лекарственные препараты – их влияние на итог лабораторного исследования разноплановое, и его не всегда можно предсказать.
  • Физические (эмоциональные) перегрузки – способны вызвать биохимические, гормональные перестройки внутри организма. Они снижают значение кальцитонина в организме.
  • Прием пищи – в организм поступят различные компоненты, влияние которых не изучено. На прием пищи организм отвечает сменой уровня гормонов. Повышенное содержание жиров влияет на мутность пробы.
  • Алкоголь – влияет на процесс обмена веществ.
  • Курение – изменяется секреция определенных биологических веществ.
  • Физиопроцедуры – в некоторых случаях вызывают временные изменения определенных лабораторных параметров.
  • Суточное время – существуют так называемые границы нормы, которые обычно берутся из статистических данных. Их получают при проведении анализов в утреннее время. На протяжении дня и ночи большинство гормональных, биохимических параметров изменяются.

В некоторых случаях проведение исследований откладывать нельзя. Тогда следует соблюсти минимальные условия. Решение об этом принимает врач.

Как берут кровь

Для проведения исследования онкомаркерами щитовидной железы у пациента берется венозная кровь. Результат предоставляется в течение суток.

При исследовании кальцитотина возможно получение нормальных результатов в организме. Если у пациента присутствуют симптомы медуллярного рака, проводят провокационные тесты. Они в несколько раз чувствительней.

Этапы теста:

  1. Определение исходного уровня гормона.
  2. Внутривенное введение глюконата кальция, который провоцирует высвобождение гормона.
  3. Через 5-15 минут вновь берут биоматериал и оценивают прирост гормона.
  4. Сравнивают результаты – у здорового человека повышение будет на уровне 30-90%, у больного оно составит 100-1000%.

Где сдать и сколько стоит

Онкомаркеры щитовидной железы сдаются в медицинских лабораториях.

Вид исследования и его средняя стоимость:

  • Тиреоглобулин – 830 рублей;
  • Кальцитонин – 1100 рублей;
  • РЭА – 750 рублей.

Дополнительно нужно оплатить взятие биоматериала в виде венозной крови. Это обойдется в среднем в 200 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля. Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы. Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

  1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
  2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
  3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
  4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
  5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
  6. Одышка.
  7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
  8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

  • Кровь сдается строго натощак.
  • За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
  • Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
  • За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
  • Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
  • За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Схематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

  1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
  2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
  3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
  4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа должны трактоваться лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.

Рак щитовидки на сегодняшний день имеет все шансы стать самым распространенным онкологическим заболеванием.

Пальпация узлов в данной области выявляет новообразование у 3-5% взрослых людей. Ультразвуковая диагностика выявляет 50% онкоформирований. Большинство таких поражений носят доброкачественный характер, но 7-29% считаются злокачественными опухолями. Следовательно, рак щитовидки является наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

По этой причине ключевой целью современных медицинских разработок выступает определение наиболее инвазивного и экономически обоснованного метода ранней диагностики. В это время онкомаркер на щитовидную железу способен заменить большое количество диагностических процедур, которые в некоторых случаях приносят вред здоровью пациента.

Мониторинг данных веществ – потенциально мощный инструмент достижения своевременной онкодиагностики.

Ведущие клиники за рубежом

Тиреоглобулин – онкомаркер на щитовидную железу

ТГ представляет собой гликопротеин, который синтезируется фолликулярными клетками щитовидки. Папиллярная и фолликулярная форма карциномы сохраняет способность к синтезированию данного вещества. Таким образом, тиреоглобулин применяется для определения онкологии или рецидива у пациентов, прошедших оперативное удаление органа.

ТГ не применяется в качестве онкологического фактора первичной опухоли, поскольку на его уровень влияет количество тиреотропного гормона, размер щитовидной ткани и хронические воспалительные заболевания.

Во время интерпретации результатов обследования врачи принимают во внимание следующее:

  1. Какую первичную онкологическую помощь получил больной.
  2. Уровень тиреотропного гормона в тестовом изъятии крови.
  3. Изменение показателей в течении определенного промежутка времени.
  4. Наличие у пациентов антител к тиреоглобулину.

Как повысить эффективность теста?

Недавние научные эксперименты выявили, что у 10-25% людей имеются антитела к ТГ. Среди таких пациентов наблюдается самая высокая онкологическая заболеваемость. Наличие антител существенно снижает результативность исследования. Врачи предлагают для такой категории больных перед процедурой тестирования снизить уровень антител. Также, повышенное количество антител к ТГ считается прямым показанием к осуществлению развернутой диагностики в виде ультразвуковой и рентгенологической методики.

Анализ концентрации тиреоглобулина в дооперационном периоде

Многие специалисты до сегодняшнего дня не считают нужным измерение ТГ перед оперативным вмешательством. Они обосновывают это тем, что высокий уровень данного вещества не свидетельствует о злокачественном образовании.

Однако, высокий уровень ТГ при раке является позитивным признаком, который позволяет после радикального иссечения органа эффективно контролировать вероятность рецидива. И наоборот, незначительное количество маркера до операции препятствует качественной профилактике повторного возникновения заболевания.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Зачем сдавать онкомаркеры щитовидной железы?

Общие показания к онкотесту:

  1. Радикальная операция по удалению щитовидных тканей.
  2. Болевой синдром и чувство «дискомфорта» в шейной области.
  3. Внезапная осиплость голоса и хрипота.
  4. Уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов.
  5. Приступы хронического кашля.
  6. Психическо-эмоциональные расстройства.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Врачи рекомендуют все лабораторные обследования проходить натощак, что включает отказ от пищи и воды за 6-8 часов до забора крови. Также, несколько дней до теста пациентам следует ограничить себя в употреблении жирной и жареной пищи. Мало того, недопустимым считается прием любых лекарственных препаратов, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Норма

Нормальный показатель опухолевого маркера – до 10 нг/мл. При этом обязательно следует учитывать концентрацию антител, которые могут снизить эффективность теста.

Цена анализа

Средняя стоимость процедуры составляет около 20 $ США. Совместно с данной диагностикой врачу потребуется общий и развернутый анализы крови.

Расшифровка

В онкологической практике считывание результатов исследования производится по средней концентрации маркера, который анализировался в течение пяти дней. Оценка результата позволяет сделать следующие заключения:

  1. У пациента имеются , что требует дополнительной диагностики инструментальными способами.
  2. Наличие метастазов в близлежащих региональных лимфатических узлах.
  3. Развитие .
  4. Образование отдаленных очагов злокачественного роста.

Что нужно знать перед тем как сдавать онкомаркеры щитовидной железы?

Некоторые лаборатории предлагают онкобольному возможность хранения всех образцов крови. Это дает возможность с высокой точностью проследить динамику изменения качественных характеристик плазмы. Повторная расшифровка показателей опухолевой активности констатирует ранний рецидив и предоставляет скудную информацию о и ее распространении.

Онкобольному следует помнить, что позитивная проба на маркер еще не означает рак. Часто в данной области формируются доброкачественные новообразования, которые имеют благоприятный исход терапии.

Онкомаркеры щитовидной железы требуют подтверждения диагноза радиологическим способом, в ходе которого врачи идентифицируют расположение и размер опухоли. Окончательный диагноз в каждом клиническом случае выставляется на основании биопсии. Только гистологический и цитологический анализы биологического материала определяют форму и стадию онкологии.


Онкомаркеры помогают выявить наличие злокачественных клеток во всем организме и щитовидной железе.

В настоящее время существует много видов болезней злокачественной формы, поэтому сейчас использование онкомаркеров для выявления патологических процессов (рак) приобрело популярность. С их помощью патологии можно обнаружить в любом возрасте и на ранних стадиях развития рака. Это увеличивает шансы на выживаемость после лечения.

Онкомаркер - это белковое образование с уникальным составом. Они проявляются тогда, когда в организме образуется опухоль злокачественной формы. Для каждой разновидности рака есть своя группа онкомаркеров. Например, при онкологических заболеваниях щитовидки увеличивается уровень тиреоглобулина и кальцитонина.

Причины опухолей щитовидной железы

Если у человека есть предрасположенность к возникновению рака, то определять онкомаркеры щитовидной железы необходимо каждый год. Это нужно делать регулярно, потому что болезнь могут спровоцировать некоторые факторы:

  • частые стрессы;
  • загрязненная экологическая среда;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • генетический фактор.

Важно: врачи говорят о том, что рак щитовидки появляется чаще всего у женщин достигших 34 летнего возраста. Это связано с тем, что женщины больше подвержены заболеваниям железы (щитовидной) и с генетической предрасположенностью.

Симптомы онкологических заболеваний щитовидки

К сожалению, заболевания на ранних стадиях заметить очень сложно, потому что они протекают без симптомов. Они начинают проявляться в момент распространения метастаз на расположенные поблизости от опухоли ткани и органы.

Какие симптомы должны насторожить:

  • болезненность в области железы (щитовидной);
  • изменение голоса;
  • лимфоузлы в зоне железы увеличены;
  • в тканях железы появились узлы и уплотнения;
  • появился кашель и одышка.

Если вы обнаружите даже один из перечисленных выше симптомов, то необходимо сразу обратиться к врачу онкологу для проведения обследования.

Способы диагностирования

Выявить онкологические заболевания щитовидки можно несколькими способами. Врачи обычно назначают прохождение УЗИ, МРТ и КТ. С их помощью можно определить степень болезни, наличие и расположение опухоли, а также метастазы. Сдача анализов является неотъемлемой частью диагностики. С их помощью можно определить наличие опухоли злокачественной формы с точностью до 99,9%. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ СПОСОБОМ ЯВЛЯЕТСЯ СДАЧА ОНКОМАРКЕРОВ, ТАКИХ КАК ТИРЕОГЛОБУЛИН И КАЛЬЦИТОНИН.

На анализ необходимо сдать кровь и мочу для проведения биохимического обследования.

Виды онкомаркеров

Для определения рака в щитовидной железе существует несколько видов онкомаркеров.

  • ТИРЕОГЛОБУЛИН. У людей его содержание и концентрация в крови при возникновении онкологических заболеваний увеличивается. Регулярные проверки могут выявить болезнь, как на начальной стадии, так и на стадии метастазирования. Если показатель не превышает 10–11 нг/мл, то это считается нормой.
  • КАЛЬЦИТОНИН. Данный онкомаркер применяют для выявления медуллярной формы рака железы (щитовидной). Его концентрация у пациента зависит от размера опухоли злокачественной формы во время ее развития. С помощью него после хирургического метода лечения можно определить остались ли клетки рака в организме. Это возможно из-за того, что норма кальцитонина будет превышена. Если происходит стремительное увеличение его количества в крови, которое можно отследить в динамике, то это говорит о повторном появлении заболевания.

Помимо представленных онкомаркеров, существуют не такие популярные. РЭА и галактин-3 тоже могут определить наличие раковых клеток наравне с тиреоглобулином. Эти белки одинаковы и не имеют различий у пациентов при раке щитовидной железы. Их различия заключаются в том, что при смывах они показывают большую разницу. Поэтому тиреоглобулин дает более достоверную информацию о наличии заболевания.

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов.

Подготовка к проверке онкомаркеров

Многие люди не знают, как правильно подготовиться к сдаче анализов и допускают ошибки. Достоверный результат можно получить только при соблюдении всех правил.

К ним относятся:

  • анализ необходимо сдавать на голодный желудок (запрещено употреблять еду в течение 9–10 часов);
  • разрешается пить негазированную чистую воду;
  • в течение 24 часов до анализа запрещено употреблять жирную острую и жареную пищу;
  • запрещено пить спиртосодержащие напитки в течение двух суток до анализа;

  • стараться избегать стрессов и не переутомляться;
  • постараться избежать употребления медикаментозных средств, если это сделать невозможно, то необходимо предупредить врача о препарате и его дозировке;
  • за семь дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарств, которые содержат йод и гормональных препаратов.

Если по какой-то причине прекратить прием гормонов нельзя, то необходимо предоставить лаборанту подробную схему их приема от врача-эндокринолога.

Если пациент не может сдать кровь на анализ, то он может сдать мочу. Только в этом случае необходимо отказаться на 36 часов от половой близости с партнером.

Где можно проверить онкомаркер?

Сдать онкомаркеры можно во многих клиниках, особой популярностью пользуется независимая лаборатория «Инвитро». Она зарекомендовала себя с лучшей стороны на рынке многочисленных лечебных учреждений, которые предоставляют данную услугу. Также можно обратиться в онкологические центры государственного образца. В них вы можете не только сдать анализы, но и пройти полное обследование после консультации врача-онколога.

Многие клиники и медицинские центры предоставляют услуги по хранению образцов и результатов на протяжении долгого времени. Это позволяет при необходимости проследить динамику уровня онкомаркеров в крови.

Онкомаркеры щитовидной железы необходимо подтверждать с помощью визуализирующих способов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Так можно определить точное месторасположение опухоли, а также наличие и распространенность метастаз.

Как показывает медицинская статистика, число случаев рака щитовидки с каждым годом увеличивается. В связи с этим анализ на онкомаркер щитовидной железы становится все более востребованным. Заболевание диагностируется в различных возрастных группах, эффективность лечения зависит от времени выявления патологии.

Онкомаркеры щитовидки определяют люди, входящие в группу риска. Это пациенты с наследственной предрасположенностью к онкологии, проживающие в неблагоприятных экологических районах, а также ведущие нездоровый образ жизни. Своевременное обследование на рак может стать шансом на долгую жизнь.

При разрастании атипичных клеток в железе образуются разного диаметра узлы. Метастазирование регистрируется у каждого сотого пациента. Распространенность рака щитовидки составляет 2% от общего числа онкологических больных, что не так много.

Патологии подвержены лица преклонного возраста и проходившие облучение. В детском возрасте диагноз ставится крайне редко.

На что обратить внимание:

  • болезненные ощущения в районе щитовидки;
  • сиплый голос;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • пальпируемые образования на железе;
  • постоянный кашель при отсутствии ОРВИ и гриппа;
  • одышка;
  • психоэмоциональные нарушения.

Наличие подобных симптомов не всегда указывает на рак. В большинстве случаев патологические процессы в щитовидной железе носят доброкачественный характер. Так или иначе, требуется тщательное обследование.

Диагностические мероприятия:

  • осмотр и пальпация железы;
  • биопсия;
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • сдача крови на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры определяют

Онкомаркер – белок, вырабатываемый раковыми (иногда здоровыми) клетками. Его можно обнаружить в моче или крови. При раке щитовидной железы выделяют следующие онкомаркеры:

  • тиреоглобулин;
  • кальцитонин;
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Тиреоглобулин – белок, накапливающийся в фолликулах щитовидки. Является маркером рецидива злокачественных образований.

РЭА – онкомаркер увеличения эмбрионального белка, концентрация которого увеличивается при раке щитовидки или ЖКТ. Определяется только в сыворотке крови.

Кальцитонин – онкомаркер, выявляемый в крови или моче пациента. Используется в диагностике медуллярного рака. Концентрация кальцитонина прямо пропорциональна размеру образования и стадии патологического процесса.

Подробнее о тиреоглобулине

Тиреоглобулин (ТГ, Tg, thyroglobulin) – прогормон, образуемый эпителиальными клетками щитовидки. Содержится в фолликулах железы и удерживает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоглобулин вырабатывается только щитовидной железой, никакие другие органы его не синтезируют.

Папиллярный рак щитовидной железы развивается медленно и поражает одну долю органа. При нем часто поражаются шейные лимфоузлы. Многие пациенты с такой формой рака благополучно излечиваются.

Фолликулярный рак занимает второе место в онкологии щитовидки. Часто регистрируется в странах, где отмечается недостаток йода в пище. Особенностью заболевания является то, что патологический процесс не распространяется за пределы железы.

Обе формы рака составляют 95% всех опухолей щитовидки. Они развиваются в результате изменения клеток фолликулов, из-за чего в кровь начинает активно выделяться Tg.

После тиреоидэктомии (полного удаления железы) уровень Tg падает до нуля и остается таким на протяжении всей жизни больного. Повышение уровня тиреоглобулина указывает на рецидив заболевания или метастазирование. В норме уровень Tg составляет до 59 нг/мл.

Нужно помнить о том, что анализ крови на Tg не является методом диагностики рака щитовидки. Он лишь показывает наличие ткани железы в теле. Тиреоглобулин выявляется до тех пор, пока в организме присутствуют ткани органа.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Вместе с анализом на Tg проводится исследование антител к тиреоглобулину, которые могут скрывать наличие самого белка. Антитела к Tg – белки, которые возникают в иммунной системе, связываются с Tg и препятствуют его обнаружению в крови.

Показания к проведению анализа:

  • выявление рецидива или метастазирования рака после тиреоидэктомии;
  • до и после удаления щитовидки (для оценки успешности лечения);
  • до и после радиойодтерапии;
  • наличие метастаз в костях и легких с невыясненной причиной.

Анализ не проводится в следующих случаях:

После лечения рака щитовидки вместе с анализом Tg проводится анализ ТТГ. Анализ назначается как минимум через три-четыре дня после операции.

Факторы, влияющие на результат анализа:

  • концентрация Tg повышена у беременных и новорожденных;
  • облучение железы, биопсия, травмирование;
  • наличие антител к Tg (снижение концентрации).

Уровень Tg повышается при папиллярном и фолликулярном раке щитовидки.

Увеличение концентрации Tg при неопухолевых патологиях:

  • гипертиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • тиреоидит;
  • йодопения.

Отрицательный результат на Tg не является доказательством того, что онкологии нет.

Кальцитонин

Кальцитонин (лат. название – Calcitoninum) продуцируется С-клетками, располагающимися среди фолликулов, образованных А и В-клетками.

Функция кальцитонина до конца не изучена, однако роль современной медицине четко определена – это онкомаркер. Именно их С-клеток развивается медуллярная форма рака щитовидной железы (С-клеточная карцинома).

Онкомаркеры на рак используются для диагностирования медуллярного рака. Наличие кальцитонина – основный диагностический критерий. Уровень концентрации кальцитонина полностью зависит от размера образования и стадии болезни.

Если после операции его уровень повышен, значит, опухоль удалена не полностью, либо имеются метастазы.

Щитовидная железа продуцирует кальцитонин в малых количествах, поэтому в норме его концентрация должна быть низкой. Также он вырабатывается в кишечнике в еще меньших дозах.

Медуллярный рак развивается медленно, но упорно. Он плохо поддается химиотерапии, облучению и не накапливает радиоактивный йод. При заболевании происходит метастазирование в шейные лимфоузлы, легкие, печень и костную систему. Именно поэтому важна ранняя диагностика патологии.

Нижней границы нормы у гормона нет, 0 концентрация также является нормой. Верхние пределы варьируются, так как в лабораториях используются различные модели анализаторов.

При выявлении высокого уровня кальцитонина показано углубленное обследование пациента. Если значение анализа превышает 100 пг/мл, вероятность наличия медуллярной формы рака составляет практически 100%. В данном случае показано полное удаление щитовидки и шейных лимфоузлов.

Сложнее всего медуллярный рак диагностируется в случаях, когда концентрация гормона увеличена не намного (больше нормы, но ниже 100). Это может указывать на медуллярный рак небольшого размера (до 4 мм), либо на отсутствие онкологии. В последнем случае повышение уровня гормона может быть вызвано причинами, не связанными с раком.

Общие правила сдачи анализа

Какие онкомаркеры щитовидной железы нужно сдать, определяет врач. Обычно выписывается направление на оба специфичных онкомаркера (Tg и кальцитонин). Для выявления онкомаркеров нужно прийти в онкологический диспансер.

Если результат положителен, требуется консультация онколога, который назначит дополнительные исследования и лечение.

Материал для обследования – сыворотка крови или клеточный аспират образования.

Кровь сдают на голодный желудок (за восемь часов до еды). За сутки до анализа нужно прекратить прием жареной и жирной пищи, спиртного и медикаментозных препаратов. Прием гормональных препаратов должен быть прекращен за неделю до исследования. Если это невозможно, врачу сообщаются названия лекарств.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...