Мильгамма уколы противопоказания. Противопоказания и побочные действия мильгамма

Комбинированный препарат Мильгамма - эффективное средство для купирования болей неврологической природы. При заболеваниях позвоночника часто наблюдается ущемление артерий, нервов, выбухание диска, при неврите также появляются мучительные симптомы. Комплекс витаминов группы В устраняет негативные проявления, нормализует кровообращение, положительно влияет на состояние нейронов.

Когда назначают препарат Мильгамма? Какой курс инъекций позволяет значительно снизить болезненность при радикулопатии, невралгии, мышечных болях? Как сочетать таблетки и уколы Мильгамма? Ответы в статье.

Состав и действие

Сочетание пиридоксина, тиамина, цианокобаламина с лидокаином обеспечивает хороший анальгезирующий эффект в короткий срок после инъекции комбинированного средства. Препарат нормализует циркуляцию крови, положительно влияет на нейроны. Концентрация витаминов группы В намного выше, чем в таблетках и обычных витаминных комплексах. Добавление эффективного анальгетика лидокаина усиливает действие лекарственного средства.

Состав Мильгамма: в 1 мл раствора находится по 50 мг пиридоксина и тиамина гидрохлорида, 10 мг лидокаина и 0,5 мг цианокобаламина. Сред вспомогательных ингредиентов: очищенная вода, бензиловый спирт, другие вещества.

Каждый из витаминов положительно влияет на организм:

  • тиамин регулирует обмен углеводов и белков, проявляет антиоксидантные свойства, ускоряет расщепление жиров. Витамин В1 влияет на передачу нервных импульсов, ускоряет развитие анальгезирующего действия;
  • пиридоксин предупреждает накопление продуктов распада в клетках. Витамин В6 незаменим для синтеза гистамина, адреналина, норадреналина, допамина. Важный компонент нужен для правильного течения специфических процессов с участием аминокислот;
  • цианокобаламин проявляет противоанемическое действие, поддерживает правильное течение метаболизма на клеточном уровне. Исследования показали: витамин В12 активно участвует в синтезе метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, холина, проявляет обезболивающий эффект.

Препарат Мильгамма поступает в аптеки в виде раствора для инъекций, в картонной пачке находится 5, 10 либо 25 ампул по 2 мл раствора для инъекций. Также фармацевтические компании выпускают комплекс витаминов группы В для перорального приема (таблетки).

Показания к использованию

От чего помогают уколы Мильгамма? Препарат эффективен для устранения ярко-выраженного болевого синдрома. При мучительной симптоматике назначают уколы, при слабых признаках , миалгии, неврита достаточно таблеток.

Мильгамма в форме раствора для инъекций купирует болевой синдром при поражении нервной системы. Перечень патологий указан в инструкции по применению. Запрещено делать уколы Мильгамма без назначения невролога или вертебролога.

Показания к применению Мильгамма уколов:

  • мышечные судороги у пожилых людей;
  • обострение ;
  • миалгии;
  • плексопатия;
  • мышечно-тонический синдром;
  • боли при и ;
  • невриты.

Также лекарственные витамины Мильгамма эффективно устраняет боль на фоне заболеваний других органов:

  • герпесвирусные инфекции;
  • ганглиониты;
  • ретробульбарный неврит;
  • диабетогенная, алкогольная полинейропатия;
  • паралич лицевого нерва.

Противопоказания

Комбинация пиридоксина, цианокобаламина и тиамина подходит не всем пациентам. В педиатрии препарат Мильгамма не применяют: нет данных о влиянии компонентов средства с высокой концентрацией витаминов на детский организм.

Другие ограничения для назначения уколов препарата Мильгамма:

  • беременность;
  • сердечная недостаточность. Препарат не назначают в стадии декомпенсации;
  • аллергические реакции на пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид, лидокаин либо дополнительные компоненты.

Инструкция по применению и суточная дозировка

Препарат Мильгамма в уколах - это «скорая помощь» при интенсивной боли. Для устранения мучительных проявлений терапию начинают с глубокого введения в мышцу 2 мл раствора. Для достижения анальгезирующего эффекта достаточно проведения 1 инъекции для одних суток. После уменьшения болевого синдрома для поддерживающей терапии врачи рекомендуют делать 1 укол в 24 часа, два-три раза в 7 дней.

Ампулы с раствором витаминов нужно хранить, обязательно, при температуре от +2 до +8 градусов. Замораживание состава снижает терапевтический эффект от инъекций. Важно ограничить доступ света к емкостям с лекарственным средством.

На заметку! Комбинированный препарат с высокой концентрацией витаминов группы В применяют для купирования сильной боли. После исчезновения острых симптомов медики заменяют раствор для инъекций лекарственной формой для перорального приема. Таблетки Мильгамма так же эффективны, но действуют «мягче», их можно принимать более длительный период - до одного месяца.

Побочные действия

В ходе исследований медики выяснили: большинство отрицательных симптомов связано с негативной реакцией на компоненты препарата. Развиваются признаки аллергии: кожный зуд, высыпания на теле, отек Квинке, диспноэ, анафилактический шок.

Системные реакции проявляются реже. Основная причина опасных осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы - превышение суточной нормы. Также потливость, замедленное сердцебиение, судорожный синдром, головокружение, нарушение сердечного ритма возникают при неправильном (очень быстром) введении раствора для инъекций. Некоторые пациенты отмечали тошноту во время курса лечения с применением препарата Мильгамма.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о причинах развития и методах лечения сколиоза грудной клетки у взрослых и детей.

Лекарственное взаимодействие

Важные моменты:

  • на активность цианокобаламина влияют соли тяжелых металлов;
  • препарат Мильгамма, содержащий пиридоксин, нельзя применять одновременно с леводопой (лекарство при болезни Паркинсона) и наименованиями, в составе которых есть этот компонент;
  • соединение с сульфатными растворами ускоряет распад витамина В1;
  • положительный эффект от приема тиамина нивелирует поступление пенициллина, глюкозы, меди, метабисульфита, йодидов, ацетатов, хлорида ртути, цитрата аммония железа.

Нельзя бесконтрольно применять дорогостоящий препарат с высокой концентрацией витаминов. В лучшем случае, эффект от приема мощного анальгетика и противосудорожного средства будет минимизирован, в худшем - возможны побочные реакции.

Комбинированный препарат с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином относится к ценовой категории выше средней. Цена Мильгамма уколов зависит от количества ампул в упаковке: 5 штук - 290 рублей, 10 штук - 520 рублей, 25 единиц - 1150 рублей.

Уколы Мильгамма: аналоги

Аптечные сети предлагают несколько заменителей препарата Мильгамма. Каждое лекарственное средство имеет определенную концентрацию витаминов, перечень показания и ограничений. По этой причине раствор для инъекций сходного действия назначает узкий специалист. Препараты этой категории применяют строго по назначению невролога или вертебролога.

Эффективные аналоги:

  • Комбилипен.
  • Тригамма.
  • Комплигам.

Очень важно поддерживать баланс витаминов и микроэлементов в организме. Необходимыми витаминами для нашего организма, для строения нервных волокон, клеток крови, кожи, волос являются витамины группы B. На фармацевтическом рынке множество торговых названий комплексных витаминов группы B. Из инъекционных форм это Мильгамма и Комбилипен (с дополнительным добавлением лидокаина), из таблетированных это Нейромультивит, Нейродикловит, драже Мильгамма Композитум и другие. Рассмотрим инструкцию драже и уколов Мильгамма.

Что такое?

Мильгамма представляет собой комплексный лекарственный препарат, сочетающий в себе основные витамины группы B, которые нужны организму для восстановления нервных волокон, восстановления структуры и силы мышц (как крупных, так и мелких). В комплексе витамины группы B создают активный мозговой кровоток и улучшают функционирование нервной системы, укрепляя ее клетки. Витамины совместно усиливают действие друг друга.

При введении препарата быстро купируется дефицит необходимых витаминов, эффект наблюдается в короткие сроки после того, как начинают колоть лекарство.

Формы выпуска

Лекарственный препарат выпускается всего в двух основных формах. Первая – это раствор для проведения инъекций внутримышечно в объеме двух, пяти или десяти миллилитров. Раствор ярко-бордового цвета, прозрачный по структуре. Вторая форма – драже. Название ее Мильгамма Композитум. Представляет собой округлые драже, двояковыпуклой формы, бело-кремового цвета.

Состав

Согласно инструкции по применению в состав инъекций Мильгамма для внутримышечного введения входят соль пиридоксина (витамина B6), тиамин (витамин B1) и цианокобаламин (латинская аббревиатура B12). Также для обезболивания в состав входит анестетик лидокаин. Помимо того, среди вспомогательных компонентов встречаются бензиловый спирт, полифосфатная соль натрия, несколько химических солей натрия и калия и вода для инъекций, доведенная до необходимого объема раствора.

Драже Мильгамма Композитум имеют более ограниченный состав. Согласно инструкции в состав Композитум входит пиридоксин (витамин B6) и бенфотиамин (производное витамина B1) также несколько вспомогательных веществ, в основном для формирования оболочки. Не входит витамин B12, что немного отграничивает показания для применения препарата.

Фармакологический эффект

Действие препарата обусловлено, как уже говорилось, комплексным и совместным действием нескольких витаминов. Каждый из них обладает своим действием:

  • Тиамин участвует в обмене углеводов в организме, синтезирует основные энергоемкие вещества (АТФ и АДФ).
  • Пиридоксин активно участвует в обмене белков, жиров и углеводов.
  • Цианокобаламин является неотъемлемым компонентом миелиновой оболочки нервных волокон, стимулирует образование клеток крови, снижает боль.
  • Местное анестезирующее вещество лидокаин вызывает обезболивание.

Показания

Самостоятельно препарат применяется редко. Необходимо, чтобы были показания к применению – дефицит витаминов группы B. Также обязательно применяется в составе комплексного и многокомпонентного лечения заболеваний как в сфере нервной системы, так и в области опорно-двигательного аппарата, назначается только лечащим врачом. Основные показания к применению:

  1. Невриты (воспаления нервов).
  2. Невралгические боли (невралгия плечевого нерва).
  3. Плексопатия и полинейропатия (поражение сплетений и нервных волокон).
  4. Остеохондроз позвоночника (жжение в пояснице, напряжение мышц, спазмы).
  5. Мышечные судороги (вызываемые не столько дефицитом витамина B6, сколько дефицитом магния).
  6. Опоясывающий лишай (вовлечение спинно-мозговых узлов в воспалительный процесс).
  7. Для цианокобаламина есть свои показания к применению. В первую очередь его необходимо колоть при наличии B12 дефицитных анемий, фолиеводефицитных и железодефицитных анемий. Во вторую очередь травматические поражения костей, замедленная регенерация, а также операции на желудке по типу резекции.

Важно помнить, что витамины применяются только в комплексе и в качестве дополнительного препарата. Показаны к применению не столько в качестве симптоматического средства, сколько в качестве средства, оказывающего действие на механизм развития заболевания.

Противопоказания

Существует несколько серьезных противопоказаний к тому, чтобы колоть лекарство, и принимать для лечения драже Мильгамма Композитум. Самые серьезные из них:

  • Строго противопоказан препарат в сложный период беременности и кормления грудью.
  • Не рекомендуется к употреблению у детей до 18 лет. Строго с показаний лечащего врача.
  • Повышенный порог чувствительности к составляющим структурам препарата.
  • Сердечная недостаточность высокого функционального класса, не достигшая состояния компенсации.

Побочные действия

Мильгамму нужно принимать очень аккуратно и дозировано. Несмотря на то что это витаминный препарат, он имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них:

  1. Недомогание общего плана, слабость, головная боль, головокружение.
  2. Есть описание развития аллергических реакций (сыпи, зуда).
  3. Редко бывает учащение сердцебиения или, наоборот, урежение.
  4. При приеме таблеток Мильгамма Композитум может быть тошнота или даже рвота, чего нужно избегать.
  5. Редко при приеме Milgamma судорожные явления, чего также нужно не допускать.
  6. При постановке инъекций внутримышечно возможно развитие местных гнойных осложнений (флегмоны, абсцесса и других). Но они возникают только при несоблюдении техники введения и санитарных мер.

Несовместимость

Препараты группы B каждый по отдельности несовместимы с некоторыми лекарственными препаратами. Это нужно и важно учитывать при приеме лекарства во время лечения. Основные правила несовместимости следующие:

  • Тиамин несовместим с препаратами йода, цитратовой солью железа, рибофлавином, фенобарбитуратами, антибиотиками пенициллинового ряда. Препараты меди разрушают витамин.
  • Пиридоксин несовместим с пенициллинами и изониазидом. Также ослабляет действие противопаркинсонических препаратов (Леводопы).
  • Цианокобаламин несовместим с солями металлов и рибофлавином.

Мильгамма в уколах

Желательно назначать препарат в уколах, поскольку лучше доступность препарата и меньше действия на желудочно-кишечный тракт. Но уколы достаточно болезненны. Потому инъекции необходимо делать (колоть) глубоко внутримышечно и медленно. Колоть препарат нужно постепенно. Начинают колоть с назначенной врачом дозировки один раз в день в течение семи дней, до десяти дней. Впоследствии, если есть положительный эффект (стихание боли), можно перейти на прием таблеток Мильгамма или колоть препарат реже – всего пару раз в неделю в течение месяца. Курс составляет от одного до трех месяцев.

Мильгамма Композитум

К данной форме выпуска (в драже) можно перейти после инъекций для более длительного приема или начать прием с них. Назначают по 1 драже в сутки или более, на усмотрение лечащего врача. Курсом не более 6 месяцев. При приеме более 6 месяцев может развиться нарушение кожной чувствительности.

Что лучше?

Это сложный вопрос. У каждой формы выпуска есть свои преимущества и недостатки. Выбор формы препарата осуществляет лечащий врач. Зависит от возможностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний, удобства применения. Рассмотрим каждую форму в ее преимуществах и недостатках:

  • Уколы Мильгамма лучше таблетированной в том, что быстро достигается желаемый эффект, курс лечения меньше, нет вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Недостатком является то, что инъекции поставить не каждому под силу и не у всех рядом есть медицинская сестра. Также при неблагополучной постановке инъекции могут быть гематомы или даже гнойные воспаления. Также существенным недостатком является то, что уколы очень болезненны.
  • Драже Мильгамма Композитум удобно для приема во время лечения, безболезненно в применении, легко переносится пациентом. Также удобно для длительного, курсового лечения. Но драже действует гораздо медленнее уколов, эффект от лечения накопительный. И оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Таким образом, препарат Мильгамма как в уколах, так и в таблетках является одним из самых эффективных комплексных препаратов, содержащих все основные витамины группы B.

Выбор формы препарата осуществляет врач, возможно сочетание уколов с таблетированной формой. Важно принимать курсами для достижения необходимого эффекта.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Комментарии

Тамара. Омск. — 04.01.2016 — 15:22

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Николай — 10.02.2016 — 11:24

  • ответить
  • ответить

Ирина — 15.01.2016 — 17:15

  • ответить
  • ответить

Константин — 20.01.2017 — 17:19

  • ответить

Гость — 06.05.2017 — 20:36

  • ответить

Анна — 06.11.2017 — 01:11

  • ответить

Гость — 22.02.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 07.04.2016 — 22:57

  • ответить
  • ответить

светлана — 28.04.2016 — 11:55

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Марина — 11.11.2016 — 00:07

  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:21

  • ответить

Гость — 04.05.2016 — 12:02

  • ответить

Валентина — 05.05.2016 — 14:12

  • ответить
  • ответить

ольга — 18.08.2017 — 19:19

  • ответить

нурян — 24.05.2016 — 09:03

  • ответить

Татьяна — 26.05.2016 — 19:07

  • ответить

Татьяна — 27.05.2016 — 17:41

  • ответить
  • ответить

Галина, Минск — 22.08.2016 — 18:04

  • ответить
  • ответить

Гость — 23.03.2017 — 16:57

  • ответить

Гость — 11.04.2017 — 13:36

  • ответить

Ирина 27 05 2016 г. — 27.05.2016 — 21:34

  • ответить
  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:26

  • ответить

Гость — 08.06.2016 — 20:09

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Ксения — 22.07.2016 — 21:45

  • ответить

Гость — 31.07.2016 — 20:12

  • ответить
  • ответить

Лидия 60 лет — 08.10.2016 — 21:03

  • ответить

Константин — 10.10.2016 — 16:46

  • ответить

Ирина 55 лет — 08.11.2016 — 10:11

  • ответить

Любовь,53 года — 13.11.2016 — 18:52

  • ответить
  • ответить

Владимир — 23.11.2016 — 17:25

  • ответить

Ирина — 14.12.2016 — 22:36

  • ответить

Наталия — 07.04.2017 — 21:27

  • ответить

Елена — 12.04.2017 — 14:44

  • ответить

Гость — 19.04.2017 — 06:33

  • ответить

Надежда — 30.04.2017 — 16:55

  • ответить

Татьяна — 09.06.2017 — 12:16

  • ответить

НАДЕЖДА — 20.06.2017 — 21:19

  • ответить

Тамара — 26.06.2017 — 22:49

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:32

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:40

  • ответить

Таня — 01.08.2017 — 21:22

  • ответить

Гость — 06.08.2017 — 17:54

  • ответить

Наташа пенза 48лет — 27.08.2017 — 23:40

  • ответить

Наталья(48 лет)Оренбург — 28.08.2017 — 20:52

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Виолетта — 30.08.2017 — 18:41

  • ответить
  • ответить

Лариса 50 лет — 12.09.2017 — 00:31

  • ответить

алла эдуардовна — 21.09.2017 — 03:38

  • ответить

Людмила — 04.10.2017 — 09:19

  • ответить
  • ответить

Г.62г. — 29.10.2017 — 03:59

  • ответить

Лара — 02.11.2017 — 18:26

  • ответить

Любовь — 03.11.2017 — 23:10

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 24.11.2017 — 16:38

  • ответить

лилия 60 лет — 24.11.2017 — 21:41

  • ответить

Тамара — 30.11.2017 — 00:18

  • ответить

Надежда, 59 лет — 02.12.2017 — 18:07

  • ответить
  • ответить

Гость — 26.01.2018 — 20:54

  • ответить

Гость — 13.02.2018 — 02:40

  • ответить

Ирина — 03.03.2018 — 22:03

  • ответить

Ольга — 08.03.2018 — 13:02

  • ответить

Людмила Смыкова — 15.03.2018 — 11:09

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 28.05.2018 — 18:01

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Мовалис: курс лечения в таблетках и уколах (сколько дней)

Каждый год фармакология предлагает все новые средства борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие лекарства отличаются минимумом негативных реакций и противопоказаний. Одним из последних достижений стал препарат Мовалис. Он отлично справляется с болями и воспалительным процессом в спине и суставах.

Препарат характеризуется не только отличным обезболивающим действием, но и жаропонижающим. Главный механизм воздействия на организм заключается в снижении объема простагландинов, что дает возможность снизить степень активности ферментов.

Применяют Мовалис при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) у взрослых пациентов. В некоторых случаях разрешен Мовалис даже детям, но после возраста 16 лет.

Курс лечения длительный и требует терпения от пациента. Мовалис хорошо переносится благодаря мягкому воздействию на организм. Согласно статистике около 65 процентов больных остеохондрозом заметили явное улучшение состояния после лечения. Причем сохраняется оно на длительное время.

Форма выпуска

Производители предлагают Мовалис в разных формах:

  • уколы;
  • свечи;
  • таблетки;
  • суспензия.

Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.

Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.

Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.

Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.

К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.

В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.

Особенности применения

Курс лечения средством в форме уколов обычно длиться не более 3-4 суток. После этого продолжают терапию другими типами. Для максимально быстрого купирования болевого синдрома требуется вводить Мовалис внутримышечно.

В зависимости от глубины очага воспалительного процесса и типа ощущений подбирают оптимальную дозировку. Зачастую речь идет об объеме от 7,5 до 15 мг в сутки. Чтобы избежать проявления побочных реакций и передозировки следует обязательно придерживаться рекомендованной дозы.

Так как Мовалис при чрезмерном потреблении и неадекватных дозировках становится причиной развития нежелательных явлений, то медики советуют применять его в минимальных объемах при наименьшем сроке.

Уколы категорически запрещено смешивать в шприце с иными медикаментами. В противном случае есть высокая вероятность несовместимости препаратов и развития аллергической реакции. Также нельзя вводить средство внутривенно!

Врачи не советуют применять Мовалис в уколах для лечения тех больных, кто страдает почечной недостаточностью. Если есть острая необходимость в проведении подобной терапии, то суточная дозировка не должна быть свыше 7 мг.

Инструкция запрещает применять лекарство для лечения детям, кто младше возраста 16 лет.

Дозирование Мовалиса будет устанавливаться лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологического состояния, но стандартно идет речь о таких размерах:

  1. суточный объем уколов и таблеток при остеоартрите составит 7,5 мг. Если состояние здоровья позволяет применять свечи, то требуется 15 мг. Когда есть острая необходимость, то до этого же объема доводят дозу укола и таблеток;
  2. при заболевании ревматоидный полиартрит пациенту показано не более 15 мг средства. После снятия болей и других проявлений патологии, суточное количество лекарства снижают до 7,5 мг;
  3. при остеохондрозе средство необходимо только для купирования болезненности. Однократная доза в таком случае составит 7,5 мг;
  4. эти же параметры актуальны при болях в шейном отделе позвоночника;
  5. при грыжах позвоночного столба в первые трое суток назначают по 15 мг препарата в день, а после этого применяют по 7,5 мг;
  6. для устранения болей в спине проводится лечение, аналогичное с терапией остеохондроза;
  7. при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) в первый день нормой станет 15 мг Мовалиса, а после устранения симптоматики ее следует снизить до 7,5 мг в сутки.

Если у пациента есть предрасположенность к развитию негативных реакций от лечения, то ему показано не больше 7 мг средства в сутки. Этот же объем должен принимать больной с недостаточностью почек.

Максимальное количество таблеток или уколов, которое может быть предпринято для лечения детям, не указано производителем. Однако медики прописывают курс Мовалиса детям от 16 лет в дозе 0,2 мг на каждый килограмм веса. Суточный объем средства не должен превышать 15 мг.

Уколы внутримышечно можно делать в любое время, а вот таблетки принимают только вместе с пищей. Их запрещено разжевывать, а запивать следует большим количеством очищенной воды без газа.

Противопоказания и побочные эффекты

Мовалис запрещено назначать определенным группам пациентов. Так, уколы, таблетки, свечи нельзя использовать для лечения:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 16 лет;
  • пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки;
  • различными проблемами функции печени;
  • при симптомах почечной недостаточности;
  • при язвенной болезни желудка в фазе обострения;
  • при аллергических реакциях на нестероидные препараты;
  • при заболеваниях сосудов, сердца;
  • при возникновении внутримышечных гематом у тех пациентов, кто применял антикоагулянты.

Если слишком долгое время принимать Мовалис (любую форму), то есть большая вероятность возникновения нежелательных реакций организма на действующее вещество или вспомогательные компоненты средства.

Так, примерно в 1,2% случаев у человека возникала продолжительная диарея, запоры различного характера, диспепсия, приступы тошноты, сильные рвотные позывы, развитие болевых ощущений в брюшной полости.

Также часто диагностируется изменение состава крови (около 1,3% случаев), симптомы анемии (малокровия) проявились у 1,1% больных, кто пил лекарство. Иногда на кожных покровах у людей, принимающих средство, отмечаются признаки крапивницы, зуд, проявление стоматита.

Есть риск появления шумов в ушах, изменения функционирования почек. У части больных при лечении Мовалисом остеохондроза диагностировали нарастающие головокружения и боли в голове. При долгом применении средства есть риск начала негативных реакций со стороны сердца, сосудов, не исключена отечность у 1,2% пациентов.

Кроме этого, известны случаи, когда после курса лечения повышался уровень артериального давления, учащалось сердцебиение.

Вся информация приведена строго в ознакомительных целях. Любые назначения должны быть сделаны доктором. Самолечение опасно и чревато негативными для организма последствиями. Детям в подростковом возрасте при необходимости лечения уколы заменяют таблетками.

Мильгамма является средством, которое влияет на метаболические процессы, происходящие в тканях организма. Мильгамма считается поливитаминным препаратом. Чаще всего данное средство применяют при неврологических расстройствах и для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат выпускается в нескольких формах: раствор для инъекций, таблетки. Кроме того, в фармацевтических учреждениях можно приобрести Мильгамма Композитум. Это средство - драже, в состав которого входят те же активные компоненты, что и в инъекционный раствор.

Мильгамма для инъекций является жидкостью красного цвета.

Раствор Мильгамма для инъекций содержит витамины группы В. В одной ампуле, объемом 2 мл имеются такие активные компоненты:

  • 1000 мкг цианокобаламина (витамин В 12). Это вещество способствует нормальной работе нервной системы, улучшает метаболизм в клетках. Кроме того, значительно воздействует на кроветворные процессы. В результате стимуляции фолиевой кислоты влияет на нуклеиновый обмен. Этот витамин имеет обезболивающее свойство;
  • 100 мг гидрохлорида тиамина (В1). Данный компонент участвует в метаболизме углеводов;
  • 100 мг пиридоксина гидрохлорида (В6). Оказывает действие на метаболические процессы, связанные с жирами, аминокислотами и углеводами. Также участвует в синтезе многих ферментов, адреналина, гистамина и серотонина. Витамин принимает участие в образовании гемоглобина.

Действующие вещества благотворно воздействуют на дегенеративные и воспалительные болезни локомоторного аппарата и нервов.

Среди вспомогательных компонентов в Мильгамме содержится спирт бензиловый, натрия полифосфат, лидокаина гидрохлорид, гексацианоферрат калия, а также жидкость для инъекций.

Препарат оказывает на организм человека следующее действие:

  • улучшение микроциркуляции;
  • нормализация работы ЦНС;
  • участие в кроветворных процессах;
  • противовоспалительное свойство;

Кроме того, уколы Мильгамма оказывают значительное обезболивающее действие. Эффективен препарат для общего укрепления организма. После применения нормализируются функции сосудов и органов, улучшается концентрация внимания.

Когда назначается средство, противопоказания к использованию

Показанием к использованию считается неврологическое расстройство, которое вызвано дефицитом витаминов В1, В12, В6.

Обычно препарат Мильгамма специалисты назначают при таких заболеваниях:

Кроме того, средство используется, когда необходимо общеукрепляющее действие на организм.

Ограничением к применению Мильгаммы считаются следующие случаи:

  • нарушенная сердечная проводимость;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме.

Противопоказанием к использованию препарата за официальной инструкцией является также детский возраст.

Это объясняется наличием больших доз витаминов и бензилового спирта. Поэтому до шестнадцати лет средство не разрешается применять.

Инструкция по применению раствора для инъекций

При поддерживающей терапии лекарство вводят раз в двое суток. С этой целью может использоваться таблетированная Мильгамма. Также эта форма рекомендуется после снятия острого болевого синдрома.

Длительность лечения препаратом – до одного месяца.

Рекомендуется при процедуре вводить иголку в мышцу глубоко. Уколы Мильгамма предназначены исключительно для внутримышечного введения. Если имело место неосторожное введение в вену, необходимо наблюдение специалиста.

Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам необходимо принимать ежедневно витамин В6 в дозе 2, 6 мг, а витамин В1 – не более 1,6 мг. Такие дозировки назначают обычно при беременности, если данных витаминов в организме недостаточно.

При назначении Мильгаммы кормящим матерям важно помнить, что витамин В6 и В1 попадают в грудное молоко. Большие дозы В12 способны подавлять лактацию у женщины.

Поэтому решение о том, можно ли при беременности и грудном вскармливании использовать препарат должен принимать опытный специалист. Обычно назначают данное средство, когда польза для матери превышает риск воздействия на ребёнка.

Побочные явления, признаки передозировки и действия в такой ситуации

Побочные реакции наблюдаются крайне редко. К ним относятся такие явления:

Эти признаки возникают в нескольких случаях: когда превышается доза препарата или при его быстром введении.

Кроме таких системных реакций, возможно развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде отёка Квинке, различных высыпаний на кожных покровах, крапивницы, диспноэ, кожного зуда или анафилактического шока.

Вышеописанные симптомы могут свидетельствовать о передозировке лекарства. В этом случае такие реакции усиливаются. Если у пациента появляются признаки передозировки, об этом следует сообщить специалисту. Обычно в такой ситуации медикаментозное средство отменяют. Также проводят симптоматическое или синдромальное лечение.

Взаимодействие с некоторыми медикаментозными препаратами, особые указания.

Возможные взаимодействия других лекарств с Мильгаммой указаны в таблице ниже.

Растворы сульфитов Распад тиамина, инактивация других витаминов
Леводоп Снижение терапевтического действия активных компонентов
Адреналин, сульфонамиды, Циклосерин, Норадреналин, Д-пеницилламин Снижение благотворного воздействия витаминов группы В на организм человека
Лидокаин Усиление побочных реакций, связанных с сердечной деятельностью
Препараты, содержащие йодид, хлорид ртути, таниновую кислоту, карбонат, глюкозу, бензилпенициллин, ацетат, фенобарбитал натрия Несовместимость с тиамином
Рибофлавин, никотинамид Ускорение фотолиза, деструктивное воздействие
Актиоксиданты Тормозящее влияние на действие витаминов

Препарат можно использовать для лечения пациентов, профессиональная деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания (люди, которые работают со сложными механизмами и водителям).

Цена Мильгаммы, аналоги препарата

Стоимость Мильгаммы в ампулах по пять штук в пачке в России от 220 до 430 рублей, в таблетках и драже – от 300 до 560 рублей, стоимость раствора в Украине – до 265 грн.

Аналогами препарата по фармакологическому действию и группе, а также по составу являются следующие медикаментозные средства:

Аналоги применяют в том случае, когда при использовании Мильгаммы наблюдаются побочные реакции или при наличии противопоказаний к применению препарата. Кроме того, стоимость некоторых из них значительно дешевле.

Предназначенный для лечения воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний двигательного аппарата и нервов. Препарат предназначается не столько для устранения дефицитных состояний, сколько для нормализации процессов кроветворения и улучшения работы нервной системы.

Что входит в состав препарата?

В состав препарата входят нейротропные витамины, относящиеся к группе В, которые в терапевтической дозе используются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной ткани и нарушения нервной проводимости. В больших дозах мильгамма (уколы) способствуют обезболиванию, значительно улучшают кроветворение и микроциркуляцию, восстанавливают работу нервной системы. Препарат предназначен для внутримышечного введения. Особой отличительной особенностью мильгаммы является то, что в её состав входят витамины В1, В6, В12 и лидаза, подобный принцип способствует достаточно эффективному снятию болей.

Мильгамма (уколы) применение

Мильгамма (уколы) применяется для симптоматической терапии при заболеваниях нервной системы самого разнообразного происхождения (невралгии, невриты, полиневропатии, корешковые синдромы, миалгии, опоясывающий герпес), а также при некоторых системных заболеваниях, которые обусловлены дефицитом витаминов группы В и некоторых других.

Мильгамма (уколы ) противопоказания

Мильгамма противопоказана к применению у новорождённых детей, особенно у недоношенных, из-за высокого содержания спирта. Не рекомендуется применять препарат при острых тяжёлых формах ХСН, а также при гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата. Прямым противопоказанием к применению препарата является нарушение сердечной проводимости.

Побочные действия препарата

В некоторых случаях при использовании препарата не исключены аллергические реакции, иногда может наблюдаться тахикардия, повышенное потоотделение, зуд, крапивница, угревая сыпь. В редких случаях при гиперчувствительности к компонентам препарата может появиться затруднённое дыхание, отёк и как следствие, анафилактический шок. При чересчур быстром введении препарата иногда возникают системные реакции (аритмия, головокружение, судороги), которые также могут возникать при передозировке препарата.

Мильгамма (уколы) способ применения и дозы

Мильгамма виде инъекции применяется по 2 мл внутримышечно 1 раз в день курс лечения длится 2-3 недели, затем рекомендуется продолжить приём препарата по 1 драже ежедневно. В некоторых случаях может быть назначена поддерживающая доза препарата по 2 мл 2-3 раза в неделю. При внутримышечном введении препарата происходит быстрое его всасывание, попадание в кровеносное русло и поступление в нервные клетки. Именно здесь витамины активно включаются в обменные процессы, что приводит к значительному ускорению биохимических реакций.

Терапевтический эффект от введения препарата

В целом же препарат имеет высокую терапевтическую активность, он улучшает кровообращение, снимает боли и активизирует в нервных клетках обменные процессы. Аналоги мильгаммы и сам препарат назначаются в самом начале лечения неврита тройничного нерва, когда пациента беспокоят настолько сильные боли, что могут вызывать у него состояние тревоги, депрессии и даже мысли о суициде. После того, как боль немного стихнет, можно переходить к приёму препарата в драже. Мильгамма и алкоголь в сочетании не используются, хотя достоверных данных о взаимодействии этих обоих компонентов не имеется.

Мильгамма - это комплекс витаминов, который предназначается для улучшения качества жизни пациентов с разными соматическими и органическими заболеваниями, а это значит, препарат доступен для любой категории населения.

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме - при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации - около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия, неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат ), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях - брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитамн и другими.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.