Лекарства от боли в спине список. Какие принимать обезболивающие препараты при болях в пояснице

Грыжа, остеохондроз, радикулит, артрит вызывают болезненные ощущения в области спины, чтобы от них избавиться необходимы обезболивающие препараты. Уколы при болях в спине и пояснице – актуальное решение для больного.

От сильных болей в спине помогут уколы

Классификация обезболивающих уколов

Когда болит спина и поясница, применяются 7 основных групп инъекций:

нестероидные противовоспалительные;
стероидные;
миорелаксанты;
спазмолитики;
хондропротекторы;
улучшающие микроциркуляцию;
витамины.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС применяются для лечения спины и позвоночника при воспалительных и дегенеративных процессах. Они эффективны при грыже позвоночника, радикулите, остеохондрозе разных отделов позвоночника, остеоартрозах, остеопорозе и артрите.

НПВС применяются для лечения остеохондроза позвоночника

Нестероидные препараты ингибируют циклооксигеназу и снижают выработку простагландинов – медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс и болевые ощущения. Помимо снятия боли, лекарства этой группы оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Обезболивающие уколы НПВС вводятся внутривенно и внутримышечно.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные препараты, или глюкокортикоиды, быстро купируют болевые ощущения в спине. Они ингибируют все фазы воспаления, тормозят образование свободных радикалов, сужают сосуды и снижают проницаемость капилляров, а также улучшают отток жидкости.

Стероидные препараты вводятся прямо в очаг появления боли

Для блокады болевых ощущений инъекции глюкокортикоидов ставятся внутримышечно, непосредственно в очаг возникновения боли. Помимо купирования боли, препараты помогают избавиться от воспаления и жара.

Стероиды имеют непродолжительный эффект и обилие побочных эффектов, поэтому они применяются в условиях стационара в ситуациях, когда НПВС оказываются бесполезны.

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты применяются для расслабления мышц при невралгии поясничного отдела, миофасциальном болевом синдроме и неспецифических болях при остеохондрозе. Они влияют на нейроны в спинном мозге, отвечающие за тонус мышц, и снижают напряжение и излишний тонус. В результате боль, вызванная перенапряжением мышц, исчезает.

Основные действия миорелаксантов

Спазмолитики оказывают схожий эффект: снимают спазмы и расслабляют гладкую мускулатуру. Препараты оказывают выраженное действие на внутренние органы и малоэффективны при болях в спине. Применяются при шейном остеохондрозе, а также во время беременности и лактации, когда употребление миорелаксантов запрещено.

Спазмолитики и миорелаксанты вводятся внутривенным и внутримышечным способами.

Хондропротекторы

Препараты группы хондропротекторов применяются для лечения остеоартроза, а также при остеохондрозе поясничного отдела с дегенеративными изменениями фасеточных суставов остеоратрозного типа.

Действие хондропротекторов основано на хондроитине и глюкозамине: эти вещества усиливают выработку клеточных единиц хрящевой ткани и природного коллагена, тем самым препятствуя разрушению хряща, повышая его эластичность и ускоряя регенерацию.

Инъекции препаратов группы вводятся внутрисуставно или внутримышечно. На данный момент эффективность хондропротекторов при других заболеваниях спины и поясницы, кроме остеоартроза, не доказана.

Препараты для улучшения микроциркуляции

Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в спине и пояснице – вспомогательные препараты, повышающие эффективность основного лечения. Действие этих препаратов ускоряет кровообращение и повышает насыщенность крови кислородом.

Препараты для улучшения микроциркуляции ускоряют кровообращение

Для снятия боли и дискомфорта в спине их приём должен сопровождаться обезболивающими и лечебными препаратами из других групп. Лекарства, улучшающие микроциркуляторную функцию, способствуют лучшему всасыванию других средств и ускоряют их действие.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в ампулах используют внутримышечно и внутривенно, в виде раствора для капельницы.

Витамины

Витаминные комплексы оказывают вспомогательный и поддерживающий эффект, повышая иммунитет, нормализуя защитные функции и ускоряя восстановление организма. Помимо этого, витамины группы B обладают обезболивающим действием, снимая дискомфортные ощущения в спине и пояснице. Витаминные инъекции вводятся внутримышечно, чаще всего в ягодичную область.

Витамины группы B имеют обезболивающий эффект

Список уколов при болях в спине и пояснице

Сильное нестероидное противовоспалительное средство с одноимённым действующим веществом. Применяется при воспалительных и дегенеративных формах ревматизма: артрозах, артритах, хондрозе, невритах и невралгиях.

Диклофенак — сильное нестероидное средство

Противопоказания:

заболевания пищеварительного тракта;
патологии мочевыводящей системы;
беременность и лактация;
возраст до 12 лет.

Цена: 45-60 рублей.

Нестероидное противовоспалительное средство, активное вещество – кетопрофен. Снимает болевые ощущения, жар и воспаление. Помогает при лечении воспалительных и дегенеративных процессов, а также для купирования болевого синдрома.

Кетонал помогает снять болевые ощущения

Противопоказания:

обострение заболеваний ЖКТ;
патологии кровеносной системы;
нарушение функций печени и почек;
возраст до 15 лет;
беременность, кормление грудью.

Цена: 240-265 рублей.

Дешёвые уколы из группы НПВП, действующее вещество – кеторолак. Сильнейшее ненаркотическое обезболивающее средство. Более токсично, чем ибупрофен и кетонал, но безопаснее диклофенака. Применяется при зубных болях, артрите, остеоартрозе и остеохондрозе, невралгии, миалгии, радикулите и травмах.

Кеторол — доступное обезболивающее средство

Противопоказания:

острые заболевания ЖКТ;
сердечная недостаточность;
патологии кроветворения;
почечная и печёночная недостаточность;
беременность и лактация;
возраст до 16 лет.

Цена: 120-135 рублей.

Недорогие и сильнодействующие инъекции группы НПВС, избавляющие от боли в спине, жара и воспалительного процесса. Показаны при ревматоидном артрите, остеоартрозе, при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов, а также для уменьшения боли при любых заболеваниях спины и поясницы.

Мелоксикам — сильнодействующее средство от боли

Противопоказания:

язвенная болезнь;
бронхиальная астма;
кровотечения различного генеза;
возраст младше 15 лет;
приём одновременно с другими НПВС.

Цена: 90-105 рублей. Можно купить только по рецепту.

Нестероидный препарат на основе диклофенака, снижающий болевые ощущения, жар и воспаление. Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ОДА, ревматизме, болевом синдроме.

Вольтарен — уколы на основе диклофенака

Противопоказания:

язвы желудка и кишечника;
бронхиальная астма;
нарушения кроветворения;
возраст до 14 лет.

Цена: 265-290 рублей.

Стероидный инъекционный препарат с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Применяется для лечения болей при межпозвоночной грыже, ревматизме, артрите, бурсите, воспалении суставов.

Гидрокортизон — эффективное средство от боли

Противопоказания:

сахарный диабет;
язвы желудка и кишечника;
гипертония;
нефрит;
неврозы;
сифилис и туберкулёз.

Цена: 150-175 рублей.

Дорогие иностранные ампулы с миорелаксантом на основе орфенадрина. Борется с мышечными спазмами и нейронными воспалениями. Эффективен при травмах мышц, болевом синдроме при остеохондрозе и невралгии.

Норфлекс — иностранное обезболивающее средство

Противопоказания:

нервные расстройства;
болезни кровеносной системы.

Цена: 1620-1970 рублей.

Мышечный релаксант, действующее вещество – толперизон. Расслабляет мускулатуру скелетных мышц и блокирующим болевые рецепторы. Используются при невралгии, остеохондрозе и миофасциальном синдроме.

Мидокалм — мышечный релаксант

Противопоказания:

возраст до 3 лет;
миастения;
беременность и кормление грудью.

Цена: 475-520 рублей.

Спазмолитическое лекарство на основе дротаверина, применяемое при спазмах гладкой мускулатуры. Избавляет от болей при болезнях ЖКТ, циститах, дисменорее, а также от спинных и поясничных болей во время беременности.

Но-шпа содержит в своей основе дротаверин

Противопоказания:

сердечная недостаточность;
печёночная или почечная недостаточность;
возраст до 1 года;
нехватка лактозы.

Цена: 105-130 рублей.

Эффективный хондропротектор в виде инъекций, действующее вещество — глюкозамин. Используется при заболеваниях, разрушающих или изменяющих хрящевые волокна: остеоартрозе, остеохондрозе, лопаточно-плечевом периартрите.

Дона — один из лучших хондропротекторов

Противопоказания:

фенилкетонурия;
сердечные патологии;
возраст до 12 лет;
беременность и лактация.

Цена: 1355-1380 рублей.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в головном мозге, внутренних органах и тканях. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, сосудистых заболеваниях глаз, энцефалопатии, психических расстройствах, и в качестве вспомогательного средства при болезнях разных систем организма.

Кавинтон улучшает циркуляцию крови

Противопоказания:

беременность, кормление грудью;
нарушение сердечного ритма;
патологии сердца.

Цена: 310-325 рублей.

Комбинированный препарат с витаминами группы B в составе. Снимает боль при воспалениях и дегенеративных заболеваниях нервов и ОДА, нормализует кровоток, улучшает снабжение органов кислородом.

Мильгамма — уколы с витамином B

Противопоказания:

сердечная недостаточность;
аллергия на препарат.

Цена: 310-530 рублей.

Тройчатка, или литическая смесь, содержит в себе Анальгин, Димедрол и Папаверин. Эта комбинация средств применяется в стационарных условиях для снятия сильного болевого синдрома и сбивания высокой температуры.

Литическая смесь состоит из Анальгина, Папаверина и Димедрола

Противопоказания:

острые и режущие боли в животе;
предварительный приём анальгина;
аллергия на компоненты.

Цена: 420-565 за все компоненты.

Кислородные уколы

Кислородные уколы, или озонотерапия – это инъекционное введение специальной смеси, состоящей из озона и кислорода в разных пропорциях. Средство вводится в организм при помощи тонкой иглы и после обезболивания анестетическим кремом.

Всегда трудно определить точную причину спинной боли. Сеть костей, мышц и соединительной ткани вокруг позвоночника является настолько сложным механизмом, что трудно самостоятельно определить причину.

В медицине различают несколько заболеваний, которые приводят к образованию болей в спине. Такая симптоматика имеет две формы развития:

острая, которая выражается в проявлении сильных болей, чаще всего она возникает внезапно, например, после травмы;
хроническая выражается длительным течением болезни без ярко выраженных симптомов, может проявиться спустя определенный промежуток времени или стать следствием травматизма.

Каждая из этих форм имеет разные степени тяжести, исходя из которых, можно подбирать соответствующие таблетки позвоночнике и пр.).

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут привести к образованию неприятных ощущений и дискомфорта.

Подъем тяжелых предметов

Подъем тяжелых предметов дает большую нагрузку на позвоночник. Если такие движения имеют систематический характер, то это может привести к хронической форме. Как правило, с тяжелыми предметами нужно быть предельно аккуратными, так как есть риск серьезных повреждений. Необходимо стараться избегать резких движений или поворотов спины. Однако, если избежать этого не получилось и уже болит спина, какие таблетки можно принять, чтобы максимально обезболить? Самый распространенный препарат - "Диклофенак". Он не только снимает болезненные спазмы, но и имеет противовоспалительные свойства, что является очень важным, так как есть угроза повреждения спинного мозга. Также достаточно эффективны "Мовалис", "Нурофен".

Однако нужно помнить, что если приходится переносить или поднимать тяжелые предметы в связи с работой, то есть практически постоянно, надо по возможности сохранять правильную осанку и использовать вспомогательные средства. Это могут быть специальные корсеты, пояса и др., они предназначены для того, чтобы максимально облегчить нагрузку на спину.

Проблемы осанки

Искривление позвоночника в большинстве случаев приводит к болям в области спины. Начальной стадией этого заболевания является нарушение осанки. Для того чтобы избежать такого неприятного результата необходимо сидеть или стоять с прямой спиной, держать голову высоко, максимально выпрямив плечи. Прямая осанка выравнивает позвоночник и обеспечивает поддержку для шеи.

Чаще всего, первые симптомы данного заболевания развиваются еще в раннем детстве, с того момента, когда ребенок начинает ходить в школу. Нужно постараться избегать сутулости, по возможности держать спину ровно как можно дольше, а также необходимо делать регулярные перерывы во время занятий.

Как правило, в подростковом возрасте проблемы с позвоночником могут сопровождаться болью. Тогда назначается лечебная гимнастика в комплексе с медицинскими препаратами. при болях в спине снимают спазм, позволяя свободно передвигаться. Самыми распространенными являются Основная их задача - снять воспалительный процесс, который сопровождается неприятными ощущениями. В таких случаях врач назначает "Ибупрофен". Применять его надо четко по инструкции.

Можно воспользоваться более слабыми лекарствами, например, "Анальгином". Его назначают в комплексе с "Но-шпой" или "Папаверином". Последние препараты снимают сильные спазмы мышц, а анальгетик приостанавливает воспалительный процесс.

Спортивные травмы

Выполнение спортивных упражнений полезно для здоровья, но это часто несет в себе риск получения травмы. Боль в спине, к сожалению, является распространенным заболеванием среди атлетов-профессионалов и любителей. Особенно проявляется у спортсменов в таких видах спорта, как горные лыжи, и велоспорт. Полученная травма может поставить под угрозу участие в соревнованиях. Поэтому многие спортсмены принимают сильные при болях в спине (таблетки трамадола или гидрокодона). Как правило, они (практически все) относятся к наркотическим обезболивающим. Прием таких медикаментов должен проходить под пристальным присмотром врачей, так как есть большая вероятность обрести зависимость. При слабых болях часто назначается "Кодеин", "Пропоксифен", при средних - комплексный метод, объединяющий таблетки с мазями, а при сильных - "Метандон", "Морфи", "Фентанин".

Падение на спину

Падение несет значительный риск получить травму спины и может иметь серьезные последствия. К сожалению, не всегда есть возможность это предотвратить. При падении на землю есть большая вероятность повредить позвоночник. Необходимо соблюдать элементарные меры собственной безопасности. Однако если это уже произошло, то можно принять от боли в спине таблетки. Идеально подойдет "Верал". Он противостоит воспалительному, ревматическому и дегенеративное воздействию. Также "Вольтарен" очень эффективно снимает боль, позволяя вести привычный образ жизни. Активным веществом этого препарата является диклофенак натрия. Он считается наиболее активным при торможении биосинтеза простагландинов. А это, в свою очередь, остановит воспалительный процесс, сильные боли и даже возможную лихорадку.

Перенапряжение

Очень активный образ жизни может привести к перенапряжению спины. Такие нагрузки возможны при переездах (разборка, сборка и подъем мебели). Чрезмерное напряжение в спорте, которое включает повторяющиеся действия, такие как прыжки или метание. Для того чтобы облегчить общее состояние, можно принять таблетки Рекомендуется остановить выбор на нестероидных препаратах, при этом желательно не очень сильных. Как ни странно, но при перенапряжении может достаточно эффективно помочь самый простой аспирин. Он обладает необходимыми свойствами: противовоспалительными и болеутоляющими. Альтернативным лечением могут стать и такие таблетки, как "Цитрамон", "Индометацин", "Аскофен", "Хлотазол" и др.

Беременность

Женщины испытывают боль в спине во время беременности, особенно на последних сроках. Существует много способов для того, чтобы облегчить общее состояние. Некоторые женщины находят полезным практиковать йогу или плавание. Тепловые пакеты и горячие ванны также успокаивают боль в спине во время беременности. Однако можно и принимать от боли в спине таблетки, а точнее витамины группы В. Они эффективно снимают воспаление с нервных корешков, нормализуют мышечную иннервацию, а также улучшают метаболизм тканей. Основным препаратом является "Цианкобаламин" (В12), а В1 и В6 - дополнительными. Самые распространенные, которые назначаются беременным, - "Комбилипен" и "Мильгамма".

Ожирение

Лишний вес создает большую нагрузку на мышцы, окружающие позвоночник, и появляется высокий риск развития болей в спине. Конечно, полностью избавиться от них не получиться, пока пациент не сбросит лишнюю жировую массу. А пока можно использовать от боли в спине таблетки. Люди с ожирением, как правило, имеют еще много заболеваний, таких как артрит, воспаление суставов, подагра, поэтому рекомендуется для облегчения самочувствия принимать "Диклоберл". Он отлично снимает воспаление и обезболивает. Однако данный препарат имеет побочные действия, среди которых:

сильная головная боль;
слабость и потеря сознания;
нарушения работы пищеварительного тракта.

Поэтому принимать его можно только по назначению врача.

Основные заболевания позвоночника

Боль в спине иногда ассоциируется с основными заболеваниями, такими как артрит, радикулит и грыжа межпозвоночного диска. В редких случаях она может быть вызвана инфекцией или опухолью. Если есть хоть малейшие подозрения на любое из этих заболеваний, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

"Нимесулид" принимается от боли в спине. Таблетки этой группы нестероидные, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Принимать можно только взрослым и строго по индивидуально разработанной схеме. Не менее эффективное лекарство - "Мовалис". Терапия данным препаратом настроена на ингибирование синтеза простагландинов, а именно они являются источником воспаления.

Нужно помнить, что если болит спина, таблетки не смогут полностью вылечить заболевание. Необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, и только после этого выбирать альтернативный способ лечения.

Обезболивающие препараты при болях в спине могут лечить или просто снимать боль. С болью в различных частях спины сталкивались многие люди и им не понаслышке знаком тот мучительный дискомфорт, который не только изматывает человека и мешает вести нормальную жизнь, но и оказывает серьезное влияние на психологический настрой. При наличии болевого синдрома в зоне спины необходима безотлагательная врачебная помощь.

Так как ощущения, причиняющие физические страдания организму, могут носить различное происхождение, то есть, выступать как симптом тяжелых патологий, самостоятельное купирование их чревато последствиями. При неквалифицированном подходе в лечении болей в спине, можно запустить патологический процесс в организме, являющийся первопричиной болевого синдрома.

Только после обращения в медучреждение пациента с целью исключения или обнаружения индивидуальных отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, гинекологических недугов, поджелудочной железы и других важных внутренних отделов организма, можно составить правильную терапевтическую методику для отдельного человека. Легкомысленно назначать себе те или иные средства для ликвидации болезненных явлений в спине строго не рекомендуется.

Современной медициной разработано немало лекарственных составов с целью обезболивания беспокоящих участков в спинной зоне или сведения к минимуму мучительных симптомов. И сегодня фармакологическая промышленность реализует достаточное количество средств, направленных на блокирование даже самых невыносимых проявлений.

Способы ликвидации боли в спине

В качестве терапевтических мер используются три основных способа ликвидации болевого синдрома в спине, это:

при помощи медикаментов наружного или внутреннего назначения, включающих в свой состав вещества с противовоспалительным действием, анальгезирующими и расслабляющими свойствами, а также витаминный В-комплекс для внутреннего введения;
с использованием физиотерапии: назначение лечебной гимнастики, установление индивидуального режима в движениях, использование ортопедических приспособлений – ношение корсета, бандажа или специального воротника для компенсации слабости в связочно-мышечном аппарате;
назначение хирургической операции, которая позволит избавиться от серьезной патологии, дающей болевые ощущения; это крайняя мера и применяется в особо тяжелых случаях, например, при грыже позвонков или сильной деформации позвоночного столба.

Лекарства для блокирования болей

В настоящее время в медицинской практике используются две категории лекарств для блокирования болей в спине – активные вещества наркотического и ненаркотического воздействия.

Медикаменты наркотического воздействия

К первому виду относят медикаменты на основе наркотических активных веществ с содержанием морфинов и опиатов. Такие компоненты относят к мощным средствам, притупляющим рецепторы в головном мозге, что отвечают за болевые ощущения. Эту группу препаратов используют в крайних случаях, и без особых предписаний врача лучше не задействовать их в качестве обезболивающего средства, так как лечебный состав имеет аналогичное наркотикам свойство – воздействовать на нервную систему и вызывать привыкание.

Среди препаратов-анальгетиков, в состав которых включены алкалоиды опиума, для быстрого купирования спазматического ощущения выделяют следующие, наиболее применяемые в медицинской практике, средства:

Трамагит, Трамадол, Гидрокортизон, Синтрадон, Пропоксифен – это относительно слабые наркотические препараты;
Гидроморфон, Тиофентанил, Морфина сульфат, Метандон – указанные средства относятся к спектру медикаментов с сильным наркотическим воздействием.

Препараты ненаркотического действия

Ко второй категории относят медикаменты на базе анальгина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, отличающиеся противовоспалительными, жаропонижающими и спазмолитическими свойствами. Они не принадлежат к наркотическому виду лекарств, поэтому считаются оптимальными средствами для решения проблем со спиной. Так, наиболее эффективной является фармакологическая продукция со следующими названиями:

Анальгин;
Метамизол натрия;
Промедол;
Баралгин;
Диклофенак;
Парацетамол;
Хлотазол;
Аскофен;
Ибупрофен и др.

Ввиду того, что прием всех вышеуказанных медикаментов определенным образом сказывается на состоянии печени, почек, кроветворной системы и других важных органов, их длительное употребление недопустимо. Кроме того, данная серия имеет ряд ограничений и побочных явлений, поэтому ее целесообразно замещать средствами в виде гелей, кремов, растирок местного воздействия.

Наружные средства от болевого синдрома в спине

Медикаментозные формы для обеспечения противовоспалительного и обезболивающего эффекта в области спины задействуются при различных проявлениях миалгии, суставных патологиях, предменструальном болевом синдроме в пояснице и дистрофических изменениях в позвоночнике.

К числу самых распространенных средств, оказывающих положительную динамику в устранении мучительных симптомов, относят мази, гели, бальзамы и пр., где присутствует анальгин, кетопрофен, хондроитин и их аналоги.

Препараты местного действия от болезненных явлений в спине

Ректальных суппозиториев. Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.

Общая информация

Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все и позвоночника:

воспалительные - артриты, синовиты, периартриты, ;
дегенеративно-дистрофические - артрозы, остеохондрозы любой локализации;
аутоиммунные - , анкилозирующие спондилоартриты.

Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.

Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.

Группы препаратов для лечения

Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована , мышечным спазмом, сдавлением отеком или чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование . А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением или .

Ненаркотические анальгетики

При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:

производные салициловой кислоты - салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
производные пиразолона - Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
производные анилина - Фенацетин, Парацетамол.

Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.

Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты - НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС - препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.

Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) - фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:

неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, - Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Напроксен;
селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 - Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.

Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется - развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты - препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в . Для патологии позвоночника характерно формирование и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

Баклосана;
Сирдалуда;
Тизанидина.

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных , сопровождающих , артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

Наркотические анальгетики

Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль - серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:

Морфин;
Промедол;
Кодеин;
Фентанил;
Трамадол.

Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.

Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды - соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями - ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:

короткодействующие (около 24 часов) - Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
средней продолжительности действия (около 2 суток) - Триамцинолон, Полькортолон;
длительного действия (дольше 48 часов) - Бетаметазон, Дексаметазон.

Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.

Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

твердые - таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
мягкие - мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
жидкие - растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

миорелаксанты - Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
НПВС - , Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
классические анальгетики - Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
наркотические анальгетики - кодеинсодержащие, Трамадол.

Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС - Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы - быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты () с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства - щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев - патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами - Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора - безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.

Противопоказания обезболивающих препаратов

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, . Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм - царапин, порезов, ссадин, ожогов.

От боли в спине страдает 20 процентов людей в мире или каждый 5 человек. Её вызывают разные болезни, обычно она появляется при нарушениях в позвоночнике — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спазмы в мышцах, которые стали результатом чрезмерных нагрузок, неправильного образа жизни (долгое сидение у компьютера, малая двигательная активность), несбалансированного питания. Боль появляется и в результате травм спины, болезнях мочеполовой системы, почек.

Лечение этих недугов проводится с помощью лекарственных средств разной формы, но неизменным участником процесса всегда будет мазь от боли в спине в районе поясницы, других частей позвоночника. Можно применять эти препараты отдельно и комплексно. Правда, универсальных средств местного применения от всех болезней не существует. Фармацевты предлагают их, разделяя по действию.

Мази на основе хондропротекторов

Серьёзная проблема, требующая правильного определения, какую использовать мазь во время терапии той или иной болезни, а в нашем случае — болей в спине. Важную роль при этом играют средства от периодических или постоянных болей в пояснице — хондропротекторы (в переводе с греческого «защищающий хрящ»), называемые препаратами на перспективу, не дающими мгновенного эффекта. Их задача состоит не в облегчении боли, действие препаратов направлено на лечение основной болезни.

Мазь для спины из этой категории незаменима при болях, вызываемых повреждением хрящевой ткани (остеохондроз, остеоартроз). Хондропротектор обладает способностью замедлять её разрушение и регенерировать (восстанавливать).

Есть 2 группы хондропротекторов. В основной группе действующее вещество — натуральный хондроитин сульфат, способный формировать соединительную ткань. Мази и гели этой серии с доказанной эффективностью («Хондроитин», «Хондроксид», «Артроцин) направлены на борьбу с разрушением хряща.

Другая группа — это комплексные препараты, содержащие хондроитин сульфат с глюкозаминами. Среди них особенно популярен крем «Терафлекс М», обогащённый маслом мяты перечной и камфорой. Он более дорогой, но наделён сразу хондропротекторными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что оправдывает его стоимость.

Обезболивающие

Эти относительно безопасные болеутоляющие средства с анальгезирующим действием сегодня особенно востребованы, так как их использование даёт быстрый эффект при лечении.

Немецкая «Финалгон мазь» с двумя активными веществами (никобоксилом и нонивамидом) считается лучшим средством от боли в спине и пояснице. Эти вещества расширяют сосуды, что ведёт к налаживанию кровообращения в . Оно оказывает мощное и сильное обезболивающее воздействие на спину, одновременно обезболивая её и разогревая. В связи с этим «Финалгон» рекомендуется при травмах, поясничных болях, вызванных сильными нагрузками, миальгией, прострелами.

Мази с подобным эффектом от болей в пояснице часто назначаются медиками, потому что наделены способностью эффективно снимать болезненные ощущения за короткое время. Обезболивающие мази при болях любой локализации в спине пользуются большим спросом у потребителей. Например, эти свойства присущи «Апизартрону», «Эфкамону, «Капсикаму», «Нурофен гелю». Они способны снять ощущения боли, быстро облегчить состояние больного.

Средства в форме мазей для снятия боли в спине популярны в силу их большей безопасности по сравнению с другими лекарственными видами — таблетками, растворами для инъекций. Но при бездумном использовании они тоже могут нанести вред, например, вызвать аллергию.

На основе НВПС

От воспалений, болей при суставных, спинных, мышечных заболеваниях применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в разных вариантах (крем, гель, мазь), служат для устранения болей в спине. Много противопоказаний с побочными действиями не позволяет использовать их длительно.

Самые действенные препараты:

«Фастум Гель».

Это средство немецкой фирмы «Берлин-Хеми» входит в число самых востребованных мазей НВПС для лечения спины. В его составе кетопрофрен и добавки в виде масел лаванды и нероли, ментола. Гель эффективен от боли в поясничном отделе, переохлаждения, почечной колики, после операции, травмы. Востребован при остеохондрозе, радикулите. «Финальгель», «Кетанал» и «Быструм гель» со схожим составом и действием являются его аналогами.

«Найз гель».

Основное вещество в препарате — нимесулид. Считается одной из лучших мазей для обезболивания. Это средство нового поколения (также, как и «Нимулид» с подобными свойствами). Он показан при бурсите, ревматизме, остеохондрозе с корешковым синдромом, радикулите, мышечных болях и других болезнях спины, протекающих с воспалениями.

«Диклофенак».

Аналогичен по составу, показаниям, противопоказаниям вышеописанному средству.

«Ибупрофен».

Действующее вещество — ибупрофен. Это мазь против воспалений кожи и мягких тканей спины, боли в них. Другие мази с этим же веществом — «Долгит», «Нурофен гель» имеют такие же показания к применению.

Это сильные средства, которые нельзя применять более 10-14 дней.

Видео

Видео — мази от боли в спине

Раздражающего действия

К препаратам с местным раздражающим воздействием, которые практически не действуют против воспалительных заболеваний, не способны обезболивать, но их применение приводит к облегчению состояния больного, относятся согревающие мази для спины. Это объясняет «эффект отвлечения» от очагов боли на область нанесения препарата.

В раздражающих мазях используют лекарства со змеиным ядом и другими «агрессивными» составами (камфора, ментол, пчелиный яд, экстракт жгучего перца), если болит поясница или другие . Их наносят на чуть большие зоны, чем место локализации боли.

Другие разогревающие мази с раздражающим эффектом для спины: «Випросал» (со змеиным ядом), «Апизатрон» (с ядом пчелы), «Эфкамон» (с камфорой, натуральными растительными компонентами), «Финалгон» и т.д.

Они разогревают больные места за счёт эффекта его составных компонентов. Наилучший из них будет достигнут при лечении миалгии, ишиаса, защемлениях нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, остеохондрозе поясницы, переохлаждениях, спортивных травмах.

На основе гомеопатии

Небольшой эффект при боли в спине, затрагивающей поясницу, даёт лечение с использованием гомеопатических мазей из-за сверхмалых доз активного вещества. Хотя их большой плюс — отсутствие побочных действий по этой же причине.

Самые эффективные гомеопатические мази производства Германии:

«Траумель С».

Это комбинированный препарат. Используется как анальгетик, иммуномодулятор, средство от воспаления. Назначают при болезнях с воспалениями (ишиас, радикулит). Практически не имеет побочных действий, но обладает большим спектром применения.

Цель-Т.

Состоит из 14 растительных элементов, имеющих обезболивающий, хондростимулирующий эффект. Используется обычно при наличии болей от остеохондроза, плечелопаточного периартрита, поражения костей позвоночника.

Применение средств гомеопатии при боли в спине, пояснице — вариант не распространённый. Врачи предлагают их не часто, так как не имеют прямых доказательств эффективности (средства гомеопатии мало исследуются).

Стероидные препараты

В качестве мощного препарата для позвоночника от воспалений иногда назначают стероидные мази (глюкокортикоиды). Они производятся на основе гормона, вырабатываемого надпочечниками человека, — кортизола. Способны снять воспаления, подавляя функции иммунной системы за счёт снижения выработки лейкоцитов. Обезболивающего эффекта у него нет, но избавление от воспалений ведёт к устранению боли.

Назначаются стероидные гели (мази) от болевого синдрома в спине, возникшего в результате воспаления суставов, разрушающего окружающие их ткани, что становится причиной ревматоидного артрита, миозита, при которых эффективны такие препараты. Болезни кожи спины тоже вызывают боль и лечатся этими препаратами.

Регенерирующие

В числе средств от сильных болей в спине задействуются регенерирующие мази, гели. Они применяются, когда поражаются хрящевые ткани (остехондроз, остеоартроз). Изготавливаются с хондроитином, замедляющим разрушения хрящей позвоночника, способствуют усилению процесса регенерации.

Это мазь «Хондроитина сульфат», гель «Хондроитин», «Хондроитин Акос». Эффективен гель с подобным действием «Артроцин», содержающий хондроитин, регенерирующий хрящ. Есть этот элемент в «Терафлексе-М», который вместе с глюкозамином в 2 раза быстрее восстанавливает хрящевую ткань.

Мази с фитоэкстрактами и маслами

Хороший эффект получается при использовании таких препаратов:

«Эфкамон».

В нём присутствуют горчичное, гвоздичное и эвкалиптовое масло, камфора, ментол и другие вещества. Действует как средство, расширяющее сосуды, повышающее кровяной приток к месту поражения.

«Шунгит».

Это крем-бальзам, содержащий уникальные вещества — минерал шунгит, воск, мумиё, полынь, алоэ, растительное масло, женьшень и другие природные материалы. Часто используется при проблемах спины людей старшего возраста.

«Окопник 911».

В его основе аллантоин, дополненный корнем окопника, маслом розмарина, камфорой, кунжутом и другими компонентами. Назначают при терапии остеохондроза, ишиаса, миозита, грыжи.

Пользуется спросом и недорогая мазь «Софья» из натуральных составляющих (хондроитина сульфат, нимесулид, окопник, масло облепихи, сабельник и т.д.), отлично снимающая боли, восстанавливающая ткани хрящей.

Массажные

Список мазей, используемых для лечения болезней спины, обширен. Это бальзамы, фитопрепараты, мази. Чаще всего они состоят из экстрактов растений вкупе с ядом пчёл, змей, мумиё и т. п. Массажные мази действуют как обезболивающее или рассасывающее средство, снимают воспаления, помогают восстанавливать хрящ (вид воздействия зависит от их состава).

Самым действенным признан «Бальзам Валентина Дикуля» с растительными экстрактами, мумиё, пчелиным ядом, желчью медведя. Он незаменим для массажа спины, дополняющего комплекс основного лечения.

Лекарства со змеиным и пчелиным ядом

Из всех препаратов местного действия, которыми мажут спину при поясничных болях, доказанную эффективность имеют мази со змеиным, пчелиным ядом. Механизм их влияния плохо изучен, но есть предположения, что лечебный эффект достигается за счёт специфики воздействия и рефлекса, появляющегося при раздражении кожных рецепторов.

Самые популярные из мазей, хорошо прогревающих поясницу:

«Випросал».

Состоит из яда гюрзы, скипидара, камфоры и других натуральных компонентов. Эффективно обезболивает, снижает воспаление. Подобным действием обладает «Випратокс», содержащий яды нескольких видов змей.

«Апизатрон».

Содержит яд пчелы, горчичное эфирное масло, метилсалицилат. Благодаря стимуляции нервных окончаний улучшается обмен веществ, ткани лучше насыщаются кислородом. Имеет обезболивающий, разогревающий эффект.

Использовать эти препараты следует осторожно в связи с возможностью аллергических проявлений и ряда противопоказаний (диабет, почечные, сердечные болезни, беременность, лактация).

Комбинированные мази

Средства от боли в пояснице отличаются наличием нескольких составляющих, оказывающих разное воздействие — противовоспалительное, заживляющее, тромболитическое, рассасывающее, противоотёчное. Они незаменимы при лечении травм, гематом, отёках, воспалениях, помогают при боли в отделах поясницы.

Наиболее популярной мазью от боли в спине в области поясницы считается гель «Долобене» немецкого производства. Он содержит 3 активных вещества (гепарин, демитилсульфоксид, декспантенол). Надёжно обезболивает, устраняет воспаления, снижает отёчность мягких тканей, регенерирует их, действует рассасывающе. Лучше всего влияет на спортивные травмы, невралгии, плечелопаточный периартрит.

Дешёвая мазь среди комбинированных средств от боли в спине, не уступающая им по эффекту, — «Гепатромбин С» (недорогие ещё «Гепариновая мазь», «Диклофенак», «Венолайф»).

Народные средства

Какая мазь лучше всего подойдёт от поясничной боли? Нередко больные останавливаются на рецептах народной медицины, которые оказываются эффективным средством от болевого синдрома в спине.

Он хорошо снимается растирками, компрессами, приготовленными из лечебных растений, таких как ромашка, травы алтея, хрен, берёзовые листья, душица, цветки календулы. На их основе делаются настои путём заливания трав кипятком и последующего настаивания в течение 3-х дней. Используют как компресс. Если смесь настаивается на водке, то её применяют для растирания.

Бальзам для лечения спины из коры ивы эффективен при остеохондрозе. Он готовится так: берётся кора ивы (2 ст. л.), лавровый лист (5 штук), кора сирени (1 ст. л.), смешивается, заливается 0,5 л водки и спиртовым раствором камфоры (50 мг). Бальзам настаивается в течение 21 дня, потом процеживается, применяется в качестве растирки для больного места.

Эти растительные средства снимают боль, повышают подвижность позвоночника, только использовать их стоит осторожно во избежание аллергической реакции.

Любую мазь от боли в пояснице нельзя назначать себе самостоятельно, ведь она может быть вызвана разными причинами (почечные колики, проблемы в мочеполовой системе). Использовать их следует только по рекомендации врача!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)