Как увеличить толщину эндометрия чтобы забеременеть. Питание и витаминные комплексы

Нередко причиной бесплодия женщины является недоразвитие эндометрия. Для того чтобы зародыш смог закрепиться в матке, ее внутренняя оболочка должна иметь определенную толщину и быть достаточно рыхлой. Аборты, воспалительные процессы, инфекционные заболевания приводят к тому, что структура внутренней поверхности матки нарушается. Женщине, мечтающей родить ребенка, приходится лечиться, чтобы нарастить эндометрий. Как это сделать, подскажет врач после проведения диагностики и выяснения причин истончения слизистой оболочки матки.

Содержание:

Функции эндометрия

На протяжении каждого менструального цикла толщина и структура слизистой оболочки полости матки изменяются. Это происходит под воздействием эстрогенов , вырабатываемых яичниками. В 1 фазе, когда в них зреет яйцеклетка, толщина эндометрия увеличивается, в нем разрастается сеть кровеносных сосудов. Прогестерон, который выделяется в яичниках после овуляции, способствует разрыхлению слизистой. Создаются условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в стенке матки, продолжалось развитие зародыша.

За счет чего происходит разрастание эндометрия? Оболочка состоит из 2 слоев: более глубокого, базального, и поверхностного, функционального. Во время менструации функциональный слой отслаивается и выводится наружу. При этом слизистая истончается до 0.3-0.5 см. По окончании месячных нарастает новый функциональный слой из клеток базального слоя. У женщины репродуктивного возраста в норме этот процесс постоянно повторяется. К моменту полного созревания яйцеклетки эндометрий должен утолщаться до 0.9-1.4 см. Этого достаточно для того, чтобы женщина смогла забеременеть. Нижним допустимым пределом считается толщина 0.8 см. Если она меньше, требуется подумать, как нарастить эндометрий.

Возможные осложнения недоразвития слизистой оболочки матки

По некоторым причинам происходит сбой, в результате которого эндометрий после месячных не восстанавливается, остается слишком тонким. Поэтому женщина либо является бесплодной, либо беременность у нее срывается. Еще одним последствием истончения и нарушения структуры слизистой становится внематочное закрепление плодного яйца, возникновение патологической беременности.

Даже если она наступает при толщине эндометрия меньше нормы, возникают различные осложнения. Среди них – недостаточное снабжение плода питательными веществами и кислородом (это чревато серьезным нарушением его развития), неправильное предлежание плода, плохая сократимость матки во время родов.

Причины недоразвития эндометрия

Причиной недостаточного развития эндометрия и его истончения могут быть:

Нарушение гормонального фона в организме женщины в результате заболеваний гипофиза, яичников, щитовидной железы , надпочечников. Повлиять на состояние гормонального фона может прием контрацептивов, лечение гормональными препаратами.
Выскабливание полости матки. Во время такой операции всегда имеется риск повреждения базального слоя, из которого нарастает новый слой слизистой оболочки.
Наличие воспалительных процессов в матке, после которых остаются спайки и рубцы, препятствующие восстановлению слизистой.

Частой причиной тонкого эндометрия становится нарушение кровообращения в матке.

Видео: Симптомы тонкого эндометрия. Причины патологии, способы наращивания

Симптомы патологии, диагностика

Предположить, что эндометрий у женщины слишком тонкий, можно по ряду признаков. Среди них увеличение длительности циклов, нерегулярное наступление месячных, гипоменорея (скудные месячные), бесплодие. Возможно появление сильного кровотечения после задержки месячных (происходит прерывание беременности, о которой женщина не догадывается).

При подозрениях на то, что причиной бесплодия является недоразвитие слизистой оболочки матки, делается анализ крови на эстрогены, прогестерон и другие гормоны . Для измерения толщины эндометрия проводится УЗИ матки. Нарушение кровоснабжения определяется с помощью допплерографии (УЗИ кровеносных сосудов).

Методы наращивания эндометрия

Существует несколько способов, с помощью которых можно нарастить эндометрий, повысить вероятность наступления и сохранения беременности.

Традиционное лечение производится следующими методами:

лекарственная терапия;
хирургическое устранение дефекта;
физиотерапия.

Народная медицина также предлагает различные проверенные средства, помогающие нарастить слизистую оболочку матки, избавить женщину от бесплодия.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, выясняется причина недостаточного роста эндометрия, проводится устранение основного заболевания. Например, если нарастание слизистой не происходит из-за наличия хронического эндометрита, то назначаются антибиотики, а также препараты для укрепления иммунитета (циклоферон, генферон, ликопид). Принимаются ферментные препараты лидаза (способствует рассасыванию рубцов в полости матки) и вобэнзим (противовоспалительного и иммуностимулирующего действия).

Для устранения расстройств менструального цикла активно используется гомеопатическое средство гормель капли. Оно оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует восстановлению слизистых оболочек, стимулируя выработку эстрогенов в яичниках.

Гормональная терапия

В том случае, когда эндометрий слишком тонкий из-за нехватки женских половых гормонов в организме, проводится гормональная терапия.

В 1 фазе цикла назначаются препараты на основе эстрадиола с непосредственной целью нарастить эндометрий: дивигель, прогинова или фемостон. Дивигель наносится на кожу живота, быстро впитывается и проникает в кровь. Прогинова выпускается в виде драже. Фемостон – это комбинированный препарат, в составе которого находятся эстрадиол и прогестерон.

Во 2 фазе цикла принимаются препараты прогестерона (утрожестан или дюфастон), чтобы нарастающая слизистая оболочка имела нормальную структуру.

Примечание: У препаратов, содержащих эстрогены в чистом виде, имеются неприятные побочные действия, такие как развитие сердечных заболеваний, тромбоз сосудов. Последствием длительного лечения эстрогенами может быть возникновение злокачественных опухолей. Комбинированные средства с прогестероном не столь опасны, так как этот гормон смягчает вредное воздействие эстрогенов на организм.

Улучшение кровотока в сосудах матки

Причиной нарушения кровообращения в матке может быть повреждение сосудов во время абортов , операций, а также при заболеваниях этого органа. Сидячий образ жизни, прием сосудосуживающих препаратов являются дополнительными факторами ухудшения кровотока и питания клеток, из которых формируется эндометрий.

Для улучшения кровоснабжения слизистой оболочки матки и ускорения ее роста пациентке назначают такие препараты, как клексан (препятствует образованию тромбов), курантил (сосудорасширяющее средство), пентоксифиллин.

Видео: Способы наращивания эндометрия

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение в матке, устранить воспаление слизистой.

Помочь нарастить эндометрий могут такие процедуры, как гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание (воздействие на рецепторы, стимулирующие чувствительность клеток маточной оболочки к эстрогенам). Популярными методами являются также магнитоимпульсная и электроимпульсная терапия, электрофорез, лечебная гимнастика, массаж.

Хирургическое лечение

Иногда в матке возникают спайки, препятствующие нарастанию слизистой оболочки, нормальному протеканию менструального цикла. В этом случае помочь женщине устранить бесплодие помогает только хирургическое лечение методом гистероскопии. При этом спайки рассекаются, производится удаление рубцов.

Операции проводятся также, если эндометрий не может нормально расти из-за наличия в матке опухолей. В некоторых ситуациях, для того чтобы добиться нарастания нормального эндометрия, производят выскабливание слизистой оболочки вместе с полипами и кистами, нарушающими ее структуру.

Народные способы

Некоторые женщины опасаются лечения гормональными препаратами. В качестве альтернативы народная медицина предлагает рецепты, в которых используются лечебные свойства некоторых растений. Нарастить эндометрий можно, используя их фитоэстрогенное действие и способность снимать воспаление, обезболивать, разжижать кровь.

Источниками фитоэстрогенов являются шалфей, красный клевер, хмель и многие другие травы. Из них готовятся настои и отвары. Например, берется щепотка сухого шалфея, заливается 1 стаканом кипящей воды и настаивается 15 минут. Отвар принимают после окончания месячных примерно до середины цикла. Подобным действием обладает также чай из листьев малины.

Эффективно лечение настоями красной щетки (пьют в 1 половине цикла) и боровой матки (принимают с середины цикла и до месячных). Для приготовления настоя красной щетки заливают 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы, через 4 часа процеживают, употребляют 3 раза в день перед едой по 1 столовой ложке.

Настой боровой матки готовится на спирту. Берется 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан спирта, настаивается в течение 2 недель. Лекарство употребляют трижды в день по 1 чайной ложке.

Как ускорить наращивание эндометрия

Для того чтобы регенерация слизистой происходила быстрее, рекомендуется обязательно употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием витамина Е . Это вещество стимулирует выработку женских половых гормонов, ускоряет восстановление тканей. Витамин Е содержится в шпинате, орехах, семечках, моркови, тыкве, авокадо, мясе.

Полезно есть фрукты с большим содержанием витамина С (ананасы, цитрусы, черную смородину). В ягодах и фруктах, а также в меде содержатся вещества, разжижающие кровь (салицилаты). В рационе должна быть жирная рыба – источник полиненасыщенных кислот, необходимых для образования и питания новых клеток.

Чтобы улучшить кровообращение в матке, необходимо больше двигаться, ходить на танцы, заниматься спортом. Женщинам, которые лечатся от бесплодия и мечтают избавиться от дефекта развития эндометрия, рекомендуется бросить курить.

При возникновении такой проблемы, как «тонкий эндометрий», желательно избегать использования сосудосуживающих средств (например, от простудного насморка или проявлений аллергии).

Содержимое

Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.

Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.

Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Минимальная толщина эндометрия, необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.

Диагностика

Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:

толщина внутреннего маточного слоя на УЗИ;
допплерометрия органов малого таза, в частности, маточных артерий;
анализ крови на половые гормоны;
определение функционирования щитовидной железы;
оценка показателей свертываемости крови (расширенная гемостазиограмма);
анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром, мутации гемостаза;
определение уровня гомоцистеина в крови;
выявление антител к ХГЧ в крови;
) с целью иммуногистохимического исследования, определения наличия эндометрита;
гистероскопия.

Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.

Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.

Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).

После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.

Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.

После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.

Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.

Способы лечения

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:

назначение лекарственных препаратов, позволяющих увеличить кровоток в эндометриальном слое;
ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в эндометрии;
прием лекарственных гормональных средств для того, чтобы увеличить уровень эстрогена.

При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.

Гормональная терапия

Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.

Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.

Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.

Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.

В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.

При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.

Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.

Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.

Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.

При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).

Нормализация кровообращения в матке

При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.

Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.

Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.

Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.

Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.

Иммунокоррекция

Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.

Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.

Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.

Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).

Растительные средства

Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:

ананасы;
малину;
мяту;
семечки и орехи;
тыкву;
шалфей.

Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.

Невозможно зачать и выносить здорового ребенка, не обеспечив полноценное питание и дыхание плода. Его жизнь и здоровье зависит от состояния эндометрия, а затем плаценты, образующейся из внутренней слизистой оболочки матки.

Если эндометрий тонкий, не только благополучное течение беременности, но и само зачатие находится под вопросом.

Как влияет тонкий эндометрий на беременность?

Основное назначение слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри – создание условий для имплантации бластоцисты и ее полноценного развития. Эндометрий – гормонозависимая структура, состоящая из покровного и железистого эпителия и стромы – соединительной ткани, производящей коллаген.

Эпителий и строму пронизывает разветвленная сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. При имплантации яйцеклетки прогестерон препятствует отторжению слизистой и стимулирует ее развитие для обеспечения плода питательными веществами и кислородом.

Если эндометрий маленький, яйцеклетка не имеет возможность закрепиться на стенке матки. Женщина с такой патологией нередко страдает от внематочной беременности, частых выкидышей. В случае если в матке тонкий эндометрий и беременность все-таки наступила, ее течение может быть сопряжено со многими проблемами:

Ранний и поздний токсикоз;
Угроза выкидыша;
Недостаточное питание плода;
Кислородное голодание будущего ребенка;
Неправильное предлежание плода;
Угроза отслойки плаценты;
Слабость родовой деятельности;
Недостаточное раскрытие шейки матки во время родов.

Чтобы избежать подобных проблем, нужно выяснить причину недостаточного роста эндометрия и использовать все возможные способы решения проблемы.

Причины истончения эндометрия

Для уточнения причин недостаточного роста внутреннего слоя матки врач проведет анализ гормонального фона, назначит УЗИ органов малого таза, биопсию эндометрия.

Незрелый тонкий эндометрий – основные причины:

Наследственная особенность гормонального регулирования репродуктивной системы, недоразвития матка;
Гормональный дисбаланс, возникший из-за патологии эндокринной системы;
Нарушение полноценного кровоснабжения органов малого таза из-за травм, воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
Прием оральных контрацептивов;
Травма слизистой, возникшая в результате искусственного прерывания беременности.

После определения причины патологии гинеколог порекомендует, как нарастить эндометрий для зачатия консервативными методами.

Тонкий эндометрий — основные симптомы

Уточнение диагноза, свидетельствующего о том, что эндометрий не растет, выполняется при помощи УЗИ. Тем не менее, существуют косвенные признаки этой патологии:

Скудные непродолжительные менструации;
Мажущие выделения;
Нерегулярные менструальные циклы;
Привычное невынашивание беременности, бесплодие.

Анализ крови на содержание эстрадиола, отвечающего за созревание эндометрия, поможет установить точный диагноз.

Наращивание эндометрия

Существуют как традиционные, так и альтернативные методы, увеличивающие толщину слизистой оболочки матки. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологию.

Консервативная терапия

Фемостон;
Прогинова;
Эстрадиол.

Во второй половине менструального цикла для формирования структуры подросшего эндометрия целесообразно принимать Дюфастон – синтетический аналог прогестерона или Урожестан – его натуральный аналог.

Если причиной недостаточного роста слизистой стал прием оральных контрацептивов, от их использования стоит отказаться и в течение 2 месяцев принимать Регулон. Такая тактика в большинстве случаев приводит к положительным результатам.

Мягким действием обладают гомеопатические капли Гормель, стабилизирующие гормональный баланс женского организма, активизирующие выработку эстрогена.

Альтернативные способы

Создание оптимальных условий для наращивания эндометрия – это насыщение рациона питания продуктами, богатыми салицилатами. Биохимические процессы с участием салицилатов наращивают эндометрий естественным путем. В меню должны присутствовать:

Орехи;
Специи;
Красное виноградное вино;
Сухофрукты;
Фрукты (ананас, яблоки, красный виноград, мандарины, абрикосы);
Ягоды (вишня, черника);
Овощи (огурцы, помидоры, болгарский перец, редис, шпинат, брокколи, шпинат).

Для обогащения рациона незаменимыми жирными кислотами в рацион включают жирные сорта морской рыбы, продукты с витамином C.

Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза и тем самым способствовать наращиванию эндометрия, рекомендуются следующие методы:

Массаж (классический и точечный);
Иглоукалывание;
Освоение танца живота;
Аэробика;
Гирудотерапия (лечение пиявками).

Для применения этих методов требуется консультация врача, учет противопоказаний.

Рецепты народной медицины

Женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии (например, фиброаденома молочной железы) интересует, как нарастить эндометрий народными средствами, используя фитотерапию.

Существуют растения, содержащие фитоэстрогены, лечение которыми улучшит гормональный фон. Чаще всего в этих целях используется боровая матка, содержащая антиоксиданты, микроэлементы, антиоксиданты, флавоноиды, сапонины, витамин С.

Рецепты с боровой маткой:

На растущую луну залить стаканом спирта 1 ст. л. сухого сырья, выдержать 2 недели в прохладном темном месте. Принимать по 25 капель перед едой, 3 раза в сутки.

Маточный чай.

Заварить 150 мл кипятка 15 г сухого сырья, настаивать 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Раствор для спринцевания.

Заливают 1 л кипятка 3 ст.л. травы, настаивают 3 часа, процеживают.

Отвар из красной щетки.

Эти рецепты применяют во второй половине менструального цикла, а в его первой половине нужно пить отвар травы красная щетка: Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сухой травы, настаивать 4 часа, принимать по 1 ст. л. через каждые 6 часов.

Комплексное применение этих трав обладает высокой эффективностью.

Рецепты народной медицины:

Отвар шалфея.

Заваривать, как чай, пить для утоления жажды в течение дня.

Настой спорыша.

Залить 1 л кипятка 1 ч. л. сухого измельченного сырья, настаивать 4 часа, процедить, принимать по ½ ст. 3-4 раза в сутки.

Настой семян моркови, хмеля, красного клевера, солодки, сельдерея, цветов липы.

Перед применением подобных рецептов желательно получить консультацию фитотерапевта.

Можно ли нарастить эндометрий быстро при планировании беременности?

Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия, а она планирует зачатие, важно выполнять все лечебные мероприятия в комплексе под наблюдением врача. Главное условие – это позитивный настрой и уверенность в том, что все получится.

Итак, как увеличить эндометрий при планировании беременности:

Применять гормональную терапию или лечение фитопрепаратами;
Насытить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, салицилатов, полиненасыщенных кислот;
Использовать массаж, лечение пиявками, иглоукалывание;
Активизировать кровообращение посильной физической нагрузкой.

Последовательное выполнение рекомендаций врача, контроль над состоянием слизистой оболочки матки, положительный настрой обязательно приведут к желаемой цели – зачатию и беременности.

Оплодотворение – это настоящее чудо природы. Женская яйцеклетка созревает лишь один раз в месяц и живет не более суток. К ней стремится огромное количество сперматозоидов и только один сможет добраться до цели. А какой именно? Это решает естественный отбор, высший разум.

И так, в маточных трубах соединяются две половые клетки, два начала: мужское и женское. В результате этого зарождается новая жизнь. Плодное яйцо, примерно на седьмые сутки попадает в полость матки. И вроде бы все хорошо, зачатие произошло, но беременностью это еще не назовешь.

Беременность наступит тогда, когда оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке матки. Это слизистый слой матки называется эндометрием. Он обильно снабжен кровеносными сосудами, в случае имплантации эмбриона из него образуется детское место — плацента. Если беременность не наступила, то в таком случае, слизистая оболочка матки вместе с неприкрепившимся эмбрионом отторгается во время менструации.

Но не всегда толщины эндометрия бывает достаточной для внедрения в него плодного яйца. Толщина эндометрия в организме увеличивается в первой фазе цикла за счет эстрадиола, а после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон. Прогестерон изменяет слизистый слой матки, делает его более рыхлой, более благоприятной для имплантации.

Толщина эндометрия — непостоянный показатель, зависящий от фазы менструального цикла. Различают следующие фазы (при цикле 28 дней):

Стадия пролиферации (с 6 по 14 день цикла). Толщина эндометрия сразу после менструации является минимальной и постепенно увеличивается до овуляции.
Стадия секреции (с 15 по 28 день цикла) Если беременность не наступает, эндометрий начинает подвергаться дегенерации и наступает следующая фаза.
Менструация. Распадающаяся ткань слизистой отторгается от стенки матки и выводится через влагалище. Наступает на 28 день цикла.

Показатели и параметры эндометрия определяют с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Норма эндометрия для зачатия – это рыхлый однородный слой с толщиной 10-12 см.

С нормальными показателями по дням цикла можно ознакомиться в следующей таблице.

Толщина слизистого слоя матки для успешного зачатия должна быть не меньше 8 мм. Хотя беременность может наступить при более низких значениях, но в таком случае необходима гормональная терапия препаратами прогестерона, иначе беременность может быть под угрозой выкидыша.

Патологии эндометрия.

Структура эндометрия двухслойна:

Базальный слой. Находится ближе к миометрию. Из клеток этого слоя формируется функциональный слой. Поэтому частые выскабливания и воспалительные процессы значительно ухудшают состояние слизистой матки и могут привести к бесплодию.
Функциональный слой. Покрывает матку изнутри, предотвращает ее слипание. Толщина этой оболочки является непостоянной и зависит от фазы цикла. В каждом цикле эта оболочка удаляется с менструацией наружу.

Размеры и функциональное состояние слизистой матки зависят от здоровья организма в целом. Рассмотрим, патологические состояния, затрагивающие эндометрий.

. Это воспаление слизистой оболочки матки. Часто возникает после абортов, после родов и кесарево сечения, при воздействии внутриматочной контрацепции и при наличии инфекций;
Эндометриоз. Распространение эндометриальной ткани вне матки. Это явление нарушает репродуктивную функцию, препятствует зачатию;
Гипоплазия. Это истончение слизистой оболочки матки, связанное с гормональными нарушениями, с воспалительными процессами половой системы, механическим повреждением базального слоя (при выскабливании матки);
Гиперплазия. Превышение норм толщины слизистой оболочки. Часто, причиной является нарушение гормонального равновесия, а именно, резкое увеличение эстрогенов.

Как выявить патологию эндометрия?

Для выявления причин низкого роста функционального слоя необходимо комплексное обследование:

Анализ на заболевания передающиеся половым путем ПЦР-методом из цервикального канала. Дело в том, что инфекции вызывают хроническое воспаление и нарушение кровоснабжения, в результате чего, изменяется структура эндометрия и затрудняется имплантация.
Анализ на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, прогестерон.
Ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Оценивается размеры матки, яичников, толщина и структура эндометрия, количество фолликулов и состояние желтого тела.
Гистероскопия. Исследование полости матки с помощью гистероскопа, при котором удаляются очаги эндометрита, полипы, синехии и инородные тела.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

После проведенных диагностических процедур выявляются нарушения, назначается либо консервативное, либо оперативное лечение. Для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось в полость матки, необходимая минимальная толщина слизистой матки составляет 7-8 мм, а в идеале 10 мм. Что же делать, если этот показатель никак не приходит в норму?

Существуют препараты, повышающие качество и толщину эндометрия.

Таблетки «Прогинова» принимают до овуляции.
Препараты прогестерона: «Утрожестан», Дюфастон» принимают после овуляции.
«Дивигель» – это эстроген содержащий гель, который наносят на живот.
«Овариум композитум», «Гормель» – являются гомеопатическими препаратами, нормализующими женский гормональный фон.

Лекарственные препараты назначает только врач, основываясь на результаты анализов. Самолечение может только навредить!

Народные средства.

Консервативное лечение полезно сочетать с фитотерапией.

Шалфей – в народе называют «женской травой». Он стимулирует овуляцию, рост эндометрия, благодаря эстрогенам, входящих его состав. Для этого необходимо взять одну столовую ложку травы шалфея, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Принимать его рекомендуется в первой фазе цикла с 3 по 14 день утром и вечером.

Принимать шалфей при беременности категорически запрещается, так как он может вызвать угрозу преждевременного прерывания беременности!

Горец птичий — лечебное растение, по своим свойствам напоминает шалфей, но имеет более мягкое действие. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, пьют три раза в день в первой фазе цикла до овуляции.

Листья малины так же помогают в наращивании слизистой оболочки матки. Несколько листьев малины, заваривают кипятком, закрывают крышкой на полчаса, пьют два-три раза в день с первых дней менструации до наступления овуляции.

— лекарственное растение, содержащее фитоэстрогены. Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, иммуностимулирующим, омолаживающим действием. Применяется при лечении бесплодия, причиной которого является гиперплазия эндометрия. Для наращивания боровая матка не подходит.

Фитоэстрогнены содержат женские гормоны и поэтому их нельзя сочетать с гормональной терапией. Следует с осторожностью относиться к такому виду лечения. Перед приемом трав, содержащих гормоны, необходимо узнать свой гормональный статус и проконсультироваться с врачом.

Так же улучшению роста эндометриальных клеток способствуют занятия спортом, а именно, упражнения на пресс. Полезно заниматься танцем живота. Для улучшения кровообращения органов малого таза благоприятен контрастный душ на низ живота. Такие методы, как гирудотерапия, иглоукалывание тоже могут дать положительный результат.

Обязательно вооружитесь позитивным мышлением, ведь гормональный фон, настроение женщины всецело зависят друг от друга.

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

нарушения гормонального баланса;
эндокринные заболевания;
врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
хронические воспалительные процессы в половых органах;
наличие ;
недоразвитие матки;
частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
общие анализы мочи и крови;
, отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
УЗИ органов малого таза;
взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Дюфастон

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

Мэлсмон

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

Актовегин

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Гормель

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.