Холецистит (воспаление желчного пузыря) симптомы. Кому необходимо знать симптомы и лечение холецистита

Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.

Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой бурное, быстро прогрессирующее, иными словами острое воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит появляется у страдающих желчнокаменной болезнью, когда камень попадает в пузырный отросток, в результате чего происходит закупорка последнего. Застой желчи на фоне присоединившейся инфекции (клебсиеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клостридий) вызывает отек стенки желчного пузыря и приводит к воспалению. В крайне редких случаях бывает бескаменный холецистит, который может появляться при сепсисе, сальмонеллезе, ожоговой болезни, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях. Главная причина его появления – бактериальная инфекция.

Симптомы острого холецистита

Симптомы, характерные для острой формы холецистита:
непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
ощущение горечи во рту;
повышение температуры тела;
при осложнениях - желтуха кожи и склер.

Осложнения острого холецистита

Если у вас возникли подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .

Диагностика и терапия острого холецистита

Если возникают подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке вызвать "скорую помощь". Пока бригада медиков не приехала, строго запрещается делать следующие вещи:
промывать желудок,
класть на область живота теплую грелку,
принимать обезболивающие, слабительные и прочие лекарственные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.

Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Лечение острого холецистита

Острый холецистит лечат в хирургическом стационаре. В течение первых нескольких часов пациент находится под «капельницей». Ему прописывают обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики. При помощи препаратов, призванных улучшить выведение токсических веществ из организма, проводится дезинтоксикация.

Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.

Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Хроническая форма холецистита

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, развитие которого происходит медленно и постепенно. Как правило, хроническим холециститом страдают женщины в возрасте 40 лет и старше.

Причины возникновения хронического холецистита

Желчный пузырь не может воспаляться без причины. Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно у 6 из 10 пациентов с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

Симптомы хронического холецистита

Как следствие повреждения стенки желчного пузыря и (или) в результате сбоя в оттоке желчи в желчном пузыре развивается процесс воспаления. С течением времени (месяцы, годы) происходит утолщение стенок пузыря, они теряют подвижность, а на внутренней оболочке появляются язвы и рубцы. В дальнейшем это приводит к тому, что процесс оттока желчи ухудшается, и образуются новые камни. Происходит развитие хронического холецистита.

Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Диагностика хронического холецистита

Когда появляются проблемы с желчным пузырем, тянуть с визитом к гастроэнтерологу нельзя. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализ крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если хронический холецистит пребывает не в обостренной стадии, можно провести холецистохолангиографию – обследование желчного пузыря и желчных путей с помощью рентгена. При этом требуется оральное или внутривенное введение контраста.

В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.

Лечение хронического холецистита

Больные хроническим холециститом обязательно должны соблюдать диету.

В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.

Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.

При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае! Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа );
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.

Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.

Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.

Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!

Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.

Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.

Лечение хронического холецистита народными методами

Перед едой три раза в день съедают по одной столовой ложке растительных масел (оливкового, подсолнечного, облепихового).

Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника: 10 г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15 минут до еды ежедневно по 2-3 раза;
отвар петрушки: на стакан кипятка нужно 10 г петрушки. На протяжении 2-3 недель ежедневно 2-3 раза пить в теплом виде по половине стакана за 15 минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец: на стакан кипятка потребуется 10 г рылец кукурузных. На протяжении 3-5 недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.

Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.

Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

Возникновению холецистита предшествуют тревожные симптомы, на которые немногие обращают внимание. Речь идет о болезненной дефекации, вздутии живота и ощущении тяжести в желудке. Чаще всего мы привыкли списывать все на употребленные продукты, переедание и нервный ритм жизни. Вместе с тем, регулярные болезненные и дискомфортные ощущения в области живота, а также постоянные проблемы с опорожнением желудка не должны рассматриваться как норма.

Появлению запора способствуют следующие процессы:

• Нарушения функции выработки желчи, что снижает способность организма переваривать пищу.
• Вследствие недостаточного поступления желчи наблюдается рост патогенной флоры.
• Снижается нормальный уровень кислотности желудка, что также приводит к попаданию в кишечник непереваренных кусочков пищи.
• Развитие интоксикации организма вследствие недостаточного выведения токсинов.

Более чем у 80% пациентов с различными формами холецистита наблюдается постоянные запоры и трудности с опорожнением кишечника. Такие состояния характеризуются вполне определенной симптоматикой и дискомфортом. Кроме того, может происходить травмирование анального отверстия твердыми каловыми массами, что приводит к воспалению и кровоточивости заднего прохода, появлению геморроя.

Часто повторяющийся запор при холецистите

Следует отметить, что хроническое течение холецистита может продолжаться несколько месяцев и даже лет, поэтому симптоматика заболеваний может быть не столь выраженной. Часто в таких случаях именно нарушения отхождения стула могут «подсказать» о наличие проблем в работе желчного пузыря. Также подобные признаки могут спровоцировать нарушения оттока желчи при закупорке протоков камнями, образование кист или опухолей в органе и других проблем.

Лечение запора при холецистите

Симптоматика холецистита имеет характерные признаки, поэтому диагностика обычно заключается в ультразвуковом обследовании желчного пузыря и протоков. Также может понадобится лабораторный анализ желчи для выявления возможного изменения состава. Выбранная тактика лечения должна быть направлена на устранение воспалительного процесса в органе, а также восстановлению нормальной выработки фермента.

Терапия включает несколько этапов:

• Медикаментозное лечение специально подобранными препаратами.
• Изменение рациона и режима питания, соблюдение щадящей диеты.
• Изменение образа жизни после снятия болевого синдрома.
• Необходимость оперативного вмешательства при неэффективности консервативной терапии.

Решение об оперативном вмешательстве принимается специалистом после тщательного осмотра пациента и сопоставления динамики лечения. Обычно удаление желчного пузыря проводят только при невозможности медикаментозного исправления проблемы, а также необратимых процессов в органе.

Медикаментозное восстановление стула при холецистите

После обследования органов ЖКТ и постановке диагноза «холецистит», специалист выпишет оптимальное лечение. Нельзя для этих целей использовать самостоятельно назначенные препараты, либо полностью отказаться от медикаментозного лечения, заменив лекарства народными рецептами. Запоры при холецистите нельзя рассматривать как отдельный недуг, скорее это следствие нарушений в работе пищеварительной системы, а не отдельная проблема.

Какие препараты применяются в таких случаях:

1. Антибиотики помогут снять воспалительный процесс в органе.
2. Холестерические (желчегонные) средства помогают увеличить концентрацию фермента.
3. Препараты группы никодинов оказывают комплексное воздействие на очаг воспаления.
4. Гепатопротекторы используются для защиты негативного воздействия на ткани печени.
5. Спазмолитические средства помогают снять болевой синдром при спазме мышц гладкой мускулатуры.
6. Слабительные препараты применяются нечасто, только в период сильного обострения болезни, когда чрезмерное напряжение мышц может усугубить ситуацию.

Часто для снятия воспалительного процесса более результативным является применение сульфаниламидов. Эти антибактериальные средства влияют на деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и простейших. Чаще всего их используют в тех случаях, когда воспалительный процесс распространился на стенки толстого кишечника. Вообще, применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексной терапии, прописанной с учетом степени распространения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Основы правильного питания

Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употребления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.

Как правильно питаться при холецистите:

• Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения - есть небольшими порциями, но часто.
• Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
• Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
• В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
• Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
• В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать постельный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
• Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.

Рацион пациента с холециститом должны составлять вареные или тушеные овощи, некрепкие бульоны, супы и каши. Предпочтительней использовать нежирные сорта мяса и рыбы, отказаться от крепкого чая и кофе. Хорошо помогают фруктовые и ягодные отвары и кисели, а также желе на основе натуральных продуктов, самодельные сладости и десерты. Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.

Запоры после холецистэктомии

Прогрессирующие формы холецистита часто приводят к необходимости удаления желчного пузыря. Такое оперативное вмешательство имеет название холецистэктомия. После операции пациент может столкнуться с неприятным и часто даже неизбежным симптомом - задержкой стула. Запоры после холецистэктомии носят постоянный характер и могут привести к дополнительным проблемам. Чтобы этого не произошло, длительное время после операции необходимо принимать специальные пищеварительные ферменты, компенсирующие выработку желчи в организме.

Впоследствии нормальная функция органов ЖКТ восстанавливается, чему способствует умеренная диета, изменение режима питания и посильные физические нагрузки. Если проблема осталась или даже усугубилась, обязательно следует обратиться к врачу для исключения других возможных проблем. Задержку стула могут провоцировать не только проблемы с желчным пузырем, но и неполадки в работе других органов ЖКТ, наличие кист и опухолей кишечника, а также слабая предстательная функция этого органа.

Запоры при холецистите возникает довольно часто, и свидетельствуют с проблемами пищеварительной функции, закупорке желчных протоков конкрементами или других патологиях. Чтобы эффективно избавиться от этой проблемы, существуют особые методы диагностики и лечения, дающие максимальный результат.

При развитии панкреатита в организме человека начинаются развиваться и все вытекающие отсюда патологические нарушения в системе органов пищеварения. Воспалительные процессы в полости поджелудочной железы приводят к тому, что ферментативные компоненты, вырабатываемые ею, перестают попадать в полость кишечника, на фоне чего нарушаются процессы по перевариванию пищевых продуктов и начинают развиваться характерные симптоматические признаки, в виде запора, метеоризма, тошноты, рвоты, диареи и вздутия живота. В этой статье подробнее остановимся на том, что делать при возникновении запора при панкреатите, какие факторы этому предшествуют, как его устранить и предотвратить его повторное образование.

Факторы, вызывающие запор при панкреатите

Образование запора при обострении панкреатита зачастую возникает на фоне следующих факторов:

• не правильный и не сбалансированный рацион питания;
• пассивный, или сидячий образ жизнедеятельности;
• наличие вредных привычек;
• развитие сопутствующих заболеваний, таких как либо сахарный диабет;
• продолжительный период приема медикаментозных препаратов.

От выбора продуктов для приготовления пищи напрямую зависит степень нагрузки на паренхиматозную железу. Несбалансированное питание способствует значительному усугублению общего состояния железы и возникновению в ее полости воспалительного процесса.

Ведение сидячего и малоподвижного образа жизни провоцирует развитие атрофических процессов в полости мышечных волокон кишечника, участвующих в процессах переваривания пищи. В нормальном состоянии эти мышцы обеспечивают проталкивание пищи в следующие его отделы, вплоть до выведения уже сформировавшихся каловых масс. При атрофии, мышечные волокна настолько ослабевают, что не могут протолкнуть сформированные каловые массы в последний отдел кишечника, для дальнейшего его испражнения.

Среди вредных привычек, наибольшей опасностью обладают: табакокурение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, голодовки и переедания.

Также стоит отметить, что развитие панкреатической болезни зачастую возникает на фоне прогрессирующей стадии холецистита либо сахарного диабета. В совокупности обе патологии способствуют возникновению обезвоживания организма и затвердеванию каловых масс, что ведет к развитию запора.

И не стоит забывать о том, что при применении отдельных групп медикаментозных препаратов, необходимо обращать внимание на возможные побочные эффекты. Так и при лечении панкреатита перед применением каких-либо медикаментов необходимо прежде изучить прилагающуюся инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того, можно ли вообще применять то, или иное средство для решения определенной возникшей проблемы со здоровьем.

Причины запора при панкреатите

В большинстве случаев, возникают запоры при на фоне назначаемой диеты, которая заключается в употреблении белковой пищи и максимальном исключении продуктов с содержанием жиров и углеводов, а это в свою очередь, является прямой предпосылкой к застойному накоплению каловых масс в полости кишечника и затрудненному их выведению. При хронической форме данного поражения поджелудочной железы чаще возникает понос. Запоры являются довольно редким явлением при хроническом воспалении железы.

Более того, стоит отметить, что назначение анальгетиков и спазмолитиков также провоцирует развитие медикаментозного запора.

Запор при остром воспалении поджелудочной железы

Запор при остром панкреатите, либо обострении хронической патологии железы, может сопровождаться такими симптомами, как:

• невозможность испражнения кишечника;
• возникновение болезненности и вздутия в зоне живота;
• затрудненное отхождение газов;
• легкая степень желтушности кожных покровов;
• регулярное чувство тошноты;
• полная потеря аппетита.

А при хронической форме заболевания выше описанная клиника дополняется резким снижением массы тела и повышенным уровнем нервозности. Более того, закупорка сформированных каловых масс приводит к началу их гниения в полости кишечника, что в свою очередь способствует образованию интоксикационного процесса, сопровождающегося головными болями, различными высыпаниями на коже и постоянным чувством усталости.

Причины возникновения запоров при хроническом панкреатите

Провоцирующими факторами, способствующими развитию запора при хронической форме панкреатической патологии, могут служить следующие явления:

• регулярное применение медикаментозных средств с обезболивающим эффектом;
• уменьшение физической активности;
• голодовки и частые недоедания.

Частое возникновение запоров может спровоцировать развитие такого осложнения, как геморрой, доставляющий немало дискомфорта пациентам. Поэтому так важно своевременно устранять все патологические нарушения в процессах пищеварительного тракта.

Лечение запоров

Лечение запора при панкреатите может проводиться различными методами и способами. Первоначально, что необходимо сделать, так это обратиться за помощью к лечащему врачу, который оценив всю серьезность клинической картины, сможет назначить наиболее эффективное лечение возникшей проблемы.

Методика, направленная на ликвидацию запора, заключается:

• в корректировке питания;
• в достаточном уровне потребления жидкости;
• а также в проведении медикаментозного лечения с применением препаратов слабительного действия.

Лекарственные препараты

При образовании запора, многие пациенты задаются вопросом: «можно ли принимать слабительные при панкреатите и какие препараты обладают максимальным эффектом?»

Несомненно, слабительные препараты являются допустимым средством избавления проблем с процессом дефекации. Существует две разновидности препаратов слабительного спектра действия:

1. Таблетки с раздражающим эффектом от запоров, в виде Бисакодила, Регулакса, Гутталакса. Важно только помнить, что слабительное при панкреатите разрешается употреблять не более 1 раза в день. После приема препарата со слабительным действием, нормализация стула может наступить спустя 2-7 часов. Также стоит отметить, что продолжительный прием данных препаратов способствует развитию привыкания и нарушению электролитного баланса.
2. Препараты щадящего спектра действия – пребиотики, в виде Дюфалака, назначаемого в большинстве случаев для устранения запора у ребенка, а также Лактусана и Прелакса.

Как острый, так и хронический запоры довольно успешно проходят при лечебном воздействии пребиотиков, которые довольно успешно послабляют затвердевшие каловые массы, способствуют заселению в микрофлору кишечника полезных бактерий, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и выводят шлаки и токсины.

Также применяется такое медикаментозное средство спазмолитического спектра действия, как Папаверин в виде таблеток, инъекции для внутривенного введения либо в форме свечей. При отсутствии Папаверина, есть уникальная ему альтернатива, которая может также помочь избавиться от запора – это Дибазол в виде инъекционного раствора для постановки внутримышечной инъекции.

Не меньшей популярностью и эффективностью обладает медикаментозное средство в виде Папазола.

Народные средства

Народной медицине известно множество способов устранения подобных патологий посредством использования лекарственных трав. Для ликвидации запора рекомендуется принимать отвары из таких трав, как:

• лесное сено;
• крушина;
• конский щавель;
• тысячелистник.

Отвар готовится в соотношении 1 ч.л. измельченного сырья на 200 мл воды. Рекомендовано употреблять по одному стакану перед вечерним сном, ежедневно готовя новую целебную жидкость.

Диетическое питание

Диетическое питание должно быть сбалансированным с соблюдением диеты со столом №5. В рацион питания должны быть включены продукт, не способствующие перегрузке железы, а именно:

• супы из овощей;
• отварные либо запеченные овощные культуры;
• не жирная кисломолочная продукция;
• хлебец грубого помола;
• крольчатина, говядина и индейка;
• каши;
• компот, кисель, сок моркови.

Исключить необходимо:

• хлебобулочные изделия из высших сортов муки, в том числе и сухари;
• кондитерскую сладость;
• газированные и алкоголесодержащие напитки;
• бобовые культуры;
• консервы, жирные разновидности мяса и рыбы;
• виноград;
• редьку, редиску и репку.

Пища должна готовиться на пару, методом отваривания либо запекания, с предварительным измельчением.

Профилактика возникновения запора

Для исключения повторного возникновения запора, необходимо соблюдать правильный рацион питания, не нарушать предписанную диету и употреблять как можно больше жидкости. Не менее важную роль в профилактике запоров играют и методы ЛФК.

Лечебная физкультура

Ввиду того, что отсутствие физической активности способствует возникновению атрофии мышц кишечника и возникновения запора, методы лечебной физической культуры станут отличным подспорьем в поддержании тонуса мышц и предупреждении развития запора. Рекомендуется делать по утрам зарядку, а также бегать, как можно дольше, гулять пешком по улице, заниматься плаванием либо фитнесом. При таком образе жизни процессы пищеварения быстро нормализуются и запоры уже станут не страшны.

Правильное питание

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Чтобы максимально быстро вылечить и предупредить рецидив данной патологии, необходимо кушать не менее 6 раз в день с перерывом в 2-3 часа и уменьшенной порционностью. Блюда, приготовленные путем обжаривания необходимо полностью исключить из своего рациона питания, как и алкоголь, острое, копчености и жирные продукты. Питание должно включать в себя максимальное количество полезных ингредиентов. Рекомендуется как можно больше готовить овощных салатов, особенно из свежих овощей.

Список литературы

1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
2. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
3. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
4. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, при котором ферменты не попадают в тонкий кишечник, и оставаясь в железе начинают её разрушать. Запор при панкреатите – одно из последствий нарушения пищеварения.

Клиника острого процесса и хронического различается. После перенесенного острого возможны рецидивы или хронизация процесса. Острый панкреатит проявляется болью в эпигастральной области, которая отдает в левую часть туловищу, рвота, бывают нарушения стула: запор или понос.

Диагностика панкреатита

Боль при любой форме панкреатита всегда имеет связь с употреблением жирной пищи, спиртного, сопровождается тошнотой. При хронизации заболевания могут возникать: анемия, нарушение пищеварения, сопровождающееся чередованием задержки стула и поноса, холестаз, снижение массы тела.

Одна из функций поджелудочной железы – секретирующая. Она вырабатывает ферменты и гормоны, поэтому для диагностики её заболеваний исследуют биохимический состав крови, мочи, а также кал.

Диагностика панкреатита

В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение альфа – амилазы, липазы, глюкозы, уменьшение содержания альбуминов. Также отмечается повышенная активность С-реактивного белка.

Достоверным методом обследования является УЗИ. Этот метод исследования позволяет оценить состояние поджелудочной железы, размеры, протоки. Узи-признаки воспалительного процесса: расширение протока, гетерогенность поджелудочной и снижения эхогенности тканей. При хронической форме будет увеличение размеров органа, очаги гипоэхогенности, псевдокисты.

Компьютерная томография дает больше информации о степени поражения железы, размерах, наличии жидкости в брюшной полости. Недостаток метода в его высокой цене.

Дифференцировать заболевание следует с холециститом. У них очень похожая симптоматика, связь употреблением пищи. Запоры при панкреатите и холецистите имеют упорный характер, могут чередоваться с поносами. При холецистите боль локализуется чаще всего справа, может иррадировать в грудную клетку.

Расстройство стула при панкреатите, что делать?

Запор при панкреатите связан с дискинезией желчевыводящих протоков по гипомоторному типу, снижение моторики толстой кишки. Далее будет проявляться диарея. В более поздних стадиях для клинической картины будет характерно их чередование. Чаще всего нарушение стула по типу послабления характерно для воспаления поджелудочной, вызванного длительным приемом большого количества алкоголя.

Алкоголь провоцирует развитие панкреатита

Что делать? Нарушение стула не является патогномоничным признаком панкреатита, если обнаруживаются и обнаруживаются и другие симптомы необходимо обратится к врачу. Так, как причиной этой нозологии чаще всего является неверное питание и прием алкоголя, то лечение включает в себя диету.

Диета при панкреатите базируется на употреблении продуктов, которые уменьшают нагрузку на поджелудочную железу, улучшают состояние больного и нормализируют работу кишечника. Диета исключает продукты, при расщеплении которых выделяются кислота и активные ферменты. Запоры при панкреатите и холецистите предотвращают такую пищу, как вареные нежирные сорта мяса (курица, кролик), рыба, овощные супы и бульоны.

Можно есть каши, которые сварены на воде, овощи на пару, небольшое количество кисломолочных продуктов, яблоки в запеченном виде. Можно пить компоты и чай.

Щадящее питание подразумевает исключение алкоголя, жирных сортов мяса, копченостей, соленья, бульоны на мясе, любые жареные блюда, острые приправы. Также следует отказаться от употребления кофе, сладких газированных напитков. Стоит исключить и кислые фрукты и ягоды.

При остро возникшем воспалении поджелудочной железы назначается голод в первые 2-е суток. Назначаются минеральные воды, например, боржоми. Необходимо выпивать 5-6 стаканов. Это стимулирует выработку сока поджелудочной железы в просвет кишечника, тем самым снимая боль и способствуя выведению токсинов.

Вся пища должна быть варенной или приготовленной на пару, обязательно пресной. Рекомендуется дробное питание: 5-6 приемов пищи. Для эффективности диетического питания его необходимо соблюдать минимум полгода.

Соблюдение диеты крайне необходимо при лечении панкреатита

1. Первое блюдо: суп из крупы и овощей с небольшим количеством курицы или рыбы.
2. Второе: отварное мясо курицы, кролика, рыба или пара варенных куриных яиц.
3. Употреблять каши, макароны из крупы грубого помола, хлеб с отрубями.
4. Сладкие фрукты только в запеченном виде.
5. Десерт: варенье, мед. При остром течении или обострении запрещено употребление какой-либо сладкой выпечки, в стадии ремиссии можно небольшое количество дрожжевой выпечки. При отсутствии инсулиновых нарушений можно небольшое количество легкоусвояемых углеводов.
6. Напитки: некрепкий чай, компоты.
7. С осторожностью употребление молока и кисломолочных продуктов. У некоторых пациентов может возникать непереносимость молока.

• Завтрак: овсянка на молоке или воде, отварное мясо, некрепкий чай;
• Перекус: запеченное яблоко, компот;
• Обед: суп с овощами, куриные тефтели на пару, компот;
• Перекус: творог, некрепкий чай;
• Ужин: рыба, чай.

Рекомендовано при диете готовить пищу на пару

Продукты можно варьировать, главное - это не нарушать общие правила, потому что любая погрешность в диете неблагоприятно сказывается на поджелудочной железе.

Медикаментозное лечение

Для лечения задержки стула используется клизма и слабительные препараты - это симптоматическая терапия. Чтобы вылечить запоры лечение должно включать препараты для терапии основного заболевания.

Клизма используется при длительной задержке стула сопровождающейся интоксикацией. Эту процедуру можно проводить не чаще, чем 1 раз в 48 часов. Поэтому предпочтительнее назначение слабительных. Для избавления от запора при панкреатите не используются препараты, в состав которых входит лактулоза.

Отдается предпочтение Гутталаксу. Действующее вещество пикосульфат натрия. В кишечнике расщепляется под действием микрофлоры. Компоненты препарата усиливают перистальтику кишечника, задерживают воду в просвете. Вещество стимулирует слизистую оболочку, размягчает кал, стимулирует дефекацию.

После приема препарата, капли в неизменном виде поступают в толстый кишечник. Эффект достигается спустя 6-12 часов. Практически не всасывается в кровоток. Показаниями к применению: атонические запоры. Противопоказания перитонит, заболевания мочевыделительной системы, обезвоживание, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение. Принимать следует перед сном, обычно начинают с 8-10 капель. Перед приемом разводят их в теплой воде.

Лечение панкреатита

Макрогол - препарат, который выпускается в форме порошка, используется в качестве слабительного средства. Его применяют, если запор при панкреатите не требует длительной терапии, а для быстрого снятия симптома. Активное вещество этого средства способствует задержке жидкости, размягчению стула, стимуляции перистальтики. Макрогол в отличие от других осмотических слабительных не нарушает водно-электролитного баланса. При отмене препарат не вызывает побочных явлений. Может применяться пациентам с сахарным диабетом. Препарат используется перед проведением различных диагностических процедур и перед оперативным вмешательством на кишечнике. Препарат применяют утром во время завтрака. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы пациента больного. Противопоказан препарат людям, страдающим неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, заболевания почек. В качестве побочных явлений может возникнуть тошнота и рвота, которые в дальнейшем исчезают. Макрогол является действующими веществом в таких препаратах: Осмоголь, Форлакс, Фортранс.

Запоры при панкреатите и холецистите лечатся путем терапии основного заболевания, слабительные препараты используются для снятия симптомов и облегчения состояния пациента.

Кал при панкреатите отличается от нормы по консистенции, форме, цвету и запаху. Стул часто нарушен. Для его нормализации наряду с основным лечением от заболевания требуется специальная диета и лекарственные препараты.

Кал может иметь:

• вязкую кашеобразную консистенцию;
• лентообразную (при развивающейся опухоли, сигмовидной кишке, спазмировании сфинкера);
• цилиндрическую;
• кашицеобразную (если в рационе преобладает растительная пища);
• твердых шариков.

Стул нерегулярный; время от времени бывают запоры. Их продолжительность два – три дня.

При хроническом панкреатите в период обострений часто, наоборот, бывает жидкий стул с высоким содержанием воды (до 90%). Приступы, при которых возникает желание немедленно опорожниться, наблюдаются до 3 – 4 раз на день.

Кал имеет блестящую поверхность; налипает на стенки унитаза, плохо смывается. Криптограмма показывает наличие в нем пищевых волокон, вкраплений жира.

От нормальных желтых и коричневых оттенков кал при панкреатите разительно отличается. Он имеет сероватый оттенок, при обострениях – перламутровый оттенок. Отличается специфическим зловонным запахом.

Причина, по которой кал при панкреатите отличается от нормы, заключается в особенностях работы больной поджелудочной железы. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи.

Если больной ест много жирного, жареного, копчености, ферментов недостаточно для расщепления и полной переработки этих продуктов. Фрагменты жира скапливаются в каловых массах.

Если больной есть все подряд, то есть картошку со свининой и хлебом, то еда также не переваривается полностью. Частички крахмала, мясные волокна выходят вместе с калом при опорожнении.

Нередко частички не переработанной пищи начинают бродить в кишечнике. Происходит вздутие живота, образуются газы. Стул жидкий, неприятно пахнет.

Тяжелая пища вдобавок является большой нагрузкой для больной поджелудочной железы. Ведь для того, чтобы пища переработалась, она работает с перегрузкой. Возможно отекание органа, увеличение его в размерах; начинают беспокоить боли в левом подреберье.

Чтобы кал был нормальной консистенции, следует наряду с лечением заболевания соблюдать строгую диету.

Прежде всего, стоит пересмотреть свой рацион и сформировать новые пищевые привычки. Диета при панкреатите белковая, то есть питаться следует в основном белками животного и растительного происхождения.

Необходимо употреблять в пищу блюда из бобовых, нежирные молочные и кисломолочные продукты, постное мясо, рыбу. Не нужно забывать о растительной клетчатке, но есть твердые овощи и фрукты в умеренном количестве.

Необходимо, чтобы в еженедельном меню были продукты богатые железом, магнием, кальцием. Эти микроэлементы организм теряет в большом количестве при жидком стуле. Об их нехватке свидетельствуют заеды в уголках рта у больного, дряблая бледная кожа.

Не допускается включать в рацион сало, жирную рыбу и мясо. Нельзя есть копчености, жареные блюда, кондитерские изделия, сдобу, варенье, джемы. Осторожным следует быть с медом; есть его в минимальных количествах.

Недопустимы острые блюда, фаст-фуд, суши. Из овощей нельзя есть лук, чеснок, редьку, редис, картофель. Из напитков – крепкий чай, кофе, сладкую газировку, алкоголь.

Питание должно быть раздельным, то есть мясо и углеводы употреблять в пищу нужно отдельно, после некоторого перерыва. Так, если на обед паровая говядина, то в качестве гарнира следует подавать тушеную капусту. Хлеб исключается.

Препараты для нормализации стула

Не стоит ограничиваться одной лишь диетой. Панкреатит следует лечить, так как боли со временем могут стать беспрерывными. У некоторых больных бывает болевой шок, настолько они невыносимы. В дальнейшем возможен скорый летальный исход.

Одновременно с основным лечением принимаются меры по нормализации стула. Чтобы кал не был жидким, непереваренные остатки пищи не вызывали брожения в кишечнике, врач прописывает ферментные препараты.

Их нужно принимать одновременно с едой. Пища скорей и лучше усваивается. Удается снять нагрузку с поджелудочной железы.

Вздутие живота из-за образующихся газов лечат такими препаратами, как хилак форте, мезим, фестал. Для улучшения работы желудка, кишечника принимают обволакивающие средства (альмагель, фосфалюгель).

Раствор остужают до умеренно теплой температуры, после чего вводят в прямую кишку.

Нормализация пищеварения, соблюдение специальной белковой диеты значительно улучшают жизнь больного. Стул нормализуется.

Запоры при желчнокаменной болезни – постоянные спутники людей, страдающих патологией желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) развивается на фоне образования камней в полости пузыря, а также в его протоках.

Каким образом появление запоров связано с ЖКБ, какие существуют народные и медикаментозные средства для борьбы с неприятным симптомом – обо всем этом рассказывается в статье ниже.

Систематические запоры по причине патологий желчного пузыря (ЖП) – широко распространенное явление. Любой воспалительный процесс этого органа проявляется затрудненным отхождением каловых масс. В свою очередь, задержку стула вызывают такие патологии, как:

• холецистит – острый и хронический;
• желчнокаменная патология;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• последствия холецистэктомии.

У всех вышеперечисленных заболеваний факторы их возникновения могут различаться, но нарушение дефекации – их объединяющий признак.

В полости ЖП, образовавшиеся из частиц солей и холестерина, нарушают работу всей пищеварительной системы, что проявляется такими симптомами, как запор, вздутие живота, тошнота, печеночные колики. При инфицировании, возможно, повышение температуры тела.

Кроме того, задержка стула может возникать после холецистэктомии. Запор после удаления ЖП – достаточно распространенная проблема.

Удаление органа пищеварительной системы неизменно приводит к сбоям в ее работе. Избежать неприятных последствий можно только при соблюдении специальной диеты.

Причины задержки стула

При заболеваниях ЖП главная причина затрудненной дефекации – недостаточное количество желчи в кишечнике. В пузыре происходит ее регулярное скопление, после чего она становится концентрированной.

Благодаря своему концентрированному составу, желчь способна расщеплять жиры, которые поступают в кишечную полость вместе с пищей.

Желчь помогает улучшить сократительную функцию стенок органа и способствует замедленному выделению секреции двенадцатиперстной кишки.

Желчнокаменная болезнь может возникнуть как следствие застоя желчи, а может послужить причиной ее затрудненного отхождения из-за закупорки протоков камнями.

При ЖКБ камни часто повреждают стенки внутреннего органа, что, в свою очередь, приводит к воспалению. Острый холецистит, возникающий на фоне этого заболевания, препятствует нормальной выработке желчного секрета.

Его нехватка тормозит переваривание пищи, затрудняет прохождение каловых масс в кишечнике, что становится причиной частых запоров.

Послеоперационный период холецистэктомии абсолютно у каждого больного сопровождается задержкой стула.

Причиной этому становятся:

• отсутствие необходимых ферментов, которые вырабатывал удаленный орган;
• прием медикаментозных препаратов, нарушающих микрофлору кишечника;
• гиподинамия в послеоперационном периоде.

Все эти факторы нарушают переработку пищи и провоцируют ее застой в пищеварительном тракте.

Симптоматика

Нарушения дефекации при ЖКБ сопровождаются различными неприятными симптомами, к которым относятся:

• сухие и твердые каловые массы с частицами непереваренной пищи;
• сильное газообразование;
• возникновение трещин и ран в анальном отверстии во время опорожнения;
• боли в животе;
• ухудшение аппетита;
• горечь во рту;
• повышенная утомляемость;
• желчные колики.

При хроническом воспалении ЖП стул может отсутствовать до 4 дней, его задержка приводит к вздутию живота, которое сопровождается болевыми ощущениями и повышенным газообразованием.

Методы лечения

Грамотное лечение задержки стула подразумевает под собой использование различных мер, которые рекомендуется выполнять в комплексе.

К таким терапевтическим действиям относятся:

1. Борьба с гиподинамией и вредными привычками, занятия спортом.
2. Соблюдение строгого диетического режима, назначенного врачом-гастроэнтерологом.
3. Достаточное употребление воды, особенно полезна минеральная.
4. Прием медикаментозных препаратов, назначаемых врачом.
5. Курсы физиотерапии, массажи.
6. Занятия лечебной физкультурой, направленной на улучшение желчного оттока и моторики кишечника.
7. Лечение в санаторно-курортной зоне.

Устранение запоров при желчнокаменной болезни включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, направленную на борьбу с основной патологией.

Необходимо помнить о том, что больным категорически запрещено заниматься самолечением, принимая слабительные средства. Лекарства без назначения врача могут привести к различным побочным явлениям и усугубить ситуацию.

Диетический режим

Для нормализации стула очень важно соблюдать особый режим питания, в этом случае применяется диета №5. Ее принцип заключается в следующем:

• дробный режим питания (до пяти раз в день);
• прием пищи по графику (в одно и то же время);
• регулярное питание, отсутствие голода.

Следует исключить из рациона жареные и жирные блюда, продукты с высокой калорийностью. Не рекомендуется употреблять острые приправы, шоколад, копчености и алкогольные напитки.

Для профилактики затрудненного опорожнения нужно кушать молочные продукты и пищу растительного происхождения. Полезными для пищеварения будут каши, приготовленные на молоке, а также овощные супы.

Запор лечится с помощью диеты, заключающейся в следующих правилах:

• отказ от еды и питья в первые сутки после операции;
• употребление отвара шиповника без сахара;
• включение в рацион на третий день чая, обезжиренного кефира и компота из сухофруктов;
• на четвертый день включаются протертые овощные супы и пюре, отварная рыба;
• исключается тяжелая пища и организовывается дробное питание.

Ориентировочный рацион

При заболеваниях ЖП, приводящих к задержке опорожнения, рекомендован специальный рацион питания.

Вот некоторые правила, касающиеся меню больного:

1. Мясо следует готовить в виде тефтелей, а рыбу и курицу – кушать только отваренную.
2. Для улучшения перистальтики необходимо добавлять в свое ежедневное меню отруби.
3. Употребление сырых овощей и фруктов лучше ограничить.
4. Пить рекомендуется чай и отвары шиповника, компоты, в сутки пить не меньше 2 литров жидкости.

Употреблять разрешается:

• молочные продукты;
• сушки из белого хлеба;
• творог;
• зелень и тертые овощи;
• омлет из белков.

Острые специи, а также овощи – лук и чеснок – под строгим запретом.

При желчнокаменной патологии в стадии обострения рацион питания следующий:

1. В первые три дня следует отказаться от еды, можно лишь пить чистую воду.
2. Затем можно переходить на морковные, грушевые, огуречные и свекольные соки, а также включить в рацион кефир и сыр.
3. Два раза в день следует принимать внутрь по столовой ложке оливкового масла.
4. Под запретом становятся мясные блюда, желтки, специи и сахар, кофе и алкоголь.

Для профилактики желчного застоя, на ночь можно скушать нежирный продукт, к примеру, яблоко или кефир.

С утра будет не лишним выпить стакан кефира или минералки, а перед едой скушать пару ложек салата из моркови и капусты – это улучшает деятельность ЖП и предотвращает застой каловых масс.

Народные средства

Терапия народными средствами – распространенный метод, прекрасно справляющийся с нарушением дефекации при ЖКБ и других патологиях внутреннего органа. Самые известные народные рецепты:

1. Подорожник – эффективное средство для лечения ЖКБ и его симптомов. Он богат растворимой клетчаткой, которая связывает холестериновые отложения в желчи, предотвращая рост новых камней в ЖП. Для нормализации стула нужно растворить столовую ложку подорожника в стакане воды и пить по 0,5 стакана два раза в день. Подорожник имеет свойство абсорбировать воду, поэтому во время лечения нужно пить много жидкости.

1. Груши – их достаточное употребление смягчает симптоматику желчнокаменной болезни, справляясь с болью и затрудненным отхождением кала. Пектин, которым богаты груши, размягчает камни и выводит их из организма. При лечении смешивают 0,5 стакана сока и столько же горячей воды. К разбавленному соку добавляют 2 столовые ложки меда и пьют три раза в сутки, на протяжении 2 недель. Можно варить компот из груш, для этого их очищают от семян и кожуры, режут на маленькие кусочки и варят 20 минут.

1. Касторовое масло – эффективно борется с камнями и обладает большим количеством целебных свойств. Также оно обладает противовоспалительным действием, купирует боль и оказывает благоприятное воздействие на лимфатическую систему. Касторовое масло принимают внутрь из расчета на 1 кг массы тела – 1 грамм масла. Принимать 1 раз в день на протяжении трех дней.

1. Одуванчик – его отвар имеет легкое слабительное свойство, усиливает желчеотделение, устраняет спазмы и выводит излишки холестерина. Для приготовления отвара нужно залить 6 грамм травы стаканом воды и кипятить около 10 минут. Затем отвар охлаждают, процеживают и пьют по 1 столовой ложке трижды в день до еды.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение затрудненного отхождения кала заключается в назначении врачом слабительных препаратов. Необходимо помнить, что эти лекарства кратковременного действия, не устраняющие саму причину трудного отхождения каловых масс.

К слабительным препаратам относятся:

1. «Бекунис» – растительный препарат, в основе которого кассия остролистая. Он улучшает кишечную перистальтику и способствует быстрому опорожнению.
2. «Бисакодил» – действие этого препарата начинается спустя 6 часов после приема.
3. Пробиотики – стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике.
4. «Микролакс» – средство быстрого действия, эффект которого проявляется спустя 10 минут.
5. Клизма – применяется не чаще 1 раза в неделю.

Запрещено постоянно принимать слабительные средства, потому что может возникнуть привыкание. Это приведет к вялости кишечника и невозможности самостоятельного опорожнения. Такое состояние чревато обезвоживанием.

К эффективным средствам лечения относят курсы физиотерапии, к примеру, электростимуляцию кишечника.